Dispositions générales
1. Spécificité
A. Réactifs de groupage tissulaire à utiliser dans les techniques
de cytotoxicité sur lymphocytes
Ces réactifs doivent, quand ils sont utilisés selon la technique recommandée par le producteur, réagir avec tous les lymphocytes dont on sait qu’ils contiennent le ou les antigènes correspondant à la ou aux spécificités mentionnées sur l’étiquette. Ils ne doivent réagir avec aucune cellule dont on sait qu’elle ne contient pas cet antigène (ou ces antigènes).
Quand ces réactifs sont utilisés selon la technique recommandée par le producteur, il ne doit apparaître aucun phénomène sérologique gênant comme:
- un effet de prozone,
- une anticomplémentarité.
B. Réactifs de groupage tissulaire à utiliser dans une technique de fixation
du complément sur plaquettes
Ces réactifs doivent, quand ils sont utilisés selon la technique recommandée par le producteur, donner une fixation du complément avec toutes les plaquettes dont on sait qu’elles contiennent le ou les antigènes correspondant à la ou aux spécificités mentionnées sur l’étiquette. Ils ne doivent pas donner de fixation du complément avec des plaquettes dont on sait qu’elles ne contiennent pas cet antigène (ou ces antigènes).
Quand ces réactifs sont utilisés selon la technique recommandée par le producteur, il ne doit apparaître aucun phénomène sérologique gênant comme:
- un effet de prozone,
- une anticomplémentarité.
2. Activité
A. Réactifs de groupage tissulaire utilisés dans les techniques
de cytotoxicité sur lymphocytes
On détermine le titre d’un tel réactif en procédant à de doubles dilutions successives du réactif étudié dans du sérum AB inactivé provenant d’un donneur négatif pour l’antigène (ou les antigènes) correspondant à l’anticorps (ou aux anticorps) contenu(s) dans le réactif. En outre, le donneur ne doit pas avoir été immunisé contre les antigènes tissulaires, à la suite de transfusion, grossesse, etc.
Chaque dilution est alors testée avec des lymphocytes connus pour contenir l’antigène (ou les antigènes) correspondant(s) dans le réactif, selon la technique recommandée par le producteur. Le titre est la réciproque du chiffre représentant la plus forte dilution de sérum où une réaction nettement positive soit observée, la dilution étant calculée compte non tenu du volume de la suspension cellulaire ou de tout autre additif contenu dans le volume total.
B. Réactifs de groupage tissulaire à utiliser dans une technique
de fixation du complément sur plaquettes
On détermine le titre d’un tel réactif en procédant à de doubles dilutions successives du réactif étudié dans du sérum AB inactivé à 10 % sur tampon de véronal. Chaque sérum est ensuite testé avec des plaquettes connues pour contenir les antigènes homologues aux anticorps contenus dans le réactif, selon la technique recommandée par le producteur. Le titre est la réciproque du chiffre représentant la plus forte dilution de sérum où une réaction nettement positive est encore observée, la dilution étant calculée compte non tenu du volume de la suspension cellulaire ou de tout autre additif contenu dans le volume total.
Autres dispositions, pour les réactifs de groupage tissulaire à utiliser dans les techniques de cytotoxicité sur lymphocytes et pour les réactifs à utiliser dans les techniques de fixation du complément sur plaquettes:
3. Conservation
Les réactifs de groupage tissulaire peuvent être conservés à l’état liquide ou sous forme déshydratée. Les réactifs liquides doivent être conservés à une température ne dépassant pas –70° C et les réactifs déshydratés à une température ne dépassant pas +4° C.
Il faut éviter autant que possible de décongeler et de recongeler les réactifs pendant la période de stockage.
Les réactifs déshydratés doivent être conservés dans une atmosphère de gaz inerte ou sous vide dans le récipient où ils ont été déshydratés et qui doit être fermé de façon à éviter toute pénétration d’humidité. Un réactif déshydraté ne doit pas perdre plus de 0,5 % de son poids quand on le teste en accentuant sa déshydratation au moyen de l’anhydride phosphoreux à une pression ne dépassant pas 0,02 mm de mercure pendant 24 heures.
