Viste le risultanze della perizia pluridisciplinare del SAM - A. abile al 100% nella sua precedente attività - a ragione l'Ufficio AI ha negato il diritto a prestazioni. Imparzialità del SAM

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Numero d'incarto:

32.2007.15

Data decisione, Autorità:

25.01.2008, TCA

Titolo:

Viste le risultanze della perizia pluridisciplinare del SAM - A. abile al 100% nella sua precedente attività - a ragione l'Ufficio AI ha negato il diritto a prestazioni. Imparzialità del SAM

APPREZZAMENTO ANTICIPATO DELLE PROVE

DIRITTO ALLA RENDITA

OBBLIGO DI COLLABORARE

art. 4 LAI

art. 28 LAI

art. 7 LPGA

art. 8 LPGA

art. 16 LPGA

Raccomandata

Incarto n.

32.2007.15

FS

Lugano

25 gennaio

2008

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il vicepresidente

del Tribunale cantonale delle

assicurazioni

Giudice Raffaele Guffi

con redattore:

Francesco Storni, vicecancelliere

segretario:

Fabio Zocchetti

statuendo sul ricorso del 15 dicembre 2006

di

RI 1

contro

la decisione su opposizione del 4

dicembre 2006 emanata da

Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione federale per

l'invalidità

ritenuto, in

fatto

1.1. RI

1, classe__________, nel mese di marzo 2005 ha presentato una richiesta di

prestazioni AI per adulti in quanto affetto da “(…) postumi contusivi dopo

grave trauma da caduta al torace, arti superiori e inferiori, strappi

ligamentari alle ginocchia e caviglie e alle dita della mano, stato dopo

broncopolmonite, epatopatia cronica postetilica, diminuzione della vista occhio

destro, importante stato ansioso depressivo reattivo (...)” (doc. AI 2/1-7).

1.2. Esperiti

gli accertamenti del caso – tra cui una perizia pluridisciplinare a cura del

Servizio accertamento medico dell’assi-curazione invalidità (SAM) –, con decisione

4 dicembre 2006 (doc. AI 27/1-2), l’Ufficio AI ha negato all’assicurato il diritto

a prestazioni adducendo:

"

(…)

Sulla base degli accertamenti medici effettuati dal

nostro servizio medico regionale, come pure della perizia pluridisciplinare

effettuata presso il SAM, vien constatata una capacità lavorativa piena sia per

quanto concerne le attività precedentemente svolte che per altre attività

adeguate.

(…)." (doc. AI 27/1)

1.3. Contro

questa decisione l’assicurato ha inoltrato all'Ufficio AI un tempestivo ricorso

– trasmesso per competenza al TCA e completato con scritto 19 gennaio 2007 –

con il quale, ricordato l’infortunio subito nell’aprile 2004, ha rilevato:

"

(...)

A seguito dell’infortunio non ho più potuto lavorare.

Su consiglio del mio medico di famiglia il dott. __________ e dell’assistente

sociale __________ del comune di __________ mi sono quindi annunciato all’AI

con domanda del 29 marzo 2005: allego copia della decisione 18 gennaio 2006 con

la quale è stata disposta una perizia presso il SAM dell’Ospedale __________. A

tale perizia mi sono presentato: la perizia fu fatta a più riprese, in diversi

giorni e io facevo in avanti e indietro dal __________: non fui mai degente.

A mio modo di vedere non furono eseguiti esami

particolari: non mi hanno nemmeno controllato gli occhi (con il destro non vedo

niente), la mano sinistra è tuttora bloccata (il dito mignolo rimane piegato),

se mi inginocchio per qualche momento non riesco più a rialzarmi: ci impiego 20

minuti e non riesco più a camminare. Di tanto in tanto mi cedono le gambe, in

particolare le ginocchia, e chi mi vede camminare pensa che io sia ubriaco.

Soffro di insonnia. In poche parole il mio stato di salute non mi permette più

di svolgere né lavori pesanti né lavori meno pesanti a tempo pieno. Forse

potrei lavorare in ufficio a tempo parziale ma oggi è difficilissimo trovarne

anche per chi è diplomato di commercio.

Chiedo che il Tribunale disponga una perizia neutra che

valuti, questa volta in modo indipendente, il mio stato di salute e mi venga

attribuita una rendita AI.

(…).” (doc. I)

1.4. Con

la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto di respingere il ricorso.

