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Decisione

32.2023.21

Conferma decisione di non entrata in materia non avendo l'assicurato reso verosimile un cambiamento dello stato di salute

25 maggio 2023Italiano23 min

revisione volta ad ottenere l’aumento della rendita e confermato il diritto alla

Source ti.ch

Raccomandata

Incarto

n.

32.2023.21

BS/sc

Lugano

25 maggio 2023

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il vicepresidente

del Tribunale cantonale delle assicurazioni

Giudice Raffaele Guffi

con redattore:

Marco Bischof, vicecancelliere

segretario:

Gianluca Menghetti

statuendo sul ricorso del 27 febbraio 2023 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione del 2 febbraio 2023 emanata da

Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione federale per l'invalidità

ritenuto in

fatto

1.1. Con

decisione 6 giugno 2016 l’Ufficio AI ha respinto la domanda di prestazioni presentata

da RI 1, nato nel 1985 (doc. 23, se non indicato diversamente i

documenti citati si riferiscono agli atti dell’Ufficio AI prodotti con la

risposta di causa).

Nell’ambito

della seconda domanda di prestazioni presentata l’8 novembre 2016 (doc. 27),

con decisione 4 dicembre 2017 l’assicurato è stato posto al beneficio di una

mezza rendita con effetto dal 1° giugno 2017 (doc. 78, per le motivazioni cfr.

doc. 72).

A

seguito di una domanda di revisione, dopo esperimento – fra l’altro – di una

perizia bidisciplinare (psichiatrica e reumatologica) del 1° aprile 2021 a cura

del __________ (__________; doc. 132) e tenuto conto del relativo complemento

peritale 29 luglio 2021 (doc. 152), con decisione 23 agosto 2021

l’amministrazione ha negato l’aumento della rendita, confermando la mezza

rendita (doc. 154).

1.2. Nel

settembre 2022 l’assicurato ha nuovamente inoltrato una domanda di revisione

(doc. 164). Con annotazioni 28 settembre 2022 il medico SMR (Servizio medico

regionale), valutata la documentazione prodotta, non ha riscontrato alcuna

modifica delle condizioni di salute (doc. 168), motivo per cui con progetto di decisione

29 settembre 2022 l’Ufficio AI ha prospettato la non entrata in materia (doc.

167).

Con

osservazioni 16 dicembre 2022 l’assicurato – tramite l’avv. RA 1 –, contestando

il surriferito progetto di decisione ha sostenuto invece un peggioramento dello

stato di salute e della situazione lavorativa e chiesto l’entrata in materia

della domanda di revisione con assegnazione di una rendita intera (doc. 177).

Sulla

scorta della presa di posizione 25 gennaio 2023 del medico SMR in merito al

nuovo referto medico prodotto dall’assicurato (doc. 179), avallata in seguito dallo

psichiatra del SMR (doc. 180), con decisione 2 febbraio 2023 l’Ufficio AI ha

confermato la non entrata in materia sulla nuova richiesta di prestazioni

(recte: domanda di revisione).

1.3. L’assicurato,

sempre rappresentato dall’avv. RA 1, ha interposto il presente tempestivo

ricorso contro la suddetta decisione, chiedendone l’annullamento ed il rinvio

degli atti all’Ufficio AI affinché “esamini la fattispecie da un punto di

vista materiale e accerti quindi la modifica delle circostanze ed il suo influsso

sul diritto alle prestazioni”.

Facendo

in particolare riferimento ai rapporti del suo psichiatra curante (prodotti in

sede amministrativa), il ricorrente adduce una regressione psichica con

conseguente peggioramento della capacità lavorativa dovuta in particolare alla

perdita del posto di lavoro nel mese di dicembre 2021.

1.4. Con

la risposta di causa l’Ufficio AI, riaffermando come l’assicurato non abbia

reso plausibile un peggioramento del suo stato di salute, ha chiesto la

conferma della decisione contestata e la reiezione del ricorso.

1.5. Con

osservazioni 7 aprile 2023 alla risposta di causa, la rappresentante

dell’assicurato ha ribadito la tesi ricorsuale (VIII).

