Recordon Luc · Ständerat · 2011-09-13

Wortprotokoll

Il me serait possible de paraphraser le conseiller fédéral - je n'ai pas besoin de vous répéter en français ce qui vient d'être très bien dit en allemand - mais il y a quand même quelques éléments supplémentaires à apporter.

En effet, nous sortons dans ce domaine, je crois, d'une très longue hibernation. Nous avons pensé pendant des décennies que nous avions un problème avec trop de médecins et maintenant nous voyons que nous sommes, de manière assez cruciale et cruelle, placés devant le problème de ne pas en avoir assez, en particulier assez de médecins dans des spécialités particulières, si l'on peut qualifier de "spécialité" la fonction de médecin généraliste, qui est la plus problématique. Nous allons perdre la moitié de nos généralistes dans les dix ans à venir, simplement à cause de leur arrivée à l'âge de la retraite. Et nous ne savons pas comment nous allons pouvoir tous les remplacer - ou plutôt nous ne le savons que trop bien: nous devrons recourir à l'immigration, et cela n'est pas sans problèmes. Tout d'abord, cette immigration est en partie mal acceptée dans certains milieux. Ensuite, cette immigration nous fragilise: elle dépend de la volonté de ces personnes de rester chez nous et cela peut changer, si ce n'est d'un jour à l'autre, du moins beaucoup plus rapidement que le temps qui est nécessaire à former des médecins. Enfin, c'est totalement inéquitable, parce que cela participe d'un phénomène de fuite des cerveaux, le fameux "brain drain", qui contredit les efforts que nous faisons pour aider nombre de pays du Sud à se doter de capacités dans ce domaine. J'ai particulièrement pu observer ce cas en me rendant au Népal et en voyant les efforts énormes que font des pays comme celui-ci pour conserver les forces nécessaires.

Placés face à cela, nous avons une motion, qui nous permet de donner un signe fort. Je comprends moi aussi les réserves qu'il y a par rapport aux cantons, mais enfin, on ne leur impose pas quelque chose d'insensé et, à mon avis, pas quelque chose de contraire à l'ordre constitutionnel en matière de formation.

Il paraît normal que, face à un problème important et grave qui concerne tout le pays, on puisse donner plus à ceux qui font des efforts sérieux pour contribuer à le résoudre qu'à d'autres. Il ne s'agit pas d'une punition, il s'agit d'un équilibrage tout à fait normal des ressources en fonction de ce que chacun fait comme effort. Placé dans cette situation, je ne suis pas non plus enclin à penser qu'on a l'instrument miracle et qu'on va tout résoudre par cela. Mais enfin, ce serait tout de même dommage de se priver de cet instrument, de se priver de cet outil. Et je crois qu'il est raisonnable d'apporter notre soutien au Conseil national qui, encore une fois, marque une intention. Cela se fera peut-être dans le cadre de la LAHE, comme la commission l'a relevé: c'est peut-être là qu'il faudra prévoir l'ancrage de cette disposition. Mais je ne crois pas que la LAHE, dont nous venons par ailleurs de débattre sous un autre angle, soit un instrument suffisant, actuellement, pour résoudre le problème. Et je pense qu'il est bon que le Conseil fédéral, qui est disposé à le faire d'ailleurs, examine ce qu'il peut tirer de cette disposition.

J'aimerais dire encore un mot par rapport aux autres domaines où, de manière aussi très importante, nous avons des efforts supplémentaires à faire en matière de formation des cadres. Ce sont les domaines des ingénieurs - car nous manquons de plus en plus d'ingénieurs et là aussi nous recourons, à mon avis, trop fortement à ce que peut nous apporter l'étranger - et certainement aussi le domaine des sciences naturelles, de la biologie. Dans ces domaines, nous sommes moins démunis parce que l'essentiel de l'effort est quand même porté par les deux écoles polytechniques qui sont du domaine fédéral et nous pouvons agir plus directement. Dans le domaine de la médecine, parallèlement, qui est beaucoup plus dépendant des cantons, il paraît assez naturel qu'on renforce un tout petit peu notre arsenal et je trouve que cette motion est donc bienvenue.