32.2014.4
Richiesta di una rendita dell'AI respinta poiché il grado d'invalidità non raggiunge il 40%. Essame degli atti medici e calcolo del grado d'invalidità
29 ottobre 2014Italiano53 min
Source ti.ch
Raccomandata
Incarto
n.
32.2014.4
cs
Lugano
29 ottobre 2014
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il giudice delegato
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
con redattore:
Christian Steffen, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 2 (recte: 4) gennaio 2014 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 26 novembre 2013 emanata da
CO 1
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto, in fatto
A. RI
1, nato nel 1969, da ultimo attivo quale assistente di cura, il 24 maggio 2012 ha inoltrato una richiesta di prestazioni AI per adulti. Acquisiti gli atti medici ritenuti
necessari, tra cui una perizia reumatologica del 2 luglio 2013 effettuata dal
dr. med. __________ nell’ambito della parallela procedura relativa al
versamento di indennità giornaliere in caso di malattia, con decisione del 26
novembre 2013 (doc. III/1), preavvisata dal progetto dell’11 ottobre 2013 (doc.
AI 81-1), l’UAI ha respinto la domanda, poiché il grado d’invalidità raggiunge
il 13%.
B. RI
1 è insorto al TCA contro la predetta decisione, contestando le risultanze
mediche (doc. I). Il ricorrente evidenzia in particolare di non poter
esercitare un’altra attività in una misura superiore al 50%.
C. Con
risposta del 28 gennaio 2014 l’amministrazione propone la reiezione del ricorso
con argomentazioni che, laddove necessario, saranno riprese in corso di
motivazione (doc. VI).
D. Il
12 febbraio 2014 il ricorrente ha chiesto di non emanare, per il momento,
alcuna decisione, essendo in corso ulteriori accertamenti che potrebbero
influire sull’esito del ricorso (doc. VIII).
E. Con
scritto del 31 luglio 2014 RI 1, ora rappresentato dall’avv. RA 1, ha prodotto
una relazione consuntiva ortopedico reumatologica del 16 marzo 2014 del dr.
med. __________, FMH reumatologia (doc. IX). L’insorgente ribadisce di poter
lavorare al massimo al 50% e con riferimento a quest’ultima valutazione rileva
che occorrerebbe procedere ad ulteriori approfondimenti sia reumatologici che
psichici. Nel merito l’interessato evidenzia che il dr. med. __________ non
avrebbe preso in considerazione la problematica alla spalla ed al ginocchio, ma
unicamente quella lombare. Il ricorrente contesta anche l’affermazione dell’UAI
secondo la quale sarebbe abile al lavoro dal 5 marzo 2013 e rileva che il dr.
med. __________ non ha citato alcuna professione nella quale potrebbe
esercitare un’attività al 100%. Infine l’interessato, che chiede l’allestimento
di una perizia, censura il calcolo del grado d’invalidità, evidenziando che il
reddito da invalido andrebbe ridotto del 25% e domanda di essere posto al
beneficio di una rendita al 50%.
F. Con
osservazioni del 14 agosto 2014, cui ha allegato la presa di posizione del 7
agosto 2014 del medico SMR, dr. med. __________, l’UAI ribadisce la richiesta
di reiezione del ricorso (doc. XI).
G. Il
26 settembre 2014 il TCA ha interpellato l’UAI (doc. XIII), che ha risposto il
7 ottobre 2014, allegando una presa di posizione del dr. med. __________ (doc.
XIV + Bis). Al ricorrente è stato assegnato un termine scadente il 23 ottobre
2014 per eventualmente esprimersi in merito (doc. XV).
In
ordine
1. La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di
rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della
valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un
Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull’organizzazione
giudiziaria (cfr. STF 9C_211/2010 del 18 febbraio 2011; STF 9C_792/2007 del 7
novembre 2008; STF H 180/06 e H 183/06 del 21 dicembre 2007; STFA I 707/00 del
21 luglio 2003).
Nel merito
2. Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita
definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a
infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di
guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una
diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto
all'assicurazione per l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans
le droit suisse de la sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).
L'art.
28 cpv. 2 LAI prescrive che gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera
se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno
al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di
rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'eserci-zio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido)
e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato
invalido (reddito da valido).
Si
confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non
fosse divenuto invalido con quello che egli può tuttora realizzare, benché
invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui
ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa
adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto
dei redditi; DTF 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI
2000 p. 84 consid. 1b).
Nella
DTF 107 V 21 consid. 2c, la nostra Corte federale ha stabilito che
l'assicurazione per l'invalidità non è tenuta a rispondere, qualora
l'assicurato, in ragione della sua età, di una carente formazione oppure a
causa di difficoltà di apprendimento o linguistiche, non riesce a trovare
concretamente un'occupazio-ne (giurisprudenza confermata dal TFA con una
sentenza del 14 luglio
2006 nella causa U 156/05, consid. 5).
La
misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende, d'altra parte, dalla
situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di
misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per
la valutazione della residua capacità al guadagno.
Secondo
il Tribunale federale delle assicurazioni (dal 1° gennaio 2007 Tribunale
federale) i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità
di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono
essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze
concrete (SVR 1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
Al
proposito, va precisato che, secondo la DTF 128 V 174, resa in ambito LAINF,
per il raffronto dei redditi ipotetici fa stato il momento dell’inizio
dell’eventuale diritto alla rendita (e non quello della decisione su
opposizione).
L’Alta
Corte ha anche precisato che l’amministrazione è comunque tenuta, prima di
pronunciarsi sul diritto a una prestazione, a esaminare se nel periodo
successivo all’inizio di tale diritto non sia eventualmente subentrata una
modifica di rilievo dei dati ipotetici di riferimento. In questa eventualità
essa dovrà pertanto procedere a un ulteriore raffronto dei redditi prima di
decidere.
Tale
principio è poi stato esteso anche all’assicurazione per l’invalidità (DTF 129 V 222; cfr., pure, STFA
del 26 giugno 2003 nella causa R. consid. 3.1, I 600/01, del 3 febbraio 2003
nella causa R., I 670/01 pubblicata in SVR 2002 IV Nr. 24, del 18 ottobre 2002
nella causa L. consid. 3.1, I 761/01 pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e del 9
agosto 2002 consid. 3.1, I 26/02; cfr., inoltre, STFA del 13 giugno 2003, consid.
4.2, I 475/01).
3. Nel
caso di specie l’assicurato è stato sottoposto ad una visita medico fiduciaria
da parte dell’assicuratore malattie ad opera del dr. med. __________, malattie
reumatiche, fisiatria e riabilitazione FMH, medicina manuale, che ha redatto il
referto in data 2 luglio 2013 (doc. Cassa malati 34-1).
Dopo
aver descritto l’anamnesi famigliare, personale remota, sociale, attuale, lo
stato reumatologico e neurologico periferico, lo specialista ha posto la
diagnosi di sindrome lombovertebrale cronica, attualmente lieve, con
anamnesticamente blocchi iperalgici ed irradiazioni dolorose nella gamba
sinistra di tipo probabilmente spondilogena (e radicolare?) in/con turbe
statiche del rachide, lisi vera bilaterale di L5 con anterolistesi su S1 di I
grado (circa 3 mm), instabilità segmentale (L4/5 ed L5/S1), alterazioni
degenerative secondo RM del 27.11.2012: L3/4 ernia discale mediana e
paramediana sinistra, L4/5 ed L5/S1 protrusioni discali, insufficienza del
portamento, non segni neurocompressivi in atto, gonalgia meccanica a destra
in/con alterazioni degenerative secondo RM del 25.01.2013: lesione del corno
anteriore del menisco mediale, condropatia retropatellare, probabile meralgia
parestetica a sinistra, obesità (185 cm/117 kg).
Lo
specialista ha affermato:
" (…)
In conclusione interpreto
la sintomatologia lombare l’espressione clinica di una irritabilità meccanica
della cerniera lombosacrale in presenza di una probabile instabilità che
coinvolge sia L5/S1 (con lisi vera bilaterale di L5) che L4/5. La
sintomatologia periferica nella gamba sinistra risulta attualmente senza
correlato clinico (assenza di tendomiosi e/o di segni neurocompressivi). Appare
più probabile che si tratti di fenomeni pseudoradicolari (spondilogeni) anche
se non è esclusa una componente radicolare (sospettata dal neurologo nella sua
valutazione del novembre 2012).
