Assicurazione federale per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità (AVS/AI)

Conferma dei dati personali Per il diritto alle prestazioni dell'AVS/AI e per la procedura di ripartizione dei redditi (splitting) in caso di divorzio

Ufficio di stato civile del Comune di

Luogo e data

Ai sensi dell'art. 32 della Legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali (LPGA), le autorità amministrative e giuridiche della Confederazione, dei Cantoni, distretti, circoli e Comuni comunicano gratuitamente agli organi delle singole assicurazioni sociali, su richiesta scritta e motivata nei singoli casi, i dati che sono loro necessari per determinare o modificare delle prestazioni o per reclamarne la restituzione.

La nostra richiesta si basa sul/i seguente/i motivo/i: La persona assicurata non è in grado di fornire i documenti necessari Le indicazioni ricavabili dai documenti d'identità sono incomplete, poco chiare o contraddittorie La procedura di ripartizione dei redditi (splitting) in caso di divorzio non può essere portata a termine poiché uno degli ex-coniugi rifiuta di parteciparvi l'indirizzo di uno degli ex-coniugi è sconosciuto nessun documento d'identità di uno degli ex-coniugi è disponibile

Vi invitiamo a verificare se i dati personali a noi conosciuti riportati sul presente formulario corrispondono a quelli del registro delle famiglie e/o del registro informatizzato dello stato civile (Infostar) e a darcene debita conferma. Per contro, non è necessario che completiate le indicazioni seguite da uno spazio sbarrato. Vi saremmo infine grati se voleste rettificare eventuali errori e completare le indicazioni prive di risposta.

Ringraziandovi anticipatamente per la Vostra disponibilità, cogliamo l'occasione per porgervi i nostri più distinti saluti.

(Timbro della Cassa di compensazione e firma)

Indirizzo postale della Cassa di compensazione

Osservazioni

318.271 i 11.05 1000 11/288

Dati personali Per le persone coniugate o vedove indicare anche il cognome da celibi/nubili

1. Cognome di famiglia

Indicare tutti i nomi e sottolineare quello usuale

2. Nomi

Giorno, mese, anno

3. Data di nascita

Comune d'origine/Cantone Nazionalità svizzera dal

4. Attinenza

per gli Svizzeri Nazionalità Nazionalità per gli stranieri

5. Stato civile Celibe-nubile sposato(a) dal vedovo(a) dal divorziato(a) dal separato(a) dal Indicare con una crocetta ciò che il caso 1o matrimonio richiede e indicare la data 2o matrimonio

3o matrimonio

Cognome, nomi e data di nascita degli ex-coniugi

Giorno, mese, anno

6. Data del decesso

7. Cognome, nomi Indicare anche il cognome da celibe/nubile

e data di nascita del coniuge

8. Figli

Su questa lista devono essere indicati tutti i bambini nati dopo il 31 dicembre 1931.

8.1 Figli propri (anche figli adottivi)

Cognome Nomi Data di nascita Ev. data di morte Sesso (giorno, mese, anno) (giorno, mese, anno) (m o f) N. AVS

1. N. AVS 2. N. AVS 3. N. AVS 4. N. AVS 5. N. AVS 6.

Il responsabile dell'ufficio di stato civile certifica che le indicazioni fornite corrispondono alle iscrizioni nel registro delle famiglie del

Comune di Firma

Luogo e data Timbro