Domanda AI. Sulla base degli atti non é possibile escludere che la patologia psichiatrica abbia degli effetti sulla capacità lavorativa. Rinvio atti perché, previo complemento peritale, l'Ufficio AI r

AIUTO

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Numero d'incarto:

32.2007.266

Data decisione, Autorità:

16.09.2008, TCA

Titolo:

Domanda AI. Sulla base degli atti non é possibile escludere che la patologia psichiatrica abbia degli effetti sulla capacità lavorativa. Rinvio atti perché, previo complemento peritale, l'Ufficio AI renda una nuova decisione

DIRITTO ALLA RENDITA

OBBLIGO DI COLLABORARE

art. 4 LAI

art. 28 LAI

art. 7 LPGA

art. 8 LPGA

art. 16 LPGA

Raccomandata

Incarto n.

32.2007.266

FS/sc

Lugano

16 settembre

2008

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il vicepresidente

del Tribunale cantonale delle

assicurazioni

Giudice Raffaele Guffi

con redattore:

Francesco Storni, vicecancelliere

segretario:

Fabio Zocchetti

statuendo sul ricorso del 13 agosto 2007 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione del 2 luglio 2007 emanata da

Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione federale per

l'invalidità

ritenuto, in

fatto

1.1. RI

1, classe __________, da ultimo attiva quale impiegata presso la __________ di __________

(ditta che ha ripreso gli attivi e i passivi della __________ con sede a __________)

(doc. AI 11/1-3 e l’estratto RC della __________ consultabile al sito

www.hrati.ch), nel mese di gennaio 2006 ha presentato una richiesta di

prestazioni AI per adulti in quanto affetta da “(…) depressione (...)” (doc. AI

1/1-7).

1.2. Esperiti

gli accertamenti del caso – tra cui una perizia pluridisciplinare a cura del

Servizio accertamento medico dell’assi-curazione invalidità (SAM) –, con decisione

2 luglio 2007 (doc. AI 34/1-3), preavvisata con progetto 23 maggio 2007 (doc.

AI 26/1-2), l’Ufficio AI ha negato all’assicurata il diritto a prestazioni essendo

il grado d’invalidità non pensionabile.

1.3. Contro

questa decisione l’assicurata, rappresentata dall’avv. RA 1, ha inoltrato un

tempestivo ricorso al TCA con il quale – contestata la valutazione medica e

economica (in particolare la ripartizione tra salariata al 75% e casalinga al

25%) con argomentazioni di cui si dirà, se necessario, nel merito – ha chiesto:

“1) Il

ricorso è accolto,

Di conseguenza

§ la decisione 2 luglio 2007 emanata dall’UAI è annullata e modificata

nel senso che alla Signora RI 1 viene riconosciuto un grado d’invalidità del

100% per una durata determinata di almeno tre anni.

2) Protestate integralmente spese, tasse e ripetibili." (I)

1.4. Con

la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto di respingere il ricorso osservando:

"

(...)

Per contestare il progetto di decisione, rappresentata

dal dr. med. __________, l'assicurata si è presentata all'UAI rivendicando

essenzialmente un peggioramento del proprio stato di salute che però, così come

ha avuto modo di rilevare il Servizio Medico Regionale dell'UAI (SMR)

riconfermando la precedente valutazione, non risulta sufficientemente

oggettivato. In particolare, il SMR ha avuto modo di chiarire che la

documentazione medica presentata dall'assicurata in sede di audizione non contiene

aspetti nuovi che non siano già stati precedentemente considerati nella perizia

SAM (cfr. Annotazioni del medico 28 giugno 2007).

Per questo motivo, solamente dopo aver attentamente

valutato il contenuto delle osservazioni presentate dall'assicurata in sede di

audizione, I'UAI ha deciso di riconfermarsi nella sua precedente valutazione.

Nel proprio ricorso l'assicurata si è rivolta al

lodevole Tribunale cantonale delle assicurazioni (TCA) contestando nuovamente

la valutazione medica effettuata e considerata dall'UAI per rendere la decisione

contestata. Per sostenere le proprie argomentazioni, al proprio memoriale

l'assicurata ha anche allegato dell'ulteriore documentazione medica la quale è

stata sottoposta al SMR con la preghiera di volersi nuovamente chinare

sull'intera situazione che concerne l'assicurata. Così come richiesto, il 31

agosto 2007 il SMR ha osservato che "in particolare viene criticato che

il rapporto psichiatrico non contenga i dati anamnestici. Qui faccio presente

che la valutazione psichiatrica è parte della valutazione SAM, valutazione che

contiene tutti i dettagli anamnestici e clinici, dettagli di cui il perito dr. __________

era ben a conoscenza. Per quanto concerne la valutazione della patologia depressiva

ritengo doveroso mettere l'accento sul fatto che lo stato di salute

dell'assicurata non ha subito modifiche di rilievo rispetto al momento della

perizia SAM. Inoltre il dr. __________ stesso conferma indirettamente

l'elemento patogeno sollevato dal dr. __________ (perdita del lavoro precedente

e mancanza di un lavoro alternativo) indicando la necessità di riconoscere

l'inabilità lavorativa degli ultimi 3 anni onde permettere una evoluzione favorevole

a breve-medio termine. Un tale nesso tra riconoscimento d'una invalidità e

seguente prognosi favorevole è difficilmente compatibile con un'affezione

depressiva di tipo endogeno o di una certa severità. Ritengo quindi che la

valutazione SAM mantenga tuttora la sua validità in assenza d'una modifica

dello stato di salute dell'assicurata da allora ed in assenza d'una lacuna di

rilievo nell'accertamento psichiatrici, accertamento eseguito in conoscenza di

tutti i dati anamnestici di rilievo" (cfr. Annotazioni del medico 31

agosto 2007).

