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Cerca - Sentenze e decisioni - Repubblica e Cantone Ticino

24 maggio 2007Italiano56 min

Source ti.ch

Fatti

i provvedimenti non sono attuabili.

1. Mi

è assegnata una rendita con un grado di almeno il 40%.” (doc. I)

sostegno del proprio ricorso l’assicurata ha addotto:

(…)

Contro la decisione dell'AI é mia intenzione ricorrere,

perché le condizioni di salute non mi permettono di realizzare il guadagno che

é stato indicato dall'AI in fr. 34'009. Prima del danno alla salute svolgevo due

attività lavorative che mi permettevano di guadagnare fr. 47’254

all'anno, ma si trattava però di attività completamente diverse e che mi

occupavano ca. 50 ore alla settimana e quindi con dispendio d'energia e con

enormi sacrifici anche organizzativi. Ambedue le attività attualmente non posso

più svolgerle a causa dei dolori alle articolazioni per la fibromialgia e per

il tunnel carpale, nonché per i disturbi a carattere psichiatrico.

A mio parere la decisione AI non é realistica ed é

stata presa in maniera arbitraria. Segnatamente non può essere accettata

laddove essa prevede che "in considerazione di quanto evidenziato e dell'evoluzione

degli aspetti psicopatologici, provvedimenti professionali non sono ritenuti

indicati e necessari". Sembrerebbe che i provvedimenti professionali non

vengono assegnati perché il mio quadro psicopatologico non lo permette. Ma

allora significa che non sono adatta ad un posto di lavoro e quindi devo essere

ritenuta invalida. Al contrario se invece sono adatta a lavorare e quindi non

invalida secondo l'AI, perché non mi assegnano dei provvedimenti professionali

o almeno non mi vengono proposti?

E chiaro che sembra una risposta tesa più a negare i

miei diritti senza veramente chinarsi sulla possibilità di recuperare anche una

minima capacità di guadagno.

Dal punto di vista medico lo stesso Dottor __________,

esaminatore del SAM, ha disposto che la mia incapacità di guadagno in una

professione qualsiasi, ovvero in qualsiasi genere d'attività sia pesante che

leggera, é del 40% (per qualunque salario). Pertanto se sono inabile per

qualsiasi professione, dovrà significare che sono da ritenere invalidità per

qualsiasi attività nella misura del 40%. Esiste quindi il diritto ad una

rendita d'invalidità nella misura di un quarto avendo un grado del 40%. In

qualsiasi attività teorica come indica l'AI,

essendo inabile nella misura del 40%,

vorrà dire che avrò sempre una diminuzione del rendimento del 40% e dunque come

mai il grado residuo dell'AI mi viene fissato al 28% anziché al 40%. Peraltro

anche il 40% andrebbe ulteriormente ridotto fino al 25% per tenere conto delle

difficoltà di collocamento causato dalle patologie reumatologiche. Da questo

punto di vista la decisione AI non merita d'essere tutelata e va rivista

nuovamente essendo molto contraddittoria.

Tuttavia nonostante ci sono i presupposti per

l'assegnazione di una rendita almeno nella misura del 40%, chiedo

prioritariamente con forza l'applicazione di provvedimenti professionali in

quanto é mia intenzione rientrare nel ciclo produttivo e restare attiva

professionalmente. In questo senso chiedo che l'AI esamini in primo luogo

l'applicazione di provvedimenti professionali. Per esempio resto a disposizione

per un accertamento professionale presso uno qualsiasi dei centri ad hoc dell'AI.

Soltanto in secondo luogo, nella denegata ipotesi che i provvedimenti non sono

applicabili, chiedo che sia messa in pagamento una rendita d'invalidità almeno

nella misura di un quarto.

(…)." (doc. I)

1.4. Con

la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto di respingere il ricorso adducendo:

(…)

In merito alle censure esternate da parte ricorrente,

lo scrivente Ufficio rileva che in merito alle misure professionali, il

Servizio integrazione dell'AI nel suo rapporto del 26 luglio 2006 (doc. n. 46-4

AI) ha chiaramente indicato quali proposte formative sono attuabili nel caso

specifico. In particolare, non sono state ritenute concretizzabili misure di

riqualifica professionale, ritenuta la capacità parziale residua

dell'assicurata che non permette di prendere

in considerazione un iter formativo

specifico, oltre al fatto che la

perizia pluridisciplinare svolta dal Servizio Accertamento

Medico dell'Al (SAM) ha ritenuto non indicati provvedimenti d'integrazione

professionale (doc. Al n. 30-11).

Infine, parte ricorrente è stata

reputata essere direttamente reintegrabile nel ciclo produttivo sul mercato libero del

lavoro per la presenza di attività direttamente accessibili (doc. Al n. 46-4). La consulente in integrazione professionale ha comunque esaurientemente informato parte ricorrente in merito alle eventuali

misure attuabili, indicando che

l'Ufficio Al resta a disposizione per un'eventuale introduzione sul posto di

lavoro ("formazione ad hoc") in caso di assunzione in un'attività

confacente con il danno alla salute

che permetterebbe il recupero della capacità di guadagno residua, e per un eventuale aiuto al collocamento in caso di

interesse dell'assicurata e se le condizioni sono realizzate.

In merito alla questione medica,

il referto presentato con le osservazioni del 18 agosto 2006 (doc. Al n. 50) è stato sottoposto al vaglio del

Servizio medico regionale dell'AI (SMR), il

quale non ha rilevato elementi oggettivi clinici atti a inficiare le conclusioni

poste nella perizia SAM (doc. Al n. 52-1).

La decisione impugnata è quindi

stata emessa in considerazione dell'aspetto medico ed economico del caso, non in

maniera arbitraria come sostenuto da parte ricorrente.

Per quanto concerne l'inabilità

lavorativa, le conclusioni peritali del SAM,

alle quali va riconosciuto pieno valore

probante, hanno determinato una capacità lavorativa residua del 70%, non del 60%, quindi

l'affermazione posta dall'assicurata di riconoscerle un'inabilità lavorativa

del 40% parificabile ad una incapacità di guadagno di medesimo grado non è giustificata.

(…)." (doc. III)

1.5. Il

12 gennaio 2007 il TCA ha ricevuto ulteriore documentazione medica concernente

l’assicurata (doc. VII e allegati B1-6).

1.6. Con

osservazioni 2 febbraio 2007 – avvalendosi delle annotazioni 1° febbraio 2007

del dr. __________, medico SMR, a cui la documentazione medica prodotta è stata

sottoposta – l’Ufficio AI ha rilevato che “(…) in conclusione, l’attuale documentazione

medica non permette di oggettivare una modifica dello stato di salute. I

disturbi soggettivi dell’assicurata sono ben noti e sono stati debitamente

valutati in ambito SAM (…)” (doc. IX)

considerato in

diritto

ordine

2.1. La

presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante

importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione

delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico

ai sensi degli articoli 49 cpv. 2 LOG e 2 cpv. 1 LPTCA (STFA del 21 luglio 2003

nella causa N., I 707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella causa H., H 335/00;

STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002

nella causa R. e R., H 220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella causa F., U

347/98 pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre 2000 nella

causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella causa C., I 623/98).

Nel

merito

2.2. Oggetto

del contendere è la valutazione medica operata dall’Ufficio AI. L’assicurata

contesta infatti la perizia del SAM e postula il riconoscimento del diritto ad

una riformazione professionale e, in via subordinata, a una rendita

d’invalidità.

2.3. L’art.

17 LAI prevede in particolare che:

L’assicurato ha diritto

alla formazione in una nuova attività lucrativa, se la sua invalidità esige la

riformazione professionale e se con questa la capacità al guadagno possa essere

presumibilmente conservata o migliorata, in misura essenziale."

Invalido

ai sensi di questa disposizione è un assicurato che, a causa del tipo e della

gravità del danno alla salute subito, patirebbe, senza una riformazione professionale,

una perdita di guadagno pari almeno al 20% (DTF 124 V 110 consid. 2b; AHV

Praxis 1997 pag. 80 consid. 1b).

Secondo

l’art. 6 cpv. 1 OAI

per riformazione professionale

vanno intesi i provvedimenti di formazione necessari a mantenere o migliorare

sensibilmente la capacità di guadagno al termine della prima formazione

professionale o dopo l’inizio di un’attività lucrativa senza previa formazione

professionale a causa dell’invalidità."

