Richiesta di una rendita AI. Valutazione della capacità lavorativa sulla base dei referti allestiti dall'assicuratore malattie privato. Non vi è il minimo dubbio sulle conclusioni dei medici interpellati dall'assicuratore privato. Conferma della decisione dell'UAI

Raccomandata

Incarto

n.

32.2025.33

cs

Lugano

2 giugno 2025

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il Tribunale cantonale delle assicurazioni

composto dei giudici:

Daniele Cattaneo, presidente,

Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici

redattore:

Christian Steffen, cancelliere

segretaria:

Stefania Cagni

statuendo sul ricorso del 26 marzo 2025 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione del 20 febbraio 2025 emanata da

Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione federale per l'invalidità

__________

ritenuto, in fatto

1.1. Con decisione del 14 giugno 2021

l’Ufficio AI ha respinto una richiesta di prestazioni dell’AI inoltrata nel

mese di novembre 2020 da RI 1, nata nel 1969, cameriera ai piani, poiché dall’11

marzo 2021 il danno alla salute non ha più avuto alcuna influenza sulla

capacità lavorativa dell’assicurata (pag. 57 incarto AI).

1.2. Il 17 marzo 2023 RI 1 ha inoltrato

una nuova domanda di prestazioni, sostenendo di essere completamente inabile al

lavoro dal 13 settembre 2022 (cfr. pag. 61 e seguenti incarto AI).

1.3. Esperiti gli accertamenti ritenuti necessari,

tra cui il richiamo degli atti medici allestiti nell’ambito della richiesta di

indennità giornaliere per malattia da __________ (in seguito __________), con

decisione del 20 febbraio 2025, preavvisata dal progetto del 22 agosto 2024,

l’Ufficio AI ha attribuito all’assicurata una rendita intera (grado del 100%)

dal 1° settembre 2023 al 30 aprile 2024 (doc. B).

1.4. RI 1, rappresentata dall’avv. RA 1

è insorta al TCA contro la predetta decisione, chiedendone l’annullamento ed il

rinvio degli atti all’amministrazione per ulteriori accertamenti conformemente

ai considerandi. La ricorrente ha chiesto inoltre la condanna dell’Ufficio AI

al pagamento delle ripetibili per un importo di fr. 2'417.60 (IVA inclusa),

presentando la relativa nota d’onorario (doc. F).

L’insorgente sostiene che la

decisione in esame si fonda sulle conclusioni medico-teoriche rese nella

procedura svolta dall’assicuratore privato __________, con parametri e modi di

procedere diversi da quelli usuali delle assicurazioni sociali.

Afferma di avere inizialmente contestato

le perizie e la decisione dell’assicuratore malattie, ma per motivi di

opportunità ha poi rinunciato ad avviare un contenzioso giudiziario contro __________.

Secondo l’assicurata, l’Ufficio AI avrebbe dovuto vagliare con prudenza gli

atti dell’assicuratore privato, che invece sono stati recepiti in maniera

automatica.

Vi è inoltre un’incongruenza

nella descrizione dell’attività abituale dell’interessata, definita nel

rapporto finale dell’SMR e nella decisione impugnata quale cameriera e non

quale cameriera ai piani. Già solo questo errore renderebbe inutilizzabile il

rapporto finale del medico SMR.

La ricorrente sottolinea che la

cameriera ai piani svolge attività completamente diverse da quelle di una

cameriera e con riferimento alla STCA 32.2019.33 del 23 gennaio 2020 afferma

che l’erronea indicazione di un’attività abituale, non corrispondente a quella

da ultimo esercitata, invalida la correttezza delle valutazioni mediche poste a

fondamento della decisione impugnata.

Tanto più che le attività

adeguate indicate dall’amministrazione nel provvedimento impugnato non

divergono sostanzialmente da quella di cameriera ai piani per quanto attiene

alla necessità di stare in piedi a lungo, di assumere posizioni non ergonomiche

o di sollevare saltuariamente pesi anche solo tra i 5 e i 10 kg.

Ella fa in particolare

riferimento ad un referto del 3 dicembre 2024 del dr. med. __________, secondo

il quale l’assicurata presenta difficoltà ad effettuare le attività quotidiane

come passare l’aspirapolvere.

L’impressione avuta

dall’assicurata, corroborata da alcune sviste, è quella che l’amministrazione

non avrebbe esaminato attentamente le censure sollevate.

La ricorrente contesta anche nel

merito i referti allestiti dall’assicuratore privato.

