ATAS/819/2018

1.

Monsieur A______ (ci-après : l’assuré), né le ______ 1986, a été engagé le 1er janvier 2012 par B______ SA (ci-après : l’employeur) en qualité de carreleurpeintre à plein temps (45 heures par semaines), pour un salaire mensuel de l’ordre de CHF 4'500.-. À ce titre, il était couvert contre les accidents professionnels et non professionnels par la Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents (Schweizerische Unfallversicherungsanstalt ; ci-après : la SUVA).

2.

Le 5 juin 2013, l’assuré a chuté d’une échelle et s’est blessé à la main et au bras gauches. Le cas a été annoncé à la SUVA par l’employeur le 7 juin 2013.

3.

Le 2 août 2013, l’assuré a chuté d’une échelle, se blessant à la main droite. Des douleurs étaient ressenties à la main et au bras gauches. Une incapacité totale de travail a été certifiée à compter de cette date. Le cas a été annoncé à la SUVA par l’employeur le 6 août 2013.

4.

Le 26 août 2013, la SUVA a indiqué à l’assuré et son employeur qu’elle prenait le cas du 2 août 2013 en charge. Des indemnités journalières seraient versées dès le 5 août 2013 et les frais médicaux pris en charge.

5.

Dans un rapport du 14 octobre 2013, le docteur C______, spécialiste FMH en chirurgie et chirurgie de la main et médecin traitant de l’assuré, a retenu le diagnostic de cal vicieux de la base du cinquième métacarpien gauche.

6.

Le 22 octobre 2013, l’assuré a subi une ostéotomie de la base du cinquième métacarpien gauche, une ostéotomie de l’hamatum gauche et une infiltration de la gaine des fléchisseurs du pouce gauche, pratiquées par le Dr C______. Ce dernier a posé le diagnostic de cal vicieux intra-articulaire de la base du cinquième métacarpien et de l’hamatum gauches. L’assuré présentait une fracture de la base du cinquième métacarpien intra-articulaire avec un enfoncement traitée conservativement. Il avait développé un cal vicieux avec une forte raideur douloureuse. Il présentait également des douleurs au niveau de la poulie basale du pouce sans blocage ni ressaut.

7.

Une tomodensitométrie (CT-scan) du poignet gauche réalisée le 7 janvier 2014 a relevé un alignement optimal des fragments sur les deux versants de l’articulation, deux mois et demi après l’opération. La congruence articulaire était optimale. Les solutions de continuité étaient encore bien visibles, sans évidence de consolidation.

8.

Le 28 avril 2014, l’assuré a subi une ablation du matériel d’ostéosynthèse de l’hamatum et de la base du cinquième métacarpiens gauche. Suite à l’opération, il avait présenté un syndrome douloureux important avec une raideur et une tuméfaction qui faisaient penser à une algodystrophie de SUDECK.

9.

Le 12 mai 2014, la doctoresse D______, spécialiste FMH en chirurgie et médecin d'arrondissement de la SUVA, a considéré que les troubles de la main ayant nécessité l’opération du 28 avril 2014 étaient certainement en relation de causalité avec l’accident du 2 août 2013. Une reprise du travail à 100% était éventuellement compromise dans un travail de force.

10.

Le 30 juin 2014, le docteur E______, spécialiste FMH en radiologie, a réalisé une échographie de la main gauche de l’assuré. Il a relevé un status post-opératoire au niveau des tissus mous dorsaux à la base du cinquième métatarsien et de l’hamatum, un aspect un peu irrégulier de la partie pré-insertionnelle du tendon ECU et une très discrète ténosynovite des tendons fléchisseurs de D4, sans signe particulier ou inflammatoire.

11.

