Eidgenössisches Departement des Innern EDI Bundesamt für Sozialversicherungen BSV Geschäftsfeld AHV, Berufliche Vorsorge und Ergänzungsleistungen
10.07.2013
Mitteilungen an die AHV-Ausgleichskassen und EL-Durchführungsstellen Nr. 334
Kantonale Regelungen auf dem Gebiet der bundesrechtlichen Ergänzungsleistungen im Jahr 2013
1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG
Max. pro Tag
ZH 250.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 175.-- Invalidenwohnheim
BE Heim, das auf der Spital- und Pflegeheimliste aufgeführt ist
161.50 - Pflegestufe 0
162.80 - Pflegestufe 1
174.65 - Pflegestufe 2
183.10 - Pflegestufen 3-12
135.-- Übrige Heime
LU 139.-- Alters- und Pflegeheim 303.-- Invalidenwohnheim / Spital
UR 140.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 119.-- Invalidenwohnheim
SZ 111.-- Alters- und Invalidenwohnheim
Pflegeheim / Spital: 368.-- - Normalfall 579.-- - Schwerstpflegebedürftige Personen
Effingerstrasse 20, CH-3003 Bern Tel. +41 31 322 90 01, Fax +41 31 324 15 88 www.bsv.admin.ch
1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG
Max. pro Tag
OW 84.-- Altersheim (=Pflegestufe 0) 263.-- Pflege- und Invalidenwohnheim / Spital
NW 100.-- Altersheim 131.-- Invalidenwohnheim 195.-- Pflegeheim 264.-- Spital
GL 90.55 Pflegestufe 0
122.70 Pflegestufe 1
1
122.70 Pflegestufe 2
2
122.70 Pflegestufe 3
122.70 ab Pflegestufe 4
keine Begrenzung Invalidenwohnheim
ZG 180.50 Pflegestufe 0
183.70 Pflegestufen 1-3
186.30 Pflegestufen 4-6
191.05 Pflegestufen 7-9
195.25 Pflegestufen 10-12
204.75 bei jungen Bedürftigen im Pflegezentrum Baar
180.50 bei Aufenthalt in einem Behindertenwohnheim
118.40 übrige Fälle
FR 111.50 Altersheim / Spital 140.-- Invalidenwohnheim 160.-- Pflegeheim
SO 150.-- Altersheim 3
400.30 Pflegeheim / Spital
640.-- Invalidenwohnheim
Taxen des ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons
BS Alters- und Pflegeheim ohne Subventionsvertrag: 79.-- - ohne Pflege 105.-- - bei Leichtpflege 132.-- - bei mittlerer Pflege 158.-- - bei voller Pflege
1 Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 7.20 pro Tag anerkannt 2 Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 15.00 pro Tag anerkannt 3 Die Taxe enthält einen Beitrag der Einwohnergemeinde in Höhe der Krankenversicherungsleistung
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1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG
Max. pro Tag
BS 79.-- Invalidenheim ohne Subventionsvertrag
Taxen nach Vertrag Alters-, Invalidenwohn- und Pflegeheim / Spital mit Subventions- vertrag
BL Keine Begrenzung - Alters- und Pflegeheime, die auf der Pflegeheimliste des Kantons aufgeführt sind und mit einer oder mehreren Gemeinden einen Leistungsauftrag abgeschlossen haben - Kantonsspitäler - Kantonale Psychiatrische Dienste - Invalidenwohnheime
Übrige Heime (inkl. ausserkantonale Einrichtungen): 220.-- - Pflegebedarfsstufe 1 235.-- - Pflegebedarfsstufe 2 250.-- - Pflegebedarfsstufe 3 265.-- - Pflegebedarfsstufe 4 275.-- - Pflegebedarfsstufe 5 285.-- - Pflegebedarfsstufe 6 295.-- - Pflegebedarfsstufe 7 305.-- - Pflegebedarfsstufe 8 315.-- - Pflegebedarfsstufe 9 320.-- - Pflegebedarfsstufe 10 325.-- - Pflegebedarfsstufe 11 330.-- - Pflegebedarfsstufe 12
SH Alters- und Pflegeheim / Spital:
136.60 - ohne Pflegebedarf
156.60 - Pflegestufen a-d
176.60 - Pflegestufen e-l
126.-- Invalidenwohnheim
AR Alters- und Pflegeheim / Spital: 110.-- - ohne Pflege 150.-- - Pflegestufen 1-2 190.-- - Pflegestufen 3-4 240.-- - Pflegestufen 5-7 280.-- - Pflegestufen 8-12
230.-- Invalidenwohnheim
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1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG
Max. pro Tag
AI Alters- und Pflegeheim / Spital: 106.-- - BESA 0 127.-- - BESA 1 132.-- - BESA 2 137.-- - BESA 3 148.-- - BESA 4 153.-- - BESA 5 158.-- - BESA 6 164.-- - BESA 7 169.-- - BESA 8 174.-- - BESA 9 179.-- - BESA 10 185.-- - BESA 11 190.-- - BESA 12
Invalidenwohnheim: 137.-- - keine HE 158.-- - leichte HE 200.-- - mittlere HE 253.-- - schwere HE
SG 180.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 220.-- Invalidenwohnheim
GR 316.-- für alle Heime 4 AG 160.-- Alters- und Pflegeheim / Spital
Invalidenwohnheim: 102.-- - keine / leichte HE 136.-- - mittlere / schwere HE
TG 135.-- Alters- und Pflegeheim ohne Pflegeeinstufung
Pflegeheim / Spital: 170.-- - Pflegestufen 1-2 175.-- - Pflegestufen 3-4 185.-- - Pflegestufen 5-6 210.-- - Pflegestufen 7-12
135.-- Invalidenwohnheim exkl. Hilflosenentschädigung
4 Die Tagestaxe erhöht sich um die jeweiligen Leistungen der Hilflosenentschädigung der AHV, IV, Militär- oder Unfall- versicherung. Wenn aufgrund der Kosten für Pension und Betreuung eine Sozialhilfeabhängigkeit droht, kann auf An- trag der Gemeinde die anrechenbare Tagestaxe auf maximal Fr. 200.-- erhöht werden.
