Accesso facilitato alla psicoterapia. Conseguenze finanziarie sui premi delle casse malati e sull'assicurazione per l'invalidità

Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di esaminare, in un rapporto da presentare al Parlamento, le ripercussioni della sua modifica d'ordinanza del 19 marzo 2021 - che consente agli psicoterapeuti di esercitare a titolo indipendente a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico sanitarie (AOMS) - sui costi del settore sanitario nel complesso e, indirettamente, sull'evoluzione dei premi delle casse malati, nonché sul numero dei relativi casi AI e sui costi dell'assicurazione per l'invalidità. Il rapporto deve altresì mettere in evidenza l'aumento del volume delle prestazioni risultante dalla modifica dell'ordinanza e indicare in quale misura, grazie a quest'ultima, possono essere evitate terapie di lunga durata e cronicizzazioni.

Begründung

Nella seduta del 19 marzo 2021, il Consiglio federale ha deciso che in futuro gli psicologi psicoterapeuti potranno esercitare a titolo indipendente a carico dell'AOMS, a condizione che sia stata rilasciata una prescrizione dal medico di famiglia. In tal modo, il Consiglio federale intende fornire un accesso più semplice e rapido alla psicoterapia alle persone con problemi psichici.

Secondo il Consiglio federale, con il passaggio al modello della prescrizione si dovrebbero ridurre le difficoltà di approvvigionamento per i bambini, gli adolescenti e gli adulti in situazioni di crisi e di emergenza. La prescrizione di un medico di famiglia permetterebbe un accesso più facile e rapido alla psicoterapia rispetto alla consultazione di uno specialista in psichiatria e psicoterapia e, successivamente, alla psicoterapia delegata come avveniva finora. In questo modo si intende evitare terapie di lunga durata e cronicizzazioni.

Evidentemente, il Consiglio federale teme che la modifica d'ordinanza possa comportare anche un forte aumento del volume delle prestazioni e dei costi, tanto più che alcune stime lo portano a ritenere che, in questo modo, in futuro l'AOMS dovrà assumere prestazioni supplementari per circa 100 milioni di franchi all'anno. Sul lungo periodo, l'atteso aumento del volume delle prestazioni rispetto a oggi genererà un incremento dei costi annui di circa 170 milioni di franchi. L'efficacia delle misure previste dal Consiglio federale per arginare l'aumento ingiustificato del volume delle prestazioni è contestata.

Il Consiglio federale deve pertanto sorvegliare le ripercussioni del nuovo disciplinamento sui costi e sull'approvvigionamento. A tale scopo, nei prossimi anni si dovranno svolgere, entro un termine adeguato, un monitoraggio e una valutazione.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Come il Consiglio federale ha illustrato nel suo comunicato stampa del 19 marzo 2021, saranno svolti un monitoraggio e una valutazione per sorvegliare le ripercussioni del nuovo disciplinamento sui costi e sull'assistenza sanitaria e, se necessario, per adeguare la normativa. Il Consiglio federale ha incaricato il Dipartimento federale dell'interno (DFI) di redigere un rapporto nel 2025, tre anni dopo l'entrata in vigore del nuovo disciplinamento. La prevista valutazione si estenderà complessivamente su un orizzonte temporale di cinque anni a partire dall'entrata in vigore.

Gli aspetti delle ripercussioni sulle rendite AI e sulle cronicizzazioni richiedono tuttavia un orizzonte temporale notevolmente più lungo e potranno essere osservati mediante i rapporti di monitoraggio periodici della salute psichica che l'Obsan realizza fin dal 2003. L'evoluzione dello stato di salute psichica, del ricorso alla psicoterapia e dei costi, nonché temi specifici come le rendite AI e i suicidi, sono già pubblicati nei rispettivi rapporti.

La richiesta è già soddisfatta con la procedura decisa dal Consiglio federale, che necessita di un'osservazione sul lungo periodo e della stesura di rapporti periodici per i quali non si ritiene opportuno adottare la forma del rapporto in adempimento di un postulato.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.