L’iposensibilità alla
coscia sinistra è compatibile con una meralgia parestetica (compressione del
nervo cutaneo femorale laterale all’altezza del legamento inguinale).
Al ginocchio destro vi
sono segni di una modica irritazione del compartimento femoro-tibiale mediale
in relazione alle patologie degenerative riscontrate nel corrispondente
menisco, senza flogosi e senza indizi per un risparmio eccessivo
dell’articolazione (trofismo muscolare delle cosce simmetrico). Non vi sono
reperti oggettivi dal profilo reumatologico per spiegare la sintomatologia
dolorosa riferita nei piedi.
Nell’insieme e per la
valutazione della futura capacità lavorativa risulta dominante la patologia
lombare (…)
Le condizioni attuali del
paziente risultano consolidate. Dal profilo medico non vi sono ulteriori proposte
terapeutiche riguardanti la patologia lombare atte a modificare la sua
caricabilità fisica. Alla luce della presentazione attuale della patologia
degenerativa del ginocchio destro dubito inoltre, che il signor RI 1 possa
trarre un beneficio significativo da una toilette articolare in artroscopia.
Le limitazioni come
stabilite sopra sono quindi per intanto da ritenere quelle definitive. Il
lavoro svolto di assistente di cura comporta mansioni solo parzialmente
esigibili (alzare e spostare pazienti, lavorare in posizioni inergonomiche
ecc.).
Valuto la capacità
lavorativa per questo tipo di attività in maniera analoga dei medici curanti
ossia 50%, inteso però come presenza normale sul posto di lavoro esentandolo
dalle attività fisicamente impegnative. Non posso giudicare, se a queste
condizioni il reinserimento nell’attuale posto sia ancora possibile. Per
un’attività lavorativa confacente (rispettosa alle presenti risorse fisiche) il
signor RI 1 risulta invece abile in forma normale sia per presenza che per
rendimento e questo a partire da subito.
Il paziente non ha voluto
esprimersi in merito ad eventuali progetti per il suo futuro lavorativo.” (doc.
Cassa malati 34-1)
Il
22 agosto 2013 il medico SMR, dr. med. __________, ha in sostanza confermato la
diagnosi e, sulla base del referto del dr. med. __________ e degli atti medici
prodotti, ha attestato un’incapacità lavorativa del ricorrente al 100% dal 14
settembre 2012 al 21 settembre 2012, al 50% dal 5 ottobre 2012 al 17 febbraio
2012 (recte: 2013), al 100% dal 18 febbraio 2013 al 4 marzo 2012 (recte: 2013)
e al 50% dal 5 marzo 2013 nella precedente attività e percentuali simili in
attività adatte e confacenti al suo stato di salute, tranne per quanto concerne
il periodo dal 5 marzo 2013 dove l’insorgente è stato ritenuto completamente
capace al lavoro (doc. AI 71-2).
In
sede di osservazioni il ricorrente ha prodotto un referto del 16 marzo 2014 del
dr. med. __________, FMH reumatologia, il quale, dopo aver descritto l’anamnesi
patologica e le visite e gli esami effettuati, ha posto la diagnosi di lesioni
meniscali e rotture meniscali, in particolare corno posteriore e anteriore
menisco mediale alterato con lesione del corno anteriore corpo, condropatia
condilo femorale mediale, condropatia rotulea, ipertrofia da ispessimento con
edema rotuleo del legamento rotuleo, anterolistesi di L5 su S1, lisi istmica
con listesi 3 mm di L5 su S1 e su L4, aumento della retrolistesi con
mobilizzazione della colonna indice di instabilità, deteriorazione dei 3 ultimi
dischi lombari, A L4/L5 protrusioni diffuse del disco, assottigliamento del
disco L5-S1 e L3-L4 senza particolari protrusioni, restringimento foraminale
bilaterale a L5-S1 con osteofiti, degenerazione globale del tratto vertebrale
lombare con faccettopatia, alterazione delle sacroiliache con sclerosi in
prossimità della superficie articolare, protrusione discale L3-L4 con impronta
sul sacco durale, cruralgia possibile della protrusione discale di cui sopra
L3/L4, L4/L5 pseudo protrusione discale con precipitati calcifici a livello
anulare in sede mediana, L5-S1 discopatia con protrusione in sede
intraforaminale bilaterale con restringimento dei recessi laterali e dei forami
di coniugazione; entrambe le radici risultano ovalizzate per compressione
specie a sinistra, artrosi interapofisaria con sottolivellamento articolare ed
affastellamento delle apofisi spinose, disfunzione segmentaria lombare,
degenerazione regressiva dei processi articolari inferiori, possibili esiti
fratturativo a L1 con presenza di frammento corticalizzato intrarticolare,
meralgia parestesica coscia sinistra, discopatia C5/C6 senza protrusioni o
ernie, colonna dorsale con alcune irregolarità dei piatti vertebrali
compatibili con esiti di osteocondrosi tipo Scheuermann, piccola lesione
cistica spongiosa sottocondrale al passaggio collo testa femore sx da
riverificare, difetto visibile alla RMN a livello del labbro latero-centrale
dell’acetabolo di sinistra da riverificare, iperintensità sottocondrale alla
testa femorale da possibile iniziale osteonecrosi da riverificare, minima
sclerosi da stress sulla sinfisi pubica, possibile sindrome da impingement
subacromiale con borsite SAD e tendinite CLB (utile eco o RMN per verifica
oggettiva).
Lo
specialista ha affermato:
" (…)
Allo stato attuale, le
condizioni del paziente non consentono una ripresa dell’attività lavorativa in
misura completa come assistente di cure, in particolare non riesce a stazionare
a lungo in piedi, non riesce a sollevare pesi anche medioleggeri per un paio di
minuti, e anche la mobilizzazione delle spalle lo limita per cui la capacità
massima esigibile in questo tipo di attività non può superare il 50%.
Già il 22.11.2012 il Dr.
med. __________ Spec. Neurologia FMH segnalava la controindicazione a
proseguire l’attività professionale fisicamente impegnativa, quale assistente
di cura, con frequenti lavori in posizione non ergonomica, a seguito del
rischio di progressione della disfunzione segmentale lombare, e pericolo di
sviluppo e accentuazione della discopatia lombare inferiore.
Copia del rapporto era
stata inviata dal Dr. __________ al servizio AI perché giudicava necessario
intraprendere un reinserimento professionale del paziente in attività professionali
consone alla malattia. Peraltro bisogna considerare anche che il Dr. __________
aveva valutato solamente lo status relativamente alla colonna lombare a cui si
associano ulteriori limitazioni determinate dalle altre condizioni patologiche
sopra elencate e bisogna considerare ancora che è possibile, a detta del
paziente, che sia stata posta una indicazione neurochirurgica da parte del Dr. __________,
che andrebbe verificata, inoltre anche dal punto di vista ortopedico è
possibile intervenire chirurgicamente sul ginocchio destro verificando se sia
esigibile un intervento chirurgico di quel livello.
Dal punto di vista
emotivo la situazione che si sta trascinando avanti da almeno 5 anni sta
scalfendo la resistenza psicologica del paziente che andrebbe anche questa
valutata nuovamente, dopo che un accenno anche a questo ambito venne fatto durante
un ricovero a __________.
Conclusioni:
Si riconferma che, in
queste condizioni, il paziente potrà riprendere la sua attività attuale in
misura massima del 50% e col rischio di riacutizzarsi con ulteriore
cronicizzazione dello status del paziente.
Va considerato inoltre
che sono determinati sforzi, come già indicato, che andranno evitati, e tra
questi sollevare i pazienti o pesi medio leggeri, specialmente con flessione in
avanti del tronco.
