Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento una nuova disposizione da inserire nella legge federale sull'assicurazione malattie che permetta di accordare una deroga nel caso in cui un cantone intenda istituire una cassa unica cantonale per l'assicurazione di base.

Begründung

I cittadini dei cantoni di Neuchâtel e del Giura si sono pronunciati in votazione popolare a favore di una cassa cantonale unica. In un Paese federalista questi cantoni (e i relativi sistemi sanitari) dovrebbero aver diritto a istituire una tale cassa unica.

I premi sono cantonali. Gli assicurati hanno l'obbligo di assicurarsi nel loro cantone. Gli abitanti dei cantoni di Neuchâtel e del Giura non possono dunque scegliere di assicurarsi in Appenzello e di pagare i medesimi premi degli Appenzellesi. La Svizzera ha chiaramente 26 sistemi sanitari.

Le pianificazioni ospedaliere sono effettuate in maniera autonoma in ogni cantone e non a livello federale. D'altronde, il valore del punto Tarmed (per la rimunerazione dei fornitori di prestazioni sanitarie) è fissato a livello cantonale. La densità di medici e di ospedali varia fortemente da un sistema sanitario (cantone) all'altro.

Di conseguenza è normale che ogni cantone (sistema sanitario) possa scegliere il modo di finanziamento (premio pro capite, imposta sul reddito ecc.) che preferisce e creare una cassa malati unica cantonale o affidarsi alla concorrenza tra assicuratori privati.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il sistema di assicurazione malattie sociale svizzero è disciplinato dalla legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10). Il legislatore ha previsto di applicare un sistema uniforme a tutta la Svizzera affinché ogni persona domiciliata nel nostro Paese possa beneficiare delle prestazioni di tale assicurazione. Ha pure introdotto un sistema di concorrenza tra gli assicuratori malattie in un quadro fissato dalla legge. Tale concorrenza costituisce uno strumento essenziale per rafforzare il controllo dei costi.

L'iniziativa popolare federale intitolata "per una cassa malati unica e sociale", che chiedeva d'istituire un solo assicuratore malattie attivo in Svizzera, è stata posta in votazione popolare l'11 marzo 2007 e largamente respinta. Il popolo svizzero e i cantoni hanno espresso così nettamente il loro rifiuto alla soluzione proposta che, per rispetto della decisione democratica, non vi è ragione di prendere in considerazione deroghe che permettano a un cantone di istituire una cassa malati unica sul suo territorio.

Inoltre, se utilizzata da un cantone, una tale deroga all'attuale sistema di concorrenza porterebbe a una giustapposizione di due sistemi fondamentalmente opposti finalizzati all'applicazione della stessa legge federale. Gli obiettivi di questa legge non potrebbero più essere raggiunti allo stesso modo su tutto il territorio svizzero. È dunque giustificato mantenere un'applicazione uniforme della LAMal in tutti i cantoni.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.