1.5. Con

ulteriore scritto 7 febbraio 2007 – allegando il certificato medico dello stesso

giorno nel quale il dr. __________ ha attestato che “(…) soffre di postumi contusivi

agli arti superiori e inferiori con difficoltà deambulatoria e inabilità al 50%

– l’assicurato ha chiesto il riconoscimento di almeno una mezza rendita.

considerato in

diritto

In

ordine

2.1. La

presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante

importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione

delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico

ai sensi degli articoli 49 cpv. 2 LOG e 2 cpv. 1 LPTCA (STF del 21 dicembre

2007 nelle cause B. e D. SA, H 180/06 e H 183/06; STFA del 21 luglio 2003 nella

causa N., STFA del 21 luglio 2003 nella causa N., I 707/00; STFA del 18

febbraio 2002 nella causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa

B., H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H 220/00; STFA del

10 ottobre 2001 nella causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT I-2002 p. 190 seg.;

STFA del 22 dicembre 2000 nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999

nella causa C., I 623/98).

Nel

merito

2.2. Il

1° gennaio 2008 è entrata in vigore la 5a revisione della LAI (RU 2007 5148).

Occorre

qui rilevare che per quanto riguarda le norme di diritto materiale, in assenza

di disposizioni transitorie, nel diritto delle assicurazioni sociali sono determinanti

quei disposti in vigore al momento in cui si è realizzata la fattispecie che esplica

degli effetti (DTF 129 V 4 consid. 1.2.; 127 V 466 consid. 1).

Dal

momento che nel caso in esame lo stato di fatto giuridicamente determinante

(momento dell’eventuale diritto alla prestazione) è realizzato antecedentemente

al 1° gennaio 2008, le modifiche della 5a revisione della LAI non sono applicabili.

Ne consegue che gli articoli della LAI citati in seguito fanno riferimento al

tenore valido sino al 31 dicembre 2007.

2.3. Oggetto

del contendere è sapere se a ragione l’Ufficio AI ha negato all’assicurato il

diritto a prestazioni.

2.4. Secondo

l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità

s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,

cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,

malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita

definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a

infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di

guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione

della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione

per l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse

de la sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).

Secondo

l'art. 28 cpv. 1 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono

invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,

ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se

sono invalidi almeno al 40%.

Ai

sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto

fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità

e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio

di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali

di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe

potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado

d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del

reddito ch'egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello

che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore

(RCC 1992 p. 182, 1990 p. 543; Valterio, Droit et pratique de l'assurance

invalidité, Les prestations, 1985, pp. 200ss.). Si confronta perciò il reddito

che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con

quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua

capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni

normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti

integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V

136; Pratique VSI 2000 p. 84). Nel confronto dei redditi la giurisprudenza - di

regola - non tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la

formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età

dell’assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21; Scartazzini, op. cit, p. 232).

La misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende d'altra parte dalla

situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di

misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per

la valutazione della residua capacità al guadagno. Secondo il Tribunale

federale delle assicurazioni (TFA, dal 1 gennaio 2007 Tribunale federale) i due

redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno,

vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere calcolati

sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV

Nr. 74; DTF 114 V 313).

2.5. Per

quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute

psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di

gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della

sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile

per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165= RCC 1977 pag. 169;

Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK 1984 pag.

342, 607; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F., I 148/98, pag. 10

consid. 3b; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrecht, Berna 2003, pag.

128).

Al riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:

"

(…)

Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni

fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,

devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie

psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato

psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione

per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato

potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è

ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo

possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un

assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività

lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue

attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può

da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di un'incapacità

di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi decisivo

accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa insufficiente;

di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere che

l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da lui

pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF 102

V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF 127 V

298 consid. 4c in fine).

(…)" (STFA del 30 giugno 2004 nella causa W., I 166/03, consid. 3.2)."

Secondo

la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie,

le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo,

la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA del 18 ottobre 1999 nella

causa B., I 441/99; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F., I 148/98,

pag. 10 consid. 3b; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a con riferimenti).

2.6. Nell’evenienza

concreta, nelle annotazioni 13 gennaio 2006, il dr. __________, medico SMR, –

osservato che “(…) in risposta alla mia domanda di precisazioni al curante non

sono giunte risposte che ci possano aiutare a prendere una decisione.

