32.2006.132

Revisione. Miglioramento della situazione di salute e della capacità lavorativa

19 luglio 2007Italiano100 min

Source ti.ch

Fatti

I prodotto in sede di opposizione)!

L'UAI non ha considerato neppure questi rilevanti

elementi di fatto, e ciò nonostante l'assunto dell'art. 88a OAI secondo il

quale, in principio, la nuova "migliorata" situazione personale

dell'assicurato deve essere stata di almeno tre mesi di durata.

Appurato che lo stato di salute in quanto tale della ricorrente

non può certo ritenersi migliorato, ma anzi, alla luce dei recenti avvenimenti,

finanche peggiorato, rimane da verificare se altri motivi, indipendenti dallo

stato di salute dell'assicurata, possano lasciar pensare ad un miglioramento

della sua capacità lavorativa residua.

È quanto ha cercato di fare il Dr. med. __________ nel

suo rapporto specialistico.

Merita anzitutto di essere sottolineato il fatto che

tale rapporto inizialmente neppure menzionava il tasso di occupazione residuo

raggiungibile dalla ricorrente, limitandosi ad affermare (pag. 5, p.to C, 1.1;

sottolineatura nostra):

" Penso che la paziente potrebbe essere

eventualmente reintegrabile in una attività per lavori al banco come montaggio

di piccoli oggetti con la possibilità di alternare la posizione seduta a quella

eretta".

È interessante rilevare come questa frase del medico

specialista aveva condotto l'UAI, nella sua prima decisione del 6 febbraio

2006, a considerare che la capacità lavorativa residua della ricorrente raggiungesse

il 100%.

A seguito dell'opposizione, l'UAI ha chiesto un

chiarimento in tal senso allo specialista, il quale ha confermato che proprio

del 100% si trattava. Ora, volendo lasciare da parte il fatto che comunque

questa posizione è in aperto contrasto con quella assunta da altri due medici

che - al contrario del Dr. med. __________ - hanno in cura la ricorrente da

anni, tale affermazione risulta essere manifestamente contraddittoria.

Infatti, nel suo rapporto medico, il Dr. med. __________,

riferendosi alle funzioni intatte e alla capacità di carico della ricorrente

rileva che è (pag. 4, p.to B, 2.2; sottolineatura nostra):

" Ridotta la

posizione seduta e piegata in avanti, molto ridotta la posizione

eretta e piegata in avanti. (...) Lievemente

ridotta la posizione seduta e ridotta la posizione eretta".

La ricorrente non può dunque garantire un'attività

normale in neanche una delle posizioni elencate dal citato medico. In altre

parole, la capacità lavorativa della ricorrente, in ragione delle posizioni che

essa dovrebbe assumere, non è in nessun caso totale.

Si chiede già sin d'ora di voler ordinare una nuova

perizia specialistica multidisciplinare al fine di determinare con chiarezza

quale sia la percentuale degli impedimenti gravanti la ricorrente.

Ad ogni modo, e ciò indipendentemente dagli esiti della

perizia, si deve sottolineare come in nessun caso l'UAI può giuridicamente

motivare una modifica della capacità lavorativa residua della ricorrente.

Infatti, la consolidata giurisprudenza di questo

Tribunale ha chiaramente stabilito che:

" In ogni

caso, la revisione della rendita di invalidità è possibile unicamente se,

posteriormente alla pronuncia della decisione iniziale, la situazione

invalidante è effettivamente mutata.

Non basta invece che una situazione, rimasta sostanzialmente invariata, sia giudicata in modo diverso."

(TCA 18.05.2005, inc.

32.2004.105).

Nel caso di specie, almeno dal punto di vista della

capacità lavorativa residua della ricorrente, la situazione invalidante non è

affatto mutata. Infatti:

- lo stato di salute della paziente

non è migliorato (anzi, semmai è peggiorato);

- nessun ausilio meccanico o altra

innovazione della scienza medica ha permesso alla ricorrente di migliorare la

sua capacità di eseguire qualunque genere di lavoro;

- i lavori immaginati dal perito

medico e dall'UAI come adatti per la ricorrente esistevano già al momento dell'attribuzione

della rendita, non si tratta infatti di nuove professioni in cui la ricorrente

potrebbe divenire attiva; in altre parole se può esercitarle adesso poteva esercitarle

anche allora (circostanza comunque recisamente contestata);

Alla luce della giurisprudenza citata, risulta che, per

quanto concerne la capacità lavorativa residua della ricorrente, la decisione

dell'UAI altro non è se non un nuovo giudizio in merito ad una situazione invalidante

rimasta sostanzialmente immutata.

La radicale sovversione della situazione antecedente

nell'ambito dell'esame della capacità lavorativa residua della ricorrente (dal

100% di inabilità al 100% di capacità) non si giustifica.

L'UAI non può materialmente giustificare la sua

decisione in tal senso. L'incapacità lavorativa della ricorrente rimane dunque

totale.

Altro punto sollevato in sede di opposizione e

completamente disatteso dall'UAI è quello relativo ai dolori che la ricorrente

è costretta a sopportare tutti i giorni. Un conto è quanto essa può fare

"meccanicamente" e un conto è quanto essa può fare senza dover

sopportare dei dolori intollerabili e altamente invalidanti.

Infatti, l'attività fisica continuata che la ricorrente

dovrebbe effettuare nell'ambito lavorativo (trasferte per recarsi al lavoro,

attività sul posto di lavoro) non farebbe altro che acuire i dolori percepiti.

A tutt'oggi la ricorrente deve scaglionare su più giorni

anche i semplici compiti che può ancora effettuare nell'ambito della propria

economia domestica, come ad esempio lo stirare (vedi pag. 2 dell'inchiesta

economica per le persone che si occupano dell'economia domestica del 20 giugno

2005).

In questo senso vale pure la pena mettere in luce un

importante paradosso della decisione impugnata: la ricorrente è costretta a

dividere le circa 4-5 ore settimanali di stiro che effettua per la famiglia

sull'arco dell'intera settimana (circa un'ora al giorno) al fine di sopportare

i dolori, come è stato espressamente riconosciuto dall'Ufficio nelle sue

decisioni, ma sarebbe secondo quest'ultimo in grado di lavorare otto ore al

giorno per quaranta ore settimanali in una fabbrica.

In aggiunta a quanto precede, non si comprende come una

persona costretta ad assumere antidolorifici nelle quantità descritte al

precedente punto 4, nonché della morfina tre volte a settimana e che dorme all'incirca

due ore per notte, possa essere nelle condizioni psico-fisiche necessarie per esercitare

una professione a tempo pieno.

E ciò, lo si ribadisce, unicamente nei periodi

"migliori" ! Perché in periodi come quello attraversato dalla

ricorrente a seguito dell'infortunio del 3 dicembre 2005, che si ripresentano

regolarmente ogniqualvolta alla ricorrente capita un blocco dell'anca, la

stessa non sarebbe comunque in grado di lavorare.

Si segnala da ultimo che l'UAI non ha preso posizione

in merito alla richiesta formulata con l'opposizione di voler procedere anche

ad una perizia psicologica in questo senso. Di conseguenza si chiede che sia

questo Tribunale a volerla ordinare.

Per quanto concerne l'attività di casalinga, vengono

sollevate in questa sede le medesime contestazioni già fatte valere in sede di

opposizione.

Ciò che la ricorrente ha eccepito con l'opposizione, e

che viene ribadito in questa sede, è che l'UAI, in presenza di limitazioni

nella conduzione dell'economia domestica identiche, a quelle

rilevate nella prima inchiesta (la descrizione delle medesime è peraltro

analoga nella maggior parte dei punti dei due rapporti), abbia a torto modificato

la percentuale degli impedimenti.

Deve conseguentemente essere anche qui richiamato il

principio già esposto al precedente punto 5 e la giurisprudenza citata e

nuovamente ribadire che la decisione dell'UAI costituisce, anche su questo punto,

un evidente nuovo giudizio espresso in presenza di una situazione invalidante

rimasta immutata, e come tale contestato.

Le uniche reali modifiche avvenute in merito alla

capacità residua della ricorrente nell'ambito della conduzione dell'economia

domestica sono relative ai seguenti dati di fatto accertati:

- la ricorrente non può più fare

uso della stampella per bilanciarsi a seguito dei problemi alla spalla e alla

cervicale, che incidono negativamente sulla sua capacità;

- la nuova dimora occupata dalla

ricorrente, munita di ascensore, che la facilita negli spostamenti in lavanderia

e per uscire di casa;

- l'utilizzo di un autoveicolo

opportunamente modificato che le permette degli spostamenti un po' più facili.

Ora, mentre l'abbandono della stampella incide

negativamente su tutte le competenze della ricorrente nell'ambito della

conduzione dell'economia domestica, le altre modifiche suscettibili di

migliorare la sua condizione influiscono unicamente sui punti 5.4 (spesa e

acquisti diversi) e 5.5 (bucato, confezione e riparazione indumenti).

Ne discende che per tutti gli altri punti della nuova

inchiesta sulla conduzione dell'economia domestica, modificati rispetto alla

precedente per quanto concerne la percentuale degli impedimenti, la diversa valutazione

effettuata in presenza di una fattispecie non mutata sostanzialmente deve

essere assimilata ad un nuovo - arbitrario - giudizio.

(...)

Si ripropongono in sede di ricorso anche le osservazioni

proposte con l'opposizione in ambito di percentuali di ripartizione fra

attività lavorativa e attività domestica, in quanto nessuna presa di posizione

è presente nella decisione su opposizione.

A mente della ricorrente, le percentuali del 38% per l'attività

lavorativa e del 62% per l'attività domestica considerate nell'ambito della

decisione del 1995 e riutilizzate per la decisione del 2005 andrebbero modificate,

in quanto esse si giustificavano 11 anni or sono vista la tenera età della

figlia della ricorrente, la quale necessitava di una costante presenza della

madre, ma non più ora che la figlia è in gran parte autosufficiente.

Era infatti nelle intenzioni della ricorrente

riprendere, non appena la figlia fosse entrata nel periodo della scolarità obbligatoria,

un'occupazione quantomeno del 50%, fatto peraltro normale nell'ambito del percorso

di vita di una persona in una situazione analoga a quella della ricorrente

(senza invalidità naturalmente).

Si ritiene dunque che delle quote di ripartizione del

50% per l'attività lavorativa e l'attività domestica siano maggiormente

indicate rispetto al mantenimento delle quote del 38% (lavoro) e 62% (casa)

fissate al momento dell'assegnazione della rendita. (...)" (Doc. I)

1.4. Con

osservazioni del 18 settembre 2006 l’amministrazione, confermando la correttezza

della propria decisione, ha postulato la reiezione della domanda di concessione

dell’effetto sospensivo (III).

Mediante

decreto 5 ottobre 2006 il TCA ha respinto la domanda di ripristino dell'effetto

sospensivo. (V)

1.5. Con

risposta del 5 ottobre 2006 l’Ufficio AI ha, nel merito, chiesto la conferma

del provvedimento impugnato facendo ulteriormente valere:

Preso atto dell'allegato

ricorsuale, rilevato come il medesimo sollevi in sostanza le stesse obiezioni

già trattate in sede opposizione, lo scrivente Ufficio si limita per

l'essenziale a richiamare il contenuto della propria decisione su opposizione,

postulandone integrale conferma, e formulando le seguenti considerazioni.

In merito agli esami effettuati al momento

dell'erogazione della prima rendita, già nel rapporto medico del 2 giugno 1995

il Dr. med. __________ ha potuto osservare di non escludere la possibilità di

una ripresa lavorativa, dubitando che fossero esigibili lavori pesanti come

quello eseguito prima del danno alla salute.

Tuttavia, la capacità lavorativa residua in attività

adeguate non è stata appurata inizialmente dall'amministrazione, procedendo in

tal senso durante l'ultima revisione d'ufficio (si rileva che non vi sono limiti

di tempo per procedere ad una riconsiderazione).

Per quanto concerne l'aspetto psichico, non sono stati

rilevati agli atti elementi clinici tali da necessitare un accertamento

specialistico, come richiesto dal ricorrente.

Visto quanto sopra, si chiede che codesto lodevole

Tribunale voglia confermare la decisione impugnata e, conseguentemente,

respingere il ricorso." (Doc. VI)

1.6. Con

scritto 26 ottobre 2006 la ricorrente, tramite il suo legale, ha dichiarato di

non avere ulteriori richiesta di prove da presentare (VIII). Mediante un

ulteriore allegato dell’8 gennaio 2007 RI 1, assistita dal suo patrocinatore, ha

prodotto copia di un rapporto medico 21 dicembre 2006 riferito ad una degenza presso

l’Ospedale __________ di __________ subita dal 22 novembre all’8 dicembre 2006

a motivo di una sindrome depressiva (X).

proposito, l’Ufficio AI, nel suo scritto 30 gennaio 2007 corredato dalle

Annotazioni del medico del Servizio medico regionale dell’AI (SMR) dr. __________

(IIIbis), ha fatto valere quanto segue:

Il rapporto medico del

21 dicembre 2006 dell'Ospedale __________ di __________ prodotto nella presente

fase è stato sottoposto al vaglio del Servizio medico regionale dell'AI (SMR).

Dal lato medico si segnala la mancata puntualizzazione

per quanto concerne la "lussazione dell'anca" avvenuta durante la

degenza, che sarebbe stata immediatamente ridotta dalla paziente stessa (pag. 2

del rapporto). In tal senso, il SMR precisa che l'assicurata al massimo

presenta una "coxa saltans", ossia dove il tendine (tratto

iliotibiale) lussa al di sopra del "trocanter major". Quindi, si

tratta di un tendine che si sposta, non di un'anca che lussa (patologia ben

diversa).

Per quanto concerne il lato psichiatrico si rileva che

in occasione della degenza non è stata riscontrata alcuna patologia

psichiatrica maggiore, ma unicamente un abbassamento del morale reattivo. Alla

dimissione è presente una certa fragilità di base associata ad un sentimento di

frustrazione legato alla persistenza dei dolori, alla problematica della figlia

e alla revoca della rendita Al, e non ad una patologia psichiatrica invalidante.

Ritenuto quanto sopra si ritiene, quindi, di dover

insistere nel chiedere la reiezione del ricorso." (Doc. XIII)

Con lettera 9 febbraio 2007 la ricorrente, tramite il suo patrocinatore,

si è nuovamente riconfermata nelle sue allegazioni e domande (XV).

