Assurance-invalidité. Refus de rente.

Faits

A.

X.________,

née en 1973, ayant exercé en dernier lieu l’activité de collaboratrice dans une

crèche, a déposé le 7 juin 2019 une demande de rente de l’assurance-invalidité

en invoquant une incapacité de travail totale depuis le 2 mars 2019 en raison

de ses atteintes à la santé existant depuis l'enfance (diabète, douleurs

musculaires et articulaires – nuque, dos, épaules, mains, hanches, genoux,

pieds –, névralgies, grande fatigue et troubles du sommeil). Elle a aussi

mentionné une fibromyalgie diagnostiquée le 20 mai 2019. Dans le cadre de

l’instruction, l’Office de l’assurance-invalidité du canton de Neuchâtel

(ci-après : OAI) a recueilli des informations auprès des médecins

traitants (courrier du 14.06.2019, rapports médicaux des 13.08.2019 et

30.10.2020 de la Dre A.________, médecin généraliste traitante; courriers des

30.04 et 20.05.2019, rapports médicaux des 06.08.2019 et 29.10.2020 de la Dre B.________,

spécialiste des maladies rhumatismales; rapports médicaux des 24.06.2020 et

31.03.2021 de la Dre C.________, psychiatre-psychothérapeute traitante; rapport

du 24.03.2020 du Service de rhumatologie du CHUV). Procédant à l’appréciation

du dossier, le Service médical régional de l’assurance-invalidité

(ci-après : SMR) a constaté une situation avec les diagnostics rapportés

de fibromyalgie et de trouble de personnalité anankastique et a dès lors

proposé une expertise pluridisciplinaire en médecine interne, rhumatologie et

psychiatrie. L’OAI a ainsi confié la réalisation d’une telle expertise à SMEX

SA Swiss Medical Expertise (ci-après : SMEX). Dans leur rapport du 11

février 2022 , les experts (Dre D.________, médecine interne; Dr E.________,

psychiatrie; Dr F.________, rhumatologie) ont retenu de manière

consensuelle les diagnostics suivants avec incidence sur la capacité de

travail : syndrome d’hypermobilité associé à une fibromyalgie, syndrome

sous-acromial gauche avec calcification tendineuse du sus-épineux,

chondropathie fémoro-patellaire gauche, diabète non insulino dépendant de type

2, trouble hyperkinétique (F90.0) et perturbation de l’attention sans

hyperactivité. Ils ont retenu une capacité de travail de 80 % (activité à

100 % avec baisse de rendement de 10 % pour cause de difficultés

d’attention et de concentration et de 10 % en raison des pauses

nécessaires au contrôle, à la prise de médicaments ou encore à l’alimentation

liés au diabète) dans une activité adaptée (ne nécessitant pas une grande

vitesse d’exécution, n’exigeant pas des performances de plus en plus hautes et

des objectifs à atteindre de plus en plus difficiles, permettant de ralentir la

cadence en cas de fatigue, avec port de charges limité à 5 kilos, évitant la

position à genou prolongée, les activités demandant une sécurité augmentée sur

des échafaudages et des échelles, les activités demandant une posture non

ergonomique qui surcharge l’ensemble des articulations, ainsi que les

mouvements au-dessus de l’horizontale pour le membre supérieur gauche,

permettant au moins 3 pauses par jour nécessaires au contrôle, à la prise de

médicaments ou encore à l’alimentation liés au diabète). En particulier, l'expert-psychiatre,

en prenant en compte un examen neuropsychologique (rapport du 17.12.2021 de G.________,

psychologue spécialisée en neuropsychologie FSP et certifiée SIM) et les tests

psychologiques (évaluation de la personnalité effectuée par H.________,

psychologue spécialiste en psychologie clinique et en psychothérapie FSP)

réalisés dans le cadre de l'expertise de SMEX, a posé le diagnostic, avec effet

sur la capacité de travail, de trouble hyperkinétique (F90.0) et perturbation

de l’attention sans hyperactivité; et sans effet sur la capacité de travail, de

trouble spécifique de la lecture (F81.0) et de trouble spécifique du

développement moteur (F82). Il a relevé que l'intéressée ne présente pas de plainte