Alla luce di tutto quanto precede, le critiche

sollevate dell'assicurata per contestare la valutazione medica effettuata e

considerata dall'UAI per rendere la decisione contestata non meritano di

giustificare una differente interpretazione del caso valetudinario. La

decisione contestata risulta debitamente sopportata dalla necessaria

documentazione medica; la quale va ritenuta completa, coerente e ben motivata.

Non prestandosi ad alcuna critica, sotto questo profilo la decisione contestata

merita di essere confermata contrariamente al ricorso che merita invece di

essere integralmente respinto.

A titolo puramente abbondanziale, non va dimenticato

che le valutazioni espresse dai medici curanti a cui fa riferimento il rappresentante

dell'assicurata nel proprio ricorso evidenziano lo stato di salute

dell'assicurata così come hanno già fatto i medici interpellati dall'UAI (cfr.

ricorso 13 agosto 2007, consid. 5, pag. 7: "in altri termini, a mente

della ricorrente, la perizia pluridisciplinare è giunta a delle conclusioni

errate [sottolineatura del redattore] ...") giungendo però a conclusioni

differenti; fatto questo che la prassi e la giurisprudenza hanno già avuto modo

di accertare in altre occasioni rilevando però che, secondo la generale esperienza

di vita, il giudice deve tener conto del fatto che, nel dubbio, il medico

curante dell'assicurato attesta a favore del proprio paziente (cfr. DTF 125 V

353). (...)" (IV, pag. 2-3)

L’Ufficio

AI, dopo aver ammesso di essere incorso in un errore nel considerarla salariata

al 75% e casalinga al 25% e in merito alla pretesa riduzione del 25%, ha poi

concluso che:

"

(…)

Con un grado d’invalidità del 7% l’assicurata non

raggiunge il minimo regolato dalla legge per poter beneficiare del diritto alla

rendita invalidità e di conseguenza, anche sotto questo profilo, contrariamente

al ricorso la decisione contestata merita di essere confermata.

A titolo puramente abbondanziale si osserva infine che

anche volendo concedere ulteriori riduzioni richieste dall’assicurata nel

proprio ricorso per il massimo riconosciuto dalla giurisprudenza (25%), con un

grado d’invalidità comunque ancora inferiore al 40% anche in questo caso

l’assicurata non risulterebbe maturare alcun diritto ad una rendita d’invalidità.

(…)." (IV, pag. 5)

1.5. L’avv.

RA 1, con scritto 20 settembre 2007, dopo aver rinviato a quanto esposto dal

dr. __________ nello scritto 12 giugno 2007, ha osservato che:

"

(…)

In secondo luogo, per quanto attiene alla valutazione

della patologia depressiva accertata dai medici curanti e inizialmente anche

dal dr. __________, si osserva che tale affezione ha avuto una lunga ma

determinata durata nel tempo ed è stata correttamente accertata dai medici

curanti nel momento in cui era presente.

Il SAM, a posteriori nega la diagnosi posta a suo tempo

dai medici curanti, peraltro servendosi di un’anamnesi lacunosa, senza in

sostanza addurre alcuna motivazione supplementare.

In siffatte circostanze, il referto SAM appare quindi

lacunoso e contraddittorio, per modo che ad esso non può essere conferito il

peso probatorio che dovrebbe rivestire

In ragione di quanto esposto, e a fronte dei

contradditori atti medici a disposizione, si chiede venga ordinata una perizia

psichiatrica giudiziaria, atta a porre fine alle contraddizioni diagnostiche

nella presente vertenza.

(…)." (VI)

considerato in

diritto

In

ordine

2.1. La

presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante

importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione

delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico

ai sensi degli articoli 49 cpv. 2 LOG e 2 cpv. 1 LPTCA (STF del 21 dicembre

2007 nelle cause B. e D. SA, H 180/06 e H 183/06; STFA del 21 luglio 2003 nella

causa N., STFA del 21 luglio 2003 nella causa N., I 707/00; STFA del 18

febbraio 2002 nella causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa

B., H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H 220/00; STFA del

10 ottobre 2001 nella causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT I-2002 p. 190 seg.;

STFA del 22 dicembre 2000 nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999

nella causa C., I 623/98).

Nel

merito

2.2. Il

1° gennaio 2008 è entrata in vigore la 5a revisione della LAI (RU 2007 5148).

Occorre

qui rilevare che per quanto riguarda le norme di diritto materiale, in assenza

di disposizioni transitorie, nel diritto delle assicurazioni sociali sono determinanti

quei disposti in vigore al momento in cui si è realizzata la fattispecie che esplica

degli effetti (DTF 129 V 4 consid. 1.2.; 127 V 466 consid. 1).

Dal

momento che nel caso in esame lo stato di fatto giuridicamente determinante

(momento dell’eventuale diritto alla prestazione) è realizzato antecedentemente

al 1° gennaio 2008, le modifiche della 5a revisione della LAI non sono applicabili.

Ne consegue che gli articoli della LAI citati in seguito fanno riferimento al

tenore valido sino al 31 dicembre 2007.

2.3. Oggetto

del contendere è sapere se a ragione l’Ufficio AI ha negato all’assicurata il

diritto a prestazioni.

2.4. Secondo

l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità

s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,

cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,

malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita

definizione, sono quindi un dan-no alla salute fisica o psichica conseguente a

infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di

guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione

della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione

per l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse

de la sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).