Considerandi

ordine

2.1

presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di

rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della

valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un

Giudice unico ai sensi degli articoli 49 cpv. 2 LOG e 2 cpv. 1 LPTCA (cfr. STFA

del 21 luglio 2003 nella causa N., I 707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella

causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H 212/00; STFA del

29.

gennaio 2002 nella causa R. e R., H 220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella

causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT I-2002 p. 190 seg.; STFA del 22 dicembre

2000.

nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella causa C., I

623/98).

Nel merito

2.2

Oggetto

del contendere è sapere se vi è stato un miglioramento della situazione

dell’assicurata giustificante, in via di revisione, la soppressione della rendita

d'invalidità.

2.3

Secondo

l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità

s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata

da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita, malattia

o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita

definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a infermità

congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di guadagno.

Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità

di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per

l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la

sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).

Secondo l'art. 28 cpv. 1 LAI, in vigore sino al 31 dicembre

2003, gli assicurati hanno diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno

al 66 2/3 %, a una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto

di rendita se sono invalidi almeno al 40%. Nel suo nuovo tenore in vigore dal

1° gennaio 2004, l'art. 28 cpv.

1.

LAI prescrive che gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono

invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,

ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se

sono invalidi almeno al 40%.

Ai sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è

determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato

conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di

eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa

ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro

(reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire

se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado d'invalidità

dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del reddito

ch'egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello che

avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore (RCC

1992.

p. 182, 1990 p. 543; Valterio, Droit et pratique de l'assurance

invalidité, Les prestations, 1985, pp. 200ss.). Si confronta perciò il reddito

che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con

quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua

capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni

normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti

integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V

136; Pratique VSI 2000 p. 84). Nel confronto dei redditi la giurisprudenza - di

regola - non si tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio

la formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età dello

assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21; Scartazzini, op. cit, p. 232). La

misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende d'altra parte dalla

situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di

misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per

la valutazione della residua capacità al guadagno. Secondo il TFA i due

redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno,

vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere

calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR

1996.

IV Nr. 74; DTF 114 V 313).

proposito va infine ancora rilevato che, secondo la

giurisprudenza del TFA, per il raffronto dei redditi sono determinanti le

circostanze esistenti al momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla

rendita ed i redditi da valido e da invalido devono però essere rilevati sulla

medesima base temporale e la valutazione deve tenere conto di eventuali

modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa della decisione

(rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione) e suscettibili

di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222, cfr. anche cfr. STFA inedite 26 giugno 2003 nella causa R

consid. 3.1, I 600/01; 3 febbraio 2003 nella causa R, I 670/01 pubblicata in

SVR 2002 IV Nr. 24; 18 ottobre 2002 nella causa L consid. 3.1, I 761/01

pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e 9 agosto 2002 nella causa S. consid. 3.1, I

26/02 e cfr. anche STFA inedita 13 giugno 2003 nella causa G. consid. 4.2, I

475/01).

2.4

Se,

però, un assicurato maggiorenne non esercitava un'attività lucrativa prima di

essere invalido, l'applicazione nei suoi confronti del concetto dell'incapacità

di guadagno non è possibile poiché - in simili condizioni - l'invalidità non

può cagionare una vera e propria perdita di guadagno. Ciò, in special modo, se

non si può esigere da questi l'esercizio di una attività lucrativa.

Per

questo motivo l'art. 8 cpv. 3 LPGA (cfr. art. 5 vLAI) parifica l'impedimento di

svolgere le proprie mansioni consuete all'incapacità al guadagno (metodo

specifico di calcolo dell'invalidità, SVR 1996 IV Nr. 76 pag. 221 consid. 1;

RCC 1986 pag. 246 consid. 2b; DTF 104 V 136; Valterio, op. cit, pag. 199).

sua volta, l'art. 27 cpv. 1 OAI (cfr. art. 27 cpv. 2 OAI nelle versioni in

vigore sino al 31 dicembre 2002 rispettivamente dal 1. gennaio al 31 dicembre

2003), precisa:

Per mansioni consuete di

una persona senza attività lucrativa occupata nell’economia domestica

s’intendono in particolare gli usuali lavori domestici, l’educazione dei figli

nonché le attività artistiche e di pubblica utilità. Per mansioni consuete dei

religiosi s’intende ogni attività svolta dalla comunità."

L’invalidità

viene così valutata sulla base di un confronto delle attività domestiche, da

effettuare mediante un’inchiesta domiciliare (DTF 130 V 97; Pratique VSI 2001

pag. 158 consid. 3c).

paragona quindi l'attività svolta dall'assicurato prima della sopravvenienza

del danno alla salute con quella che può svolgere posteriormente, applicando

l'impegno che si può esigere da lui (RCC 1984 pag. 139; J.L. Duc, Les assurances

sociales en Suisse, Lausanne 1995, pag. 458; A. Maurer, Bundessozialversicherungsrecht,

Basilea e Francoforte, 1994, pag. 145).

regola si presume che non vi è impedimento dovuto all'invalidità se

l'assicurato è ancora attivo nella sua economia domestica e segue, almeno

parzialmente, le incombenze che lo concernono.

Questa

presunzione può tuttavia essere rovesciata se è stabilito che la persona lavora

più di quanto è ragionevolmente esigibile oppure fa eseguire da altri la maggior

parte dei lavori che non può eseguire personalmente (RCC 1984 pag. 139; Valterio,

op. cit. pag. 211).

L'importanza

dell'attività della persona che si occupa dell'economia domestica dipende dalla

struttura familiare, dalla situazione professionale del congiunto e dalle

circostanze locali. Si distinguono quindi tre tipi di famiglia, quella senza

figli, quella con figli o altri membri della famiglia che richiedono cure o quella

in cui un coniuge collabora nell'impresa dell'altro.

2.5

Nel

caso in cui invece l’interessato svolga (o comunque svolgerebbe in assenza dei

fattori invalidanti) solo parzialmente un'attività lucrativa torna

applicabile l’art. 28 cpv. 2ter LAI (cfr. di seguito l’art. 27bis cpv. 1 OAI

nelle versioni in vigore sino al 31 dicembre 2002 rispettivamente dal 1.

gennaio al 31 dicembre 2003) secondo cui

Qualora l’assicurato

eserciti un’attività lucrativa a tempo parziale o collabori gratuitamente

nell’azienda del coniuge, l’invalidità per questa parte è determinata secondo

l’articolo 16 LPGA. Se inoltre svolge anche le mansioni consuete, l’invalidità

per questa attività è determinata secondo il capoverso 2bis. In tal caso,

occorre determinare la parte rispettiva dell’attività lucrativa o della

collaborazione gratuita nell’azienda del coniuge e quella dello svolgimento delle

mansioni consuete e poi determinare il grado d’invalidità in funzione della

disabilità patita nei due ambiti."

Giusta

l’art. 27bis cpv. 2 OAI (cfr. art. 27bis cpv. 2 OAI nella versione in vigore

sino al 31 dicembre 2003)

Quando si possa

presumere che gli assicurati che esercitano solo parzialmente un’attività

lucrativa o lavorano gratuitamente nell’azienda del coniuge, senza soffrire di

un danno alla salute, eserciterebbero al momento dell’esame del loro diritto

alla rendita un’attività lucrativa a tempo pieno, l’invalidità è valutata

esclusivamente secondo i principi validi per le persone esercitanti un’attività

lucrativa."

Questo metodo di graduazione dell'invalidità (detto "metodo misto")

è stato ancora una volta dichiarato conforme alla legge dal TFA in DTF 125 V

146.

2.6

fine di determinare il metodo applicabile per stabilire l’eventuale invalidità,

si deve anzitutto appurare se la persona esercitava o meno attività lucrativa

immediatamente prima dell’insorgere dell’invalidità. Occorre in seguito

verificare, fondandosi sulla globalità delle circostanze, se,

ipoteticamente, in assenza del danno alla salute, l'assicurato avrebbe o meno esercitato

un'attività lavorativa (SVR 1996 AI Nr. 76; DTF 117 V 195, 98 V 262; AJP 1994

pag. 784ss; STFA del 24 marzo 1994 solo parzialmente pubblicata in DTF 120 V

150ss; STCA del 13 ottobre 1997 nella causa M.M; Valterio, op. cit., pag. 109;

Meyer-Blaser, Rechtssprechung des Bundesgericht im Sozialversicherugsrecht, BG

über die IV, Zurigo 1997, pag. 28, 30; Blanc, La procédure administrative en

assurance-invalidité, Fribourg 1999, pagg. 190s).

2.7

il grado d'invalidità del beneficiario della rendita subisce una modifica, che

incide in modo rilevante sul diritto alla rendita, questa sarà, per il futuro, aumentata

o ridotta proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su richiesta (art. 17 cpv.

1.

LPGA). La revisione avviene d’ufficio quando, in previsione di una possibile

modificazione importante del grado d’invalidità o di grande invalidità, è stato

stabilito un termine nel momento dell’erogazione della rendita o dell’assegno

per grandi invalidi, o allorché si conoscono fatti o si ordinano provvedimenti

che possono provocare una notevole modificazione del grado d’invalidità o della

grande invalidità (art. 87 cpv. 2 OAI). Invece, se è stata inoltrata domanda di

revisione, nella domanda si deve dimostrare che il grado d’invalidità o

d’incapacità dell’invalido a provvedere a se stesso è modificato in misura

rilevante per il diritto alle prestazioni (art. 87 cpv. 3 OAI). Infine,

prescrive l’art. 87 cpv. 4 OAI che, ove la rendita o l’assegno per grandi

invalidi siano stati negati perché il grado d’invalidità era insufficiente o

perché l’invalido poteva provvedere a sé stesso, una nuova richiesta è

riesaminata soltanto in quanto siano soddisfatte le condizioni previste nel

capoverso 3.

la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che

il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto

a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato

perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato

tre mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a

durare (art. 88 a cpv. 1 OAI).

Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al guadagno, occorre tener

conto del cambiamento determinante il diritto a prestazioni, non appena esso

perdura da tre mesi senza interruzione notevole (art. 88 a cpv. 2 OAI). Queste norme sono

applicabili non soltanto in caso di revisione della rendita, ma anche di assegnazione

con effetto retroattivo di una prestazione limitata nel tempo (STFA 29 maggio

1991.

nella causa St.; RCC 1984 p. 137).

costante giurisprudenza ha stabilito che le rendite AI sono soggette a

revisione non solo in caso di modifica rilevante dello stato di salute che ha

un influsso sull'attività lucrativa, ma anche quando lo stato di salute è

rimasto invariato, se le sue conseguenze sulla capacità di guadagno hanno

subito un cambiamento importante (DTF 130 V 349; STFA non pubbl. 28 giugno 1994

nella causa P. P.; RCC 1989 p. 323; DTF 113 V 275, 109 V 116, 105 V 30).

Affinché sia possibile la revisione di una rendita AI è dunque necessario che

le condizioni cliniche e/o economiche dell'assicurato abbiano subito una

modifica, tale da influire sulla perdita di guadagno.

D'altra

parte la modifica deve essere notevole, non tanto da un punto di vista astratto,

ma piuttosto in relazione con l'art. 28 cpv. 1 LAI.

ogni caso la revisione della rendita è possibile unicamente se, posteriormente

alla pronuncia della decisione iniziale, la situazione invalidante è

effettivamente mutata. Non basta invece che una situazione, rimasta

sostanzialmente invariata, sia giudicata in modo diverso (DTF 130 V 351; RCC

1987.

pag. 38, consid. 1a; STFA 29 aprile 1991 in causa G.C., Bellinzona, non

pubblicata, consid. 4).

Per

stabilire in concreto se vi è motivo di revisione, da un punto di vista

temporale vanno in particolare paragonati i fatti esistenti al momento della

decisione formale iniziale con quelli esistenti nell’istante della pronuncia

della nuova decisione. Da questo punto di vista un provvedimento che si limita

a confermare una prima decisione di rendita non è rilevante (DTF 125 V 369 consid.

2.

con riferimenti, 109 V 262, 105 V 30; Valterio, op.

cit., pag. 268; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, Zurigo

1997, pag. 258).

2.8

Nell’evenienza concreta, l'assicurata era stata messa al

beneficio di una rendita intera, per un’inabilità al lavoro del 75%, in quanto

affetta da problemi all’anca (“Anca a scatto destra con stato dopo tractopessia”;

provvedimento del 14 novembre 1995, doc. AI 17). La decisione

dell’amministrazione si è fondata sulla documentazione medica acquisita agli

atti e segnatamente sul rapporto medico all’Ufficio AI del medico curante della

richiedente, dr. __________, generalista, il quale in data 20 giugno 1995 aveva

attestato una totale inabilità lavorativa a decorrere dal mese di febbraio 1994

a dipendenza delle diagnosi di “Stato post op 2 x per coxa saltans a dx

oltre a Sindrome lombosciatalgica dx con minima paresi peroneo lungo dx”

(doc. AI 9-3). Nel suo rapporto medico del 19 luglio 1995 il prof. dr. __________,

ortopedico, aveva dal canto suo attestato una totale inabilità per “Anca a

scatto a destra” oltre che per stato dopo tractopessia all’anca destra

(doc. AI 10-2). Esperita inoltre l’inchiesta domiciliare il 26 settembre 1995 -

concludente per una limitazione complessiva del 56% (doc. AI 12-10) -,

l’Ufficio AI ha riconosciuto all’assicurata una rendita di invalidità intera

per un grado di invalidità del 75%. La concessione della prestazione è stata in

seguito confermata con provvedimenti 14 gennaio 1997 (doc. AI 25-1) e 17 aprile

2000.

(doc. AI 33-1) sulla base dei rispettivi rapporti medici del dr. __________

confermanti le note diagnosi e l’inabilità totale della paziente (doc. AI 24-1,

32-1).

Avviata

nell’aprile 2005 una nuova procedura di revisione, preso atto del questionario

compilato in data 13 aprile 2005 dall’assicurata per la quale il suo stato di

salute era rimasto invariato (doc. AI 43-1), l’Ufficio AI ha interpellato il

medico curante dell’assicurata, dr. __________, il quale in data 7 giugno 2005

ha affermato che la situazione dell’assicurata era sostanzialmente immutata

ritenendo giustificata l’assegnazione della rendita (doc. AI 45-1).

