IV-Rundschreiben Nr. 311 / Medizinische Massnahmen und Medizinaltarife (Infocharakter, Informationen unter Dialysen SVK)

Eidgenössisches Departement des Innern EDI Bundesamt für Sozialversicherungen BSV Geschäftsfeld Invalidenversicherung

12. März 2012

IV-Rundschreiben Nr. 311

Medizinische Massnahmen und Medizinaltarife Einführung SwissDRG

Am 1. Januar 2012 hätte in den akutsomatischen Spitälern flächendeckend die Vergütung mittels SwissDRG-Fallpauschalen eingeführt werden sollen. Leider sind die Verhandlungen über einen Rah- menvertrag mit „H+ Die Spitäler der Schweiz“ Ende letzten Jahres gescheitert, sodass es im Moment eine etwas heterogene Situation bei den Spitaltarifen gibt. Ein Teil der Spitäler ist zur Verrechnung mittels SwissDRG-Pauschalen übergegangen, bei anderen laufen die alten Spitalverträge provisorisch weiter.

Im Closed-User-Group-Bereich der ZMT-Homepage (vgl. IV-Rundschreiben 198) finden sich in der Rubrik „Stationäre Tarife“ die Spitaxtaxübersicht, ein Factsheet mit wertvollen Informationen sowie die laufenden, zahlreichen Aktualisierungen der Spitaltaxen. Für die Rechnungskontrolle sind die dort aufgeführten Tarife massgebend. Wir bitten Sie, sich auf der ZMT-Homepage regelmässig zu infor- mieren.

Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit EFL / Gesamtrevision des Tari- fes EFL

Die Eidgenössischen Sozialversicherer (UV, MV, IV) und der „Verein Interessengemeinschaft Ergo- nomie Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Rehabilitation SAR“ haben den Tarif für die Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) total revidiert. Die Tarifvereinbarung ist per 1. Januar 2012 in Kraft getreten und ersetzt die Vereinbarung vom 1. Januar 2004.

Der Vertrag inkl. Anhänge und zusätzlicher Informationen findet sich auf der ZMT-Homepage

Forensisch-toxikologische Analysen von universitären Labors

Die von universitären Instituten der Rechtsmedizin durchgeführten forensisch-toxikologischen Unter- suchungen (z.B. Haaranalysen bei Drogenscreening) können von den Instituten gemäss der jeweili- gen kantonalen Gebührenordnung verrechnet werden. Die Tarife werden von den Instituten leider nicht publiziert und sind daher nicht öffentlich zugänglich. Eine Verrechnung im Rahmen der nachste- henden Preise kann aber akzeptiert werden:

Medizin und Geldleistungen Bundesamt für Sozialversicherungen BSV Effingerstrasse 20, CH-3003 Bern www.bsv.admin.ch

-Forensisch-toxikologische Haaranalyse auf Einzelwirkstoffe, 1 Segment ca. Fr. 250.— jedes weitere Segment ca. Fr. 125.— -Forensisch-toxikologische Haaranalyse auf mehrere Drogen, 1 Segment ca. Fr. 350.— jedes weitere Segment ca. Fr. 175.—

Neuer Dialysevertrag

Der „Schweizerische Verband für Gemeinschaftsaufgaben der Krankenversicherer SVK“ hat mit „H+ Die Spitäler der Schweiz“ einen neuen Dialysevertrag vereinbart, der per 1.1.2012 in Kraft getreten ist. Der Vertragstext und die dazugehörigen Anhänge, insbesondere der Tarif, finden sich auf http://www.svk.org/bersicht-dialysevertr-ge-svk/. Der Vertrag inkl. Tarif ist auch bei Behandlungen von IV-Versicherten anwendbar.

Digitale Volumentomographie DVT / SSO-Tarif

Die Revision des SSO-Zahnarzttarifs ist im Gange. Man konnte sich auf eine neue Tarifstruktur eini- gen, die jedoch noch nicht in Kraft ist. Auf Antrag der SSO wurde aus dieser neuen Struktur jedoch die Vergütung der digitalen Volumentomographie DVT, welche bislang nicht tarifiert war, vorgezogen. Die DVT kann somit ab 1.12.2011 mit 113 Taxpunkten verrechnet werden. Nähere Informationen dazu finden sich auf der ZMT-Homepage http://www.zmt.ch/ambulante_tarife/ambulante_tarife_sso.htm.