Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare un progetto che preveda quanto segue:

1. I fornitori di prestazioni mediche di base appartenenti a una rete d'assistenza integrata e rispondenti a determinati criteri di qualità saranno i primi interlocutori dei pazienti nel sistema sanitario.

2. Le reti saranno indipendenti dagli assicuratori. L'offerta dovrà essere gestita dai cantoni.

3. I medici operanti in queste reti assumeranno la responsabilità budgetaria: ciò significa che riceveranno un'indennità forfettaria per ogni paziente iscritto, indipendentemente dal volume delle prestazioni fornite.

4. Gli assicurati che si rivolgeranno a queste reti saranno esentati dal pagamento dell'aliquota percentuale.

Begründung

Nelle reti di assistenza integrata, i costi sono controllati in primo luogo attraverso un'assistenza rigorosa e coerente dei pazienti da parte dei medici. Per garantire l'efficacia e l'economicità del trattamento è indispensabile coordinare perfettamente le prestazioni di cura. Questo tipo di assistenza evita inoltre la ripetizione di esami costosi e garantisce uno scambio d'informazioni ottimale. Attualmente, un numero sempre maggiore di persone con problemi di salute si reca direttamente dallo specialista. Queste visite, più costose di quelle dei generalisti, potrebbero essere evitate se i pazienti consultassero dapprima i loro medici di famiglia. Poiché le reti d'assistenza integrata permettono di risparmiare risorse, i fornitori di cure mediche di base che ne fanno parte e adempiono determinati criteri di qualità dovrebbero essere i primi interlocutori dei pazienti nel sistema sanitario. I cantoni dovranno garantire la creazione di tali reti in tutte le regioni e lo sviluppo di meccanismi per la loro gestione strategica. Gli assicurati dovranno poter aderire a qualsiasi rete d'assistenza integrata, indipendentemente dall'assicuratore presso cui sono affiliati. Si eviterebbe così che le casse malati approfittino del sistema di managed care per effettuare una selezione dei rischi.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il 15 settembre 2004 il Consiglio federale ha presentato il suo disegno di modifica della legge federale sull'assicurazione malattie nel settore del managed care. Ha proposto di inserire nella legge l'istituzione delle reti d'assistenza integrate (art. 41c - nuovo - LAMal). Nella sua decisione del 5 dicembre 2006, il Consiglio degli Stati non ha ritenuto tale proposta. Il disegno è ora al vaglio della Commissione per la sicurezza sociale e la sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N), che ha la possibilità di ritornare sulla proposta del Consiglio federale, reinserendo nel disegno di legge l'articolo sulle reti d'assistenza integrata, e di adeguare il disegno tenendo conto delle richieste formulate nella presente mozione. Sulla base di quanto suesposto il Consiglio federale non ritiene opportuno presentare un nuovo disegno.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.