Decisione incidentale di assegnazione di una perizia psichiatrica ad un altro perito in seguito alle lacune riscontrate nel primo referto. Ricorso accolto ed attribuzione della perizia al medesimo per

Raccomandata

Incarto

n.

32.2015.51

cs

Lugano

14 dicembre 2015

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il Tribunale cantonale delle assicurazioni

composto dei giudici:

Daniele Cattaneo, presidente,

Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici

redattore:

Christian Steffen, vicecancelliere

segretario:

Gianluca Menghetti

statuendo sul ricorso del 2 aprile 2015 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione del 3 marzo 2015 emanata da

Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione federale per l'invalidità

ritenuto, in fatto

1.1. RI 1, nato nel 1970, da

ultimo isolatore di tetti piani, ha inoltrato una domanda di prestazioni

dell’AI il 10 settembre 2012 (doc. AI 1-1).

1.2. Dopo aver acquisito gli atti

medici ritenuti necessari, tra cui le perizie del dr. med. __________ e del dr.

med. __________ allestite nell’ambito della procedura per la richiesta di

indennità giornaliere per perdita di guadagno in caso di malattia, con progetto

di decisione del 2 settembre 2013 l’UAI ha negato il versamento di prestazioni

(doc. AI 53).

1.3. In seguito alle osservazioni

presentate dall’interessato (doc. AI 59), l’amministrazione ha ritenuto

necessario far esperire una perizia pluridisciplinare ad opera del SAM

(psichiatrica, reumatologica e neurologica). Il 27 novembre 2014 il SAM ha

prodotto il referto (doc. AI 90 e 91).

1.4. Con annotazioni del 5

dicembre 2014, 16 gennaio 2015 e 9 febbraio 2015 il medico SMR ha rilevato

numerose carenze nell’accertamento peritale psichiatrico della dr.ssa med. __________

(doc. AI 93, 101, 103 e 107). Il 9 febbraio 2015 l’UAI ha chiesto

all’assicurato di sottoporsi ad un nuovo esame psichiatrico, accompagnato da un

accertamento psicodiagnostico, preceduto da un mese di astensione dal consumo

di sostanze alcoliche con adesione scrupolosa alla cura farmacologica

prescritta dal curante (doc. AI 109).

1.5. Alla luce delle contestazioni

sollevate da RI 1, il 3 marzo 2015 l’UAI ha emesso una decisione incidentale

con la quale ha confermato la necessità di effettuare una nuova valutazione

dello stato di salute psichico dell’assicurato, rilevando la presenza di

numerose lacune nella perizia psichiatrica e stabilendo:

" (…)

Innanzitutto la perita incaricata non è stata in grado di porre

una diagnosi certa. Inoltre, anche dopo una richiesta di precisazioni da parte

del Dr. __________, ella non ha descritto nel dettaglio le funzioni psichiche

del soggetto (ad. es. secondo MINI-ICF) e non ha indicato quali di queste

funzioni potrebbero migliorare e in quale modo con la terapia adeguata e con

astensione dal consumo di alcool, così come raccomandato dalle linee guida

sulle perizie psichiatriche attualmente in vigore.

Nemmeno è stata in grado di quantificare, anche solo

approssimativamente, l’entità teorica di questo miglioramento.

Scorrendo la perizia si notano ulteriori carenze.

Ad esempio, l’esperta descrive varie risorse dell’assicurato, che

non vengono tutta via prese in considerazione nella discussione.

(…)

Ancora, l’esperta confuta la perizia del Dr. __________,

ipotizzando che il paziente non gli abbia riferito i sintomi del disturbo da

stress post-traumatico. Questo argomento non regge, perché il Dr. __________ a

pag 5 della sua perizia, nel paragrafo “valutazione” dimostra di avere

chiaramente indagato ed escluso la presenza di sintomi tipici di disturbo post

traumatico, pur essendo consapevole che tale disturbo può insorgere dopo

malattie somatiche di una certa importanza.

Come se non bastasse, la dr.ssa __________ accetta la diagnosi di

disturbo da stress post traumatico posta dallo psichiatra curante all’epoca,

Dr. __________, ma di fatto nemmeno lei riscontra attualmente tale disturbo.

In virtù di quanto sopra esposto non possiamo basarci sulla

perizia della Dr.ssa __________ per emanare una decisione poiché la sua

valutazione è elusiva su troppe questioni fondamentali della medicina

assicurativa.

Gli altri accertamenti peritali effettuati sono per contro

concludenti e non vengono quindi messi in discussione. E’ quindi unicamente la

valutazione psichiatrica a dover essere ripetuta. L’esame internistico è stato

predisposto al solo scopo di aggiornare la situazione.

Per tale ragione non si è proceduto ad assegnare un nuovo mandato

globale secondo il principio di casualità.

(…)

Decidiamo pertanto:

La perizia psichiatrica sarà effettuata dalla dottoressa __________,

sempre presso il SAM, senza mandato aleatorio.

Per una corretta valutazione del caso si rende necessario che il

suo assistito assuma rigorosamente la terapia farmacologica prescritta dal suo

medico curante e, sempre con l’aiuto del suo medico curante dovrà interrompere

ogni abuso di sostanza alcolica.

L’astinenza dovrà essere dimostrata almeno durante i trenta

giorni che precedono la data della visita.

Il Signor RI 1 è quindi diffidato ad organizzare ed a eseguire, in

collaborazione con il suo medico curante, questo periodo di astensione. __________

Il Dr. med. __________, ha dato la sua disponibilità per seguirlo

in questo percorso ed è invitato a effettuare, durante il periodo di astinenza

di trenta giorni, almeno due dosaggi sierici di CDT e dei medicamenti

antidepressivi (fluoxetina e mirtazapina, se non sono stati modificati nel

frattempo dallo psichiatra curante) e a comunicarci gli esiti degli stessi.

(…)” (doc. B)

1.6. RI 1, rappresentato dall’avv.

RA 1, è insorto al TCA contro la predetta decisione, chiedendo in via

principale l’annullamento della medesima ed il rinvio dell’incarto all’UAI per

il calcolo del grado d’invalidità. In via subordinata l’insorgente chiede che

la perizia venga assegnata ad un centro peritale diverso dal SAM a cui sarà

chiesto di valutare anche gli effetti del consumo eccessivo di alcool sulla sua

salute e sulla conseguente incapacità di lavoro. Contestualmente ha domandato

di essere messo al beneficio dell’assistenza giudiziaria e del gratuito

patrocinio sia nella procedura amministrativa che in quella giudiziaria (doc. I,

pag. 29).

Dopo aver riassunto la

fattispecie, l’insorgente invoca in primo luogo l’art. 29 cpv. 2 Cost. fed. ed

il suo diritto di essere sentito. Con riferimento alla DTF 132 V 387, rileva di

aver ricevuto l’incarto completo solo dopo l’emissione della decisione

impugnata. La violazione del suo diritto di essere sentito sarebbe palese, poiché

prima di emanare la decisione impugnata l’interessato non è stato sentito

malgrado le sue richieste. Inoltre l’UAI non si è espressa in merito alla

domanda di assistenza giudiziaria con gratuito patrocinio. Già solo per questi

motivi, ritenuta la violazione insanabile davanti al TCA, la decisione andrebbe

annullata e l’incarto rinviato alla Cassa per organizzare una nuova discussione

assieme all’assicurato sul proseguio della procedura.

L’insorgente contesta la necessità

di procedere con l’allestimento di una nuova perizia per il tramite di un altro

consulente invece di procedere con eventuali domande di complemento.

Nei confronti della perita

psichiatra, dr.ssa med. __________, non vi sono validi e sufficienti motivi di

ricusa e non è dato sapere con quali criteri e da chi è stata scelta la dr.ssa

med. __________ e per quale motivo non si applica, in concreto, il principio

della casualità.

Sarebbe semmai più

corretto procedere con una nuova perizia pluridisciplinare invece di allestire

una sola perizia monodisciplinare. Altrimenti l’art. 72bis cpv. 2 OAI verrebbe

aggirato.

L’insorgente ritiene che

l’amministrazione vuole una nuova e seconda opinione psichiatrica in

sostituzione di quella precedentemente stabilita nel contesto della procedura

eseguita dal SAM. Ciò in contrasto con le disposizioni legali. Per l’insorgente

“nella misura in cui, assodato che non vi sono validi e sufficienti motivi

per poter ricusare la dr.ssa __________, invece di procedere con eventuali ed

ulteriori complementi peritali con conseguente discussione plenaria l’Ufficio

AI predispone, solamente con riferimento all’aspetto psichiatrico, una nuova

perizia psichiatrica e ciò senza nemmeno precisare la procedura adottata per le

scelte eseguite e dando non da ultimo per assodato le ulteriori risultanze

peritali, considerate quindi individualmente e non in forma generale,

all’assicurato crea un pregiudizio successivamente irreparabile Se asseconda

tale modo di procedere con una contestazione futura risulterebbe forse e quasi

agire tardivamente ed in contrasto con il principio della buona fede”. Per

l’assicurato una nuova perizia non sarebbe nient’altro che una seconda

opinione. Gli atti medici sono già sufficienti per potersi esprimere nel merito

della richiesta. Del resto il parere del medico SMR non può essere ritenuto,

poiché non ha mai incontrato l’insorgente, ciò che, in ambito psichiatrico, è

invece necessario. Il ricorrente rileva poi di non aver mai avuto problemi di

alcool, problematica insorta solo dopo l’evento traumatico e non da ultimo a

causa del procrastinarsi della procedura assicurativa. Per cui nella misura in

cui la decisione prescrive accertamenti medici che impongono una completa

astrazione dalla problematica correlata con il consumo dell’alcool, non può

essere condivisa e rischierebbe, in caso di mancata contestazione, di creare un

danno irreparabile nell’assicurato, costituito da un accertamento errato e

difficilmente contestabile in futuro e correlato con una patologia che

innegabilmente sta svolgendo il suo corso e ciò con continue modifiche. Non

occorre stabilire lo stato di salute e la conseguente incapacità lavorativa

dopo astensione dal consumo di alcool, bensì sapere se quest’ultimo, siccome

conseguenza dell’evento traumatico, ha influito sulla sintomatologia psichiatrica

e fisica.