Con

riformazione professionale la giurisprudenza intende, in particolare, l'insieme

delle misure reintegrative necessarie e adeguate a procurare al richiedente

un'opportunità di guadagno approssimativamente equivalente a quella offerta dalla

vecchia attività e meglio i provvedimenti atti a ripristinare, nel limite del

possibile, la capacità di guadagno (Pratique VSI 2000 pag. 27 consid. 2a; DTF 124 V 110 consid. 2a; DTF 122 V 79 consid. 3b/bb; RCC pag.

495 consid. 2a).

L'assicurato

ha in particolare diritto alla formazione completa, che appare necessaria nel

suo caso per mantenere o migliorare in maniera essenziale la sua capacità di

guadagno (AHI 1997 pag. 85; STFA non pubbl. del 21 luglio 1995 in re F. consid. 2b).

Una

formazione non può quindi essere interrotta anticipatamente se, tenuto conto

del principio della proporzionalità, il successo prevedibile dei provvedimenti

d’integrazione appare ancora raggiungibile (RDAT I 1998 pag. 295 consid. 1b; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, Zurigo

1997, pag. 131).

Secondo la giurisprudenza, infine, l'assicurato sottopostosi a

carico dell'assicurazione per l'invalidità a provvedimenti d'integrazione

professionale ha diritto a provvedimenti completivi nel caso in cui la

reintegrazione effettuata non gli consenta di percepire un reddito adeguato e

se egli solo con tali provvedimenti supplementari possa essere in grado di

conseguire un guadagno parificabile a quello che avrebbe potuto percepire senza

invalidità nella sua precedente attività. Il diritto a detti provvedimenti

completivi non esige che sia raggiunta la soglia di rilevanza (perdita di

guadagno del 20%: DTF 124 V 110 consid. 2b) richiesta per aver diritto ai

provvedimenti d'integrazione professionale (STFA inedita 20 luglio 2002 nella

causa C, I 237/00; Pratique VSI 2000 31 consid. 2 e 32 consid. 3b, RDAT I 1998

pag. 294; RCC 1978 pag. 527e STFA 1967 pag. 108).

2.4. Secondo

l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità

s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,

cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,

malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la

surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica

conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente

incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato

una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere

sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de

causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp.

216ss).

Secondo

l'art. 28 cpv. 1 LAI, in vigore sino al 31 dicembre 2003, gli assicurati hanno

diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al 66 2/3%, a una mezza

rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi

almeno al 40%.

Nel

suo nuovo tenore in vigore dal 1° gennaio 2004, l'art. 28 cpv. 1 LAI prescrive

che gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno

al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza

rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono

invalidi almeno al 40%.

sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto

fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità

e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio

di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali

di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe

potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado

d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del

reddito ch'egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello

che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore

(RCC 1992 p. 182, 1990 p. 543; Valterio, Droit et pratique de l'assurance

invalidité, Les prestations, 1985, pp. 200ss.). Si confronta perciò il reddito

che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con

quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua

capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni

normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti

integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V

136; Pratique VSI 2000 p. 84). Nel confronto dei redditi la giurisprudenza - di

regola - non tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la

formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età dello

assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21; Scartazzini, op. cit, p. 232). La

misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende d'altra parte dalla

situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di

misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per

la valutazione della residua capacità al guadagno. Secondo il TFA i due

redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno,

vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere calcolati

sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV

Nr. 74; DTF 114 V 313).

Al proposito va precisato che, secondo una sentenza

pubblicata in DTF 128 V 174 seg. e resa in ambito LAINF, per il raffronto dei

redditi ipotetici fa stato il momento dell’inizio dell’eventuale diritto alla

rendita (e non quello della decisione su opposizione). L’Alta Corte ha anche

precisato che l’amministrazione è comunque tenuta, prima di pronunciarsi sul

diritto ad una prestazione, a esaminare se nel periodo successivo all’inizio di

tale diritto non sia eventualmente subentrata una modifica di rilievo dei dati

ipotetici di riferimento. In questa eventualità essa dovrà pertanto procedere

ad un ulteriore raffronto dei redditi prima di decidere.

Tale

principio è stato poi esteso anche all’assicurazione per l’invalidità (DTF

129 V 222; cfr. anche STFA inedite 26 giugno

2003 nella causa R. consid. 3.1, I 600/01; 3 febbraio 2003 nella causa R., I

670/01 pubblicata in SVR 2002 IV Nr. 24; 18 ottobre 2002 nella causa L. consid.

3.1, I 761/01 pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e 9 agosto 2002 nella causa S.

consid. 3.1, I 26/02; cfr. anche STFA inedita 13 giugno 2003 nella causa G.

consid. 4.2, I 475/01).

2.5. Per

quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute

psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di

gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della

sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile

per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC 1977 pag. 169;

Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK 1984 pag.

342, 607; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F. consid. 3b, I 148/98; Locher,

Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 2003, pag. 128).

L'Alta

Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:

(…)

Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni

fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,

devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie

psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato

psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione

per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato

potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è

ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo

possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un

assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività

lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue

attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può

da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di

un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi

decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa

insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere

che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da

lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF

102 V 166; VSI 1996 pag. 318 consid. 2a, pag. 321 consid. 1a, pag. 324 consid.

1a; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a e sentenze ivi citate)" (STFA del 29

settembre 1998 nella causa S.

F. [I 148/98], pag. 10 consid. 3b)."

Secondo

la giurisprudenza del TFA questi principi valgono fra l'altro per le psicopatie,

le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo,

la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA del 18 ottobre 1999 nella

causa B., I 441/99, del 29 settembre 1998 nella causa S. F., I 148/98 consid.

3b; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a con riferimenti).

2.6. Nell’evenienza

concreta, con rapporto 15 dicembre 2004 (doc. AI 24/1), il dr. __________,

medico SMR, presa in considerazione la documentazione medica acquisita durante

l’istruttoria amministrativa, ha espresso la seguente raccomandazione:

" (…)

Trattasi di un A 40enne che presenta esiti di

interventi chirurgici al livello dei polsi con disturbi residuali algici

prevalenti a sinistra.

Per tali disturbi l’A è stata numerosamente valutata. Come

ultima problematica è presente dall’estate un disturbo psi che motiva ora un IL

del 50%.

Dal lato reumatologico l’A è stata giudicata

completamente abile. Una valutazione di un psi fiduciario determina in luglio

04 che l’assicurata presenta un IL dal lato psi. Questo viene contraddetto dal __________.

La situazione medica è confusa e presenta elementi

contraddittori. Non si arriva a determinare con oggettività un'eventuale CR.

Elementi di nevrosi di rendita sono presenti!! (anche il marito è in rendita!).

Per poter dare una valutazione complessiva della

situazione ritengo indicata una perizia SAM.” (doc. AI 24/1)

L’Ufficio

AI ha quindi ordinato una perizia a cura del SAM (doc. AI 26/1-2).

Dalla

perizia pluridisciplinare 29 marzo 2005 (doc. AI 30/1-33) risulta che i periti,

dopo aver esposto dettagliatamente l’anamnesi e le constatazioni obiettive, hanno

fatto capo a due consultazioni specialistiche esterne, di natura psichiatrica

(dr. __________) e reumatologica (dr. __________).

Sulla

base delle risultanze dei singoli consulti e del soggiorno della ricorrente

presso il citato centro d’accertamento, i periti hanno posto la seguente

diagnosi:

" 5.1 Diagnosi con influsso sulla capacità lavorativa

Sindrome da disadattamento (reazione depressiva alle

condizioni psicosociali stressanti).

5.2 Diagnosi senza influsso sulla

capacità lavorativa

Fibromialgia.

Ipertensione arteriosa essenziale trattata.