Contattato telefonicamente il curante mi riferisce di non avere documenti dall’ospedale

(dove peraltro sarebbe stato una notte). Non è in grado di descrivermi le

limitazioni dai postumi dell’incidente. Si tratterebbe di una persona piuttosto

marginale, che svolgeva lavori saltuari (borderline?) – ha concluso: “(…) a

questo punto indicata valutazione SAM (ortopedica, psichiatrica).” (doc. AI 20/1).

L’Ufficio

AI ha quindi ordinato una perizia a cura del SAM (doc. AI 21/1).

Dalla

perizia pluridisciplinare 10 luglio 2006 (doc. AI 23/1-24) risulta che i

periti, dopo aver esposto dettagliatamente l’anamnesi e le constatazioni

obiettive, hanno fatto capo a due consultazioni specialistiche esterne, di

natura reumatologica (dr. __________) e psichiatrica (dr.ssa __________).

Sulla

base delle risultanze dei singoli consulti e del soggiorno del ricorrente

presso il citato centro d’accertamento, i periti hanno posto la seguente

diagnosi:

" 5.1 Diagnosi con influsso sulla capacità

lavorativa

Nessuna.

5.2 Diagnosi senza influsso sulla

capacità lavorativa

Status dopo frattura della falange prossimale al V dito

della mano sin. con formazione di callo osseo, deficit funzionale a livello

dell’articolazione prossimale e distale.

Presenza di un deficit funzionale dell’articolazione

interfalangea prossimale del IV dito, in stato dopo lesione tendinea avvenuta

negli anni ’70.

Iniziale Morbo Dupuytren al IV dito della mano sin..

Periartropatia omeroscapolare tendinopatica a livello

della spalla sin., con leggera sintomatologia di impingement, senza sicuri

segni clinici per una lesione della cuffia dei rotatori.

Gonalgia bilaterale con interessamento soprattutto del

ginocchio ds. su iniziale artrosi femoropatellare.

Toracolombalgia.

Disturbo borderline di personalità (F60.3 – ICD10)

Abuso etilico." (doc. AI 16/8)

Sulla

base di tutti gli atti medici raccolti, dopo un’attenta valutazione globale, i

periti del SAM, posta la seguente valutazione medico-teorica globale

dell’attuale capacità lavorativa: “l’attuale grado di capacità lavorativa

medico-teorico globale dell’A., nell’attività da ultimo svolta quale venditore

e riparatore di apparecchi radio-TV, risulta nella misura del 100% come

discusso sopra” (doc. AI 23/9), hanno concluso:

"

(…)

8 CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ LAVORATIVA

Sul piano psicologico e mentale non si evidenziano

disturbi che limitano il rendimento dell’A.. Instabilità affettiva e scarsa

tolleranza alle frustrazioni come un probabile abuso etilico, non hanno di per

sé una limitazione sul rendimento.

Le limitazioni dal lato muscoloscheletrico sono già

state descritte nel rapporto del nostro consulente dr. __________ (pagina 7).

L’infortunio dell’aprile 2004 non ha avuto conseguenze

sulla capacità lavorativa.

9 CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ

D'INTEGRAZIONE

La problematica di capacità di integrazione è

soprattutto legata al lato psicosociale, in quanto da oltre sette anni l’A. non

lavora più regolarmente (abuso etilico, personalità tipo borderline).

10 OSSERVAZIONI

E RISPOSTE A DOMANDE PARTICOLARI

Le conclusioni peritali si fondano su un'esauriente

discussione tra tutti i medici periti del SAM.

Domande particolari non sono poste.

(…)." (doc. AI 23/10)

2.7. Affinché un rapporto medico abbia valore probatorio è determinante che esso

valuti ed esamini in maniera completa i punti litigiosi, si fondi su degli

esami approfonditi, prenda conto di tutti i mali di cui si lamenta

l'assicurato, sia stabilito in piena conoscenza dei suoi antecedenti (anamnesi)

e sia chiaro nell'esposizione delle correlazioni mediche o nell'apprezzamento

della situazione medica; le conclusioni dell'esperto devono inoltre essere motivate

(STFA del 26 agosto 2004 nella causa G.S., I 355/03, consid. 5; STFA del 25

febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01; DTF 125 V 352 consid.

3a; DTF 122 V 160 consid. 1c; Meyer-Blaser, Die

Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 2001

pag. 108 consid. 3a, 1997 pag. 123; STFA del 18 marzo

2002 nella causa M [I 162/01], consid. 2b).