1.7. Con risposta del 30 aprile

2015 l’UAI propone la reiezione del ricorso con argomentazioni che, laddove

necessario, saranno riprese in corso di motivazione (doc. IV).

1.8. Il 7 maggio 2015 l’insorgente

ha prodotto ulteriori osservazioni (doc. VI). Il ricorrente evidenzia tra

l’altro che il nuovo accertamento peritale predispone nuovi accertamenti e non

da ultimo l’astensione dal consumo di alcool per un mese con la diffida a volersi

sottoporre alla cura farmacologica prescritta. Questi presupposti costituiscono

un importante ingerenza nella sfera personale dell’assicurato e quindi un grave

rischio di pregiudicare ulteriormente il suo stato di salute e di sfiducia nei

confronti dell’autorità e del perito incaricato. La sua situazione peggiorerà e

non sarà recuperabile mediante una procedura ordinaria. L’insorgente insiste

nel ritenere che la problematica dell’alcool è insorta posteriormente

all’infortunio e meglio così come segnalato dal medico curante prima che l’UAI

decidesse per l’allestimento di una perizia pluridisciplinare. “In concreto

è altrettanto attestato che il consumo di alcool ha contribuito a peggiorare

non da ultimo la situazione psichiatrica dell’assicurato, tant’è che se così

non fosse nemmeno appare comprensibile per quale motivo ai fini di una sola

perizia psichiatrica si renderebbe necessario insistere così formalmente con

l’astensione da ogni consumo”.

1.9. Con osservazioni del 21

maggio 2015 l’UAI si è riconfermato nella richiesta di reiezione del ricorso

(doc. VIII). Le parti si sono ulteriormente espresse in merito (doc. da IX a

XIV). Il 20 agosto 2015 l’insorgente ha affermato che semmai l’accertamento

peritale deve essere eseguito da questo TCA tramite una perizia giudiziaria

(doc. XIV).

in ordine

2.1. Giusta l'art. 43 cpv. 1 LPGA,

l'assicuratore esamina le domande, intraprende d'ufficio i necessari

accertamenti e raccoglie le informazioni di cui ha bisogno. Le informazioni

date oralmente devono essere messe per scritto.

Per l'art. 43 cpv. 2 LPGA,

se sono necessari e ragionevolmente esigibili esami medici o specialistici per

la valutazione del caso, l'assicurato deve sottoporvisi. Se l'assicurato o

altre persone che pretendono prestazioni, nonostante un'ingiunzione, rifiutano

in modo ingiustificato di compiere il loro dovere d'informare o di collaborare,

l'assicuratore può, dopo diffida scritta e avvertimento delle conseguenze

giuridiche e dopo aver impartito un adeguato termine di riflessione, decidere

in base agli atti o chiudere l'inchiesta e decidere di non entrare in materia

(art. 43 cpv. 3 LPGA).

2.2. Nella sentenza pubblicata in

DTF 137 V 210 il Tribunale federale ha formulato nei confronti degli Uffici AI

diverse considerazioni in merito alle perizie pluridisciplinari. In particolare

l’Alta Corte ha raccomandato la designazione in via aleatoria del mandato peritale

(DTF 137 V 242 consid. 3.1), ciò che ha portato l’UFAS all’allestimento del

sistema di attribuzione “Suisse MED@P” (cfr. art. 72 bis OAI); sono stati poi

potenziati i diritti di partecipazione degli interessati (DTF 137 V 258 consid.

3.4.2.9).

Modificando la precedente

giurisprudenza di cui alla DTF 132 V 93, l’Alta Corte ha stabilito che in caso

di disaccordo gli Uffici AI dispongono l’allestimento di una perizia nella

forma di una decisione incidentale impugnabile al Tribunale cantonale delle

assicurazioni o al Tribunale amministrativo federale (DTF 138 V 321 consid. 6.1

con riferimento a 137 V 256 consid. 3.4.2.6; modifica della giurisprudenza in

DTF 132 V 93). Tale principio vale pure in ambito LAINF (DTF 138 V 323 consid.

6.1.4). Le decisioni incidentali inerenti, fra l’altro, misure in ambito di

accertamento non sono soggette a opposizione e sono direttamente impugnabili

davanti al TCA (Kieser, ATSG – Kommentar, 2009, ad art. 49 n. 24 pag. 615-616,

ad art. 52 n. 29-30 pag. 660 e ad art. 60 n. 4 pag. 749; entrambi

con riferimenti giurisprudenziali e dottrinali).

Nella sentenza pubblicata

in DTF 137 V 257 consid. 3.4.2.7 l’Alta Corte ha inoltre stabilito che i

giudizi cantonali e quelli del Tribunale federale amministrativo su ricorsi

contro decisioni incidentali degli Uffici AI concernenti l’allestimento di

perizie mediche non sono deferibili al Tribunale federale a meno che non siano

in discussione motivi formali di ricusa (DTF 138 V 280 consid. 4; in ambito

LAINF vale lo stesso principio; cfr. DTF 138 V 318). Presupposto per un ricorso

contro una decisione incidentale, in particolare in relazione all’allestimento

di una perizia, è l’esistenza di un danno irreparabile ai sensi dell’art. 46

cpv. 1 lett. a LPA (DTF 138 V 275 consid. 1.2.1). Un

pregiudizio irreparabile è un danno di natura giuridica che non può essere

riparato ulteriormente da un giudizio finale o da un'altra decisione favorevole

al ricorrente (DTF 133 IV 139 consid. 4 pag. 141, 288 consid. 3.1 pag. 291).

Per contro, un danno meramente fattuale, come può essere il prolungamento della

procedura o un aumento delle sue spese, non può essere considerato irreparabile

(DTF 133 V 57 consid. 1 pag. 59 e

le sentenze ivi citate).

La giurisprudenza ha anche

precisato che quando viene ordinata una perizia il danno irreparabile è dato

dal fatto che gli accertamenti medici comportano un aggravio che incide in

maniera rilevante sull’integrità fisica e psichica della persona da peritare

(DTF 138 V 276 consid. 1.2.2. in fine: “[…] Für die Annahme

eines drohenden unumkehrbaren Nachteils spricht schliesslich auch, dass die mit

medizinischen Untersuchungen einhergehenden Belastungen zuweilen einen

erheblichen Eingriff in die physische oder psychische Integrität bedeuten (BGE

137 V 210 E. 3.4.2.7 S. 257) […]”; DTF 137 V 210, pag. 257 consid. 3.4.2.7:

“ […] Hinzu kommt, dass die mit medizinischen Untersuchungen einhergehenden

Belastungen zuweilen einen erheblichen Eingriff in die physische oder

psychische Integrität bedeuten. Aus diesen Gründen sowie angesichts der

geschilderten Merkmale der Vergabepraxis besteht ein gesteigertes Bedürfnis

nach gerichtlichem Rechtsschutz. Daher ist im Rahmen einer verfassungs- und

konventionskonformen Auslegung die Eintretensvoraussetzung des nicht wieder

gutzumachenden Nachteils für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu

bejahen, zumal die nicht sachgerechte Begutachtung in der Regel einen

rechtlichen und nicht nur einen tatsächlichen Nachteil bewirken wird […]”).

Ne segue che nel caso di specie, trattandosi della contestazione di una

decisione incidentale tramite la quale l’UAI ha stabilito la “necessità di

una nuova perizia psichiatrica, con conferma della sede di accertamento”

(doc. B), vi è un danno irreparabile ed il TCA deve entrare nel merito del

ricorso.

2.3. L’insorgente fa

valere una violazione del suo diritto di essere sentito. Egli evidenzia che in

contrasto con quanto stabilito dalla DTF 132 V 387 parte delle informazioni

rilevanti non sono state comunicate spontaneamente. Solo dopo aver

esplicitamente chiesto copia dell’incarto completo, giunto successivamente alla

decisione impugnata, l’assicurato ha potuto conoscere l’opinione della dr.ssa

med. __________ in merito alle perplessità sollevate dal medico SMR. L’UAI ha

inoltre omesso di sentire l’assicurato prima di emanare la decisione

contestata, obbligandolo ad adire il TCA per poter difendere i suoi diritti in

una procedura onerosa, senza nemmeno esprimersi prima sulla domanda di

assistenza giudiziaria con gratuito patrocinio. L’insorgente ritiene la

violazione insanabile e chiede che la decisione sia annullata e gli atti

rinviati all’amministrazione affinché proceda con una discussione assieme

all’assicurato circa il proseguio della procedura.

Egli rileva

inoltre una carenza nella motivazione della decisione poiché non è dato sapere

come è stata scelta la dr.ssa med. __________, ritenuto che la dr.ssa med. __________

era stata estratta a sorte conformemente alla procedura aleatoria correttamente

applicata.

Ai sensi dell'art. 29 cpv.