1.6. Con

scritto 25 aprile 2023 l’Ufficio AI, rimandando a quanto riportato nella decisione

contestata e nella risposta di causa, ha confermato la richiesta di respingere

il ricorso (X).

considerato in

diritto

in

ordine

2.1. La

presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di

rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della

valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un

Giudice unico ai sensi dell'art. 49 cpv. 2 LOG (cfr. pro multis STF 9C_699/2014

del 31 agosto 2015, in particolare consid. 5.2, 5.3 e 6.1; STF 8C_452/2011 del

12 marzo 2012; STF 9C_807/2014 del 9 settembre 2015; STF 9C_585/2014 dell’8

settembre 2015).

nel

merito

2.2. Il 1° gennaio 2022 è entrata in

vigore una (importante) modifica della LAI e dell’OAI che concerne (anche) il

diritto alla rendita (cfr. RU 2021 705).

Occorre

ricordare che per la disamina del diritto a una rendita di invalidità

eventualmente già insorto in precedenza, di norma, occorre rifarsi alle regole

generali del diritto intertemporale secondo cui sono applicabili le

disposizioni in vigore al momento della realizzazione dello stato di fatto che

deve essere valutato giuridicamente o che produce conseguenze giuridiche (DTF

130 V 445 consid. 1, pag. 446 seg. con riferimento a DTF 130 V 329).

Tornando

alla modifica legislativa di cui sopra, si rileva che il calcolo delle rendite,

il cui diritto era sorto sotto l’egida del precedente sistema, viene effettuato

secondo il nuovo sistema se nell’ambito di una revisione il grado d’invalidità

subisce una modificazione ai sensi dell’art. 17 cpv. 1 LPGA (ossia di almeno 5%

o un aumento fino al 100%) e l’assicurato, al momento dell’entrata in

vigore della modifica legislativa di cui sopra, non aveva ancora compiuto 55

anni (Disposizione transitoria lett. b cpv. 1 della modifica del 19 giugno 2020

(Ulteriore sviluppo dell’AI); cfr. anche Moser, Die Weiterentwicklung der

Invalidenvorsorge in der Ersten und Zweiten Säule - «stufenloses» Rentensystem,

vorsorgliche Leistungseinstellung, in: BVG-Tagung 2022 Aktuelle Fragen der

beruflichen Vorsorge, pag. 7).

In

tal senso il marg. 9201 CIRAI (Circolare sull’invalidità e sulla rendita

nell’assicurazione per l’invalidità, valida dal 1° gennaio 2022) prevede che “le

rendite correnti delle persone assicurate che il 1° gennaio 2022 non hanno

ancora compiuto 55 anni (persone nate negli anni dal 1967 al 2003) sono

trasferite nel nuovo sistema di rendite lineare (art. 28b LAI), se sono

adempiute le condizioni di cui all’articolo 17 LPGA (modificazione del grado

d’invalidità di almeno 5 punti percentuali)”.

Infine,

secondo il marg. no. 9102 CIRAI in merito alla determinazione del diritto

applicabile nel caso di prima concessione di rendite con quote decrescenti o a

tempo determinato e casi di revisione, prevede “che se la modifica

determinante avviene prima del 1° gennaio 2022, si applicano le disposizioni

della LAI e dell’OAI nel tenore in vigore fino al 31 dicembre 2021. Se la modifica determinante avviene dopo il 31 dicembre

2021, si applicano le disposizioni della LAI e dell’OAI nel tenore in vigore

dal 1° gennaio 2022. La data della modifica determinante è determinata secondo

l'articolo 88a OAI (v. N. 5500 segg.).”

Nel

caso in esame la domanda di revisione è stata inoltrata dall’assicurato, con

meno di 55 anni al 1° gennaio 2022, dopo la modifica legislativa. Non essendo

tuttavia subentrata una modifica ai sensi dell’art. 17 LPGA, fa stato il

vecchio diritto.