d'ordre psychiatrique, mis à part une fatigabilité et parfois des difficultés

de concentration liées à la fatigue; qu'il n'y a pas eu de décompensations

psychotiques ni de décompensations dépressives ayant nécessité un traitement à

base de psychotropes; que les tests psychométriques effectués révèlent des

difficultés au niveau de la concentration et de la mémoire mais que le bon

potentiel intellectuel de l'assurée lui permet de mettre en place des

stratégies efficaces pour s'adapter aux différentes situations professionnelles

et quotidiennes; qu'un trouble de la personnalité de type anankastique est

écarté car l'assurée s'organise non pas dans le cadre de manifestations de

trouble de la personnalité mais plutôt pour lutter contre les douleurs et la faiblesse

physique qu'elle doit surmonter au quotidien; qu'elle ne manifeste ni

cliniquement ni anamnestiquement des manifestations obsessionnelles ou

compulsives. L'expert a considéré que le diagnostic de trouble de la

personnalité de type anankastique retenu par la Dre C.________ n'impacte

pas la capacité de travail de l'assurée car il n'y a pas de dysfonctionnement

relationnel ou une impossibilité d'effectuer des tâches professionnelles en

lien avec ce trouble. Le SMR a reconnu pleine valeur probante à cette expertise

de SMEX (rapport du 14.02.2022).

Par projet de

décision du 25 février 2022, l'OAI a informé l'assurée de son intention de

rejeter sa demande de rente, au motif que bien qu'une incapacité de travail

totale subsiste dans l'activité de collaboratrice de crèche, elle bénéficie dès

le 2 mars 2019 d'une pleine capacité de travail avec un rendement de 80 %

dans une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles (activité

physiquement légère sans position debout prolongée, sans travail à genou, ni

sur échelle/échafaudage ni en position non ergonomique, avec port de charges

limité à 5 kilos, permettant des pauses supplémentaires pour des collations

principalement et des contrôles glycémiques 2 fois par jour durant un jour par

semaine, à caractère routinier, sans trop grande pression ni exigence d'un

travail à grande vitesse ni de performances de plus en plus hautes avec

objectifs de plus en plus difficiles), entraînant une invalidité de 23 %

après comparaison des revenus sans et avec atteinte à la santé, soit un taux

inférieur au minimum de 40 % ouvrant le droit à une rente. L'assurée a

manifesté son désaccord avec ce projet en déposant un courrier de la Dre C.________

du 5 avril 2022 qui conteste les conclusions de l'expert-psychiatre en

s'appuyant sur les constatations retenues par H.________. Appelé à se prononcer

sur ce courrier du 5 avril 2022, l'expert-psychiatre a maintenu ses conclusions

(complément d'expertise du 30.05.2022), relevant que la Dre C.________

confirme le fonctionnement de l'assurée tel qu'observé lors de l'expertise et

lors des tests psychométriques. Il souligne qu'il y a une fragilité et une

vulnérabilité au stress sans décompensation psychiatrique le jour de l'examen

clinique; que la personne assurée, grâce à ses bonnes capacités

intellectuelles, a su s'adapter sur le plan psychique à son activité habituelle

et peut continuer à travailler dans des milieux adaptés à son fonctionnement.

Sur cette base, le SMR a maintenu ses conclusions du 14 février 2022 (avis

médical du 02.06.2022). L'assurée s'est exprimée sur ces nouveaux documents et

a maintenu ses critiques quant au caractère probant de l'expertise, faisant en

particulier valoir son caractère laconique. Après que le SMR a relevé l'absence

d'élément médical objectif concret nouveau que les experts n'auraient pas

discuté, il a maintenu ses conclusions des 14 février et 2 juin 2022 (avis

médical du 31.08.2022). Sur cette base, l'OAI a confirmé son préavis et a

rejeté la demande de rente par décision du 5 septembre 2022.

B.

X.________

recourt contre cette décision auprès de la Cour de droit public du Tribunal

cantonal en concluant à son annulation et au renvoi de la cause à l’OAI pour

complément d’instruction. Elle conteste les conclusions de l'expertise

psychiatrique et met en cause sa valeur probante en invoquant que l'expert-psychiatre

a procédé à un examen superficiel et incomplet de la cause, en omettant de

prendre en considération son historique médical ainsi que les constatations de

la psychologue H.________, qui rejoignent celles faites par sa psychiatre

traitante, Dre C.________. Elle sollicite la mise en place d’une expertise

pluridisciplinaire pour déterminer sa capacité de travail. Elle demande

l’assistance judiciaire.