A mio avviso sarebbe
opportuno sottoporre il paziente ad ulteriori verifiche:
verifica psicologica per
vedere sino a che punto il perdurare di questa situazione di profondo disagio
abbia avuto riflessi sulla sopportazione psichica e sull’umore del paziente
Una riverifica
neurochirurgica per stabilire se vi sia o meno una indicazione neurochirurgica
per le ernie e per l’instabilità della colonna
Controllo ecografico o
con RMN delle spalle
Controllo ematochimico di
fondo ad escludere presenza di patologia infiammatoria:
Ves
Pcr
Protidogramma ed
elettroforesi
Fosfatasi alcalina
Se test positivi si dovrà
passare al test di secondo livello (clinicamente non sembra che ce ne sia la
necessità ma per il depistaggio di una forma infiammatoria l’utilità è data)
Controllo ortopedico per
eventuale indicazione chirurgica artroscopia del ginocchio sx
Ricontrollo
dell’articolazione coxofemorale sx ad escludere una necrosi della testa
femorale e/o slaminamento del ciglio cotiloideo." (doc. A1)
Il
7 agosto 2014 il medico SMR, dr. med. __________, ha affermato:
" Attuale nuova
documentazione presentata in sede di ricorso:
rapporto dr. __________ del 16.3.2014:
-
egli ritiene che l’attività abituale può essere
svolta unicamente al 50%
-
una accurata valutazione neurologica da parte del
Dr__________ non ha evidenziato una problematica neurologica sottogiacente
-
una valutazione RM della colonna dorsale ha
mostrato unicamente delle discopatie a livello C5/6 e L3-S1 senza conflitti
radicolari e senza segni per mielopatia
Valutazione:
dall’attuale rapporto del
dr. __________ non risulta una sostanziale modifica dello stato dell’assicurato
rispetto alla valutazione peritale dr. __________. Il dr. __________ condivide
una residua esigibilità lavorativa del 50%, valutazione già espressa dal dr. __________.
Fatti
I recenti esami
radiologici, in particolare una RM di tutto il rachide, hanno mostrato
unicamente delle alterazioni di tipo degenerativo ben compatibili con l’età
dell’assicurato.” (doc. XI)
Pendente
causa il TCA ha interpellato l’UAI, chiedendo di voler precisare su quale base
la capacità lavorativa del ricorrente al 100% va fatta risalire al 5 marzo 2013
(doc. XIII). Il 30 settembre 2014 il dr. med. __________, ha affermato:
" (…)
L’assicurato è stato
dichiarato abile al 50% nell’attività abituale dal 5.3.2013, attività anche
effettivamente svolta.
Nella perizia dr. __________
è stata confermata una CL del 50% nell’attività abituale mentre un’attività
adatta è stata ritenuta esigibile al 100%. Essendo di fatto lo stato di salute
dell’assicurato consolidato è non essendovi state evoluzioni particolari da
3.2013, salvo una breve interruzione della CL in maggio, ritengo che la
capacità lavorativa costatata dal dr. __________ era già presente in questa
misura in marzo 2013, ossia CL 50% in attività abituale e CL 100% in attività
adatta” (doc. XIV + Bis)
Secondo
l’UAI inoltre non sarebbe cambiato nulla se la capacità lavorativa del 100% in
attività leggere avesse avuto inizio il 2 luglio 2013 in luogo del 5 marzo 2013, poiché la malattia di lunga durata è iniziata il 14 settembre 2012
(doc. XIV + Bis).
4. Per
costante giurisprudenza (cfr. sentenza 9C_13/2007 del 31 marzo 2008), al fine di poter graduare l'invalidità, all'amministra-zione
(o al giudice in caso di ricorso) è necessario disporre di documenti che devono
essere rassegnati dal medico o eventualmente da altri specialisti, il compito
del medico consistendo nel porre un giudizio sullo stato di salute,
nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato è incapace al
lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio per determinare
quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato (DTF 125 V 256 consid. 4 pag. 261; 115 V 133 consid. 2 pag. 134; 114 V 310 consid. 3c pag. 314; 105 V 156 consid. 1 pag. 158). Spetta in seguito al consulente professionale,
avuto riguardo alle indicazioni sanita-rie, valutare quali attività professionali
siano concretamente ipotizzabili (Meyer-Blaser, Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum IVG, pag. 228 seg.).
Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti
litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il
rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure
espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza
dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e
che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per
stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo
di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01
e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160 consid.
1c; Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM
1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123), bensì il suo contenuto (DTF
122 V 160 in fine con rinvii).
A proposito delle perizie
mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa, il TF ha stabilito
che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati
riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e
sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che
indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V
161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK
1986 pag. 189; Locher, Grundriss des
Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).
In una sentenza pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA
ha però ritenuto conforme al principio del libero apprezzamento delle prove
definire delle direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e
perizie. In partico-lare per quanto concerne le perizie giudiziarie, la
giurisprudenza ha statuito che il giudice non si scosta senza motivi imperativi
dalla valutazione degli esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione
del tribunale le loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista
medico una certa fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un
tale referto sono ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il
contenuto di una superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per
farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati; STFA
I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U
329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella DTF 125 V 351 (= SVR 2000
UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti
allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere
riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere
concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e,
infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro
attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto
di dipendenza con l'assicuratore non permette già di metterne in dubbio
l'oggettività e l'imparzia-lità. Devono piuttosto esistere delle particolari
circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti
circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le perizie
fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Le perizie affidate dagli organi
dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a
medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le
proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a risultati
concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non sussistano
indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (Pratique VSI 2001 pag.
109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008; STFA I 462/05 del
25 aprile 2007).
Per
quel che concerne il Servizio di Accertamento Medico (SAM) dell’assicurazione
invalidità, l’Alta Corte nella DTF 132 V 376 ha rilevato che se un Centro d'accertamento medico è incaricato di rendere una perizia, devono essere osservati i
diritti di partecipazione conferiti dall'art. 44 LPGA (consid. 6 e 7).
In
merito al valore probatorio delle perizie amministrative dei
servizi medici di accertamento (SAM), sotto il profilo dell'indipendenza,
dell'equità del processo e della parità delle armi, in una sentenza pubblicata
in DTF 136 V 376 il Tribunale Federale ha specificato che
la qualità formale di parte dell'orga-no esecutivo dell'assicurazione per
l'invalidità nella procedura giudiziaria, rispettivamente la sua legittimazione
a presentare ricorso in materia di diritto pubblico, non consentono di
considerare come atti di parte le prove assunte dall'amministra-zione nella precedente
fase non contenziosa.
In
una sentenza di principio 9C_243/2010 del 28 giugno 2011 (DTF 137 V 210) il Tribunale
federale ha preso posizione sulle critiche della giurisprudenza federale
relativa al valore probatorio delle perizie dei Servizi di accertamento medico
(SAM; Art. 72 bis cpv. 1 OAI), dal profilo della conformità alla CEDU e alla
Costituzione, formulate soprattutto nel parere del Prof. Dr. iur. Jörg Paul Müller e del Dr. iur Johannes Reich dell’11 febbraio 2010.
L’Alta
Corte è arrivata alla conclusione che l’acquisizione delle basi mediche per
poter emettere una decisione attraverso perizie effettuate da istituti esterni
come i SAM nell’assicurazione invalidità svizzera, come pure il loro utilizzo
nelle procedure giudiziarie é di per sé conforme alla Costituzione e alla
Convenzione (consid. 2.1-2.3). D’altra parte il Tribunale federale ha
riconosciuto che attraverso tali perizie vengono messe in pericolo in modo latente
le garanzie procedurali, visto il poten-ziale di ricavi dell’attività dei SAM
nei confronti dell’assicurazione invalidità e con ciò anche della loro
dipendenza economica (consid. 2.4). La nostra Massima Istanza ha perciò
ritenuto necessario adottare dei correttivi:
(a
livello amministrativo)
-
assegnazione a caso dei mandati di perizia ai SAM (consid. 3.1),
-
differenze minime delle tariffe della perizia (consid. 3.2),
-
miglioramento e uniformizzazione dei criteri di qualità e di controllo (consid.
3.3),
-
rafforzamento dei diritti di partecipazione:
--
in caso di divergenze l’amministrazione deve ordinare la perizia attraverso una
decisione incidentale impugnabile davanti al Tribunale cantonale delle
assicurazioni o al Tribunale federale amministrativo (consid. 3.4.2.6;
cambiamento della giurispru-denza secondo DTF 132 V 93);
--
alla persona assicurata spettano precedentemente i diritti di partecipazione
alla procedura (ad esempio: quello di esprimersi sui quesiti peritali; consid.
3.4.2.9; cambiamento della giurisprudenza secondo DTF 133 V 446);
(a
livello dell’autorità giudiziaria di prima istanza)
In
caso di accertata necessità di ulteriori chiarimenti, il Tribunale cantonale o
il Tribunale federale amministrativo devono per principio essi stessi ordinare
una perizia medica (consid. 4.4.1.3 e 4.4.1.4; cambiamento della giurisprudenza
secondo DLA 1997 Nr. 18 p. 85, C 85/95 consid. 5d con riferimenti, sentenza H
355/99 del 11 aprile 2000 consid. 3b), i cui costi sono posti a carico
dell’assicurazione invalidità (consid. 4.4.2).