A

proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa

il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state

eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena, se

giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti

approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle

inaffidabili (DTF 123 V 176, 122 V 161, 104 V 212; STFA del 14 aprile 1998

nella causa O.B.; STFA del 28 novembre 1996 nella causa G.F.; STFA del 24

dicembre 1993 nella causa S.H.; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pag. 329 e

332; ZAK 1986 pag. 189).

In

un'altra sentenza inedita il TFA ha inoltre considerato rilevante una perizia

giudiziaria fatta esperire dal TCA al SAM. Secondo l'Alta Corte questo servizio

non può essere considerato parte in causa, nel senso che sussiste un vincolo

per cui l'istituto sarebbe obbligato a tenere in particolare considerazione gli

interessi specifici dell'assicurazione invalidità (STFA non pubbl. del 22

maggio 1995 in re A. C; cfr.

anche DTF 123 V 178 consid. 4b; Pratique VSI 2001 pag. 110 consid. 3c).

Nell'ambito

del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio consentito

all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su basi di

giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda l'imparzialità

e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste delle esigenze

severe (DTF 122 V 157).

Nella

DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, pag. 33ss.), l’Alta Corte ha ribadito che

ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere

riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere

concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine,

non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità

(DTF 125 V 352 consid. 3a). Il solo fatto che il medico consultato si trovi in

un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non permette già di metterne in

dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle

particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati

Fatti

i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento (DTF 125 V 354 consid. 3b/bb).

Lo

stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK

1986 pag. 188; RAMI 1993 pag. 95).

Le

perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di

istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati

indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e

giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno

che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità

(Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STFA del 26 agosto 2004 nella causa

G.C., I 355/03, consid. 5).

Per

quel che riguarda i rapporti concernenti il medico curante, secondo la generale

esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce

del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà,

in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STFA del 25 febbraio 2003 nelle

cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/ 01; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; MEYER-BLASER,

Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungs-recht, Zurigo 1997,

pag. 230).

Inoltre, va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori

il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed

indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un

altro (STFA del 25 febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01).

Infine,

va rilevato che, affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto

affidabile deve adempiere diverse condizioni (Cattaneo, “La promozione dell'autonomia

del disabile: esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in RDAT 2003-II pag.

628-629, in particolare la nota

158, nella quale vengono citate alcune sentenze federali e cantonali, in particolare

la DTF 127 V 294).

In

quest’ultima sentenza l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di Mosimann.

In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen: Gerichte und

[psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito psichiatrico

l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta

e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.

Il

perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa

da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri,

quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche

croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla

malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della

stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a

trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve

essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.

Inoltre,

l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.

Del

resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri,

tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le

allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,

l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni

fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele

molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di

grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27

settembre 2001 nella causa A., inc. 32.1999.124; STFA del 12 marzo 2004, I

683/03 pubblicata in DTF 130 V 352 e STFA inedita del 23 settembre 2004, I

384/04).

2.8. Nell’evenienza

concreta, richiamata la suesposta giurisprudenza in materia di valore

probatorio di rapporti medici, questo Tribunale non intravede ragioni che gli

impediscano di far proprie le conclusioni cui sono giunti i periti del SAM, i

quali hanno compiutamente valutato le differenti affezioni di cui l’assicurato

è portatore, giungendo ad una conclusione logica e priva di contraddizioni in

merito alla sua capacità totale al lavoro nell’attività da ultimo svolta quale

venditore e riparatore di apparecchi radio-TV.

I

periti, precisando che “(…) per quanto riguarda la diminuzione della vista come

descritto dall’A. abbiamo ricevuto copia della cartella clinica

dell’oftalmologo dr. __________, da cui risulta un visus sin. 0,8 con

correzione nella vicinanza (datato 14.05.2002 e dall’ottico del 03.06).

Riteniamo quindi che anche questa problematica non limita in modo sostanziale

la capacità lavorativa nelle attività da ultimo svolte. Da segnalare che è

indicata una nuova visita oftalmologica per una nuova correzione degli

occhiali. (…)” (doc. AI 23/9), hanno infatti evidenziato che:

"

(…)

Dai dati anamestici di quest’A., sappiamo che nel corso

della sua vita ha avuto un tentamen medicamentoso che ha causato

un’ospedalizzazione all’Ospedale __________ di __________. Seguono cure (poche

sedute) presso la dr.ssa __________ del Sevizio psicosociale di __________.