2.3. L’oggetto

del contendere deve essere limitato alla questione a sapere se a ragione

l’Ufficio AI non è entrato nel merito della domanda di revisione. Infatti, se

l’assicurato interpone ricorso contro la decisione di non entrata in materia,

il giudice esamina solo se a buon diritto l’amministrazione ha rifiutato di

entrare in materia. Se invece – ciò che non corrisponde al caso in esame – essa

ha accettato di esaminare la nuova richiesta, il giudice non si pronuncia sulla

questione dell’entrata in materia ma esamina materialmente se la modifica delle

circostanze resa attendibile dall’assicurato è effettivamente avvenuta (SVR

2002 IV Nr. 10 consid. 1b; DTF 116 V 265 consid. 2a; RCC 1991 pag. 269 consid.

1a).

2.4. Giusta l’art. 87 cpv. 2 OAI, rimasto invariato, se è fatta

domanda di revisione, nella domanda si deve dimostrare che il grado

d'invalidità o di grande invalidità o il bisogno di assistenza o di aiuto

dovuto all'invalidità è cambiato in misura rilevante per il diritto alle

prestazioni. Qualora la rendita, l'assegno per grandi invalidi o il contributo

per l'assistenza siano stati negati perché il grado d'invalidità era

insufficiente, perché non è stata riconosciuta una grande invalidità o perché

il bisogno di aiuto era troppo esiguo per avere diritto al contributo per

l'assistenza, una nuova richiesta è riesaminata soltanto se sono soddisfatte le

condizioni previste nel capoverso 2 (art. 87 cpv. 3 OAI).

La

giurisprudenza ha avuto modo di stabilire che l’art. 87 cpv. 3 OAI (già art. 87

cpv. 4 OAI) si applica per analogia anche

alle prestazioni reintegrative. Se, quindi, una prestazione di reintegrazione è

stata rifiutata, una nuova domanda potrà essere esaminata nel merito solo se

l'assicurato rende verosimile una modifica rilevante della situazione di fatto

tale da influire sul diritto a prestazioni (DTF 109 V 119 consid. 3a; Kieser, Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, 1999, n.

1006 pag. 185; DTF 109 V 262 consid. 3, 109 V 108 consid. 3a).

Scopo

di questo requisito è impedire che l'amministrazione debba costantemente

chinarsi su domande identiche e non motivate, quando la prestazione in causa è

già stata rifiutata da una precedente decisione cresciuta in giudicato (STF

8C_716/2011 del 5 gennaio 2012; DTF 130 V 68 consid. 5.2.3, 117 V 198 consid.

4b con riferimenti).

A

tal proposito, nella DTF 136 V 369 (ribadita nella STF 8C_378/2020 del 21

gennaio 2021 consid. 6.2.2.) il Tribunale federale ha stabilito che la forza di

crescita in giudicato di decisioni (amministrative, su opposizione o su

ricorso) relative a prestazioni ricorrenti (come le rendite AI, cfr. pro multis

STF 9C_341/2017 del 27 settembre 2017 consid. 4.1.) nell’ambito delle

assicurazioni sociali è di principio temporalmente illimitata, estendendosi sia

ai presupposti del diritto alla specifica prestazione che ai fattori che ne

determinano l’estensione (ad esempio dal profilo temporale), a condizione che

essi si riferiscano a fattispecie conclusesi al momento della decisione.

Riservati i casi di revisione processuale o riconsiderazione, gli elementi di

motivazione della decisione cresciuta in giudicato non sono suscettibili di

riesame nell’ambito di una nuova domanda, né vi si può rinvenire, a meno che

non sussista un nuovo caso di assicurazione o la legge preveda altrimenti

(consid. 3.1.1. e seg. con molteplici rinvii giurisprudenziali e dottrinali).

Ciò comporta che se l’assicurato, pur rilevando (validi) motivi per opporsi,

rispettivamente impugnare la decisione rimane passivo, tale omissione non potrà

essere successivamente colmata, neppure appellandosi all’obbligo

dell’amministrazione di procedere ad una valutazione completa “a tutto tondo”

(ted. allseitige Prüfung) (DTF 147 V 213 consid. 6.2.2.).