Infine,
il Tribunale federale ha concluso che le perizie raccolte secondo il vecchio
standard processuale non perdono di per sé il loro valore probatorio. Piuttosto
si dovrà decidere nel contesto dell’esame del singolo caso, alla luce delle sue
specifiche caratteristiche e delle critiche sollevate nel ricorso, se il fatto
di fondarsi esclusivamente sui mezzi di prova disponibili per prendere la
decisione impugnata è o no conforme al diritto federale (consid. 6). (Sul tema
cfr. STF 9C_120/2011 del 25 luglio 2011).
Occorre
ancora evidenziare che il TFA, in una decisione del 24 agosto 2006 concernente un caso di assicurazione per
l'invalidità (I 938/05), ha evidenziato il
valore probatorio delle opinioni espresse dai medici SMR nell'ambito dell'assicurazione
per l'invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante
ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia.
In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
" (…)
La valeur probante des
rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard
des critères jurisprudentiels précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il
n'y a dès lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui
préférer celui du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service
médical régional de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen
clinique pratiqué par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne
relève, du reste, aucune circonstance particulière propre à faire naître un
doute sur l'impartialité de ceux-ci. La recourante ne fait
d'ailleurs rien valoir de tel." (…)
Per quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale
esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce
del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà,
in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile
2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht,
Zurigo 1997, pag. 230).
L’Alta Corte in una sentenza 9C_142/2008 del 16 ottobre 2008 per quanto
riguarda le divergenze d’opinioni tra medici curanti e periti interpellati
dall’amministrazione o dal giudice ha precisato quanto segue:
" (…)
On ajoutera qu'en cas de
divergence d'opinion entre experts et médecins traitants, il n'est pas, de
manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise. La
valeur probante des rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt
s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels (ATF 125 V 351 consid. 3a
p. 352) qui permettent de leur reconnaître pleine valeur probante. A cet égard,
il convient de rappeler qu'au vu de la divergence consacrée par la jurisprudence
entre un mandat thérapeutique et un mandat d'expertise (ATF 124 I 170 consid. 4
p. 175; SVR 2008 IV Nr. 15 p. 43 consid. 2.2.1 et les références [arrêt I
514/06 du 25 mai 2007]), on ne saurait remettre en cause une expertise ordonnée
par l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles investigations du
seul fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire.
Il n'en va différemment que si ces médecins traitants font état d'éléments objectivement
vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de l'expertise et qui sont
suffisamment pertinents pour remettre en cause les conclusions de l'expert. (…)"
Infine, va ricordato che se vi
sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la
procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli
si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25
aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
5. Questo
Tribunale, chiamato a verificare se lo stato di salute del ricorrente è stato
accuratamente vagliato dall’amministrazione, non ha motivo per mettere in
dubbio la valutazione del dr. med. __________ del 2 luglio 2013 (doc. Cassa
malati 34-1), confermata dal medico SMR, dr. med. __________ il 22 agosto 2013
(doc. AI 71-1), che ha, in particolare, concluso che l’insorgente è incapace al
lavoro al 50% nella sua precedente attività ed è completamente capace al lavoro
in attività leggere e confacenti al suo stato di salute.
Tale
valutazione è da considerare dettagliata, approfondita e quindi rispecchiante i
parametri giurisprudenziali ricordati al considerando che precede.
Il
dr. med. __________ si è espresso su tutte le patologie lamentate
dall’assicurato, ha esaminato accuratamente tutta la documentazione messa a sua
disposizione ed ha valutato la capacità lavorativa dell’insorgente sulla base
delle indicazioni risultanti dalla visita effettuata presso di lui.
Al referto va
attribuita piena forza probante.
6. L’interessato
contesta le valutazioni del dr. med. ____________________, producendo un
referto del 16 marzo 2014 del dr. med. __________, FMH reumatologia.
Va
qui innanzitutto rammentato che secondo costante giurisprudenza, l'autorità
giudicante deve limitare l'esame del caso alla situazione effettiva che si
presenta all'epoca in cui è stata resa la decisione impugnata, in concreto il
26 novembre 2013, ritenuto che
fatti verificatisi ulteriormente possono influire quali elementi di
accertamento retrospettivo della situazione anteriore alla decisione stessa. I
fatti accaduti posteriormente e che hanno modificato questa situazione devono
di regola formare oggetto di un nuovo provvedimento (cfr. fra le tante: DTF 121
V 366 consid. 1b; 116 V 248 consid. 1a).
In
concreto il dr. med. __________ ha visto per la prima volta l’insorgente in
data 11 febbraio 2014 e lo ha poi visitato il 18 febbraio 2014, il 25 febbraio
2014 e l’11 marzo 2014 (doc. A1), mentre il 16 marzo 2014 ha redatto il proprio referto, ossia in periodi successivi all’emissione della decisione
impugnata del 26 novembre 2013 che delimita temporalmente il potere cognitivo
del Tribunale.
Già
solo per questo motivo la valutazione specialistica prodotta dall’insorgente non
dovrebbe essere esaminata nell’ambito della presente domanda, ma dovrebbe
semmai essere oggetto di un’altra richiesta di prestazioni.
Del
resto, in ogni caso, il dr. med. __________ non apporta elementi medici
oggettivi atti a sovvertire le valutazioni del dr. med. __________ e del medico
SMR, dr. med. __________ e non è d’aiuto all’insorgente.
In
primo luogo il dr. med. __________ ha confermato la valutazione di una capacità
lavorativa al 50% nella precedente attività lucrativa di assistente di cura,
mentre non si è espresso circa la capacità lavorativa dell’interessato in attività
leggere e confacenti allo stato di salute del ricorrente. Egli neppure si
esprime circa limitazioni diverse rispetto a quelle elencate dal dr. med. __________.
Inoltre, come rilevato dal dr. med. __________, la valutazione neurologica del
dr. med. __________, citata dal dr. med. __________, non ha evidenziato una
problematica neurologica sottogiacente (cfr. doc. A1, pag. 7 e seguenti).
Neppure
l’asserita necessità di “una verifica psicologica” può modificare
l’esito della vertenza. Infatti il dr. med. __________ affer-ma unicamente che
il trascinarsi della patologia “sta scalfendo la resistenza psicologica del
paziente”, ciò che necessiterebbe una “verifica psicologica”. Ciò
tuttavia non significa ancora che sia necessario un approfondimento
psichiatrico, né tantomeno che l’interessato sia affetto da una patologia
psichica. Da una parte non è stata posta alcuna diagnosi secondo la
classificazione scientificamente riconosciuta (ICD-10 o DSM-IV),
contrariamente a quanto richiede la giurisprudenza e dall’altra la questione
era stata esaminata anche dal dr. med. __________. Quest’ultimo nel referto del
3 luglio 2013 indica che “il dr. __________ segnalò la necessità di un calo
ponderale e di una presa a carico psichiatrica (15.06.2012), aspetto
quest’ultimo che il paziente riferisce di aver risolto affidandosi ad un suo
collega pranoterapista” (doc. Cassa malati 34-3, pag. 3).
Ne
segue che non vi sono indizi, perlomeno fino all’emissione della decisione
impugnata, della presenza di una patologia psichica avente un’incidenza sulla
capacità lavorativa del ricorrente (cfr. anche il consid. 7 e l’elenco degli
atti con le diagnosi). La presenza di una malattia psichica invalidante deve
essere diagnosticata in maniera precisa e deve trattarsi di una patologia che
abbia un influsso sulla possibilità per l’assicurato di poter esercitare
un’attività lucrativa. La semplice presenza di un nervosismo con segni di calo
dell’umore rilevata in occasione della visita del 21 dicembre 2012 a __________ (doc. A1, pag. 6) non è sufficiente per ritenere la presenza di una patologia
psichica invalidante. Oltre al fatto che successivamente, con il dr. med. __________
il medesimo interessato aveva sostenuto di aver risolto la problematica (doc.
Cassa malati 34-3, pag. 3), va ad esempio rammentato che il TF ha ritenuto che la
diagnosi di distimia, non è, in quanto tale, invalidante (cfr. STF I 649/06 del
13 marzo 2007, SVR 2008 IV n° 8 pag. 23, nella quale il Tribunale federale ha
sottolineato di avere già evidenziato, a più riprese, che la diagnosi di
distimia – che corrisponde ad una depressione cronica del tono dell'umore, che
non è sufficiente-mente grave da giustificare una diagnosi di sindrome
depressiva ricorrente grave, di media gravità o lieve - pur potendo dare luogo
ad una diminuzione del rendimento, non è, in quanto tale, invalidante).