2 Cost. le parti hanno diritto d'essere sentite. Per costante giurisprudenza,

dal diritto di essere sentito deve in particolare essere dedotto il diritto per

l'interessato di esprimersi prima della resa di una decisione sfavorevole nei

suoi confronti, quello di fornire prove circa i fatti suscettibili di influire

sul provvedimento, quello di poter prendere visione dell'incarto, quello di

partecipare all'assunzione delle prove, di prenderne conoscenza e di

determinarsi al riguardo (STFA del 29 giugno 2006 nella causa J. e D., H 97/04;

DTF 129 II 504 consid. 2.2, 127 I 56 consid. 2b, 127 III 578 consid. 2c, 126 V

131 consid. 2b; cfr. riguardo al previgente art. 4 cpv. 1 vCost., la cui

giurisprudenza si applica anche alla nuova norma, DTF 126 I 16 consid. 2a/aa,

124 V 181 consid. 1a, 375 consid. 3b e sentenze ivi citate).

Il diritto di essere sentito

di cui all'art. 29 cpv. 2 Cost. comprende l'obbligo per l'autorità di motivare

le proprie decisioni. Tale obbligo ha lo scopo, da un lato, di porre la persona

interessata nelle condizioni di afferrare le ragioni poste a fondamento della

decisione, di rendersi conto della portata del provvedimento e di poterlo

impugnare con cognizione di causa, e, dall'altro, di permettere all'autorità di

ricorso di esaminare la fondatezza della decisione medesima. Ciò non significa

tuttavia che l'autorità sia tenuta a pronunciarsi in modo esplicito ed esaustivo

su tutte le argomentazioni addotte; essa può occuparsi delle sole circostanze

rilevanti per il giudizio, atte ad influire sulla decisione (sentenza

9C_633/2014 del 15 giugno 2015, consid. 3.2; DTF 129 I 232 consid. 3.2 pag.

236; 126 I 97 consid. 2b pag. 102; 125 II 369 consid. 2c pag. 372).

2.4. Per quanto concerne il mancato

invio al rappresentante dell’assicurato di alcuni documenti acquisiti dall’UAI,

tra i quali il parere della dr.ssa med. __________ in seguito alla presa di

posizione del SAM (doc. AI 109), va rilevato quanto segue.

Nella citata (dal ricorrente) sentenza

pubblicata in DTF 132 V 387 il TF ha precisato come una parte deve di principio formulare una domanda per ottenere il

diritto di consultare gli atti. Ciò presuppone che gli interessati vengano

informati se nuovi atti decisivi, che essi non conoscono e nemmeno possono conoscere,

sono versati agli atti (consid. 6.2). Spetta in primo luogo all'autorità, nella

cui sfera di competenza si trovano gli atti, a decidere sulla domanda di

consultazione degli stessi. Nella procedura di ricorso, si tratta dell'autorità

cantonale di ricorso (consid. 6.3).

Con sentenza 9C_937/2011 del 9

luglio 2012, il TF, nel caso di un assicurato che aveva rimproverato all’UAI di

non avergli trasmesso alcuni referti acquisiti dopo il progetto di decisione,

ha affermato:

" (…)

2.3. A prescindere da

queste considerazioni va comunque detto che l'operato irregolare, benché non

nuovo (cfr. ancora recentemente la sentenza 9C_961/2009 del 17 gennaio 2011

consid. 2) e deplorevole, dell'amministrazione che ha omesso di trasmettere i

referti raccolti dopo il progetto di decisione, dimenticando che avrebbe almeno

dovuto informare l'assicurato o il suo patrocinatore della loro esistenza (DTF 132 V 387 consid. 6.2 pag. 391 con

riferimenti; cfr. inoltre DTF 128 V 272 consid. 5b/bb pag. 278; 125 V 332 consid. 4b pag. 337), poteva

essere sanato in sede giudiziaria cantonale. Da un lato perché il ricorso ai

sensi degli art. 56 segg. LPGA configurava un rimedio giuridico ordinario che

rendeva possibile il riesame della decisione impugnata dal profilo sia del

diritto che dei fatti. Dall'altro perché per costante giurisprudenza è

possibile prescindere da un rinvio della causa all'amministrazione se - come in

concreto, per le ragioni esposte al consid. 2.2 - una simile operazione si

esaurirebbe in uno sterile esercizio procedurale e procrastinerebbe inutilmente

il processo in contrasto con l'interesse - di pari rango del diritto di essere

sentito - della parte ad essere giudicata celermente (DTF 132 V 387 consid. 5.1 pag. 390 con

riferimenti).

Analogamente,

nel caso di specie, l’operato dell’amministrazione può essere sanato in sede

giudiziaria, ritenuto che il TCA dispone del pieno potere cognitivo e che un

rinvio degli atti all’UAI per sottoporre all’interessato la documentazione

acquisita in corso di procedura si esaurirebbe in uno sterile esercizio

procedurale e procrastinerebbe ulteriormente il processo. Il ricorrente ha

chiesto ed ottenuto, dopo l’emissione della decisione impugnata, l’intero

incarto (doc. AI 123-1) ed ha potuto esprimersi diffusamente in sede giudiziaria

(doc. I). La violazione del diritto di essere sentito è stata sanata.

Quanto

all’asserita omissione di sentire l’assicurato prima di emettere la decisione

incidentale del 3 marzo 2015, va evidenziato che il 9 febbraio 2015 (doc. AI

109-1) l’UAI ha comunicato all’insorgente che sarebbe stato sottoposto ad una

nuova perizia ad opera della dr.ssa med. __________, per il tramite del SAM e

gli ha assegnato un termine di 10 giorni per proporre eventuali obiezioni (doc.

AI 109-2). Il ricorrente si è espresso il 12 febbraio 2015 (doc. AI 112-1) ed

il 20 febbraio 2015 (doc. AI 116-1), dopo un’ulteriore spiegazione dell’UAI del

17 febbraio 2015 (doc. AI 113-1). Il suo diritto di essere sentito è stato

salvaguardato.

Per quanto

concerne la richiesta di poter avere una discussione con l’UAI per discutere

del proseguio della procedura, va rilevato che lo scritto in tal senso dell’insorgente,

del 4 marzo 2015 (doc. AI 122-1) è posteriore alla decisione impugnata del 3

marzo 2015 (doc. AI 121-1).

Inoltre

l’assicurato, che si era già espresso in due occasioni dopo aver saputo

dell’intenzione dell’amministrazione di procedere con una nuova perizia (doc.

AI 112-1 e 116-1), si è limitato ad esprimere un desiderio di incontrare le

autorità, affermando che “resterei pure a disposizione per potervi

incontrare e coordinare il seguito della procedura” e che “qualora

fosse possibile agire in questo modo, unitamente all’incarto, prima di

procedere con l’emissione della vostra decisione sarei anche grato di poter ricevere

la data e l’orario per un incontro” (doc. AI 122-1, sottolineature del

redattore). Infine, non va dimenticato che non spetta all’insorgente coordinare

la procedura. In DTF 140 V 507 il TF ha dovuto giudicare il caso in cui il

Tribunale delle assicurazioni del Canton San Gallo aveva rinviato gli atti

all’UAI per lo svolgimento di un tentativo di conciliazione preventivo

nell’ambito di una perizia medica pluridisciplinare ed ha stabilito che la scelta

del perito in ambito di perizie mediche pluridisciplinari deve sempre avvenire

secondo il metodo aleatorio e che non c’è spazio per la nomina consensuale

dell’esperto.

Relativamente

alla censura di mancanza di motivazione per non avere spiegato in maniera

esaustiva la scelta del cambio del perito e con quale metodo è stata scelta la

dr.ssa med. __________, questo TCA rileva che la decisione impugnata è stata

sufficientemente motivata. L’UAI ha indicato per quali ragioni, secondo

l’opinione del medico SMR, la perizia della dr.ssa med. __________ non sarebbe

utilizzabile ed ha precisato che l’interessato sarebbe stato sottoposto ad una

nuova perizia psichiatrica e che non si è proceduto ad assegnare un nuovo

mandato globale secondo il principio di casualità (doc. B).

Il

ricorrente ha compreso le motivazioni alla base del provvedimento impugnato,

tant’è che lo ha diffusamente contestato tramite un ricorso di 29 pagine (doc.

I).

Infine,

circa l’assenza di una decisione in ambito di assistenza giudiziaria con

gratuito patrocinio, inoltrata il 16 settembre 2013 (doc. AI 57-1), questo TCA

rileva che con la decisione impugnata l’amministrazione si è espressa unicamente

sulla questione della perizia psichiatrica.

Non essendo

oggetto della decisione incidentale il TCA non può esprimersi in merito alla

richiesta di assistenza giudiziaria con gratuito patrocinio in sede

amministrativa (cfr. SVR 2005 AHV Nr. 19; DTF 130 V 388; DTF 122 V 36

consid. 2a, DTF 110 V 51 consid. 3b e giurisprudenza ivi citata; SVR 1997 UV

81, p. 294).

Se

non è stata emessa nessuna decisione, la contestazione non ha oggetto e non può

dunque essere pronunciata una sentenza nel merito (cfr. STF C 22/06 del 5

gennaio 2007; DTF 131 V 164 consid. 2.1; DTF 125 V 414

consid. 1A; DTF 119 Ib 36 consid. 1b).

Spetterà

all’UAI, in tempi brevi, decidere sulla richiesta di assistenza giudiziaria con

gratuito patrocinio in sede amministrativa.

Il

Tribunale deve di conseguenza entrare nel merito del ricorso.

Nel

merito

2.5. In concreto l’insorgente

contesta l’allestimento di una nuova perizia psichiatrica, sostenendo che il

referto allestito dalla dr.ssa med. __________ è probante e che la perizia

affidata ad un’altra consulente del SAM, dr.ssa med. __________, senza

applicare nuovamente il metodo aleatorio, costituisce una seconda opinione inammissibile.

2.6. Allorquando va designato un

centro peritale, la persona assicurata può far valere, oltre alla ricusa dei

periti, obiezioni materiali contro l’allestimento della perizia in quanto tale,

nel senso che si tratterebbe di un’inutile seconda opinione, oppure contro la

natura e la portata della perizia (ad esempio riguardo alla scelta delle

discipline mediche) o contro determinati periti designati (per esempio per

quanto attiene la loro competenza specialistica) (DTF 138 V 275 consid. 1.1 con

riferimenti).