Secondo

l'art. 28 cpv. 1 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono

invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,

ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se

sono invalidi almeno al 40%.

Ai

sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto

fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità

e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio

di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali

di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe

potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado

d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del

reddito ch'egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello

che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore

(RCC 1992 p. 182, 1990 p. 543; Valterio, Droit et pratique de l'assurance

invalidité, Les prestations, 1985, pp. 200ss.). Si confronta perciò il reddito

che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con

quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua

capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni

normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti

integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V

136; Pratique VSI 2000 p. 84). Nel confronto dei redditi la giurisprudenza – di

regola – non tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la

formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età

dell’assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21; Scartazzini, op. cit, p. 232).

La misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende d'altra parte dalla

situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di

misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per

la valutazione della residua capacità al guadagno. Secondo il Tribunale

federale delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale) i

due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno,

vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere calcolati

sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV

Nr. 74; DTF 114 V 313).

Al proposito va precisato che,

secondo una sentenza del TFA pubblicata in DTF 128 V 174 seg. e resa in ambito

LAINF, per il raffronto dei redditi ipotetici fa stato il momento dell’inizio

dell’eventuale diritto alla rendita (e non quello della decisione su

opposizione). L’Alta Corte ha anche precisato che l’ammi-nistrazione è comunque

tenuta, prima di pronunciarsi sul diritto ad una prestazione, a esaminare se

nel periodo successivo all’inizio di tale diritto non sia eventualmente subentrata

una modifica di rilievo dei dati ipotetici di riferimento. In questa eventualità

essa dovrà pertanto procedere ad un ulteriore raffronto dei redditi prima di

decidere.

Tale

principio è stato poi esteso anche all’assicurazione per l’invalidità (DTF

129 V 222; cfr. anche STFA inedite 26

giugno 2003 nella causa R. consid. 3.1, I 600/01; 3 febbraio 2003 nella causa

R., I 670/01 pubblicata in SVR 2002 IV Nr. 24; 18 ottobre 2002 nella causa L.

consid. 3.1, I 761/01 pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e 9 agosto 2002 nella

causa S. consid. 3.1, I 26/02; cfr. anche STFA inedita 13 giugno 2003 nella

causa G. consid. 4.2, I 475/01).

2.5. Per

quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute

psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di

gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della

sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile

per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165= RCC 1977 pag. 169;

Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK 1984 pag.

342, 607; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F., I 148/98, pag. 10

consid. 3b; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrecht, Berna 2003, pag.

128).

Al riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:

"

(…)

Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni

fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,

devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie

psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato

psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione

per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato

potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è

ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo

possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un

assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività

lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue

attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può

da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di

un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi

decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa

insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere

che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da

lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF

102 V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF

127 V 298 consid. 4c in fine).

(…)" (STFA del 30 giugno 2004 nella causa W., I 166/03, consid. 3.2)."

Secondo

la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie,

le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo,

la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA del 18 ottobre 1999 nella

causa B., I 441/99; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F., I 148/98,

pag. 10 consid. 3b; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a con riferimenti).

In

una sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che “(…) il riconoscimento

di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa

da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di

classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr.

pure la recente sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05

del 13 luglio 2006, consid. 4). (…)” (STF del 4 luglio 2007, I 384/06).

2.6. Nell’evenienza

concreta, nelle annotazioni 25 luglio 2006 (doc. AI 13/1), il dr. __________,

medico SMR, ha espresso la seguente raccomandazione:

"

(…)

Lo psichiatra curante attesta inabilità lavorativa

totale dal dicembre 2004.

La sindrome lombovertebrale incide soltanto

limitatamente sulla capacità lavorativa nella sua attività abituale (50%: Dr. __________,

dicembre 2005), maggiormente in quella di casalinga.

Per quanto riguarda lo stato psichico, il Dr. __________

riferisce un miglioramento, tanto che una ripresa parziale del lavoro

nell'ottobre 2005 sarebbe entrata in considerazione, se non ci fosse l'affezione

somatica.

Nel dicembre 2005, il Dr. __________ in veste di medico

di fiducia della Cassa malati "__________" pone la diagnosi di

sintomatologia ansiosa-depressiva di moderata entità. Infatti, dallo stato

clinico emergono aspetti di ansia e di depressione. Seppure con qualche

riserva, egli riteneva la capacità lavorativa 50% dal dicembre 2005, prognosi

0% dal marzo 2005 dal punto di vista psichiatrico.

Per stabilire il grado di capacità lavorativa ed i

limiti funzionali sono necessarie delle perizie, una perizia reumatologica

presso Dr. __________ (dato che la sintomatologia dell'assicurata non era ancora

stabile e suscettibile di peggioramento al momento del giudizio del Dr. __________)

ed una perizia psichiatrica (il Dr. __________ ha formulato delle riserve

prognostiche)." (doc. AI 13-1)

L’Ufficio

AI ha quindi ordinato una perizia a cura del SAM (doc. AI 16/1-2).

Dalla

perizia pluridisciplinare 21 febbraio 2007 (doc. AI 21/1-27) risulta che i periti,

dopo aver esposto dettagliatamente l’anamnesi e le constatazioni obiettive,

hanno fatto capo a due consultazioni specialistiche esterne, di natura reumatologica

(dr. __________) e psichiatrica (a cura del Servizio di psichiatria e di psicologia

medica, referto sottoscritto dal capo servizio dr.ssa. __________ e dal capo

clinica dr. __________).

