Rinvio per nuovi accertamenti medici. Andrà approfondita la questione se vi è stato o meno un peggioramento del quadro reumatologico anteriormente al provvedimento impugnato

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Numero d'incarto:

32.2011.164

Data decisione, Autorità:

12.12.2011, TCA

Titolo:

Rinvio per nuovi accertamenti medici. Andrà approfondita la questione se vi è stato o meno un peggioramento del quadro reumatologico anteriormente al provvedimento impugnato

CASALINGHE

DIRITTO ALLA RENDITA

GRADO DI INVALIDITÀ

METODO MISTO DI CALCOLO

PERIZIA

RIFIUTO DELLA PRESTAZIONE

UFFICIO ASSICURAZIONE INVALIDITÀ

art. 4 cpv. 1 LAI

art. 28 cpv. 2 LAI

art. 28 cpv. 2 let. ter LAI

art. 7 LPGA

art. 8 LPGA

art. 8 cpv. 3 LPGA

art. 16 LPGA

art. 27 cpv. 1 OAI

Raccomandata

Incarto n.

32.2011.164

LG/DC/sc

Lugano

12 dicembre

2011

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il presidente del Tribunale cantonale

delle assicurazioni

Giudice Daniele Cattaneo

con redattore:

Luca Giudici, vicecancelliere

segretario:

Fabio Zocchetti

statuendo sul ricorso del 3 giugno 2011 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione del 3 maggio 2011 emanata da

Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione federale per

l'invalidità

ritenuto, in

fatto

1.1. RI 1, nata

nel 1950, da ultimo attiva in qualità di venditrice/commessa, in data 16 aprile

2008 ha inoltrato una richiesta volta all’ottenimento di prestazioni AI per

adulti per le conseguenze della posa di una protesi totale all’anca destra (2007),

per lombalgia L5/S1 con protrusione L4/L5 e L5/S1 a sinistra, gonartrosi

bilaterale, alluce valgo bilateralmente e obesità (doc. AI 1-1/7, 10-1).

1.2. Esperiti gli

accertamenti medici ed economici del caso, in particolare una valutazione

specialistica ad opera del Dr. __________ (doc. AI 23-1) e un’inchiesta

economica per le persone che si occupano dell’economia domestica (doc. AI

29-1), l’UAI con progetto di decisione del 23 giugno 2010 (doc. AI 46-1) ha

respinto la richiesta di prestazioni dell’assicurata essendo il grado

d’invalidità del 9%.

1.3. In sede di

osservazioni al progetto di decisione RI 1, rappresentata RA 1, ha prodotto il

referto del 14 giugno 2010 del medico curante, Dr. __________, evidenziando un

peggioramento del quadro valetudinario (doc. AI 47-1+2).

1.4. Esperita una

nuova valutazione reumatologica da parte del SMR (doc. AI 51-1) e una seconda inchiesta

economica per le persone che si occupano dell’economia domestica (doc. AI 59-1),

l’UAI con decisione del 3 maggio 2011 ha respinto la richiesta di prestazioni AI essendo il grado d’invalidità del 25%.

1.5. Contro

questa decisione l’assicurata, sempre rappresentata dall’RA 1, ha inoltrato un

tempestivo ricorso al TCA postulando l’erogazione di una rendita d’invalidità.

In via

ricorsuale viene sostenuto che lo stato di salute dell’assicurata e la sua età sono

da ostacolo all’esercizio di qualsiasi attività lavorativa (doc. I).

A

sostegno delle proprie argomentazioni l’insorgente ha prodotto, in particolare,

lo scritto del 26 maggio 2011 __________ di __________ (doc. A5) e il

certificato medico del 12 maggio 2011 del Dr. __________ della Clinica di

riabilitazione di __________ (doc. A6).

1.6. In risposta

l’UAI, sulla base della perizia del Dr. __________ e di quella del SMR, nonché sulle

valutazioni economiche svolte dai consulenti, ha confermato la decisione

impugnata e postulato la reiezione del ricorso (doc. IV+1)

1.7. Il 12 luglio

2011 l’RA 1 si è riconfermato nelle proprie argomentazioni ricorsuali (doc.

VI).

Il

doc. VI è stato inviato all’UAI per conoscenza (doc. VII).

in

diritto

In

ordine

2.1. La presente

vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante

importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione

delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico

ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull’organizzazione giudiziaria (cfr.

STF 8C_855/2010 dell'11 luglio 2011; STF 9C_211/ 2010 del 18 febbraio 2011 ;

STF 9C_792/2007 del 7 novembre 2008; STF H 180/06 e H 183/06 del 21 dicembre

2007; STFA I 707/00 del 21 luglio 2003; STFA H 335/00 del 18 febbraio 2002;

STFA H 212/00 del 4 febbraio 2002; STFA H 220/00 del 29 gennaio 2002; STFA U

347/98 del 10 ottobre 2001, pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.; STFA H

304/99 del 22 dicembre 2000; STFA I 623/98 del 26 ottobre 1999).

Nel

merito

2.2. Il TCA è

chiamato a stabilire se l’amministrazione era legittimata a negare

all’assicurata il diritto a prestazioni dell’assicurazione invalidità oppure

no.

Secondo

l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità

s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,

cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità

congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,

secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o

psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la

conseguente incapacità di guadagno.

Occorre

quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità

di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per

l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la

sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).

L’art. 28

cpv. 2 LAI, in vigore dal 1° gennaio 2008, prescrive che gli assicurati hanno

diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di

rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi

almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.

Ai sensi

dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto

fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza

dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione,

nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in

condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del

lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido

(reddito da valido). Il grado d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere

determinato dal raffronto del reddito ch'egli ancora può conseguire nonostante

la sua invalidità con quello che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle

affezioni di cui è portatore (RCC 1992 p. 182, 1990 p. 543; Valterio, Droit et

pratique de l'assurance invalidité, Les prestations, 1985, pp. 200ss.). Si

confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non

fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare, benché

invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui

ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa

adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto

dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 p. 84). Nel confronto

dei redditi la giurisprudenza - di regola - non tiene conto di fattori estranei

all'invalidità, come ad esempio la formazione professionale, le attitudini

fisiche e psichiche e l'età dello assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21;

Scartazzini, op. cit, p. 232). La misura dell'attività ragionevolmente

esigibile dipende d'altra parte dalla situazione personale dell'assicurato e

dalla possibilità di applicazione di misure reintegrative. La situazione

personale dell'assicurato è essenziale per la valutazione della residua

capacità al guadagno. Secondo il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge

il grado dell'incapacità di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se

ciò non è possibile, devono essere calcolati sulla base di una valutazione

fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV Nr. 74; DTF 114 V 313).

Al

proposito va infine ancora rilevato che, secondo la

giurisprudenza del TFA, per il raffronto dei redditi sono determinanti le

circostanze esistenti al momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla

rendita ed i redditi da valido e da invalido devono però essere rilevati sulla

medesima base temporale e la valutazione deve tenere conto di eventuali

modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa della decisione

(rispettivamente,

in regime di LPGA, decisione su opposizione) e suscettibili di incidere sul

diritto alla rendita (DTF 129 V 222, cfr. anche cfr. STFA inedite 26 giugno 2003 nella causa R consid. 3.1, I 600/01; 3

febbraio 2003 nella causa R, I 670/01 pubblicata in SVR 2002 IV Nr. 24; 18

ottobre 2002 nella causa L consid. 3.1, I 761/01 pubblicata in SVR 2003 IV Nr.

11 e 9 agosto 2002 nella causa S. consid. 3.1, I 26/02 e cfr. anche STFA

inedita 13 giugno 2003 nella causa G. consid. 4.2, I 475/01).

2.3. Se, però, un

assicurato maggiorenne non esercitava un'attività lucrativa prima di essere

invalido, l'applicazione nei suoi confronti del concetto dell'incapacità di

guadagno non è possibile poiché - in simili condizioni - l'invalidità non può

cagionare una vera e propria perdita di guadagno. Ciò, in special modo, se non

si può esigere da questi l'esercizio di una attività lucrativa.

Per

questo motivo l'art. 8 cpv. 3 LPGA (cfr. art. 5 vLAI) parifica l'impedimento di

svolgere le proprie mansioni consuete all'incapacità al guadagno (metodo

specifico di calcolo dell'invalidità, SVR 1996 IV Nr. 76 pag. 221 consid. 1;

RCC 1986 pag. 246 consid. 2b; DTF 104 V 136; Valterio, op. cit, pag. 199).

A sua

volta, l'art. 27 cpv. 1 OAI (cfr. art. 27 cpv. 2 OAI nelle versioni in vigore

sino al 31 dicembre 2002 rispettivamente dal 1. gennaio al 31 dicembre 2003),

precisa:

"

Per mansioni consuete di una persona senza

attività lucrativa occupata nell’economia domestica s’intendono in particolare

gli usuali lavori domestici, l’educazione dei figli nonché le attività

artistiche e di pubblica utilità. Per mansioni consuete dei religiosi s’intende

ogni attività svolta dalla comunità."

L’invalidità

viene così valutata sulla base di un confronto delle attività domestiche, da

effettuare mediante un’inchiesta domiciliare (DTF 130 V 97; Pratique VSI 2001

pag. 158 consid. 3c).

Si

paragona quindi l'attività svolta dall'assicurato prima della sopravvenienza

del danno alla salute con quella che può svolgere posteriormente, applicando

l'impegno che si può esigere da lui (RCC 1984 pag. 139; J. L. Duc, Les assurances

sociales en Suisse, Lausanne 1995, pag. 458; A. Maurer, Bundessozialversicherungsrecht,

Basilea e Francoforte, 1994, pag. 145).

Di regola

si presume che non vi è impedimento dovuto all'invalidità se l'assicurato è

ancora attivo nella sua economia domestica e segue, almeno parzialmente, le

incombenze che lo concernono.

Questa

presunzione può tuttavia essere rovesciata se è stabilito che la persona lavora

più di quanto è ragionevolmente esigibile oppure fa eseguire da altri la

maggior parte dei lavori che non può eseguire personalmente (RCC 1984 pag. 139;

Valterio, op. cit. pag. 211).