Dans un rapport du 15 juillet 2014, le Dr C______ a relevé une évolution défavorable. Malgré une restitution ad integrum de la surface articulaire carpométacarpienne V, l’assuré persistait à ressentir des douleurs importantes avec une gêne fonctionnelle. La rééducation ne permettait pas d’obtenir une mobilité satisfaisante et l’indolence. L’assurée ne présentait aucune tuméfaction mais ressentait des douleurs au moindre effleurement de la cicatrice. Une raideur à l’enroulement était relevée. L’arrêt de travail était toujours en cours, sans perspective de changement. Pour le moment, il n’était pas nécessaire d’envisager un changement de profession. En effet, compte tenu de la restitution de l’anatomie, la fonction devait pouvoir être rétablie. L’état n’était pas stabilisé. L’assuré présentait enfin éventuellement un état dépressif réactionnel et étranger à l’accident.

12.

En septembre 2014, des doutes sont apparus quant à l’identité de l’assuré. Cela a conduit à une interruption de la prise en charge du cas, à une instruction de la SUVA, à une décision de restitution des prestations servies, à une procédure administrative puis judiciaire, et enfin à un arrêt rendu par la chambre de céans le 10 août 2016 (ATAS/611/2016), lesquels ont permis de lever ces doutes.

13.

L’assuré a séjourné à la Clinique Romande de Réadaptation (ci-après : CRR) du 10 au 18 septembre 2014, étant précisé que ce séjour a été interrompu en raison des doutes en lien avec l’identité de l’assuré.

14.

Dans un rapport du 2 octobre 2014, les docteurs F______, spécialiste FMH en rhumatologie, et G______ de la CRR ont retenu les diagnostics de probable syndrome douloureux régional complexe (ci-après : SDRC) de type 1 (algodystrophie) de la main gauche, d’ablation du matériel d’ostéosynthèse de l’hamatum et de la base du cinquième métacarpien gauche, d’ostéotomie de la base du cinquième métacarpien gauche, ostéotomie de l’hamatum gauche et infiltration de la gaine des fléchisseurs du pousse gauche, et de chute le 2 août 2013 avec fracture intra-articulaire de la base du cinquième métacarpien et de l’hamatum gauche. L’hospitalisation avait eu lieu en raison de l’évolution négative du cas, l’assuré ayant développé un syndrome douloureux important avec limitation fonctionnelle de la main et du poignet.

Les Drs F______ et G______ ont résumé les résultats de l’examen clinique, listé les examens réalisés à la CRR (rapport de physiothérapie, rapport d’ergothérapie, radiographie des mains du 15 septembre 2014, scintigraphie osseuse du 15 septembre 2014 et deux électrocardiogrammes [ci-après : ECG] les 11 et 15 septembre 2014) et exposé les plaintes de l’assuré, avant de livrer leur appréciation du cas. La radiographie des mains mettait en évidence un status post-ablation de matériel d’ostéosynthèse à gauche, ainsi qu’une très discrète asymétrie de minéralisation osseuse en défaveur de la gauche. La scintigraphie osseuse parlait en faveur d’une algodystrophie de la main gauche de stade II. Sur le plan psychiatrique, une consultation avait été organisée, mais n’avait pas eu lieu, l’assuré étant sorti avant la date prévue (arrestation par la police). Un électroneuromyogramme (ci-après : ENMG) avait dû être abandonné en raison des douleurs intenses rapportées par l’assuré. Les limitations fonctionnelles ne s’expliquaient pas principalement par les lésions objectives constatées durant le séjour. Des facteurs contextuels jouaient un rôle important dans les plaintes et limitations fonctionnelles rapportées par l’assuré et influençant défavorablement le retour au travail. En effet, le contexte socioprofessionnel était défavorable, dans la mesure où l’assuré n’avait pas de permis de séjour en Suisse et compte tenu de son identité incertaine, de son absence de maîtrise de la langue française et du fait qu’il était très centré sur la douleur avec une kinésiophobie élevée. La participation de l’assuré aux thérapies était considérée comme moyenne. Des incohérences étaient relevées, soit une boiterie d’étiologie peu claire et sans relation avec la pathologie initiale, une attitude d’épargne du membre supérieur gauche importante en présence des thérapeutes alors qu’il pouvait marcher avec ledit membre qui balançait normalement. S’agissant des limitations fonctionnelles provisoires, l’assuré devait éviter les activités en force avec la main gauche et très répétitives. Même si certaines limitations pouvaient être admises, l’assuré s’autolimitait de façon majeure, de sorte que les limitations ne reflétaient que ce que ce dernier avait bien voulu faire et démontrer. La situation n’était pas stabilisée du point de vue médical et des aptitudes

