Les frais, dûment établis, inhérents à l’aide nécessaire ainsi qu’aux tâches d’assistance apportées dans la tenue du ménage sont remboursés.
Lorsqu’une attestation du besoin au sens de l’alinéa 3 et un rapport médical succinct de dix lignes au plus démontrent que ces prestations sont nécessaires pour la personne assurée, les frais pour les prestations au sens de l’alinéa 1 sont remboursés à un tarif horaire de 46 francs au maximum, avec un forfait de déplacement journalier de 5 francs. *
Le besoin est établi au moyen du formulaire d’évaluation des besoins (aide au ménage) de l’Association cantonale bernoise d’aide et de soins à domicile ou du Resident Assessment Instrument-Home-Care (RAI-HC, Formulaire Module Ménage). Le formulaire d’évaluation, accompagné du rapport médical succinct de dix lignes au plus (al. 2), est présenté lorsqu’un nouveau besoin se manifeste ou que le besoin se modifie. *
Si la personne assurée vit dans un appartement protégé rattaché à un foyer qui fournit les prestations, aucun forfait de déplacement au sens de l'alinéa 2 n'est remboursé. *
Si une organisation fournit lors de la même intervention des prestations d’assistance et des prestations d’aide ménagère, un seul forfait de déplacement est remboursé.
Si la personne assurée ne touche pas d’allocation pour impotent, un montant annuel maximum de 9600 francs sera versé pour des prestations d’aide ménagère (al. 2 à 5). *
Les frais inhérents à l’aide fournie par les membres de la famille ou par des tiers ne sont remboursés que si le membre de la famille ou le tiers ne vit pas dans le même ménage que la personne assurée. Ces frais sont pris en compte jusqu’à concurrence de 25 francs l’heure et de 4800 francs par année.
La personne assurée a droit au remboursement des frais au sens de l'alinéa 7 sur présentation d'un rapport médical succinct de dix lignes au plus indiquant dans quelle mesure les prestations d’aide ménagère lui sont nécessaires. *