Wortlaut

Invito il Consiglio federale a rispondere alle domande seguenti:

1. A quale percentuale dei costi globali della salute ammontano le analisi mediche nel loro insieme?

2. Quali sono i risparmi previsti da queste nuove tariffe?

3. Altri settori della sanità pubblica sono interessati da simili risparmi?

4. Sono state valutate le conseguenze a breve termine per i differenti laboratori?

Begründung

Nel suo progetto di revisione dell'allegato 3 e dell'"elenco delle analisi con tariffa" dell'ordinanza sulle prestazioni (OPre), il Dipartimento federale dell'interno propone riduzioni importanti su determinate tariffe.

Le tariffe proposte potrebbero mettere in difficoltà numerosi laboratori privati e ospedalieri nonché numerosi medici praticanti.

Quantunque sia necessario realizzare risparmi nel campo della sanità pubblica, questi devono essere diversificati e interessare più settori.

Stellungnahme des Bundesrates

1. Fondandosi sui dati di Santésuisse, l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) stima a 1,1 miliardi di franchi il totale dei costi delle analisi fatturate a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) nel settore ambulatoriale. Non sono comprese le analisi effettuate negli ospedali e incluse nei relativi forfait. Tale importo corrisponde al 5,2 per cento dei costi totali dell'AOMS (21,5 miliardi di franchi).

2. Anche se in parte sono stati effettuati degli adeguamenti, le attuali tariffe per le analisi sono state fissate negli anni 1990. In considerazione degli sviluppi tecnici nel settore della medicina di laboratorio, il progetto dell'UFSP è volto ad attuare il disposto della legge - il controllo regolare dell'applicazione dei criteri dell'efficacia, dell'adeguatezza e dell'economicità - e a garantire il calcolo delle tariffe secondo le regole dell'economia. Dato che il progetto è ancora in corso e il Dipartimento federale dell'interno (DFI) non ha ancora deciso in merito al tariffario definitivo, al momento la questione dell'impatto sui costi non può essere definitivamente chiarita. Nel quadro dell'indagine conoscitiva è stato ipotizzato un potenziale di risparmio del 20-25 per cento.

3. Uno degli obiettivi di legislatura del Consiglio federale è quello di sfruttare il suo margine di manovra e le possibilità decisionali del DFI per contenere i costi nell'assicurazione malattie. Il DFI ha le competenze per agire in tal senso nel settore delle analisi; pertanto deve provvedere affinché l'elenco delle analisi soddisfi i criteri dell'efficacia, dell'adeguatezza e dell'economicità, sia stabilito secondo le regole dell'economia e sia strutturato adeguatamente, ai sensi dell'articolo 43 LAMal. Al contempo devono essere garantite cure adeguate e di elevata qualità. In un altro settore di competenza, quello dei medicamenti, la Confederazione ha già realizzato risparmi per diverse centinaia di milioni di franchi.

4. Poter fornire prestazioni analitiche è una necessità incontestata. Perciò l'odierna struttura dei laboratori non deve essere completamente sovvertita con la revisione. L'effetto della revisione sui singoli laboratori o gruppi di laboratori dipende, oltre che dalla scelta del nuovo sistema tariffario, anche dall'efficienza e dalla gamma delle analisi effettuate. Ad esempio, un laboratorio che non dispone di una struttura efficiente ed esegue analisi in gran parte effettuate da macchine sarà maggiormente penalizzato da una revisione di questo tipo. Non è quindi da escludere che in un prossimo futuro si assisterà a un processo di concentrazione dei laboratori tendente all'ottimizzazione delle strutture utilizzate, che tuttavia non pregiudicherà l'elevato livello qualitativo delle analisi.

Risposta del Consiglio federale.