In primo luogo censura le

valutazioni del dr. med. __________ che non avrebbe sufficientemente indagato

l’osteoporosi, inserita tra le patologie senza influsso sulla capacità

lavorativa, allorché la dr.ssa med. __________ ha indicato che il referto non

prende in considerazione la parte inerente la problematica internistica.

Il dr. med. __________ quando ha

allestito il suo parere non era in possesso del rapporto del servizio di

nefrologia __________ del 15 gennaio 2024, maggiormente approfondito, e non ha

potuto prenderlo in considerazione.

La ricorrente contesta poi anche l’esame

della patologia psichiatrica e della fibromialgia, sostenendo che la perizia di

__________, allestita dal dr. med. __________, non soddisfa le esigenze poste

dalla giurisprudenza federale e non permette di escludere l’esistenza di

affezioni psichiche invalidanti e della fibromialgia, diagnosi confermate dal

dr. med. __________ il 3 dicembre 2024, ma non vagliate dall’amministrazione

tramite una valutazione peritale ossequiosa dei criteri posti dalla

giurisprudenza.

Per la ricorrente le conclusioni

del dr. med. __________, che esclude un’incapacità lavorativa dovuta ad una

patologia psichiatrica, non sono convincenti alla luce di quanto affermato il 3

dicembre 2024 dal dr. med. __________, che pone tra le diagnosi anche la

sindrome ansioso-depressiva, a conferma che lo stato di salute è più grave di

quello attestato dai periti.

Il quadro clinico attestato dal

dr. med. __________ discorda da quello descritto dal dr. med. __________ e

potrebbe indiziare un peggioramento dello stato di salute della ricorrente.

Inoltre l’insorgente contesta di poter essere pienamente abile al lavoro dopo

un’introduzione di sole 4 settimane, in attività leggera.

Secondo la ricorrente anche i

limiti funzionali indicati dall’amministrazione sarebbero troppo ottimisti.

Essi non tengono conto della patologia osteoporotica, di tipo degenerativo, e

quindi destinata a peggiorare.

Le limitazioni dei carichi posti

dall’assicuratore non trovano corrispondenza con quanto concretamente accertato

nelle mansioni quotidiane. Su questo aspetto il rapporto del SMR è inoltre

contraddittorio poiché da una parte indica un limite di carico massimo di 5 kg

e dall’altro ammette occasionalmente carichi fino a 10 kg. L’assicurata

dovrebbe essere sottoposta ad un’adeguata valutazione funzionale, come l’EFL,

per chiarire quali movimenti e quali limiti di carico può sostenere.

Solo un’adeguata perizia

pluridisciplinare potrebbe accertare correttamente la sua capacità lavorativa.

L’interessata afferma che le

attività adeguate indicate dall’amministrazione sono in parte sovrapponibili a

quella abituale (attività di ausiliaria nell’ambito della vendita e di operaia

ausiliaria in lavori leggeri non qualificati) e sostiene che non si tratta di

attività variate, soprattutto la seconda. Non può essere considerata abile al

100% in tali professioni.

Infine l’insorgente contesta

l’aspetto economico ed afferma che il reddito da invalida di fr. 48'473.13

considera le attività semplici e ripetitive che per stessa ammissione del

consulente AI sono tuttavia incompatibili con i suoi limiti funzionali, poiché

può svolgere solo attività semplici e variate (e non ripetitive).

La ricorrente censura la

riduzione del 10% del reddito da invalida poiché non tiene conto delle sue condizioni

particolari. Ella è scarsamente scolarizzata (non ha finito neppure le

elementari), ha lavorato tutta la vita quale cameriera ai piani, si è trovata a

dover cambiare completamente lavoro a 56 anni, dopo 30 anni d’impiego in un

unico ambito molto particolare. Avrà difficoltà ad adattarsi ad un nuovo

contesto, a maggior ragione alla luce dei suoi problemi di salute, ed a

raggiungere il reddito statistico mediano delle tabelle nei pochi anni che le rimangono

fino al pensionamento. La riduzione deve essere almeno del 20%.

1.5. Con risposta del 5 maggio 2025

l’amministrazione ha proposto la reiezione del ricorso con argomentazioni che,

laddove necessario, saranno riprese in corso di motivazione (doc. IV).

