Formulaire R008
Le formulaire doit être complété en conformité avec, notamment, les art. 71ss du Règlement (CE) no 987/2009 du Parlement européen et du Conseil du 16 septembre 2009 fixant les modalités d’application du règlement (CE) no 883/2004 portant sur la coordination des systèmes de sécurité sociale.
Toutes les indications figurant dans le formulaire R008 doivent concorder avec la décision de base, respectivement avec les pièces justificatives complémentaires.
Les points suivants doivent être indiqués dans le formulaire R008 :
- points obligatoires (en jaune dans le formulaire):
- points recommandés (en bleu dans le formulaire):
Nombre d’annexes:
--- Compléter ici ---
Date de l'envoi:
---[DD/MM/YYYY]---
Institution expéditrice:
Code du pays
CH
Code de l'institution
..................................................
Dénomination de l'institution
Centrale de compensation
Rue
Av. Edmond-Vaucher 18
Ville
Genève
Code postal
1203
Région
Pays
CH
Téléphone
0041 22 795 91 11
Télécopie
0041 22 795 97 04
Courriel
sedmaster@zas.admin.ch
Institution destinataire:
Code du pays
--- Compléter ici --- [list ISO3166-1-alpha-2 code]
Dénomination de l'institution
--- Compléter ici ---
Rue
--- Compléter ici ---
Ville
--- Compléter ici ---
Code postal
--- Compléter ici ---
Région
--- Compléter ici ---
Pays
--- Compléter ici --- [list ISO3166-1-alpha-2 code]
Téléphone
--- Compléter ici ---
Télécopie
--- Compléter ici ---
Courriel
--- Compléter ici ---
1.1.1. Pays expéditeur
CH
1.1.2 Numéro du dossier auprès de l'institution expéditrice
756.XXXX.XXXX.XX
1.1.3 Nom de l’institution expéditeur
---Compléter ici---
1.1.1. Pays destinataire
---Compléter ici---
1.1.2 Numéro du dossier auprès de l'institution destinataire(si connu)
---Compléter ici---
1.1.3.2. Nom de l’institution destinataire
---Compléter ici---
2.1.1.1 Nom de famille(s)
---Compléter ici---
2.1.1.2. Prénom(s)
---Compléter ici---
2.1.1.3 Date de naissance
---[DD/MM/YYYY]---
2.1.1.6 Prénom(s) de naissance
---Compléter ici---
---Compléter ici---
2.1.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de
chaque institution
2.1.1.7.1 Pays expéditeur
CH
2.1.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification du pays expéditeur (PIN)
2.1.1.7.1.3 Numéro d’identification de l’institution
756.XXXX.XXXX.XX
---Compléter ici---
2.1.1.7.1.4 Nom de l’institution expéditrice
---Compléter ici---
2.1.1.7.1.5 Pays destinataire
---Compléter ici---
2.1.1.1.7.1.6 Numéro personnel d’identification du pays destinataire (si connu)
---Compléter ici---
2.1.1.7.1.4.2. Nom de l’institution destinataire
---Compléter ici---
2.1.1.8 Si vous ne connaissez pas le numéro personnel d'identification
de la personne, veuillez remplir ce qui suit:
2.1.1.8.1 Ville de naissance
---Compléter ici---
2.1.1.8.1.2. Pays
---Compléter ici---
2.1.3.1 Dernière adresse connue de la personne concernée
2.1.3.1.1 Type d’adresse ----Choisir ici---
2.1.3.1.2 Adresse ---Compléter ici---
2.1.3.1.3 Pays ---Compléter ici---
2.1.2.1. Statut de la personne concernée
----Choisir ici---
Si autre : ---Compléter ici---
4.2 Veuillez compléter ce qui suit si : « Nature des prestations »= Autre
Prestations
8.1 Informations Complémentaires
---Compléter ici---