L'importanza

dell'attività della persona che si occupa dell'economia domestica dipende dalla

struttura familiare, dalla situazione professionale del congiunto e dalle

circostanze locali. Si distinguono quindi tre tipi di famiglia, quella senza

figli, quella con figli o altri membri della famiglia che richiedono cure o quella

in cui un coniuge collabora nell'impresa dell'altro.

2.4. Nel caso in

cui invece l’interessato svolga (o comunque svolgerebbe in assenza dei fattori

invalidanti) solo parzialmente un'attività lucrativa torna applicabile l’art.

28 cpv. 2ter LAI secondo cui

"

Qualora l’assicurato eserciti un’attività

lucrativa a tempo parziale o collabori gratuitamente nell’azienda del coniuge,

l’invalidità per questa parte è determinata secondo l’articolo 16 LPGA. Se

inoltre svolge anche le mansioni consuete, l’invalidità per questa attività è

determinata secondo il capoverso 2bis. In tal caso, occorre determinare la

parte rispettiva dell’attività lucrativa o della collaborazione gratuita

nell’azienda del coniuge e quella dello svolgimento delle mansioni consuete e

poi determinare il grado d’invalidità in funzione della disabilità patita nei

due ambiti."

Questo metodo di graduazione dell'invalidità (detto "metodo misto")

è stato ancora una volta dichiarato conforme alla legge dal TFA in DTF 125 V

146.

Anche in

altre occasioni l'Alta Corte ha confermato che il metodo misto, applicato ad

assicurati che svolgono un'attività lucrativa unicamente a tempo parziale e

consacrano il resto del loro tempo all’attività casalinga è conforme alla legge

e alla volontà del legislatore. Nemmeno è stata ravvisata una violazione

dell’art. 8 CEDU (cfr. STFA I 276/05 del 24 aprile 2006, parzialmente

pubblicata in plaidoyer 5/06 pag. 54 segg.; sentenza I 156/04 del 13 dicembre

2005, pubblicata in SVR 2006 IV Nr. 42 pag. 151 segg.

Questa

giurisprudenza è stata ribadita in una STF 9C 15/2007 del 25 luglio 2007 e in una STF I 126/07 del 6 agosto 2007, pubblicata in DTF 133 V 504.

In una

sentenza pubblicata in DTF 134 V 9 l'Alta Corte ha precisato la propria

giurisprudenza ed ha ammesso la possibilità di prendere in considerazione gli

influssi reciprochi dell'attività lucrativa e dello svolgimento di mansioni

consuete nell'ambito dell'applicazione del metodo misto.

Una

eventuale ridotta capacità nell'ambito professionale o nell'ambito

dell'adempimento delle mansioni consuete (secondo l'art. 27 OAI [nella versione in vigore dal 1° gennaio 2004]) in seguito a

maggiori sforzi compiuti nell'altro settore d'attività va tuttavia presa in

considerazione solo a determinate condizioni.

Al

riguardo la giudice federale S. Leuzinger-Naef nello studio "Die

familienbezogene Rechtsprechung der sozialrechtlichen Abteilung des

Bundesgerichts im Jahre 2007" in FamPra.ch 1/2009 pag. 112 seg. ha

sviluppato le seguenti considerazioni:

"

4. Invaliditätsbemessung

Hier ist auf die neueste Rechtsprechung zur

sogenannten gemischten Methode hinzuweisen, da sie hauptsächlich Anwendung

findet auf Personen mit familiären Betreuungspflichten, die ohne

gesundheitliche Beeinträchtigung teilzeitlich erwerbs­tätig und im Übrigen im

Aufgabenbereich, insbesondere im Haushalt, tätig wären: Für den Erwerbsbereich

wird das Erwerbseinkommen im Gesundheits- und im Krankheitsfall verglichen, für

den Aufgabenbereich ist der Umfang der Behinde­rung im Aufgabenbereich

massgeblich. Anschliessend werden die Invaliditätsgrade der beiden Bereiche im

Verhältnis der beiden Tätigkeitsbereiche gewichtet. In BGE 125 V 146 war

offengelassen worden, ob eine allfällige verminderte Leistungs­fähigkeit im

erwerblichen Bereich oder im Aufgabenbereich infolge der Beanspru­chung im

jeweils anderen Tätigkeitsfeld zu berücksichtigen ist. Laut Urteil I 156/04

vom 13. Dezember 2005 sind die Arbeitsunfähigkeit sowie die noch. zumutbaren

Tätigkeiten in beiden Bereichen grundsätzlich gleichzeitig, unter

Berücksichtigung allfälliger Wechselwirkungen, zu beurteilen. In BGE 134 V 9

wurden die Grundsätze der Beachtlichkeit von Wechselwirkungen zwischen Erwerbs-

und Aufgabenbereich präzisiert. So muss die sich aus der schlechten

Vereinbarkeit der beiden Tätigkeits- ­bereiche ergebende negative gesundheitliche

Auswirkung offenkundig und unvermeidbar­

sein. Die Wechselwirkungen sind zudem nur dann

gesondert zusätzlich zu berücksichtigen, wenn sie in de Arzt- und

Haushaltsabklärungsberichten nicht bereits berücksichtigt wurden, wenn die

verbleibende Arbeitsfähigkeit im erwerb­lichen Bereich voll ausgenützt wird und

wenn Betreuungspflichten vorhanden sind (ansonsten gar keine im Aufgabenbereich

vorliegt). Sie sind in jenem Bereich zu berücksichtigen, in dem sie sich

stärker auswirken, und die Berücksichti­gung ist auf (ungewichtet) 15 %

beschränkt. Im Fall einer stark sehbehinderten Frau, die vollzeitlich als

Telefonistin tätig gewesen war und nach der Geburt ihres Kindes ihre

Erwerbstätigkeit auf 40% reduzieren wollte, diese Absicht aber nicht verwirkli­chen

konnte, da sie wegen ihrer Sehbehinderung neben der familiären Mehrbelas­tung

über keine Kapazitäten für die Ausübung der Berufstätigkeit verfügte, führten

diese Präzisierungen zu einer Verneinung des Rentenanspruchs".

L’Alta

Corte nella sentenza dell’8 luglio 2011, pubblicata in DTF 137 V 334, ha riconfermato la sua giurisprudenza relativa al metodo misto e si è così espressa:

"

(…)

5.1 La doctrine s'est toujours montrée très critique à l'égard de la

jurisprudence du Tribunal fédéral concernant la méthode mixte d'évaluation de

l'invalidité (entres autres auteurs: HANS-JAKOB MOSIMANN, Teilerwerbstätige in

der Invalidenversicherung, RSAS 2010 p. 271 ss; JEAN-LOUIS DUC, Du droit à une

rente de l'AI des personnes n'exerçant une activité

lucrative qu'à temps partiel. Le Tribunal fédéral des assurances ignore-t-il la

loi-, PJA 2005 p. 1423 ss; EDGAR IMHOF, Die Bedeutung menschenrechtlicher

Diskriminierungsverbote für die Soziale Sicherheit, in Jusletter du 7 février

2005, n. 21 ss; MARGRITH BIGLER-EGGENBERGER, Et si la justice ôtait son

bandeau- La jurisprudence du Tribunal fédéral sur l'égalité entre femmes et

hommes, 2003, p. 227 ss; FRANZ SCHLAURI, Das Rechnen mit Arbeitsunfähigkeiten

in Beruf und Hauhalt in der gemischten Methode der Invaliditätsbemessung, in

Schmerz- und Arbeitsunfähigkeit, Schaffhauser/Schlauri [éd.], 2003, p. 307 ss;

UELI KIESER, Die Ermittlung des Invaliditätsgrades von Teilerwerbstätigen, in

Sozialversicherungsrechtstagung 2002, Schaffhauser/Schlauri [éd.], p. 9 ss;

BAUMANN/LAUTERBURG, Knappes Geld - ungleich verteilt: Gleichstellungsdefizite

in der Invalidenversicherung, 2001, p. 76 ss; SUSANNE LEUZINGER-NAEF,

Sozialversicherungsrechtliche Probleme flexibilisierter Arbeitsverhältnisse, et

ALEXANDRA RUMO-JUNGO, Ausgewählte Gerichtsentscheide aus dem

Sozialversicherungsrecht im Zusammenhang mit Teilzeitarbeitsverhältnissen,

toutes deux in Neue Erwerbsformen - veraltetes Arbeits- und

Sozialversicherungsrecht-, Erwin Murer [éd.], 1996, p. 91 ss et 187 ss; PETER

STEIN, Die Invalidität, Weg oder Irrweg von Gesetzgebung und Praxis, in

Sozialversicherungsrecht im Wandel: Festschrift 75 Jahre Eidgenössisches

Versicherungsgericht, 1992, p. 441 s.). Elle estime en substance que le degré

d'invalidité calculé selon la méthode mixte d'évaluation aboutit à un résultat

peu satisfaisant, car souvent inférieur à celui obtenu avec l'aide d'une autre

méthode. Dans la mesure où ce seraient les femmes qui en pâtiraient

principalement, la méthode mixte d'évaluation serait par conséquent

discriminatoire.

(…)

5.3 Tel que défini à la base, le risque "invalidité" comporte

deux composantes distinctes et opposées. Les critères sur lesquels se fonde

l'évaluation de l'invalidité différent selon que l'on a affaire à une personne

exerçant ou n'exerçant pas d'activité lucrative; dans le premier cas, on tient

compte de l'incapacité de gain, laquelle s'évalue sur la base de critères

économiques; dans le second cas, on prend en considération l'empêchement

d'accomplir ses travaux habituels, qui résulte d'un examen empirique d'une

situation factuelle particulière (cf. KIESER, op. cit., p.

35). Une même atteinte à la santé peut ainsi aboutir à des degrés d'invalidité

différents en fonction de la méthode avec laquelle elle a été appréciée. Bien

que problématique pour la compréhension, cette discordance est inhérente au

système légal de l'évaluation de l'invalidité et ne saurait donner lieu à

critique. La difficulté à laquelle a été confrontée la jurisprudence au cours

du temps fut de concilier ces deux méthodes - très différentes dans leur

conception - dans la situation d'une personne exerçant une activité lucrative à

temps partiel et consacrant le reste de son temps à ses activités habituelles.