L’Alta Corte ha ribadito tale principio in una
sentenza 9C_294/2008 del 19 marzo 2009, nella quale, a proposito della distimia,
ha precisato quanto segue:
" (...)
4.3 Secondo il sistema di
classificazione ICD-10 convenzionalmente utilizzato, la distimia configura una
depressione cronica dell'umore che non è sufficientemente grave o nella quale i
singoli episodi non sono sufficientemente prolungati da giustificare una
diagnosi di sindrome depressiva ricorrente grave, di media gravità o lieve
(cifra F34.1). A tal riguardo il Tribunale federale (delle assicurazioni) ha
già avuto modo di affermare a diverse riprese che una distimia non esplica di
principio - a seconda delle circostanze - effetti invalidanti (sentenze 1938/05
del 24 agosto 2006, consid. 4.1 e 5; 1834/04 del 19 aprile 2006, consid. 4.1;
1488/04 del 31 gennaio 2006, consid. 3.3). Tale conclusione, che si fonda su
osservazioni medico-empiriche e che pertanto costituisce una questione
giuridica, non ha però valore assoluto. Un disturbo distimico può nel singolo
caso pregiudicare notevolmente la capacità lavorativa se è associato ad altre
diagnosi, come ad esempio a un disturbo serio della personalità (sentenza
1653/04 del 19 aprile 2006, consid. 3). Se per contro lo stato psichico
evidenzia "unicamente" una distimia, ciò può anche comportare una
riduzione dell'attitudine al lavoro, ma non determina, in quanto tale, un danno
alla salute ai sensi di legge (SVR 2008 IV no. 8 pag. 23, consid. 3.3.1 [I
649/06]). (...)"
Ciò
deve valere a maggior ragione nel caso di specie dove non è stata posta alcuna
diagnosi a livello psichiatrico prima dell’emissione della decisione impugnata
(cfr. anche IX, pag. 3: “i problemi dell’assicurato non sono di ordine
psicologico o intellettuale, ma soprattutto fisico”).
Ne
segue che in assenza di una valutazione diversa della capacità lavorativa del
ricorrente in attività leggere rispetto a quella posta dal dr. med. __________
e confermata dal medico SMR dr. med. __________, questo TCA non può scostarsi
da quanto accertato in sede amministrativa.
A
questo proposito il TF ha più volte avuto l’occasione di ribadire che la
differente valutazione medica tra il medico che prende in cura l’assicurato e
il perito è spiegabile con la diversità degli incarichi assunti (a scopo di
trattamento piuttosto che di perizia: cfr. sentenza 9C_697/2013 del 15 novembre
2013 consid. 3.2, sentenza 9C_151/2011 del 27 gennaio 2012, cfr. anche sentenza
9C_949/2010 del 5 luglio 2011, nonché sentenza 9C_9/2010 del 29 settembre
2010).
Al
ricorrente va ugualmente ricordato che il solo fatto che uno o più medici
curanti esprimano un'opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in
discussione una perizia ordinata dal giudice o dall'amministrazione e a imporre
nuovi accertamenti (cfr. ad esempio sentenza citata 9C_721/2012 consid. 4.4 con
riferimento; sentenza 9C_697/2013 del 15 novembre 2013, consid. 3.2). Anche
perché il medico curante, che vede il proprio paziente quando il disturbo si
trova in una fase acuta, di esacerbazione del male, tende a farsi un'idea
diversa della gravità del danno alla salute rispetto al perito il cui esame
invece non si focalizza sulla necessità di cura in un dato momento (sentenza
9C_697/2013 del 15 novembre 2013, consid. 3.2; SVR 2008 IV n. 15 pag. 43
consid. 2.2.1 [I 514/06]).
Inoltre,
circa il ruolo del medico SMR, va rammentato che per l’art. 59
cpv. 2bis LAI i servizi medici regionali sono a disposizione degli uffici AI
per valutare le condizioni mediche del diritto alle prestazioni, stabiliscono
la capacità funzionale dell'assicurato - determinante per l'AI secondo
l'articolo 6 LPGA - di esercitare un'attività lucrativa o di svolgere le
mansioni consuete in una misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti
per quanto concerne le decisioni in ambito medico nei singoli casi.
Scopo
e senso del disposto come pure dell’art. 49 OAI risiedono nella possibilità,
per gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli
Considerandi
aspetti sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro
specifiche conoscenze medico-assicurati-ve, sono quindi chiamati a valutare la
capacità funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata una
chiara separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale.
Sulla base delle indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può
ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza
9C_9/2010 del 29 settembre 2010,9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in
SVR 2009 IV n. 56 pag. 174, con riferimenti).
7.
L’insorgente
contesta inoltre le limitazioni funzionali descritte dal dr. med. __________
che si sarebbe fondato esclusivamente sulla patologia lombare e non avrebbe
tenuto conto della patologia alla spalla ed al ginocchio.
Dagli
atti emerge che lo specialista ha concluso che “nell’insieme e per la
valutazione della futura capacità lavorativa risulta dominante la
patologia lombare”, aggiungendo che “complessi-vamente valuto la
capacita funzionale residuale del paziente come segue” (doc. Cassa malati
34-9, sottolineature del redattore). Il dr. med. __________ non ha tuttavia negletto
la presenza di una patologia al ginocchio. Infatti nella valutazione dello
stato di salute ha preso in considerazione anche mali che affliggono
l’interessato alle ginocchia (cfr. ad esempio pag. 7: “alla problematica del
rachide si sono aggiunti dolori nel ginocchio destro con caratteristiche
meccaniche, ricondotte ad alterazioni degenerative coinvolgendo principalmente
il menisco mediale […]”, pag. 8: “infine persistono dolori nel
compartimento femoro-tibiale mediale del ginocchio destro con un senso di
cedimento”; pag. 8: “gli stessi disturbi sono sollecitabili anche con
manovre che non coinvolgono il rachide (semplice flessione del ginocchio sinistro)”).
Circa
la spalla, il dr. med. __________ ha rilevato la presenza di una possibile
sindrome da impingement subacromiale con borsite SAD e tendinite CLB (Utile eco
o RMN per verifica oggettiva). Questa patologia è tuttavia stata diagnosticata
successivamente all’emanazione della decisione impugnata (cfr. doc. Cassa
malati 34-6: “arti superiori: mobilità passiva delle articolazioni s.p.
Prove isometriche delle spalle ben tenute. Gänslen negativo. Gripping
simmetrico e normale”) e non era stata rilevata in precedenza (cfr. doc. AI
2-1 [24 maggio 2012]: “problema di salute/genere di disturbo problemi alla
schiena”; doc. AI 5-1 [25 giugno 2012]: “situazione medica problemi alla
schiena, v. atti portati dall’assicurato”; doc. AI 6-4 [21 giugno 2012]: “Indicazioni
dettagliate circa il genere del danno deformazione lombo-sacrale”; doc. AI
7-1 [6 aprile 2012]: “Diagnosi principale: 1. Lombalgia cronica […] 2.
Possibile meralgia parestetica a sn”; doc. Cassa malati 1-1 [1 febbraio
2012]: “Diagnosi 1. Lombalgia cronica dal 2009 […] 2. Possibile meralgia
parestetica a sn 3. Obesitas”; doc. cassa malati 8-1 [15 giugno 2012]: “diagnosi
e/o Codice ICD? Lombalgia cronica deficit radicolare L5-S1 su stenosi
foraminale multiple protrusioni discali e discopatiche sindrome
lombospondilogena”; doc. AI 19-4 [26 luglio 2012]: “stato di salute […]
Lombalgia cronica Deficit radicolare L5 + si, su stenosi foraminale Vedi
documentazione medica”; doc. AI 23-1 [31 luglio 2012]: “Diagnosi con
ripercussione sulla capacità lavorativa […] sindrome algica lombo vertebrale
[…] obesità […]”; doc. AI 23-5 [16 luglio 2012]: “diagnosi: 1. Sindrome
algica lombovertebrale cronica riacutizzata”; doc. Cassa malati 10-1 [9
ottobre 2012]: “Diagnosi 1. Lombalgia cronica […] 2. Possibile meralgia
parestetica a sin. 3. Disturbi di erezione di origine non chiara 4. Obesitas”;
doc. cassa malati 11-1 [19 ottobre 2012] “1. origine dell’incapacità
lavorativa Lombalgia cronica […]”; doc. cassa malati 14-1 e 14-2 [14 novembre
2012]; doc. Cassa malati 16-1, 17-1 [27 novembre 2012]; doc. Cassa malati 20-1
[6 dicembre 2012]; doc. AI 37-1 [4 dicembre 2012]; doc. Cassa malati 22-1 [30
gennaio 2013]: “Algia ginocchio destro in assenza di traumi”; doc. Cassa
malati 25-1 [20 febbraio 2013]: “diagnosi 1. lombalgia cronica […] 2. Adipositas
3.
sospetta meralgia parestetica a sinistra […] 4. meniscopatia con condropatia
del ginocchio destro […]”; doc. Cassa malati 32-1 [14 maggio 2013]: “Paziente
noto per lombalgia cronica, già valutato da neurologi e neurochirurghi che non
pongono indicazione all’intervento chirurgico. Non riferisce altre patologie ne
trattamento farmacologico […] diagnosi conclusiva Lombalgia cronica”;
doc. Cassa malati 33-1 [27 maggio 2013]; doc. Cassa malati 34-1 [perizia dr.
med. __________ del 2 luglio 2013]).