Obesità, BMI 33,5%.” (doc. AI 30/9)

Sulla

base di tutti gli atti medici raccolti, dopo un’attenta valutazione globale, i

periti del SAM, posta la seguente valutazione medico-teorica globale

dell’attuale capacità lavorativa: “(…) l’attuale grado di capacità lavorativa

medico-teorica globale dell’A., nelle attività di ausiliaria di pulizie ed

aiuto cuoca, è valutabile nella misura del 70%. Quale casalinga la capacità

lavorativa globale è del 100%. (…)” (doc. AI 32/13), hanno concluso:

(…)

8 CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ LAVORATIVA

Si manifestano prevalentemente a livello psicologico e

mentale. Secondo il competente parere del nostro consulente i disturbi

constatati a livello psicologico e mentale incidono solo marginalmente sulla

capacità lavorativa globale dell'A. e si manifestano prevalentemente attraverso

la scarsa motivazione e, come discusso tra i periti SAM, attraverso

aspetti psicastenici nell'ambito di turbe del sonno e degli aspetti sedativi

della psicofarmacologia assunta.

Riteniamo pertanto che l'attività attualmente ancora

svolta dall'A. quale ausiliaria di pulizie sia praticabile nella

misura del 70%.

Riguardo alla determinazione temporale delle

limitazioni della capacità lavorativa dell'A. ella è da considerare totalmente

inabile al lavoro per un periodo di ca. tre settimane, in occasione degli interventi

chirurgici di novembre 2001 e del 15.04.2003.

Dagli atti sappiamo che l'A. a partire dal 28.08.2002 é

stata dichiarata totalmente inabile al lavoro, apprezzamento che attualmente

non possiamo confermare.

La peritanda è da considerare totalmente inabile al

lavoro nel novembre 2001 ed in seguito a partire dal dicembre 2001 il grado di

capacità lavorativa è valutabile nella misura del 70%, come discusso sopra.

Nel corso di aprile 2003 (secondo intervento al polso

ds.) l'A. è da considerare totalmente inabile al lavoro per tre settimane.

Dall'inizio del trattamento psichiatrico, vale a dire dal giugno 2004, possiamo

confermare un grado d'incapacità lavorativa nella misura del 50% sino al

31.07.2004, come valutato dalla dr.ssa __________ nella sua perizia del

10.07.2004.

A partire dal 1.08.2004 la capacità lavorativa dell'A,

e di nuovo valutabile nella misura del 70%.

Alla luce di quanto evidenziato attualmente sul piano

psicopatologico e dalla descrizione degli atti non possiamo confermare una prolungata

incapacità lavorativa del 50% come sostenuto dai medici curanti presso il __________

di __________ (atto del 22.11.2004).

L'ambiente di lavoro dell'A. (__________, __________)

è certamente in grado di sopportare i suoi disturbi psichici.

9 CONSEGUENZE

SULLA CAPACITÀ D'INTEGRAZIONE

In considerazione di quanto evidenziato,

dell'evoluzione degli aspetti psicopatologici, non riteniamo indicati e

necessari provvedimenti d'integrazione professionale.

Riteniamo, invece, che ulteriori sforzi terapeutici, in

particolare psicoterapeutici, da indirizzarsi verso un incremento della

motivazione, stimolando l'A. a riconoscere l'effetto beneficio dell'occupazione lavorativa

e l'evitamento della claustrazione nella problematica famigliare, possano

certamente portare effetti benefici sulla capacità lavorativa, fino a

raggiungere in futuro la misura completa. Attualmente, tuttavia, non ci è

possibile esprimerci con precisione in tal merito, in quanto l'evoluzione

dipenderà dai molteplici fattori biopsicosociali.

Riteniamo che l'A.

sia in grado di svolgere le attività da

salariata esercitate in passato (ausiliaria di pulizie, aiuto cuoca, cameriera

di buffet ecc.) nella misura del 70%.

Quale casalinga la capacità lavorativa medico - teorica

globale è del 100%.

10 OSSERVAZIONI e RISPOSTE a DOMANDE PARTICOLARI

Le conclusioni peritali si fondano su un'esauriente

discussione tra tutti i medici periti del SAM.

Domande particolari non sono poste.

Durante il periodo di osservazione presso il SAM, e pure in

occasione dell'esauriente esplorazione psichiatrica, non abbiamo potuto

evidenziare segni per un'eventuale nevrosi da rendita, come sospettato dal

servizio medico regionale - Al.

L'A. non appare

particolarmente manipolativa ed insistente; ha mostrato piuttosto un'incomprensione

di fronte ai suoi disturbi. Il nostro consulente psichiatra descrive una

condizione sociale piuttosto tipica per la popolazione immigrata che si trova

improvvisamente in un'area con poche offerte di posti di lavoro e in più mal

retribuita.

(…)" (doc. AI 30/11-12)

dr. __________, nelle annotazioni 20 ottobre 2005, ha osservato che “(…) la

perizia SAM permette di motivare un IL del 30% nella sua professione. I diversi

periodi d’IL sono giustificati. L’impedimento presente è prevalentemente

d’ordine psi, per questo motivo va ritenuto che l’IL (30%) è per qualsiasi

attività. (…)” (doc. AI 37/1).

L’amministrazione

ha quindi raccolto un parere della Consulente in integrazione professionale

(CIP), sig.ra __________, la quale, nel rapporto finale 26 luglio 2006 (doc. AI

46/1-4), si è così espressa:

(…)

Stato di salute - danno alla salute e relativi impedimenti, osservazioni generali,

limitazioni

Per la diagnosi faccio riferimento alla

documentazione medica presente nell'incarto, alla perizia pluridisciplinare SAM del 29 marzo

2005 ed alle annotazioni del medico SMR, __________, del 20 ottobre 2005.

Alla luce di quanto sopra, si ritiene che l'A. sia in

grado di svolgere le attività da salariata esercitate in passato (ausiliaria

di pulizie, aiuto cuoca, cameriera di buffet, ecc.) nella misura del 70%.

Formazione scolastica e professionale - grado raggiunto (elementari, medie, ecc.),

durata, mansion pecializzazioni, retribuzioni

L'A. è

originaria della __________ dove frequenta le scuole dell'obbligo (4

elementari e 4 medie) ed una scuola di commercio (dal 1979 al 1983), ottenendo

il diploma come impiegata d'ufficio, professione che non ha mai esercitato.

Dal 1983 al 1986 lavora in patria quale operaia in una fabbrica tessile.

Dal 1986 inizia l'attività lavorativa in Svizzera,

inizialmente quale stagionale (per 5 anni). E' occupata nel settore della

ristorazione (in cucina e nel servizio) presso diversi datori di lavoro (__________,

__________, __________) e, alternativamente, iscritta alla disoccupazione.

Dal 1. aprile 1998 al 31 dicembre 2002 è alle

dipendenze della __________ di __________ quale ausiliaria delle pulizie

(27,5 ore 1 settimana). L'ultimo giorno lavorativo risale al 27 agosto 2002.

Dal 9 febbraio 2000 al 30 novembre 2002 lavora presso

il Ristorante __________ di __________, quale cuoca al 50% (22,5 ore 1 settimana).

Rivendica nuovamente le indennità di disoccupazione

dal 1. giugno 2003 e, da novembre 2003 a maggio 2004, segue un programma

d'occupazione (al 50% ed al 100%) presso la __________ di __________.

Dal 1. giugno 2004 lavora presso la __________ di __________

quale ausiliaria delle pulizie (10 ore / settimana).

Attività esigibili - senza (ri)formazione specifica

Le possibilità di reintegrazione sono date in primo

luogo dalla gamma delle attività esigibili dal profilo medico. Per definire

queste ultime, si confrontano il profilo delle residue abilità del soggetto

(esame di funzionalità fisica) ed il profilo dei requisiti (= esigenze) che

caratterizzano i posti di lavoro presenti sul mercato nei vari settori economici.

Dalla citata perizia pluridisciplinare si evince come

i periti ritengano esigibili le attività svolte finora (aiuto cucina, cuoca,

ausiliaria delle pulizie) come pure altre attività simili e 1 o altre professioni.

Si tratta quindi di identificare delle attività

semplici, leggere e non qualificate accessibili alle residue abilità del

soggetto (in concreto non si ritiene che l'A.

disponga di un sufficiente bagaglio attitudinale

e cognitivo per accedere in tempi ragionevoli ad una categoria di attività

avanzata o qualificata).

Partendo dalle limitazioni medico-teoriche e tenendo

conto della configurazione della realtà economica del Cantone Ticino, si può

ritenere che (pur tenendo conto delle componenti riduttive), in situazione di

equilibrio, il mercato del lavoro possa offrire sufficienti attività consone

allo stato di salute dell'A.

Sono esigibili tutte quelle attività tipiche del

secondario e del terziario, che rispettano i limiti invalidanti e nel contempo

il profilo attitudinale (personale e professionale) dell'A.