5.4 Dans un premier temps, le Tribunal fédéral des assurances a jugé qu'il

n'était pas possible de considérer un assuré comme étant partiellement actif et

non actif. Au contraire, il fallait distinguer nettement ces deux catégories;

dans chaque cas, les organes de l'assurance-invalidité devaient déterminer si

l'assuré qui prétendait à l'octroi d'une rente devait être considéré comme

exerçant ou comme n'exerçant pas d'activité lucrative (principe de la

prépondérance; ATFA 1964 p. 258). Par la suite, la jurisprudence a considéré

que l'exercice d'une activité lucrative accessoire d'une personne assurée,

occupée essentiellement aux tâches ménagères et à l'éducation de ses enfants,

devait, lors de l'évaluation de son invalidité, être prise en compte dans le

cadre de la méthode spécifique d'évaluation. Tel était le cas lorsqu'il y avait

lieu d'admettre que le revenu que la personne assurée aurait réalisé si elle

n'était pas devenue invalide, aurait représenté une part substantielle du

revenu global du ménage (ATF 98 V 259 consid. 2 p. 261). Malgré cette précision de jurisprudence, le Conseil

fédéral a estimé que la règle définie par le Tribunal fédéral des assurances

était difficile à appliquer dans la pratique et pouvait parfois aboutir à des

résultats peu satisfaisants. Fort de ce constat, il a introduit à compter du 1er

janvier 1977 l'art. 27bis RAI (RO 1976 2654). Selon la

volonté du Conseil fédéral, l'évaluation de l'invalidité ne devait se faire

désormais d'après le principe de la comparaison des revenus que si la personne

assurée consacrait tout son temps à une activité lucrative. Chez les ménagères

qui exerçaient une telle activité pendant une partie de leur temps,

l'empêchement subi dans les travaux du ménage et dans l'activité lucrative

devait être pris en considération d'une manière adéquate, et l'invalidité

évaluée d'après la réduction des aptitudes dans chaque domaine (méthode mixte

d'évaluation de l'invalidité; RCC 1977 p. 18 et 1978 p. 407). Le Tribunal

fédéral des assurances a reconnu que cette réglementation

était conforme à la loi et, partant, fixé la méthode mixte dans l'ordre

juridique suisse (arrêt I 350/77 du 28 septembre 1978 consid. 1b, in RCC 1979

p. 276; confirmé in ATF 125 V 146). Le législateur a définitivement inscrit dans la loi la méthode mixte

d'évaluation de l'invalidité le 1er janvier 2004 (art. 28 al. 2ter

LAI [RO 2003 3852]; aujourd'hui: art. 28a al. 3 LAI [RO 2007 5147]; sur

l'origine de la méthode mixte d'évaluation, voir notamment SCHLAURI, op. cit.,

p. 309 s. et KIESER, op. cit., p. 25 s.).

5.5 Depuis son apparition, la méthode mixte d'évaluation de l'invalidité

n'a pas été remise en question dans son principe. Font en revanche l'objet

d'une intense controverse, hier comme aujourd'hui, les modalités d'application

de cette méthode, en particulier la détermination du degré d'invalidité pour la

part que la personne assurée consacre à son activité lucrative (cf. supra

consid. 5.1).

5.5.1 La loi consacre désormais trois régimes distincts d'évaluation de

l'invalidité, qui, pour une même atteinte à la santé, peuvent aboutir à des

conséquences assécurologiques sensiblement différentes. L'ouverture d'un droit

à une rente d'invalidité en application de la méthode générale de la

comparaison des revenus ne signifie pas qu'un tel droit devrait également

s'ouvrir si la méthode spécifique ou la méthode mixte d'évaluation était

appliquée. Le système de l'assurance-invalidité ne connaît pas de règle selon

laquelle l'assuré aurait le droit de se voir appliquer la méthode qui serait la

plus favorable à son égard ("Meistbegünstigungsklausel"). Chaque régime

a pour but d'appréhender, de façon différenciée et spécifique, une situation de

fait particulière: celle de l'assuré exerçant une activité lucrative à temps

complet, celle de l'assuré exerçant une activité lucrative à temps partiel et

celle de l'assuré n'exerçant pas d'activité lucrative. La pluralité des

méthodes fait donc partie de l'ordre des choses et permet de garantir que

l'invalidité de la personne concernée est évaluée de la façon la plus adéquate

possible. Eu égard à cette hétérogénéité, il ne serait pas correct de vouloir

établir des comparaisons entre ces diverses méthodes; chaque méthode doit être

examinée pour elle-même selon les critères définis par la loi (voir arrêt I

156/04 du 13 décembre 2005 consid. 5.1.1, in SVR 2006 IV n° 42 p. 151).

5.5.2 Lorsqu'une personne assurée décide de ne travailler qu'à temps partiel,

elle fait un choix qui relève intrinsèquement de sa responsabilité personnelle

directe; comme pour tout choix, il lui appartient de tenir compte des

conséquences positives et négatives de ce choix. Si le

travail à temps partiel a pour avantage de permettre un meilleur équilibre

entre la vie professionnelle et l'accomplissement des travaux habituels, il

présente également des inconvénients non négligeables qui se traduisent en général

notamment par des conditions d'emploi précaires, une diminution de salaire, la

privation de certaines prestations sociales ou la limitation des perspectives

de carrière (cf. infra consid. 6.1.2).

5.5.3 Selon la définition légale, l'incapacité de gain consiste en la

diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré

sur le marché du travail équilibré entrant en considération pour lui, si cette

diminution résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et

qu'elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles

(art. 7 al. 1 LPGA). Dans ce contexte, la rente de

l'assurance-invalidité vise à la compensation d'un préjudice patrimonial qui

présente une certaine importance (art. 28 al. 2 LAI); cela présuppose

que la personne assurée subisse un dommage matériel objectif correspondant à

une perte de gain ou à une incapacité à vaquer à ses occupations habituelles

liée à l'invalidité de 40 % au moins. Compte tenu de la dualité méthodologique

imposée par le législateur à l'art. 28a al. 3 LAI, la détermination de

l'ampleur du dommage global subi dans le cadre de l'application de la méthode

mixte d'évaluation de l'invalidité ne peut se faire qu'en évaluant de manière

séparée le degré d'invalidité relatif à chaque domaine d'activité (sous réserve

de la prise en compte des effets réciproques prévue à l' ATF 134 V 9). S'agissant de la part que la personne assurée consacre à l'exercice

d'une activité lucrative, il convient, au moment de l'évaluation du degré

d'invalidité, de ne pas perdre de vue l'objectif principal de

l'assurance-invalidité, tel qu'il ressort du message du Conseil fédéral (cf.

supra consid. 5.2), soit l'atténuation des conséquences économiques de

l'invalidité. En choisissant de ne travailler qu'à temps partiel, la personne

assurée renonce délibérément à une partie du salaire qu'elle pourrait réaliser

en travaillant à plein temps pour se contenter du seul revenu de son activité à

temps partiel; la diminution de revenu consécutive à ce choix ne résulte pas de

facteurs médicaux et ne saurait être compensée, pour quelque raison que ce

soit, par l'assurance-invalidité. Par définition, il n'appartient pas à

l'assurance-invalidité d'indemniser une perte de revenu - hypothétique -

relative à une activité que la personne assurée n'aurait jamais exercée en

l'absence d'atteinte à la santé (cf. arrêt 9C_49/2008 du 28 juillet 2008

consid. 3.3, in FamPra.ch 2010 p. 134). C'est pour ces

motifs qu'il se justifie de prendre en compte, pour calculer le revenu sans

invalidité, le salaire effectif réalisé par la personne assurée avant la

survenance de l'invalidité (voir également ATF 131 V 51 consid. 5.1.2 p. 53).

5.5.4 Pour sa part, la méthode généralement préconisée par la doctrine - et que

la recourante suggère d'appliquer à son cas - demande à ce que le revenu sans

invalidité soit calculé sur la base d'un temps plein (DUC, op. cit., p. 1425;

SCHLAURI, op. cit., p. 334 s.; BAUMANN/LAUTERBURG, op. cit., p. 87 s.;

LEUZINGER-NAEF, op. cit., p. 131; RUMO- JUNGO, op. cit., p. 210). Elle implique

cependant la prise en compte et l'indemnisation d'un dommage virtuel et fictif,

ce qui, on l'a vu, est contraire au but et à l'esprit de l'assurance-invalidité

et à la notion d'assurance. L'application de cette méthode corrigée peut même

dans certains cas conduire à placer la personne assurée dans une situation

économique plus favorable que celle qu'elle connaissait avant la survenance de

l'atteinte à la santé, comme l'illustre l'exemple suivant. Dans le cas d'une

personne assurée, qui travaillait à mi-temps avant la survenance de l'atteinte

à la santé, dispose d'une capacité de travail de 50 % dans son activité

lucrative et connaît un empêchement de 35 % dans ses activités habituelles,

l'évaluation de l'invalidité, selon la solution proposée par la doctrine,

aboutit à un degré d'invalidité de 42,5 % ([0,5 x 50] + [0,5 x 35]), soit à

l'ouverture d'un droit à un quart de rente, alors même que la personne assurée

est en mesure de réaliser un gain identique à celui qu'elle touchait avant la

survenance de l'atteinte à la santé et qu'elle n'aurait pas droit à une rente

si la méthode spécifique était appliquée isolément.

5.5.5 Sur le vu des explications qui précèdent, il convient de rejeter

l'argumentation selon laquelle l'application de cette méthode aurait pour

conséquence de procéder à une double pondération du degré d'invalidité relatif

à la part consacrée à l'activité lucrative. Il s'agit dans une première étape

de calculer le degré d'invalidité - effectif - de la personne assurée, dans le

respect du but et de l'esprit de l'assurance-invalidité, puis seulement dans

une seconde étape de pondérer les champs d'activité.

6. Il

est reproché à la méthode mixte d'évaluation d'empêcher les femmes, principales

concernées par son application, de pouvoir choisir le modèle familial qu'elles

souhaiteraient, dès lors qu'elle aurait pour effet de pénaliser les personnes

exerçant une activité à temps partiel en les privant de facto de l'accès

aux prestations de l'assurance-invalidité. Elle violerait ainsi les art. 8

et 13 al. 1 Cst.