Les réactifs doivent être préparés avec les précautions d’asepsie nécessaires et doivent être exempts de toute contamination bactériologique. Afin d’éviter l’apparition de bactéries, le producteur peut prescrire l’addition d’un antiseptique et/ou d’un antibiotique au réactif. Dans ces cas‑là, le réactif doit continuer à remplir les conditions de spécificité et d’activité en présence de la substance ajoutée.
Il en va de même pour tout autre additif, par exemple les anticoagulants. Les réactifs, après décongélation ou reconstitution, doivent être transparents et ne doivent contenir ni résidu, ni traces de coagulation, ni particules visibles.
4. Stabilité et date de péremption
Tout réactif conservé dans les conditions de stockage appropriées, doit garder les propriétés requises pendant un an au moins.
La date de péremption d’un réactif à l’état liquide qui est portée sur l’étiquette ne doit pas être postérieure de plus d’un an à la date du dernier test d’activité satisfaisant. La durée de validité peut être prolongée par périodes d’un an si l’on renouvelle les tests d’activité.
La date de péremption des réactifs sous forme déshydratée qui est portée sur l’étiquette doit être conforme aux conclusions tirées des expériences de stabilité.
5. Préparation et volume par échantillon
Les réactifs de groupage tissulaire seront préparés et répartis de telle façon que les réactifs contenus dans un récipient permettent d’effectuer, outre les tests avec les cellules inconnues, des tests avec des cellules de contrôle positif et négatif.
Le volume contenu dans un récipient sera tel que, le cas échéant, on pourra l’em-ployer pour effectuer les tests d’activité appropriés décrits dans le présent Protocole.
6. Consignation des résultats et échantillons
Le laboratoire producteur doit consigner par écrit toutes les opérations relatives à la production et au contrôle des réactifs de groupage tissulaire. Il doit conserver des échantillons appropriés de tous les réactifs qu’il a produits jusqu’à ce que l’on puisse raisonnablement supposer que le lot n’est plus utilisé.
7. Expédition
Les réactifs congelés doivent être expédiés de façon à rester congelés jusqu’à leur arrivée. Il faut prendre les précautions nécessaires en vue d’éviter que les réactifs ne soient inactivés par la pénétration de CO 2 . Les réactifs déshydratés peuvent être expédiés aux températures ambiantes.
8. Etiquettes, notices et certificats
Deux étiquettes, imprimées l’une en anglais et l’autre en français en noir sur papier blanc, seront fixées sur chaque récipient définitif; elles contiendront les renseignements suivants:
- le nom et l’adresse du producteur;
- le nom du réactif tel qu’il figure dans le titre de la spécification en question;
- le nom et la quantité d’antiseptique et/ou d’antibiotique ou la mention de l’absence de ces substances;
- la dose ou, si le réactif est déshydraté, la dose et la composition du liquide nécessaire à sa reconstitution;
- la date de péremption;
- le numéro du lot;
- les conditions d’emmagasinage;
- les résultats de l’épreuve HB‑Ag.
En outre, ces étiquettes ou les étiquettes apposées sur le carton contenant plusieurs récipients définitifs, ou la notice accompagnant les récipients, contiendront les renseignements suivants:
- le nom et l’adresse complets du producteur;
- le nom du réactif tel qu’il figure dans le titre de la spécification en question;
- la dose ou, si le réactif est déshydraté, la dose et la composition du liquide nécessaire à sa reconstitution;
- la date du dernier test d’activité;
- la date de péremption (le cas échéant);
- le numéro du lot;
- une description appropriée du mode d’emploi recommandé par le producteur;
- les conditions de stockage des ampoules non ouvertes et les précautions à prendre après leur ouverture;
- la composition exacte, y compris le cas échéant, les antiseptiques et/ou les antibiotiques;
- la mention du fait que le produit contient ou ne contient pas des matériaux d’origine humaine.
Chaque envoi doit être accompagné d’un certificat conformément aux dispositions de l’art. 4 de l’Accord et de l’Annexe au présent Protocole. Des exemples d’étiquette et de notice sont joints au présent Protocole.
Exemple d’Etiquette