LAMal. Riconoscimento delle prestazioni dei podologi diplomati per le cure dispensate ai pazienti diabetici

Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di inserire nell'elenco delle prestazioni LAMal le cure dispensate su prescrizione medica dai podologi alle persone affette da diabete.

Begründung

Nelle persone diabetiche, i problemi legati ai piedi sono purtroppo tra le complicanze classiche più gravi di questa malattia. In seguito a disturbi neuropatici che provocano una diminuzione della sensibilità periferica e a un'arteriopatia che ostruisce la circolazione, i piedi costituiscono, soprattutto dopo qualche anno, una fonte permanente di rischio per queste persone: esse, ad esempio, non si rendono conto dell'eventuale presenza di ferite, che s'infettano facilmente e stentano a cicatrizzarsi.

Il diabete è diventato un serio problema di salute pubblica: la sua frequenza aumenta inesorabilmente e coinvolge soprattutto le persone anziane, le cui alterazioni della vista, causate dal diabete o da altri fattori, rappresentano un handicap supplementare che limita ancora di più la loro capacità di autosorvegliarsi.

A queste condizioni, in assenza di controlli regolari e cure adeguate, una banale ferita al piede può non guarire spontaneamente e degenerare sino ad avere un esito molto grave. La metà delle amputazioni degli arti inferiori è infatti dovuta al diabete, con conseguenze drammatiche sul piano umano e ripercussioni finanziarie importanti.

L'assistenza medico-sociale del diabetico costituisce una tipica situazione nella quale è essenziale un lavoro multidisciplinare e integrato in grado di ridurre la frequenza e la gravità delle complicanze di tale malattia, prima fra tutte la sindrome del cosiddetto piede diabetico. In questo sistema, il podologo deve occupare una posizione di rilievo che gli consenta di prestare cure, diagnosticare le lesioni fin dalla loro insorgenza e trattarle in funzione della situazione. Troppe persone devono rinunciare a tali cure perché non sono in grado di stipulare un'assicurazione complementare e, pertanto, non possono beneficiare dell'intera rete di cure che il loro stato di salute richiederebbe. Questo provoca evidentemente maggiori complicanze e fa lievitare i costi.

Riconoscere le prestazioni dei podologi per questa indicazione medica costituirebbe un investimento pertinente e una fonte di risparmio, dato che permetterebbe di evitare numerose amputazioni.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale condivide la valutazione dell'autore della mozione sull'importanza di una regolare pedicure per i diabetici, da parte di personale qualificato, per impedire il formarsi di piaghe croniche invalidanti che possono richiedere addirittura l'amputazione.

La pedicure per pazienti diabetici rientra nelle prestazioni di cura che il personale infermieristico e le organizzazioni di cure e d'aiuto a domicilio possono fornire a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS, art. 7 cpv. 2 lett. b n. 10 dell'ordinanza sulle prestazioni; OPre; RS 832.112.31). I pazienti diabetici hanno dunque già oggi la possibilità di sottoporsi alla pedicure a carico dell'AOMS.

Tuttavia l'OPre non stabilisce, per il personale infermieristico e i collaboratori delle organizzazioni di cure e d'aiuto a domicilio, i requisiti delle qualifiche necessarie per poter eseguire la pedicure ai diabetici. Inoltre i podologi specializzati in pedicure e qualificati per tale trattamento non figurano nell'elenco dei fornitori di prestazioni che dispensano cure, previa prescrizione medica, a carico dell'AOMS (art. 46 segg. ordinanza sull'assicurazione malattie, OAMal; RS 832.102).

Il Consiglio federale è disposto a soddisfare la richiesta dell'autore della mozione. A tal fine incarica il Dipartimento federale dell'interno di esaminare quali delle suddette disposizioni dell'OPre vanno adeguate in modo da limitare la presa a carico da parte dell'AOMS ai soli specialisti provvisti delle relative qualifiche e, se necessario, da includere i podologi nell'elenco dei fornitori di prestazioni di cui negli articoli 46 e seguenti dell'OAMal.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.