Sulla

base delle risultanze dei singoli consulti e del soggiorno del ricorrente

presso il citato centro d’accertamento, i periti hanno posto la seguente

diagnosi:

" 5.1 Diagnosi con influenza sulla capacità

lavorativa:

Sindrome lombo-vertebrale cronica su scoliosi lombare

sin.-convessa di 30° secondo Cobb centrata su L3 (stabile rispetto al giugno

2003).

5.2 Diagnosi senza influsso sulla

capacità lavorativa:

Distimia.

Lieve iperlassità ligamentare.

Soprappeso con BMI 28 kg/m2." (doc. AI

21/8)

Sulla

base di tutti gli atti medici raccolti, dopo un’attenta valutazione globale, i

periti del SAM, posta la seguente valutazione medico-teorica globale

dell’attuale capacità lavorativa: “(…) l’attuale grado di capacità lavorativa

medico-teorica globale dell’A., nell’attività da ultimo esercitata come

impiegata di commercio, è valutata nella misura del 85%, intesa come riduzione

della capacità lavorativa residua sull’arco di un’intera giornata lavorativa.

(…)” (doc. AI 21/10), hanno concluso:

"

(...)

8 CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ

LAVORATIVA

Conseguenze sulla capacità lavorativa derivano dalle

patologie reumatologiche descritte, mentre invece, come descritto a capitolo 6,

dal punto di vista psichiatrico l'A. non presenta una limitazione della capacità

lavorativa.

Dal punto di vista reumatologico la patologia

degenerativa e statica lombare descritta comporta una limitata possibilità di

tenere posture monotone su tempi prolungati, di assumere frequentemente o a

lungo posture inergonomiche (flessione/torsione lombare), così come di

sollevare o portare pesi sup. a 10-15 kg se non occasionalmente.

L'A. dal canto suo ha sempre svolto mansioni d'ufficio,

riducendo l'onere di lavoro dal 100% al 75% a partire dal 2003. In effetti,

un'attività d'ufficio è sicuramente da considerare una delle attività più

adatte al tipo di problematica lombare lamentata dall'A..

Dal punto di vista reumatologico l'A. è dunque da

ritenere abile, per un'attività lavorativa in ufficio, in modo completo, con

tuttavia una riduzione del rendimento del 10-20% al massimo, giustificata per

inserire delle piccole pause sul lavoro. Secondo il nostro consulente, la

riduzione della capacità lavorativa come definita sopra può essere considerata

a partire da dicembre 2004.

Riassumendo, per le ragioni su esposte, valutiamo il

grado di capacità lavorativa globale dell'A., nell'attività da ultima

esercitata come impiegata di commercio, nella misura del 85% e ciò a partire da

dicembre 2004.

9 CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ

D'INTEGRAZIONE

In considerazione della problematica lombare, l'A. non

è ritenuta idonea per lavori di forza o che richiedano sollecitazioni

meccaniche rilevanti. Un'attività adeguata alle possibilità dell'A., come già

descritto al capitolo 8, è dunque un'attività lavorativa leggera da eseguire,

possibilmente in posizione variata o che le permetta di variare di tanto in

tanto la posizione (ca. una volta ogni ora).

In fondo, le attività d'ufficio esercitate finora

dall'A., sono già di per sé da ritenere adeguate, con una capacità lavorativa,

come descritto nel capitolo 8, valutata complessivamente nella misura del 85%,

intesa come riduzione della capacità funzionale residua sull'arco di un'intera

giornata lavorativa.

Per quanto riguarda l'attività di casalinga, è da

ritenere una limitata possibilità di eseguire determinati lavori

particolarmente pesanti, mentre può eseguire gli altri lavori domestici, seppur

con maggior impegno di tempo: complessivamente, sulla base della valutazione

del nostro consulente reumatologo, viene valutata un'incapacità lavorativa

globale nella misura del 30%.

Come già descritto sopra, le attività d'ufficio finora

sempre esercitate dall'A., rappresentano un'attività da ritenere adeguata allo

stato di salute dell'A.. Non riteniamo pertanto necessario provvedimenti di reintegrazione

professionale.

Per quanto riguarda le possibilità terapeutiche, dal

punto di vista reumatologico la terapia conservativa finora eseguita è stata

coronata da relativo successo ed è attualmente adeguata, nel senso di una

regolare ginnastica ed esercizi in palestra.

Non vi è con evidenza la possibilità di migliorare la

situazione dell'A. con delle misure chirurgiche.

D'altra parte il nostro consulente psichiatra ritiene

che, da un punto di vista teorico - clinico - sia altamente probabile, nel

momento in cui l'A. si ricollocasse lavorativamente, la risoluzione anche della

distimia presente. La prognosi a medio - lungo termine è quindi da considerarsi

buona, a patto che l'A. riesca a rientrare nel circuito lavorativo.

A dimostrazione di ciò si porta l'attenzione sul fatto

che i farmaci e la psicoterapia non hanno prodotto alcuna modifica sul tono

dell'umore depresso, che viene mantenuto tale dall'elemento patogenetico principale:

la perdita del posto precedente e la mancanza di un lavoro alternativo.

10 OSSERVAZIONI e RISPOSTE a DOMANDE

PARTICOLARI

Le conclusioni peritali si fondano su

un'esauriente discussione tra tutti i medici periti del SAM.

Domande particolari non sono poste.