Oltre alle citate attività, a livello teorico, l'A. potrebbe

essere impiegata quale operaia generica, addetta al controllo / sorveglianza

qualità, custode, cameriera ai piani, ausiliaria di lavanderia, stiratrice,

collaboratrice domestica, venditrice non qualificata, cassiera, ...

Calcolo CGR

- senza (ri)formazione specifica

Salario da valido:

•Quale

ausiliaria delle pulizie (27,5 ore l settimana) presso __________ di __________,

l'A. nel

2002, senza il danno alla salute, avrebbe potuto percepire un salario annuo

di Fr. 24'961.--

•Quale cuoca

(22,5 ore 1 settimana) presso il Ristorante __________ di __________, l'A. nel 2002,

se il rapporto di lavoro non fosse stato sciolto, avrebbe potuto percepire un

salario annuo di Fr. 21'321.--

per un totale di Fr. 46'282.--. Aggiornando tale

cifra al 2004, si ottiene un importo di Fr. 47'254.--.

Salario da invalido:

Nel suo attuale impiego:

Quale ausiliaria delle pulizie al 70% presso la __________

di __________, l'A. potrebbe percepire un salario annuo di Fr.

31'467.-- (70% di Fr. 44'953.--).

In altre attività adeguate:

Siccome le professioni che l'A. può ancora

svolgere nonostante il danno alla salute sono da considerare attività generiche,

semplici e ripetitive, ci si può riferire ai rilevamenti statistici

ufficiali, editi periodicamente dall'Ufficio federale di statistica, noti

come "tabelle RSS". Ai fini del calcolo fa stato il valore mediano.

A seguito di una recente sentenza del TCA e delle

indicazioni della Corte plenaria del Tribunale federale delle assicurazioni,

è stata stabilita l'inapplicabilità dei valori regionali (tabella TA13) che

erano stati utilizzati finora. La nuova giurisprudenza impone quindi che il

reddito da invalido vada d'ora in poi determinato in applicazione dei valori

nazionali (tabella TA1).

Nel caso concreto ci si riferisce alla categoria 4.2

che stabilisce una media dei salari di tali attività. In base a questi dati,

per le donne, viene definito un salario ipotetico nel 2004 di Fr. 48'584.--.

Da tale importo, sempre sulla base della sopraccitata

sentenza del TCA e delle indicazioni della Corte plenaria del TFA, è possibile

applicare una riduzione quale correttivo qualora lo stipendio percepito

dall'A. quale addetta alle pulizie senza il danno alla salute (ramo economico

93 - servizi personali - Tabella TA1 - 2004 - Ticino) fosse inferiore alla

media statistica ticinese. In questo caso non sussiste alcuna differenza

percentuale.

A questa cifra, per gli assicurati che, a causa della

particolare situazione personale o professionale non possono mettere completamente

a frutto la loro capacità residua e che pertanto non riescono a raggiungere

il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale

sul salario teorico statistico che, a seconda delle circostanze, può arrivare

fino ad un massimo del 25%.

Oltre alle limitazioni espresse in sede medica, non

ritengo opportuno effettuare ulteriori riduzioni. A mio avviso l'A. può mettere

completamente a frutto la sua capacità di guadagno residua e raggiungere il

livello medio dei salari sul mercato.

Secondo le statistiche RSS del 2004, considerando

quindi un reddito ipotetico senza danno alla salute dì Fr. 48'584.-- ed una

capacità di lavoro residua del 70% in attività adeguata, risulta un reddito

da invalido di Fr. 34'009.--.

Grado d'invalidità:

In virtù dell'obbligo di ridurre il danno (vedi

marginale 1048 CIGI), la persona assicurata deve adoperarsi spontaneamente,

per quanto possibile, a migliorare la capacità al guadagno o la capacità di

svolgere le mansioni consuete.

Sulla base delle indicazioni di cui sopra, l'A. può aver

accesso ad attività professionali adeguate che le permetterebbero di

sfruttare al meglio la sua capacità di guadagno residua.

Come dato di riferimento utilizziamo quindi la cifra

più alta che l'A. potrebbe guadagnare nonostante il danno alla salute.

47'254 - 34'009 x 100 =

28,03

47'254

La signora RI 1 presenta un grado d'invalidità del

28% ed una capacità di guadagno residua del 72%.

Proposte formative (eventuali) o di chiusura del caso

Tenendo conto della percentuale di abilità lavorativa

residua (70%) della signora RI 1, non è possibile proporre dei provvedimenti

professionali (riqualifica).

D'altronde, anche la perizia SAM indica che,

in considerazione di quanto evidenziato e dell'evoluzione degli aspetti

psicopatologici, provvedimenti d'integrazione professionale non sono ritenuti

indicati e necessari.

Considerata la presenza sul mercato del lavoro di sufficienti

attività direttamente accessibili e confacenti con il danno alla salute, si

ritiene che l'A. sia direttamente integrabile nel ciclo produttivo.

Se, entro un lasso di tempo ragionevole (6 mesi), l'A. dovesse

trovare un datore di lavoro disposto ad assumerla, si resta peraltro a

disposizione per un'introduzione al posto di lavoro (formazione ad hoc) in

un'attività confacente con il danno alla salute e che le permetterebbe di

recuperare la capacità di guadagno residua.

Qualora l'A. lo

richiedesse, si resta inoltre a disposizione, sempre per il periodo di cui

sopra, per valutare se vi sono i presupposti per un aiuto al collocamento da

parte dell'Al.

Per il momento, ritengo la pratica convenientemente

evasa.

(…)” (doc. AI 46/1-4)

Con

il progetto di decisione 28 luglio 2006 (doc. AI 48/1-5) l’Ufficio AI ha negato

all’assicurata il diritto sia a provvedimenti professionali che ad una rendita.

Con

scritto 18 agosto 2006 l’assicurata ha osservato di non poter svolgere

un’attività lavorativa a tempo pieno producendo un certificato medico del __________,

di medesima data, nel quale il dr. __________, capo-servizio, e la dr.ssa __________,

medico assistente, hanno attestato che:

" (…)

Si certifica che la signora RI 1, nata il __________ e

domiciliata a __________, è seguita regolarmente presso il __________ di __________

dal 25.06.2004, a causa di una sindrome depressiva ricorrente, tipo prevalente

di media gravità (ICD-10 F33.1) e di una sindrome fibromialgica diffusa.

Nel corso di questi anni non si è verificato alcun

miglioramento dello stato di salute psichico della paziente, a tutt'oggi

caratterizzato da deflessione timica, tensione e ansietà, motivo per cui è

stato necessario potenziare ulteriormente il trattamento psicofarmacologico.

A causa dei disturbi da cui è affetta, complessivamente

la paziente non è in grado di lavorare più di due-tre ore al giorno, motivo per

cui chiediamo una rivalutazione della sua situazione rispetto alla prestazione

AI.

(…)" (doc. AI 50/2)

riguardo il dr. __________, medico SMR, nelle annotazioni 29 agosto 2006, ha

osservato:

(…)

Il certificato prodotto dall'assicurata riguarda un

giudizio sullo stato di salute che si riflette sull'arco degli ultimi anni nei

quali la medesima è stata in cura presso il __________.

A questo proposito va detto che spesso gli assicurati

sono posti su una aspettativa distorta quando, nelle loro valutazioni della IL,

gli operatori (medici), che hanno in cura i soggetti medesimi, si esprimono in

favore di una concessione di una rendita da parte dell'Al con una percentuale

pari a quella esposta nel loro certificato di IL.

Sappiamo che il calcolo della rendita che parte sì da

un grado IL poi non necessariamente coincide con la stessa percentuale di

calcolo per rendita Al.

A parte ciò, quanto espresso nel certificato medico,

prodotto in visione e datato 18.08.06, concerne un parere proprio di chi lo

stila in merito a delle osservazioni fatte dal medesimo. Per quanto ci riguarda

la valutazione cui ci rifacciamo, derivata dalla perizia appositamente

organizzata, apprezza le medesime condizioni pur portando a delle conclusioni

diverse.

Per noi, anche dopo aver preso atto dell'ultimo

certificato prodotto, per i motivi sopra espressi, rimane valido il giudizio

basato sulle conclusioni della perizia SAM.