fonctionnelles. La stabilisation était attendue dans un délai difficile à estimer, étant précisé qu’il fallait s’attendre à une longue évolution en raison des facteurs contextuels et de la présence d’un probable SDRC. La reprise de l’activité habituelle était pour le moment défavorable. Quant à une réinsertion dans une activité adaptée aux limitations fonctionnelles, il était trop tôt pour se prononcer.

15.

Le 30 septembre 2016, la doctoresse H______, médecin cheffe de clinique du département de santé mentale et de psychiatrie des Hôpitaux universitaires de

Genève (ci-après : HUG), a indiqué suivre l’assuré à raison d’une fois par mois depuis le 4 février 2016. Ce dernier recevait un traitement antidépresseur et anxiolytique en raison d’une symptomatologie anxio-dépressive en lien avec la symptomatologie douloureuse.

16.

Dans un rapport du 21 décembre 2016, le Dr C______ a fait état d’une évolution défavorable. L'assuré présentait des douleurs permanentes à la main et au membre supérieur gauche, lesquelles étaient partiellement calmées par les traitements médicamenteux. Le traitement actuel consistait surtout en un traitement de la douleur par voie médicamenteuse et ergothérapie. Une stimulation médullaire pouvait être envisagée, mais pas un traitement chirurgical. L’incapacité de travail était totale, pour une durée indéterminée, à moins de trouver une solution pour ses douleurs. Un changement de profession était indiqué dans un domaine où la main gauche n’aurait pas besoin d’être utilisée. Du point de vue chirurgical, l’état était stabilisé, aucune mesure opératoire ne pouvant améliorer la situation. Par contre, une éventuelle amélioration pouvait être espérée par le traitement antalgique. Il n’était pas exclu que des facteurs étrangers jouent un rôle dans l’importance de la symptomatologie, mais il était difficile d’en avoir la certitude.

17.

Le 19 janvier 2017, la SUVA a soldé le paiement des indemnités journalières dues à l’assuré jusqu’au 31 décembre 2016. Par la suite, le versement des indemnités journalières a repris sur une base mensuelle.

18.

Dans un rapport du 29 mars 2017, la doctoresse I______, cheffe de clinique du département de santé mentale et de psychiatrie des HUG, a retenu le diagnostic d’état dépressif moyen. Elle a relevé la stagnation de la symptomatologie anxiodépressive. Une tristesse avec un émoussement affectif, une anhédonie marquée, une difficulté à initier et poursuivre des activités et une fatigue étaient observées. Récemment, une adaptation du traitement antidépresseur et antalgique avait permis le renforcement de la prise en charge ergothérapeutique (travail sur hypersensibilité et allodynie). Le pronostic était réservé sur le plan psychiatrique, car l’assuré était alexithymique. Néanmoins, l’adaptation du traitement pouvait avoir un effet partiel. Toute amélioration de la motricité et du syndrome douloureux était cependant susceptible de permettre une évolution nettement plus favorable (en cas de succès avec le travail ergothérapeutique de désensibilisation). Une réadaptation professionnelle était souhaitable dans le contexte de la réhabilitation psychiatrique, ceci pouvant faire fonction de traitement. En effet, l’incapacité avait créé un vide identitaire et l’assuré n’arrivait pas à se projeter au-delà de son handicap (manque de flexibilité mentale, péjorée par la dépression).

19.

Le 22 mars 2017, le docteur J______, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique et médecin d’arrondissement de la SUVA, a évalué l’atteinte à l’intégrité de l’assuré à 10% (tables d’indemnisation pour une atteinte à l’intégrité suite à une arthrose grave intra-carpienne).

20.