BGE 137 V 334 S. 347

6.1

6.1.1 L'art. 13 al. 1 Cst., dont la portée est similaire à celle de l'art.

8 par. 1 CEDH, garantit le droit au respect de la vie privée et familiale,

c'est-à-dire le droit de toute personne de mener sa vie selon son propre choix,

de choisir son mode de vie, d'organiser ses loisirs et d'avoir des contacts

avec autrui, respectivement d'entretenir librement ses relations familiales et

de mener une vie de famille. Le droit au respect de la vie privée protège

notamment l'identité, le respect de la sphère intime et secrète, l'honneur et

la réputation d'une personne, ainsi que ses relations avec les autres, que ce

soient ses relations de couple - marié ou non, de sexe différent ou de même

sexe - ou ses relations avec son entourage. Le droit au respect de la vie

familiale protège cette dernière contre les atteintes que pourrait lui porter

l'Etat et qui auraient pour but ou pour effet de séparer la famille ou, au

contraire, de la contraindre à vivre ensemble, ou encore d'intervenir d'une

manière ou d'une autre dans la relation familiale, notamment dans les rapports

entre les parents et leurs enfants (PASCAL MAHON, in Petit commentaire de la

Constitution fédérale de la Confédération suisse du 18 avril 1999, 2003, nos

5 et 7 s. ad art. 13 Cst.). En d'autres mots, le droit au respect de la

vie privée et familiale garantit à l'individu un espace de liberté dans lequel

il peut se développer et se réaliser, en disposant librement de sa personne et

de son mode de vie (ATF 133 I 58 consid. 6.1 p. 66).

6.1.2 L'ordre juridique suisse ne pose aucun obstacle à l'exercice d'une

activité à temps partiel. Un tel choix d'orientation, comme tout choix de cette

nature, entraîne des conséquences positives et négatives, que cela soit à un

niveau personnel, matériel ou social. Les prestations fournies par le régime social

d'assurance n'est qu'un facteur parmi d'autres entrant en ligne de compte dans

la pondération des intérêts conduisant au choix de la personne assurée. Certes,

un Etat social moderne se doit de couvrir les risques sociaux principaux, afin

de permettre aux individus de se libérer du souci permanent de leur avenir. Ce

devoir n'est toutefois pas sans limite. Il n'existe pas de principe général

selon lequel l'Etat devrait assumer la prise en charge collective de tous les

malheurs pouvant survenir dans la vie d'un individu. De fait, le régime social

d'assurance n'est matériellement pas à même de répondre à tous les risques et

besoins sociaux. Le contenu et les conditions de l'intervention de l'Etat sont

définis par le législateur, en fonction des objectifs de politique sociale que

celui-ci s'est fixés. Le droit au respect de la vie privée et familiale

ne saurait à cet égard fonder un droit direct à des prestations positives de

l'Etat susceptibles notamment de favoriser l'exercice de la vie familiale (ATF 134 I 105 consid. 6 p. 109; ATF 120 V 1 consid. 2a p. 4; voir également l'arrêt de la Cour européenne des

droits de l'homme Petrovic contre Autriche du 27 mars 1998, Recueil

Cour-EDH 1998-II p. 579 § 26 ss). Certes convient-il de tenir compte des droits

fondamentaux et principes constitutionnels lors de l'interprétation des normes

ayant pour objet de fournir une prestation dans le domaine des assurances

sociales, ainsi que lors de l'exercice du pouvoir d'appréciation, dans une

mesure compatible avec l'art. 190 Cst. qui prévoit que les lois

fédérales et le droit international s'imposent au Tribunal fédéral et aux

autres autorités appliquant la loi (ATF 134 I 105 consid. 6 p. 110). Cela étant, on ne voit pas que la méthode mixte

d'évaluation de l'invalidité porterait atteinte au droit de toute personne de

mener la vie et de choisir le modèle familial de son choix, dès lors que cette

méthode d'évaluation en particulier et le régime social de

l'assurance-invalidité en général n'ont pas pour but d'intervenir dans la

relation familiale en tant que telle, même s'il peut indirectement en résulter

des désagréments pour la personne travaillant à temps partiel pour des raisons

familiales et devenant invalide (voir arrêt I 156/04 du 13 décembre 2005

consid. 5.2, in SVR 2006 IV n° 42 p. 151). La méthode mixte d'évaluation de

l'invalidité ne viole par conséquent pas les art. 13 al. 1 Cst. ou 8

par. 1 CEDH.

6.2

6.2.1 Une décision ou un arrêté viole le principe de l'égalité de traitement

consacré à l'art. 8 al. 1 Cst. lorsqu'il établit des distinctions

juridiques qui ne se justifient par aucun motif raisonnable au regard de la

situation de fait à réglementer ou qu'il omet de faire des distinctions qui

s'imposent au vu des circonstances, c'est-à-dire lorsque ce qui est semblable

n'est pas traité de manière identique et ce qui est dissemblable ne l'est pas

de manière différente. Il faut que le traitement différent ou semblable

injustifié se rapporte à une situation de fait importante (ATF 134 I 23 consid. 9.1 p. 42 et la jurisprudence citée). Au principe d'égalité de

traitement, l'art. 8 al. 2 Cst. ajoute une interdiction des

discriminations. Aux termes de cette disposition, nul ne doit subir de

discrimination du fait notamment de son origine, de sa race, de son sexe, de

son âge, de sa langue, de sa situation sociale, de son mode de vie, de ses

convictions religieuses, philosophiques ou politiques ni du fait d'une

déficience corporelle, mentale ou physique. On est en présence d'une discrimination

selon

l'art. 8 al. 2 Cst. lorsqu'une personne est

traitée différemment en raison de son appartenance à un groupe particulier qui,

historiquement ou dans la réalité sociale actuelle, souffre d'exclusion ou de

dépréciation. Le principe de non-discrimination n'interdit toutefois pas toute

distinction basée sur l'un des critères énumérés à l'art. 8 al. 2 Cst.,

mais fonde plutôt le soupçon d'une différentiation inadmissible. Les inégalités

qui résultent d'une telle distinction doivent dès lors faire l'objet d'une

justification particulière (ATF 135 I 49 consid. 4.1 p. 53 et les références).

6.2.2 Parmi les personnes qui exercent une activité lucrative, 58,5 % des

femmes exercent une activité à temps partiel contre 13,8 % des hommes (Office

fédéral de la statistique, Enquête suisse sur la population active [ESPA],

Personnes actives occupées à plein temps et à temps partiel selon le sexe, la

nationalité, les groupes d'âges, letype de famille, T 03.02.01.16 [2010, 4e

trimestre]). Le travail à tempspartiel est ainsi une caractéristique de la vie

professionnelle des femmes. Cette prépondérance des femmes parmi les travailleurs

à temps partiel résulte avant tout de causes sociétales liées à la

transformation des comportements individuels et des structures économiques. Au

cours de ces dernières décennies, le statut de la femme dans la société a

considérablement évolué. Les revendications quant à la place des femmes dans le

monde du travail et quant au partage des tâches au sein de la cellule familiale

sont devenues toujours plus importantes et écoutées. A cet égard, le

développement du travail à temps partiel reflète le souhait exprimé par

celles-ci de pouvoir concilier, au mieux des intérêts de la cellule familiale,

vies familiale et professionnelle. Le déséquilibre entre hommes et femmes dans

la proportion de travailleurs à temps partiel a toutefois d'autres explications:

les inégalités de qualifications et de salaires qui font que, dans un couple,

c'est le moins bien rémunéré des deux qui travaillera à temps partiel ou encore

le fait que le travail à temps partiel est particulièrement répandu dans le

secteur des services, notamment de la vente, où les femmes sont, relativement,

plus nombreuses que dans les autres activités (Office fédéral de la

statistique, Rapport social statistique suisse 2011, p. 17 ss; Bureau fédéral

de l'égalité entre femmes et hommes, Vers l'égalité entre femmes et hommes,

Situation et évolution, 2008, p. 10 ss; voir également PATRICK BOLLÉ, Le

travail à temps partiel: liberté ou piège-, Revue internationale du Travail

1997 p. 609 ss).

6.2.3 S'il est ainsi notoire que la méthode mixte d'évaluation de

l'invalidité s'applique majoritairement aux femmes, ce seul fait ne constitue

pas encore une raison suffisante pour conclure au caractère inégal et

discriminatoire de cette méthode. La méthode mixte d'évaluation de l'invalidité

a pour objectif d'appréhender de manière adéquate une situation qui diffère de

celles concernant les assurés exerçant une activité à plein temps ou sans

activité lucrative. Elle vise un état de fait précis et se fonde sur des

critères objectifs liés à la notion de risque assuré, à la base de

l'assurance-invalidité. Ainsi, le choix d'appliquer cette méthode d'évaluation

de l'invalidité ne se détermine aucunement d'après des critères liés

spécifiquement au sexe de l'assuré ou qui seraient incompatibles avec

l'interdiction constitutionnelle de la discrimination, mais d'après le statut

du bénéficiaire éventuel de la rente (arrêt I 156/04 du 13 décembre 2005

consid. 5.2, in SVR 2006 IV n° 42 p. 151). La méthode mixte d'évaluation de

l'invalidité ne viole par conséquent pas l'art. 8 Cst.”.

2.5. Al fine di determinare il metodo applicabile per stabilire

l’eventuale invalidità, si deve anzitutto appurare se la persona esercitava o

meno attività lucrativa immediatamente prima dell’insorgere dell’invalidità.

Occorre in seguito verificare, fondandosi sulla globalità delle

circostanze, se, ipoteticamente, in assenza del danno alla salute,

l'assicurato avrebbe o meno esercitato un'attività lavorativa (SVR 1996 AI Nr.

76; DTF 117 V 195, 98 V 262; AJP 1994 pag. 784ss; STFA del 24 marzo 1994 solo parzialmente

pubblicata in DTF 120 V 150ss; STCA del 13 ottobre 1997 nella causa M.M;

Valterio, op. cit., pag. 109; Meyer-Blaser, Rechtssprechung des Bundesgericht

im Sozialversicherugsrecht, BG über die IV, Zurigo 1997, pag. 28, 30; Blanc, La

procédure administrative en assurance-invalidité, Fribourg 1999, pagg. 190s).