C.

L’OAI

renonce à formuler des observations et conclut au rejet du recours.

C

O N S I D E R A N T

en

droit

1.

Interjeté

dans les formes et délai légaux, le recours est recevable.

Considérants

2.

Dans

le cadre du "développement continu de l'AI", notamment la LAI, le RAI

et la LPGA ont été modifiés avec effet au 1er janvier 2022 (RO 2021

705; FF 2017 2535). Compte tenu du principe de droit intertemporel selon lequel

les dispositions légales applicables sont celles qui étaient en vigueur à

l'époque à laquelle les faits juridiquement déterminants se sont produits (à

cet égard, cf. notamment ATF 129 V 354 cons. 1), le

droit applicable en l'espèce demeure celui qui était en vigueur jusqu'au 31

décembre 2021 dès lors que les faits sur lesquels se fonde la demande de rente

sont antérieurs à cette date (ATF 144 V 210 cons. 4.3.1 et

les références citées).

3.

En vertu de

l’article 4 al. 1 LAI, l’invalidité peut résulter d’une infirmité

congénitale, d’une maladie ou d’un accident. Selon l'article 8 LPGA, est

réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée

permanente ou de longue durée. Est réputée incapacité de travail toute perte,

totale ou partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession

ou son domaine d'activité le travail qui peut raisonnablement être exigé de

lui, si cette perte résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou

psychique. En cas d'incapacité de travail de longue durée, l'activité qui peut

être exigée de lui peut aussi relever d'une autre profession ou d'un autre

domaine d'activité (art. 6 LPGA). En vertu de l'article 7 al. 1 LPGA, est

réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des

possibilités de gain de l'assuré sur un marché du travail équilibré dans son

domaine d'activité, si cette diminution résulte d'une atteinte à sa santé

physique, mentale ou psychique et qu'elle persiste après les traitements et les

mesures de réadaptation exigibles. Seules les conséquences de l’atteinte à la

santé sont prises en compte pour juger de la présence d’une incapacité de gain.

De plus, il n’y a incapacité de gain que si celle-ci n’est pas objectivement

surmontable (art. 7 al. 2 LPGA). L’assuré a droit à une rente s’il est invalide

à 40 % au moins. Un taux d’invalidité de 40 % au moins donne droit à un quart

de rente, un taux d’invalidité de 50 % au moins à une demi-rente, un taux de 60

% au moins à trois quarts de rente et un taux de 70 % au moins à une rente

entière (art. 28 al. 2 LAI).

4.

a/aa) Si

l'invalidité est une notion juridique fondée sur des éléments d'ordre

essentiellement économique, il ne convient pas moins d'examiner d'abord

l'incapacité de travail telle qu'elle a été fixée par les médecins. En effet,

pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration, ou le juge s'il

y a eu recours, a besoin de renseignements que seul le médecin est à même de

lui fournir. La tâche de ce dernier consiste à porter un jugement sur l'état de

santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est

capable ou incapable de travailler. En outre, les données fournies par le

médecin constituent un élément utile pour déterminer quels travaux on peut

encore, raisonnablement, exiger de l'assuré (ATF 140 V 193 cons. 3.2 et les références citées).

a/bb) L'assurance-invalidité, comme

toute autre assurance, repose sur l'hypothèse que le risque assuré ne se

réalise qu’exceptionnellement. Il en découle que l’assuré doit en principe être

considéré comme étant en bonne santé et pouvant exercer une activité

professionnelle (cf. ATF 141 V 281 cons. 3.7.2, selon lequel il faut en

règle générale partir du principe de la "validité"), dès lors que la

plupart des atteintes à la santé n'entraînent pas d'incapacité de travail

durable, ainsi que cela est mis en évidence en considérant l’ensemble de

l’éventail des maladies physiques et psychiques. Le droit à une rente

d'invalidité suppose ainsi une atteinte à la santé. Le diagnostic d'une

atteinte à la santé n’implique cependant pas encore qu’elle est invalidante. Le

caractère invalidant d’une atteinte à la santé se détermine, selon le texte

clair de la loi, d’après les conséquences de celle-ci sur la capacité de

travail et de gain. Le point déterminant à cet égard est de savoir si, compte

tenu des atteintes invoquées, il ne peut plus être exigé de l’assuré qu’il

travaille encore, à temps plein ou à temps partiel. C'est pourquoi un examen

objectif de l'exigibilité s'applique en tenant compte exclusivement des

conséquences de l'atteinte à la santé, en partant du principe de la validité et

en laissant à l’assuré le fardeau matériel de la preuve de l'invalidité (ATF 142 V 106 cons. 4.3 et 4.4).