Se

non vi è stata una modifica rilevante, l'amministrazione non entra nel merito

della domanda emanando una decisione in tal senso; se per contro è resa

verosimile una rilevante modifica suscettibile di influenzare il diritto alla

rendita l'amministrazione è obbligata ad entrare nel merito della richiesta

(DTF 130 V 64 consid. 3, 117 V 198 consid. 4b, 109 V 108

consid. 2b; SVR 2002 IV Nr. 10; Müller, Die materiellen Voraussetzungen der

Rentenrevision in der Invalidenversicherung, 2003, pp. 84ss). La costante giurisprudenza ha stabilito che le rendite AI sono

soggette a revisione non solo in caso di modifica rilevante dello stato di

salute che ha un influsso sull'attività lucrativa, ma anche quando lo stato di

salute è rimasto invariato, se le sue conseguenze sulla capacità di guadagno

hanno subito un cambiamento importante (STFA non pubbl. del 28 giugno 1994

in re P. P. pag. 4; RCC 1989 p. 323, consid. 2a; DTF 113 V 275, consid. 1a,

109 V 116 consid. 3 b, 105 V 30). Affinché sia possibile la revisione è dunque

necessario che le condizioni cliniche e/o economiche dell'assicurato abbiano

subito una modifica, tale da influire sulla perdita di guadagno. Una revisione

della rendita è possibile unicamente se, posteriormente alla pronuncia della

decisione iniziale, la situazione invalidante è effettivamente mutata. Non

basta invece che una situazione, rimasta sostanzialmente invariata, sia

giudicata in modo diverso (RCC 1987 pag. 38 consid. 1a, 1985 pag. 336; STFA del

29 aprile 1991 nella causa G.C., consid. 4).

Nella

DTF 130 V 64, il TFA ha precisato che nel caso in cui l'assicurato non ha reso

verosimile un rilevante cambiamento, il principio inquisitorio, secondo cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati

d'ufficio dal giudice, non risulta applicabile. Solo se nella nuova domanda di

rendita l'assicurato non rende verosimile la rilevante mutazione, facendo

tuttavia riferimento a mezzi di prova, segnatamente rapporti medici, non ancora

prodotti o da richiedere dall'amministrazione, quest'ultima deve impartire

all'interessato un termine per produrre il mezzo di prova in questione con

l'avvertenza che in caso contrario non entrerà nel merito della domanda (cfr.

consid. 5.2.5.). Quanto precede è stato confermato anche nella recente STF

9C_576/2021 del 2 febbraio 2022 (consid. 3.2.).

Va

ancora rilevato che per quanto concerne i capoversi 2 e 3 dell’art. 87

OAI (corrispondenti ai capoversi cpv. 3 e 4 in vigore sino al 31 dicembre 2011)

è sufficiente rendere verosimile un rilevante cambiamento. Non è

necessario portare la prova piena per convincere l'amministrazione che è

subentrato un rilevante cambiamento rispetto all'ultima decisione cresciuta in

giudicato. È sufficiente che in tal senso vi siano indizi per una simile

modifica, anche se permane la possibilità che un'analisi approfondita dimostri

che questo cambiamento in realtà non è subentrato (STF 9C_662/2014 del 23

aprile 2015 consid. 4.2; STF 8C_716/2011 del 5 gennaio 2012 consid. 2.2 e 2.3; STF 9C_688/2007 del 22 gennaio 2008; SVR 2002 IV Nr. 10 consid 1c/aa).

Più

la precedente decisione è distante nel tempo, meno esigenze sono poste alla

verosimiglianza ex art. 87 cpv. 2 e 3 OAI del rilevante cambiamento;

quanto più breve è il lasso di tempo trascorso dalla decisione

precedente, tanto più rigorosamente l'amministrazione apprezzerà la

plausibilità delle allegazioni dell'assicurato. Su questo aspetto,

l’amministrazione dispone di un certo potere di apprezzamento che il giudice è

Fatti

di principio tenuto a rispettare

(DTF 109 V 114 consid. 2b, 123

consid. 3b e 264 consid. 3; STFA I 619/04 del 10 febbraio 2005, consid. 3.1;

STF 8C_716/2011 del 5 gennaio 2012 consid. 2.3.; v. anche SVR

2003 IV n. 25 pag. 76).

2.5. Nel

caso che ci occupa, occorre esaminare se l’assicurato ha perlomeno reso

verosimile un cambiamento dello stato valetudinario rispetto alla precedente

decisione 23 agosto 2021 con la quale l’Ufficio AI aveva respinto la domanda di

revisione volta ad ottenere l’aumento della rendita e confermato il diritto alla

mezza rendita (doc. 154).