1.6. Il 16 maggio 2025 la ricorrente si

è riconfermata nelle sue richieste ed ha rinunciato a chiedere l’assunzione di

nuovi mezzi di prova oltre a quelli già prodotti con il ricorso (doc. VI).

in diritto

in ordine

2.1. Per quel che concerne la tempestività del ricorso, secondo

l'art. 69 cpv. 1 LAI, in deroga agli art. 52 e 58 LPGA, le decisioni degli

uffici AI cantonali sono impugnabili direttamente al tribunale delle

assicurazioni del luogo dell’ufficio AI. In virtù dell’art. 60 cpv. 1 LPGA il

ricorso deve essere interposto entro 30 giorni dalla notificazione della

decisione o della decisione contro cui l'opposizione è esclusa.

L'art. 38 LPGA, cui rinvia

l'art. 60 cpv. 2 LPGA, prescrive che se il termine è computato in giorni o in

mesi e deve essere notificato alle parti, inizia a decorrere il giorno dopo la

notificazione (cpv. 1). Se l'ultimo giorno del termine è un sabato, una

domenica o un giorno festivo del Cantone in cui ha domicilio o sede la parte o

il suo rappresentante, il termine scade il primo giorno feriale seguente (cpv.

3; DTF 119 V p. 8 = Pratiche VSI 1993 p. 117 cosi. 3a). I termini stabiliti

dalla legge o dall'autorità in giorni o in mesi non decorrono dal settimo

giorno precedente la Pasqua al settimo giorno successivo alla Pasqua incluso,

dal 15 luglio al 15 agosto incluso, dal 18 dicembre al 2 gennaio incluso (cpv.

4).

Gli atti scritti devono essere consegnati all'autorità oppure

all'indirizzo di questa, a un ufficio postale svizzero o a una rappresentanza

diplomatica o consolare svizzera al più tardi l'ultimo giorno del termine (art.

39 cpv. 1 LPGA, applicabile anche nella procedura ricorsuale a seguito del

rinvio di cui all’art. 60 cpv. 2 LPGA).

Secondo la giurisprudenza,

l’onere della prova dell’avvenuta notifica di una decisione incombe

all’autorità amministrativa (DTF 115 V 113 con riferimenti). Qualora la

notifica o la relativa data siano contestate, in caso di dubbio fa stato la

versione fornita dal destinatario (DTF 103 V 66 consid. 2a).

Nel caso in esame,

l’insorgente sostiene di aver ricevuto la decisione 20 febbraio 2025, inviata

per posta semplice (doc. IV), lunedì 24 febbraio 2025, sicché il termine di 30

giorni per inoltrare ricorso è scaduto il 26 marzo 2025, da cui la tempestività

del ricorso.

Con la risposta di causa,

l’Ufficio AI ha fatto presente di non essere in grado di accertare la data di

ricezione da parte dell’assicurata della decisione contestata, perché

inviata per posta semplice e di non avere ragioni per ritenere il ricorso

tardivo (doc. IV).

Siccome non vi sono motivi

per dubitare della versione della ricorrente, la decisione contestata è da

ritenere notificata lunedì 24 febbraio 2025, motivo per cui il termine

ricorsuale di 30 giorni dalla notifica del provvedimento impugnato (art. 60

cpv. 1 LPGA) è decorso dal 25 febbraio 2025 (art. 38 cpv. 1 LPGA) ed è giunto a

scadenza il 26 marzo 2025, giorno della consegna all’ufficio postale.

Ne

consegue che il ricorso è tempestivo.

2.2. Il 1° gennaio 2022 è entrata in vigore

una (importante) modifica della LAI e dell’OAI denominata “Ulteriore sviluppo

dell’AI”, che concerne (anche) il diritto alla rendita (cfr. RU 2021 705) e che

trova applicazione nel caso concreto poiché la ricorrente ha inoltrato la

richiesta di rendita AI il 17 marzo 2023 (pag. 72 incarto AI), per

un’incapacità lavorativa iniziata il 13 settembre 2022 (pag. 65 incarto AI).

nel

merito

2.3. Secondo l’art. 4 cpv. 1 LAI in

relazione con gli artt. 7 e 8 della LPGA, con invalidità s’intende l'incapacità

al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata da un danno

alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita, malattia o

infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo questa

definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a

infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di

guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una

diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto

all'assicurazione per l'invalidità (Duc, L’assurance invalidité,

in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale

Sicherheit, 2a ed., 2007, p. 1411, n. 46).

Per incapacità al lavoro

s'intende qualsiasi incapacità, totale o parziale, derivante da un danno alla

salute fisica, mentale o psichica di compiere un lavoro ragionevolmente

esigibile nella professione o nel campo di attività abituale. In caso

d'incapacità al lavoro di lunga durata possono essere prese in considerazione

anche le mansioni esigibili in un'altra professione o campo d'attività (art. 6

LPGA).