b) En matière d'appréciation des

preuves, le juge des assurances sociales doit, quelle que soit leur provenance,

examiner l'ensemble des moyens de preuve de manière objective et décider s'ils

permettent de trancher la question des droits litigieux de manière sûre. En

particulier, le juge ne saurait statuer, en présence de rapports médicaux

contradictoires, sans s'être penché sur toutes les preuves disponibles et sans

indiquer les motifs qui le conduisent à retenir un avis médical plutôt qu'un

autre. A cet égard, l'élément déterminant n'est ni l'origine, ni la désignation

du moyen de preuve comme rapport ou expertise, mais son contenu. Il importe,

pour conférer pleine valeur probante à un rapport médical, que les points

litigieux importants aient fait l'objet d'une étude circonstanciée, que le

rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en considération

les plaintes exprimées par la personne examinée, qu'il ait été établi en pleine

connaissance du dossier (anamnèse), que la description des interférences

médicales soit claire et, enfin, que les conclusions du praticien soient bien

motivées (ATF 133 V 450 cons. 11.1.3, 125 V 351 cons. 3a et les références citées).

c) La jurisprudence a posé des lignes

directrices en ce qui concerne la manière d'apprécier certains types de

documents médicaux. Le juge procède à cette appréciation selon le principe de

la libre appréciation des preuves selon les types de documents médicaux (ATF 125 V 351 cons. 3a; Riemer-Kafka [Edit.],

Expertises en médecine des assurances, 3e éd., 2018, p. 31 ss).

c/aa) Selon une

jurisprudence constante, lorsque des expertises confiées à des médecins

indépendants sont établies par des spécialistes reconnus, sur la base

d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine

connaissance du dossier et que les experts aboutissent à des résultats

convaincants, le juge ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice

concret ne permet de douter de leur bien-fondé (ATF 135 V 465 cons. 4.4, 122 V 157 cons. 1c et

les références citées). Au vu de la différence entre un mandat thérapeutique et

un mandat d’expertise, on ne saurait ainsi remettre en cause une expertise

ordonnée par l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles

investigations du seul fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une

opinion contradictoire. ll n’en ira différemment que si ces derniers font état

d’éléments objectivement vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de

l’expertise et qui sont suffisamment pertinents pour remettre en cause ses

conclusions (Valterio, op. cit., ad art. 57 no 48).

c/bb)

Concernant les SMR, ceux-ci évaluent, en vertu de l’article 49 al. 1 RAI et de

l’article 59 al. 2bis

LAI,

les conditions médicales du droit aux prestations. Le sens et le but de ces

dispositions est que les offices AI puissent recourir à leurs propres médecins

pour évaluer les conditions médicales du droit aux prestations. Il est attendu

de ceux-ci que, sur la base de leurs connaissances spéciales en médecine des

assurances, ils établissent la capacité fonctionnelle des assurés déterminante

en matière d’assurance-invalidité; il s’agit ainsi de créer une séparation

conséquente des compétences des médecins traitants (traitement médical et

thérapeutique) et de l’assurance sociale (détermination des effets de

l’atteinte à la santé) (arrêt du TF du 03.09.2015

[9C_858/2014]

cons. 3.3.2). En application des dispositions citées, les SMR désignent les

activités exigibles ainsi que les fonctionnalités inexigibles. Les SMR sont

libres dans le choix de la méthode d’examen appropriée, dans le cadre de leurs

compétences médicales et des directives spécialisées de portée générale de

l’Office fédéral. Selon une jurisprudence constante, les rapports réalisés par

les SMR en vertu de l’article 49 al. 1 RAI (et 59 al. 2bis

LAI)

ont pour fonction d’opérer la synthèse des renseignements médicaux versés au

dossier et de prodiguer des recommandations quant à la suite à donner au dossier

sur le plan médical. Ils ne posent pas de nouvelles conclusions médicales mais

portent une appréciation sur celles déjà existantes. Leur but est de résumer et

de porter une appréciation sur la situation médicale. Ces rapports ne sont pas

dénués de toute valeur probante et il est admissible que l'OAI se fonde de

manière déterminante sur leur contenu. Il convient toutefois de poser des

exigences strictes en matière de preuve; une expertise devra être ordonnée si

des doutes, même faibles, subsistent quant à la fiabilité ou à la pertinence

des constatations effectuées par le SMR (ATF 135 V 465 cons. 4.6).