L’A. spiega di non aver mai assunto una terapia psicofarmacologica. L’A. è

quindi stato presentato alla nostra consulente dr.ssa __________ (consulto

allegato). Nell’introduzione la nostra consulente fa notare che l’A. dichiara

di non voler più parlare dell’episodio dell’aprile 2004. Allo stato psichico fa

notare che non sono presenti fenomeni dispercettivi, né alterazioni del

contenuto o della forma del pensiero. L’esame di realtà è conservato. Non

emergono deficit cognitivi. Fa notare l’assenza di segni astinenziali e/o di

intossicazione da sostanze alcoliche o stupefacenti. Presente invece un abuso

nicotinico. Nella valutazione conclude che non è presente una patologia

psichiatrica maggiore. Il funzionamento psicologico è caraterrizzato da

un’instabilità affettiva e progettuale con scarsa tolleranza alle frustrazioni.

Si esclude dunque la presenza di un disturbo postraumatico da stress, di norma

connotato dalla presenza di un grave malessere generale con flash back ricorrenti,

ipervigilanza, ottundimento emotivo e ripiegamento su di sé. Vale la pena

ricordare che tali sintomi sono generalmente vissuti in modo egodistonico dalla

persona stessa, che pertanto chiede aiuto e rassicurazione. Sottolinea che il periziando

non solo non avrebbe dato più seguito agli incontri con la specialista, ma

avrebbe rifiutato qualsiasi prescrizione farmacologica. Tale modalità conferma

d’altra parte una discreta capacità di autogestione dei sintomi che pure

vengono lamentati dallo stesso (per esempio insonnia). Secondo la nostra

consulente, l’A. è pertanto da considerare totalmente abile dal punto di vista eminentemente

psichico. Pone la diagnosi senza ripercussioni sulla capacità di lavoro di disturbo

borderline di personalità (F60.3).

(…)." (doc. AI 23/8-9)

e

che:

" (…)

Dal medico curante dr. __________, viene segnalato che

nell’estate del 2004 l’A. è stato vittima di un grave infortunio con contusione

ed escoriazioni multiple e lesioni ligamentari alle spalle ed alle ginocchia.

Abbiamo dunque presentato l’A. al nostro consulente dr. __________ per le

problematiche all’apparato muscoloschelettrico. Il dr. __________ riprende

l’anamnesi, descrive poi i dati soggettivi e l’affezione attuale. Nello stato

reumatologico fa notare una buona mobilità della colonna toracale e della

colonna lombare. A livello lombare vi sono dolori nella fase finale

dell’estensione. Il nostro consulente nota dolenzia alla palpazione alle zone

d’irritazione cervicale, alla muscolatura paravertebrale cervicale, nonché al

muscolo trapezio a sin.. La mobilità della spalla sin. è attivamente ridotta a

140°, con un arco dolente a sin., test di Jobe ed un test d’inpingement

positivi a sin.. A livello della mano sin. vi è un deficit di flessione ed

estensione all’articolazione interfalangea prossimale del IV dito. Alla chiusura

del pugno ed al V dito a sin. vi è una difficoltà con deficit di 2 cm circa. Vi

è un’iniziale Morbo di Dupuytren a livello del IV raggio della mano sin..

Descrive le radiografie (vedi punto 4.2.2) e le diagnosi (da noi riassunte al

capitolo 5 della perizia). Il nostro consulente conclude ritenendo che questi

reperti sia clinici che radiologici, di modesta entità dal punto di vista reumatologico,

in un’attività lavorativa adatta in cui l’A. non debba alzare il braccio sin.

ripetutamente sopra l’orrizontale, non debba tenere oggettivi [ndr. recte:

oggetti] pesanti con la mano sin., e non eseguire lavori contro resistenza,

permettono una capacità lavorativa completa. In questo senso, anche l’attività

professionale svolta ultimamente quale venditore e riparatore di apparecchi radio-TV

è eseguibile nella forma completa. Anche nell’attività lavorativa quale

panettiere e pasticciere, vi sarebbe per quanto riguarda la valutazione

medico-teorica, una capacità lavorativa nella forma completa.