L’amministrazione ha affidato mandato di esperire un’inchiesta

economica per le persone che si occupano dell’economia domestica all’assistente

sociale, la quale, con rapporto 29 settembre 2005, ha evidenziato “un

evidente miglioramento” nella situazione dell’assicurata, la quale aveva

nel frattempo abbandonato l’uso delle stampelle, lamentava meno dolori e

incontrava minori difficoltà nello svolgimento delle faccende domestiche, ragione

per cui era auspicabile l’effettuazione di un accertamento medico prima di

procedere ad una valutazione dell’incapacità in ambito domestico (doc. AI 48-5).

Su mandato dell’amministrazione, il dr. __________, spec. FMH in chirurgia

ortopedica, ha effettuato una perizia datata 21 novembre 2005 nella quale,

posta la diagnosi di “Anca a scatto destra. Stato dopo duplice intervento

per anca a scatto a destra con cattivo risultato”, ha concluso quanto

segue:

(...)

5.

Valutazione e prognosi

Si tratta di una paziente che dopo 5 mesi di lavoro in __________

improvvisamente ha manifestato dapprima problemi alla schiena e dopo alcuni

mesi è stata reperita un anca a scatto di origine non chiara. Operata 2 volte a

__________ e all'Ospedale __________ il risultato è stato cattivo. La paziente

è stata valutata anche presso la Clinica __________ e presso l'Ospedale a __________

dove non si è giunti ad una diagnosi conclusiva. La paziente è particolarmente

handicappata. Nonostante tuttavia 12 anni di problemi all'anca destra non ho

trovato nessuna diminuzione della massa muscolare della gamba destra rispetto

alla sinistra cosa che trovo perlomeno strana.

Sicuramente da ulteriori provvedimenti

medico-chirurgici non ci si potrà ottenere un sostanziale miglioramento. Direi

quindi che la situazione è ormai stabilizzata.

B. CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ DI LAVORO

1.

Menomazioni (qualitative e quantitative) dovute

ai disturbi constatati

● a livello psicologico e mentale

Non a me note.

● a livello fisico

La paziente è limitata nel sollevamento dei pesi, nella

deambulazione e nell'assunzione di particolari posizioni sia inginocchiata che

eretta.

● nell'ambito sociale

Non a me note.

2.

Conseguenze dei disturbi sull'attività attuale

2.1

Come si ripercuotono i disturbi sull'attività

attuale dell'assicurato?

L'assicurato non è più abile all'attività di donna di

pulizia.

2.2

Esatta descrizione delle funzioni intatte e della

capacità di carico

La paziente può sollevare pesi leggeri fino a 5 kg

normalmente. Ridotto il sollevamento di pesi fino a 10 kg. Nullo il

sollevamento di pesi oltre 10 kg. Può sollevare normalmente pesi oltre i 5 kg

sopra il piano delle spalle.

Può normalmente usare attrezzi leggeri e di precisione.

Ridotto l'uso di attrezzi medi. Nullo la possibilità di utilizzare attrezzi

pesanti e molto pesanti. Normale la rotazione della mano. Normale il lavoro a

braccia elevate e con rotazione. Ridotta la posizione seduta e piegata in

avanti, molto ridotta la posizione eretta e piegata in avanti. Molto ridotta la

posizione inginocchiata. Nulla la posizione con ginocchia inflessione.

Lievemente ridotta la posizione seduta e ridotta la

posizione eretta. Può camminare normalmente per tragitti oltre i 50 metri.

Ridotta per tragitti lunghi. Molto ridotta la deambulazione su terreno

accidentato. Ridotto il salire e scendere le scale. Esigua la possibilità di

salire scale a pioli. L'impiego delle 2 mani è possibile normalmente. Solo in

parte la possibilità di bilanciarsi ed equilibrarsi.

2.3

L'attività attuale è ancora praticabile?

No.

2.7

Da quando esiste una limitazione della

capacità di lavoro dal lato medico di almeno il 20%?

Dal 11.2.1994.

2.8

Qual è stato in seguito lo sviluppo

della limitazione della capacità di lavoro?

La paziente non ha più ripreso alcuna attività

lavorativa.

C. CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ D'INTEGRAZIONE

1.

E' possibile effettuare provvedimenti

d'integrazione? Ve ne sono in

Corso? Ne sono previsti?

Sì,

1.1

Se sì, la preghiamo di descrivere il piano di

riabilitazione

Si tratta di una giovane paziente che ha problemi

soprattutto nella deambulazione e a mantenere a lungo la posizione seduta e la

posizione eretta. Penso che la paziente potrebbe essere reintegrabile eventualmente

in una attività per lavori al banco come montaggio di piccoli oggetti con la

possibilità tuttavia di alternare la posizione seduta a quella eretta.

2.

E' possibile migliorare la capacità di lavoro

sul posto di lavoro attuale?

No.

3.

L'assicurato è in grado di svolgere altre

attività?

Si tratta di una paziente con un grado di invalidità

del 75% con una scarsa formazione scolastica senza nessun diploma che secondo

me potrebbe essere reinserita soltanto come operaia nel montaggio di piccoli

oggetti con la possibilità tuttavia di alternare la posizione seduta e quella

eretta." (Doc. AI 51)

Preso atto della perizia medica, l’assistente sociale ha nuovamente

esperito l’inchiesta al domicilio dell’assicurata quantificando nel suo

rapporto del 10 gennaio 2006 una limitazione complessiva nello svolgimento

delle faccende domestiche del 31%, con le seguenti conclusioni:

" (...)

5.

ATTIVITÀ - descrizione degli impedimenti dovuti all'invalidità

5.1

Conduzione

dell'economia domestica

pianificazione,

organizzazione, ripartizione del lavoro, controllo

importanza

assegnata

5.

percentuale

degli impedimenti

0.

percentuale

di invalidità

0.

Organizza e programma

senza alcuna difficoltà l'economia domestica.

5.2

Alimentazione

preparazione

dei pasti, pulizia della cucina, riserve

importanza

assegnata

40.

percentuale

degli impedimenti

20.

percentuale

di invalidità

8.

Dalle considerazioni del perito si possono ritenere

giustificate le difficoltà nel rigoverno a fondo della cucina ma non le altre

indicazioni fornite dall'assicurata. Sia l'attività culinaria che il rigoverno

quotidiano consentono l'alternanza delle posture e non richiedono sforzi

particolari (sollevamento di pesi o inginocchiamenti). Di qui la percentuale

proposta.

5.3

Pulizia dell'appartamento

rispolvero,

pulizia dei pavimenti, dei vetri, rifare i letti, ecc.

importanza

assegnata

20.

percentuale

degli impedimenti

70.

percentuale

di invalidità

14.

Le pulizie della casa, soprattutto quelle a fondo, sono

certamente controindicate: presuppongono flessioni ripetute del busto in cui il

perito ha ravvisato scarse possibilità. Ci si può attendere tuttavia che la

signora si faccia carico delle operazioni più leggere, lo spolvero al piano, il

riordino, la pulizia delle vaschette; nel cambio delle lenzuola deve essere

aiutata almeno in parte (nell'infilare i fix per esempio).

5.4

Spesa e acquisti

diversi

compresi

pagamenti, trattative assicurazioni e rapporti ufficiali

importanza

assegnata

10.

percentuale

degli impedimenti

20.

percentuale

di invalidità

2.

La signora dispone tuttora del proprio mezzo che

utilizza regolarmente per acquisti di lieve entità e semplici commissioni. La

sua autonomia in questo ambito dunque è buona. Per quello che concerne i pesi

si può ammettere una parziale collaborazione da parte del marito (peraltro

dovuta quale componente del nucleo familiare), ma solo con i carichi veramente

pesanti (bottiglieria ad es.); tenendo conto delle indicazioni del perito, la

signora è in grado di occuparsi del trasporto di merci nel caso siano ben

distribuite. Con siffatte considerazioni mi limito a proporre una incapacità

del 20% e non superiore.

5.5

Bucato, confezione e

riparazioni di indumenti

lavare,

stendere, stirare, cucire, lavorare a maglia, ecc.

importanza

assegnata

20.

percentuale

degli impedimenti

20.

percentuale

di invalidità

4.

Non poter disporre di un proprio elettrodomestico è

senza dubbio limitante visto che il cambio delle lavatrici deve essere fatto

rapidamente; si può dunque giustificare la collaborazione nel trasporto della cesta.

Nello stiro non si ravvedono grossi impedimenti, sia nelle indicazioni

dell'assicurata che in quelle del perito: la distribuzione del lavoro sull'arco

della settimana si rivela un'ottima soluzione e consente alla signora di essere

sufficientemente autonoma. Si ammette unicamente una percentuale minima per

minor rendimento.

5.7

Diversi

cura

delle piante, giardinaggio, cura degli animali, attività di utilità pubblica,

creazione artistica, impegno a favore di terzi, volontariato

importanza

assegnata

5.

percentuale

degli impedimenti

60.

percentuale

di invalidità

3.

Nonostante le indicazioni mediche che sconsiglierebbero

le attività di questo genere la signora continua a recarsi nell'orto e, pur

evitando le operazioni più pesanti, riesce a eliminare erbacce e raccogliere ortaggi.

Ritengo comunque che il suo contributo possa essere minimo e il rendimento

ridotto, appunto, come viene indicato dal medico.

Valutazione

dell'assistente sociale

totale

delle attività

100.

percentuale

di invalidità

31.

(Doc. AI 52-1+2)

L’Ufficio AI ha quindi interpellato la consulente per l’integrazione

professionale, la quale, nel suo rapporto 27 gennaio 2006, ha tra l’altro

concluso quanto segue:

" (…)

Calcolo CGR -

senza (ri)formazione specifica

Considerando un reddito ipotetico di fr. 40'360.-,

una capacità di lavoro residua del 100% e applicando una riduzione del 15%

per la caricabilità ridotta e per la scarsa adattabilità dovuta alle

importanti limitazioni funzionali, secondo le statistiche RSS teoriche (4°

rango e 2° quartile), risulta un reddito da invalido di fr. 34'306.-- e una capacità

di guadagno residua del 85%.

(...)" (Doc. AI 55-1+2)

Alla luce di questi accertamenti con decisione 6 febbraio 2006 l’Ufficio

AI ha soppresso la rendita all’assicurata motivando, tra l’altro, quanto segue:

(...)

Esito degli accertamenti:

● Nel caso concreto, lei risulta

beneficiaria di una rendita intera (grado del 73%) con effetto dal 01.02.1995,

assegnatale in considerazione dell'incapacità lavorativa riscontrata allora

nell'ambito della conduzione dell'economia domestica e nello svolgimento di

un'attività lucrativa non qualificata.

● Nel corso del mese di aprile 2005

è stata avviata d'ufficio la procedura di revisione, come impone periodicamente

la vigente ordinanza federale, ed è stato ravvisato un sostanziale

miglioramento dello stato di salute, nonché della sua capacità lavorativa, sia

a livello casalingo che a livello lucrativo. Tali constatazioni poggiano

sull'accertamento medico peritale effettuato dal Dr. __________ e sull'inchiesta

domiciliare messa in atto dall'assistente sociale dell'ufficio Al.

La documentazione medico-specialistica

acquisita agli atti, oggettiva tuttora una completa inabilità lavorativa

nell'attività di ausiliaria di pulizia svolta in passato ma, allo stato

attuale, lei potrebbe essere reintegrabile in un'attività per lavori al banco,

come montaggio di piccoli oggetti, con la possibilità tuttavia di alternare la

posizione seduta a quella eretta.

Tenuto conto delle limitazioni funzionali

dovute al danno alla salute e del suo percorso socio professionale (assenza di

un diploma e particolarità delle mansioni svolte in passato), risultano

esigibili varie mansioni non qualificate del settore della produzione

industriale (controllo, assemblaggio, imballaggio,...) e della vendita (all'interno

di un chiosco, stazione di benzina o in un piccolo negozio).

Nel suo passato professionale lei ha sempre

svolto attività non qualificate e presumibilmente in assenza del danno alla

salute avrebbe continuato ad operare in queste mansioni. In tali attività

avrebbe potuto conseguire un reddito pari a Fr. 40'360.00 (secondo le

statistiche salariali redatte dall'ufficio federale di statistica (RSS), anno

2004). Confrontando questo reddito con quello realizzabile in attività

confacenti il suo stato di salute, pari a Fr. 34'306.00 (secondo statistiche

RSS, categoria 4, quartile 2, considerando una capacità di lavoro residua del

100% e applicando una riduzione del 15% per la caricabilità ridotta e per la

scarsa adattabilità dovuta alle importati limitazioni funzionali), risulta una

perdita di guadagno del 15%.

Secondo i nostri accertamenti, la

limitazione nel compimento delle mansioni nell'ambito della propria economia

domestica ammonta al 31 %.

Nei due settori risulta pertanto il seguente grado

d'invalidità:

Reddito annuo esigibile:

senza invalidità CHF

40'360.00

con invalidità CHF

34'306.00

Perdita di guadagno CHF

6'054.00 = Limitazione del 15%

Attività Quota parte Limitazione Grado

d'invalidità parziale

Salariata 38% 15% 6%

Casalinga 62% 31%

19%

Grado d'invalidità

25%

Essendo il grado d'invalidità inferiore al 40%, il

diritto alla rendita non esiste.

Considerato tuttavia, che lei è assente dal mondo del

lavoro da molti anni e che il suo inserimento è possibile in settori specifici,

rimaniamo a disposizione per valutare l'eventuale diritto ad un aiuto da parte

del servizio di collocamento Al, qualora dovesse essere interessata a questo

tipo di prestazione." (Doc. AI 56-2)

2.9

Nell’opposizione

13.

marzo 2006 l'assicurata ha contestato le conclusioni dell’amministrazione

sostenendo in sostanza di essere incapace al lavoro in misura superiore di

quanto accertato dall’Ufficio AI (doc. AI 62).

In data 20 febbraio 2006 il dr. __________, spec. FMH in chirurgia

ortopedica, ha sottolineato un peggioramento delle condizioni della paziente e

allegato referti radiologici e relativi ad un consulto presso il Kantonspital

di __________ (doc. AI 57). In un ulteriore scritto del 9 marzo 2006 il

sanitario ha ulteriormente affermato:

Torno a scrivere in

quanto la paziente a margine mi ha comunicato che non avete cambiato la vostra

posizione riguardo alla vostra decisione di diminuire la rendita che la stessa

percepisce.