(…)" (doc. AI 52/1)

Con

decisione 20 settembre 2006 l’Ufficio AI ha confermato il

rifiuto di prestazioni (doc. AI 58/1-5).

Con

il presente ricorso l’assicurata ha postulato il diritto a provvedimenti integrativi

e, in via subordinata, chiesto l’eroga-zione di una rendita di almeno il 40%

sede ricorsuale l’assicurata ha prodotto ulteriore documentazione medica (doc.

B1, B2, B3, B4 e B6).

riguardo il dr. __________, medico SMR, nelle annotazioni 1° febbraio 2007

(doc. IX/Bis), ha osservato:

(…)

in fase di ricorso vengono presentati:

RM colonna lombare del 17.10.2006: discopatia L5/S1 con piccole ernie discale a base

larga.. Minime note degenerative con soprattutto una certa spondilartrosi. Non

vi sono segni di radiculopatia.

rapporto servizio di neurochirurgia osp. __________ del

5.12.2006: vengono descritti dolori a

livello lombare inferiore presenti dal 2002. Viene sospettata una insufficienza

segmentarla e si propone una infiltrazione.

rapporto dr. __________ del 4.1.2007: persiste un minimo rallentamento della conduzione

segmentale per entrambi i non mediani ai canali carpali, entrambi nettamente

meno importanti dell'esame preoperatorio del 2001. A sinistra invariato rispetto

al 2004, a destra leggermente migliorato. Dolori e disturbi in buona parte

funzionali.

Valutazione:

per quanto concerne la problematica a livello del

tunnel carpale il recente esame del dr. __________ permette di oggettivare una stabilità

se non un miglioramento a tale livello, quindi rimangono valide le conclusioni

peritali del 2005.

Per quanto concerne la problematica del rachide dorsale

le lamentele soggettive sono già descritte in modo sovrapponibile in occasione

della valutazione peritale reumatologica (vedi 2.2 affezione attuale). La

recente RM del rachide dorsale permette di escludere una problematica maggiore

nel senso di un conflitto radicolare ecc. Vengono descritte delle alterazioni

di tipo degenerative ben compatibili con l'età dell'assicurata. L'ipotesi d'una

instabilità segmentale formulata dal servizio di neurochirurgia non si basa su

dati oggettivabili e l'elenco dei disturbi sicuramente non è sufficiente per

formulare tale diagnosi (mancano p.es. esami funzionali).

L'esame oggettivo non ha subito modifiche rispetto alla

valutazione peritale dr. __________ in ambito SAM.

In conclusione l'attuale documentazione non permette di

oggettivare una modifica dello stato di salute. I disturbi soggettivi dell'assicurata

sono ben noti e valutati debitamente in ambito SAM.

(…)" (doc. AI 52/1)

2.7. Affinché un rapporto medico abbia valore probatorio è determinante che esso

valuti ed esamini in maniera completa i punti litigiosi, si fondi su degli

esami approfonditi, prenda conto di tutti i mali di cui si lamenta

l'assicurato, sia stabilito in piena conoscenza dei suoi antecedenti (anamnesi)

e sia chiaro nell'esposizione delle correlazioni mediche o nell'apprezzamento

della situazione medica; le conclusioni dell'esperto devono inoltre essere motivate

(STFA del 26 agosto 2004 nella causa G.S., I 355/03, consid. 5; STFA del 25

febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01; DTF 125 V 352 consid.

3a; DTF 122 V 160 consid. 1c; Meyer‑Blaser, Die

Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 2001

pag. 108 consid. 3a, 1997 pag. 123; STFA del 18 marzo

2002 nella causa M [I 162/01], consid. 2b).

proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa

il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state

eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena, se

giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti

approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle

inaffidabili (DTF 123 V 176, 122 V 161, 104 V 212; STFA del 14 aprile 1998

nella causa O.B.; STFA del 28 novembre 1996 nella causa G.F.; STFA del 24

dicembre 1993 nella causa S.H.; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pag. 329 e

332; ZAK 1986 pag. 189).

un'altra sentenza inedita il TFA ha inoltre considerato rilevante una perizia

giudiziaria fatta esperire dal TCA al SAM. Secondo l'Alta Corte questo servizio

non può essere considerato parte in causa, nel senso che sussiste un vincolo

per cui l'istituto sarebbe obbligato a tenere in particolare considerazione gli

interessi specifici dell'assicurazione invalidità (STFA non pubbl. del 22 maggio

1995 in re A. C; cfr. anche DTF

123 V 178 consid. 4b; Pratique VSI 2001 pag. 110 consid. 3c).

Nell'ambito

del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio consentito

all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su basi di

giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda l'imparzialità

e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste delle esigenze

severe (DTF 122 V 157).

Nella

DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, pag. 33ss.), l’Alta Corte ha ribadito che

ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere

riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti,

compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non

devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità

(DTF 125 V 352 consid. 3a). Il solo fatto che il medico consultato si trovi in

un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non permette già di metterne in

dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle

particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati

i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento (DTF 125 V 354 consid. 3b/bb).

stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK

1986 pag. 188; RAMI 1993 pag. 95).

perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di

istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati

indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e

giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno

che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità

(Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STFA del 26 agosto 2004 nella causa

G.C., I 355/03, consid. 5).

Per

quel che riguarda i rapporti concernenti il medico curante, secondo la generale

esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce

del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà,

in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STFA del 25 febbraio 2003 nelle

cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/ 01; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; MEYER-BLASER,

Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag.

230).

Inoltre, va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori

il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed

indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un

altro (STFA del 25 febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01).

Infine,

va rilevato che, affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto

affidabile deve adempiere diverse condizioni (Cattaneo, “La promozione dell'autonomia

del disabile: esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in RDAT 2003-II pag.

628-629, in particolare la nota

158, nella quale vengono citate alcune sentenze federali e cantonali, in particolare

la DTF 127 V 294).

quest’ultima sentenza l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di Mosimann.

In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen: Gerichte und [psychiatrische]

Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito psichiatrico l’esperto deve

innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta e

pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.

perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa

da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri,

quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche

croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla

malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della

stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a

trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve

essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.

Inoltre,

l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.

Del

resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri,

tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le

allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,

l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni

fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele

molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di

grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27

settembre 2001 nella causa A., inc. 32.1999.124; STFA del 12 marzo 2004, I

683/03 pubblicata in DTF 130 V 352 e STFA inedita del 23 settembre 2004, I

384/04).

2.8. Nell’evenienza

concreta, richiamata la suesposta giurisprudenza in materia di valore

probatorio di rapporti medici, questo Tribunale non intravede ragioni che gli

impediscano di far proprie le conclusioni cui sono giunti i periti del SAM, i

quali hanno compiutamente valutato le differenti affezioni di cui l’assicurata

è portatrice, giungendo ad una conclusione logica e priva di contraddizioni in

merito alla sua capacità lavorativa del 70% nelle attività esercitate in

passato (ausiliaria di pulizie, aiuto cuoca, cameriera di buffet ecc.), del

100% quale casalinga e all’assenza di un’incapacità prolungata del 50% come

sostenuto dai medici curanti presso il __________.

dettagliata ed approfondita valutazione pluridisciplinare del SAM non è stata

smentita da altri certificati da parte di medici specialisti attestanti un

peggioramento delle sintomatologie.

2.8.1. Per

quanto riguarda l’aspetto psichiatrico il dr. __________, nel suo consulto 14

marzo 2005 (doc. AI 30/13-19), ha così risposto alle domande peritali:

(…)

Ad 1

F43 Sindrome da

disadattamento (reazione depressiva alle condizioni psicosociali stressanti)

Siamo di fronte ad un soggetto che segue un trattamento

combinato di benzodiazepine e antidepressivi, che mostra un quadro clinico

piuttosto blando e non compatibile con una depressione maggiore. L'impressione

è quella dell'esistenza di un disturbo da disadattamento di fronte alle difficili

condizioni socioeconomiche, con un marito invalido e con le proprie difficoltà

dovute alla patologia reumatologica descritta. Queste ultime l'esaminata le

utilizza inconsciamente come la giustificazione della sua impossibilità di

contribuire efficacemente al sostentamento della famiglia.

