Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare un rapporto per gli anni scorsi e futuri o, più esattamente, di ordinare che sia stilata una statistica sui costi sanitari complessivi cagionati dai richiedenti l'asilo (permesso N) e i sans-papiers. La statistica dovrebbe differenziare chiaramente i costi dei richiedenti l'asilo da quelli dei sans-papiers e indicare il numero di persone interessate e i costi medi per individuo nei diversi Cantoni rispetto ai costi medi generati dalla popolazione residente.

Begründung

Secondo numerose fonti (servizi di pronto soccorso, medici, personale curante e rappresentanti degli assicuratori), i costi sanitari generati dai richiedenti l'asilo sarebbero superiori a quelli occasionati dai cittadini del nostro Paese. Le ragioni sono molteplici: queste persone non conoscono il modello del medico di famiglia e quasi sempre ricorrono ai servizi di pronto soccorso. D'altra parte, sempre secondo i professionisti della salute, questa categoria di persone presenta maggiori problemi di salute. Infine mancherebbe la motivazione a risparmiare, visto che i richiedenti l'asilo sono esonerati dal pagamento dei premi, della franchigia e dell'aliquota percentuale.

La questione riguarda anche i sans-papiers, che in Svizzera sono assoggettati all'obbligo dell'assicurazione malattie nonostante abbiano un domicilio fittizio nel nostro Paese. Il fenomeno solleva il problema dell'assunzione dei costi, quando i fornitori di prestazioni curano i sans-papiers non assicurati e insolventi in virtù dell'obbligo di accettare ogni paziente e di prestare le cure. Più concretamente, chi assume i costi dei richiedenti l'asilo e dei sans-papiers assicurati, non assicurati e insolventi? Il rapporto dovrebbe essere facilmente comprensibile e redatto in dieci pagine al massimo.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale aveva già riferito sull'argomento nel rapporto "Sans-papiers. Assicurazione malattie e accesso all'assistenza sanitaria" pubblicato il 23 maggio 2012 in adempimento del postulato Heim 09.3484, per la cui elaborazione si era fondato sul rapporto finale sull'assicurazione malattie e l'assistenza sanitaria dei sans-papiers (disponibile solo in tedesco), redatto dalla Büro Vatter AG su incarico dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e pubblicato il 23 marzo 2011, che contiene alcune stime sulla situazione nei singoli Cantoni (entrambi i rapporti sono consultabili in Internet: www.ufsp.admin.ch > Temi > Politica della sanità > Migrazione e salute > Assistenza sanitaria e formazione > Assicurazione malattie per i sans-papiers).

Stilare una statistica dei sans-papiers è praticamente impossibile, perché in generale la loro residenza non è nota e perché non sono necessariamente registrati come tali dagli assicuratori malattie. Secondo la LAMal i sans-papiers sono assoggettati all'assicurazione sociale malattie in quanto domiciliati in Svizzera. In realtà è tuttavia emerso che solo una piccola parte di loro è effettivamente assicurata secondo la LAMal. Si sa inoltre che l'accesso dei sans-papiers all'assistenza sanitaria è estremamente limitato e varia molto a seconda del Cantone. I sans-papiers non assicurati possono generare costi sociali elevati, assunti in un primo tempo dai fornitori di prestazioni e spesso, in ultima analisi, dall'ente pubblico. Poiché le visite mediche sono rinviate finché diventano inevitabili, i sans-papiers necessitano spesso di trattamenti più costosi. Il Consiglio federale ritiene prematuro allestire un nuovo rapporto già ora, pochi anni dopo i due succitati.

Quanto ai costi medi cagionati all'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie dai richiedenti l'asilo, l'UFSP desume dai dati individuali rilevati che nel 2015 erano superiori dell'8,8 per cento a quelli degli altri assicurati. I costi di tutti i richiedenti l'asilo ammontano allo 0,67 per cento dei costi totali dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

L'Ufficio federale di statistica (UST) e la Segreteria di Stato della migrazione (SEM) stilano insieme una statistica sull'aiuto sociale nel settore dell'asilo (eAsyl), accessibile al pubblico (www.statistica-svizzera.ch > Trovare statistiche > Sicurezza sociale), che include anche i costi della salute composti dai premi delle casse malati, dai costi sanitari non coperti dalle assicurazioni sociali, dalle franchigie e dalle aliquote percentuali. La statistica è allestita sulla base di una media pro capite per ogni Cantone e distingue tra richiedenti l'asilo e persone accolte provvisoriamente. Corrisponde quindi a quella concernente i richiedenti l'asilo richiesta nel postulato.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.