(…)" (doc. AI 21/10-12)

2.7. Affinché un rapporto medico abbia valore probatorio è determinante che esso

valuti ed esamini in maniera completa i punti litigiosi, si fondi su degli

esami approfonditi, prenda conto di tutti i mali di cui si lamenta

l'assicurato, sia stabilito in piena conoscenza dei suoi antecedenti (anamnesi)

e sia chiaro nell'esposizione delle correlazioni mediche o nell'apprezzamento

della situazione medica; le conclusioni dell'esperto devono inoltre essere motivate

(STFA del 26 agosto 2004 nella causa G.S., I 355/03, consid. 5; STFA del 25

febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01; DTF 125 V 352 consid.

3a; DTF 122 V 160 consid. 1c; Meyer-Blaser, Die

Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 2001

pag. 108 consid. 3a, 1997 pag. 123; STFA del 18 marzo

2002 nella causa M [I 162/01], consid. 2b).

A

proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa

il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state

eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena, se

giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti

approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili

(DTF 123 V 176, 122 V 161, 104 V 212; STFA del 14 aprile 1998 nella causa O.B.;

STFA del 28 novembre 1996 nella causa G.F.; STFA del 24 dicembre 1993 nella

causa S.H.; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pag. 329 e 332; ZAK 1986 pag.

189).

In

un'altra sentenza inedita il TFA ha inoltre considerato rilevante una perizia

giudiziaria fatta esperire dal TCA al SAM. Secondo l'Alta Corte questo servizio

non può essere considerato parte in causa, nel senso che sussiste un vincolo

per cui l'istituto sarebbe obbligato a tenere in particolare considerazione gli

interessi specifici dell'assicurazione invalidità (STFA non pubbl. del 22

maggio 1995 in re A. C; cfr.

anche DTF 123 V 178 consid. 4b; Pratique VSI 2001 pag. 110 consid. 3c).

Nell'ambito

del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio consentito

all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su basi di

giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda l'imparzialità

e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste delle esigenze

severe (DTF 122 V 157).

Nella

DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, pag. 33ss.), l’Alta Corte ha ribadito che

ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere

riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere

concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine,

non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità

(DTF 125 V 352 consid. 3a). Il solo fatto che il medico consultato si trovi in

un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non permette già di metterne in

dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle

particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati

Fatti

i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento (DTF 125 V 354 consid. 3b/bb).

Lo

stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK

1986 pag. 188; RAMI 1993 pag. 95).

Le

perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di

istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati

indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e

giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno

che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità

(Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STFA del 26 agosto 2004 nella causa

G.C., I 355/03, consid. 5).

Per

quel che riguarda i rapporti concernenti il medico curante, secondo la generale

esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce

del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà,

in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STFA del 25 febbraio 2003 nelle

cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/ 01; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; MEYER-BLASER,

Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungs-recht, Zurigo 1997,

pag. 230).

Se vi sono dei rapporti medici contraddittori il giudice non può

evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per

cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STFA del 25

febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01).

Infine,

va rilevato che, affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto

affidabile deve adempiere diverse condizioni (Cattaneo, “La promozione dell'autonomia

del disabile: esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in RDAT 2003-II pag.

628-629, in particolare la nota

158, nella quale vengono citate alcune sentenze federali e cantonali, in particolare

la DTF 127 V 294).

In

quest’ultima sentenza l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di Mosimann.

In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen: Gerichte und

[psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito psichiatrico

l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta

e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.

Il

perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa

da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri,

quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche

croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla

malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della

stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a

trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve

essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.

Inoltre,

l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psico-sociale della persona esaminata.

Del

resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri,

tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le

allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,

l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni

fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele

molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di

grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27

settembre 2001 nella causa A., inc. 32.1999.124; STFA del 12 marzo 2004, I

683/03 pubblicata in DTF 130 V 352 e STFA inedita del 23 settembre 2004, I

384/04).

2.8. Circa

la valutazione medica, richiamata la suesposta giurisprudenza in materia di

valore probatorio di rapporti medici, questo Tribunale deve concludere che da un

punto di vista somatico la capacità lavorativa medico-teorica dell’assicurata

nella sua attività esercitata di impiegata di commercio è dell’85% mentre che

l’aspetto psichiatrico deve essere ulteriormente indagato.

2.8.1. I

periti del SAM, in sede di discussione, riguardo alla patologia reumatologica,

hanno infatti rilevato che “(…) in questo ambito l’A. è stata valutata dal

nostro consulente dr. __________ (consulto allegato). Dopo aver descritto i

dati anamnestici, i disturbi dal punto di vista soggettivo ed oggettivo ed i

referti radiologici (descritti al capitolo 4.2), il nostro consulente pone le

diagnosi, da noi riassunte al capitolo 5, concludendo che complessivamente l’A.

soffre di una scoliosi dorsolombare strutturale non evolutiva associata ad una

possibile/proba-bile discopatia L4/L5, senza disturbi neurologici associati.

Sia per la patologia statica, che per quella discale degenerativa, non vi è

alcun’indicazione operativa. La terapia è adeguata con adeguati esercizi e

ginnastica in palestra. Per quanto riguarda la prognosi, questa è naturalmente

difficile da stabilire con certezza, soprattutto a medio-lungo termine.