c/cc) S’agissant des rapports établis

par les médecins traitants, le juge peut et doit tenir compte du fait que selon

l'expérience, le médecin traitant est généralement enclin, en cas de doute, à

prendre parti pour son patient en raison de la relation de confiance et du

rapport thérapeutique qui l'unissent à ce dernier (ATF 135 V 465 cons. 4.5, ATF 125 V 351 cons. 3a/cc). Cette constatation

s'applique de même aux médecins non traitants ou spécialistes (expertises

privées) consultés par un patient en vue d'obtenir un moyen de preuve à l'appui

de sa requête (arrêt du TF du 29.10.2003 [I 321/03] cons. 3.1; Valterio, op. cit.,

ad art. 57 no 48). Il y a ainsi lieu d’attacher plus de poids à l’opinion

motivée d’un expert qu’à l’appréciation de l’incapacité de travail par le

médecin traitant. Toutefois, le simple fait qu'un certificat médical ou une

expertise soient établis à la demande d'une partie et soient produits pendant

la procédure ne justifie pas en soi de douter de sa valeur probante (ATF 125 V 351 cons. 3b/dd et les références citées).

5.

a)

Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques,

entraîner une invalidité au sens de l'article 4 al. 1 LAI en liaison

avec l'article 8 LPGA. On ne considère pas comme des conséquences d'un état

psychique maladif, donc pas comme des affections à prendre en charge par

l'assurance-invalidité, les diminutions de la capacité de gain que l'assuré

pourrait empêcher en faisant preuve de bonne volonté; la mesure de ce qui est

exigible doit être déterminée aussi objectivement que possible (art. 7 al.

2, 2e phrase LPGA; ATF 141 V 281 cons. 3.7.1;

cf. aussi ATF 127 V 294

cons. 4c in fine). La reconnaissance de l’existence d’une atteinte à

la santé psychique suppose la présence d’un diagnostic émanant d’un expert

(psychiatre) et s’appuyant selon les règles de l’art sur les critères d’un

système de classification reconnu, tel le CIM ou le DSM-IV (ATF 143 V 409 cons. 4.5.2, ATF 141 V 281 cons. 2.2 et

3.2).

b) Selon la jurisprudence récente, tant

les syndromes douloureux somatoformes persistants que toutes les autres

affections psychiques – y compris les troubles dépressifs de degré léger ou

moyen (ATF 143 V 409 cons. 4.5.1 s), ainsi que les syndromes

de dépendance primaire (ATF 145 V 215) – doivent en principe faire l’objet

d’une procédure probatoire structurée au sens de l’ ATF 141 V 281 (ATF 143 V 418 cons. 6 et 7 et les références citées).

La question déterminante est celle de savoir si la limitation établie

médicalement empêche, d’un point de vue objectif, la personne assurée

d’effectuer une prestation de travail. Ainsi, le caractère invalidant

d’atteintes à la santé psychique doit être établi dans le cadre d’un examen

global, en tenant compte de différents indicateurs.

Les indicateurs standards devant être

pris en considération en général sont classés d’après leurs caractéristiques

communes. Les indicateurs appartenant à la catégorie "degré de gravité

fonctionnel" forment le socle de base pour l’évaluation des troubles

psychiques. Au sein de

cette catégorie, dans le complexe "atteinte à la santé", le premier

indicateur à mentionner est le caractère prononcé des éléments et des symptômes

pertinents pour le diagnostic. Le point de départ est le degré de gravité

minimal inhérent au diagnostic. Le succès du traitement ou la résistance au

traitement, soit le déroulement et l’issue des traitements sont d’importants

indicateurs du degré de gravité. Les troubles psychiques ne sont considérés

comme invalidants que s’ils sont graves et ne peuvent pas (ou plus) être

traités. Le complexe "personnalité" a trait aux capacités inhérentes

à la personnalité, qui permettent des déductions sur la capacité physique.