In

quell’occasione l’assicurato era stato sottoposto ad una perizia

bidisciplinare, d’ordine psichiatrico e reumatologico, a cura dei medici

specialisti __________ e __________. Nel rapporto 1° aprile 2021 i periti avevano

posto le seguenti diagnosi:

"

(…)

B.1 Diagnosi rilevanti con ripercussioni sulla

capacità lavorativa

Sindrome depressiva ricorrente attuale episodio di

media gravità (ICD-10 F33.1)

Disturbo d’ansia generalizzato (ICD-10 F41.1).

Disturbo di personalità misto evitante, ansioso

schizoide (ICD 10.F 61).

Sindrome lombovertebrale cronica in:

-

alterazioni degenerative

plurisegmentali del rachide lombare caudale (discopatia L4/L5 con bulging

discale ad ampio raggio con protrusione discale mediana, osteocondrosi Modic II

con protrusione discale erniaria L5-S1 paramediana a sin. determinante

conflitto con la radice di S1 nel tratto intracanalare monolateralmente);

-

esiti da decompressione microscopica

L5-S1 a sin. con sequestrectomia, il 29.9.2016;

-

disturbi statici della colonna

vertebrale (ipercifosi della dorsale alta con protrazione del capo, iperlordosi

lombare, scoliosi sinistro-convessa dorsale, destro-convessa lombare).

B.2 Diagnosi rilevanti senza ripercussioni sula

capacità lavorativa

Decondizionamento e sbilancio muscolare. (…)” (pag. 483

incarto AI)

Essi

avevano valutato una capacità lavorativa globale del 40% nell’attività svolta e

del 50% in attività adeguate, il tutto dal 13 febbraio 2020 (pagg. 495/6 inc.

AI).

Con

l’ultima domanda di revisione l’assicurato ha prodotto diversa documentazione

medica, fra cui il certificato 5 settembre 2022 e lo scritto 19 settembre 2022

dello psichiatra curante dr. Del Don, valutata dalla dr.ssa __________ del SMR

con annotazioni 28 settembre 2022. Quest’ultima ha considerato:

"

(…)

- Negli scritti dello psichiatra Dr. __________ non

esiste una diagnosi ai sensi dell’ICD10, diversa da quelle costatate in

precedenza dalla valutazione bidisciplinare SAM del 01.04.2021; per quel che

concerne la diagnosi di Modificazione della personalità dovuta a discopatia

intervertebrale lombare tipo combinato F07 si rimanda a quanto precisato sopra in

dettaglio;

- negli scritti del neurochirurgo Dr. __________ non

vengono enunciate nuove diagnosi;

- la terapia non si discosta da quella già pratica

in precedenza;

- la valutazione ambulatoriale del __________

documenta che l’A non presenza un disturbo ipo-apnoico ostruttivo in sonno. La

poligrafia è completamente normale;

- non esiste alcuna recente attestazione di ricovero

ospedaliero;

- agli atti è presente la relata di accesso al

pronto soccorso del 05.8.2022 per dolore toracico di origine extracardiaca

legato all’ansia ed alla somatizzazione, corollario del noto Disturbo d’ansia

generalizzato (ICD-10 F41.1) patito dall’A e già valutato in precedenza della

perizia bidisciplinare __________ del 01.04.2021. (…)” (pag. 612 incarto AI)

Infine,

la dr.ssa __________ ha concluso che:

"

(…) il certificato dello studio __________

del 05.09.2022 presenta un diverso apprezzamento dello psichiatra curante Dr. __________

di uno stato di salute valutato in modo completo ed esaustivo nella perizia __________

del 01.04.2021; da un punto di vista somatico è prodotta documentazione medica

senza indicazione di diagnosi che riportino di per sé influssi duraturi sulla

capacità lavorativa. (…)” (pag. 612 incarto AI)