Considerando tuttavia i dolori cronici presenti da vari anni e l’associazio-ne

con la patologia psichiatrica, il nostro consulente ritiene occorra calcolare

un’evoluzione cronica di questi disturbi. Dal lato reumatologico non vi sono

altre particolarità di rilievo. Per quanto riguarda la lieve iperlassità ligamentare,

si tratta di un fatto costituzionale perfettamente asintomatico e che non è

all’origine di alcun problema funzionale. Il nostro consulente valuta il grado

di capacità lavorativa, dal punto di vista reumatologico, nell’attività da

ultimo esercitata (pure ritenuta adeguata allo stato di salute dell’A., nella

misura del 80-90%. In qualità di casalinga la capacità lavorativa è valutata

nella misura del 70%. (…)” (doc. AI 21/9).

Questa

valutazione della capacità lavorativa nell’attività da ultimo esercitata non é

stata contestata e nemmeno è stato prodotto alcun certificato medico specialistico

che riconoscesse un’incapacità lavorativa maggiore riconducibile a questa patologia.

Al

riguardo occorre ricordare che se da una parte la procedura davanti al TCA è retta dal principio

inquisitorio, secondo cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere

accertati d'ufficio dal giudice, dall’altra si rileva che questo principio non

è però assoluto, atteso che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di

collaborare all'istruzione della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210

consid. 6c con riferimenti). Il dovere processuale di collaborazione comprende

in particolare l'obbligo delle parti di apportare – ove ciò fosse

ragionevolmente esigibile – le prove necessarie, avuto riguardo alla natura della

disputa e ai fatti invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di dover

sopportare le conseguenze della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con

riferimenti).

In

particolare non è possibile concludere differentemente avuto riguardo allo scritto

14 giugno 2007 (doc. AI 32/3-4), indirizzato all’Ufficio AI, nel quale il dr. __________,

FMH in medicina generale, non ha addotto e tantomeno documentato le ragioni per

le quali si scosta dalle conclusioni del dr. __________ e, considerando anche

gli aspetti extra somatici, ha concluso che: “(…) dopo attenta valutazione con

lo psichiatra curante dr. __________, ritengo che, dopo il peggioramento

verificatosi i mesi scorsi, è ora presente un lieve miglioramento dello stato

psico-fisico: per questo motivo vi è la possibilità di dichiarare nel prossimo

futuro la paziente abile al 50% in attività adeguata; abbiamo perciò chiesto

alla stessa di annunciarsi nei prossimi mesi all’Ufficio del lavoro per la

ricerca di una occupazione a lei confacente.” (doc. AI 32/4).

In

merito, il dr. __________, nelle annotazioni 28 giugno 2007, ha rilevato che

“(…) il Dr. __________ fa riferimento alla degenza presso la Clinica di

riabilitazione a __________ del 2006 ed al rapporto del Dr. __________ del 2005

(già agli atti). Egli riferisce di un peggioramento negli ultimi due anni,

soprattutto della sintomatologia dolorosa, la quale limita la mobilità e le posizioni

statiche. Si aggiunge pure un’emicrania. Dopo il peggioramento verificatosi nei

mesi scorsi, lo stato di salute sarebbe migliorato, tanto da consentire una

capacità lavorativa parziale (50%). Non è specificato in che cosa consisterebbe

il miglioramento dello “stato psico-fisico”. […] La documentazione non contiene

nuovi aspetti, non presi in considerazione al momento della perizia SAM del gennaio

2007 (rapporto del 21 febbraio 2007).” (doc. AI 33/1).

Va qui ricordato che il TFA, in una decisione del 24 agosto 2006

nella causa B. (I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni

espresse dai medici SMR sottolineando che in caso di divergenza tra il medico

curante e il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova

perizia. In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:

"

(…)

3.2 L'on ne

saurait certe mettre sur le même pied un rapport d'expertise

émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la

jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de

l'administration et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport

médical établi par le SMR; toutefois, cela ne signifie

pas encore qu'en cas de divergence d'opinion entre médecins du SMR et médecins

traitants, il est, de manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une

nouvelle expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns et des

autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels

précédemment énumérés (cf. consid. 3.1

supra). Il n'y a dès lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui

Considerandi

du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional

de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué

par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste,

aucune circonstance particulière propre à faire naître un doute sur

l'impartialité de ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel.

(…)”

(cfr. STFA del 24 agosto 2006 nella causa B., I 938/03,

consid. 3.2)

2.8.2

Per

quanto riguarda l’aspetto psichiatrico dagli atti risulta quanto segue:

● il dr. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, nel

certificato 5 aprile 2005 all’intenzione dell’assicurazione malattia (doc. 1/31

dell’incarto cassa malati), posta la diagnosi di episodio depressivo di media

gravità, ha attestato un’inca-pacità lavorativa del 100% dal dicembre 2004 e,

circa il decorso e la prognosi, ha osservato che “(…) nonostante una cura

combinata con un SSRI e del Remeron, persistenza dei disturbi. (…)” e rilevato

che “(…) prognosi riservata, con probabile difficoltà con la “restituito ad integrum”

e con evidentemente, vista la diagnosi, pericolo di ricaduta. (…)”.

● Il

dr. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, nel certificato 28 luglio

2005.

all’intenzione dell’assicurazione malattia (doc. 1/26 dell’incarto cassa

malati), posta la diagnosi di “(…) F32.1 episodio depressivo (…)”, ha attestato

che “(…) attualmente nonostante il trattamento con psicostabilizzanti, antidepressivi,

ansiolitici e neurolettici atipici persistono i sintomi biologici della

depressione, soprattutto alterazione del ritmo del sonno veglia, risvegli notturni,

perdita d’interessi, sensazioni di capogiri e di soffocamento. (…)” precisando

che “(…) la paziente non è stata ricoverata. Non è prevista una ripresa del

lavoro a breve termine. La prognosi dei quadri depressivi di questo tipo di

solito è molto incerta. Si tratta di un’incapacità lavorativa che non di rado

raggiunge un anno, mentre per le terapie saranno necessarie verosimilmente per

almeno due anni.”.