Per poter sopportare i dolori la paziente deve

assumere, da dicembre 2005:

- 4 mg di Valium tutte le sere

- 2 mg di Valium ogni mattina

come pure, quando i dolori sono insopportabili,

morfina.

Da 15 giorni a questa parte prende morfina

giornalmente.

Resto quindi sorpreso che questa paziente possa essere

considerata in miglioramento. Ribadisco che la situazione clinica della

paziente è in peggioramento e non certo migliorata." (Doc. AI 62-24)

Agli atti sono stati ancora versati referti radiologici oltre che certificati

del dr. __________, spec. FMH in neurologia, del 13 e 29 luglio e 9 settembre

2004, un rapporto relativo ad una visita - il 4 dicembre 2005 - al Pronto

Soccorso dell’Ospedale di __________ per “blocco articolare dell’anca destra in

paziente nota per instabilità dell’articolazione coxo-femorale” (doc. AI 62).

Nelle sue annotazioni del 26 aprile 2006, il medico SMR dr. __________,

prendendo posizione sulla documentazione prodotta, ha dal canto suo affermato:

Trattasi di

opposizione

Vedi il riassunto della sig.na __________ (30.03.2006).

In data 13.03.2006 viene inoltrata formale opposizione

a nome dell'A, contro la decisione dell'UAI del 06.02.2006 di sopprimere il

diritto alla rendita, giusta l'applicazione del metodo misto, ev. aiuto al collocamento

se richiesto.

Come corredo a tale opposizione, come nuova

documentazione, vengono prodotti 2 rapporti del Dr. __________, MC dell'A.

L'altra documentazione medica allegata era già stata presa in considerazione

nella perizia ortopedica del Dr. __________ (15.11.2005).

20.02

, II Dr __________ è del parere che l'A non è

assolutamente da considerare migliorata bensì stabile e suscettibile a

peggioramento. Di conseguenza la diminuzione della rendita dal 75 % al 25 % non

è giustificata. Come prova di ciò, allega un'artro-RM dell'anca dx

(07.02.2006), che mette in evidenza una leggera degenerazione del labbro

acetabolare dx, che non è staccato ma che produce un possibile leggero impingement

coxo-femorale dx.

Inoltre artro-RM dell'anca dx senza patologia

rilevante.

09.03

, il Dr. __________ conferma il suo dissenso

concernente la soppressione della rendita Al, negando che l'A possa essere

considerata in miglioramento e ribadisce che la situazione clinica è in

peggioramento e non certo migliorata. Come prova di queste sue affermazioni, il

medico cita i medicamenti che l'A deve prendere per poter sopportare i dolori.

(4 mg Valium tutte le sere, 2 mg Valium ogni mattina, morfina giornalmente da

15.

giorni).

15.11

, perizia ortopedica presso il Dr. __________Diagnosi: - Anca

a scatto destra

- Stato dopo duplice

intervento per anca a scatto a destra con cattivo risultato.

Constatazioni obiettive: Flessione anca dx 50 gradi; extra- intra-rotazione

20-0-20; abadduzione 50-0-40.; tutti i movimenti sono dati per fortemente

dolenti e soprattutto l'A teme moltissimo che l'anca si lussi. Assenza di

atrofia muscolare agli arti inferiori bilateralmente. Alla prova di Lasègue vi

è dolore già ad una estensione di 30 gradi. Alla richiesta di alzare la gamba

spontaneamente dal lettino questa si alza soltanto di pochissimi gradi. Il

Lasègue in posizione seduta risulta completamente negativo. I riflessi sia

patellari che achillei sono medio-vivaci. Nessun disturbo della sensibilità

periferica.

Valutazione e prognosi: Nonostante la lunga evoluzione dei problemi all'anca

dx (12 anni) il perito non ha trovato nessuna diminuzione della massa muscolare

della gamba dx rispetto alla sin, cosa che trova perlomeno strana. Sicuramente

da ulteriori provvedimenti medicochirurgici non ci si potrà ottenere un

sostanziale miglioramento. Secondo lui la situazione è ormai stabilizzata.

Conseguenza sulla capacità di lavoro: l'A è limitata nel sollevamento dei pesi,

nella deambulazione e nell'assunzione di particolari posizioni sia

inginocchiata che eretta, a mantenere a lungo la posizione seduta e la

posizione eretta. L'A non è più abile all'attività di donna di pulizia.

Vengono descritte le funzioni intatte e la capacità di

carico (vedi 2.2, p. 4).

Conseguenze sulla capacità d'integrazione: l'A potrebbe essere reintegrabile eventualmente

in un'attività per lavori al banco come montaggio di piccoli oggetti con la

possibilità tuttavia di alternare la posizione seduta a quelle eretta.

In conclusione

L'attuale calcolo del grado di IL si è basato sulle

conclusioni

a) dell'ultima inchiesta casalinga

(29.09.2005), che ha potuto notare un evidente miglioramento rispetto alla

situazione descritta alla prima inchiesta del 1995,

b) della perizia del Dr. __________

(15.11.2005), il quale ha ritenuto una totale inabilità nella professione

abitualmente esercitata di addetta alle pulizie ma abile in attività che

rispettino i limiti funzionali da lui descritti.

c) del complemento dell'inchiesta casalinga

(10.01.2006), che apprezza delle limitazioni globali pari al 31 %.

d) delle conclusioni della CIP, che stabilisce una CGR

del 85 %

Applicando il metodo misto si arriva ad una IL totale

del 25 %.

L'argomentazione fornita dal Dr. __________ non apporta

elementi obiettivi nuovi né sul piano clinico né su quello degli accertamenti

paraclinici. In effetti, l'artro-RM da lui prodotta parla di un esame senza patologia

rilevante. Inoltre non viene descritto un esame clinico ma soltanto riportate

le lamentele dell'A. Inoltre la terapia assunta dalla paziente per poter

sopportare i dolori presenti non sembra adeguata. Il medico cita delle

benzodiazepine (valium) e derivati morfinici, senza accennare alla prescrizione

di anti-infiammatori e analgesici o fisioterapia.

La perizia del Dr. __________ non presta a discussione.

Prende in considerazione i dati anamnestici, il decorso e lo sviluppo della

malattia, i risultati delle terapie, i dati soggettivi forniti dall'A e le

constatazioni obiettive da lui messe in evidenza. Ne trae in modo logico le

conseguenze sulla CL, che possono essere integralmente accettate." (Doc.

AI 69-1+2)

data 6 luglio 2006 il dr. __________ del SMR si è nuovamente rivolto al dr. __________

formulando il seguente quesito:

Per evitare malintesi necessito

ancora una precisazione da parte sua nel presente caso (perizia sua del

21.11

): l’attività rispettosa dei limiti funzionali risulta esigibile in

misura normale, ossia al 100% o vi sono da prendere in considerazione delle

limitazioni (rendimento/orario)." (Doc. AI 72-1)

dr. __________, nella sua risposta del 17 luglio 2006, ha affermato quanto

segue:

Egregi signori, prendo posizione in

seguito alla vostra richiesta del 6.7.06. Ritengo che per una attività

rispettosa nei limiti funzionali la paziente può essere giudicata abile in

misura normale ossia senza limitazioni di rendimento o di orario” (Doc. AI 73-1)

Con

la decisione su opposizione del 3 agosto 2006, l’ammini-strazione, concludendo

per un grado di invalidità globale del 25%, ha respinto l’opposizione e in

sostanza confermato il precedente provvedimento (doc. AI 74; cfr. consid. 1.2).

2.10

fine di stabilire il grado d’invalidità, l’Ufficio AI, appurato come

l’assicurata avesse interrotto l’attività lavorativa precedentemente esercitata

per motivi di salute, l’ha considerata salariata nella misura del 38% e

casalinga per il restante 62% applicando il metodo misto.

A questa

suddivisione va data piena conferma.

Emerge

infatti dall’inserto che l’assicurata, prima del sopraggiungere dei problemi di

salute nel 1994, lavorava come donna delle pulizie nella misura di 16 ore settimanali

corrispondente ad un grado di attività del 38% (cfr. doc. AI 6-1).

L’amministrazione ha inoltre rettamente ritenuto che l’assicurata, se non fosse

subentrato il pregiudizio alla salute, avrebbe continuato a lavorare in questa

misura. Del resto tale suddivisione non è mai stata contestata dall’assicurata

né all’epoca della prima procedura sfociata nell’attribuzione della rendita né

nelle successive procedure di revisione.

Quanto all’allegazione ricorsuale per la quale detta ripartizione

sarebbe ora suscettibile di modifica nel senso di ripartire la percentuale fra

attività lavorativa e mansioni domestiche in 50% cadauna, considerato come la

figlia, nata nel 1990, non necessiterebbe più di accresciute cure da parte

della madre, la stessa, aperto il tema della sua ammissibilità, non risulta comunque

rilevante ai fini del contendere per i motivi che verranno esposti al consid.

2.15

che segue.

2.11

considerando 2.8 sono state esposte le circostanze che giustificarono, nell’iniziale

procedura sfociata nel provvedimento del 14 novembre 1995, l’assegnazione

all’assicurata di una rendita intera di invalidità.

tratta ora di esaminare la situazione esistente nell’agosto 2006 (momento in

cui è stata emanata la decisione su opposizione impugnata) e di valutare se,

nel frattempo e rispetto all’epoca di concessione della prestazione, le

condizioni di salute della ricorrente o le conseguenze delle stesse sulla sua capacità

lavorativa siano migliorate a tal punto da giustificare la soppressione della

rendita di invalidità.

Chiamata

a pronunciarsi, questa Corte ritiene che siano adempiute le condizioni per

procedere a una revisione della rendita di invalidità sulla base dell’art. 17

LPGA.

proposito, occorre evidenziare che è pur vero che, secondo la giurisprudenza,

un motivo di revisione deve chiaramente emergere dall’incarto (cfr. STFA del 12

ottobre 2005 nella causa R., I 8/04, pubblicata in Plädoyer 1/06, p. 64s. e i

riferimenti ivi menzionati). Le norme sulla revisione non possono in effetti

costituire il fondamento giuridico per un riesame senza condizioni del diritto

alla rendita (R. Rüedi, Die Verfügungsanpassung als verfahrensrechtliche Grundfigur

namentlich von Invalidenrentenrevisionen, in Schaffauser/Schlauri [Hrsg.],

Die Revision von Dauerleistungen in der Sozialversicherung, San Gallo 1999, p.

15).

Nella

concreta evenienza la documentazione medica che l’amministrazione ha acquisito

nell’ambito della procedura di revisione testimonia di uno stato di salute rimasto,

quanto a diagnosi e stato delle patologie, sostanzialmente invariato rispetto a

quello che, nel 1995, aveva determinato il riconoscimento della rendita intera.

Tuttavia, lo svolgimento dell’inchiesta al domicilio ha potuto appurare

che rispetto alla situazione accertata al momento dell’erogazione della

rendita, nel 1995, era rilevabile un sostanziale miglioramento dell’inabilità

in ambito domestico. Con pertinenza l’amministrazione ha evidenziato in

proposito che all’epoca della prima inchiesta domiciliare, effettuata il 26 settembre

1995, la patologia dell’assicurata - e meglio la “coxa saltans” all’anca destra

con coinvolgimento della colonna vertebrale – si trovava nella sua fase

iniziale e, quindi, decisamente severi erano i relativi impedimenti causati

all’assicurata nello svolgimento dell’attività lucrativa e nell’espletamento

delle proprie mansioni domestiche (cfr. doc. AI 12-7). In sede di accertamento

domiciliare del 29 settembre 2005/10 gennaio 2006 si è per contro potuto

constatare non solo una diminuzione della sintomatologia dolorosa ma anche l’avvenuto

adattamento alla situazione valetudinaria con conseguente rilevante miglioramento

della capacità di svolgere le mansioni domestiche. Inoltre, è stato pure

giustamente fatto osservare che rappresenta pure una modifica della situazione

rispetto all’inchiesta eseguita nel 1995 l’importanza assegnata alla voce “cura

dei figli” considerato come la figlia della ricorrente, nata nel 1990,

necessita – peraltro per espressa ammissione dell’interessata - di minori cure

da parte della madre.

Nel complesso, il miglioramento subentrato si è tradotto in una

diversa valutazione delle limitazioni complessive in ambito domestico dell’ordine

– tutt’altro che irrilevante - del 35% (56% nel 1995 e 31% nel 2006).

Ribadito come per costante giurisprudenza le rendite AI sono

soggette a revisione non solo in caso di modifica rilevante dello stato di

salute che ha un influsso sull'attività lucrativa, ma anche quando lo stato di

salute è rimasto invariato, ma le sue conseguenze sulla capacità di guadagno

hanno subito un cambiamento importante (DTF 130 V 349; STFA non pubbl. 28

giugno 1994 nella causa P. P.; RCC 1989 p. 323; DTF 113 V 275, 109 V 116, 105 V

30; cfr. sopra consid. ), nella specie l’Ufficio AI era quindi autorizzato a

procedere a una revisione sulla base dell’art. 17 LPGA.

comunque precisato che nella specie anche i presupposti per procedere ad una

riconsiderazione giusta l’art. 53 cpv. 2 LPGA della decisione formale del 14 novembre

1995, come ha sostenuto l’amministrazione nella sua risposta al TCA del 5 ottobre

2006.

(VI), sarebbero pure dati. L’Ufficio AI, riferendosi all’epoca della concessione

della rendita intera, ha infatti di fatto sostenuto che il fatto di non aver

svolto i necessari esami dal punto di vista economico non aveva permesso di

determinare che già a quel momento non vi era diritto a prestazioni AI e quindi

che la decisione era errata.

Ora,

i principi relativi alla riconsiderazione e alla revisione processuale

sviluppati dalla giurisprudenza precedentemente alla LPGA, sono stati

concretizzati all'art. 53 LPGA (cfr. STFA del 12 marzo 2004

nella causa D., K 147/03, consid. 5.3 in fine; STFA del 22 marzo 2004 nella

causa M., U 149/03, consid. 1.2.; STFA dell’8 febbraio 2005 nella causa G., I

133/04, consid. 1.2.).

L'art.

53.

LPGA prevede che:

Le decisioni e le decisioni su

opposizione formalmente passate in giudicato devono essere sottoposte a

revisione se l’assicurato o l'assicuratore scoprono successivamente nuovi fatti

rilevanti o nuovi mezzi di prova che non potevano essere prodotti in

precedenza.