Per

contro, con riferimento al menzionato rapporto 5 settembre 2022 del suo psichiatra

curante, l’assicurato contesta che si tratti di una diversa valutazione della

situazione psichica già presente in occasione della perizia bidisciplinare del

1° aprile 2021. Ribadisce un peggioramento dell’aspetto depressivo, in

particolare dovuto alla perdita del posto di lavoro presso il __________ di __________

(dicembre 2021) e l’impossibilità di trovare un’altra collocazione,

evidenziando inoltre il suo quasi totale isolamento sociale. A tal riguardo, il

dr. __________ ha evidenziato:

"

(…) Per quel che concerne l’aspetto

depressivo relativo all’indicatore diagnostico F33.1, possiamo denotare come i

seguenti sintomi siano presenti per un tempo ben più lungo di due settimane,

nonostante il trattamento farmacologico e psicoterapico in atto, e

rappresentano anch’essi un cambiamento importante rispetto il precedente

funzionamento, cfr. propria storia personale e lavorativa in contrapposizione

all’attuale impossibilità di essere ricollocato anche da una grande Istituzione

come è il __________ di __________, a causa del proprio malessere psichico e

dell’impossibilità di reperire un posto idoneo alle proprie condizioni di

salute. La sintomatologia che caratterizza lo stato depressivo è la seguente:

umore depresso per la maggior parte del giorno, diminuzione e perdita di

piacere per la maggior parte degli aspetti della propria vita, insonnia che ha

necessitato anche l’intervento del __________, agitazione e/o rallentamento

psicomotorio, mancanza di energia quasi ogni giorno, costanti sentimenti di

autosvalutazione e di colpa, unitamente ad una ridotta capacità di pensare e di

concentrarsi. La sintomatologia depressiva causa disagio clinicamente

significativo (si veda quanto su specificato sul funzionamento generale).

Inoltre a questo, con riferimento all’indicatore diagnostico F41.1, il paziente

vive ansia e preoccupazione eccessiva per la maggior parte dei giorni da ben

più di 6 mesi. L’ansia risulta difficilmente controllabile se non tramite

l’evitamento e produce nel paziente stati di: irrequietezza, faticabilità,

vuoti di memoria, irritabilità, tensione muscolare, alterazione del sonno ecc.,

anche questo ha contribuito a menomare il funzionamento generale e lavorativo e

tuttora inficia il paziente in toto.

Si coglie l’occasione per precisare alcuni dei recenti

avvenimenti che si inseriscono come elemento oggettivo che sostiene quanto su

specificato, di fatto il paziente è stato recentemente ricoverato in PS per un

personale sospetto di IMA poi dai colleghi diagnosticato come stato conversivo

dovuto alle proprie esacerbazioni a carattere ansioso. Ha bruscamente troncato

gli unici rapporti sociali esistenti e continuativi nella sua vita, i quali

venivano intrattenuti con i propri genitori, a seguito di un recente aspro

litigio, secondario alla propria rarefatta e, su descritta, tolleranza alla

frustrazione.

Ciò che a livello psicodinamico può essere inquadrato

come l’elemento che ha traumatizzato in forma definitiva la già precaria

struttura psichica del Signor RI 1, lo possiamo trovare quand’egli ha riportato

alla nostra ed alla Sua attenzione, Lodevole Avvocato, gli accadimenti intercorsi

in un ristorante di __________ con un ex collega del __________ di __________.

In quell’occasione, a seguito di un oneroso trattamento psichiatrico e

psicoterapico, il paziente tentava di mettere in atto un, seppur minimo,

reinserimento nel contesto sociale. Purtuttavia si è trovato nella condizione

di subire reiterati insulti dal suddetto, i quali hanno determinato poi l’intervento

legale da parte Sua e l’intervento delle risorse umane del __________ di __________.

Questo ha segnato definitivamente lo stato di salute del paziente,

annoverandosi come trauma psichico, inserito nel contesto dei già numerosi

precedenti da egli riferitici, e tutt’oggi viene presentato nei vari colloqui

come dal Signor RI 1 definito “il mio punto di rottura con la società”. (…)”

(pag. 599-600 incarto AI)

Lo

psichiatra curante ha concluso per una totale inabilità lavorativa.