In concreto l’insorgente è

stato sottoposto ad una perizia pluridisciplinare (neurologica: dr. med. __________;

reumatologica: dr. med. __________; psichiatrica: dr. ssa med. __________) del

SAM, allestita il 27 novembre 2014 (doc. AI 90-1). I periti hanno posto la

diagnosi con influenza sulla capacità lavorativa di disturbo depressivo

di media entità (ICD-10, F 32.1) nell’ambito di una modificazione probabilmente

duratura della personalità (ICD-10; F62.0), sindrome cervico-spondilogena cronica

a sinistra in disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale,

scoliosi sinistro-convessa toraco-lombare compensata); sbilancio muscolare;

sindrome lombo-radicolare irritativa L5 cronica a destra in: ernia discale

medio-laterale L4-L5 a destra in sede sublegamentare a contatto con la radice

L5 nel recesso laterale di destra, discreti deficit sensitivi persistenti L5

(eventualmente anche S1), discopatie plurisegmentali lombari, spondilolistesi

di I grado secondo Meyerding di L5 su S1 su spondilosi della pars istmica

peduncolare di L5 dalle due parti, con restringimento dei forami di

coniugazione, disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale,

scoliosi sinistro-convessa toraco-lombare compensata), decondizionamento e

sbilancio muscolare, obesità (BMI 28%); nota lesione parziale del tendine del

muscolo sovraspinato con artrosi acromio-claveare e acromion a forma uncinata

alla spalla destra (MRI della spalla destra del 23.12.2010), epicondilopatia

omero-radiale a destra, probabile artrosi dell’articolazione interfalangea

prossimale V alla mano destra, coxartrosi bilaterale, probabile gonartrosi

instabile a sinistra in esiti di meniscectomia mediale parziale anamnestica in

artroscopia nel 2006; esiti da frattura scomposta della tibia e del perone alla

gamba destra trattata mediante osteosintesi il 24.11.1993, con lieve deficit

funzionale della caviglia destra.

Fatti

I periti hanno accertato

una completa inabilità lavorativa nella precedente attività lavorativa svolta,

sia dal lato neurologico, che reumatologico (doc. AI 90-27-28). Dal lato

psichiatrico l’incapacità lavorativa nella precedente attività è dell’80% (doc.

AI 90-25). Per un’attività adeguata i periti hanno stabilito un grado di

incapacità lavorativa dell’80%, dovuta esclusivamente alla patologia

psichiatrica (dal punto di vista reumatologico e neurologico, con le

limitazioni descritte dai periti, l’interessato è completamente abile al lavoro

in attività leggere; cfr. doc. AI da 90-27 a 90-32), rilevando che “sul

piano psichiatrico la nostra consulente sottolinea che al momento l’A. non

assume regolarmente la terapia farmacologica prescritta e si automedica con

l’uso/abuso di sostanze alcoliche. Ella ritiene che, per migliorare lo stato di

salute dell’A., egli dovrebbe astenersi da abusi di sostanze alcoliche oltre ad

essere maggiormente aderente alla terapia con l’assunzione dei farmaci

prescritti dal proprio medico psichiatra curante” (doc. AI 90-32).

Il 5 dicembre 2014 il

medico SMR dr. med. __________ ha scritto al SAM rilevando che la “perizia

psichiatrica della Dr.ssa __________ è incompleta perché lascia aperti i temi

dell’esigibilità terapeutica e sull’astinenza dall’alcool. E’ innegabile che

questo assicurato, che conserva un corretto esame di realtà, abbia le risorse

cognitive sufficienti per aderire correttamente alla cura psichiatrica e

sospendere parallelamente l’uso di alcool (che notoriamente peggiora i sintomi

depressivi e post-traumatici). L’alcool è secondario alla malattia psichica e

non primario, quindi possiamo confermare l’inabilità lavorativa data dal

perito, ma solo a patto che il perito ponga correttamente i termini

dell’esigibilità terapeutica e dell’astinenza da sostanze nocive (obbligo

dell’assicurato di ridurre il danno). Ci serve sapere di quanto migliorerebbe

verosimilmente CL del soggetto e in quanto tempo, grazie all’assunzione

corretta delle terapie farmacologiche e alla sospensione dell’alcool. Nel caso

il perito non sia in grado di comunicarci i dati sull’esigibilità, dovremo

tenere la pratica in sospeso, e chiedere un’ulteriore perizia psichiatrica tra

sei mesi, dopo aver accertato da parte nostra l’astinenza dall’alcool e la

corretta assunzione dei farmaci” (doc. AI 93-1).

Il 20 dicembre 2014 la consulente

del SAM, dr.ssa med. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, ha risposto

affermando che “a livello puramente teorico, onde ottenere un eventuale

miglioramento della sintomatologia invalidante e pertanto anche dell’abilità

lavorativa, valutato l’abuso di sostanze e la non ancora confermata (perché non

assunta in maniera corretta) validità dell’attuale terapia antidepressiva (alla

quale il paziente anche ad un dosaggio adeguato e con buona compliance potrebbe

non rispondere, necessitando eventualmente di cambiamenti farmacologici) non si

può attendere un miglioramento tangibile prima di almeno un anno

dall’attuazione di quanto sopra descritto. Tale progetto terapeutico dovrebbe

apportare un verosimile miglioramento dello stato clinico il quale, solo dopo

un ulteriore esame potrà essere quantificato nell’ambito di

un’abilità/inabilità lavorativa. Sarebbe poco etico e professionale,

determinare ora come sarà l’evoluzione della malattia dell’assicurato essendoci

allo stato attuale molte variabili….” (doc. 98-2/3).

Il 16 gennaio 2015 il medico

SMR, dr. med. __________, ha affermato:

" (…)

L’esigibilità di un’assunzione regolare della terapia

antidepressiva, ai dosaggi prescritti dallo psichiatra curante e l’esigibilità

dell’interruzione dell’abuso di alcool non sono messe in discussione dal perito,

il quale ne sottolinea l’importanza nella sua perizia (alle pagine 12 e 13) e

successivamente nella sua risposta al sottoscritto, datata 23 dicembre 2014.

L’assunzione di antidepressivi e l’interruzione dell’abuso di

etile hanno un rapporto rischi / benefici nettamente favorevole, a vantaggio

del paziente.

Sappiamo bene che un antidepressivo può non funzionare e che in

tal caso bisognerà provare a modificare la posologia e/o introdurre altri

antidepressivi, ma questo non contraddice l’esigibilità, bensì depone ancor più

per una corretta adesione alla terapia e per la drastica riduzione del consumo

di alcool.

Il perito ha raccomandato un anno di terapie adeguate,

congiuntamente all’interruzione dell’abuso di alcool, per ottenere un

miglioramento significativo (?) della capacità lavorativa.

Anche dopo la domanda successiva posta dal sottoscritto, il perito

non ha descritto nel dettaglio le funzioni psichiche del soggetto (ad es.

secondo MINI-ICF) e non ha indicato quali di queste funzioni potrebbero migliorare

e in quale modo con la terapia adeguata e con la sospensione dell’alcool. Il

perito non si sente neppure in grado di quantificare, nemmeno in modo prudente,

l’entità teorica di questo miglioramento.

Queste conclusioni del perito ci pongono nella condizione di non

poter emettere una diffida ad interrompere l’abuso di alcool e a seguire

terapie antidepressive.

Infatti se l’assicurato non collaborasse per ridurre il danno alla

salute, con questi presupposti tra un anno e per sempre, dovremo confermare la

presente incapacità lavorativa. Non ci sarebbe possibile stabilire in alcun

modo l’entità della riduzione delle prestazioni da applicare ed ogni nostra

scelta sarebbe arbitraria.

La posizione del perito sul tema dell’esigibilità terapeutica

diventa ancora più problematica se consideriamo globalmente la qualità della

sua perizia, decisamente carente rispetto agli elementi chiave della medicina

assicurativa:

1.Discussione dei punti contraddittori all’incarto: il

perito SAM confuta la perizia del Dr. __________ ipotizzando che il paziente

non gli abbia riferito i sintomi del disturbo da stress post-traumatico. Questo

argomento non regge, perché il Dr. __________ a pag 5 della sua perizia, nel

paragrafo “valutazione” dimostra di avere chiaramente indagato ed escluso la

presenza di sintomi tipici di disturbo post traumatico, pur essendo consapevole

che tale disturbo può insorgere dopo malattie somatiche di una certa

importanza.

Come se non bastasse la dr.ssa __________ accetta la diagnosi di

disturbo da stress post-traumatico posta dallo psichiatra curante all’epoca, ma

di fatto nemmeno lei riscontra attualmente un disturbo da stress

post-traumatico.

Da notare inoltre che il blocco lombare (causa del cosiddetto

trauma psichico) è avvenuto in aprile 2012, mentre l’assicurato per un anno non

si è rivolto ad alcuno psichiatra nemmeno il suo medico curante ne ha ravvisato

la necessità. Solo dopo la decisione di sospensione delle IG dell’__________

del 06.03.2013 l’assicurato ha consultato lo psichiatra dr. __________, in data

11.03.2013 (tre giorni dopo!), il quale psichiatra ha immediatamente reso un

rapporto al medico curante, confermando la IL 100%, e questa volta facendo una

diagnosi di sindrome post-traumatica da stress senza citarne i criteri.

Considerandi

2.

Diagnosi: il perito non è stato in grado di porre una

diagnosi certa. Si è limitato a formulare una diagnosi di “probabile”

modificazione duratura di personalità dopo esperienza catastrofica (che il

curante non ha posto), alla base di un’inabilità lavorativa elevata e certa.

3.

Status oggettivo: oltre ai deficit, l’assicurato ha le

seguenti risorse, che però non vengono prese in discussione nella discussione.