Nel

certificato medico 17 novembre 2005 (doc. 1/2-3 dell’incarto cassa malati), il

dr. __________ – confermata la diagnosi principale di “(…) F32.1-2 episodio

depressivo di media-grave entità (…)” e attestato uno stato stazionario e

un’incapacità lavorativa del 100% in qualsiasi attività – ha constatato che

“(…) dall’inizio della presa a carico il quadro clinico è apparso come un tipico

disturbo depressivo maggiore con la ciclia circadiana, tipici disturbi del sonno,

basso tono d’umore, tendenza alla claustrazione, frequente pianto con

un’ideazione pessimistica ed un vissuto traumatico della perdita del posto di

lavoro completamente incapace ad orientarsi verso una ricerca di un nuovo posto

di lavoro. Nonostante diversi interventi medicamentosi ed appoggio

psicoterapeutico il tenore depressivo si è accentuato e sono apparsi disturbi

d’ordine ortopedico reumatologico. Già nel mese di giugno dell’anno scorso la

sua condizione è apparsa abbastanza pesante e ho ritenuto necessario

d’introdurre degli psicostabilizzatori (Lamotrigina), mentre i successivi interventi

con la medicazione antidepressiva non hanno portato a grossi benefici a causa degli

importanti effetti collaterali. Gli psicostabilizzatori anticonvulsivi

dall’altro canto hanno permesso di rendere accettabili il tenore d’ansia. (…)”

Anche

nel rapporto medico 7 febbraio 2006 (doc. AI 10/1-5) il dr. __________, poste

le diagnosi note, ha attestato ancora uno stato stazionario e un’incapacità

lavorativa del 100% in qualsiasi attività.

Infine,

nello scritto 12 giugno 2007 all’Ufficio AI (doc. A1), dopo aver preso

posizione sul consulto psichiatrico 16 gennaio 2007 del servizio di psichiatria

e di psicologia medica sottoscritto dal capo servizio dr.ssa. __________ e dal

capo clinica dr. __________, il dr. __________ ha concluso che “(…) la mia

valutazione dell’incapacità lavorativa è la seguente. Ritengo giustificata la

decisione del Dr. __________ concernente l’incapacità lavorativa nei mesi

precedenti la presa a carico e certifico la totale incapacità al guadagno

dall’inizio della presa a carico da parte mia e questo fino alla valutazione

del Dr. med. __________, ovverosia fino al mese di dicembre 2005. In quel periodo

per soli motivi psichiatrici vi è stato un piccolo spazio che avrebbe forse

permesso una ripresa del lavoro al 50% o anche di più. Ricordo che si tratta di

una persona che ha mostrato un buon funzionamento lavorativo e di un certo

livello fino al 2004. All’inizio del 2006 per soli motivi psichiatrici vi erano

buone chance di ripresa ma questa è stata impedita per motivi reumatologici,

come si può concludere dall’ulteriore decorso e ricovero ospedaliero. Dopo il

ricovero è venuto a mancare il ripristino del livello di funzionamento precedente

e l’incapacità lavorativa si è protratta fino ad oggi ed è tuttora la causa

principale dell’incapacità lavorativa della paziente, che da circa due mesi

presenta un’importante recrudescenza della sintomatologia depressiva, ma fortunatamente,

come dimostrano i test psicometrici, la sfera cognitiva è ancora ben conservata

e la paziente soltanto non regge ancora a livello emotivo. Credo di poter

ripristinare almeno una parte del livello precedente e di evitare un decorso

invalidante definitivo, ma per assolvere questo compito ritengo indispensabile

riconoscere l’incapacità al guadagno di questa paziente negli ultimi 3 anni in

qualsiasi attività, come certificato dai medici curanti. Credo che questa

situazione possa essere confermata da una perizia specialistica FMH ma altrettanto

credo che vi sono già elementi sufficienti per procedere ad una decisione che riconosca

un’invalidità temporanea e una misura di reintegrazione di questa persona già

nel corso del 2007. (…)”.

● Il dr. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, nella perizia

6.

dicembre 2005 all’intenzione della cassa malati (doc. 1/4-8 dell’incarto cassa malati), posta la diagnosi di “(…) sintomatologia

ansiosa-depressiva di moderata entità (…)”, ha concluso che “(…) in base alle

risultanze dell’esame clinico odierno, viste anche le conclusioni del colloquio

avuto con lo psichiatra curante, col quale mi sono lungamente intrattenuto,

considerate le risorse personali (in particolare la stabile condizione famigliare)

e l’assenza di limitazioni a livello cognitivo, ritengo ragionevolmente

proponibile ed esigibile, vista la relativa giovane età, alfine di evitare una

deriva verso uno stato di cronicizzazione, la ripresa di un’attività

lavorativa (tenendo presenti eventuali limitazioni dal punto di vista

reumatologico) nella misura del 50% a partire da subito. Entro due mesi, dal

solo punto di vista medico psichiatrico, è esigibile la ripresa di un’attività

lavorativa completa. (…)”.

Viste

le risultanze appena esposte questo Tribunale ritiene che nel loro consulto 16

gennaio 2007 la dr.ssa. __________ e il dr. __________ non hanno sufficientemente

motivato per quale ragione hanno escluso la diagnosi posta dai precedenti

specialisti psichiatrici e su quale base hanno potuto concludere per una

distimia senza alcun effetto sulla capacità lavorativa.