Ora,

quanto sopra rilevato dallo psichiatra curante in merito alla componente

depressiva del suo cliente era stato già sostanzialmente evidenziato

nell’ambito della perizia bidisciplinare __________. La perita psichiatra aveva

infatti in particolare osservato:

"

(…) La persistenza del disturbo

depressivo è mantenuta dalla presenza del disturbo di personalità evitante/schizoide/ansioso,

che ha favorito la cronicizzazione della sintomatologia, in particolar modo per

quanto riguarda la sintomatologia apatica e anergica. Il funzionamento

pre-morboso dell’A. si connota per le limitazioni dettate dal disturbo di personalità,

sia evitante che schizoide che lo hanno portato a costruire poche relazioni

interpersonali, a sperimentare sentimenti di inadeguatezza, ipersensibilità al

giudizio negativo. Tali aspetti tendono a sovrapporsi agli elementi depressivi

presenti, mimandone anche i sintomi. L’A., infatti, ripercorrendo la sua

storia, non si è mostrato una persona propositiva, energica, ha sempre scelto

attività per lo più solitarie, non ha mai coltivato grandi amicizie o relazioni

affettive., non ha mostrato mai di trovare piacere se non in poche attività,

non ha mai avuto grandi amici o confidenti stretti, dimostra elementi evitanti

di personalità quali un’inibizione nelle situazioni interpersonali nuove per un

senso d0inadeguatezza, si preoccupa di essere criticato o rifiutato in

situazioni sociali, tanto da essere anche inibito nella relazione per il timore

di essere umiliato o ridicolizzato. (…)” (pag. 468 incarto AI)

Va

poi rimarcato che, benché il curante ritenga essere intervenuto un

peggioramento, egli ha riportato le stesse diagnosi riscontrate dalla dr.ssa __________

nella summenzionata perizia bidisciplinare __________.

Invece,

in merito alla diagnosi di “modificazione della personalità dovuta a

discopatia intervertebrale lombare tipo combinato F07” posta dallo

psichiatra curante, nella perizia bidisciplinare (pagg. 26/7) la dr.ssa __________,

scartando tale diagnosi, aveva convincentemente evidenziato:

"

(…) Non trovo invece i criteri per

una diagnosi di disturbo organico di altro tipo a carico della personalità o

del comportamento dovuto a malattia, danno disfunzione cerebrale (F07.8), come

attestato dallo psichiatra curante. Infatti, l’A. mostra delle caratteristiche

premorbose, quindi antecedenti allo sviluppo della problematica reumatologica,

che soddisfano i criteri per la presenza di un disturbo di personalità, non vi

sono dati anamnestici nè durante il colloquio, nè nella documentazione agli

atti, che dimostrino che vi siano state delle modificazioni della personalità

successive alla problematica organica. Le difficoltà relazionali erano infatti

già presenti durante l’apprendistato e durante i periodi precedenti al 2015,

che l’avevano portato a un cambio a livello lavorativo e aveva anche difficoltà

a lavorare con lo stesso genitore, in un lavoro che non appariva adeguato

rispetto alle caratteristiche di personalità (un lavoro di vendita, che quindi

necessitava di competenze relazionali e interpersonali intatte. (…)” (pag.

468-469 incarto AI)

Lo

psichiatra curante non ha del resto indicato una diversa terapia farmacologica

rispetto al passato.

L’assicurato

sostiene inoltre che l’attuale peggioramento era stato anche paventato dalla

dr.ssa __________, in particolare allorquando la perita aveva osservato:

"

(…) Se l’A. non verrà adeguatamente

sostenuto nel mantenimento e implementazione delle sue competenze

sociali/relazionali vi è il serio rischio di andare incontro a una regressione

psichica dettata non tanto dalla problematica depressiva, ma piuttosto dagli

aspetti di personalità, che devono essere quindi contrastati, soprattutto per

quanto riguarda l’aspetto evitamento. (…)” (pag. 471 incarto AI)

Quanto

surriferito non permette di rendere verosimile un’intervenuta modifica dello

stato di salute. Si tratta semplicemente di una previsione di un’eventuale

regressione psichica nella misura in cui l’assicurato non dovesse continuare a

ricevere un adeguato sostegno (psicologico/psichiatrico) per mantenere ed

implementare le sue competenze sociali e relazionali. Orbene, da un lato

l’assicurato risulta beneficiare ancora di un sostegno da parte del suo

psichiatra curante, dall’altro una regressione non è stata resa verosimile.