Cito direttamente dalle constatazioni obiettive della perizia: “è sintono e

partecipe… coscienza lucida, ben orientata, integra…eloquio appropriato,

comprensibile, ricco, adeguatamente espressivo… percezione pronta e libera da

errore… Attenzione buona, continua e spontanea…memoria discreta….comprensione

sufficientemente pronta… flusso idetico normale… non deficit grossolani della

sfera cognitiva… nessi associativi solidi… assenti disturbi del contenuto del

pensiero… capacità di giudizio di realtà mantenuta…”

4.

Descrizione funzionale e risorse residue: la perizia si

focalizza sui deficit e sulla conferma di un’inabilità lavorativa elevata,

mentre manca una descrizione accurata della funzionalità del soggetto, ad

esempio secondo MINI-ICF, al fine di valorizzare le risorse ancora presenti,

come raccomandato dalle linee guida sulle perizie psichiatriche attualmente in

vigore.

Per quanto sopra esposto ritengo che non possiamo basarci sulla

perizia della Dr.ssa __________ per emanare una decisione rendita. La perizia

infatti è elusiva su troppe questioni fondamentali della medicina assicurativa.

Propongo pertanto di esigere che l’assicurato si presenti ad una

nuova perizia psichiatrica, da organizzare ancora presso il SAM tra tre

mesi. Il SAM dovrà produrre questa nuova perizia psichiatrica

avvalendosi di un altro perito; l’elaborato prodotto sarà in

sostituzione della perizia psichiatrica attuale che è inservibile.

Durante questi sei mesi l’assicurato dovrà assumere

rigorosamente la farmacoterapia prescritta dal curante e, con l’aiuto del

curante, dovrà interrompere ogni abuso di alcool.

La sospensione dell’abuso di alcool dovrà essere dimostrata con due

dosaggi del CDT ematico, da farsi nei 30 giorni precedenti la data della

nuova perizia.

L’assunzione corretta della farmacoterapia dovrà essere dimostrata

da almeno due dosaggi ematici dei medicamenti e dei relativi metaboliti,

dosaggi che verranno stabiliti liberamente dal curante.

Anche il perito, in sede peritale, dovrà dosare almeno una volta

questi due parametri” (doc. AI 101-1/3)

Il 2 febbraio 2015 la

dr.ssa med. __________ ha scritto al medico SMR, contestando le sue

affermazioni ed affermando di aver potuto porre la diagnosi certa di disturbo

depressivo di media entità (ICD 10: F32.1) nell’ambito di una modificazione

probabilmente duratura della personalità (ICD 10: F62.0) con influsso sulla

capacità lavorativa (doc. AI 106-1). Oltre a rispondere alle perplessità

sollevate dal medico SMR, la perita rileva inoltre che:

" (…)

Nella perizia già scrissi:

“Difficile pronunciarsi sulla prognosi senza un’adeguata

compliance medicamentosa.

A medio-lungo termine, se il paziente dovesse assumere

regolarmente una psicofarmacoterapia adeguata (anche quella già prescritta)

potrebbe l’assicurato ritrovare un maggior equilibrio psicofisico tale da

renderlo almeno parzialmente abile ad un lavoro, compatibilmente ai limiti

fisici presenti (…)

Come espresso sopra, il paziente non assume regolarmente la

terapia farmacologica e si automedica con l’uso/abuso di sostanze alcoliche.

Per migliorare lo stato di salute l’assicurato dovrebbe astenersi

da abusi di sostanze alcoliche oltre ad essere maggiormente compliante con

l’assunzione della terapia farmacologica prescritta dal curante.”

Nel complemento del 5 dicembre 2014 ti scrissi: “… tale progetto

terapeutico dovrebbe apportare un verosimile miglioramento dello stato clinico

il quale, solo dopo un ulteriore esame potrà essere quantificato nell’ambito di

un’abilità/inabilità lavorativa.”

Purtroppo leggendo la raccomandata indirizzata al SAM con le

considerazioni mediche da te espresse, si fa fatica a non percepire una sorta di

“pressione” sul perito; la sottoscritta, ti posso assicurare, è stata

assolutamente oggettiva ed imparziale ma soprattutto etica e professionale!

Essendo assolutamente certa della validità della mia perizia, ti

chiedo quali sono gli eventuali passi da effettuare per poter avere chiarezza

al riguardo oltre al domandarti di rivedere la vostra posizione nei confronti

degli eventuali costi per una nuova perizia che avete predisposto a carico del

SAM.” (doc. AI 106-4/5)

Il 9 febbraio 2015 il dr.

med. __________ ha affermato:

" (…)

La necessità di dover chiarire e puntualizzare innumerevoli

affermazioni contenute nella perizia non la rende per questo più chiara ed

esaustiva.

E’ innegabile che nella perizia si stabiliscono delle inabilità

lavorative senza fare astrazione della problematica dell’alcool, che non è

assicurata dall’AI.

Il perito avrebbe potuto correttamente dirsi impossibilitato ad

esprimersi sulla capacità lavorativa per soli motivi psichiatrici, fino

all’ottenimento dell’astinenza esigibile. In alternativa, se il perito era

capace di concludere con una percentuale di IL, doveva allora fornire

un’inabilità lavorativa che facesse astrazione dall’uso di alcool e che si

riferisse solo alla patologia psichiatrica.

Per di più, essendo la depressione curabile e guaribile, è

scientifico affermare che una cura antidepressiva può teoricamente migliorare

la prognosi e di riflesso la CL anche nella misura del 100%. Quindi a livello

medico teorico, essendo la depressione l’unica diagnosi certa secondo ICD-10,

era corretto dire che una cura esigibile ed efficace poteva portare anche ad un

recupero completo della CL.

Anche se si reputa esigibile una sospensione dell’alcool allora si

dovrebbe almeno avere un’idea approssimativa e prudente del miglioramento teorico

che si cerca con questa misura. Altrimenti perché fare delle raccomandazioni

peritali se non siamo in grado di dire a cosa ci portano?

Per rispetto delle competenze del perito non abbiamo preso

posizione d’ufficio e gli abbiamo pazientemente chiesto di formulare una

prognosi di recupero funzionale anche molto prudente.

Il perito per contro ha evocato incomprensibili questioni

deontologiche, pur di non rispondere al quesito medico-assicurativo posto.

Adesso un continuo scambio fatto di puntualizzazioni non è né

utile né opportuno alla definizione della pratica.

Si proceda con la richiesta di nuova perizia presso SAM concordata.”

(doc. AI 107-1)

In seguito a questo

scritto, l’UAI ha assegnato alla dr.ssa med. __________ l’allestimento di una

nuova perizia psichiatrica da eseguire presso il SAM (doc. AI 109-1 e

seguenti).

Con il ricorso

l’insorgente ha prodotto un referto del 12 marzo 2015 del medico curante, dr.

med. __________, specialista FMH psichiatria e psicoterapia, che ha preso

posizione sull’intera fattispecie (doc. D). In sede di risposta l’UAI ha

trasmesso l’annotazione del 14 aprile 2015 del medico SMR dr. med. __________ che

ha ribadito le sue precedenti osservazioni (doc. IV/1).

2.7

Per quanto riguarda l'invalidità

cagionata da un danno alla salute psichica, la giurisprudenza federale ha

stabilito che è decisivo al proposito che il danno sia di gravità tale da non

poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della sua capacità lavorativa

sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile per la società (DTF

127.

V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC 1977 p. 169; Pratique VSI

1996.

pp. 318, 321, 324; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts,

2003, p. 128). Al riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di

precisare che “tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni

fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,

devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le

anomalie psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti

di uno stato psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico

dell'assicurazione per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno

cui l'assicurato potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di

quanto è ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo

possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un

assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività

lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue

attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può

da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di

un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi

decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa

insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere

che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da

lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF

102.

V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF

127.

V 298 consid. 4c in fine)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004,

consid. 3.2).

Secondo giurisprudenza i suddetti principi valgono, fra l'altro,

per le psicopatie, le alterazioni dello sviluppo psichico (“psychische

Fehlentwicklungen”), l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi

(STFA I 441/99 del 18 ottobre 1999; I 148/98 del 29 settembre 1998 consid. 3b;

RCC 1992 p. 182 consid. 2a con riferimenti).

Secondo la Circolare sull'invalidità e la grande invalidità nell'assicurazione

per l'invalidità (CIGI), cifra 1013, Le tossicomanie (sindromi da dipendenza

quali p. es. l'alcolismo [RCC 1989 p. 283, 1969 S. 236], la dipendenza da medicamenti

[RCC 1964 p. 115] o da droghe [RCC 1992 p. 180, 1987 p. 467, 1973 p. 600],

l'abuso di nicotina oppure l'obesità [RCC 1984 p. 359]) non giustificano di per

sé un'incapacità al lavoro. Esse possono tuttavia avere l'effetto di un danno

alla salute invalidante se sono la conseguenza o il sintomo di un danno invalidante

alla salute mentale o fisica, oppure hanno causato un notevole danno fisico e/o

mentale quale una durevole lesione cerebro-organico-neurologica oppure un

irreversibile mutamento di natura organica della personalità affettiva. Occorre

pertanto verificare se la tossicodipendenza è la conseguenza di un danno alla

salute fisica o mentale di natura patologica preesistente oppure se la dipendenza

è la ragione di un susseguente danno alla salute suscettibile a diminuire la

capacità al guadagno in maniera permanente o di lunga durata (Pratique VSI 2001

p. 227 consid. 5 e 6).

L’assicurazione AI ne tiene conto solo se la dipendenza ha

provocato una malattia (o un infortunio) in seguito alla quale o per cui

l’assicurato ha subito un danno alla salute fisica o mentale che riduce la

capacità al guadagno, o se essa stessa risulta da un tale danno con valore di

malattia (DTF 124 V 268 consid. 3c e riferimenti; Pratique VSI 2002 p. 30, 2001

p. 223 = SVR 2001 IV Nr. 3 p. 7 consid. 2b).

