Garanzia della qualità nell’assistenza sanitaria invece di premi e sconti per ridurre le prestazioni

Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di illustrare in un rapporto come le reti di medici, i modelli di cure integrate (Managed Care), gli studi medici individuali e le istituzioni intendano rispettare i principi etici del giuramento di Ippocrate e garantire la qualità dell'assistenza sanitaria di base.

Begründung

Le convenzioni private stipulate tra le casse malati e i fornitori di prestazioni lasciano temere che le casse malati facciano partecipare i fornitori di prestazioni ai presunti risparmi ottenuti con le "offerte di sconto". Viene quindi spontaneo chiedersi se ai pazienti siano garantite una diagnosi e una terapia che rispettino la loro integrità fisica e psichica. È ormai noto che, sulla base delle convenzioni contrattuali, le casse malati già indennizzano i fornitori di prestazioni in funzione dei ricavi ottenuti con le riduzioni dei costi o altre indennità come gli sconti.

Il rapporto deve illustrare come possa essere garantita la qualità dell'assistenza sanitaria ai pazienti di modo che, per esempio, i fornitori di prestazioni non rinuncino, per motivi economici, a prescrivere i ricoveri in ospedale, le fisioterapie e i rinvii a specialisti che s'impongono.

Deve inoltre indicare in quale misura gli sconti o la partecipazione ai ricavi sono compatibili con la legge sulle professioni mediche.

La polemica concernente le cure integrate esige che le commissioni nazionali di etica e l'Accademia svizzera delle scienze mediche siano coinvolte nell'esame delle convenzioni stipulate tra le casse malati e i fornitori di prestazioni.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Oggetto del postulato è la questione dell'influenza che la corresponsabilità budgetaria assunta dai fornitori di prestazioni può avere sulla qualità delle cure.

Sovente questo tipo di accordo è previsto nel quadro di contratti per le cure integrate, al fine d'incitare i fornitori di prestazioni a scegliere un trattamento ottimale dai costi più vantaggiosi, ad esempio evitando i doppioni. Non è contestato che le cure integrate apportino un notevole miglioramento della qualità delle prestazioni fornite ai pazienti. Il rapporto intermedio sullo studio - condotto dall'Istituto di medicina sociale e preventiva dell'Università di Berna e che passa in rassegna sistematicamente i casi di malattie croniche nelle reti di cure integrate - è stato pubblicato il 15 maggio 2012 e, tra i suoi primi risultati, giunge alla conclusione che le cure integrate hanno un effetto positivo sulla qualità del trattamento dei malati cronici.

Un rapporto che definisca i dettagli della qualità delle prestazioni fornite e che tenga conto in particolare dei fattori finanziari in gioco permetterebbe di approfondire le conoscenze in materia e di dare indicazioni utili per le riflessioni sviluppate attorno al nostro sistema sanitario e alle cure integrate.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.