L'incapacità al guadagno è

definita all'art. 7 LPGA e consiste nella perdita, totale o parziale, della

possibilità di guadagno sul mercato del lavoro equilibrato che entra in

considerazione, provocata da un danno alla salute fisica, mentale o psichica e

che perdura dopo aver sottoposto l'assicurato alle cure ed alle misure

d'integrazione ragionevolmente esigibili.

Secondo l’art. 8 cpv. 1 LPGA, è

considerata invalidità l’incapacità al guadagno totale o parziale

presumibilmente permanente o di lunga durata.

La nozione d'invalidità secondo

l'art. 4 cpv. 1 LAI e 8 cpv. 1 LPGA è dunque di carattere giuridico economico e

non medico (DTF 116 V 249 consid. 1b).

L'art. 28 cpv. 1

LAI prevede che l'assicurato ha diritto ad una rendita se: a. la sua capacità

al guadagno o la sua capacità di svolgere le mansioni consuete non può essere

ristabilita, mantenuta o migliorata mediante provvedimenti d'integrazione

ragionevolmente esigibili; b. ha avuto un'incapacità al lavoro (art. 6 LPGA)

almeno del 40% in media durante un anno senza notevole interruzione; e c. al

termine di questo anno è invalido (art. 8 LPGA) almeno al 40%.

Secondo l’art. 28a

cpv. 1 LAI per valutare il grado d’invalidità di un assicurato che

esercita un’attività lucrativa si applica l’articolo 16 LPGA. Il Consiglio

federale definisce i redditi lavorativi determinanti per la valutazione del

grado d’invalidità e i fattori di correzione applicabili.

Secondo l’art. 28a cpv. 2 LAI il

grado d’invalidità dell’assicurato che non esercita un’attività lucrativa ma

svolge le mansioni consuete e dal quale non si può ragionevolmente esigere che

intraprenda un’attività lucrativa è valutato, in deroga all’articolo 16 LPGA,

in funzione dell’incapacità di svolgere le mansioni consuete.

Ai sensi dell’art. 28a cpv. 3 LAI

se l’assicurato esercita un’attività lucrativa a tempo parziale o collabora

gratuitamente nell’azienda del coniuge, il grado d’invalidità per questa

attività è valutato secondo l’articolo 16 LPGA. Se svolge anche le mansioni

consuete, il grado d’invalidità per questa attività è valutato secondo il

capoverso 2. In tal caso, occorre determinare la parte dell’attività lucrativa

o della collaborazione gratuita nell’azienda del coniuge e la parte dello

svolgimento delle mansioni consuete e valutare il grado d’invalidità nei due

ambiti.

Con il

nuovo art. 28b LAI il legislatore ha introdotto un sistema di rendite

(relativamente) lineare per la determinazione dell'importo della rendita: gli

assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%

(cpv. 3) e ad un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40% (cpv. 4),

mentre se il grado d'invalidità si pone tra il 40% e il 49%, l'importo della

rendita viene computato del 2,5% per ogni grado d'invalidità supplementare

(cpv. 4); se il grado d'invalidità è compreso tra il 50% e il 69%, la quota

percentuale corrisponde al grado d'invalidità (cpv. 2).

Ai

sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il

rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo

l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti

d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente

esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da

invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non

fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado d'invalidità

dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del reddito che

egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello che avrebbe

potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore (Duc, op. cit.,

p. 1476, n. 213 e la giurisprudenza citata alla nota a pié pagina n. 264). Si

confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non

fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare, benché

invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui

ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa

adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto

dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 p. 84).

Secondo

la giurisprudenza per il raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze

esistenti al momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla rendita ed i

redditi da valido e da invalido devono però essere rilevati sulla medesima base

temporale e la valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi

di paragone intervenute fino alla resa della decisione e suscettibili di

incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222).