Con sentenza 8C_582/2015 dell’8 ottobre 2015 il TF ha ribadito il

medesimo concetto:

" (…)

2.2.1

Nach der

Rechtsprechung führt Drogensucht (wie auch Alkoholismus und

Medikamentenmissbrauch) als solche nicht zu einer Invalidität im Sinne des

Gesetzes. Dagegen wird sie im Rahmen der Invalidenversicherung relevant, wenn

sie eine Krankheit oder einen Unfall bewirkt hat, in deren Folge ein

körperlicher oder geistiger, die Erwerbsfähigkeit beeinträchtigender

Gesundheitsschaden eingetreten ist, oder wenn sie selber Folge eines

körperlichen oder geistigen Gesundheitsschadens ist, dem Krankheitswert zukommt

(BGE 124 V 265 E. 3c S. 268). Aus letzterem Leitsatz folgt nicht, dass die

Auswirkungen einer Drogensucht, die ihrerseits auf einen Gesundheitsschaden

zurückgeht, per se invaliditätsbegründend sind. Die zitierte Praxis setzt

vielmehr den Grundsatz um, dass funktionelle Einschränkungen nur

anspruchsbegründend sein können, wenn sie sich als Folgen selbstständiger

Gesundheitsschädigungen darstellen (Art. 6 ff. ATSG und Art. 4 Abs. 1 IVG).

Insofern verhält es sich ähnlich wie im Verhältnis zwischen psychosozialen oder

soziokulturellen Umständen und fachärztlich festgestellten psychischen

Störungen von Krankheitswert (BGE 127 V 294 E. 5a S. 299) : Wo die Gutachter im Wesentlichen nur Befunde

erheben, welche in der Drogensucht ihre hinreichende Erklärung finden,

gleichsam in dieser aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer

Gesundheitsschaden gegeben. Dies trifft zu, wenn davon auszugehen ist, dass

sich beispielsweise ein depressives Zustandsbild bei einer (angenommenen)

positiven Veränderung der suchtbedingten psychosozialen Problematik wesentlich

bessern (und die damit verbundene Beeinträchtigung des Leistungsvermögens sich

entsprechend verringern) würde (Urteile 8C_580/2014 vom 11. März 2015 E. 2.2.1;9C_856/2012 vom 19. August 2013 E. 2.2.1).”

2.8

Nel caso di specie questo TCA,

circa l’aspetto medico, deve in primo luogo evidenziare che, tenuto conto della

totale incapacità lavorativa del ricorrente dal punto di vista reumatologico e

neurologico nella precedente attività di isolatore di tetti piani, in

discussione rimane unicamente la capacità lavorativa del ricorrente in attività

leggere e confacenti al suo stato di salute. A questo proposito, mentre in

ambito reumatologico e neurologico i periti hanno attestato una capacità

lavorativa totale, per quanto concerne l’aspetto psichiatrico, la specialista

ha certificato un’incapacità lavorativa dell’80% (doc. AI 90-27 e 90-28).

Come rilevato dall’UAI (doc. IV), indipendentemente dalla

questione della diagnosi posta in ambito psichiatrico e delle lacune

riscontrate dal medico SMR nella redazione del referto, la perizia della dr.ssa

med. __________, FMH psichiatria e psicoterapia, deve in ogni caso essere

oggetto di un complemento peritale alla luce delle risultanze emerse

nell’ambito dell’esame psichiatrico, e meglio dell’uso/abuso di sostanze

alcoliche e dell’assenza di assunzione regolare dei medicamenti prescrittigli

dal medico curante, dr. med. __________. La perita il 7 novembre 2014 ha

rilevato che l’insorgente “ammette di non assumere regolarmente (ndr: la

terapia) perché quando beve non la prende. Conferma pertanto quanto riscontrato

negli esami ematici effettuati durante l’attuale perizia multidisciplinare. Al

secondo incontro nega ancora un’assunzione regolare della farmacoterapia nei

giorni precedenti il nostro incontro” (doc. AI 91-8). “Il paziente non

assume regolarmente la terapia farmacologica e si automedica con l’uso/abuso di

sostanze mediche. Per migliorare lo stato di salute l’assicurato dovrebbe

astenersi da abusi di sostanze alcoliche oltre ad essere maggiormente compliante

con l’assunzione della terapia farmacologica prescritta dal curante” (doc.

AI 91-13). Concetto espresso ancora in seguito laddove la specialista afferma

che “attualmente non vi sono le risorse necessarie per dei provvedimenti di

alcun genere ma, con ogni probabilità, se l’assicurato si attiene alla terapia

prescritta dal curante senza abusare di sostanze alcoliche, potrebbe essere in

grado di effettuare dei provvedimenti d’integrazione professionale in attività

compatibili con eventuali limiti fisici” (doc. AI 91-13). Il medesimo

ricorrente in sede di osservazioni afferma che “in concreto è altrettanto

attestato che il consumo di alcool ha contribuito a peggiorare non da ultimo

la situazione psichiatrica dell’assicurato, tant’è che se così non fosse nemmeno

appare comprensibile per quale motivo ai fini di una sola perizia psichiatrica

si renderebbe necessario insistere così formalmente con l’astensione da ogni

consumo” (doc. VI, sottolineatura del redattore; cfr. anche doc. AI 38-5,

certificato del 25 marzo 2013 del medico curante, dr. med. __________: “[…]

Avrebbe ricominciato a fumare due mesi fa fino a quaranta sigarette al giorno.

Era riuscito per circa due anni e mezzo a non fumare più. Dal punto di vista

etilico berrebbe due/tre bicchieri di stock la sera per dormire meglio […] per

cercare di mitigare le problematiche anche legate a questo stato di angoscia e

d’ansia nonché di insonnia, avrebbe cominciato a fumare sino a quaranta

sigarette al giorno, bere grosse quantità di caffè e ad iniziare ad assumere

dei superalcolici la sera […]”).

La stessa dr.ssa med. __________ rileva in altre parole che l’astinenza

da sostanze alcoliche e l’assunzione corretta della terapia prescritta potrebbe

avere un’influenza positiva sulla capacità lavorativa del ricorrente, pur

ritenendo che una modifica interverrebbe solo a lungo termine (un anno). La

questione deve tuttavia necessariamente essere indagata approfonditamente ed

accuratamente prima di poter decidere circa un eventuale diritto ad una rendita,

non giustificando, di per sé, l’alcolismo un’incapacità lavorativa (sentenza

8C_582/2015 dell’8 ottobre 2015; DTF 124 V 268 consid. 3c e riferimenti;

Pratique VSI 2002 p. 30, 2001 p. 223 = SVR 2001 IV Nr. 3 p. 7 consid. 2b) ed

essendo l’assicurato tenuto a fare tutto quanto possibile per ridurre il danno

e dunque assumere la farmacologia prescrittagli (art. 21 cpv. 4 LPGA; cfr. la

sentenza 8C_128/2007 del 14 gennaio 2008, consid. 3.1 e riferimenti,

concernente una fattispecie nella quale la nostra Massima Istanza ha ritenuto

esigibile l’intervento di una protesi all’anca; cfr. anche sentenza 9C_914/2010

del 2 dicembre 2010).

Ritenuto che, interpellata in merito (cfr. doc. AI 93-1), la

dr.ssa med. __________ non è stata esaustiva nelle risposte, limitandosi ad

affermare che un miglioramento dell’attuale sintomatologia invalidante non

sarebbe tangibile prima di almeno un anno dall’attuazione delle misure

descritte (doc. AI 100-1), a giusta ragione l’UAI ha intimato al ricorrente un

termine di trenta giorni, del resto inferiore a quello ipotizzato dalla perita

e dunque meno incisivo per il medesimo assicurato, durante il quale deve

astenersi dall’assunzione di sostanze alcoliche e durante il quale deve

assumere regolarmente la terapia prescrittagli, al fine di procedere ad un

complemento del referto psichiatrico. In questo senso, la perizia allestita il

7.

novembre 2014 dalla dr.ssa med. __________, indipendentemente dalle altre

critiche sollevate dal medico SMR, dr. med. __________, non può essere

utilizzata, basandosi su uno stato valetudinario del ricorrente che non

permette un esame oggettivo della sua capacità lavorativa poiché influenzato

dalla mancata assunzione dei medicamenti prescritti e dal consumo di alcool.

Contrariamente a quanto sostiene l’insorgente non si tratta pertanto

di raccogliere una seconda opinione, bensì di allestire un nuovo esame

peritale in ambito psichiatrico dopo che saranno messe in atto le misure oggettive

necessarie (astensione dall’alcool e assunzione della terapia prescritta) per

stabilire una corretta valutazione della capacità lavorativa del ricorrente in

attività leggere.

A questo proposito va rilevato che, allo stadio attuale della

procedura, non vi sono invece motivi per ritenere necessaria una nuova perizia

pluridisciplinare che riesamini nuovamente anche l’aspetto neurologico e

reumatologico, ritenuto che non sono sollevati argomenti che potrebbero far

ritenere che anche in questi casi l’esame peritale si sia fondato su elementi estranei

che avrebbero influenzato la valutazione della capacità lavorativa.

Posta la necessità di un complemento peritale in ambito

psichiatrico, va ora esaminato se l’UAI poteva, come ha fatto, assegnare

l’incarico ancora al SAM, e se quest’ultimo poteva designare un’altra perita,

la dr.ssa __________, in luogo della dr.ssa med. __________, come richiesto

dall’amministrazione.

2.9

Con sentenza pubblicata in

DTF 140 V 507 il Tribunale federale ha stabilito che la scelta

del perito in ambito di perizie mediche pluridisciplinari deve sempre avvenire

secondo il metodo aleatorio (DTF 139 V 349 consid. 5.2.1 pag. 354).