(cpv. 1)

L'assicuratore può tornare sulle decisioni o sulle

decisioni su opposizione formalmente passate in giudicato se è provato che

erano manifestamente errate e se la loro rettifica ha una notevole importanza.

(cpv. 2)

L'assicuratore può riconsiderare una decisione o una

decisione su opposizione, contro le quali è stato inoltrato ricorso, fino

all'invio del suo preavviso all'autorità di ricorso." (cpv. 3)

Conformemente a un principio generale valido per il diritto delle

assicurazioni sociali, l'amministrazione può riconsiderare una decisione

cresciuta in giudicato formale, che non è stata oggetto di un controllo

giudiziario, nel caso in cui è senza dubbio errata e la correzione ha

un'importanza rilevante (cfr. STFA del 23 marzo 2004 nella causa D., C 227/03;

STFA del 12 febbraio 2004 nella causa B., C 349/00; STFA del 17 dicembre 2003

nella causa B., C 19/03; STFA del 28 novembre 2003 nella causa S., C 307/01;

STFA del 21 luglio 2003 nella causa T., C 81/03; DTF 129 V 110 = SVR 2003 ALV

Nr. 5, p. 15; DTF 127 V 466, consid, 2c, p. 469; DTF 126 V 399 = DLA 2001 N.

37, p. 247; DLA 2000 N. 40, p. 208; DLA 1998 N. 15, consid. 3b, p. 79 e 80; SVR

1997.

ALV Nr. 101, p. 309 consid. 2a e riferimenti).

Per

giudicare se è ammissibile riconsiderare una decisione per il motivo che essa è

manifestamente errata, ci si deve fondare sulla situazione giuridica esistente

al momento in cui questa decisione è stata emanata, tenuto conto della prassi

in vigore a quel momento (DTF 119 V 479 consid. 1b/cc e i riferimenti ivi citati).

Mediante

la riconsiderazione, si corregge un’errata applicazione iniziale del diritto,

rispettivamente, un’errata constatazione derivante dall’apprezzamento dei

fatti. Un cambiamento di prassi oppure di giurisprudenza non giustifica di

principio una riconsiderazione (DTF 117 V 17 consid. 2c, 115 V 314 consid. 4a/cc).

Una

decisione è manifestamente errata, non soltanto quando è stata presa sulla base

di norme giuridiche sbagliate o inappropriate, ma anche quando delle disposizioni

fondamentali non sono state applicate oppure lo sono state in modo inappropriato

(DLA 1996/97 n. 28, p. 158 consid. 3c).

Ciò

è segnatamente il caso quando l’amministrazione accorda una rendita di invalidità

in violazione del principio della priorità della riformazione professionale

sulla rendita (STFA del 31 gennaio 2003 nella causa P., I 559/02).

Per

contro, non si è in presenza di un errore manifesto quando il versamento della

prestazione dipende da condizioni materiali la cui valutazione implica un

potere d’apprezzamento, in relazione a taluni aspetti o elementi, e che la

decisione appare ammissibile tenuto conto della situazione di fatto e di

diritto (STFA del 13 agosto 2003 nella causa P., I 790/01, consid. 3).

una sentenza del 13 luglio 2006 nella causa L., I 406/05, consid. 6, l’Alta

Corte ha dichiarato manifestamente errata la decisione formale mediante la

quale l’Ufficio AI aveva riconosciuto a un assicurato una mezza rendita di

invalidità per il motivo che, nella sua abituale professione di coiffeur,

presentava una inabilità lavorativa del 50% (con corrispondente riduzione del

reddito). Secondo il TFA, l’amministrazione avrebbe invece dovuto esaminare se

l’assicurato, sul mercato generale del lavoro, esercitando un’attività

sostitutiva, era in grado di meglio valorizzare la sua capacità lavorativa

residua.

Nel

caso di specie, così come già rilevato al considerando 2.8., l’Ufficio AI ha

basato la propria decisione di concedere all’assicurata una rendita intera di

invalidità, sulle indicazioni contenute nel rapporto medico 20 giugno 1995 del

dr. __________ e allegati (doc. AI 9) e quello del 19 luglio 1995 del prof. dr.

__________ (doc. AI 10), nonché sulle risultanze dell’inchiesta economica a

domicilio esperita il 26 settembre 1995 dall’assistente sociale (doc. AI 12).

Ora, l’esame di questi atti evidenzia che l’amministrazione ha concesso la

prestazione alla richiedente, che era parzialmente attiva professionalmente,

limitandosi a considerare le sue limitazioni nello svolgimento dell’attività

lavorativa di donna delle pulizie evidenziate dal suo medico curante dr. __________

il 20 giugno 1995, il quale aveva comunque precisato di non poter escludere una

ripresa lavorativa, almeno in un’attività non pesante (cfr. doc. AI 9-3). Dal

canto suo il prof. Dr. __________, nel rapporto all’Ufficio AI del 19 luglio

1995, rilevato il decorso post operatorio senza problemi e come alla visita

dell’11 luglio 1995 la paziente andasse abbastanza bene, aveva concluso affermando

di ritenere indicata una mezza rendita d’invalidità (doc. AI 10-2; l’evidenziatura

è della redattrice). L’amministrazione non ha tuttavia ritenuto di interpellare

i medici sulle capacità lavorative residue dell’assicurata in attività

confacenti al suo stato di salute né quindi di esaminare se l’as-sicurata, sul

mercato generale del lavoro, esercitando un’attività sostitutiva, era in grado

di meglio valorizzare la sua capacità lavorativa residua.

queste condizioni, conformemente alla giurisprudenza del TFA, esistono gli estremi

per considerare la decisione in esame fondata su accertamenti lacunosi e,

quindi, suscettibile di riconsiderazione (cfr. in proposito la STFA del 13

luglio 2006 citata sopra).

2.12

2.12.1

Per

quanto riguarda l’esame dello stato di salute, come ricordato in precedenza, la

ricorrente è affetta da “Anca a scatto a destra e stato dopo tractotomia e tractopessia

dell’anca destra”. L’Ufficio AI ha essenzialmente fondato il proprio

provvedimento sulla perizia specialistica fatta esperire dal dr. __________ in

data 21 novembre 2005 (cfr. doc. AI 51 e per esteso sopra al consid. 2.9).

2.12.2

Occorre

premettere che affinché un rapporto medico abbia valore probatorio è

determinante che esso valuti ed esamini in maniera completa i punti litigiosi,

si fondi su degli esami approfonditi, prenda conto di tutti i mali di cui si

lamenta l'assicurato, sia stabilito in piena conoscenza dei suoi antecedenti

(anamnesi) e sia chiaro nell'esposizione delle correlazioni mediche o nell'apprezzamento

della situazione medica; le conclusioni dell'esperto devono inoltre essere

motivate (STFA 26 agosto 2004 nella causa G.S., I

355/03, consid. 5; STFA 25 febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U

330/01; DTF 125 V 352, 122 V 160; Meyer‑Blaser,

Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, p. 31; DTF 125 V 352; Pratique VSI 2001 p. 108, 1997 p. 123; STFA 18

marzo 2002 nella causa M., I 162/01). A proposito delle perizie mediche

eseguite nell'ambito della procedura amministrativa il TFA ha già avuto modo di

evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati

riconosciuti, hanno forza probatoria piena, se giungono a conclusioni logiche e

sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che

indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176, 122 V

161, 104 V 212; STFA 14 aprile 1998 nella causa O.B.; STFA 28 novembre 1996 nella

causa G.F.; STFA del 24 dicembre 1993 nella causa S.H.; SVR 1998 IV Nr. 1 p. 2;

SZS 1988 p. 329 e 332; ZAK 1986 p. 189). In un'altra

sentenza inedita il TFA ha inoltre considerato rilevante una perizia

giudiziaria fatta esperire dal TCA al SAM. Secondo il l'Alta Corte questo

servizio non può essere considerato parte in causa, nel senso che sussiste un

vincolo per cui l'istituto sarebbe obbligato a tenere in particolare

considerazione gli interessi specifici dell'assicurazione invalidità (STFA non

pubbl. 22 maggio 1995

in re A. C; cfr. anche

DTF 123 V 178; Pratique VSI 2001 p. 110). Nell'ambito del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio

consentito all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su

basi di giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda

l'imparzialità e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste

delle esigenze severe (DTF 122 V 157).

In DTF

125.

V 351 (= SVR 2000 UV 10, pp. 33ss.), la nostra Corte

federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di

un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione

che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé

scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che

facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352). Il solo fatto che

il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore,

non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono

piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere

come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento

(DTF 125 V 354).

stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK

1986.

p. 188; RAMI 1993 p. 95).

Per quel

che riguarda i rapporti concernenti il medico curante, secondo la generale

esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce

del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà,

in caso di dubbio, in favore del suo paziente (DTF 125 V 353; Pratique VSI 2001

p. 109; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht,

1997, p. 230).

Se vi

sono dei rapporti medici contraddittori il giudice non può evadere la procedura

senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su

un rapporto piuttosto che su un altro (STFA 25 febbraio 2003 nelle cause P.G.,

U 329/01 e S., U 330/01).

Infine, va rilevato che, affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto affidabile deve

adempiere diverse condizioni (Cattaneo, “La promozione dell'autonomia del

disabile: esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in RDAT 2003-II pag. 628-629, in particolare la nota 158, nella

quale vengono citate alcune sentenze federali e cantonali, in particolare la DTF 127 V 294).

quest’ultima sentenza l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di

Mosimann. In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen:

Gerichte und [psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito

psichiatrico l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una

classificazione riconosciuta e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione. Il

perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa

da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri,

quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche

croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla

malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della

stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a

trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve

essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.

Inoltre,

l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.

Del

resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri,

tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le

allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,

l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni

fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le

lamentele molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le

allegazioni di grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto

(STCA inedita 27 settembre 2001 nella causa A., inc. 32.1999.124).

2.12.3

Per

quanto concerne la patologia principale di cui soffre la richiedente dal 1994,

vale a dire l’ “Anca a scatto destra e Stato dopo duplice intervento per

anca a scatto destra”, questo TCA, richiamata la suesposta giurisprudenza

in materia di valore probatorio di rapporti medici, non

intravede ragioni che gli impediscano di fare proprie le conclusioni cui è

pervenuto il dr. __________, specialista nella materia che qui interessa,__________nel

suo rapporto peritale 21 novembre 2005 dove ha compiutamente valutato il danno

alla salute lamentato dall’assicurata (doc. AI 51-1). Da tale dettagliato rapporto

che si basa, oltre che su di una approfondita visita della paziente eseguita il

15.

novembre 2005, anche su di un’attenta valutazione della documentazione agli

atti, emerge in maniera univoca che l’assicurata, portatrice della patologia

relativa all’anca destra, ha presentato un’incapacità lavorativa in qualità di

ausiliaria di pulizie. Tuttavia, secondo le motivate conclusioni del dr. __________,

in un’attività che permetta l’alternanza della posizione seduta a quella in

piedi oltre che il rispetto delle regole di ergonomia della schiena ed eviti

movimenti di flessione-estensione o rotazione del tronco, l’assicurata potrebbe

essere attiva in misura completa (cfr. certificazioni dr. __________ del 21

novembre 2005 e 17 luglio 2006, doc. AI 51 e 73; cfr. per esteso al consid. 2.8).

detta perizia, che non evidenzia contraddizioni e non si può affermare essere

fondata su accertamenti di fatto errati, può senz’altro essere attribuita

forza probatoria piena conformemente ai succitati criteri stabiliti dalla

giurisprudenza (consid. 2.12.2)

Non

è possibile giungere ad una diversa valutazione neanche sulla base delle certificazioni

20.

febbraio e 9 marzo 2006 del dr. __________, medico

che cura l’assicurata per la problematica all’anca. Infatti il dr. __________

non apporta alcun elemento nuovo, ma conferma unicamente l’esistenza della nota

patologia all'anca (cfr. doc. AI 57 e 62; cfr. consid. 2.9). Per il resto lo specialista

non prende in considerazione elementi o circostanze che non siano state

analizzate dal perito e non menziona elementi tali da modificare le conclusioni

cui é giunto tale specialista. In particolare il referto non consente di

stabilire con chiarezza un peggioramento dello stato di salute della

richiedente intervenuto tra la perizia del 21 novembre 2005 e la decisione su

opposizione del 3 agosto 2006. In effetti, il dr. __________ ha in realtà attestato

le patologie già note e rielencato gli interventi chirurgici subiti dalla paziente,

senza tuttavia sostanziare i motivi per cui tali problematiche ne limiterebbero

la capacità lavorativa in misura superiore di quella attestata dal perito. Il

sanitario, senza oggettivare un peggioramento, si limita infatti ad attestare

un’inabilità totale.

A prescindere

quindi dalle suesposte considerazioni che si impongono sul tema

dell’attendibilità delle attestazioni dei medici curanti degli assicurati e rilevato

comunque come le certificazioni del dr. __________ non sarebbero comunque meritevoli

di essere prese in considerazione ai fini del presente giudizio con riferimento

ai succitati criteri stabiliti dalla giurisprudenza in tema di valore

probatorio di un rapporto medico (cfr. consid. 2.12.2), va detto che in ogni

caso da tali referti non si evincono sufficienti elementi per ammettere con

alta verosimiglianza l’insorgere di un peggioramento delle condizioni di salute

rispetto a quanto accertato precedentemente e suffragato dalla documentazione

medica agli atti.

Del resto anche

i medici SMR si sono ripetutamente chinati sulla documentazione prodotta

dall’assicurata in fase di opposizione e ricorso. Nelle sue annotazioni del 26

aprile 2006, il dr. __________ ha rilevato come le certificazioni del dr. __________

non apportassero elementi obiettivi nuovi né sul piano clinico né su quello

degli accertamenti paraclinici, l'artro-RM da lui prodotta riferendo

di un esame senza patologia rilevante. È pure stato fatto rilevare come l’indicata

terapia assunta dall’interessata per poter sopportare i dolori presenti non sembrasse

adeguata, considerato come il dr. __________ menzionasse delle benzodiazepine

(valium) e derivati morfinici, senza accennare alla prescrizione di anti-infiammatori

e analgesici o fisioterapia (Doc. AI 69-1+2; cfr. consid. 2.9).