Essa
non può pertanto essere presa in considerazione nell’ambito della presente
procedura ma deve semmai essere oggetto di una nuova domanda (DTF 121 V 366 consid. 1b; 116 V 248
consid. 1a).
Ne
segue che le limitazioni descritte dal dr. med. __________ devono essere
confermate.
8.
L’insorgente
sostiene inoltre che il dr. med. __________ non ha attestato una capacità
lavorativa totale dal 5 marzo 2013 in attività leggere e che non sono state
descritte le attività confacenti al suo stato di salute. Non è invece
contestato che l’assicurato, nella precedente attività svolta è abile al 50% a
partire dal 5 marzo 2013, eccetto un periodo al 100% nel mese di maggio (cfr.
del resto doc. AI 53-2, 55-1 e 56-1).
Dagli
atti emerge che il medico fiduciario ha ritenuto l’interessato completamente
abile in attività leggera e confacente al suo stato di salute da subito, ossia
dal 2 luglio 2013, confermando invece l’incapacità lavorativa al 50% nella
precedente attività. Per il periodo precedente il medico SMR, si è invece fondato
sugli altri atti medici (cfr. doc. XIV).
A
questo proposito va rilevato che il Dr. med. __________, medico fiduciario
dell’assicuratore malattie, il 20 febbraio 2013, aveva ritenuto giustificata
un’incapacità lavorativa completa fino al 4 marzo 2013 (doc. Cassa malati 27-4)
che in seguito sarebbe stata da rivalutare sulla base di ulteriori valutazioni,
tra cui quella del dr. med. __________, FMH chirurgia. Quest’ultimo specialista
tuttavia ha risposto in maniera poco comprensibile per quanto concerne la
capacità lavorativa in attività leggere e confacenti al suo stato di salute
(cfr. doc. cassa malati 33-1: “6. Incapacità lavorativa: giustificata del
25%. Attualmente un’abilità non è a mio modo di vedere giustificata. Il paziente
presenta una capacità lavorativa ridotta al 25% con un rendimento completo”;
cfr. anche doc. cassa malati 34-3 in fine), confermando invece l’incapacità al
lavoro al 50% nella precedente attività (doc. cassa malati 33-1: “[…]
attualmente, come assistente di cura presso la Casa per anziani __________, è
inabile al lavoro al 50% dal 5.10.2012”; cfr. anche doc. AI 56-1).
Interpellato
in merito dal TCA il medico SMR, dr. med. __________, ha evidenziato che nella
perizia del 2 luglio 2013 del dr. med. __________ è stata confermata una
capacità lavorativa del 50% nell’attività abituale, mentre è stata ritenuta
esigibile un’attività adatta al 100%. Considerato che lo stato di salute
dell’assicurato è consolidato e che non vi sono state evoluzioni particolari
dal marzo 2013, eccetto un’incapacità lavorativa al 100% dal 14 al 28 maggio
2013.
(cfr. doc. AI 56-1), il medico SMR ha ritenuto che la capacità lavorativa
accertata dal dr. med. __________ (50% in attività abituale [non contestata] e
100% in attività leggera), fosse già presente da marzo 2013 (doc. XIV + Bis).
Questo
Tribunale, alla luce della documentazione agli atti (cfr. doc. AI 53-2, 55-1 e
56-1), ritenuto che non vi sono certificati medici che mettono in dubbio quanto
accertato dal medico SMR sulla base delle valutazioni del dr. med. ____________________
e rilevata la stabilità dello stato di salute dell’interessato (eccetto per il
periodo dal 14 maggio al 28 maggio 2013; cfr. anche doc. cassa malati 34-4),
deve confermare le valutazioni del dr. med. __________ secondo le quali
l’interessato è capace al lavoro al 100% dal 5 marzo 2013 in attività leggere e confacenti al suo stato di salute.
Circa
l’assenza di indicazioni per quanto concerne le attività leggere esigibili, è
utile ricordare che, secondo la giurisprudenza, se è vero che vanno indicate
possibilità di lavoro concrete, all'amministrazione rispettivamente al giudice
non vanno poste esigenze esagerate. È infatti sufficiente che gli accertamenti
esperiti permettano di fissare in maniera attendibile il grado di invalidità.
In proposito, va rilevato che il TF ha in particolare già ritenuto corretto il
rinvio ad attività nel settore industriale e commerciale, composto di lavori
leggeri di montaggio, compiti di controllo e sorveglianza (cfr. VSI 1998 p. 296
consid. 3b; STFA U 329/01 del 25 febbraio 2003, consid. 4.7).
Si può, quindi,
senz'altro ipotizzare - senza far riferimento alla difficoltà concreta di
reperimento di posti di lavoro dovuta all’eccedenza della domanda, difficoltà
che viene assicurata dall’assicurazione contro la disoccupazione e non
dall’assicura-zione contro l’invalidità (cfr. DTF 110 V 276 consid. 4c; RCC
1991.
p. 332 consid. 3b; P. Omlin, Die Invalidität in der obligatorischen
Unfallversicherung, Friborgo 1995, p. 83) - che il ricorrente sia in grado di
mettere a frutto la sua residua capacità lavorativa in attività professionali
più leggere da un profilo dell'impegno fisico rispetto a quella originariamente
esercitata.
Del resto deve
essere ricordato che il principio dell’esigibilità configura un aspetto del
principio della proporzionalità. Secondo la dottrina questo principio permette
di pretendere da una persona un determinato comportamento anche se presenta
degli inconvenienti (Peter, Die Koordination der Invalidenrente, Schultess 1997
p. 71 e dottrina ivi citata), anche in virtù del principio della
riduzione del danno.
Ai fini
dell’accertamento dell’invalidità ci si deve fondare su un mercato del lavoro
equilibrato e quindi fittizio; ci dev’essere cioè un certo equilibrio tra
domanda e offerta di posti di lavoro e un’offerta di posti diversificati in
relazione con le capacità professionali, intellettuali e fisiche. Si tratta
pertanto di un concetto teorico e astratto (DTF 110 V 276). Un assicurato non
può pertanto avvalersi dell’impossibilità congiunturale di trovare un posto di
lavoro per pretendere una rendita (ZAK 1984 p. 347). Ciò non è il caso se -
ipotesi non realizzata nella fattispecie - l'attività ammissibile è possibile
solo in forma talmente limitata, che il mercato generale del lavoro
praticamente non la conosce o se il suo esercizio è reso possibile solo grazie
alla collaborazione irrealistica di un datore di lavoro medio (cfr. ZAK 1989 p.
322.
consid. 4a; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, p.
114).
In
una sentenza 35.2002.88 del 14 aprile 2003, questa Corte ha giudicato
completamente abile in attività leggere dal profilo dell'impegno fisico,
comportanti in prevalenza dei compiti di sorveglianza, un assicurato che, a
causa di un "importante deficit funzionale e ipotrofia muscolare
all'emicinto scapolare destro. Flessione attiva 100°, abduzione 90° solo con il
gomito flesso, rotazione interna solo fino all'altezza del trocantere.
