Domanda per la classificazione tariffaria per famiglie monoparentali (H / P / U)

Steuerverwaltung des Kantons Graubünden Administraziun da taglia dal chantun Grischun Amministrazione imposte del Cantone dei Grigioni Reparto imposte speciali · Sezione imposta alla fonte · Steinbruchstrasse 18 · CH-7001 Coira Tel. +41 81 257 34 91 · quellensteuer@stv.gr.ch · www.stv.gr.ch

Kantonale Steuerverwaltung Sektion Quellensteuer Steinbruchstrasse 18 7001 Chur

Domanda per la classificazione tariffaria per famiglie monoparentali (H / P / U) per il 2025

Informazioni sul datore di lavoro

Ditta/Nome: Indirizzo: Numero di registro: Persona responsabile: E-Mail / telefono:

Informazioni concernenti la persona assoggettata all'imposta alla fonte

Cognome: Nome: Data di nascita: Stato civile: Indirizzo: NAP, domicilio: Tariffa da:

Documenti da inoltrare (a scelta) in una lingua ufficiale del Cantone dei Grigioni o in inglese con data e firma dell'autorità emittente:

θ certificato di stato di famiglia (genitori e figli devano vivere nel stesso domicilio) θ decisione degli assegni famigliari θ persone che vivano in concubinato: certificato fiscale del partner

La tassazione deve essere effettuata secondo la tariffa A0 fino a quando non sarà disponibile una classificazione tariffaria approvata (vedi punto 2 del complemento alla Circolare n.45).

Il/Ia sottoscritto/a conferma che le precedenti indicazioni sono complete e veritiere.

Luogo e data _________________________ Timbro e firma _____________________________

Formulario 174