Non

è superfluo ricordare a questo proposito che il TFA, in una decisione del 24

agosto 2006 nella causa B. (I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio

delle opinioni espresse dai medici SMR, sottolineando che in caso di divergenza

tra il medico curante e il medico SMR non è per principio necessario procedere

ad una nuova perizia. In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente

considerazione:

(…)

3.2

L'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport

d'expertise émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont

la jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration

et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par

le SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence

d'opinion entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière

générale, nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise. La valeur

probante des rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s'apprécier

au regard des critères jurisprudentiels précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer

celui du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional

de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué

par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune

circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de ceux-ci.

La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel. (…)”

(cfr. STFA del 24 agosto 2006 nella causa B., I 938/03,

consid. 3.2)

Questa Corte concorda pertanto con l’amministrazione nel ritenere

che la perizia specialistica agli atti e la documentazione medica all’inserto

confermino l’intervento di un notevole e duraturo miglioramento quantomeno

delle ripercussioni del danno alla salute sulla capacità lavorativa dell’assicurata,

sia a livello casalingo che lavorativo, rispetto alla situazione esistente all’epoca

della concessione della rendita intera. A ragione quindi l’Ufficio AI ha

ammesso la sussistenza di un motivo di revisione ai sensi degli art. 17 LPGA e

art. 88a OAI (cfr. consid. 2.7).

Del

resto, la ricorrente non ha comprovato alcun elemento oggettivo che possa mettere

in dubbio la chiara valutazione del perito incaricato dall’amministrazione né

ha prodotto della documentazione medica che ne contraddica le conclusioni.

anche ricordato all’assicurata che se da una parte la procedura davanti al TCA è retta

dal principio inquisitorio, secondo cui i fatti rilevanti per il giudizio

devono essere accertati d'ufficio dal giudice, dall’altra si rileva che questo

principio non è però assoluto, atteso che la sua portata è limitata dal dovere

delle parti di collaborare all'istruzione della causa (DTF 122 V 158 consid.

1a, 121 V 210 consid. 6c con riferimenti).

dovere processuale di collaborazione comprende in particolare l'obbligo delle

parti di apportare ‑ ove ciò fosse ragionevolmente esigibile ‑ le

prove necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai fatti invocati,

ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare le conseguenze della

carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).

Ora,

questo Tribunale ritiene che la refertazione medica agli atti contiene elementi

chiari e sufficienti per valutare l'inabilità lavorativa dell'assicurata sino

all'emanazione del querelato provvedimento, senza che si renda quindi

necessario l'esperimento di ulteriori accertamenti.

conclusione, sulla base delle affidabili e concludenti risultanze

specialistiche, richiamato inoltre l'obbligo che incombe all'assicurata di

intraprendere tutto

quanto sia ragionevolmente esigibile per ovviare alle conseguenze del discapito

economico cagionato dal danno alla salute (DTF 123 V 233 consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b,

400.

e i riferimenti ivi citati; Riemer‑Kafka, Die Pflicht zur

Selbstverantwortung, Friborgo 1999, pagg. 57, 551 e 572; Landolt, Das

Zumutbarkeitsprinzip im schweizerischen Sozialversicherungsrecht, tesi Zurigo

1995, pag. 61; DTF 113 V 28 consid. 4a e sentenze ivi citate; cfr. anche Meyer Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts

zum IVG, Zurigo 1997, pag. 221), è da ritenere dimostrato con il grado della

verosimiglianza preponderante valido nell'ambito delle assicurazioni sociali

(DTF 126 V 360; DTF 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati, 115 V 142

consid. 8b, 113 V 323 consid. 2a, 112 V 32 consid. 1c, 111 V 188 consid. 2b), che sino al momento dell’emanazione del querelato provvedimento

l'assicurata presentava una capacità lavorativa medico-teorica completa in

un’attività lavorativa compatibile con le limitazioni segnalate dal perito.

Ciononostante va nuovamente fatto presente alla ricorrente che in

caso di peggioramento rilevante delle sue condizioni di salute, debitamente

comprovato da pertinente documentazione medica, potrà in futuro presentare

un'ulteriore domanda di prestazioni.

2.13

2.13.1

Per

quel che concerne d’altra parte la valutazione della capacità dell’assicurata

quale casalinga, l’Ufficio AI ha, come detto, fatto esperire un’inchiesta

economica per le persone che si occupano dell’economia domestica: nel rapporto

più recente datato 10 gennaio 2006, allestito alla luce degli accertamenti

medici e in particolare della perizia del dr. __________ che fissava le limitazioni

da rispettare dalla ricorrente, l’assistente sociale ha stabilito una limitazione

complessiva del 31% (cfr. doc. AI 52 e consid. 2.8).

2.13.2

Come

è già stato anticipato ai consid. 2.4 e 2.5, l'invalidità delle persone che si

occupano (esclusivamente o parzialmente) dell'economia domestica, è stabilita

confrontando le singole attività nell'economia domestica ancora accessibili al

richiedente la rendita AI, con i lavori che può eseguire una persona sana.

Secondo

le regole stabilite dalla prassi amministrativa e riportate alle cifre 2122ss nelle

Direttive UFAS sull'invalidità e la grande invalidità in vigore dal 1° gennaio

del 1990.

particolare la cifra 2124 prevede:

in occasione dell'esame

dell'impedimento - dovuto all'invalidità - riscontrato presso una persona occupata

nell'economia domestica, ci si basa generalmente sulla ripartizione dei lavori

esistenti prima dell'insorgere dell'invalidità.

In primo luogo si deve tuttavia esaminare se

l'assicurato non ha la possibilità di usare meglio la sua residua capacità di

lavoro mediante un'altra ripartizione dei compiti."

cifra 2122 prevede che:

Quale regola generale si

ammette che i lavori di una persona sana occupata nell'economia domestica

costituiscono le seguenti percentuali della sua attività complessiva.

Lavori Economia

senza figli e senza membri di famiglia che richiedono cure

1.

Conduzione dell'economia

domestica, (pianificazione,

organizzazione del lavoro,

controllo

5.

2.

Spese e acquisti diversi 10

3.

Alimentazione

(preparazione

dei pasti, lavori di pulizia

della cucina) 40

4.

Pulizia

dell'appartamento 10

5.

Bucato, pulizia dei

vestiti,

confezione e trasformazione

degli abiti, (cucito, maglia,

uncinetto) 10

6.

Cura dei figli e di

altri membri

della famiglia ---

7.

Diversi (cura di terzi,

cura

delle piante e degli

animali, giardinaggio)

5.

8.

Altre attività (p. es.

aiuto alla

famiglia stessa, attività di utilità

pubblica, perfezionamento,

creazione artistica, attività

superiore alla media nella

confezione e nella trasformazione

dei vestiti). 20"

Pratique VSI 1997 pag. 299ss, l'UFAS ha precisato di aver emesso delle direttive

supplementari (supplemento 1 alle Direttive sull'invalidità e sulla grande

invalidità, valido dal 1. gennaio 1993) che accordano il diritto agli Uffici AI

dei diversi cantoni di valutare la sfera di competenze di una persona attiva

nell'economia domestica su casi differenti (cifre 2127ss.).

una sentenza del 17 febbraio 1997 nella causa M.T. (pubblicata in Pratique VSI

1997.

pag. 298ss) il TFA ha stabilito che il complesso delle occupazioni

abituali degli assicurati attivi in ambito domestico deve corrispondere, in

ogni caso, ad un valore pari al 100%. Una differenziazione che si orienta alle

dimensioni dell'economia domestica con la conseguenza che, in caso di economia

domestica di dimensioni ridotte si ammetterebbe un aggravio complessivo

inferiore al 100%, è contrario alla legge e alle ordinanze.

Inoltre

nella Circolare concernente l'invalidità e l'impotenza dell'assicurazione per

l'invalidità (CII), in vigore dal 1° gennaio 2000, l'UFAS, allo scopo di

garantire un'uguaglianza di trattamento in tutta la Svizzera (cfr. Cifra 3097),

ha previsto una nuova ripartizione delle singole attività domestiche sulla base

di un minimo ed un massimo - che nel caso concreto risultano essere stati

rispettati - attribuibile a ciascuna di esse.

particolare la cifra 3095 prevede:

Di regola, si ammette

che i lavori di una persona sana occupata nell’economia domestica costituiscono

le seguenti percentuali della sua attività complessiva:

Attività

Minimo %

Massimo %

1.

Conduzione dell'economia domestica

(pianificazione, organizzazione, ripartizione del lavoro, controllo)

2.

5.

2.

Alimentazione (preparare i pasti, cucinare,

apparecchiare, pulire la cucina, approvvigionamento)

10.

50.

3.

Pulizia dell'abitazione (spolverare, passare

l'aspirapolvere, curare i pavimenti, pulire le finestre, fare i letti)

5.

20.

4.

Acquisti e altre mansioni (posta, assicurazioni,

uffici)

5.

10.

5.

Bucato, manutenzione vestiti (lavare, stendere

e raccogliere il bucato, stirare, rammendare, pulire le scarpe)

5.

20.

6.

Accudire i figli o altri familiari

0.

30.

7.

Altre attività (p.es. curare i malati, curare

le piante e il giardino, tenere animali domestici, cucire abiti, lavori di

volontariato, corsi di perfezionamento, attività creative)*

0.

50.

* Va escluso l'impiego del tempo libero (N.

3090)."

Mentre

alle cifre 3096 e ss. si legge ancora:

Il totale delle attività

dev'essere sempre del 100 % (Pratique VSI 1997 p. 298).

Di norma, vanno applicate la ripartizione dei lavori e

la valutazione dei singoli compiti di cui al N. 3095. l valori minimi e massimi

servono alla parità di trattamento a livello svizzero ed offrono un margine per

una valutazione realistica dei singoli casi. Un'altra valutazione può essere

applicata soltanto in caso di divergenze molto forti dallo schema (RCC 1986 p.

244). All'occorrenza gli atti vanno sottoposti all'UFAS con una proposta.

In virtù dell'obbligo di ridurre il danno, una persona

deve contribuire quanto ragionevolmente possibile a migliorare la propria

capacità lavorativa (p. es. metodo di lavoro confacente, acquisizione di

impianti e apparecchi domestici adeguati N. 1045 e 3045 segg.). Essa deve

ripartire meglio il suo lavoro e ricorrere all'aiuto dei membri della sua

famiglia, nella misura abituale. Se non adotta questi provvedimenti volti a

ridurre la sua invalidità, non sarà tenuto conto, al momento della valutazione

dell'invalidità, della diminuzione della capacità di lavoro nell'ambito domestico."

Con sentenza non pubblicata 22 agosto 2000 nella causa G.C. (I

102/00) il TFA ha avuto modo di nuovamente confermare la legittimità di queste

direttive, in quanto il calcolo dell'invalidità ex art. 27 OAI deve essere

effettuato valutando l'attività domestica secondo l'importanza percentuale

delle singole summenzionate mansioni nelle circostanze concrete.

Per

quanto riguarda la determinazione dell'invalidità di persone occupate nell'economia

domestica, il TFA ha inoltre già avuto modo di stabilire che - in linea di massima

e senza valide ragioni - non vi è motivo di mettere in dubbio le conclusioni delle

inchieste effettuate dai servizi sociali, in quanto essi dispongono di

collaboratori specializzati, il cui compito consiste nel procedere a tali

inchieste (AHI-Praxis 1997 p. 291 consid. 4a; ZAK 1986 p. 235 consid. 2d; RCC

1984.

p. 143, consid. 5; STFA 22 agosto 2001 nella causa C.G., consid. 4, I

102/00). Un intervento da parte dell'autorità giudiziaria nell'apprezzamento

della persona incaricata dell'inchiesta si giustifica unicamente nei casi in

cui esso appaia chiaramente erroneo (DTF 128 V 93 consid. 4; STFA 11 agosto

2003.

nella causa S. consid. 2, I 681/02).

Se,

tuttavia, non è possibile determinare con sufficiente certezza che

l’impedimento è effettivamente dovuto all’invalidità, nella misura in cui

l’incapacità di lavoro constatata dal medico non è unicamente teorica, questa

risulta decisiva (Valterio, op. cit., p. 211; RCC 1989 p. 131 consid. 5b, 1984

p. 144 consid. 5).

Nella

surrichiamata DTF 128 V 93, il TFA, a proposito del valore probatorio di un

rapporto d'inchiesta dell'ufficio AI, ha rilevato:

(…)

4.

- Die in Art. 69 Abs. 2 IVV vorgesehene Abklärung

an Ort und Stelle ist die geeignete Vorkehr für die Ermittlung des

Betreuungsaufwandes. Für den Beweiswert eines entsprechenden Berichtes sind -

analog zur Rechtsprechung zur Beweiskraft von Arztberichten gemäss BGE 125 V 352 Erw. 3a mit

Hinweis - verschiedene Faktoren zu berücksichtigen. Es ist wesentlich, dass als

Berichterstatterin eine qualifizierte Person wirkt, welche Kenntnis der

örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den seitens der Mediziner

gestellten Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen der

pflegebedürftigen Person hat. Weiter sind die Angaben der die Pflege Leistenden

zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht

aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und

detailliert bezüglich der einzelnen, konkret in Frage stehenden Massnahmen der

Behandlungs- und Grundpflege sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und

Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbericht

voll beweiskräftig. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige

Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen

der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare

Fehleinschätzungen vorliegen.

Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die

fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das

im Beschwerdefall zuständige Gericht. Obwohl von zentraler Bedeutung für die

Beurteilung des Anspruchs auf Beiträge an die Hauspflege und im Hinblick auf

die Beweiswürdigung regelmässig zumindest wünschenswert, besteht an sich keine

strikte Verpflichtung, die an Ort und Stelle erfassten Angaben der versicherten

Person (oder ihrem gesetzlichen Vertreter) zur Durchsicht und Bestätigung

vorzulegen. Nach Art. 73bis Abs. 1 IVV genügt es, wenn ihr im Rahmen des

Anhörungsverfahrens das volle Akteneinsichtsrecht gewährt und ihr Gelegenheit

gegeben wird, sich zu den Ergebnissen der Abklärung zu äussern (vgl.-generell-

BGE 125 V 404 Erw. 3, bie Abklärung der gesundheitlichen Behinderung der im

Bereich der Haushaltführung tätigen Personen nach Art. 27 IVV: Urteil S. vom 4.