(…)." (doc. AI 23/9)

La

dettagliata ed approfondita valutazione pluridisciplinare del SAM non è stata

smentita da altri certificati da parte di medici specialisti attestanti un

peggioramento delle sintomatologie.

In

particolare il dr. __________, nel certificato medico 7 febbraio 2007 – a prescindere dalle considerazioni generali che si impongono sul tema

dell’attendibilità delle certificazioni dei medici di fiducia degli assicurati

(cfr. in proposito consid. 2.7) – non attesta un peggioramento della situazione

valetudinaria e tantomeno espone le ragioni per le quali egli si discosta dalle

conclusioni peritali limitandosi ad attestare, in modo del tutto generico, che

“(…) RI 1, __________, soffre di postumi contusivi agli arti superiori e

inferiori con difficoltà deambulatoria e inabilità al 50%.” (doc. B).

Al

riguardo occorre ricordare che se da una parte la procedura davanti al TCA è retta dal principio

inquisitorio, secondo cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere

accertati d'ufficio dal giudice, dall’altra si rileva che questo principio non

è però assoluto, atteso che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di

collaborare all'istruzione della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210

consid. 6c con riferimenti). Il dovere processuale di collaborazione comprende

in particolare l'obbligo delle parti di apportare – ove ciò fosse

ragionevolmente esigibile – le prove necessarie, avuto riguardo alla natura della

disputa e ai fatti invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare

le conseguenze della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).

In

conclusione, visto quanto sopra, sulla base delle affidabili e concludenti risultanze

della perizia pluridisciplinare 10 luglio 2006 del SAM, è da ritenere dimostrato, con il grado

della verosimiglianza preponderante valido nell'ambito delle assicurazioni

sociali (DTF 126 V 360, 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati), che l'assicurato è abile al 100% nell’attività da ultimo svolta quale

venditore e riparatore di apparecchi radio-TV.

2.9. L’assicurato

ha chiesto l’allestimento di una perizia medica neutra: “(…) chiedo che il

Tribunale disponga una perizia neutra che valuti, questa volta in modo indipendente,

il mio stato di salute (…)” (doc. IV).

A

tal proposito va rilevato che per quel che riguarda le perizie allestite da

specialisti esterni all'amministrazione, il TFA ha riconosciuto loro pieno

valore probante, fintantoché non vi sono degli indizi concreti che facciano

dubitare della loro attendibilità (cfr. STFA del 10 luglio 2003 nella causa C.,

U 168/02; DTF 125 V 353, consid. 3b/bb).

Trattandosi

specificatamente delle perizie esperite dai centri medici di accertamento

dell’AI, il TFA, nella DTF 123 V 175, ha esplicitamente ammesso che

l’imparzialità e l’indipen-denza di questi servizi nei confronti

dell’amministrazione e dell’UFAS sono garantite.

Inoltre

va ricordato che, quando l'istruttoria da

effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento

coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di determinati

fatti deve essere considerata predominante e che altri provvedimenti probatori

più non potrebbero modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere altre

prove (valutazione anticipata delle prove cfr. Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren

und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag. 47 n. 63, Gygi,

Bundesverwaltungsrechtspflege, 2a ed., pag. 274, si veda pure DTF 122 II

consid. 469 consid. 41; 122 III 223 consid. 3; 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).

Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente

all'art. 29 cpv. 2

Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).

Nel

caso in esame, già si è detto che la documentazione agli atti è sufficiente per

statuire nel merito della vertenza. Né vi sono validi motivi per ritenere

inaffidabili le certificazioni mediche citate nei considerandi precedenti.

Non

è pertanto necessario procedere ad un ulteriore accertamento medico giudiziario.

2.10. Visto

quanto precede, la decisione impugnata merita dunque conferma mentre il ricorso

va respinto.

2.11. Secondo

l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1. luglio 2006, la procedura di ricorso

in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni

AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.

L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione

delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.

Visto

l’esito della vertenza, le spese per fr. 200.-- sono poste a carico del ricorrente.

Per

questi motivi

dichiara

e pronuncia

1. Il

ricorso è respinto.

Considerandi

2.

Le

spese, per fr. 200.--, sono poste a carico del ricorrente.

3.

Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30

giorni dalla comunicazione.

L'atto

di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente

o del suo rappresentante.

Al

ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente

l'ha ricevuta.

terzi implicati

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Il

vicepresidente Il segretario

Raffaele Guffi Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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