Anweisungen Formular R004
Das Formular muss gemäss Art. 76 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 16. September 2009 zur Festlegung der Durchführungsbestimmungen zur Verordnung (EG) Nr. 883/2004 zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit ausgefüllt werden.
Alle Angaben im Formular R004 müssen mit den beigefügten Belegen und Unterlagen übereinstimmen.
Folgende Angaben sind erforderlich:
- Pflichtfelder (in gelb im Formular):
- Empfohlene Felder (in blau im Formular):
Anzahl der Anhänge
---Vervollständigen Sie hier---
Datum der Sendung:
---[DD/MM/YYYY]---
Ausstellende Institution:
Ländercode *
CH
Code der Institution *
..................................................
Bezeichnung der Institution *
Zentrale Ausgleichsstelle
Straße
Av. Edmond-Vaucher 18
Stadt
Genf
Postleitzahl
1203
Region
Land
CH
Telefon
0041 22 795 91 11
Fax
0041 22 795 97 04
sedmaster@zas.admin.ch
Empfängerinstitution:
Ländercode *
Bezeichnung der Institution *
---Vervollständigen Sie hier--- [list ISO3166-1 code]
---Vervollständigen Sie hier---
Stadt
---Vervollständigen Sie hier---
Postleitzahl
---Vervollständigen Sie hier---
Region
---Vervollständigen Sie hier---
Land
---Vervollständigen Sie hier---
Telefon
---Vervollständigen Sie hier---
Fax
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
Straße
---Vervollständigen Sie hier---
Stadt
---Vervollständigen Sie hier---
1.1.1. Absenderland
CH
1.1.2 Aktenzeichen beim absendenden Träger 1
756.XXXX.XXXX.XX
1.1.3.2. Name der versendenden Institution
..............................
1.1.1. Empfängerland2
---Vervollständigen Sie hier---
1.1.2 Aktenzeichen beim empfangenden Träger2 (falls bekannt)
---Vervollständigen Sie hier---
1.1.3.1. Name der empfangenden Institution
..............................
2.1. Betrifft
Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Betrifft" = „Person":
3.1.1 Person
3.1.1.1.1. Identifizierung der Person
3.1.1.1.2 Name
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.1.3 Vorname(n)
---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.1.4 Geburtsdatum
---[DD/MM/YYYY]---
3.1.1.1.5 Geschlecht
3.1.1.1.5 Familienname(n) bei der Geburt
3.1.1.1.6 Vorname(n) bei der Geburt
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.1.7. PIN der Person bei jedem Träger
3.1.1.1.7.1.1. Land
CH
3.1.1.1.7.1.2 Persönliche Identifikationsnummer (PIN)
3.1.1.1.7.1.4.1. Träger-ID
756.XXXX.XXXX.XX
---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.1.7.1.4.2. . Name des Trägers
---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.1.8 Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen
3.1.1.1.8.1.1. Ort *
3.1.1.1.8.1.3. Land
3.1.1.1.8.1.1. Geburtsort
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.2. Zusätzliche Angaben zur Person
3.1.1.2.1. Status der Person
---Hier wählen---
Ob andere : ---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.1.8.1.3. Land
3.1.1.3.1.1Art der Anschrift
---Vervollständigen Sie hier---
3.1.1.3.1.1.3. Anschrift
3.1.1.3.1.1.3.3. Ort *
3.1.1.3.1.1.3.6. Land
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Betrifft" = „Arbeitgeber/in"
4.1.1 Name
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.2. Identifikationsnummer
4.1.2.1.1. Nummer
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.2.1.2. Art
4.1.3.1. Straße
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.3.2. Gebäudename/-bezeichnung
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.3.3. Ort
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.3.4. Postleitzahl
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.3.5. Region
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.3.6. Land
---Vervollständigen Sie hier---
4.2.2. Telefonnummer
+41 00 000 0000
4.2.3. E-Mail-Adressen
---Vervollständigen Sie hier---
4.3.1.1. Identifizierung der Person
4.3.1.1.1. Familienname(n)
---Vervollständigen Sie hier---
4.3.1.1.2 Vorname(n)
---Vervollständigen Sie hier---
4.3.1.1.3. Geburtsdatum
---[DD/MM/YYYY]---
4.3.1.1.4. Geschlecht
4.3.1.1.7.1. PIN der Person bei jedem Träger
4.3.1.1.7.1.1. Land
CH
4.3.1.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN)
756.XXXX.XXXX.XX
4.3.1.1.7.1.4.2. Träger
---Vervollständigen Sie hier---
4.3.1.1.7.1.1. Land
CH
4.3.1.1.7.1.2. Träger-ID
---Vervollständigen Sie hier---
4.3.1.1.7.1.4.2. Name des Trägers
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.1.1.8 Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen
4.1.1.1.8.1.3. Land
4.1.1.1.8.1.1. Geburtsort
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.1.2. Zusätzliche Angaben zur Person
4.1.1.2.1. Status der Person
---Hier wählen---
Ob andere : ---Vervollständigen Sie hier---
4.1.1.1.8.1.3. Land
4.1.1.1.8.Art der Anschrift
---Vervollständigen Sie hier---
4.1.1.3.1.1.3. Anschrift
4.1.1.3.1.1.3.3. Ort
4.1.1.3.1.1.3.6. Land
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
5.1.2.2 Datum der Zahlung
06.12.2022
5.1.1.1.2 Währung
5.1.1.1.3 Betrag
5.1.1.1.4 Zahlungsreferenz für die Überweisung
---Hier wählen---
---Vervollständigen Sie hier---
---Vervollständigen Sie hier---
6 Zusätzliche Informationen
---Vervollständigen Sie hier---