Quant au complexe "contexte social", il permet de faire des déductions

quant aux ressources mobilisables de l’assuré. Il faut ensuite examiner si les

conséquences qui sont tirées de l’analyse des indicateurs de la catégorie

"degré de gravité fonctionnel" résistent à l’examen sous l’angle de

la catégorie "cohérence". A ce titre, il convient notamment

d’examiner si les limitations fonctionnelles se manifestent de la même manière

dans la vie professionnelle et dans la vie privée, de comparer les niveaux

d’activité sociale avant et après l’atteinte à la santé ou d’analyser la mesure

dans laquelle les traitements et les mesures de réadaptation sont mis à profit

ou négligés.

6.

La

recourante conteste les conclusions de l'expert-psychiatre. Dès lors que, ce

faisant, elle met en cause sa valeur probante, il convient d'examiner ce point.

a) L'expert-psychiatre

a posé le diagnostic, avec effet sur la capacité de travail, de trouble

hyperkinétique (F90.0) et perturbation de l’attention sans hyperactivité. Sans

impact sur la capacité de travail, il a retenu un trouble spécifique de la

lecture (F81.0) et un trouble spécifique du développement moteur (F82). Ces

conclusions ont été établies en pleine connaissance du dossier et en

particulier des rapports de la psychiatre traitante des 24 juin 2020 et 31 mars

2021.

ainsi que de l'examen neuropsychologique (rapport du 17.12.2021) et des

tests psychologiques (évaluation de la personnalité effectuée par H.________)

réalisés dans le cadre de l'expertise de SMEX. Elles sont fondées sur les

propres constatations de l'expert, qui a rencontré personnellement l'assurée et

décrivent clairement le contexte médical et les plaintes exprimées. Elles sont

exemptes de contradictions notables et sont dûment motivées. S'agissant en

particulier des indicateurs standard, il peut être relevé ce qui suit. Pour ce

qui relève de la catégorie "degré de gravité fonctionnel", l'expert-psychiatre

n'a pas constaté dans le cadre du complexe "atteinte à la santé"

d'atteinte à la santé invalidante d'un point de vu psychiatrique, expliquant

qu'il n'y a pas de trouble du comportement, pas de symptômes psychotiques

positifs ou négatifs, pas de signes dépressifs francs, pas de signes anxieux,

pas d'idées suicidaires. Il a relevé que l'assurée ne présente pas de plaintes

d'ordre psychiatrique, mis à part une fatigabilité et parfois des difficultés de

concentration liées à la fatigue; qu'il n'y a pas eu de décompensations

psychotiques ni de décompensations dépressives ayant nécessité un traitement à

base de psychotrope; qu'un trouble de la personnalité de type anankastique est

écarté car l'assurée s'organise non pas dans le cadre de manifestations de

trouble de la personnalité mais plutôt pour lutter contre les douleurs et la

faiblesse physique; qu'elle ne manifeste pas cliniquement et anamnestiquement

des manifestations obsessionnelles ou compulsives; que ce diagnostic posé par

la Dre C.________ n'impacte pas la capacité de travail car il n'y a pas de

dysfonctionnement relationnel ou une impossibilité d'effectuer des tâches

professionnelles en lien avec ce trouble. Dans le cadre des complexes

"personnalité" et "contexte social", l'expert-psychiatre a

noté que l'assurée arrive à s'organiser et à s'adapter aux différentes tâches

quotidiennes et professionnelles; qu'elle bénéficie d'une psychothérapie de

soutien qui l'aide à parler de ses difficultés et à extérioriser sa souffrance

par rapport aux douleurs somatiques; que si elle présente des difficultés au

niveau de la concentration et de la mémoire, son bon potentiel intellectuel lui

permet de mettre en place des stratégies efficaces pour s'adapter aux différentes