Dans un rapport d’examen du même jour, le Dr J______ a retenu les diagnostics de fracture enfoncement de la base du cinquième métacarpien gauche, de status post ostéotomie correctrice du cinquième métacarpien et hamatum pour cal vicieux et d’algoneurodystrophie. Il a rappelé le contexte de l’examen pratiqué, résumé l’évolution du cas sur la base des pièces communiquées, exposé les plaintes de l’assuré et fait état de ses constatations objectives avant de livrer son appréciation du cas. Le contrôle intervenait plus de trois ans et demi après une chute avec réception sur la main gauche, étant précisé que l’assuré était droitier. Un traitement conservateur avait été mis en place dans un premier temps, puis, en raison du cal vicieux, une ostéotomie de réaxation de la base du cinquième métacarpe et de l’os hamatum avait été réalisée. L’ablation du matériel d’ostéosynthèse était intervenue de manière précoce, compliquée par une algoneurodystrophie. Actuellement, les douleurs étaient difficilement maîtrisées par le traitement médicamenteux et l’ergothérapie. La main était tenue en coupe. Une raideur diffuse était présente au niveau des doigts, du poignet et du coude dans une moindre mesure. Toutes les mesures de mobilité étaient extrêmement douloureuses. Le traitement actuel consistait surtout à maîtriser la douleur par voie médicamenteuse et ergothérapie. Aucun traitement chirurgical n’était à envisager. Un changement de profession était nécessaire dans un domaine où la main gauche n’avait pas besoin d’être utilisée. Ce changement était exigible de l’assuré. Le traitement médicamenteux était à poursuivre, de même que l’ergothérapie, à une fréquence d’une fois par semaine. Un contrôle annuel chez un chirurgien de la main était indiqué, afin de permettre l’ajustement du traitement médicamenteux et de la rééducation.

21.

Dans une appréciation psychiatrique du 17 mai 2017, le docteur K______, spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie et médecin d’arrondissement de la SUVA, a relevé que la situation de l’assuré évoluait vers une invalidation progressive et complète. Avant qu’elle ne soit trop avancée, il fallait tenter de la prendre en charge et de voir ce que l’assuré était réellement capable de faire ou non avec son membre supérieur gauche. Selon le Dr J______, il serait désormais monomanuel, ce qui impliquait un handicap assez important. Compte tenu de cette situation à haut risque et du pronostic plus que réservé, le Dr K______ recommandait d’adresser l’assuré à la CRR pour une évaluation pluridisciplinaire. S’agissant du lien de causalité entre cette situation et l’atteinte psychique, elle était au mieux probable.

22.

L’assuré a été séjourné au sein de la CRR du 11 juillet au 2 août 2017. Dans un rapport du 7 août 2017, les docteurs L______, spécialiste FMH en médecine physique et réadaptation, et M______ de la CRR ont posé les diagnostics d’exclusion du membre supérieur gauche, de probable SDRC de la main gauche au décours, de chute le 2 août 2013 avec fracture intra-articulaire de la base du cinquième métacarpien et de l’hamatum gauche, d’ostéotomie de la base du cinquième métacarpien gauche, ostéotomie de l’hamatum gauche et infiltration de la gaine des fléchisseurs du pousse gauche, d’ablation du matériel d’ostéosynthèse de l’hamatum et de la base du cinquième métacarpien gauche, et de possible trouble de l’adaptation, avec réaction dépressive prolongée. Les Drs L______ et M______ ont résumé le status à l’entrée et les tests fonctionnels à l’entrée et à la sortie et listé les examens réalisés à la CRR (rapport d’ergothérapie, rapport de physiothérapie, rapport final des ateliers professionnels, consilium psychiatrique du 14 juillet 2017, ENMG du 27 juillet 2017, ECG du 20 juillet 2017 et examens de laboratoire du 24 juillet 2017) et fait état des plaintes de l’assuré, avant de livrer leur appréciation du cas. L’évaluation psychiatrique évoquait la présence d’un trouble de l’adaptation, avec réaction dépressive prolongée chez un patient rapportant un état douloureux quasi permanent et n’exprimant pas d’autres plaintes spontanément. Sur demande il se disait très triste avec des idées noires et même suicidaires scénarisées dans le passé récent, et indiquait ne presque pas dormir. Son appétit était moyen mais il avait repris du poids depuis l’accident. Il exprimait des idées d’inutilité et de dévalorisation avec l’impression de déranger tout le monde. Les contacts sociaux étaient rares selon lui. Au status, sa mimique était plutôt inexpressive mais modulée en fonction du sujet abordé et il pouvait ébaucher quelques sourires. Ce qui frappait le plus était sa pensée focalisée sur la douleur qui semblait avoir envahi tout le champ de sa conscience, de son comportement et de ses activités quotidiennes. L’angoisse était éprouvée mais pas observée. Les affects paraissaient émoussés et il était très difficile de se faire une idée correcte concernant une éventuelle majoration des symptômes ou l’authenticité des propos avancés par le patient.