Ipersensibilità nella regione del deltoide in corrispondenza del territorio di
innervazione del nervo ascellare", il medico di fiducia
dell'assicuratore aveva ritenuto "… limitato nelle attività lavorative
che richiedono l'ingaggio dell'arto superiore destro al di sopra della vita,
scostato al tronco, così come nei movimenti di rotazione. Limitato l'uso di
utensili, rispettivamente, macchinari vibranti e contundenti. Trasporto di pesi
possibile solo con il braccio pendente, sollevamento di pesi solo al massimo
fino al di sotto della vita, tenendo l'arto superiore destro accostato al
tronco" (cfr. STCA succitata, consid. 2.6.).
È
pure stato dichiarato in grado di esercitare, a tempo pieno e con un rendimento
completo, un’attività adeguata, nella quale venga ingaggiata prevalentemente la
mano destra in mansioni non gravose per il polso, con la mano controlaterale a
svolgere una funzione ausiliaria, un assicurato, cuoco di professione, che
soffriva - a livello dell’estremità superiore sinistra – di una sindrome
dolorosa e da risparmio cronica con deficit funzionali, in presenza di una
lieve artrosi dell’articolazione radio-ulnare distale, di una modica artrosi
dell’articolazione radio-carpale nonché di una neuropatia del mediano e - a
destra – di una leggera sindrome dolorosa e da inattività con una lieve artrosi
dell’articolazione radio-ulnare distale, un’incipiente artrosi
dell’articolazione radio-carpale ed una lieve neuropatia del mediano (cfr. STCA
35.2004.38
del 3 marzo 2005).
È
poi stato ritenuto completamente abile in attività leggere, da svolgere
all’altezza del banco implicanti unicamente la manipolazione di oggetti
leggeri, un assicurato, di professione muratore, che soffriva di una sindrome
da attrito sottoacromiale ad entrambe le spalle, persistente malgrado le
operazioni eseguite nel frattempo (riparazione cuffia dei rotatori,
acromioplastica a livello della due spalle; STFA I 356/04 del 12 maggio 2005,
consid. 2.2 e 3.1).
Con
un giudizio I 27/06 e U 18/06 del 24 agosto 2006, consid. 5.2.3, il TFA ha
considerato in grado di svolgere a tempo pieno semplici mansioni di
sorveglianza, rispettivamente, di controllo, così come lavori in un chiosco
nonché attività ausiliarie nel campo della gastronomia o in un magazzino, un
assicurato, nato nel 1948, che soffriva di dolori cronici alla spalla destra
con irradiazione al braccio destro, di un’importante rottura della cuffia dei
rotatori a destra (con rottura completa del tendine dei muscoli sovra- e
infraspinato, rottura parziale del tendine sottoscapolare e lussazione del
tendine del bicipite), di un’artrosi dell’articolazio-ne acromio-claveare e di
una persistente pseudoparalisi del braccio destro (diagnosi differenziale:
spalla congelata post-traumatica).
In
concreto, quindi, alla luce della giurisprudenza sopra riportata, questo
Tribunale ritiene che anche nel caso di specie sul mercato generale del lavoro
esistano delle occupazioni, essenzialmente di controllo e di sorveglianza, che
il ricorrente, nonostante i disturbi che lo interessano, sarebbe in grado di
esercitare in maniera completa.
Ne
segue che anche questa censura va respinta e che non è necessario, alla luce
della documentazione medica già agli atti, effettuare ulteriori accertamenti in
ambito sanitario ed in particolare allestire una perizia.
Va
qui rammentato che conformemente alla costante giurispru-denza, qualora
l’istruttoria da effettuare d’ufficio conduca l’amministrazione o il giudice,
in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la
probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che
altri provvedimenti probatori non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (apprezzamento anticipato delle prove;
Kieser, Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, pag. 212 no. 450,
Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 2a
ed., pag. 39 no. 111 e pag. 117 no. 320; Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege,
2a ed., pag. 274; cfr. anche STFA dell'11 gennaio 2002 nella causa C., H
103/01; DTF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 consid.
2b, 119 V 344 consid. 3c e riferimenti). Tale modo di procedere non costituisce
una violazione del diritto di essere sentito desumibile dall'art. 29 cpv. 2
Cost. (e in precedenza dall'art. 4 vCost.; DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162
consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c e riferimenti).
Resta
ora da esaminare se l’UAI ha effettuato correttamente il raffronto dei redditi.
9.
Per accertare il reddito senza l'invalidità è decisivo
stabilire, secondo il principio della verosimiglianza preponderante, quanto
l’assicurato guadagnerebbe, al momento della nascita del diritto alla rendita,
se fosse sano (sentenze 13 giugno 2003 I 475/01 e 23 maggio 2000, U 243/99;
RAMI 1993 no. U 168 pag. 100 consid. 3b con riferimenti, cfr. anche RCC 1992
pag. 96 consid. 4a). Il reddito dev'essere fissato il più concretamente
possibile.
Determinante
è dunque il reddito che l’assicurato avrebbe potuto conseguire tenuto conto
delle competenze professionali come pure delle circostanze personali per un prospettato
avanzamento professionale (quali la frequentazione di corsi, l’inizio di studi
ecc.), nella misura in cui vi sono degli indizi concreti in merito (cfr. DTF 96
V 29, ZAK 1985 pag. 635 consid. 3a, cfr. pure RAMI 1993 Nr. U 168 pag. 100s.
consid. 3b).
Un
salario di punta può essere ammesso solo se vi sono circostanze particolari che
lo giustificano (RCC 1980 pag. 560 pag. 560 con riferimenti). I salari medi
pagati nel settore hanno in ogni caso la precedenza sui salari fissati in base
a contratti collettivi di lavoro (RCC 1986 pag. 434 consid. 3b).
Siccome
di norma una simile valutazione professionale parte dal presupposto che, senza
il danno alla salute, l’assicurato avrebbe continuato ad esercitare la
precedente attività lucrativa, devono essere considerati eventuali adeguamenti
ed aumenti salariali (RAMI 1993 Nr. U 168 pag. 100s. consid. 3b, ZAK 1990 pag.
519.
consid. 3c).
Se
nel caso concreto non è possibile quantificare l’ipotetico reddito che
l’assicurato avrebbe potuto percepire senza l’invalidi-tà, allora si può
ricorrere a dati ottenuti da valori statistici e d’esperienza (cfr. Pratique
VSI 1999 pag. 248 consid. 3b; cfr. anche sentenza del 30 dicembre 2002, I
56/02).
Nel
caso in esame l’UAI ha preso in considerazione un reddito da valido, non
contestato (doc. I e IX), di fr. 64’881 che l’interessato avrebbe potuto
percepire nel 2012 (cfr. doc. AI 17-3).
Nel
2013, anno dell’eventuale diritto alla rendita, il salario sarebbe ammontato a
fr. 65'335 (+ 0,7%: cfr. www.bfs.admin.ch /bfs/portal/it/index/themen/03/04/blank/key/lohnentwicklung/quartal.html).
10.
Per
quel che concerne il reddito da invalido, lo stesso è determinato sulla base della situazione professionale
concreta dell'interessato, a condizione però che quest'ultimo sfrutti in
maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che il reddito
derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non costituisca un
salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid. 3b/aa e riferimenti).
Se
invece non esiste un siffatto guadagno, in particolare perché l'assicurato non
ha intrapreso una attività lucrativa da lui esigibile, il reddito da invalido,
da contrapporre a quello da valido nella determinazione del grado di
invalidità, può essere ricavato dai rilevamenti statistici ufficiali, editi
dall'Ufficio federale di statistica, che si riferiscono agli stipendi medi
nelle principali regioni e categorie di lavoro (DTF 126 V 76 consid. 3b/bb; RCC
1991.
p. 332 consid. 3c, 1989 p. 485 consid. 3b).
L’Alta
Corte ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in difetto di
indicazioni economiche concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla
tabella di riferimento TA1 dell’inchiesta sulla struttura dei salari edita
dall’Ufficio federale di statistica e non i valori desumibili dalla tabella
TA13, che riferisce dei valori in relazione alle grandi regioni (SVR 2007 UV
nr. 17, STFA del 5 settembre 2006 nella causa P., I 222/04).
Con
pronunzia del 7 aprile 2008 (32.2007.165) questa Corte, fondandosi sulla sentenza
U 8/7 del 20 febbraio 2008, ha stabilito che “(…) quando il salario da
valido conseguito in Ticino in una determinata professione è inferiore al
salario medio nazionale in quella stessa professione, anche il reddito da
invalido va ridotto nella medesima percentuale (al riguardo cfr. L. Grisanti,
art.cit., in RtiD II-2006 pag. 311 seg., in particolare pag. 326-327) (…)”.