situations professionnelles et quotidiennes; que si le diagnostic de trouble

déficitaire de l'attention est retenu, ses bonnes capacités cognitives lui

permettent de s'organiser d'une manière satisfaisante pour effectuer ses tâches

administratives professionnelles et ses tâches domestiques. En procédant à

l'analyse des ressources de l'assurée, l'expert-psychiatre a aussi relevé

qu'elle a des amis avec qui elle parle souvent par téléphone et qu'elle voit

régulièrement ses parents, qu'elle montre de la résilience et essaie de trouver

des stratégies d'adaptation, qu'elle est consciente de la réalité et a une

bonne capacité de jugement, qu'elle a une bonne capacité relationnelle, qu'elle

exprime bien ses émotions sans difficultés à contrôler ses impulsions, qu'elle

a une bonne estime de soi, qu'elle a un bon dynamisme et cherche à trouver des

solutions, qu'elle a une bonne capacité d'adaptation. Pour ce qui relève de la

catégorie "cohérence", l'expert-psychiatre n'a pas relevé

d'incohérences entre les plaintes de l'assurée et les différentes situations

qu'elle décrit; il n'a pas non plus constaté des éléments d'auto-limitation, ni

d'exagération ou de simulation. Il peut ainsi être retenu que l'expert-psychiatre

a dûment procédé à l'examen des indicateurs posés par la jurisprudence en

matière d'affections psychiques. Les conditions sont par ailleurs réunies qui

permettent d'attribuer une pleine valeur probante à ce rapport d'expertise.

b) Il convient

d'examiner si l'argumentation de la recourante peut receler un indice concret

permettant de mettre en question la valeur et le bien-fondé du volet

psychiatrique de l'expertise de SMEX, étant précisé qu'elle ne conteste

aucunement les autres volets du rapport d'expertise et ne soulève aucun grief à

leur sujet.

La recourante y

oppose les conclusions de sa psychiatre traitante, faisant valoir que la Dre C.________

l'accompagne depuis 2006 de sorte qu'elle a une connaissance fine de sa

personnalité et que le suivi dans le temps lui a permis d'identifier ses

fonctionnements lui permettant de faire face à sa santé fragile. La spécialiste

a ainsi pu constater un fonctionnement et une organisation de vie marqués par

des attitudes rigides tendant à protéger une grande fragilité; que derrière le

masque de son organisation, elle souffre de troubles dépressifs accompagnés de

sentiments de tristesse, de fatigue et de fatigabilité ainsi que de troubles de

la concentration; que cette spécialiste conclut qu'elle est au bord d'une

décompensation dépressive grave qui n'est évitée que par une organisation

pratique très compliquée requérant un effort psychique épuisant. La recourante

reproche à l'expert-psychiatre d'ignorer l’évolution de son trouble psychique

et elle se réfère à sa psychiatre, qui dans son courrier du 5 avril 2022 "note[

] que par chronologie la souffrance psychique était exprimé en premier et

ensuite enfuit derrière le dysfonctionnement somatique, qui actuellement est

présent au premier plan et qui est ainsi le plus « visible »"

(sic). La recourante fait valoir que les constats de sa psychiatre traitante

ont aussi été constatés par la psychologue H.________, laquelle conclut son

rapport en estimant que son fonctionnement est compatible avec un

fonctionnement de la personnalité de type pré-psychotique. Cela étant, la

recourante fait grief à l'expert-psychiatre de rejeter sans motivation les

constatations de la psychologue en lien avec les aspects dépressifs et sa

personnalité pré-psychotique. Elle lui reproche d'avoir rejeté le diagnostic de

personnalité anankastique en omettant de prendre en considération l'évolution

de l'expression de son trouble psychique, et d'établir un statut clinique qui

exclut tous symptômes psychotiques et tous signes dépressifs et anxieux. La

Cour de céans relève que l’argumentation de la recourante consiste en réalité à

exposer une appréciation différente d’une même situation, sans pour autant

mettre en évidence de point déterminant qui n’aurait pas été apprécié par l’expert-psychiatre

ou de fait nouveau dont il n'aurait pas eu connaissance. La différence

essentielle entre l'appréciation de la Dre C.________ et celle de l'expert-psychiatre