Da

ultimo, va evidenziato che dal certificato medico 6 dicembre 2022 della dr.ssa __________,

medico curante (prodotto durante la procedura amministrativa), non risulta una

modifica dello stato di salute dal punto di vista somatico valutato dal dr. __________

nell’ambito della perizia bidisciplinare. A tal riguardo, con annotazioni 25

gennaio 2023 la dr.ssa __________ ha convincentemente rilevato:

"

(…) La curante di base Dr.ssa __________

si limita a riassumere la sintomatologia presentata dall’A, a ricordare nel

maggio 2022 e nell’ottobre 2022 le ennesime recidive algiche presentate dall’A

stesso che hanno necessitato di infiltrazioni con cortisone ed anestetico, così

come già avvenuto periodicamente in passato e come verosimilmente potrebbe

anche in futuro, stante la natura dei disturbi patiti dall’A.

Osservazioni

La curante di base non pone una nuova diagnosi ai sensi

dell’ICD10, non conduce un esame obiettivo sull’A che evidenzi un peggioramento

rispetto a quanto valutato dai periti nella loro valutazione bidisciplinare del

01.04.2021; non formula la prescrizione di una nuova terapia farmacologica

diversa da quella fino ad ora assunta.

Ancora attualmente non esiste alcuna recente

attestazione di ricovero ospedaliero; non esiste alcuna recente visita

specialistica nè l’esecuzione di approfondimenti paraclinici e strumentali.

(…)” (pag. 650-651 incarto AI)

Va

infine fatto presente che, con annotazioni 1° febbraio 2023 lo psichiatra del

SMR dr. __________ ha confermato “…il contenuto dell’annotazione della

Dr.ssa __________, la quale ne aveva preventivamente discusso con me

nell’ambito psichiatrico“ (doc. 180).

In

conclusione, visto quanto sopra, le refertazioni presentate dall’assicurato non

rendono verosimile un rilevante cambiamento dello stato del suo stato salute (per

rapporto all’ultima valutazione effettuata dall’amministrazione nell’ambito

della decisione 23 agosto 2021) tale da influire sulla perdita di guadagno. Ne

consegue che, richiamato l’art. 87 cpv. 2 OAI e la giurisprudenza indicata

(cfr. supra consid. 2.4.), è a ragione che l’Ufficio AI, sulla scorta delle succitate

annotazioni dei medici SMR non è entrato nel merito della domanda di revisione.

2.6. Visto

tutto quanto precede, la decisione impugnata merita conferma mentre il ricorso

va respinto.

2.7. Secondo

l'art. 69 cpv. 1bis LAI in vigore dal 1° gennaio 2021 ed applicabile

in concreto (cfr. la disposizione transitoria dell’art. 83 LPGA in combinazione

con gli art. 61 lett. a e fbis LPGA nel tenore in vigore dal 1° gennaio 2021)

la procedura di ricorso dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni in

caso di controversie relative a prestazioni dell’AI è soggetta a spese.

L’entità delle spese è determinata fra 200 e 1000 franchi in funzione delle

spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso (DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009

del 7 aprile 2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre 2008).

Visto

l’esito della vertenza, le spese di fr. 500 sono poste a carico

dell’insorgente.

Per questi

motivi

dichiara e

pronuncia

1. Il

ricorso è respinto.

Considerandi

2.

Le

spese di fr. 500 sono poste a carico del ricorrente.

3.

Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla

comunicazione.

L'atto

di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del

ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione

impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.

Per il

Tribunale cantonale delle assicurazioni

Il

vicepresidente Il segretario di

Camera

giudice

Raffaele Guffi Gianluca Menghetti

Conferma decisione di non entrata in materia non avendo l'assicurato reso verosimile un cambiamento dello stato di salute | Lexipedia