Wortlaut

Dal 2004, medici e ospedali fatturano le loro prestazioni ambulatoriali con TARMED. Questa struttura tariffale è però obsoleta e non più adeguata. Urge pertanto sostituirla, anche perché non tiene sufficientemente conto o non tiene conto del tutto né dell’ampia gamma di prestazioni di base e pediatriche né delle nuove prestazioni, quale la telemedicina.

I dati su cui si fonda TARMED risalgono agli anni 1990. Nell’estate del 2019, i due partner tariffali Curafutura/Swica e FMH hanno sottoposto per la prima volta al Consiglio federale, per approvazione, la struttura tariffale per singola prestazione TARDOC, tesa a sostituire TARMED. Questa nuova struttura è stata in seguito migliorata a più riprese e all’inizio di dicembre del 2023 ne è stata presentata la quinta versione. Il Consiglio federale si è occupato l’ultima volta di TARDOC il 3 giugno 2022 fissando condizioni chiare per la sua approvazione. La quinta versione presentata nel dicembre del 2023 soddisfa tutte le condizioni poste dal Consiglio federale, in particolare quella della neutralità dei costi, garantita grazie alla prevista introduzione di un monitoraggio dei costi.

TARDOC si trova in una fase notevolmente più avanzata rispetto alle tariffe forfettarie ambulatoriali, per le quali è pendente dal 2023 una domanda di approvazione presentata al Consiglio federale dai partner tariffali Santésuisse e H+. Attendere che entrambe le strutture siano pronte per essere approvate non è un’opzione dato che urge sostituire - anche in vista della prossima procedura di approvazione dei premi - l’ormai obsoleto tariffario TARMED.

Chiedo pertanto al Consiglio federale di rispondere alle domande seguenti:

1. Le due domande di approvazione sono state presentate all’inizio di dicembre del 2023. Quando prevede di prendere una decisione in merito?

2. Approverà TARDOC nella misura in cui le condizioni che aveva posto il 3 giugno 2022 per la sua approvazione sono soddisfatte?

3. In occasione dell’ultima decisione del Consiglio federale su TARDOC (3 giugno 2022), l’allora consigliere federale Berset aveva affermato che la sua introduzione non era legata a quella delle tariffe forfettari ambulatoriali. Il Consiglio federale è ancora di questo parere?

4. Sta valutando la possibilità di un’introduzione scaglionata dei progetti tariffali vincolata a determinate condizioni, ad esempio che le tariffe forfettarie ambulatoriali per sostituire alcune prestazioni in TARDOC siano approvate poco dopo l’entrata in vigore di quest’ultimo?

Stellungnahme des Bundesrates

1. Nel suo scritto del 3 giugno 2022 ai partner tariffali del settore medico ambulatoriale, il Consiglio federale ha indicato che la sostituzione del sistema TARMED è una sua priorità. Ha pertanto sollecitato a più riprese i partner tariffali competenti ad apportare a TARDOC, che finora non adempiva i requisiti per l’approvazione, gli adeguamenti necessari a tal fine e a presentare congiuntamente la nuova convenzione tariffale. In risposta a questa aspettativa, formulata chiaramente dal Consiglio federale, sono state presentate due domande di approvazione, entrambe sottoscritte soltanto dai due partner tariffali che hanno elaborato la tariffa. Per questi motivi e allo scopo di fare chiarezza, il Consiglio federale intende prendere al più presto una decisione in merito alle due domande presentate all’inizio di dicembre del 2023. Queste ultime sono tuttavia ancora oggetto di esame da parte del competente Ufficio federale della sanità pubblica. Nel contempo, il Dipartimento federale dell’interno è in stretto contatto con i partner tariffali e l’OTMA SA, l’organizzazione delle tariffe mediche ambulatoriali, per chiarire diversi aspetti decisivi (fra cui quelli tematizzati nella presente domanda). 2./3./4. Come precedentemente indicato, l’esame delle domande di approvazione è ancora in corso. Soltanto una volta valutata la situazione nel suo complesso si potranno definire i passi successivi. Al momento non è pertanto ancora possibile rispondere in modo esaustivo alle domande 2–4.