2.6. Nel caso in

esame, con lo scopo di accertare in maniera approfondita lo stato di salute

dell’assicurata, l’Ufficio AI ha affidato al Dr. __________ il mandato di

esperire una perizia reumatologica (doc. AI 18-1).

Nel rapporto

dell’8 giugno 2009 il Dr. __________, spec. FMH in reumatologia e medicina

interna, dopo aver esposto l’anamnesi della paziente, i dati soggettivi e le

constatazioni oggettive è giunto alla seguente diagnosi e valutazione:

"

(…)

4. Diagnosi

Sindrome lombovertebrale cronica in

- Discopatie L4/5 ed L5/S1

-

Disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale, iperlordosi

terminale lombare con scoliosi sinistroconvessa lombare)

- Decondizionamento muscolare

- Obesità

Coxalgia a destra in

-

Esiti da impianto di protesi totale dell'anca destra il 19.4.2007 e

sostituzione della stessa il 2.5.2007

Gonartrosi bilaterali anamnestiche

Piedi traversopiatti bilaterali con alluci valghi

e dita a martello, con

-

Note artrosiche tarsometatarsali a sinistra (risonanza magnetica del piede

sinistro del 15.9.2008)

Periartropatia omeroscapolare con sintomatologia

di attrito a destra in

- Lesione del tendine muscolo sopraspinato

-

Artrosi acromeoclaveare con acromeon spiovente I con restringimento dello

spazio subacromiale

Poliartrosi delle dita

B. Conseguenze sulla capacità di lavoro

C. Conseguenze sulla capacità d'integrazione

Per quanto riguarda la capacità funzionale e di

carico residua, giudico come lavoro adatto allo stato di salute attuale,

un'attività che tiene pienamente conto della capacità funzionale e di carico

residua, descritta nell'allegato.

In un lavoro adatto allo stato di salute, giudico

l'assicurata, abile al lavoro nella misura del 100 con un rendimento massimo

del 100 % a decorrere dall' 1.10.2007, ossia allorché riprendeva a lavorare

nella misura del 50 % nella sua ultima attività principale come venditrice.

In qualità di venditrice, con il mansionario

citato sopra, giudico l'assicurata, abile al lavoro sull'arco di una giornata

lavorativa normale, ma con una diminuzione del rendimento del 30 %,

dall'l.10.2007 fino al 15.2.2009 e nella misura del 40 %, a decorrere dal

16.2.2009, allorché si individuava una lesione strutturale alla spalla destra

portante alla periartropatia omeroscapolare con sintomatologia di attrito a

destra con conseguenti limiti funzionali e di carico menzionati nell'allegato.

Analogamente, in qualità di casalinga, giudico

l'assicurata abile al lavoro sull'arco di una giornata lavorativa normale, ma

con una diminuzione del rendimento del 10 %, a decorrere dall' 1.10.2007 fino

al 15.2.2009, con una diminuzione del rendimento del 25 % a decorrere dal

16.2.2009.

Non penso che le misure terapeutiche

sopradiscusse, rispettivamente un intervento chirurgico ortopedico alla spalla

destra, potranno sostanzialmente modificare i limiti funzionali e di carico

citati nell'allegato e quindi la capacità lavorativa in questa assicurata.

Ringraziandovi per la fiducia accordatami, vi

porgo i miei più distinti saluti." (Doc. AI 23/8-9)

In sede

di osservazioni al progetto di decisione del 23 giugno 2010 l’UAI ha

predisposto un nuovo accertamento medico reumatologico presso il SMR, volto a

valutare la presenza o meno di un peggioramento dello stato di salute (doc. AI

49-1).

Nel

rapporto dell’11 ottobre 2010 il Dr. __________, spec. FMH in medicina interna,

dopo aver illustrato l’anamnesi della paziente, la terapia, i disturbi

lamentati e lo status ha posto la seguente diagnosi e valutazione:

"

(…)

Diagnosi:

Sindrome lombovertebrale cronica in

- Discopatie L4/5 ed L5/S 1

- Disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale,

iperlordosi terminale lombare con scoliosi sinistro-convessa lombare)

- Decondizionamento muscolare

- Artrosi sintomatica tarso metatarsale piede

sinistro

(RMN 15.9.2008)

- Esiti di riparazione cuffia dei rotatori

spalla destra (08.07.2010)

Valutazione/conclusione:

Paziente di 59 anni.

Sintomatologia osteoartrosica polidistrettuale.

Prevale lombalgia cronica senza segni irritativi. Recente intervento per

riparazione cuffia dei rotatori spalla destra.

Valutazione peritale Dr. __________ in data

08.06.2009 con definizione di IL in attività abituale: 100% dal 04.2007; 30% da

01.10.2007; 40% dal 16.02.2009.

Al confronto con l'obiettività del Dr. __________

si evidenzia peggioramento nei movimenti di flessione ed estensione del rachide

lombare. Limitazione della spalla destra in miglioramento nel tempo dopo

intervento. Prevale sintomatologia dolorosa aII'avampiede sinistro in nota artrosi dell'arco metatarsale.

La valutazione clinica odierna ha permesso di

definire i limiti funzionali descritti nell'esame della funzionalità fisica in

allegato.

Le patologie descritte e documentate determinano

in abituale attività lavorativa una IL del 50%.

Tale IL è giustificata dalle frequenti posizioni

inergonomiche, dai carichi di peso prolungati. Inoltre limite alla

deambulazione e stazione eretta prolungata.

La prognosi potrà essere favorevole in senso di

stazionarietà.

In tutte le attività lavorative rispettose dei

limiti funzionali risulta esigibile una IL del 40% (tempo di lavoro).

Medicalmente giustificata IL 100% in ogni

attività dal 07.07.2010 alla data odierna (intervento spalla destra).

Tutte le IL documentate vengono intese in termini

di tempo lavora rito. IL da

adattare al contratto lavorativo.

Si allega modulo per la misurazione

dell'escursione articolare e modulo per l'esame della funzionalità

fisica.

Le conclusioni cliniche del presente rapporto

medico SMR vengono definite sulla base della piena conoscenza dell'incarto e

degli accertamenti approfonditi a disposizione."

(Doc. AI 51/7-8)

2.7. Per costante

giurisprudenza (cfr. STF 9C_13/2007 del 31 marzo 2008), al fine di poter graduare l'invalidità, all'amministrazione (o

al giudice in caso di ricorso) è necessario disporre di documenti che devono

essere rassegnati dal medico o eventualmente da altri specialisti, il compito

del medico consistendo nel porre un giudizio sullo stato di salute,

nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato è incapace al

lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio per determinare

quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato (DTF 125 V 256 consid. 4 pag. 261; 115 V 133 consid. 2 pag. 134; 114 V 310 consid. 3c pag. 314; 105 V 156 consid. 1 pag. 158). Spetta in seguito al

consulente professionale, avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare

quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili (Meyer-Blaser,

Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, pag. 228 seg.).

Quanto

alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti

litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il

rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure

espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza

dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e

che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per

stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo

di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF

8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01

e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160 consid.

1c; Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM

1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123), bensì il

suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).

A

proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura

amministrativa, il TFA ha stabilito che, nell'ipotesi in cui sono state

eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se

giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di

accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a

ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V 161, DTF 104 V 212; SVR 1998

IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).

In una sentenza pubblicata

nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto conforme al

principio del libero apprezzamento delle prove definire delle direttive per la

valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per

quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il

giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti,

il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale le loro

conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una certa

fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono

ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una

superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI

2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati; STFA

Fatti

I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).

Nella

DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione

deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si

rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di

contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano

dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi

in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore non permette già di

metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere

delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente

fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.

Lo

stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI

1993 pag. 95).

Le

perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di

istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati

indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e

giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno

che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità

(Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).

Per quel

che concerne il Servizio di Accertamento Medico (SAM) dell’assicurazione

invalidità, l’Alta Corte nella DTF 132 V 376 ha rilevato che se un Centro d'accertamento medico è incaricato di rendere una perizia,

devono essere osservati i diritti di partecipazione conferiti dall'art. 44 LPGA

(consid. 6 e 7).

In merito

al valore probatorio delle perizie amministrative dei servizi medici di

accertamento (SAM), sotto il profilo dell'indipendenza, dell'equità del

processo e della parità delle armi, in una sentenza pubblicata in DTF 136 V 376 il Tribunale Federale ha specificato che la

qualità formale di parte dell'organo esecutivo dell'assicurazione per

l'invalidità nella procedura giudiziaria, rispettivamente la sua legittimazione

a presentare ricorso in materia di diritto pubblico, non consentono di

considerare come atti di parte le prove assunte dall'amministrazione nella

precedente fase non contenziosa.

In una

sentenza di principio 9C_243/2010 del 28 giugno 2011 pubblicata in DTF 137 V

210 il Tribunale federale ha preso posizione sulle critiche della

giurisprudenza federale relativa al valore probatorio delle perizie dei Servizi

di accertamento medico (SAM; Art. 72 bis cpv. 1 OAI), dal profilo della

conformità alla CEDU e alla Costituzione, formulate soprattutto nel parere del

Prof. Dr. iur. Jörg Paul Müller e del Dr. iur Johannes Reich dell’11 febbraio

2010.

L’Alta

Corte è arrivata alla conclusione che l’acquisizione delle basi mediche per

poter emettere una decisione attraverso perizie effettuate da istituti esterni

come i SAM nell’assicurazione invalidità svizzera, come pure il loro utilizzo

nelle procedure giudiziarie é di per sé conforme alla Costituzione e alla

Convenzione (consid. 2.1-2.3). D’altra parte il Tribunale federale ha

riconosciuto che attraverso tali perizie vengono messe in pericolo in modo

latente le garanzie procedurali, visto il potenziale di ricavi dell’attività

dei SAM nei confronti dell’assicurazione invalidità e con ciò anche della loro

dipendenza economica (consid. 2.4). La nostra Massima Istanza ha perciò

ritenuto necessario adottare dei correttivi:

(a

livello amministrativo)

-

assegnazione a caso dei mandati di perizia ai SAM (consid. 3.1),

-

differenze minime delle tariffe della perizia (consid. 3.2),

-

miglioramento e uniformizzazione dei criteri di qualità e di controllo (consid.