Ad 2

I disturbi di natura psichiatrica descritti sopra

incidono in maniera soltanto marginale sulle sue capacità lavorative

nell'ambito della sua attività in qualità di donna di pulizie. L'unico influsso

degno di rilievo è quello nell'ambito della motivazione e questo problema

dovrebbe essere attivamente affrontato dai curanti poiché un'attività

lavorativa certamente rappresenta un effetto terapeutico.

Ad 3

Dai dati anamnestici e dagli atti si rileva che la

condizione attuale della periziata trae le sue origini dai problemi dovuti alla

sindrome del tunnel carpale a sinistra ed ai susseguenti periodi d'incapacità

lavorativa, e questo a partire dal 2001-2002. Si susseguono poi diversi episodi

d'incapacità lavorativa sempre per cause reumatologiche fino al coinvolgimento

dello psichiatra nel mese di giugno 2004. Dagli atti si rileva che vi sono due

opinioni psichiatriche diverse, la prima è quella dello psichiatra di fiducia

dell'assicurazione __________ che parla di Sindrome di attacchi di panico di

gravità tra lieve e media, con l'influsso solo parziale sulla capacità

lavorativa e tendente al miglioramento. Nel rapporto dello psichiatra curante

invece il quadro diagnostico è definito come una Sindrome affettiva ricorrente

e la sintomatologia presentata dalla paziente viene definita quale episodio

depressivo di media gravità con probabile evoluzione invalidante al 50%.

In occasione dell'esame peritale non è stata

evidenziata l'esistenza di un allarme ansioso e dal racconto dell'esaminanda

non si rilevano criteri sufficienti per porre la diagnosi della Sindrome di

attacchi di panico. D'altro canto non si osservano nemmeno criteri tipici di un

disturbo depressivo maggiore che possa giustificare la diagnosi della Sindrome

depressiva ricorrente bensì soltanto i tipici sintomi di una reazione

depressiva prolungata, che non esce dagli argini di un disturbo da disadattamento

in un soggetto scarsamente motivato e trattato con una combinazione di

antidepressivi ed ansiolitici a basso dosaggio. In ogni modo, facendo il

confronto della condizione attuale con i quadri -clinici- descritti in precedenza

e visto che non ci sono più segni di entrambe le condizioni descritte agli

atti, il prognostico si presenta abbastanza ottimistico.

Ad 4

L'affezione come si presenta ora non è sufficiente per

giustificare una menomazione della capacità lavorativa maggiore del 40% in una

professione qualsiasi.

L'affezione psichiatrica così come si presenta ora

incide solo marginalmente sulla capacità lavorativa globale che sembra

piuttosto dovuta ai disturbi somatici. Le limitazioni funzionali dovute alla sola

affezione psichiatrica, nell'attuale attività, si manifestano prevalentemente

attraverso la scarsa motivazione.

Ad 5

Come già detto gli sforzi terapeutici ed In particolare

quelli psicoterapeutici devono indirizzarsi verso un incremento della

motivazione, stimolando la periziata a riconoscere l'effetto benefico dell'occupazione

lavorativa e l'evitamento della claustrazione nella problematica familiare.

Questi provvedimenti avrebbero certamente ulteriori effetti benefici sulla

capacità lavorativa.

Ad 6

I provvedimenti d'integrazione professionale non

sembrano necessari.

Ad 7

L'assicurata è in grado di svolgere tutte le attività

simili a quelle attuali anche a tempo pieno con una moderata riduzione del rendimento

che al momento attuale mi sembra ridotto di circa un terzo.

Ad 8

L'attività di casalinga per i soli motivi psichiatrici

non mi sembra compromessa.

Domanda supplementare

L'assicurata non mi è apparsa particolarmente

manipolativa e insistente, mostrando piuttosto un'incomprensione di fronte ai

suoi disturbi. Parallelamente mi ha dato l'impressione di una persona

scarsamente motivata e bisognosa di giustificare il proprio desiderio di dedicarsi all'economia domestica

come se volesse ripristinare quel clima che ha vissuto nella casa materna. A questo

"progetto" si contrappone la cruda realtà carica di ristrettezze

finanziarie e con scarse possibilità nel rimediarci senza grosse fatiche. Non

bisogna dimenticare che si tratta di una persona che ha terminato una

formazione commerciale, che però come risorse non è utilizzabile in un altro

paese, rimanendo così relegata a svolgere le attività più semplici e poco

retribuite. È comunque difficile parlare di una nevrosi da rendita ma di una

condizione sociale piuttosto tipica per la popolazione immigrata, che si trova

improvvisamente in un area con poche offerte di posti di lavoro e in un più mal

retribuito. A questo si affianca qualche banale problema alla salute fisica che

ingiustamente assume il valore di un fattore invalidante, provocando in

soggetti labili il senso d'inutilità, d'incapacità e l'incessante richiesta di

aiuto sanitario.

(…)" (doc. AI 30/17-19)

Nei

certificati medici 18 agosto e 18 dicembre 2006 del __________ (doc. AI 50/2 e

B6), il dr. __________, capo servizio e la dr.ssa __________, medico

assistente, non hanno attestato un peggioramento dello stato di salute: “(…)

nel corso di questi due anni non si è verificato alcun miglioramento dello

stato psichico … (…)”, e si sono limitati a sostenere, in modo del tutto

generico, che “(…) a causa dei disturbi da cui è affetta, complessivamente la

paziente non è in grado di lavorare più di due-tre ore al giorno (…)” e che

l’assicurata “(…) è inabile ala lavoro per malattia al 50% dal 01.01 al

28.03.2007 (in seguito da rivalutare) (…)”.

noti qui che gli stessi medici, nel rapporto 22 novembre 2004 (doc. AI 19/3-6),

avevano concluso che “(…) tenuto conto dei disturbi da cui è affetta, nel complesso

la paziente è inabile al lavoro nella misura del 50%. Non prevediamo un aumento

della capacità lavorativa a lungo termine, appare pertanto indicata

l’assegnazione di una mezza rendita di invalidità (…)” (doc. AI 19/6).

Anche

il dr. __________ e il dr. __________, medici SMR, nelle rispettive annotazioni

29 agosto 2006 e 1° febbraio 2007 (doc. AI 52/1 e IX/Bis), hanno concluso che

la documentazione medica del __________ non attesta un peggioramento dello

stato di salute e che pertanto rimangono valide le conclusioni a cui sono

giunti i periti del SAM.

riguardo va qui ricordato che il TFA, in una decisione del 24 agosto 2006 nella

causa B. (I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni

espresse dai medici SMR sottolineando che in caso di divergenza tra il medico

curante e il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova

perizia. In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:

(…)

3.2 L'on ne

saurait certes mettre sur le

même pied un rapport d'expertise émanant d'un Centre d'observation médicale de

l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance

à l'égard de l'administration et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et

un rapport médical établi par le SMR; toutefois, cela ne signifie

pas encore qu'en cas de divergence d'opinion entre médecins du SMR et médecins

traitants, il est, de manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une

nouvelle expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns et des

autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels

précédemment énumérés (cf. consid. 3.1

supra). Il n'y a dès lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui

du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional

de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué

par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste,

aucune circonstance particulière propre à faire naître un doute sur

l'impartialité de ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel.

(…).”

(cfr. STFA del 24 agosto 2006 nella causa B., I 938/03,

consid. 3.2)

2.8.2. Per

quanto riguarda all’aspetto reumatologico il dr. __________, nel suo consulto 7

marzo 2005 (doc. AI 30/20-24), posta la diagnosi di “(…) fibromialgia – stato

dopo intervento decompressivo del canale carpale bilaterale e sinistra

nell’anno 2001, a destra nell’anno 2003 (…)” (doc. AI 30/23), circa il grado di

capacità al lavoro nell’esercizio dell’attività lucrativa o dell’attività

abituale svolta prima dell’insorgenza del danno alla salute si è così espresso:

(…)

Questa paziente presenta il quadro clinico di una fibromialgia.

Da una parte sono presenti tutti i tender points necessari

per questa diagnosi e dall'altra vi è una sintomatologia ad evoluzione piuttosto

tipica per questa malattia. In effetti inizialmente i disturbi erano

localizzati a livello delle braccia ed interpretati nell'ambito di una sindrome

del tunnel carpale bilaterale.

Dopo l'intervento chirurgico si è assistito però ad una

generalizzazione della sintomatologia che ha portato lo sviluppo di un quadro

fibromialgico completo.