Sur le plan neurologique, l’ENMG ne permettait pas de retenir des signes objectivables pour une atteinte des structures nerveuses du membre supérieur gauche. Il n’y avait pas non plus d’explication trouvée pour les crises douloureuses de l’hémicorps gauche. Les plaintes et limitations fonctionnelles ne s’expliquaient pas principalement par les lésions objectives. À quatre ans de son accident, même si un SDRC avait probablement compliqué l’évolution, aucun signe en faveur de la persistance de son activité n’était actuellement constaté. Malgré une exclusion du membre supérieur gauche, il n’était pas constaté d’amyotrophie significative, de troubles vasomoteurs ou de la trophicité et de raideur articulaire, les limitations des amplitudes constatées à l’examen clinique étaient en lien avec les douleurs annoncées et des autolimitations. Des facteurs contextuels tels que l’absence de qualification, l’absence de permis de séjour et la menace d’une nouvelle expulsion jouaient un rôle important dans les plaintes et les limitations fonctionnelles rapportées par l’assuré. Ils influençaient défavorablement le retour au travail.

Sur le plan antalgique, il n’avait pas été possible de diminuer le traitement, à l’exception de la baisse de concentration d’un antidouleur à base de Paracétamol. L’évolution subjective et objective n’était pas significative. La participation de l’assuré aux thérapies avait été considérée comme faible. Il était tellement centré sur les douleurs qu’il n’avait pas été possible de mettre en route un programme de rééducation. Hormis le fait que l’assuré sous-estimait le niveau d’activité qu’il pouvait réaliser, les incohérences suivantes étaient relevées : absence d’amyotrophie malgré l’exclusion du membre supérieur gauche présentée et intolérance au toucher superficiel du poignet et de la main gauches alors qu’une attelle AL était tolérée. Au décours de l’atteinte traumatique du poignet gauche ayant évoluée vers un SDRC, actuellement au décours, on pouvait retenir les limitations fonctionnelles médico-théoriques suivantes : pas de ports de charges supérieures à 15 kg et pas d’activité nécessitant une préhension en force avec la main gauche. La situation était stabilisée du point de vue médical. Aucune nouvelle intervention n’était proposée. Le pronostic de reprise de l’activité habituelle était défavorable compte tenu de l’atteinte médicale retenue après l’accident. Le pronostic de réinsertion dans une activité adaptée aux limitations fonctionnelles était défavorable, en raison des facteurs non médicaux précités.

23.

Le 26 septembre 2017, la SUVA a demandé au Dr J______ si, à la lumière du rapport de la CRR du 7 août 2017, il maintenait la limitation fonctionnelle de l’absence d’utilisation de la main gauche retenue dans son rapport d’examen du 22 mars 2017. Le même jour, le Dr J______ lui a répondu que les limitations fonctionnelles retenues par la CRR après un séjour d’environ trois semaines étaient précises et pouvaient être utilisées dans le cadre de l’exigibilité.

24.