Non c'è spazio per la nomina consensuale dell'esperto (consid. 3.2.1). Il TF ha

affermato che il modo di designazione come proposto dal tribunale cantonale, in

cui il metodo aleatorio entra in gioco solo se non c'è un consenso, conduce in

genere a rendere prioritario l'esperimento consensuale di una perizia e ad

impedire in questa misura un'attribuzione per quanto possibile equivalente dei

mandati o, per lo meno, ad aumentare il rischio di escludere alcuni centri

medici.

L’Alta

Corte ha affermato:

" (…)

3.1

Die

Gutachterwahl bei polydisziplinären MEDAS-Begutachtungen hat immer nach

dem Zufallsprinzip zu erfolgen (Art. 72bis Abs. 2 IVV; BGE 138 V 271 E. 1.1 S. 274 f.; BGE 139 V 349 E. 5.2.1 S. 354). In einem ersten Schritt teilt die IV-Stelle der

Versicherten mit, dass eine Expertise eingeholt werden soll; zugleich

gibt sie ihr die Art der vorgesehenen Begutachtung (poly- oder mono- bzw.

bidisziplinär) sowie die vorgesehenen Fachdisziplinen und Gutachterfragen

bekannt (vgl. auch Rz. 2080 ff. des Kreisschreibens über das Verfahren in der

Invalidenversicherung [KSVI], www.bsv.admin.ch/vollzug/documents/view/3946/lang:deu/category:34, gültig ab 1. Januar 2010; Stand 1. März 2012 [derzeit gültig:

Stand 1. Januar 2014]). In diesem Stadium kann die Versicherte (nicht

personenbezogene) materielle Einwendungen gegen eine Begutachtung an sich oder

gegen Art oder Umfang der Begutachtung vorbringen (Beispiele: unnötige second

opinion; unzutreffende Wahl der medizinischen Disziplinen). In einem zweiten

Schritt teilt die IV-Stelle der Versicherten die mittels

Zufallszuweisung (durch die vom BSV entwickelte Vergabeplattform SuisseMED@P,

über welche der gesamte Verlauf der Gutachtenseinholung gesteuert und

kontrolliert wird; vgl. SuisseMED@P: Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen =

Anhang V KSVI) zugeteilte Gutachterstelle und die Namen der Sachverständigen

inklusive Facharzttitel mit. In der Folge hat die Versicherte die Möglichkeit,

materielle oder formelle personenbezogene Einwendungen geltend zu machen (BGE 139 V 349 E. 5.2.2 S. 355 f.). Dieses Zuweisungsmodell soll generelle, aus

den Rahmenbedingungen des Gutachterwesens fliessende Abhängigkeits- und

Befangenheitsbefürchtungen neutralisieren (BGE 139 V 349 E. 5.2.2.1 S. 355). Nur bei stichhaltigen Einwendungen gegen

bezeichnete Sachverständige ist die Zufallszuweisung allenfalls zu wiederholen

bzw. zu modifizieren, indem die Beteiligten beispielsweise übereinkommen, an

der ausgelosten MEDAS festzuhalten, dabei aber eine Arztperson nicht mitwirken

zu lassen. Bei erneuter Nichteinigkeit ist eine Zwischenverfügung zu

erlassen. Auch nach Einführung der Zuweisungsplattform SuisseMED@P haben sich

die Beteiligten mit Einwendungen auseinanderzusetzen, die sich aus dem

konkreten Einzelfall ergeben, insoweit sind Konsensbestrebungen weiterhin nicht

hinfällig (BGE 139 V 349 E. 5.2.1, 5.2.2 und 5.2.2.1 S. 354 f.; Urteil 9C_475/2013 vom 6.

August 2013 E. 2.1).

3.2.1

Nach dem

Gesagten bleibt bei polydisziplinären Gutachten für eine einvernehmliche

Benennung der Experten kein Raum. Eine einvernehmliche Einigung kann zwar im

Einzelfall grundsätzlich geeignet sein, die Akzeptanz polydisziplinärer

MEDAS-Gutachten insbesondere bei den Versicherten zu erhöhen. Dies ist indes

kein Grund, von der zufallsbasierten Zuweisung abzusehen oder nur dann auf

diese zurückzugreifen, wenn eine Einigung der Parteien auf eine Gutachterstelle

misslingt. Der vorinstanzlich postulierte Auswahlmodus, wonach das

Zufallsprinzip nur bei gescheiterter Einigung greift, führt zu einer

grundsätzlichen Priorisierung der einvernehmlichen Gutachtenseinholung und

vereitelt insoweit die angestrebte, möglichst gleichmässige Auftragsvergabe an

alle MEDAS-Stellen oder begünstigt zumindest, dass einige Anbieter praktisch

nie zum Zuge kommen. Nachdem lediglich Gutachterstellen polydisziplinäre

Expertisen für die IV-Stellen verfassen dürfen, welche die (organisatorischen

und fachlichen) Anerkennungskriterien des BSV erfüllen, kann die IV-Stelle die

von der Versicherten vorgeschlagenen MEDAS-Stellen im

Wesentlichen nur aus verfahrensökonomischen Gründen ablehnen und wird damit weitgehend

auf die Vorschläge der versicherten Person verpflichtet. Durch das im

angefochtenen Entscheid geforderte Vorgehen wird somit erneut eine

ergebnisorientierte Auswahl der Gutachterstelle etabliert, nunmehr unter

umgekehrten Vorzeichen, welche das in Art. 72bis Abs. 2 IVV

verankerte Zufallsprinzip gerade verhindern will (vgl. BGE 139 V 349 E. 5.2.1 S. 354).” (sottolineatura

del redattore)

In una sentenza

32.2014.154

del 3 giugno 2015 questo TCA ha stabilito che attualmente

la giurisprudenza federale non è rispettata in quanto è praticamente sempre il

SAM di __________ ad effettuare le perizie pluridisciplinari ordinate

dall'Ufficio AI ticinese e che l'attuale prassi deve pertanto essere modificata

al più presto per renderla conforme alla giurisprudenza federale.

Questo Tribunale ha

osservato come, anche alla luce della giurisprudenza del Tribunale federale

relativa ad un altro tema sensibile (quello della corretta determinazione del

reddito da invalido), non è possibile rinunciare all’applicazione del metodo

aleatorio per tenere conto delle particolarità del nostro Cantone (cfr. STFA U

75/03 del 12 ottobre 2006: “8.2 In primo luogo si osserva che, per un'ovvia

questione di parità di trattamento (art. 8 Cost.), un'applicazione della

tabella TA13 al solo Cantone Ticino deve essere esclusa se non si vuole creare

un'inammissibile lex ticinensis”) e che non spetta al TCA, bensì

all'UFAS, trovare una soluzione che rispetti anche per il Cantone Ticino quanto

stabilito dall'Alta Corte, senza allungare i tempi delle procedure per gli

assicurati ticinesi e senza provocare un sensibile aumento dei costi.

Il Tribunale

ha poi ritenuto che, innanzitutto, dovrebbe essere ribadita ed intensificata la

richiesta ad alcuni dei centri peritali già convenzionati con l'UFAS di

disporre di medici nell’organico o come consulenti esterni da interpellare in

caso di necessità, che siano in grado di effettuare perizie (soprattutto

psichiatriche) anche in lingua italiana ed ha formulato l'ipotesi di creare un

altro centro peritale di lingua italiana, coinvolgendo l'Ordine dei medici e

magari approfittando delle conoscenze di cui dispongono le numerose cliniche

private presenti sul territorio cantonale, dove sono attivi specialisti di

diverse discipline mediche.

Il TCA ha

evidenziato che il vantaggio di un nuovo centro peritale in Ticino sarebbe

quello di disporre di medici che padroneggiano spesso le tre lingue nazionali e

che potrebbero così essere disponibili per effettuare le perizie anche per

assicurati provenienti da tutta la Svizzera ed ha ritenuto che soltanto un

sistema che permetta ogni volta la scelta tra un certo numero di centri

peritali (almeno tre), garantisca realmente il rispetto del principio

aleatorio.

Infine,

questo Tribunale ha invitato l’UAI ad attivarsi presso l'UFAS per mettere in

atto al più presto i correttivi necessari per adattare l'attuale prassi alla

giurisprudenza federale, senza che ne derivi alcun peggioramento per gli

assicurati di lingua italiana per quanto riguarda i tempi di attesa.

2.10

In concreto la richiesta del

ricorrente di far allestire la perizia direttamente dal TCA va respinta di

primo acchito, già solo per il motivo che in concreto non è stata impugnata una

decisione finale (di assegnazione o rifiuto di una rendita), bensì unicamente

una decisione incidentale nell’ambito della procedura amministrativa che porta

sulla necessità di effettuare un’ulteriore valutazione peritale prima di

emettere la decisione circa il diritto o meno di una prestazione dell’AI. La

procedura amministrativa non è ancora conclusa e spetta all’UAI effettuare gli

accertamenti ancora necessari prima di emettere la decisione di rifiuto o di

accoglimento della domanda. La necessità di allestire una perizia giudiziaria

andrà semmai esaminata nell’ambito di un eventuale ricorso che l’assicurato

potrà presentare nei tempi e modi previsti dalla legge contro la decisione

finale di attribuzione o rifiuto delle prestazioni AI.

In secondo luogo, questo

Tribunale rileva che dovendo allestire un complemento, nel corso della

medesima procedura, di un esame peritale già effettuato ma non ancora concluso

viste le lacune riscontrate, a giusta ragione l’UAI ha conferito l’incarico al

medesimo SAM, che già si stava occupando della fattispecie, senza mettere in

atto una nuova procedura di assegnazione del mandato secondo il principio

aleatorio ad un altro istituto (cfr. anche il marginale 2078 della Circolare

sulla procedura nell’assicurazione per l’invalidità, secondo cui “les

expertises médicales de suivi peuvent être attribuées directement au centre

d’expertises médicales qui avait déjà produit une expertise pluridisciplinaire,

si cette dernière avait été attribuée par la plateforme SuisseMED@P (arrêt du

TF 8C_791/2012 du 6 mars 2013)”).