3.3),

- rafforzamento

dei diritti di partecipazione :

-- in

caso di divergenze l’amministrazione deve ordinare la perizia attraverso una

decisione incidentale impugnabile davanti al Tribunale cantonale delle

assicurazioni o al Tribunale federale amministrativo (consid. 3.4.2.6;

cambiamento della giurisprudenza secondo DTF 132 V 93);

-- alla

persona assicurata spettano precedentemente i diritti di partecipazione alla

procedura (ad esempio: quello di esprimersi sui quesiti peritali; consid.

3.4.2.9; cambiamento della giurisprudenza secondo DTF 133 V 446);

(a

livello dell’autorità giudiziaria di prima istanza)

In caso

di accertata necessità di ulteriori chiarimenti, il Tribunale cantonale o il

Tribunale federale amministrativo devono per principio essi stessi ordinare una

perizia medica (consid. 4.4.1.3 e 4.4.1.4; cambiamento della giurisprudenza

secondo DLA 1997 Nr. 18 p. 85, C 85/95 consid. 5d con riferimenti, sentenza H

355/99 del 11 aprile 2000 consid. 3b), i cui costi sono posti a carico

dell’assicurazione invalidità (consid. 4.4.2).

Infine,

il Tribunale federale ha concluso che le perizie raccolte secondo il vecchio

standard processuale non perdono di per sé il loro valore probatorio. Piuttosto

si dovrà decidere nel contesto dell’esame del singolo caso, alla luce delle sue

specifiche caratteristiche e delle critiche sollevate nel ricorso, se il fatto

di fondarsi esclusivamente sui mezzi di prova disponibili per prendere la

decisione impugnata è o no conforme al diritto federale (consid. 6). (Sul tema

cfr. STF 9C_120/2011 del 25 luglio 2011).

Nella

sentenza 9C_243/2010 del 28 giugno 2011 il TF ha in particolare precisato

quanto segue a proposito del valore probatorio delle perizie di un SAM:

"

2.2.2 Das Bundesgericht hat in BGE 136 V 376 dargelegt, dass diese Kritik im Ansatz unzutreffend ist, weil sie

die verfassungs- und gesetzesrechtlichen Grundlagen der schweizerischen

Verwaltungsrechtspflege ausblendet. Danach handelt die IV-Stelle im

Verwaltungsverfahren nicht als Partei, sondern als zur Neutralität und

Objektivität verpflichtetes Organ des Gesetzesvollzugs. Solange kein

Beschwerdeverfahren angehoben ist, läuft ein Einparteienverfahren mit dem

Leistungsgesuchssteller als Partei und der IV-Stelle als Behörde, welche nach

den Grundsätzen des Amtsbetriebes die Herrschaft über das Verfahren innehat.

Nach dem Übergang zum Anfechtungsstreitverfahren wird die Verwaltung zwar im

prozessualen Sinne zur Partei; sie bleibt lite pendente indessen weiterhin an

die rechtsstaatlichen Grundsätze (Art. 5 BV) gebundenes, der Objektivität und

Neutralität verpflichtetes Organ. Daher hat sie nicht auch im materiellen Sinn

Parteieigenschaft. Von dieser Rechtslage geht die Judikatur über die

Beweiskraft versicherungsmedizinischer Berichte und Gutachten (BGE 125 V 351; 122 V 157) aus. Sind formell einwandfreie und materiell schlüssige (das

heisst beweistaugliche und beweiskräftige) medizinische Entscheidungsgrundlagen

des Versicherungsträgers (Administrativgutachten) vorhanden, so besteht daher

nach der Rechtsprechung kein Anspruch auf eine gerichtliche Expertise (BGE 135 V 465 E. 4 S. 467). Gemäss der Rechtsauffassung, wie sie in der

gesetzlichen Ordnung über die Amtsermittlungspflicht des

Sozialversicherungsträgers zum Ausdruck kommt, wird Beweis über sozialversicherungsrechtliche

Ansprüche schwergewichtig auf der Stufe des Administrativverfahrens geführt,

nicht im gerichtlichen Prozess. Hierin liegt eine Grundentscheidung des

Gesetzgebers, deren Abänderung im formellen Gesetz vollzogen werden müsste (vgl.

Art. 164 Abs. 1 lit. e-g BV). Die Verwaltung ist aufgrund von Art. 89 Abs. 2

lit. a BGG immer dann zur Beschwerde berechtigt, wenn der angefochtene Akt die

Bundesgesetzgebung in ihrem Aufgabenbereich verletzen kann. Aus der formellen

Parteieigenschaft der Durchführungsstelle im gerichtlichen Prozess bzw. der

Legitimation zur Erhebung von Beschwerden in öffentlich-rechtlichen

Angelegenheiten kann offensichtlich nicht gefolgert werden, auch die

Beweiserhebungen der IV-Stelle im (vorausgehenden) nichtstreitigen Verfahren

bis zum Verfügungserlass seien Handlungen einer (formellen) Partei, womit das

spätere gerichtliche Abstellen hierauf gegen die Verfassung oder die EMRK

verstiesse.

2.2.3 Die grundsätzliche Verfassungs- und

Konventionsmässigkeit der Beschaffung medizinischer Entscheidungsgrundlagen

durch externe Gutachtensinstitute in der schweizerischen Invalidenversicherung

bestätigt ein rechtsvergleichender Ausblick. Danach kann - eine zweifellos in

die Kompetenz des nationalen Gesetzgebers fallende Grundentscheidung - die

medizinische Sachkompetenz entweder bei der entscheidenden Behörde selber

liegen oder bei zur Entscheidung im Einzelfall beizuziehenden Sachverständigen.

(…)

2.3 Im Hinblick auf die Ermittlung des

medizinischen Sachverhalts sind die MEDAS gesetzlich (Art. 59 Abs. 3 IVG)

vorgesehene Hilfsorgane der Invalidenversicherung. Als solche unterliegen sie

gleich wie die IV-Stellen selber dem verfassungsmässigen Gebot eines neutralen

und objektiven Gesetzesvollzugs. Institutionell wird die Eigenschaft der

Neutralität und Objektivität durch die selbständige Stellung der MEDAS

gestützt. Ihre Selbständigkeit zeigt sich darin, dass sie in ganz

verschiedenen, selber gewählten Rechtsformen auftreten und auf

unterschiedlichen Trägerschaften beruhen; sodann werden sie vom BSV weder

fachlich beaufsichtigt (vgl. Art. 64a IVG), noch sind sie im Einzelfall

weisungsgebunden. Ihre Kosten werden naheliegenderweise aus der IV-Rechnung

gedeckt, weshalb sie mit dem BSV auf tarifvertraglicher Grundlage zusammenarbeiten

(zu der daraus sich ergebenden Problematik vgl. aber unten E. 3.1.2).

Unter diesen Umständen kann das Gebot der

Verfahrensfairness nicht allein durch den Umstand verletzt sein, dass

gutachtliche und andere medizinische Erkenntnisse aus dem Administrativverfahren

die wesentliche tatsachenbezogene Entscheidungsgrundlage für die gerichtliche

Überprüfung des Verwaltungsaktes bilden. Die Konzeption, wonach ein Gericht auf

die vom Versicherungsträger korrekt erhobenen Beweise abstellen und auf ein

eigenes Beweisverfahren verzichten darf, bleibt grundsätzlich vereinbar mit

Völker- und Bundesrecht (BGE 135 V 465 E. 4.3.2 S. 469). Aus der Rechtsvergleichung ergibt sich keine im

europäischen Raum allgemein anerkannte einheitliche Rechtsauffassung, dass über

streitige Sozialleistungen nur aufgrund eines gerichtlichen Beweisverfahrens

abschliessend entschieden werden dürfte (unten E. 4.3). Eine andere Frage ist,

wie es sich verhält, wenn ein Gericht die ursprüngliche Beweisgrundlage einmal

verworfen hat (dazu unten E. 4.4.)" (…)

Occorre

ancora evidenziare che il TFA, in una decisione del 24 agosto 2006 concernente un caso di assicurazione per l'invalidità (I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse

dai medici SMR nell'ambito dell'assicurazione per l'invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante

ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia.

In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:

"

(…)

La valeur probante des rapports médicaux des uns et

des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels

précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison

d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin

traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui

l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les

médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune

circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de

ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel." (…)

Per quel che riguarda i

rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il

giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia

esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in

favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353

consid. 3a)cc); Pratique

VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer-Blaser,

Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag.

230).

L’Alta Corte in una sentenza

9C_142/2008 del 16 ottobre 2008 per quanto riguarda le divergenze d’opinioni

tra medici curanti e periti interpellati dall’amministrazione o dal giudice ha

precisato quanto segue:

"

(…)

On ajoutera qu'en cas de divergence d'opinion entre

experts et médecins traitants, il n'est pas, de manière générale, nécessaire de

mettre en oeuvre une nouvelle expertise. La valeur probante des rapports

médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des

critères jurisprudentiels (ATF 125 V 351 consid. 3a p. 352) qui permettent de leur reconnaître pleine valeur

probante. A cet égard, il convient de rappeler qu'au vu de la divergence

consacrée par la jurisprudence entre un mandat thérapeutique et un mandat

d'expertise (ATF 124 I 170 consid. 4 p. 175; SVR 2008 IV Nr. 15 p. 43 consid. 2.2.1 et les

références [arrêt I 514/06 du 25 mai 2007]), on ne saurait remettre en cause

une expertise ordonnée par l'administration ou le juge et procéder à de

nouvelles investigations du seul fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont

une opinion contradictoire. Il n'en va différemment que si ces médecins

traitants font état d'éléments objectivement vérifiables ayant été ignorés dans

le cadre de l'expertise et qui sont suffisamment pertinents pour remettre en

cause les conclusions de l'expert.(…)

Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti

medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare

l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto

piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).

Va ancora rilevato che,

affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia

ritenuto affidabile, esso deve adempiere diverse condizioni (D. Cattaneo, “La

promozione dell'autonomia del disabile: esempi scelti dalle assicurazioni

sociali”, in RDAT II-2003, pag. 571 seg., in particolare la nota 158, pag.