2.4. Per quanto concerne

l’aspetto medico, va rammentato che per costante giurisprudenza (cfr. STF

9C_13/2007 del 31 marzo 2008), al fine di poter graduare l'invalidità,

all'amministrazione (o al giudice in caso di ricorso) è necessario disporre di

documenti che devono essere rassegnati dal medico o eventualmente da altri

specialisti, il compito del medico consistendo nel porre un giudizio sullo

stato di salute, nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato

è incapace al lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio

per determinare quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili

dall'assicurato (DTF 125 V 256 consid. 4 pag. 261; 115 V 133 consid. 2 pag. 134; 114 V 310 consid. 3c pag. 314; 105 V 156 consid. 1 pag. 158). Spetta in seguito al consulente

professionale, avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare quali

attività professionali siano concretamente ipotizzabili (Meyer/Reichmuth,

Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, 2014, art. 28a, pag. 389).

Quanto

alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti

litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il

rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure

espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza

dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e

che le conclusioni del perito siano ben motivate.

Determinante

quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine

del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto

bensì il suo contenuto (DTF 125 V 352 consid. 3 e 122 V 160 consid. 1c; in fine

con rinvii).

In

una sentenza 8C_216/2009 del 28 ottobre 2009, pubblicata in DTF 135 V 465

consid. 4.4 e consid. 4.7, il Tribunale federale ha precisato che il giudice

delle assicurazioni sociali può fondare la propria sentenza su rapporti

allestiti da medici che si trovano alle dipendenze dell’amministrazione, a

condizione che non sussista dubbio alcuno, nemmeno il più lieve, a proposito

della correttezza delle conclusioni contenute in tali rapporti. Sempre secondo

l’Alta Corte, dal principio della parità delle armi che la Corte europea dei

diritti dell’uomo ha dedotto dall’art. 6 cpv. 1 CEDU, discende che gli

assicurati sono legittimati a mettere in dubbio l’affidabilità dei rapporti dei

medici interni all’amministrazione mediante dei mezzi di prova propri. Fra

questi mezzi di prova entrano in linea di conto, in particolare, anche le certificazioni

dei medici curanti.

Le

perizie affidate dagli organi dell’amministrazione, in sede di istruttoria

amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i

quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a

risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non

sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF

8C_535/2007 del 25 aprile 2008, consid. 5.3).

Nella

DTF 137 V 210 il TF ha concluso che l'acquisizione delle basi mediche per poter

emettere una decisione attraverso perizie effettuate da istituti esterni come i

SAM nell'assicurazione invalidità svizzera, come pure il loro utilizzo nelle

procedure giudiziarie, è di per sé conforme alla Costituzione e alla Convenzione

europea (consid. 2.1-2.3). Contestualmente la nostra Massima Istanza ha inoltre

ritenuto necessario adottare dei correttivi tanto a livello amministrativo

(assegnazione a caso dei mandati; differenze minime delle tariffe della

perizia; miglioramento e uniformizzazione dei criteri di qualità e di controllo

e rafforzamento dei diritti di partecipazione; consid. dal 3.2 al 3.3, 3.4.2.6

e 3.4.2.9) quanto a livello dell’autorità giudiziaria (in caso di accertata

necessità di ulteriori chiarimenti, il Tribunale cantonale o il Tribunale

federale amministrativo devono per principio essi stessi ordinare una perizia

medica i cui costi sono posti a carico dell'assicurazione invalidità; consid.

4.4.1.3, 4.4.1.4 e 4.4.2).

Se

vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la

procedura senza valutare l'intero materiale e indicare i motivi per cui egli si

fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile

2008).

Va

poi evidenziato che in ragione della diversità dell'incarico assunto (a

scopo di trattamento anziché di perizia), in caso di lite non ci si può di

regola fondare sulla posizione del medico curante, anche se specialista (STF

9C_38/2008 del 15 gennaio 2009, STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid.

5.3), poiché alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il

medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF

8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc);

Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer/Reichmuth, op. cit., art. 28a, pag. 398-399) e

che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano un’opinione

contraddittoria non è sufficiente a rimettere in discussione una perizia

ordinata dal giudice o dall’amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF

9C_710/2011 del 20 marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29 settembre 2010

consid. 3.4, entrambe con i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati).

2.5. Per

quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute

psichica, il Tribunale federale delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007:

Tribunale federale: TF) ha stabilito che è decisivo al proposito che il danno

sia di gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di

valersi della sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia

persino intollerabile per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC

1977 pag. 169; Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK

1984 pag. 342, 607; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, pag. 10 consid. 3b;

Locher/Gächter, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 2014, pag. 98).

Nella DTF 130 V 352 l’Alta Corte

ha precisato i criteri per poter concludere che un disturbo da dolore

somatoforme (ICD-10; F45.4) provoca un’incapacità di guadagno duratura (sul

tema cfr. D. Cattaneo, “Le perizie nelle assicurazioni sociali” in Le perizie

giudiziarie Ed. CFPG, Lugano e Helbing & Lichtenhahn, Basilea 2008, pagg.