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1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG
Max. pro Tag
TG 205.-- Kinderheim oder heimähnliche Institution, die eine professionelle Betreuung von Kindern garantiert
120.-- andere Pflegefamilie oder von der politischen Gemeinde bewilligtes Betreuungs- und Pflegeangebot
Frauen- oder Männerhaus: 135.-- - volljährige Person 45.-- - zusätzlich pro minderjähriges Kind
TI 84.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 100.-- Invalidenwohnheim
VD individuell gemäss kantonaler Heimvereinbarung 5 VS 125.-- alle Heime
NE Alters- und Pflegeheim / Spital:
122.80 - innerkantonaler Heimaufenthalt
Taxen des - ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons
Invalidenwohnheim:
138.00 - innerkantonaler Heimaufenthalt
128.00 - ausserkantonaler Heimaufenthalt
GE individuell für jedes Heim 6 JU Altersheim : 144.-- - Einzelzimmer 124.-- - Doppelzimmer
5 Pflegeheim / Spital : 150.-- - Einzelzimmer 130.-- - Doppelzimmer
160.-- Invalidenwohnheim
5 Die Taxe erhöht sich um den HE-Ansatz; die Patientenbeteiligung wird nicht über die EL vergütet 6 Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird über die Krankheits- und Behinderungskosten vergütet
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2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2013)
Pro Monat
ZH max. 533.-- für alle
BE 367.-- für alle
LU 448.-- - Altersheim - Invalidenwohnheim (keine / leichte HE)
336.-- - Pflegeheim / Spital - Invalidenwohnheim (mittlere / schwere HE)
UR 512.-- Alters- und Invalidenwohnheim 320.-- Pflegeheim / Spital
SZ 433.-- für alle
OW 432.-- Alters- und Invalidenwohnheim 272.-- Pflegeheim / Spital
NW 433.-- Alters- und Invalidenwohnheim / Spital 353.-- Pflegeheim
GL 454.-- für alle
ZG 534.-- für alle
FR 320.-- für alle
SO 422.-- für alle
BS 385.-- für alle
BL 360.-- für alle
SH 512.-- Invalidenwohnheim
Alters- und Pflegeheim / Spital: 512.-- - Pflegestufe 0-4 400.-- - Pflegestufe 5-12
AR 433.-- Alters- und Invalidenwohnheim 257.-- Pflegeheim
AI 433.-- BESA-Stufe 0-6 257.-- BESA-Stufe 7-12
SG 534.-- Alters- und Invalidenwohnheim 401.-- Pflegeheim / Spital
GR 433.-- für alle
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2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2013)
Pro Monat
AG 369.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 433.-- Invalidenwohnheim
TG 401.-- Alters- und Invalidenwohnheim 241.-- Pflegeheim / Spital
TI 190.-- Personen mit Altersrente 300.-- Personen mit Invalidenrente
VD 240.-- für alle
VS 336.-- Personen mit Altersrente 512.-- Personen mit IV-Rente
NE 275.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 400.-- Invalidenwohnheim
GE 300.-- Personen mit Altersrente in einem Alters- oder Pflegeheim 450.-- Personen mit IV-Rente und Personen mit Altersrente, die in einem Invalidenwohnheim leben
JU 277.-- für alle
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3. Vermögensverzehr bei Personen im Heim / Spital (Stand 2013)
Personen mit einer Altersrente
1/5 ZH, BE, LU, UR, OW, NW, GL, ZG, FR, SO, BS, SH, AR, AI, SG, GR*, TG, TI, VD, NE, GE, JU
2/15 SZ
1/10 BL, GR*, AG, VS
* Im ersten EL-Bezugsjahr in einem Heim oder Spital 1/5, ab dem zweiten Jahr 1/10
Personen mit einer IV-Rente
1/5 OW, GL, SO, AR, AI, TG
1/8 GE
1/10 ZG, SH, TI
1/15 ZH, BE, LU, UR, SZ, NW, FR, BS, BL, SG, GR, AG, VD, VS, NE, JU
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