Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di elaborare, in collaborazione con i Cantoni e gli esperti, un rapporto in cui siano illustrati, tra l’altro, i punti seguenti:

• Quali sono i fattori di rischio per i problemi di salute mentale durante e dopo la gravidanza?

• Quali offerte ambulatoriali mediche, psicoterapeutiche e sociali a bassa soglia sono disponibili in Svizzera? Come sono finanziate?

• Qual è la loro prevalenza rispetto alle offerte ambulatoriali esistenti? Quali misure possono essere adottate per colmare le lacune nell’assistenza?

• Ci sono esempi di buona prassi nell’assistenza a bassa soglia all’estero che possono essere ripresi in Svizzera?

Il Consiglio federale deve inoltre illustrare quali lacune normative devono essere colmate a livello federale e quali prestazioni devono essere assunte dalla Confederazione, dai Cantoni e, se necessario, dai Comuni, per assicurare in tutta la Svizzera la sensibilizzazione, il riconoscimento precoce e il trattamento ambulatoriale dei problemi di salute mentale delle donne incinte e delle neomamme.

Begründung

Il 50 per cento delle donne incinte descrive stress e sbalzi d’umore durante la gravidanza. Il 15 per cento delle donne soffre di una malattia mentale durante la gravidanza o dopo il parto, in particolare di depressione post partum. In Svizzera, nel 2022 ne sono state vittima circa 11 250 donne su 82 371 nascite. Nessun’altra diagnosi è così frequente nelle donne prima e dopo il parto come la depressione post partum. Lo spettro va dai disturbi di adattamento con sintomi depressivi lievi (7 %) alla depressione grave con pensieri suicidi (3,5 %). Anche i disturbi d’ansia sono frequenti (7 %).

Le conseguenze di questa situazione critica si manifestano a diversi livelli: la malattia della madre può rendere instabile il sistema familiare. La depressione post partum, in particolare, ha conseguenze negative sul legame tra madre e figlio e, se non trattata, può portare a disturbi dello sviluppo nei bambini, con conseguente aumento del rischio di problemi comportamentali e depressione in età avanzata.

Le donne colpite tendono spesso a ripiegarsi su sé stesse, sviluppano un’incapacità lavorativa e possono necessitare di un sostegno assistenziale o addirittura di un collocamento extrafamiliare del bambino. Questo comporta conseguenze sociali e finanziarie.

Una crisi psicologica post partum può di norma essere curata bene. Spesso è necessaria una psicoterapia breve, idealmente combinata con un’assistenza diurna strutturata, per rafforzare rapidamente la stabilità psicologica della madre, promuovere il legame con il bambino e rafforzare l’ambiente familiare.

Un trattamento tardivo o assente può invece portare alla cronicizzazione dei disturbi, il che rischia di avere un impatto negativo sulla vita futura della madre, sullo sviluppo del bambino e sull’intero ambiente familiare.

In Svizzera mancano strutture e prestazioni di sensibilizzazione, riconoscimento precoce (screening) e trattamento rapido dei disturbi mentali nelle donne incinte e nelle neomamme. L’esperienza registrata all’estero mostra che le cliniche diurne per madri e bambini e le case per madri e bambini sono servizi di assistenza efficaci che offrono uno sgravio temporaneo coinvolgendo l’intero ambiente familiare.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale è consapevole che i problemi di salute mentale di cui possono soffrire le madri, ma anche i padri, dopo la nascita di un figlio devono essere presi sul serio. In questa importante fase della vita è necessario rafforzare nel miglior modo possibile la salute delle madri, dei padri, dei neonati e di eventuali fratelli o sorelle. Vi contribuiscono in misura rilevante le levatrici e altri professionisti della salute, inclusi i medici, nonché idealmente un contesto sociale solidale.In Svizzera sono disponibili diverse offerte per i diretti interessati e i loro familiari, oltre a quelle rivolte ai professionisti della salute.Una prima forma di assistenza e consulenza a bassa soglia è assicurata dalle levatrici e dai centri di consulenza per genitori che operano su tutto il territorio nazionale e sono finanziati dallo Stato. In base alla statistica del 2022, le consulenze riguardano oltre il 90 per cento delle nascite (www.sf-mvb.ch > MVB-Statistik). In alcuni Cantoni vi sono offerte specifiche per i casi complessi nell’ambito delle quali i centri di consulenza per genitori lavorano a stretto contatto con altri operatori sanitari e sociali (p. es. nel Cantone di Berna; www.mvb-be.ch > Fachpersonen > Zusammenarbeit und Übergaben).Fino al 2022 la fondazione Promozione Salute Svizzera ha sostenuto il progetto Miapas di messa in rete nazionale e interdisciplinare per la promozione della salute nella prima infanzia. Nell’ambito di questo progetto sono stati sviluppati strumenti per rafforzare la salute mentale di genitori e bambini rivolti a genitori e specialisti. Nel 2021 Promozione Salute Svizzera ha pubblicato il rapporto «Sostenere la salute psichica dei futuri genitori» con informazioni e raccomandazioni per il personale specializzato. Nel 2022 l’Organizzazione mondiale della sanità ha diffuso il rapporto «Guide for integration of perinatal mental health in maternal and child health services» per gli specialisti e le autorità che operano nel settore sanitario (www.who.int > publications). Le informazioni e la formazione continua dei medici e di altri professionisti della salute competono alle rispettive associazioni di categoria, università o scuole universitarie professionali. In Svizzera sono disponibili offerte specifiche di formazione per i professionisti della salute che seguono le puerpere e i loro familiari. Se emerge la necessità di un’assistenza e di un trattamento di carattere medico e psicoterapeutico delle madri, spetta ai Cantoni fornire servizi adeguati. Un quadro della situazione in Svizzera delle strutture di accoglienza per mamme e bambini che offrono un’assistenza stazionaria a donne affette da malattie mentali perinatali è stato pubblicato nel febbraio del 2024 dal dipartimento Sanità della Scuola universitaria professionale di Berna. Gli aspetti relativi al finanziamento e le (eventualmente nuove) condizioni quadro per le misure di prevenzione nel campo dell’assistenza sanitaria (tra cui le offerte ambulatoriali a bassa soglia) saranno oggetto, anche per quanto riguarda la salute mentale, dei dibattimenti sul postulato Wasserfallen Flavia 22.3671 «Prevenzione efficace nel campo dell’assistenza sanitaria».In considerazione delle basi e delle misure esistenti, il Consiglio federale è del parere che un ulteriore rapporto non fornirebbe un contributo sostanziale al miglioramento della situazione di madri e padri che soffrono di problemi di salute mentale.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.