628-629, nella quale vengono citate alcune sentenze federali e cantonali, in

particolare la DTF 127 V 294; cfr. D. Cattaneo, “Le perizie nelle assicurazioni

sociali” in Le perizie giudiziarie Ed. CFPG, Lugano e Helbing &

Lichtenhahn, Basilea 2008 pag, 203 e segg. (249-254).

In

quest’ultima sentenza l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di Mosimann.

In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen: Gerichte und

[psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito psichiatrico

l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta

e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.

Il

perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa

da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri,

quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche

croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla

malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della

stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a

trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve

essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.

Inoltre, l'esperto deve

esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.

Del resto, un rifiuto di

Considerandi

una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri, tra i quali le

divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le allegazioni

sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago, l'assenza di una

richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni fornite dal paziente

e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele molto dimostrative

lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di grandi handicap

nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27 settembre 2001,

inc. 32.1999.124).

2.8

Al fine di stabilire il grado

d’invalidità, l’Ufficio AI, applicando il metodo misto, ha valutato al 70%

la parte dedicata all’attività salariata e al 30% la quota dedicata alle

mansioni domestiche.

Tale suddivisione deve

essere confermata. La stessa si fonda sul questionario del datore di lavoro del

28.

ottobre 2008 (doc. AI 15-3, 15-9) ed è stata confermata dalla ricorrente

durante l’inchiesta economica per le persone che si occupano dell’economia

domestica e dal suo rappresentante (cfr. doc. AI 29-2, doc. I, pag. 1).

2.9

Questo

Tribunale, chiamato a verificare se lo stato di salute della ricorrente è stato

accuratamente vagliato prima dell’emissione della decisione impugnata, dopo

attenta analisi della documentazione medica agli atti, non può confermare

l’operato dell’amministrazione, in quanto la problematica reumatologica non è

stata chiarita in modo soddisfacente.

L’assicurata

è stata sottoposta ad un esame reumatologico ad opera del Dr. __________, spec.

FMH in reumatologia e medicina interna, il quale nella perizia dell’8 giugno 2009 ha diagnosticato una “Sindrome lombo vertebrale cronica in – Discopatie L4/5 ed L5/S1. -

Disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale, iperlordosi

terminale lombare con scoliosi sinistroconvessa lombare). Decondizionamento

muscolare. Obesità. Coxalgia a destra in

–

Esiti da impianto di protesi totale dell’anca destra il 19.4.2007 e

sostituzione della stessa il 2.5.2007. Gonartrosi bilaterali anamnestiche.

Piedi traversopiatti bilaterali con alluci valghi e dita a martello, con – Note

artrosiche tarsometatarsali a sinistra (risonanza magnetica del piede sinistro

del 15.9.2008). Periartropatia omeroscapolare con sintomatologia di attrito a

destra in – Lesione del tendine muscolo sopraspinato. – Artrosi acromeoclaveare

con acromeon spiovente I con restringimento dello spazio subacromiale.

Poliartrosi delle dita” (doc. AI 23-8+9).

Per

quanto riguarda la capacità lavorativa residua - secondo il perito - l’assicurata

nell’ultima attività lavorativa di venditrice è da considerare abile al lavoro

al 70% dal 1° ottobre 2007 al 15 febbraio 2009 e al 60% dal 16 febbraio 2009, in presenza della lesione strutturale alla spalla destra (doc. AI 23-9).

In

attività adeguata RI 1 è abile al lavoro in misura piena (100%) dal 1° ottobre

2007, mentre quale casalinga l’abilità è del 90% dal 1° ottobre 2007 al 15

febbraio 2009 e del 75% dal 16 febbraio 2009 (doc. AI 23-9).

Il medico curante, Dr. __________, spec. FMH in chirurgia ortopedica, nel rapporto del

30.

settembre 2009 e nello scritto del 1° ottobre 2009, pur non discostandosi

dalla diagnosi posta dal perito aveva già indicato un “lento e graduale

peggioramento” con particolare riferimento ai dolori lombari “più

ingravescenti con a volte l’apparizione di parestesie e radicolopatie

nonostante terapia medicamentosa, fisioterapia e un ciclo infiltrativo a

livello delle faccette articolari L4/L5”. Il medico curante riteneva

opportuno il riconoscimento di un’incapacità lavorativa del 100% (doc. AI 32-1;

33-1).

Nello scritto del 1° marzo

2010.

il medesimo specialista ribadiva la totale incapacità al lavoro (100%) di RI

1.

Nel

certificato del 14 giugno 2010 il Dr. __________ ha nuovamente attestato un

lento ma graduale peggioramento del quadro clinico con l’apparizione, a

livello della spalla destra, di una “rottura a tutto spessore del

sovraspinato retratta per 2 cm”(doc. AI 47-2).

Su

indicazione del medico del SMR, Dr. __________, l’amministrazione ha svolto quindi

un nuovo accertamento – presso il SMR – della patologia reumatologica allo

scopo di valutare l’evoluzione dello stato di salute dell’assicurata (doc. AI

49-1).

Nel

rapporto dell’11 ottobre 2010 del SMR il Dr. __________, spec. FMH in medicina

interna, ha posto la diagnosi di “Sindrome lombovertebrale cronica in –

Discopatie L4/5 ed L5/S1. - Disturbi statici del rachide (appiattimento della

dorsale, iperlordosi terminale lombare con scoliosi sinistro-convessa lombare).

Decondizionamento muscolare. Artrosi sintomatica tarso metatarsale piede

sinistro (RMN 15.9.2008). - Esiti da riparazione cuffia dei rotatori spalla

destra (08.07.2010)” (doc.AI 51-7).

Secondo

il medico del SMR l’assicurata nell’abituale attività è inabile al 50%, mentre

in attività adeguate e rispettose dei limiti funzionali l’inabilità è del 40%.

Dal 7 luglio 2010 fino alla data della perizia vi è inabilità al 100% per

l’intervento alla spalla destra (doc. AI 51-8).

Questa

valutazione del Servizio Medico Regionale (SMR) dell’AI non convince il TCA.

Infatti,

il medico del SMR, pur riconoscendo un peggioramento del quadro clinico rispetto

a quanto valutato dal Dr. __________: “nei movimenti di flessione ed

estensione del rachide lombare. Limitazione della spalla destra in

miglioramento nel tempo dopo intervento. Prevale sintomatologia dolorosa

all’avanpiede sinistro in nota artrosi dell’arco metatarsale” (doc. AI

51-8) ha fissato un’inabilità lavorativa totale dal 7 luglio 2010 (per

l’intervento di riparazione della cuffia dei rotatori alla spalla destra) fino alla

data della perizia (11 ottobre 2010) per poi indicare un’inabilità al 50%

nell’abituale lavoro e al 40% in attività adeguate (doc. AI 51-8) senza

tuttavia adeguatamente motivare le ragioni che hanno spinto il perito a fissare

un’inabilità lavorativa totale dalla data dell’intervento soltanto fino a

quello della visita presso il SMR.

L’inabilità

lavorativa al 100% è stata ridotta al 50% (ultima attività) e al 40% (attività

adeguate) a far tempo dall’11 ottobre 2010 verosimilmente solo perché a quel

momento la paziente è stata peritata.

La

valutazione dell’amministrazione non convince per un’ulterore ragione.

Nel

certificato medico del 12 maggio 2011 il Dr. __________ ha fissato un’inabilità

lavorativa del 100% fino a data da stabilire in considerazione di un consulto

presso il Dr. __________ inteso a valutare un intervento al piede sinistro

(doc. A6),

Nello

scritto del 26 maggio 2011 __________ viene quindi prospettato per il 16 giugno

2011.

un intervento chirurgico di “Artrodesi tarso metatarsale 2 e 3 ed

escissione nervo intermetatarsale 2 e 3 e osteotomia MT+ F+ Dig1 sinistra”

(doc. A5).

La documentazione

medica in questione è stata sottoposta al SMR per valutazione. Nelle

annotazioni del 10 giugno 2011 il Dr. __________ ha fissato un’inabilità

lavorativa totale (100%) per qualsiasi attività lavorativa dal 12 maggio

2011.

per una durata di 3-6 mesi (doc. IV1).

L’UAI ha

concluso indicando che la nuova refertazione medica prodotta si riferisce ad

un’epoca successiva alla data di emissione della decisione impugnata e dunque

non pertinente.

Per consolidata

giurisprudenza il giudice delle

assicurazioni sociali valuta la legalità della decisione impugnata in base alla

situazione di fatto esistente al momento in cui essa è stata resa, – in concreto il 3 maggio

2011.

– quando si ritenga

che fatti verificatisi ulteriormente possono influire quali elementi di

accertamento retrospettivo della situazione anteriore alla decisione stessa

(DTF 127 V 251 consid. 4d, 121 V 366 consid. 1b, 116 V 248 consid. 1a, 112 V 93

consid. 3, 99 V 102).

Le

certificazioni dell’__________ del 26 maggio 2011 e quella del 12 maggio 2011

del Dr. __________ prodotte dalla ricorrente in via ricorsuale, sono successive

di pochissimi giorni alla decisione impugnata.

Secondo

questa Corte esse vanno tuttavia prese in considerazione, in quanto visto il

periodo di tempo molto breve intercorso tra la decisione impugnata e i referti

in questione, non si può escludere che facciano riferimento ad un quadro

clinico antecedente al provvedimento contestato. Esse

sono dunque suscettibili di mettere in evidenza elementi di accertamento

retrospettivo della situazione precedente la decisione del 3 maggio 2011 (cfr. STFA U 299/02

del 2 settembre 2003).

2.10

Secondo la giurisprudenza, il giudice delle assicurazioni sociali è

tenuto a vagliare oggettivamente tutti i mezzi di prova, a prescindere dalla

loro provenienza, e a decidere se la documentazione a disposizione permette di

rendere un giudizio corretto sull'oggetto della lite. Qualora i referti medici

fossero contradditori fra loro, non gli è consentito di liquidare il caso senza

valutare l'insieme delle prove e senza indicare le ragioni per le quali si

fonda su un parere piuttosto che su un altro (DTF 125 V 352). Determinante è, del

resto, che il rapporto sia completo sui temi sollevati, che sia fondato su

esami approfonditi, che tenga conto delle censure sollevate dalla persona

esaminata, che sia stato redatto in piena conoscenza dell'anamnesi, che sia

chiaro nella presentazione del contesto medico e che le conclusioni

dell'esperto siano motivate (cfr. DTF 125 V 352; RAMI 1991 U 133, p. 311

consid. 1, 1996 U 252, p. 191ss.; DTF 122 V 160ss, consid. 1c e riferimenti).