Per quanto concerne la

questione di sapere se il complemento peritale, all’interno del medesimo

istituto, può essere attribuito ad un altro perito e, in caso di risposta

affermativa, se occorre applicare il metodo aleatorio, va evidenziato quanto

segue.

In concreto l’UAI ha

chiesto al SAM un complemento peritale da effettuare tramite un nuovo perito

(doc. AI 103). Il SAM ha incaricato la dr.ssa med. __________ (cfr. doc. AI 111

e doc. IV, pag. 7).

La procedura adottata non

è corretta. Di principio un semplice complemento ad una perizia ancora in corso

deve essere assegnato al medesimo perito che ha effettuato l’esame iniziale.

Ne segue che

l’attribuzione “diretta” del complemento peritale ad un altro consulente, e

meglio alla dr.ssa med. __________, non può essere tutelata.

Per il complemento

va incaricata nuovamente la dr.ssa med. __________, ritenuto come nessuna delle

parti solleva motivi di ricusa nei confronti della specialista, sorteggiata

sulla piattaforma SuisseMED@P secondo una procedura corretta.

Non va poi dimenticato che

nel frattempo, in seguito all’emanazione della sentenza pubblicata in DTF 141 V

281.

e relativa alle perizie eseguite nell’ambito della determinazione del

disturbo da dolore somatoforme persistente, l’UFAS, con lettera

circolare AI n. 339 dell’8 settembre 2015, ha elaborato, sotto forma di mandato

vincolante per gli uffici AI, un questionario per le perizie mediche

nell’ambito dell’assicurazione invalidità, che si applica a tutti i tipi di

danni alla salute, poiché nell’ottica di un accertamento incentrato sulle

risorse personali non ha ormai più senso distinguere tra malattie

psicosomatiche e altre patologie.

Nel caso di specie, poiché la perizia pluridisciplinare

non è ancora conclusa e va completata con una nuova perizia psichiatrica dopo

aver adottato le misure necessarie ad una corretta valutazione della capacità

lavorativa del ricorrente (astensione dall’alcol e assunzione dei medicamenti

prescritti), il referto psichiatrico dovrà tener conto di tutte le domande

contenute nella lettera circolare AI n. 339 dell’8 settembre 2015 e pertanto le

lacune riscontrate dal medico SMR e relative alla perizia del 7 novembre 2014,

segnatamente per quanto concerne la mancata descrizione della funzionalità del

soggetto al fine di valorizzare le risorse ancora presenti, andranno colmate

(cfr. anche, ma in un caso in cui vi era un dolore cronico, le sentenze

9C_822/2014 del 29 ottobre 2015 e 9C_79/2015 del 5 novembre 2015). Per cui, in

ogni caso, il referto del 7 novembre 2014 non può più essere utilizzato poiché

superato.

In queste condizioni il primo paragrafo del

Dispositivo

dispositivo della decisione impugnata va modificato nel senso che la perizia

psichiatrica sarà effettuata dalla Dr.ssa med. __________. Per il resto il

dispositivo della decisione incidentale va confermato. In tal senso il ricorso,

nella misura in cui è ricevibile (cfr. consid. 2.4. in fine) va parzialmente

accolto.

2.11. Con il ricorso

l’insorgente chiede genericamente l’assunzione di ulteriori prove (doc., doc. rich.,

int. formale, testi, perizie, ispezione, ecc.) e richiama l’incarto completo

dall’UAI (doc. I). Egli ha inoltre domandato che sia semmai il Tribunale ad

allestire la nuova perizia.

Rammentato che il TCA ha già spiegato i motivi per i

quali non spetta, allo stato attuale della procedura, al Tribunale allestire

una perizia giudiziaria, non vi sono motivi per assumere ulteriori prove, oltre

a quelle già prodotte dalle parti, tra cui l’intero incarto AI.

I documenti agli atti sono infatti sufficienti per

decidere nel merito del ricorso.

Conformemente alla

costante giurisprudenza, qualora l’istruttoria da effettuare d’ufficio conduca

l’amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle

prove, alla convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere

considerata predominante e che altri provvedimenti probatori non potrebbero

modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere altre prove (apprezzamento

anticipato delle prove; Kieser, Das Verwaltungsverfahren in der

Sozialversicherung, pag. 212 no. 450, Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und

Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 2a ed., pag. 39 no. 111 e pag. 117 no. 320;

Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2a ed., pag. 274; cfr. anche STFA dell'11

gennaio 2002 nella causa C., H 103/01; DTF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223

consid. 3c, 120 Ib 229 consid. 2b, 119 V 344 consid. 3c e riferimenti). Tale

modo di procedere non costituisce una violazione del diritto di essere sentito

desumibile dall'art. 29 cpv. 2 Cost. (e in precedenza dall'art. 4 vCost.; DTF

124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c e riferimenti).

2.12. Secondo

l’art. 69 cpv. 1bis LAI la procedura di ricorso in caso di controversie

relative all’assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale

cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.

L’entità delle spese è

determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle spese di procedura

e senza riguardo al valore litigioso.

Visto l’esito della

vertenza, le spese per complessivi fr. 500.--vanno poste per metà a carico

dell’UAI e per metà a carico dell’assicurato.

Quest’ultimo chiede

tuttavia di essere posto al beneficio dell’assistenza giudiziaria con il

gratuito patrocinio.

Ritenuti l’esito della

lite e il diritto a ripetibili parziali, tale richiesta, per quanto attiene

alla parte per la quale l’insorgente è vincente in causa, è divenuta priva di

oggetto (cfr. DTF 124 V 310 consid. 6; sentenza 164/02 del 9 aprile 2003). Per

la parte del ricorso in cui l’assicurato è soccombente, l’interessato può

invece essere posto al beneficio dell’assistenza giudiziaria, sempre che

adempia le relative condizioni (DTF 124 V 301 consid. 6).

Ai sensi dell’art. 61

lett. f LPGA nella procedura giudiziaria cantonale deve essere garantito il

diritto di farsi patrocinare. Se le circostanze lo giustificano, il ricorrente

può avere diritto al gratuito patrocinio. Tale disposto mantiene il principio

che i presupposti del diritto alla concessione dell’assistenza giudiziaria si

esaminano sulla base del diritto federale, mentre la determinazione della relativa

indennità spetta al diritto cantonale (DTF 110 V 362; Kieser, ATSG Kommentar,

Zurigo, Basilea, Ginevra 2009, ad art. 61, n. 102, pag. 788).

I presupposti (cumulativi)

per la concessione dell’assistenza giudiziaria – rimasti invariati rispetto al

vecchio diritto (Kieser, op. cit., ad art. 61, n. 102s) – sono in principio

dati se l’istante si trova nel bisogno, se l’intervento dell’avvocato è

necessario o perlomeno indicato e se il processo non è palesemente privo di esito

positivo ( DTF 125 V 202 e 372 con riferimenti).

Il diritto all’assistenza

giudiziaria comprende da un lato la liberazione dal pagamento delle tasse di

giustizia e delle spese, dall’altro - nella misura in cui necessario - il

diritto al gratuito patrocinio (DTF 121 I 60 consid. 2a con

riferimenti; cfr. art. 29 cpv. 3 Cost. fed.; Müller, Grundrechte in der

Schweiz, 1999, p. 544).

Nella

fattispecie, il 20 agosto 2015, il ricorrente ha comunicato al TCA che “per

il proprio sostentamento ad oggi l’assicurato non beneficia pertanto più di

alcuna prestazione da parte di assicuratori se non unicamente da parte

dell’assistenza pubblica” (doc. XIV).

In tali circostanze

l’indigenza deve essere ammessa.

Considerato che

l’interessato non dispone delle necessarie conoscenze giuridiche, per cui l'intervento

di un legale appare senz'altro giustificato e che le argomentazioni non erano

palesemente destituite di esito favorevole, il TCA ritiene che nella

fattispecie siano soddisfatti i requisiti cumulativi per la concessione

dell'assistenza giudiziaria a favore dell'assicurato, riservato l'eventuale

obbligo di rimborso, qualora la situazione economica dell’insorgente dovesse in

futuro migliorare (cfr. art. 61 lett. f LPGA; sentenza 32.2011.202 del 16

maggio 2012; STFA del 15 luglio 2003, I 569/02, consid. 5; STFA del 23 maggio

2002, U 234/00, consid. 5a, parzialmente pubblicata in DTF 128 V 174; DTF 124 V

301, consid. 6).

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1.Il ricorso,

nella misura in cui è ricevibile, è parzialmente accolto ai sensi dei

considerandi.

§ Il primo

paragrafo del dispositivo della decisione incidentale impugnata è modificata

nel senso che la perizia psichiatrica sarà effettuata dalla

Dr.ssa med. __________. Per il resto il dispositivo della decisione incidentale

va confermata.

2. L’istanza tendente alla

concessione dell’assistenza giudiziaria e del gratuito patrocinio, nella misura

in cui non è diventata priva d’oggetto, è accolta.

Di conseguenza RI 1 è

ammesso al gratuito patrocinio dell’avv. RA 1.

3. Le

spese, per complessivi fr. 500.--, sono a carico dell’UAI nella misura di fr.

250.-- e del ricorrente nella misura di fr. 250.--. A seguito della concessione

dell'assistenza giudiziaria le spese del ricorrente sono per il momento assunte

dallo Stato. L’UAI verserà fr. 1'500.-- (IVA inclusa se dovuta) al ricorrente a

titolo di ripetibili.

4. Comunicazione agli

interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla

comunicazione.

L'atto di ricorso, in 3

esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,

contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo

rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale cantonale delle

assicurazioni

Il presidente Il

segretario

Daniele Cattaneo Gianluca

Menghetti