Dans un document interne du 29 septembre 2017, la SUVA a recensé, en Suisse romande, 284 postes compatibles avec les limitations fonctionnelles de l’assuré. Les salaires minimum, maximum et moyen de ces postes s’élevaient respectivement à CHF 45’326.-, CHF 76’600.- et CHF 57’585.-. La SUVA a retenu cinq descriptifs de postes de travail (DPT) adaptés à l'assuré, soit ceux de monteur de pignons d’horlogerie (ouvrier de fabrication) à Chêne- Bourg (GE), d’ouvrier magasinier (magasinier) à Satigny (GE), de conducteur de machine d’emballage (ouvrier emballage couleur) à Thônex (GE), de collaborateur de production (montage, câblage/tt) à Renens (VD) et d’ouvrier façonneur (façonneur de lumière/ « CI ») à Renens (VD). En 2017, le revenu moyen tiré de ces cinq activités était de CHF 58’477.-. Les exigences physiques inhérentes aux activités retenues étaient listées pour chacun des DPT. L’ensemble des DPT sélectionnés nécessitait le port de charges très légères (jusqu’à 5 kg), et parfois légère (entre 5 et 10 kg), et l’usage des deux mains.

25.

Par courrier du même jour, la SUVA a informé l’assuré que selon la CRR, son état était stabilisé, de sorte qu’elle mettait fin au paiement des soins médicaux et des indemnités journalières avec effet au 31 octobre 2017. Son éventuel droit à une rente d’invalidité était actuellement examiné. Son droit à une indemnité pour atteinte à l’intégrité allait être confirmé dans la décision d’attribution.

26.

Par décision du 19 octobre 2017, la SUVA a nié à l’assuré tout droit à une rente d’invalidité et lui a octroyé une indemnité pour atteinte à l’intégrité de CHF 12'600.- correspondant à 10% du montant maximal du gain annuel assuré. Il ressortait du dossier que les troubles psychogènes de l’assuré n’étaient pas en relation de causalité avec l’accident du 2 août 2013. Aucune prestation n’était donc due à ce titre. Sur la base des constatations médicales, l’assuré était capable de travailler à plein temps dans une activité adaptée. Cette capacité de travail médicalement exigible lui permettait d’exercer une profession, par exemple, dans différents secteurs de l’industrie et de réaliser un salaire de CHF 58'478.-. Comparé à son revenu de CHF 58'097.- réalisable avant l’accident, il n’y avait « quasiment » pas de perte de gain, de sorte qu’aucune rente d’invalidité n’était due. Si son état de santé exigeait la reprise du traitement médical en lien avec l’accident, l’assuré avait la possibilité de le lui annoncer.

27.

Le 21 novembre 2017, l’assuré a, par l’intermédiaire de son conseil, formé opposition à cette décision. Il contestait la stabilisation de son état de santé, se référant à des documents produits en annexe et attestant, selon lui, que la poursuite du traitement contre la douleur était souhaitée par ses thérapeutes. Subsidiairement, il contestait être capable de travailler dans une activité adaptée. Il avait fait des tests lors de son séjour à la CRR, notamment en atelier. Très rapidement, le responsable de l’atelier avait constaté qu’il n’était pas apte à faire les travaux proposés en raison des douleurs que cela lui occasionnaient. Il demandait également la restitution de l’effet suspensif. Son intérêt privé primait l’intérêt public, compte tenu du fait qu’il avait toujours collaboré au mieux avec l’autorité, qu’il avait été privé de ses prestations pendant près de deux ans et qu’en raison de son jeune âge, il pouvait être présumé que son état de santé n’allait pas s’améliorer. À l’appui de son opposition, l’assuré a produit deux rendez-vous pour une consultation en médecine de premier secours à la consultation ambulatoire mobile de soins communautaires (ci-après : CAMSCO) des HUG les 20 novembre et 20 décembre 2017, un rendez-vous pour une consultation auprès du Dr C______ le 8 décembre 2017 et un rendez-vous pour une consultation auprès du centre multidisciplinaire d’étude et de traitement de la douleur des HUG le 15 novembre 2017.

28.

Par décision incidente du 22 janvier 2018, la SUVA a refusé de restituer l’effet suspensif à sa décision du 19 octobre 2017.