All'origine di questa problematica vi sono dei disturbi

di tipo psichico in particolar modo a carattere depressivo diagnosticati dai

colleghi psichiatri che hanno avuto in cura la paziente. Le indagini cliniche

non mostrano limitazioni significative della mobilità della colonna vertebrale.

Radiologicamente si apprezza unicamente una leggera scoliosi destro convessa

della colonna lombare. A livello cervicale e lombare, non vi sono alterazioni

degenerative significative. Anche a livello delle articolazioni delle dita

delle mani, delle radiocarpiche, nonché alle spalle bilateralmente, nessuna

patologia di rilievo.

Tenendo in considerazione quindi questi aspetti,

ritengo che dal punto di vista puramente reumatologico, la paziente non

presenti nessuna incapacità lavorativa nelle attività svolte finora di aiuto

cucina, cuoca ed anche in altre attività professionali.

(…)." (doc. AI 30/23-24)

2.8.3. Neppure

dal referto radiologico 17 ottobre 2006, indirizzato al dr. __________, è

possibile concludere per un peggioramento della situazione valetudinaria. In effetti

il dr. __________ nelle conclusioni ha rilevato che “(…) minime note degenerative

con soprattutto una certa spondilartrosi. Non vi sono segni di radiculopatie.

Da valutare l’indicazione ad una eventuale infiltrazione dell’articolazione,

iniziando a livello L4-L5 che noi eseguiamo sotto controllo TAC (…)” (doc. B1).

Neppure

nel rapporto 5 dicembre 2006 del __________, pure indirizzato al dr. __________,

è attestato un peggioramento dello stato di salute e il dr. __________,

primario di neurochirurgia, non si è nemmeno espresso sulla capacità lavorativa

dell’assicurata (doc. B2).

Anche

il dr. __________, FMH in neurologia, nel suo reperto 4 gennaio 2007, non ha

attestato un peggioramento dello stato di salute e ha concluso che “(…)

persiste un minimo rallentamento della conduzione segmentale per entrambi i nn.

mediani ai canali carpali, entrambi nettamente meno importante dell’esame preoperatorio

del 2001: a sinistra rimasto invariato rispetto al più recente controllo del

2004, a destra leggermente migliorato. Potenziali ampi e non deformati. Nessun

indicazione per un reintervento. Dolori e disturbi in buona parte funzionali,

legati all’attività professionale, alla sindrome fibromialgica. Terapia

sintomatica (…)” (doc. B3-B4).

riguardo, anche il dr. __________, medico SMR, nelle annotazioni 1° febbraio

2007, ha concluso che “(…) l’attuale documentazione non permette di oggettivare

una modifica dello stato di salute. I disturbi soggettivi dell’assicurata sono

ben noti e valutati debitamente in ambito SAM (…)” (doc. IX/Bis).

2.8.4. In

conclusione, rispecchiando la perizia 29 marzo 2005 del SAM e, in particolare,

i referti specialistici del dr. __________ e del dr. __________, i criteri di

affidabilità e completezza richiesti dalla giurisprudenza (cfr. consid. 2.7), alla

stessa può esser fatto riferimento. Inoltre, non essendo l’interessata affetta

da altre patologie invalidanti che avrebbero dovuto essere ulteriormente

indagate, questo Tribunale ritiene che la refertazione medica agli atti

contiene elementi chiari e sufficienti per valutare la sua capacità al lavoro.

conseguenza è a ragione che l’Ufficio AI ha concluso per una capacità lavorativa

del 70% nelle attività esercitate in passato (ausiliaria di pulizie, aiuto

cuoca, cameriera di buffet ecc.).

2.9. Per

quanto riguarda il diritto a provvedimenti professionali la consulente in integrazione

l’ha escluso giudicando l’assicura-ta direttamente integrabile nel ciclo

produttivo vista la capacità lavorativa residua del 70% e considerato che sul

mercato del lavoro vi sono sufficienti attività direttamente accessibili e

confacenti con il suo danno alla salute.

Questo

Tribunale non intravede alcun motivo, e l’assicurata non ne adduce nemmeno uno,

per scostarsi dalle conclusioni a cui è giunta la consulente in integrazione.

Questo

vale a maggior ragione visto che anche i periti del SAM hanno concluso che “(…)

in considerazione di quanto evidenziato, dell’evoluzione degli aspetti

psicopatologici, non riteniamo indicati e necessari provvedimenti

d’integrazione professionale. Riteniamo, invece, che ulteriori sforzi terapeutici,

in particolare psicoterapeutici, da indirizzarsi verso un incremento della

motivazione, stimolando l’A. a riconoscere l’effetto benefico dell’occupazione

lavorativa e l’evitamento della claustrazione nella problematica famigliare,

possano certamente portare effetti benefici sulla capacità lavorativa, fino a

raggiungere in futuro la misura completa. (…)” (doc. AI 30/11-12).

conseguenza, viste le risultanze sopra esposte e conformemente alla giurisprudenza

federale citata (cfr. consid. 2.3), a ragione l’Ufficio AI ha negato

all’assicurata il diritto ad una riformazione professionale.

2.10. Al fine di

determinare l'incapacità al guadagno mediante il metodo ordinario dell’art. 16

LPGA (cfr. consid. 2.4), occorre porre in confronto il reddito che l'assicurata

avrebbe conseguito senza il danno alla salute (reddito da valido) con quello risultante

dalle attività esigibili nonostante l’invalidità (reddito da invalido).

2.10.1. Per accertare il reddito senza l'invalidità è decisivo

stabilire, secondo il principio della verosimiglianza preponderante, quanto

l’assicurato guadagnerebbe, al momento della nascita del diritto alla rendita,

se fosse sano (STFA inedite 13 giugno 2003 nella causa G., I 475/01 e 23 maggio

2000 nella causa T., U 243/99; RAMI 1993 no. U 168 pag. 100 consid. 3b con

riferimenti, cfr. anche RCC 1992 pag. 96 consid. 4a). Il reddito dev'essere

fissato il più concretamente possibile. Determinante è dunque il reddito che

l’assicurato avrebbe potuto conseguire tenuto conto delle competenze

professionali come pure delle circostanze personali per un prospettato avanzamento

professionale (quali la frequentazione di corsi, l’inizio di studi ecc.), nella

misura in cui vi sono degli indizi concreti in merito (cfr. DTF 96 V 29, ZAK

1985 pag. 635 consid. 3a, cfr. pure RAMI 1993 Nr. U 168 pag. 100s. consid. 3b).

salario di punta può essere ammesso solo se vi sono circostanze particolari che

lo giustificano (RCC 1980 pag. 560 pag. 560 con riferimenti). I salari medi

pagati nel settore hanno in ogni caso la precedenza sui salari fissati in base

a contratti collettivi di lavoro (RCC 1986 pag. 434 consid. 3b). Siccome di

norma una simile valutazione professionale parte dal presupposto che, senza il

danno alla salute, l’assicurato avrebbe continuato ad esercitare la precedente

attività lucrativa, devono essere considerati eventuali adeguamenti ed aumenti

salariali (RAMI 1993 Nr. U 168 pag. 100s. consid. 3b , ZAK 1990 pag. 519

consid. 3c).

nel caso concreto non è possibile quantificare l’ipotetico reddito che

l’assicurato avrebbe potuto percepire senza l’invalidità, allora si può

ricorrere a dati ottenuti da valori statistici e d’esperienza (cfr. Pratique

VSI 1999 pag. 248 consid. 3b; cfr. anche STFA inedita del 30 dicembre 2002

nella causa B., I 56/02).

Nel caso in esame, nella decisione contestata l’Ufficio AI ha fissato il

reddito da valido, aggiornato al 2004, in fr. 47'254.--(doc. AI 58/3).

Questo

importo – che si basa sui redditi di fr. 24'961.-- e di fr. 21’321.-- che l’assicurata

avrebbe potuto percepire lavorando presso la __________ di __________ e il

Ristorante __________ di __________ nel 2002 (doc. AI 7/1-3, 8/1-3 e 58/3) –

non è stato contestato.

2.10.2. Per

quel che concerne il reddito da invalido, va precisato che lo stesso

deve essere determinato sulla base

della situazione professionale concreta dell'interessato, a condizione però che

quest'ultimo sfrutti in maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa

residua e che il reddito derivante dall'attività effettivamente svolta sia

adeguato e non costituisca un salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126

V 76 consid. 3b/aa e riferimenti).