a trait à la place des habitudes mises en place par la recourante. Celle-là

affirme que ces habitudes sont le produit d’un trouble anankastique alors que

celui-ci retient que ce sont les difficultés somatiques qui incitent l'assurée

à s'organiser comme elle le fait, pour justement lutter contre les douleurs et

la faiblesse psychique qu'elle doit surmonter au quotidien. Constatant que

l'assurée ne manifeste pas cliniquement ni anamnestiquement des manifestations

obsessionnelles ou compulsives, il en conclut que ce sont les douleurs qui

l'empêchent d'effectuer des tâches professionnelles et non pas les symptômes

psychiques. Il sied de relever que la Dre C.________ partage le point de vue de

l'expert-psychiatre quant à la prééminence des troubles somatiques, confirmant,

ainsi que cela est relevé ci-dessus, qu'actuellement le dysfonctionnement

somatique est présent au premier plan et qu'il est le plus visible. Par

ailleurs, l'expert-psychiatre n'écarte pas tout élément d'ordre psychiatrique

mais considère que les ressources de l'assurée lui permettent de s'adapter

grâce à différentes stratégies d'ordre organisationnel. S'agissant du grief

selon lequel l'expert-psychiatre écarte sans explication les constatations de

la psychologue selon laquelle son fonctionnement est compatible avec une

personnalité de type pré-psychotique, il ressort du rapport d'expertise que l'expert-psychiatre

a dûment noté qu'une fragilité de type décompensation dépressive et psychotique

est mentionnée, et qu'il a constaté qu'aucun épisode de ce genre n'est décrit

dans les rapports, ce qui explique sa différence d'appréciation avec la

psychologue et le fait qu'il s'écarte de son opinion. En effet, il n'a pas à

tenir compte d'une fragilité tant que celle-ci tient, grâce aux mécanismes mis

en place par l'assurée, et que le "grand risque d'une décompensation

psychiatrique importante" (cf. courrier de la Dre C.________ du

05.04.2022) ne s'est pas réalisé.

Cela étant, les

arguments soulevés par la recourante ne permettent pas de mettre en doute la

valeur probante de l'expertise psychiatrique ni les conclusions de l'expert-psychiatre.

Il y a ainsi lieu de confirmer la pleine capacité de travail avec un rendement

à 80 % dans une activité adaptée, conclusion à laquelle est parvenu l'OAI

sur la base de l'expertise de SMEX.

La recourante

ne conteste pas la détermination de l'invalidité et en particulier le revenu

sans invalidité et le revenu avec invalidité. Ces points n'appellent par

ailleurs pas de remarques particulières de la part de la Cour de céans. Ainsi,

les considérations qui précèdent amènent au rejet du recours dirigé contre la

décision de refus de rente du 5 septembre 2022.

7.

La

recourante demande à la Cour de céans la mise en œuvre d'une nouvelle expertise

pluridisciplinaire neutre. Les faits figurant au dossier étant suffisants pour

statuer sur le droit à la rente de l'assurée, comme cela vient d'être exposé,

la mise en œuvre d'une nouvelle expertise n'apparaît pas propre à pouvoir

modifier l'opinion de la Cour de céans. Aussi, procédant par appréciation

anticipée des preuves (ATF 145 I 167 cons. 4.1),

cette offre de preuve est rejetée.

8.

Vu

l'issue du litige, les frais de la procédure doivent être mis à la charge de la

recourante (art. 69 al. 1bis LAI) qui ne peut par ailleurs pas

prétendre à des dépens (art. 61 let. g LPGA a contrario).

9.

La

recourante sollicite l'assistance judiciaire. L’assistance judiciaire est

accordée au justiciable qui ne peut pas assumer les frais liés à la défense de

ses droits sans porter atteinte au minimum vital nécessaire à son entretien et

celui de sa famille (art. 3 LAJ). En matière

administrative, l’octroi de l’assistance judiciaire est en outre subordonné à

la condition que la cause n’apparaisse pas dépourvue de toute chance de succès

(art. 4 LAJ). Dans le cas

d’espèce, l’indigence de la recourante peut être considérée comme établie dès

lors qu’elle bénéficie de l’aide sociale. Ses conclusions n’apparaissaient par

ailleurs pas d’emblée vouées à l’échec. Par conséquent, l’octroi de

l’assistance judiciaire se justifie et Me Z.________ est désigné en qualité

d'avocat d'office.

Dispositif

Par ces motifs,

la Cour de droit public

1. Rejette le

recours.

2. Accorde

l'assistance judiciaire à la recourante et désigne Me Z.________ en qualité

d'avocat d'office.

3. Met à la charge

de la recourante un émolument de décision de 660 francs, montant provisoirement

avancé par l'Etat dans le cadre de l'assistance judiciaire.

4. N'alloue pas de

dépens.

Neuchâtel, le 26 septembre 2023