September 2001, I 175/01)."

TFA ha inoltre precisato che si deve far capo ad un medico, affinché si esprima

sull’ammissibilità delle diverse mansioni, solo in casi eccezionali e meglio se

le indicazioni dell’assicurata appaiono inverosimili e in contrasto con gli

accertamenti medici (AHI-Praxis 2001 p. 161 consid. 3c; STFA del 2 febbraio

1999.

nella causa M.J.V. e del 17 luglio 1990 nella causa W.), ritenuto che una

presa di posizione da parte di uno specialista sull'esigibilità delle singole

mansioni accertate in sede d'inchiesta - strumento destinato soprattutto alla

valutazione di impedimenti dovuti ad un danno alla salute fisica - è da

considerarsi in ogni caso necessaria quando si è in presenza di disturbi

psichici (STFA 11 agosto 2003 nella causa S., I 681/02 e del 28 febbraio 2003

nella causa S., I 685/02).

Va detto che nella specie, constatato come le indicazioni

dell’assicurata apparissero, secondo l’assistente sociale incaricata

dell’inchiesta domiciliare, in contrasto con gli accertamenti medici fino a

quel momento esperiti, l’UAI ha fatto esperire la perizia multidisciplinare del

15.

luglio 2004 del SAM per stabilire gli effettivi impedimenti

dell’interessata.

2.13.3

Come

detto, l'Ufficio AI ha incaricato l'assistente sociale di esperire un'inchiesta

economica per le persone che si occupano dell'economia domestica sfociata nel

rapporto del 10 gennaio 2006 (cfr. doc. AI 52). Sulla base degli accertamenti

fatti presso il domicilio dell’assicurata, attentamente ponderati alla luce

delle osservazioni del perito medico, dopo aver fissato gli impedimenti in ogni

singola mansione casalinga, l'assistente sociale ha quindi stabilito una

limitazione complessiva del 31% (cfr. in esteso sopra al consid. 2.8). Va detto

che in sede di valutazione dei singoli impedimenti, con motivazioni pertinenti,

la responsabile ha tenuto conto delle dichiarazioni della ricorrente in merito

alle limitazioni ad eseguire talune mansioni domestiche.

Nel suo ricorso l’assicurata ha contestato l’inchiesta economica evidenziando

in sostanza che sarebbe stata valutata in maniera troppo ottimistica la

percentuale degli impedimenti nell’ambito dei singoli campi di attività (cfr.

sopra consid. 1.3).

Per i

motivi che seguono, questo Tribunale non può condividere le censure ricorsuali.

Innanzitutto,

per quanto riguarda la valutazione operata dall'assistente sociale, giova

anzitutto rilevare che, posta la conformità ai succitati parametri di cui alla

cifra marginale 3095 CII delle percentuali di ripartizione applicate in

concreto con riferimento alle singole mansioni componenti l'attività

domestica, nei casi come quello in esame occorre tenere conto anche della

ripartizione dei compiti e dei ruoli derivanti dall'obbligo di reciproca

assistenza e cooperazione alla prosperità dell'unione coniugale consacrato dal

diritto matrimoniale (art. 159 cpv. 2 e 3 e art. 163 CC; Pratique VSI 1996 pag.

208; DTF 117 V 197). Ciò permette in casu di ritenere sicuramente adeguate le

percentuali d'impedimento evidenziate con riferimento alle mansioni comportanti

un maggior impiego e sforzo fisico, le quali tengono giustamente conto della

parziale collaborazione fornita dal marito della ricorrente che non è nemmeno

quarantenne.

tal proposito va nuovamente attirata l’attenzione della ricorrente sull’obbligo

per l’assicurato di diminuire il danno che scaturisce da un principio generale

delle assicurazioni sociali (DTF 123 V 233, 115 V 53, 114 V 285 consid. 3). In

virtù di tale obbligo anche le persone occupate nell’economia domestica devono

contribuire, di loro propria iniziativa e in misura ragionevolmente esigibile,

al miglioramento della loro capacità al lavoro, segnatamente ripartendo meglio

le incombenze e in generale ricorrendo all’aiuto dei famigliari nella misura

usuale secondo le particolari circostanze (RCC 1984 p. 143 consid. 5; precitate

sentenze del TFA I 407/92 e I 35/00).

generale bisogna ricordare che l'inchiesta economica tiene conto di tutti quei

fattori che, concretamente, nella vita di tutti i giorni, influiscono sulla

capacità lavorativa dell'assicurata nei vari ambiti domestici.

Nella

specie va rilevato che, fatta eccezione per la posizione relativa alla “Conduzione

dell’economia domestica” dove l’assistente sociale ha – peraltro incontestatamente

– escluso ogni impedimento, nelle altre mansioni domestiche la misura delle

limitazioni attestata dall’assistente sociale è rispettosa delle indicazioni

fornite dal dr. __________ (cfr. consid. 2.8).

D’altra

parte, esaminate singolarmente le valutazioni dell’assi-stente sociale circa

gli impedimenti dovuti all’invalidità, questo Tribunale ritiene che non siano

ravvisabili elementi che consentano di metterne in dubbio l’attendibilità. In

effetti esse non appaiono arbitrarie e risultano conformi non solo alle

risultanze mediche, ma anche alle circostanze ed ai riscontri concreti e in

particolare alle indicazioni fornite dall’assicurata medesima nell'ambito

dell'inchiesta domiciliare. Va detto altresì che la differenza tra il grado di

inabilità totale quale ausiliaria di pulizia stabilito dal perito e quello, del

31%, fissato dall’assistente sociale in ambito casalingo, appare giustificata

sia dalla possibilità di organizzare al meglio i propri compiti quale casalinga,

suddividendoli anche temporalmente, che dal fatto che nelle attività domestiche

che non può svolgere personalmente l’assicurata è aiutata dal marito.

Con

riferimento alle singole mansioni domestiche, la ricorrente ritiene in sostanza

che tutte le percentuali di impedimento siano in realtà superiori a quelle

stimate dall’assistente sociale: quella relativa alla preparazione dei pasti

del 50% in luogo del 20%, quella relativa alla pulizia della casa del 80%

invece del 70%, quella per la spesa del 40% in luogo del 20%, quella per il bucato

del 50% invece del 20%, quella per “diversi” del 80% invece del 60% (cfr. sopra

consid. 2. 8 e 1.3).

Ora,

questo Tribunale deve ribadire in proposito che le valutazioni dell’assistente

sociale sono state effettuate dopo attenta valutazione della situazione

particolare e delle affermazioni rese dall’assicurata in occasione

dell’inchiesta a domicilio. Esse tengono altresì conto, come detto, della

collaborazione fornita dal marito e non possono affatto essere ritenute troppo

ottimistiche, ma al contrario ampiamente rispettose anche delle limitazioni

descritte dal medico specialista che ha peritato l’interessata.

particolare, con riferimento alla gestione dell’”alimentazione” (punto

5.2

dell’inchiesta), la ricorrente pretende una percentuale di limitazione

superiore a quella, del 20%, stimata dall’assistente sociale, ma non allega in

sostanza elementi diversi da quelli noti e giustamente ritenuti dall’assistente

sociale. Analogamente vale per la posizione “Pulizia dell’appartamento ,

rilevato altresì che la stima degli impedimenti fatta dall’assistente sociale,

del 70%, appare già molto generosa, considerato pure l’aiuto che fornisce il

marito. Per il resto l’interessata non concretizza in che modo e in che misura

le sue limitazioni dovrebbero essere ritenute maggiori.

D’altra

parte, con riferimento alla contestazione relativa alla “spesa” (punto

5.4

dell’inchiesta), è vero che l’assicurata non può sollevare pesi eccessivi

(sacchi della spesa), ma, come detto in precedenza, il marito può aiutarla in

quelle occasioni dove la spesa è molta. Comunque, considerato che l’interessata

riferisce di godere di una discreta autonomia in quest’ambito, potendo peraltro

far capo anche alla propria automobile modi-ficata appositamente, non merita

censura alcuna la valutazione dell’assistente sociale laddove ha stabilito una

limitazione del 20% in questo specifico punto, che, a parere del TCA, non è poca

cosa.

stesso discorso vale anche per la contestazione relativa al “bucato,

confezione e riparazione degli indumenti” (punto 5.5 dell'inchiesta).

L'aiuto del marito per portare il cesto della biancheria è da ritenere

esigibile. Del resto l’attività della stiratura è da ritenere esigibile

dall’assicurata conformemente alle indicazioni del perito e del resto la

ricorrente sembra mantenere una buona autonomia nello svolgere queste attività.

Anche qui l'assistente ha rettamente stabilito una - non trascurabile -

limitazione del 20%.

Né

peraltro quanto osservato ancora con riferimento alla posizione relativa ai “Diversi”

(punto 5.7 dell’inchiesta) può inficiare il benfondato della valutazione

dell’assistente sociale che ha su questo punto rettamente valutato la

percentuale degli impedimenti nel 60%.

Né del resto le ulteriori allegazioni ricorsuali consentono a questa

Corte di scostarsi dalla valutazione espressa dall’assistente sociale, ove

peraltro si ribadisca che per la giurisprudenza un intervento da parte

dell'autorità giudiziaria nell'apprezzamento della persona incaricata

dell'inchiesta si giustifica unicamente nei casi in cui essa appaia chiaramente

erronea (DTF 128 V 93 consid. 4). Del resto, l’interessata non apporta elementi

nuovi rispetto a quelli emersi dall’accertamento al domicilio e attestati nel

rapporto domiciliare, ma si limita in sostanza a censurare la percentuale di

inabilità attribuita dall’assistente sociale. Ora, in proposito va detto che -

ribadito che l’assistente sociale dispone della formazione specifica che

consente, tenuto conto di quelle che sono le limitazioni constatate dai medici,

di valutare in ogni singola mansione l’eventuale limitata capacità residua a

svolgerla - nella specie l’assistente sociale si è basata su quanto dichiarato

dalla ricorrente medesima da un lato, su quanto concluso dal dr. __________ dall’altro.

In realtà la differenza nella valutazione degli impedimenti riscontrati al

proprio domicilio sostenuta dalla ricorrente scaturisce unicamente dalla

valutazione attribuita, già dal profilo medico, all’inabilità e non da elementi

concreti che potrebbero effettivamente suggerire un diverso esame del grado

d’impedimento a svolgere le mansioni domestiche. Considerato quindi che, come

visto, alla valutazione dell’inabilità dal profilo medico del dr. __________

deve darsi completa adesione, le censure della ricorrente risultano del tutto

prive di fondamento.

Osservato

altresì che la ricorrente conferma integralmente le percentuali di ripartizione

delle singole mansioni domestiche stabilita dall’assistente sociale, sulla scorta

delle considerazioni che precedono, e tenuto conto di tutte le circostante

concrete, questo TCA non può quindi che ritenere adeguato il grado d'incapacità

nello svolgimento delle mansioni casalinghe stabilito dall'Ufficio AI sulla

base dell'accertamento domiciliare, e di conseguenza pure il tasso complessivo

d'invalidità fissato al 31%, non essendoci sulla base delle risultanze dei

medici interpellati dall’amministrazione nessun motivo medico per mettere in discussione

la scelta di basarsi su quanto accertato in sede di inchiesta domiciliare.

2.14

Per

quanto riguarda la determinazione del grado di invalidità, richiamato l’art. 16

LPGA e quanto già esposto al consid. 2.3 che precede, va ricordato che l'invalidità nell'ambito delle assicurazioni

sociali svizzere è un concetto di carattere economico‑giuridico e non

medico (DTF 116 V 249 consid. 1b, 110 V 275 consid. 4a). I dati economici

risultano pertanto determinanti.

Al medico compete la valutazione dello stato di salute

del peritando, della misura e del tipo di attività in cui l’interessato è incapace

al lavoro. Il medico stabilisce, quindi, in che misura il danno alla salute

limita l’interessato nelle sue funzioni corporali e psichiche. Egli si limita

in particolare alle funzioni importanti nelle attività lavorative che secondo

la sua esperienza di vita entrano in linea di conto nel caso concreto

(Meyer-Blaser, op. cit., p. 227, cfr. anche DTF 125 V 261 consid. 4, 115 V 143

consid. 2, 114 V 314 consid. 3c).

D’altro

canto compito dell’orientatore professionale è quello di stabilire, in base

alle informazioni del medico riguardo alle mansioni ancora possibili, le

attività lavorative ancora concretamente ammissibili per l’invalido

(Meyer-Blaser, op. cit., p. 228, Omlin, Die Invalidità in der obligatorischen

Unfallversicherung, Friborgo 1995, p. 201).

ogni modo, ai fini

dell'accertamento dell'invalidità ci si deve fondare su un mercato del lavoro

equilibrato e quindi fittizio; ci dev'essere cioè un certo equilibrio tra

domanda e offerta di posti di lavoro e un'offerta di posti diversificati in

relazione con le capacità professionali, intellettuali e fisiche. Si tratta

pertanto di un concetto teorico e astratto (DTF 110 V 276; Meyer‑Blaser,

op cit. p. 212). Un assicurato non può pertanto avvalersi dell'impossibilità

congiunturale di trovare un posto di lavoro per pretendere una rendita (ZAK

1984.

p. 347).

Va ancora la pena di rilevare che, secondo la giurisprudenza del

TFA, per accertare il reddito conseguibile dall'assicurato senza l'invalidità è

decisivo stabilire, secondo il principio della verosimiglianza preponderante,

quanto l’assicurato guadagnerebbe, al momento della nascita del diritto alla

rendita, se fosse sano (STFA inedite 13 giugno 2003 nella causa G., I 475/01 e

23.

maggio 2000 nella causa T., U 243/99; RAMI 1993 no. U 168 pag. 100 consid.

3b con riferimenti, cfr. anche RCC 1992 pag. 96 consid. 4a). Il reddito

dev'essere fissato il più concretamente possibile. Determinante è dunque il

reddito che l’assicurato avrebbe potuto conseguire tenuto conto delle

competenze professionali come pure delle circostanze personali per un prospettato

avanzamento professionale (quali la frequentazione di corsi, l’inizio di studi

ecc.), nella misura in cui vi sono degli indizi concreti in merito (cfr. DTF 96

V 29, ZAK 1985 pag. 635 consid. 3a, cfr. pure RAMI 1993 Nr. U 168 pag. 100s. consid.

3b).