A questo proposito con sentenza
8C_44/2009 del 3 giugno 2009 il TF ha affermato che:
" (…)
3.3
In una recente sentenza 8C_652/2008 dell'8 maggio 2009, non ancora pubblicata nella Raccolta ufficiale, il Tribunale
federale, precisando la propria giurisprudenza, ha stabilito che quando il
reddito effettivamente conseguito differisce di almeno il 5% rispetto al
salario statistico riconosciuto nel corrispondente settore economico, esso deve
essere considerato considerevolmente inferiore alla media nel senso della DTF
134.
V 322 e può - in caso di adempimento degli altri presupposti - giustificare
un parallelismo dei redditi di raffronto (consid. 6.1.2). A questo parallelismo
si procederà però soltanto limitatamente alla parte percentuale eccedente la
soglia determinante del 5% (consid. 6.1.3). Questa Corte ha nella stessa
sentenza confermato che i fattori estranei all'invalidità di cui si dovesse già
aver tenuto conto con il parallelismo non possono essere presi in
considerazione una seconda volta nell'ambito della deduzione per circostanze
personali e professionali."
In
concreto, in applicazione della giurisprudenza sviluppata nella sentenza del 7
aprile 2008 (inc. 32.2007.165), utilizzando i dati forniti dalla tabella TA1
elaborata dall'Ufficio federale di statistica, il ricorrente, svolgendo nel
2010.
una professione che presuppone qualifiche inferiori nel settore privato
svizzero (a proposito della rilevanza delle condizioni salariali nel settore
privato, cfr. RAMI 2001 U 439, p. 347ss. e SVR 2002 UV 15, p. 47ss.), avrebbe
potuto realizzare, in media, un salario mensile lordo pari a fr. 4'901.--,
ossia fr. 58'812 all’anno (4'901 X 12, ritenuto che la quota di
tredicesima è già compresa, cfr. STFA del 18 febbraio 1999, U 274/98, p. 5
consid. 3a).
Secondo
la più recente giurisprudenza del TF (sentenza 8C_671/2013 del 20 febbraio
2014, consid. 4.2), per l'indicizza-zione dei salari nell'ambito dell'accertamento
del reddito ipotetico da invalido occorre applicare la Tabella T1.1.10 (Indice
dei salari nominali, secondo il sesso, 2011-2012, pubblicata dall'Ufficio
federale di statistica, Indice svizzero dei salari per ramo, in: http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/it/index/themen/03/04/blank/data/02.html)).
Il
salario statistico svizzero adeguato al rincaro ammonta pertanto a fr. 59’812
(Fr. 58’812 : 100 x 101,7) nel 2012, ultimo anno
disponibile.
Questi dati si riferiscono, però, ad un
tempo lavorativo di 40 ore alla settimana.
Riportando così queste cifre su un
orario medio di lavoro settimanale di 41,7 ore computabili nel 2012, il salario medio ipotetico da invalido ammonta a Fr. 62'353,80 (Fr. 59'811,80
: 40 x 41,7).
Nel 2013 esso ammonterebbe a fr. 62’790
(62'353,80 + [0,7% di fr. 62'353,80]; cfr.
www.bfs.admin.ch/bfs/portal/it/index/themen/ 03/04/blank/key/ lohnentwicklung/quartal.html).
Come
visto, l’assicurato, assistente di cura, avrebbe guadagnato fr. 65’335 nel 2013.
Tale
reddito si situa sopra la media dei salari svizzeri per un’attività equivalente
(cfr. Tabella TA1 p.to 86-88 “sanità e assistenza sociale”: fr. 4’770 :
40.
X 41.5 X 12 mesi = fr. 59’387 nel 2010;
nel 2012: 59’387 : 100 X 101.7 = fr. 60'397 e a fr. 60'820 [60'397 + 0.7%] nel
2013).
In
concreto non sono in ogni caso realizzati i presupposti per ridurre il reddito
statistico da invalido ai sensi della sentenza 8C_44/2009 del 3 giugno 2009.
Inoltre, va rilevato che,
secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a causa della
particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti, età,
nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione ecc.), non
possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua nemmeno in lavori
leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere il livello medio
dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale sul salario
teorico statistico.
L’Alta
Corte ha precisato, al riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del
salario statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità
suscettibili di influire sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a
pronunciarsi sulla deduzio-ne globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione
deve succintamente motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire
il suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80
consid. 5b/cc).
Con
sentenza 9C_179/2013 del 26 agosto 2013, a proposito della riduzione del salario statistico tramite l’utilizzo di multipli di 5, il TF ha affermato:
"
5.4
Contrariamente al potere di apprezzamento del Tribunale federale,
quello dell’autorità giudiziaria di primo grado non è per contro limitato alla
violazione del diritto (compreso l’eccesso e l’abuso del potere di
apprezzamento), ma si estende ugualmente all’esame di adeguatezza della
decisione amministrativa (“Angemessenheits-kontrolle”). In tale contesto
l’esame verte sulla questione di sapere se un’altra soluzione non sarebbe stata
più opportuna rispetto a quella adottata, in un caso concreto, dall’autorità
nell’ambito del proprio potere di apprezzamento e pur nel rispetto dei principi
generali del diritto. A tal proposito, il giudice delle assicurazioni sociali
non può, senza valido motivo, sostituire il suo apprezzamento a quello degli
organi dell’assicurazione; deve piuttosto fondarsi su circostanze tali da fare
apparire il proprio apprezzamento come quello maggiormente appropriato (DTF 126
V 75 consid. 6 pag. 81; DTF 137 V 71 consid. 5.2 pag. 73 seg.).
5.5
La decisione del Tribunale
cantonale di distanziarsi dalla deduzione operata dall’UAI a titolo di
circostanze particolari non viola il diritto federale né configura altrimenti
un abuso o un eccesso nell’esercizio del potere di apprezzamento poiché poggia
su un valido motivo. Come fanno giustamente notare i giudici di prime cure,
nella sua prassi il Tribunale federale applica infatti abitualmente a questo
genere di deduzioni dei multipli di 5 quando non si limita semplicemente ad
avallare – a causa dell’ininfluenza del calcolo per l’esito della valutazione –
il giudizio dell’istanza precedente.
L’applicazione di tassi più frazionati
si rivelerebbe invece problematica poiché siffatte riduzioni sarebbero
difficilmente concretizzabili e quindi anche difficilmente verificabili in sede
giudiziaria (cfr. Ulrich Meyer, Bundesgesetz über die Invalidenversi-cherung
[IVG], in: Murer/Stauffer [ed.], Rechtsprechung des Bundesgerichts zum
Sozialversicherungsrecht, 2a ed. 2010, pag. 314). (…)”
Nel
caso di specie l’UAI ha deciso una riduzione globale del 10% (5% per dovuta
alla necessità di svolgere unicamente attività leggere e 5% dovuta a svantaggi
salariali derivanti da contingenze particolari).
In
concreto il TCA, ritenuto che la riduzione, nel particolare caso di specie,
rientra nei parametri giurisprudenziali, non vede alcun motivo per sostituire
il proprio apprezzamento a quello dell’amministrazione nell’applicazione della
riduzione concessa. La riduzione chiesta dall’insorgente appare invece nettamente
superiore a quella applicata in casi simili a quelli dell’assicurato (cfr. sentenza
36.2013.58
del 29 novembre 2013).
Va
del resto evidenziato, come si vedrà in seguito, che anche con una riduzione
del 25%, che nel caso di specie, manifestamente, non può trovare applicazione,
il ricorrente non avrebbe comunque diritto ad una rendita.
Raffrontando
il reddito da valido di fr. 65'335 con quello da invalido di fr. 62'790 ridotto
del 10% a fr. 56'511 si ottiene un grado d’invalidità, non pensionabile, del
13,505% (arrotondato al 14%).
Se
si volesse ridurre il reddito da invalido di fr. 62'790 del 25% a fr. 47'093,
si otterrebbe comunque un grado d’invalidità del 28% che non dà diritto ad
alcuna rendita.
Ne
segue che la decisione impugnata merita conferma, mentre il ricorso va
respinto.
11.
Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI la procedura di ricorso in caso di controversie
relative all’assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale
cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità
delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle spese
di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 600.--vanno poste a carico
dell’insorgente.
Dispositivo
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1. Il ricorso è respinto.
2. Le
spese, per complessivi fr. 600.--, sono a carico del ricorrente.
3. Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il giudice delegato Il
segretario
Ivano Ranzanici Fabio
Zocchetti