L'elemento

rilevante per decidere circa il valore probante, non è né l'origine del mezzo

di prova né la sua designazione quale rapporto oppure quale perizia, ma

semplicemente il suo contenuto (cfr. DTF 125 V 352 consid. 3a e riferimenti).

Nella DTF

125.

V 351 seg. (= SVR 2000 UV Nr. 10, p. 33ss. e RAMI 1999 U 356, p. 572), la nostra Corte federale ha stabilito che ai

rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve

essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino

essere concludenti, compiutamente motivati, di per

sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che

facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico

consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non

permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono

piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere

come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.

In una

sentenza 8C_216/2009 del 28 ottobre 2009, pubblicata in DTF 135 V 465, il

Tribunale federale ha precisato che il giudice delle assicurazioni sociali può

fondare la propria sentenza su rapporti allestiti da medici che si trovano alle

dipendenze dell’amministrazione, a condizione che non sussista dubbio alcuno,

nemmeno il più lieve, a proposito della correttezza delle

conclusioni contenute in tali rapporti. Sempre secondo l’Alta Corte, dal

principio della parità delle armi che la Corte europea dei diritti dell’uomo ha

dedotto dall’art. 6 cpv. 1 CEDU, discende che gli assicurati sono legittimati a

mettere in dubbio l’affidabilità dei rapporti dei medici interni

all’amministrazione mediante dei mezzi di prova propri. Fra questi mezzi di

prova entrano in linea di conto, in particolare, anche le certificazioni dei medici

curanti.

Chiamato

a pronunciarsi, il TCA, in applicazione della giurisprudenza di cui alla STF

8C_216/2009 del 28 ottobre 2009, pubblicata in DTF 135 V 465 sopra esposta,

ritiene che, nel caso di specie - alla luce della divergenza di valutazione esistente,

quanto all’influsso delle patologie reumatologiche sulla capacità lavorativa

residua dell’assicurata tra quanto stabilito dal SMR e quanto invece valutato

dai medici curanti Dr. __________ e Dr. __________ – non sia possibile, in

mancanza di ulteriori approfondimenti, stabilire con precisione quale sia

l’esigibilità lavorativa dell’assicurata.

In

particolare, andrà ulteriormente approfondita la questione se vi è stato o meno

un peggioramento del quadro reumatologico anteriormente al provvedimento

impugnato.

Questi

aspetti dovranno quindi essere approfonditi dall’UAI tramite un complemento

peritale da parte del Dr. __________ del SMR.

2.11

Nella già

citata sentenza 9C_243/2010 del 28 giugno 2011 il Tribunale federale ha

precisato in quali casi il Tribunale cantonale deve allestire direttamente una

perizia giudiziaria e in quali casi può rinviare gli atti all'assicuratore per

un complemento istruttorio.

L'Alta

Corte ha al riguardo sviluppato le seguenti considerazioni:

"

(…)

4.4.1.1

Ist das Gutachten einer

versicherungsinternen oder -externen Stelle nicht schlüssig und kann die offene

Tatfrage nicht anhand anderer Beweismittel geklärt werden, so stellt sich das

Problem, inwieweit die mit der Streitsache befasste Beschwerdeinstanz noch die Wahl

haben soll zwischen einer Rückweisung der Sache an die Verwaltung, damit diese

eine neue oder ergänzende Expertise veranlasse, und der Einholung eines

Gerichtsgutachtens. Das Bundesgericht hat dazu jüngst festgehalten, die den

kantonalen Gerichten zufallende Kompetenz zur vollen Tatsachenprüfung (Art. 61

lit. c ATSG) sei nötigenfalls durch Einholung gerichtlicher Expertisen

auszuschöpfen (BGE 136 V 376 E. 4.2.3 S. 381). Dies schliesst ein, dass die erstinstanzlichen

Gerichte diese Befugnis nicht ohne Not durch Rückweisung an die Verwaltung

delegieren dürfen.

4.4.1.2

Die Vorteile von Gerichtsgutachten

(anstelle einer Rückweisung an die IV-Stelle) liegen in der Straffung des

Gesamtverfahrens und in einer beschleunigten Rechtsgewährung. Die direkte

Durchführung der Beweismassnahme durch die Beschwerdeinstanz mindert das Risiko

von - für die öffentliche Hand und die versicherte Person - unzumutbaren

multiplen Begutachtungen. Zwar gilt die Sozialversicherungsverwaltung mit Blick

auf die differenzierten Aufgaben und die dementsprechend unterschiedliche

funktionelle und instrumentelle Ausstattung der Behörden in der

Instanzenabfolge im Vergleich mit der Justiz als regelmässig besser geeignet,

Entscheidungsgrundlagen zu vervollständigen (BGE 131 V 407 E. 2.1.1 S. 411). In der hier massgebenden Verfahrenssituation

schlägt diese Rechtfertigung für eine Rückweisung indessen nicht durch.

4.4.1.3

Die Einschränkung der Befugnis der

Sozialversicherungsgerichte, eine Streitsache zur neuen Begutachtung an die

Verwaltung zurückzuweisen, verhält sich komplementär zu den (gemäss geänderter

Rechtsprechung) bestehenden partizipativen Rechten der versicherten Person im

Zusammenhang mit der Anordnung eines Administrativgutachtens (Art. 44 ATSG;

vgl. oben E. 3.4). Letztere tragen zur prospektiven Chancengleichheit bei,

derweil das Gebot, im Falle einer Beanstandung des Administrativgutachtens eine

Gerichtsexpertise einzuholen, die Waffengleichheit im Prozess gewährleistet, wo

dies nach der konkreten Beweislage angezeigt ist. Insoweit ist die ständige

Rechtsprechung, wonach das (kantonale) Gericht prinzipiell die freie Wahl hat,

bei festgestellter Abklärungsbedürftigkeit die Sache an den Versicherungsträger

zurückzuweisen oder aber selber zur Herstellung der Spruchreife zu schreiten

(vgl. statt vieler ARV 1997 Nr. 18 S. 85 E. 5d mit Hinweisen, C 85/95; Urteil

vom 11. April 2000 E. 3b, H 355/99), zu ändern.

4.4.1.4

Freilich ist es weder unter praktischen

noch rechtlichen Gesichtspunkten - und nicht einmal aus Sicht des Anliegens,

die Einwirkungsmöglichkeiten auf die Erhebung des medizinischen Sachverhalts

fair zu verteilen - angebracht, in jedem Beschwerdefall auf der Grundlage eines

Gerichtsgutachtens zu urteilen. Insbesondere ist der Umstand, dass die MEDAS

von der Invalidenversicherung finanziert werden, kein genügendes Motiv dafür.

Doch drängt sich auf, dass die Beschwerdeinstanz im Regelfall ein

Gerichtsgutachten einholt, wenn sie einen (im Verwaltungsverfahren anderweitig

erhobenen) medizinischen Sachverhalt überhaupt für gutachtlich

abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativexpertise in einem

rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist (vgl. die Kritik an der

bisherigen Rückweisungspraxis bei Niederberger, a.a.O., S. 144 ff.). Die

betreffende Beweiserhebung erfolgt alsdann vor der - anschliessend

reformatorisch entscheidenden - Beschwerdeinstanz selber statt über eine

Rückweisung an die Verwaltung. Eine Rückweisung an die IV-Stelle bleibt

hingegen möglich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher

vollständig ungeklärten Frage begründet ist. Ausserdem bleibt es dem kantonalen

Gericht (unter dem Aspekt der Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache

zurückzuweisen, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung

von gutachtlichen Ausführungen erforderlich ist (siehe beispielsweise das

Urteil 9C_646/2010 vom 23. Februar 2011 E. 4; vgl. auch SVR 2010 IV Nr. 49 S.

151.

E. 3.5,9C_85/2009)”. (ATF 137 V 263-265)

Nella

concreta evenienza, ritenuto come vi siano degli accertamenti peritali svolti

dall’amministrazione che necessitano un complemento (“Ergänzung von

gutachtlichen Ausführungen”), si giustifica il rinvio

degli atti all’UAI ai sensi della giurisprudenza citata.

La

decisione impugnata va quindi annullata e l'incarto retrocesso all'Ufficio AI,

affinché metta in atto un approfondimento inteso a delucidare le ripercussioni della

patologia reumatologica sulla capacità lavorativa dell’assicurata come

precisato al consid. 2.10..

Quindi,

in esito a tale complemento istruttorio, l’amministrazione si pronuncerà

nuovamente sul diritto alla rendita.

2.12

Visto l'esito favorevole del ricorso, l'assicurata,

patrocinata da un sindacato, ha diritto al versamento da parte dell’Ufficio AI

di un importo di fr. 1’000.-- a titolo di ripetibili.

2.13

Secondo

l'art. 29 cpv. 2 Lptca e 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso di

controversie relative all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi

al Tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese. L'entità delle

spese è determinata fra 200.-- e 1'000.-- franchi in funzione delle spese di

procedura e senza riguardo al valore litigioso (DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009

del 7 aprile 2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre 2008).

Visto

l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 500.-- sono poste a carico

dell’Ufficio AI.

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. Il ricorso

è accolto ai sensi dei considerandi.

§

La decisione del 3 maggio 2011 è annullata.

§§ Gli

atti sono rinviati all’amministrazione affinché proceda come indicato al

considerando 2.10..

2. Visto

l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 500.-- sono poste a carico

dell’Ufficio AI.

L’Ufficio

AI dovrà inoltre versare all’assicurata fr. 1’000.-- a titolo di ripetibili

(IVA inclusa).

3. Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30

giorni dalla comunicazione.

L'atto di

ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del

ricorrente o del suo rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Il presidente Il

segretario

Daniele Cattaneo Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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