Nel caso in esame meritano sostanziale conferma gli accertamenti

eseguiti dall’amministrazione al fine di determinare il grado di invalidità

dell’assicurata per la parte di attività salariata.

In particolare, la consulente in integrazione professionale, nel

Rapporto finale 27 gennaio 2006, ha esposto quanto segue:

Stato di salute -

danno alla salute e relativi impedimenti, osservazioni generali, limitazioni

In sintesi, si tratta di un'assicurata 39enne a beneficio

di una rendita intera per patologia ortopedica all'anca destra dal 1995.

Stando ai dati medico teorici contenuti nell'incarto (perizia medica del Dr. __________

del 21.11.2005 all'incarto) l'A. è limitata nel sollevamento dei pesi, nella

deambulazione e nell'assunzione di particolari posizioni sia inginocchiata

che eretta. In conclusione, l'A. non è più abile all'attività di donna delle

pulizie svolta in passato ma, allo stato attuale, potrebbe essere

reintegrabile in un'attività per lavori al banco, come montaggio di piccoli

oggetti, con la possibilità tuttavia di alternare la posizione seduta a quella

eretta.

Formazione scolastica e professionale - grado raggiunto (elementari, medie, ecc.), durata,

mansioni, specializzazioni, retribuzioni

La signora RI 1 ha svolto le scuole dell'obbligo in __________

senza proseguire nella formazione professionale. Giunta in __________ nel

1986.

ha lavorato a __________ come baby-sitter. A seguito di un periodo come

casalinga, da settembre 1993 ha iniziato a lavorare come donna delle pulizie

a tempo parziale (16 ore la settimana) ma a causa dei problemi all'anca non è

più professionalmente attiva da febbraio 1994.

Dati salariali:

In questa situazione diventa difficile stabilire il

reddito che l'A. avrebbe potuto raggiungere attualmente nell'attività di

donna delle pulizie. Dato che comunque ha sempre svolto attività non

qualificate e che presumibilmente senza il danno alla salute avrebbe

continuato ad operare in queste mansioni, considero come base di salario

quello del personale femminile non qualificato occupato in mansioni semplici

e ripetitive, secondo le statistiche salariali redatte dall'ufficio federale

di statistica (RSS), pari a fr. 40'360.- annui nel 2004.

Attività esigibili -

senza (ri)formazione specifica

La signora RI 1 non ha un diploma ed il suo passato

professionale è caratterizzato da brevi esperienze in mansioni non

qualificate nell'ambito dell'economia domestica e delle pulizie (1 anno quale

baby-sitter e 5 mesi di lavoro a tempo parziale). Stando ai dati medico

teorici l'A. non è più abile nell'attività di donna delle pulizie svolta in

passato ma allo stato attuale potrebbe essere reintegrabile in un'attività

per lavori al banco, come montaggio di piccoli oggetti, con la possibilità

tuttavia di alternare la posizione seduta a quella eretta.

Tenuto conto delle limitazioni funzionali dovute al

danno alla salute (espresse nella perizia) e del percorso socio professionale

(assenza di un diploma e particolarità delle mansioni svolte in passato), in

questa situazione è possibile immaginare l'inserimento dell'A. in certe

mansioni non qualificate del settore della produzione industriale (controllo,

assemblaggio, imballaggio,...) e della vendita (all'interno di un chiosco,

stazione di benzina o in un piccolo negozio).

Calcolo CGR –

senza (ri)formazione specifica

Considerando un reddito ipotetico di fr. 40'360.-,

una capacità di lavoro residua del 100% e applicando una riduzione del 15%

per la caricabilità ridotta e per la scarsa adattabilità dovuta alle

importanti limitazioni funzionali, secondo le statistiche RSS teoriche (4°

rango e 2° quartile), risulta un reddito da invalido di fr. 34'306.-- e una capacità

di guadagno residua del 85%.

Proposte formative (eventuali)

o di chiusura del caso

In questa situazione non risulta esserci una perdita

di guadagno tale da giustificare il diritto a provvedimenti professionali.

Tuttavia, dato che l'A. è assente dal mondo del lavoro da più di 10 anni e

che il suo inserimento è possibile in settori specifici, rimaniamo a

disposizione per valutare l'eventuale aiuto da parte del servizio di

collocamento Al (sempre se dovesse essere interessata a questo tipo di

prestazione). (Doc. AI 55-2)

Partendo quindi dal salario da

invalida accertato dalla consulente professionale in base alle tabelle RSS di

fr. 40'360 (riferito al 2004), applicata una riduzione del 15% per tener conto

della caricabilità ridotta e delle limitazioni funzionali evidenziate dal perito,

e, ottenendo in tal modo un salario da invalida di fr. 34’306,

l’amministrazione ha quindi stabilito il grado di invalidità come salariata

raffrontando tale stipendio ipotetico da invalida con quello che l’assicurata

avrebbe percepito continuando a lavorare in un’attività non qualificata occupata

in mansioni semplici e ripetitive pari a fr. 40'360 secondo le statistiche

(anno di riferimento 2004), giungendo ad un tasso di invalidità del 15% ((40’360

– 34’306 x 100) : 40’360; cfr. doc. AI 54 e 55).

Tali accertamenti e conclusioni, che

sono peraltro rimasti incontestati dalla ricorrente, meritano conferma.

Per

completezza va fatto presente che con sentenza inedita del 5 settembre 2006

nella causa P. (I 222/04), il TFA ha stabilito che “secondo la

giurisprudenza, sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni

economiche concrete, i dati salariali nazionali risultante dalla tabella di riferimento

TA1 dell’inchiesta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di

statistica (cfr, tra altre, sentenza 10 agosto 2001 in re R., I 474/00, consid.

3a/aa). L’inapplicabilità dei valori desumibili dalla tabella TA13, che

riferisce dei valori in relazione alle grandi regione, è di recente stata

decisa dalla Corte plenaria in data 10 novembre 2005 (cfr. in tal senso

sentenza 22 agosto 2006 in re K, I 424/05)”. Pertanto, nella determinazione

del reddito da invalido occorre d’ora in poi applicare i valori nazionali

(Tabella TA1) e non più quelli regionali (Tabella TA13) come sin’ora confermato

dal TCA.

Tale

circostanza non ha in ogni modo alcuna ripercussione sul caso in esame. In

effetti, essendo i valori nazionali maggiori di quelli regionali, il grado

d’invalidità risulterebbe ancora inferiore a quello stabilito in base alla

tabella TA13.

Inoltre,

alla medesima conclusione si giungerebbe con ogni verosimiglianza anche volendo

aggiornare i redditi (da valida e da invalida) fino al 2006 (come visto, occorre

valutare se vi è stata una modifica di rilievo dei dati ipotetici di

riferimento sino al momento della decisione impugnata, cfr. consid. 2.4 in

fine).

2.15

Poste

poi le quote parti tra attività salariata e mansioni casalinghe

stabilite dall’amministrazione nelle querelata decisione (cfr. sopra consid.

2.

), il grado di invalidità globale fissato dall’Ufficio AI al 25% (38 X 15%

+ 62 X 31%) in applicazione del metodo misto, va confermato.

Non essendo dato un grado d’invalidità giustificante l’erogazione di una

rendita d’invalidità (art. 28 cpv. 1 LAI), l’Ufficio AI ha di conseguenza rettamente

soppresso l’erogazione della rendita.

decisione contestata deve quindi essere confermata e il ricorso respinto.

Del resto allo stesso risultato si giungerebbe anche volendo fissare,

come pretende l’interessata (cfr. sopra consid. 2.10), al 50% la quota parte

riservata alle mansioni professionali. In effetti, in tale evenienza il grado

di invalidità risulterebbe essere del 23% (50 x 15% + 50 x 31%), tasso ancora

inferiore a quello determinato dall’amministrazione e comunque non sufficiente

per riconoscere una rendita di invalidità.

Si ribadisce tuttavia ancora che il presente giudizio non pregiudica

eventuali diritti della ricorrente nei confronti dell’AI insorti in epoca

successiva alla data decisiva del provvedimento su opposizione in lite, il

quale, sia nuovamente rilevato, delimita il potere cognitivo del giudice (cfr.

DTF 130 V 140 e 129 V 4).

2.16

fronte al TCA la ricorrente ha altresì fatto presente di aver subito un

ricovero dal 22 novembre all’8 dicembre 2006 presso l’Ospedale regionale di __________

a motivo di una sindrome depressiva (cfr. X e attestato dell’Ospedale del 21 dicembre

2006, doc. X1).

Al riguardo, nelle sue osservazioni del 30 gennaio 2007, riferite ad una nota

di ugual data del dr. __________ del SMR, l’Ufficio AI ha rilevato:

" Vedi

nota riassuntiva del 26.4.2006, Dr. __________

Attualmente in sede di ricorso vengono presentati:

rapporto d'uscita ospedale __________ del 21 .12.2006

Diagnosi: sindrome depressiva

stato dopo operazione anca

destra per coxa saltans con

- episodio di lussazione

dell'anca durante la degenza

sindrome cervico-brachiale

con/su

- discopatia degenerativa

C3-C7

- attualmente esacerbata

stato dopo allucinazioni visive di origine

medicamentosa ispessimento polipoide della mucosa nel seno mascellare sinistro

Valutazione:

l'attuale rapporto di __________ pecca di precisione.

In particolare viene indicato che vi sarebbe stata una lussazione dell'anca

durante la degenza, lussazione riposta dall'assicurata stessa. Qui va precisato

che l'assicurata al massimo presenta una coxa saltans, ossia dove il tendine

(tratto iliotibiale) lussa al di sopra del trocanter major. Quindi si tratta di

un tendine che si sposta ma non si tratta assolutamente di un'anca che lussa,

patologia ben diversa. Per quanto concerne il lato psichiatrico va detto che in

occasione della degenza non è stato riscontrata una patologia psichiatrica

maggiore ma unicamente un abbassamento del morale reattivo. Alla dimissione è

presente unicamente ancora una certa fragilità di base associata ad un

sentimento di frustrazione legato alla persistenza dei dolori, la problematica

della figlie e alla revoca della rendita Al, sicuramente non si tratta quindi

di patologia psichiatrica di tipo invalidante." (Doc. XIII/bis)

Orbene,

ricordato che ai sensi dell’art. 88a cpv. 2 OAI in caso di aggravamento dell'incapacità

al guadagno, ai fini del diritto alle prestazioni, occorre tener conto del

cambiamento determinante se lo stesso perdura almeno da tre mesi senza

interruzione notevole, ritenuto inoltre che per costante giurisprudenza il giudice delle assicurazioni

sociali valuta la legalità della decisione su opposizione deferitagli sulla

base della situazione di fatto esistente al momento in cui essa è stata resa -

in concreto il 3 agosto 2006 -, quando si ritenga che fatti

verificatisi ulteriormente possono imporsi quali elementi di accertamento

retrospettivo della situazione anteriore alla decisione resa (SVR 2003 IV n. 25

consid. 1.2; DTF 130 V 140 e 129 V 4 consid. 1.2, 127 V 467 consid. 1, 121 V

366.

consid. 1b) -, gli

eventuali effetti sulla capacità lavorativa del problema depressivo

manifestatosi alla fine dell’anno 2006 e che hanno richiesto il ricovero

dell’assicurata non possono in casu essere presi in considerazione.

ancora detto che eccezionalmente, il giudice può anche

tener conto, per motivi d'economia procedurale, dei fatti intervenuti

posteriormente alla data della decisione litigiosa, a condizione che questi

ultimi siano stabiliti in modo sufficientemente preciso e nella misura in cui

essi siano strettamente legati all'oggetto della causa e siano suscettibili di

facilitare l'accertamento delle circostanze rilevanti (DTF 105 V 161 consid.

2d, DTF 103 V 53 consid. 1, DTF 99 V 101 consid. 4; STFA inedita del 6

settembre 1996 in re S., I 174/96; STFA inedita del 3 febbraio 1998 in re O., I

87/97; RCC 1989 pag. 123 consid. 3b, RCC 1980 pag. 263, RCC 1974 pag. 192

consid. 4, RCC 1970 pag. 582 consid. 3).

In casu,

come rettamente fatto osservare dal dr. __________ del SMR nelle sue osservazioni del 30

gennaio 2007 (cfr. doc. III bis), il

rapporto d’uscita in discussione, non esente da lacune, non è sufficiente per poter statuire in modo completo e preciso in

merito all’eventuale natura invalidante - successivamente al mese di agosto

2006.

(data d'emanazione del querelato provvedimento) - dei problemi depressivi

lamentati dalla ricorrente. In particolare dalla documentazione agli atti non è

possibile dedurre qualcosa in merito al decorso post-degenza.

Non

si può del resto tralasciare di rammentare che spetta alla ricorrente inoltrare

semmai un’ulteriore domanda di rendita ed allegare la pertinente nonché

completa documentazione relativa ad eventuali nuovi o maggiori disturbi

somatici o psichici che potrebbero influire sul grado di inabilità.

2.17

ultimo, l’assicurata ha chiesto l’allestimento di una perizia medica multidisciplinare

e psicologica.

A tal proposito va rilevato che, quando

l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice,

in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la

probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che

altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si

rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove cfr.

Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag.

47.

n. 63, Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2° ed., pag. 274, si veda pure

DTF 122 II consid. 469 consid. 41; 122 III 223 consid. 3; 119 V 344 consid. 3c

con riferimenti). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere

sentito conformemente all'art. 29 cpv.2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344

consid. 3c con

riferimenti).

Nel

caso in esame, già si è detto (cfr. in particolare il consid. 2.12.3) che la

documentazione agli atti è sufficiente per statuire nel merito della vertenza.

Né vi sono validi motivi per ritenere inaffidabile la valutazione del perito

medico o quella dell’assistente sociale, motivo per cui non appare necessario

procedere all’allestimento di una perizia per verificare quanto già accertato.

2.18

Secondo

l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso

in caso di controversie relative all’assegnazione o al rifiuto di prestazioni

AI dinanzi al Tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.

L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle

spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.

Visto

l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 200.-- sono poste a carico

dell’assicurata.

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. Il

ricorso è respinto.

2. Le

spese di procedura per fr. 200.-- sono poste a carico della ricorrente.

3. Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30

giorni dalla comunicazione.

L'atto

di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del

ricorrente o del suo rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

terzi implicati

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

vicepresidente Il segretario

Raffaele Guffi Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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