Se invece non esiste un siffatto guadagno, in

particolare perché come nel caso in esame l'assicurato non ha intrapreso una

attività lucrativa da lui esigibile, il reddito da invalido, da contrapporre a

quello da valido nella determinazione del grado di invalidità, può essere

ricavato dai rilevamenti di statistici ufficiali, editi dall'Ufficio federale

di statistica, che si riferiscono agli stipendi medi nelle principali regioni e

categorie di lavoro (Pratiche VSI 2002 pag. 68 consid. 3b; DTF 126 V 76 consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332

consid. 3c, 1989 pag. 485 consid. 3b).

Inoltre,

va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a

causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti,

età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione ecc.), non

possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua nemmeno in lavori

leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere il livello medio

dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale sul salario teorico

statistico che, a seconda delle circostanze, può arrivare sino a un massimo del

25% (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc, recentemente confermato in Pratique VSI 2002

pag. 64).

qui fatto presente che, conformemente ad una recente

giurisprudenza, il TFA ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in

difetto di indicazioni economiche concrete, i dati salariali nazionali

risultanti dalla tabella di riferimento TA1 dell’inchiesta sulla struttura dei

salari edita dall’Ufficio federale di statistica e non i valori desumibili

dalla tabella TA13, che riferisce dei valori in relazione alle grandi regioni

(STFA 12 ottobre 2006 nella causa S., U 75/03, e del 5 settembre 2006 nella

causa P., I 222/04).

Pertanto,

nella determinazione del reddito da invalido occorre d’ora in avanti applicare

i valori nazionali (Tabella TA1) e non più quelli regionali (Tabella TA13) come

sin’ora confermato dal TCA.

2.10.3. Nel

caso di specie la consulente in integrazione, nel rapporto finale 26 luglio

2006 (doc. AI 46/1-4), ha rilevato che nel suo attuale impiego quale ausiliaria

delle pulizie presso la __________, nel 2004, lavorando a tempo pieno,

l’assicurata avrebbe potuto percepire un salario annuo di fr. 44'953.--. Invece,

in un’attività semplice e ripetitiva, in applicazione corretta della tabella

TA1 – la ricorrente,

svolgendo nel 2004 una professione che presuppone qualifiche inferiori nel settore

privato svizzero (a proposito della rilevanza delle condizioni salariali nel settore

privato, cfr. RAMI 2001 U 439, p. 347ss. e SVR 2002 UV 15, p. 47ss.), avrebbe

potuto realizzare, in media e con orario lavorativo settimanale di 40 ore, un salario

mensile lordo pari a fr. 3’893. Riportando questo dato su 41.6 ore (cfr.

tabella B 9.2, pubblicata in La Vie économique, 7/8-2006, p.

90), esso ammonta a fr. 4’049 mensili oppure a fr. 48’588 per l'intero

anno (fr. 4’049 x 12, ritenuto che la quota di tredicesima è già compresa, cfr.

STFA del 18 febbraio 1999 nella causa B., U 274/98, p. 5 consid. 3a) – il guadagno ipotetico da invalido sarebbe

stato, nel 2004, pari a fr. 48'588.--.

TCA rileva che il reddito ipotetico da invalido di fr. 48'588.-- supera il reddito che la ricorrente avrebbe conseguito senza la

malattia continuando a svolgere l’attività precedente, ciò che giustifica,

secondo la giurisprudenza (cfr. AHI 1999, pag. 329 consid. 1; ZAK 1989, pag.

458s. consid. 3b; STFA del 26 gennaio 2006 nella causa M., I 379/05, consid.

2.5.4; STFA del 5 dicembre 2003 nella causa S., I 630/02, consid. 2.2.2 e STFA

del 2 dicembre 2002 nella causa R., I 53/02, consid. 3.3), una riduzione del

reddito da invalido.

Tale

reddito (reddito ipotetico da invalido per un’attività adeguata a tempo pieno)

ammonta dunque a fr. 47'254.-- (per altri casi in cui il TCA ha operato in

questo modo vedi le STCA del 17 aprile 2007 nella causa C. [32.2006.51], STCA

del 28 febbraio 2007 nella causa R. [35.2006.61] e STCA del 15 novembre 2006

nella causa G. [36.2005.144]).

Raffrontando

il reddito da valido (2004) di fr. 47'254.-- con il reddito

ipotetico da invalido in attività adeguate esigibili al 70% di fr. 33'078.--

(47'254 x 70% = 33'078) risulta un grado d’invalidità non

pensionabile del 30% (47’254 – 33’078 x 100 : 47'254 =

30%). Anche volendo considerare quale reddito da invalido il salario di

fr. 31'467.-- (ovvero il 70% di fr. 44'953.-- che l’assicurata avrebbe potuto

percepire lavorando a tempo pieno quale ausiliaria delle pulizie presso la __________)

si ottiene un grado d’invalidità non pensionabile del 33.41% (47'254 – 31'467 x

100 : 47'254 = 33.41). Alla medesima conclusione (grado

d’invalidità non pensionabile) si giungerebbe con ogni verosimiglianza anche volendo

aggiornare i redditi di riferimento fino al 2006, anno dell’emissione della

decisione contestata.

Quanto

alla censura relativa alla riduzione percentuale – l’assicurata pretende

una riduzione del 25% “(…) per tenere conto delle difficoltà di collocamento causate

dalle patologie reumatologiche (…)” (doc. I) – va ancora rammentato,

che la questione a sapere se e in quale misura i salari fondati su dati

statistici debbano essere ridotti dipende dall'insieme delle circostanze personali

e professionali del caso concreto (limitazione addebitabile al danno alla

salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado

di occupazione), criteri questi che l'amministrazione è tenuta a valutare globalmente

(DTF 126 V 80 consid. 5b/bb).

TFA ha precisato, al riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del

salario statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità suscettibili

di influire sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla

deduzione globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione deve

succintamente motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il

suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80

consid. 5b/cc).

Nel

caso di specie, la consulente in integrazione ha concluso che “(…) oltre alle

limitazioni espresse in sede medica, non ritengo opportuno effettuare ulteriori

riduzioni. A mio avviso l’A. può mettere completamente a frutto la sua capacità

di guadagno residua e raggiungere il livello medio dei salari sul mercato (…)”

(doc. AI 46/3).

Ora,

a prescindere dal fatto che il TCA non può senza valido motivo sostituire il

suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione, nel caso concreto

il dr. __________, nel suo consulto 7 marzo 2005, ha concluso che “(…) dal

punto di vista puramente reumatologico, la paziente non presenta nessuna

incapacità lavorativa nelle attività svolte finora di aiuto cucina, cuoca ed

anche in altre attività professionali (…)” (doc. AI 30/24). Inoltre i periti

del SAM, pur non potendo esprimersi con precisione al riguardo, non hanno

neppure escluso che l’assicurata possa in futuro raggiungere una capacità

lavorativa totale: “(…) riteniamo, invece, che ulteriori sforzi terapeutici, in

particolare psicoterapeutici, da indirizzarsi verso un incremento della

motivazione, stimolando l’A. a riconoscere l’effetto benefico dell’occupazione

lavorativa e l’evitamento della claustrazione nella problematica famigliare,

possano certamente portare effetti benefici sulla capacità lavorativa, fino a

raggiungere in futuro la misura completa. (…)” (doc. AI 30/12).

conseguenza le conclusioni della consulente in integrazione vanno confermate.

E’ pertanto a ragione che l’Ufficio AI ha negato all’assicurata il diritto ad

una rendita essendo il grado d’invalidità non pensionabile.

2.11. In

simili circostanze, visto tutto quanto precede, il ricorso va quindi respinto e

la decisione impugnata confermata.

2.12. Secondo

l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso

in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni

AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.

L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione

delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.

Visto

l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 200.-- sono poste a carico

della ricorrente.

Per

questi motivi

dichiara

e pronuncia

1. Il

ricorso è respinto.

Considerandi

2.

spese per complessivi fr. 200.-- sono poste a carico della ricorrente.

3.

Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30

giorni dalla comunicazione.

L'atto

di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente

o del suo rappresentante.

ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente

l'ha ricevuta.

terzi implicati

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

vicepresidente Il segretario

Raffaele Guffi Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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