29.

Dans une appréciation médicale du 6 février 2018, le Dr J______ a rappelé l’évolution du cas et les dernières conclusions de la CRR. L’établissement des limitations fonctionnelles avait été défini sur la base de facteurs médicaux. L’exigibilité était complète aussi bien en temps qu’en rendement dans une activité adaptée aux limitations établies après le séjour de l’assuré au sein de la CRR.

30.

Par décision sur opposition du 12 février 2018, la SUVA a rejeté l’opposition de l’assuré et retiré l’effet suspensif à un éventuel recours. Selon le rapport du 7 juillet 2017 de la CRR, la situation médicale était stabilisée. Le Dr J______ avait également repris ces conclusions. Dans le cadre de son opposition, l’assuré avait produit des convocations ou rendez-vous émanant de divers médecins, qui attestaient que la poursuite du traitement contre la douleur était souhaitée par ses thérapeutes. Ces documents ne permettaient pas de remettre en question les conclusions de la CRR. En particulier, ils ne démontraient pas qu’il existerait des traitements reconnus scientifiquement susceptible d’améliorer sensiblement son état de santé. Elle était donc légitimée à mettre un terme à la prise en charge des soins et au versement des indemnités journalières. S’agissant de la question du droit à une rente d’invalidité, les troubles psychogènes du recourant n’étaient pas liés à l’accident, ce que le recourant ne contestait pas. En ce qui concerne les seules séquelles de l’accident, la CRR avait retenu des limitations fonctionnelles, soit éviter les ports de charges supérieures à 15 kg et les activités nécessitant une préhension en force avec la main gauche. Le Dr J______ avait fait siennes ces limitations et précisé dans son appréciation médicale du 6 février 2018 que la capacité de travail de l’assuré était entière dans une activité adaptée. L’assuré n’avait apporté aucun élément objectif permettant de remettre en question les conclusions de ce médecin. Lors des tests effectués aux ateliers professionnels de la CRR, l’assuré était centré sur ses douleurs. Par ailleurs, il sousestimait le niveau d’activité qu’il pouvait réaliser, selon les médecins de la CRR. Par conséquent, il n’y avait pas lieu de s’écarter des conclusions du Dr J______ sur la capacité de travail dans une activité adaptée. Dans la mesure où l’assuré n’avait pas repris d’activité lucrative, son revenu d’invalide avait été déterminé sur la base des DPT. En l’occurrence, les DPT sélectionnés tenaient compte du profil d’exigibilité posé sur le plan médical. Ils englobaient des activités légères ne nécessitant pas de préhension en force avec la main gauche et permettaient d’estimer le revenu d’invalide à hauteur de CHF 58'478.-. Le revenu sans invalidité

se montant à CHF 58'097.-, ce qui n’était pas contesté, aucune incapacité de gain ne subsistait, de sorte qu’aucune rente d’invalidité n’était due.

31.

Par acte du 15 mars 2018, l’assuré a, par l’intermédiaire de son conseil, interjeté recours contre cette décision par-devant la chambre de céans. Il a conclu préalablement à l’audition des parties et des Drs C______ et N______, spécialiste

