Wortlaut

Invito il Consiglio federale a predisporre la base legale per un registro nazionale unico in cui figurino, a prescindere dal fatto che siano fornite in un ospedale pubblico o privato oppure in un istituto, tutte le prestazioni mediche altamente specialistiche con le indicazioni anonimizzate dei dati dei pazienti rilevanti per il controllo della qualità, nonché la qualità dei risultati ottenuti.

Begründung

Le prestazioni mediche altamente specialistiche sono costose, necessitano un opportuno sostegno specialistico medico e tecnico e possono di regola essere fornite soltanto in un quadro pluridisciplinare. La qualità di questi trattamenti è direttamente connessa con l'esperienza dei professionisti o dei team interdisciplinari che ne sono responsabili e dipende perciò in maniera determinante dal fatto che si presenti un numero sufficiente di casi.

Per questo motivo già da lungo tempo sono in corso sforzi per coordinare e accentrare le prestazioni mediche altamente specialistiche. Questi sforzi sono attualmente forniti soprattutto dagli ospedali universitari.

Ma occorre rilevare che le prestazioni mediche altamente specialistiche non sono offerte soltanto negli ospedali universitari. Anche gli ospedali cantonali e le cliniche private forniscono da tempo trattamenti altamente specialistici che sono finanziati dal sistema sanitario mediante le imposte o per il tramite dell'assicurazione malattie.

In Svizzera manca una visione d'insieme della quantità delle prestazioni mediche altamente specialistiche che vengono fornite e sulla loro qualità. Questi dati sono importanti per procedere su base razionale a confronti di qualità e, tenendone conto, poter prendere decisioni importanti. Attualmente, i diversi modi di calcolo e standard utilizzati fanno sì che nemmeno tra ospedali universitari siano possibili confronti attendibili.

Per questo motivo, invito il Consiglio federale a predisporre un registro a cui possano accedere i fornitori delle prestazioni mediche altamente specialistiche e le autorità decisionali. Per ciascuna prestazione medica altamente specialistica (da definire), a prescindere dal fatto che sia fornita in un ospedale pubblico o privato oppure in un istituto, vanno raccolte ed elaborate in questo registro indicazioni rilevanti riguardo ai pazienti trattati ed alla qualità dei risultati ottenuti.

Parallelamente il Consiglio federale deve elaborare un'adeguata base giuridica che permetta la comunicazione e la registrazione di tutti questi dati.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale condivide il parere dell'autrice della mozione, secondo cui per il vasto pubblico la disponibilità degli indicatori di qualità per la valutazione delle prestazioni mediche e infermieristiche è insufficiente. Attualmente, gli indicatori di qualità sono valutati in base a fonti diverse. Se da una parte singole società o gruppi di specialisti tengono registri sulla qualità, dall'altra in diversi cantoni (Zurigo, Berna, Soletta e Argovia) sono rilevati in maniera sistematica dati sulla qualità nell'ambito delle valutazioni dell'associazione Outcome. Tuttavia, la maggior parte dei dati non viene pubblicata. L'Ufficio federale della sanità pubblica sta perciò esaminando, in collaborazione con l'Ufficio federale di statistica, l'opportunità di utilizzare i dati della statistica medica per accertare e pubblicare dati sulla qualità nel settore ospedaliero. Per determinati interventi, si prevede di valutare il numero dei casi e la mortalità e di pubblicare i risultati se lo si ritiene opportuno. Invece, una rilevazione dei dati limitata alla medicina altamente specializzata comprende solo una parte relativamente esigua delle prestazioni mediche e dunque non è abbastanza completa. Sarà opportuno far rientrare nella rilevazione dei dati sulla qualità una gamma più ampia di prestazioni.

Inoltre è necessario tener conto del fatto che la nuova legge sui trapianti prevede di rilevare tra due anni i dati sulla qualità in questo settore della medicina altamente specializzata. Le autorità cantonali hanno già avviato accertamenti al fine di migliorare i dati disponibili in merito.

Nel quadro della revisione in corso della LAMal sul finanziamento ospedaliero, si prevede di migliorare la base legale per la rilevazione e la pubblicazione di dati sulla qualità. Il Consiglio federale ritiene che questa misura, insieme alle basi legali già esistenti, sia sufficiente per avviare in modo opportuno e graduale l'allestimento di registri nazionali sulla qualità che completino le fonti già disponibili. A tal fine saranno necessari una stretta collaborazione con i gruppi di specialisti ed un buon coordinamento con i cantoni.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.