Plattner Gian-Reto · Ständerat · 2003-03-20

Wortprotokoll

Art. 53 Abs. 1

Antrag der Kommission

Festhalten

[VS]

Art. 53 al. 1

Proposition de la commission

Maintenir

[VS]

Angenommen - Adopté

[VS]

Art. 56 Abs. 6

Antrag der Kommission

Weist ein Versicherer gestützt auf statistische Grundlagen nach, dass ein Leistungserbringer bei Untersuchungen, Behandlungen oder Pflegemassnahmen von Versicherten die Durchschnittswerte vergleichbarer Leistungserbringer in erheblichem Masse überschreitet, und kann der Leistungserbringer den Nachweis nicht erbringen, dass dies durch eine erhebliche Abweichung in der Zusammensetzung seiner [PAGE 340] Patienten und Patientinnen begründet ist, kann der Versicherer zusätzlich zu einer Rückforderung nach Absatz 2 für diesen Leistungserbringer eine künftige Senkung des Tarifes oder die Anwendung einer anderen Tarifart verlangen.

[VS]

Antrag Berger

Streichen

[VS]

Art. 56 al. 6

Proposition de la commission

Si, en se fondant sur des données statistiques, un assureur prouve que, en matière d'examens, de traitements ou de soins d'assurés, un fournisseur de prestations dépasse considérablement les valeurs moyennes en comparaison des autres fournisseurs, et que le fournisseur de prestations ne peut pas apporter la preuve que cette situation est due à d'importantes différences dans la typologie de ses patients, l'assureur peut, en plus d'une demande de remboursement selon l'alinéa 2, exiger à l'avenir de ce fournisseur une baisse du tarif ou l'application d'un autre tarif.

[VS]

Proposition Berger

Biffer