Va

qui evidenziato che nel caso di una valutazione retrospettiva della capacità

lavorativa di un assicurato, in assenza di più attendibili elementi, va data

particolare importanza alle certificazioni rese dal medico curante (su questo

punto vedi Boltshauser, Invaliditätsbemessung bis zur feststehenden

Dauerinvalidität, in: Rechtsfragen der Invalidität in der Sozialversicherung,

Band 45, St. Gallen 1999).

La

fattispecie necessita quindi di essere ulteriormente indagata tramite complemento

peritale ad opera dei periti del SAM.

Ai

periti dovrà pure essere sottoposto per una presa di posizione lo scritto 12

giugno 2007 del dr. __________ all’Ufficio AI (doc. A1) e questo nonostante il

dr. __________, medico SMR, nelle annotazioni 31 agosto 2007 abbia concluso che

“(…) ritengo quindi che la valutazione SAM mantenga la sua validità in assenza

d’una modifica dello stato di salute dell’assicurata da allora ed in assenza

d’una lacuna di rilievo nell’accertamento psichiatrico, accertamento eseguito

in conoscenza di tutti i dati anamnestici di rilievo.” (doc. IV/1).

Al

riguardo, il TCA rileva che non essendo specialista in psichiatria e psicoterapia,

l’apprezzamento della rilevanza o meno del referto 12 giugno 2007 del dr. __________,

a fronte della valutazione peritale della dr.ssa. __________ e del dr. __________,

non era di competenza del dr. __________ (cfr. sul tema della specializzazione

dei medici del SMR: STF I 142/07 del 20 novembre 2007 e STF I 65/07 del 31

agosto 2007).

Ai

periti dovrà infine essere sottoposto – atto questo che non figura agli atti –

anche il rapporto medico 9 maggio 2006 della dr.ssa __________ (trattasi, con

ogni verosimiglianza, del referto servizio psichiatria e psicologia medica menzionato

quale allegato nel rapporto della degenza dal 04.04.2006 al 03.05.2006 della

Clinica __________ di __________ (doc. AI 21/24-27). Al riguardo il dr. __________

nel suo scritto 12 giugno 2007 ha rilevato che “(…) stranamente non si menziona

il rapporto psicologico in occasione della degenza a __________ controfirmato

dalla stessa persona (ndr.: si riferisce alla dr.ssa __________), sebbene nel

rapporto psicologico si menzioni uno stato depressivo e ideazione suicidale

nonché alcuni sintomi biologici. (…)” (doc. A1).

2.8.3

In

simili circostanze, alla luce di quanto sopra esposto, secondo questo Tribunale,

vista la discrepanza tra le valutazioni specialistiche della dr.ssa. __________

e del dr. __________ e quelle degli altri specialisti psichiatri che si sono

pronunciati (il dr. __________, il dr. __________ e il dr. __________), non è

possibile, senza procedere ad un complemento peritale nel senso sopra indicato,

concludere con sufficiente tranquillità che lo stato valetudinario

dell’assicurata, dal punto di vista psichiatrico, non aveva alcun effetto sulla

capacità lavorativa.

La

decisione impugnata deve pertanto essere annullata e gli atti rinviati

all’Ufficio AI affinché, previo complemento peritale, si pronunci nuovamente

sulla domanda di prestazioni.

Ritenuto

il rinvio per un complemento peritale la domanda di una perizia giudiziaria è superata.

2.9

Per

quel che riguarda la valutazione economica, ritenuto che la situazione medica

deve essere ulteriormente indagata, al momento attuale non è possibile esprimersi

compiutamente.

Il

TCA sottolinea comunque già sin d’ora che nel momento in cui procederà alla

valutazione economica l’Ufficio AI dovrà considerare la giurisprudenza

sviluppata da questo Tribunale nella STCA 7 aprile 2008 nella causa D.

(32.2007.165).

Infatti,

questa Corte, fondandosi sulla STF 20 febbraio 2008 nella causa C. (U 8/7), ha

stabilito che “(…) quando il salario da valido conseguito in Ticino in una

determinata professione è inferiore al salario medio nazionale in quella stessa

professione, anche il reddito da invalido va ridotto nella medesima percentuale

(al riguardo cfr. L. Grisanti, art.cit., in RtiD II-2006 pag. 311 seg., in

particolare pag. 326-327) (…)”.

2.10

Secondo

l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1. luglio 2006, la procedura di ricorso

in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni

AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.

L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione

delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.

Visto

l’esito della vertenza, le spese per fr. 200.-- sono poste a carico

dell’Ufficio AI.

Vincente

in causa, la ricorrente, patrocinata da un legale, ha diritto ad un’indennità

per ripetibili (art. 61 cpv. 1 lett. g LPGA).

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. Il

ricorso è accolto ai

sensi dei considerandi.

§ La

decisione impugnata è annullata.

§§ Gli

atti sono rinviati all’Ufficio AI affinché proceda come indicato ai consid. 2.8.2,

2.8.3 e 2.9.

2. Visto

l’esito della vertenza, le spese per fr. 200.-- sono poste a carico

dell’Ufficio AI.

L’Ufficio

AI verserà inoltre all’assicurata fr. 1'500.-- (IVA inclusa) a titolo di ripetibili.

3. Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30

giorni dalla comunicazione.

L'atto

di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente

o del suo rappresentante.

Al

ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente

l'ha ricevuta.

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Il

vicepresidente Il segretario

Raffaele Guffi Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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