FMH en anesthésiologie et pharmacologie et toxicologie cliniques, principalement à l’annulation de la décision et à la poursuite du versement de l’indemnité journalière dès le 1er novembre 2017 jusqu’à épuisement du droit aux prestations, et subsidiairement à l’annulation de la décision et à l’octroi d’une rente entière d’invalidité dès le 1er novembre 2017, sous suite de dépens. Le suivi médical actuel, notamment au centre d’étude et de traitement de la douleur, était propre à démontrer que les thérapeutes considéraient qu’une amélioration de son état de santé était réelle et possible. Ce pronostic ne pouvait être établi qu’après l’audition des Drs C______ et N______. Son état n’étant pas stabilisé, il devait continuer à percevoir les indemnités journalières. Si par impossible aucune amélioration de son état de santé ne devait être retenue, une rente entière d’invalidité devait lui être octroyée. L’intimée ne contestait pas son incapacité totale de travail dans son domaine d’activité. Elle considérait cependant à tort qu’il était en mesure d’exercer une activité adaptée. À cet égard, les limitations fonctionnelles retenues étaient trop restrictives, l’intimée ne prenant pas en considération les limitations importantes liées aux douleurs ressenties. En outre, l’intimée ne se basait que sur l’appréciation sommaire et non motivée du Dr J______. Préalablement, ce même médecin avait pourtant considéré que seule une activité ne nécessitant pas l’usage de la main gauche pouvait être envisagée. Ainsi, les DPT retenus étaient sans pertinence, dans la mesure où ils impliquaient des activités légères ne nécessitant pas de préhension en force avec la main gauche. Or, il existait une différence notable entre l’inutilisation complète d’une main dans un travail et l’exercice d’une activité impliquant de ne pas saisir avec force des objets avec sa main. À l’appui de son recours, le recourant a notamment produit un rapport de consultation ambulatoire de la douleur établi le 5 février 2018 par la Dresse N______, le docteur O______, psychiatre consultant, et du docteur P______, médecin interne, du centre multidisciplinaire d’étude et de traitement de la douleur des HUG. Ces médecins ont retenu les diagnostics de douleurs chroniques du membre supérieur gauche avec une composante neuropathique et de

tout l’hémicorps gauche sous-tendues par une sensibilisation centrale, de status post ostéotomie intra-articulaire de la base du cinquième métacarpien et de l’hamatum pour cal vicieux et de status post fracture du cinquième doigt à gauche le 2 août 2013. Malgré le traitement médicamenteux par antidépresseur à visée antalgique et thymique, de l’ergothérapie de désensibilisation, l’application d’un stimulateur électrique transcutané et d’un suivi psychologique auprès du CAMSCO, le recourant présentait toujours des douleurs sans réelle amélioration. Actuellement les douleurs étaient localisées au niveau de tout le membre supérieur gauche sans territoire précis, avec une irradiation des douleurs dans tout l’hémicorps gauche. Les douleurs étaient permanente de type arrachement et d’une intensité de 8/10 sur l’échelle visuelle analogique (EVA) avec les médicaments. Les facteurs aggravants étaient les positions prolongées et les mouvements du membre supérieur gauche. Le recourant était partiellement soulagé par le traitement médicamenteux actuel, le stimulateur électrique transcutané et les bains chauds. En journée, il sortait parfois pour se promener. La nuit, il était réveillé par les douleurs. Le score de dépression sur l’auto-questionnaire de BECK était compatible avec un épisode dépressif modéré. Sur le plan médicamenteux, quelques aménagements lui avaient été proposés. Sur le plan physique, le recourant les avait informés qu’il avait terminé ses séances de physiothérapie et d’ergothérapie. Il était encouragé à continuer les exercices enseignés en ergothérapie et à reprendre progressivement une vie un peu plus active. Des cours gratuits lui avaient été proposés pour apprendre et perfectionner son français. Une consultation de contrôle était prévue dans trois mois.

32.

Dans sa réponse du 15 mai 2018, l’intimée a, par l’intermédiaire de son conseil, conclu au rejet du recours et à la confirmation de la décision entreprise. Rappelant les conclusions de la CRR, elle considérait que la situation était stabilisée du point de vue médical, dans la mesure où aucune intervention pouvant notablement améliorer la situation n’était envisageable. Après un examen du recourant, le Dr J______ avait fait siennes les conclusions de la CRR. Il était donc inexact de soutenir que l’intimée s’était fondée sur le seul avis Le recourant n’ayant repris aucune activité professionnelle, il était légitime de recourir aux DPT, lesquels tenaient compte du profil exigé sur le plan médical et ne visaient que des activités légères ne nécessitant notamment pas de préhension en force avec la main gauche. Les DPT ayant été recueillis en conformité avec la jurisprudence, le revenu avec invalidité se montait bien à CHF 58'478.-, de sorte qu’aucune rente d’invalidité n’était due.

33.

À la suite de quoi la cause a été gardée à juger.