254-257).

Nella

STF I 770/03 del 16 dicembre 2004, pubblicata in DTF 131 V 49, l'Alta Corte,

dopo avere confermato che l'esame dell'effetto invalidante di un disturbo da

dolore somatoforme richiede una verifica completa della situazione sulla base

dei criteri summenzionati, ha aggiunto che si devono considerare anche gli

elementi a sostegno della non sussistenza dell'obbligo di prestazione

sull'assicurazione per l'invalidità.

Pertanto,

se le limitazioni nell'esercizio di un'attività risultano da un'esagerazione

dei sintomi o simili, di regola non sussiste un danno alla salute che dà

diritto a prestazioni dell'assicurazione. Questa situazione è data quando: vi è

una notevole discrepanza tra i dolori descritti e il comportamento

osservato/l'anamnesi; l'assicurato afferma di essere afflitto da dolori

intensi, ma li caratterizza in modo vago; l'assicurato non fa richiesta di cure

mediche o terapie; i lamenti dell'assicurato sembrano ostentati e quindi poco

credibili al perito; l'assicurato sostiene di subire gravi limitazioni nella

vita quotidiana, nonostante il contesto psicosociale sia pressoché intatto

(Kopp/Willi/Klipstein, Im Graubereich zwischen Körper, Psyche und sozialen

Schwierigkeiten, in: Schweizerische Medizinische Wochenschrift 1997, pag. 1434,

con riferimento ad uno studio approfondito di Winchkler e Foerster).

Nel

2015 il Tribunale federale ha quindi modificato la sua prassi per

l’accertamento del diritto a una rendita AI in presenza di disturbi somatoformi

senza cause organiche oggettivabili (dolori somatoformi) e analoghe affezioni

psicosomatiche (DTF 141 V 281; comunicato stampa del Tribunale federale del 17

giugno 2015). In questi casi la decisione sul diritto a una rendita AI deve

avvenire attraverso una procedura probatoria strutturata. In tale ambito,

occorre valutare l'effettivo potenziale di rendimento raggiungibile dalla

persona interessata, considerando da un lato i fattori di carico esterno di

diminuzione del potenziale da un altro lato i fattori positivi di compensazione

(risorse) in una valutazione complessiva commisurata al caso singolo. Determinanti

come indicatori sono tra l'altro l'intensità della diagnosi e dei sintomi,

l'assunzione effettiva di una terapia, il decorso e l'esito di terapie come

anche gli sforzi per il reinserimento professionale, le patologie associate,

sviluppo e la struttura della personalità, il contesto sociale della persona

interessata e l'insorgenza delle limitazioni fatte valere nei diversi ambiti

della vita (lavoro e tempo libero). Come in precedenza la persona assicurata

sopporta l'onere della prova (cfr. comunicato stampa del TF del 14 dicembre

2017).

Inoltre,

in due sentenze del 30 novembre 2017 (inc. 8C_841/2016 e 8C_130/2017),

pubblicate in DTF 143 V 409 e 143 V 418, il Tribunale federale ha stabilito che

la giurisprudenza sviluppata per i dolori somatoformi persistenti secondo cui

la reale capacità lavorativa e di rendimento della persona interessata siano da

accertare alla luce di indicatori, deve trovare applicazione per tutte le

malattie psichiche. Ciò significa, in particolare per depressioni lievi fino a

medio-gravi, che il precedente criterio della “resistenza alle terapie”

come condizione necessaria per la concessione di una rendita AI non vale più in maniera assoluta (cfr. comunicato

stampa del Tribunale federale del 14 dicembre 2017). In tali due sentenze il TF

è giunto alla conclusione che la descritta procedura deve essere applicata

all'esame di tutti i casi ove è richiesta una rendita AI in presenza di

disturbi psichici, ossia in particolare anche nell'eventualità di depressione

lieve fino a medio-grave. Le malattie psichiche possono essere individuate e

dimostrate in linea di principio soltanto in maniera limitata con criteri

oggettivi. Anche se una classificazione medica è necessaria e secondo la

scienza è presupposta una diagnosi, dal profilo giuridico non è possibile

accontentarsi solo di questo. Piuttosto è decisiva la questione delle

ripercussioni funzionali di un disturbo. Per la valutazione delle conseguenze

di un’affezione psichica la diagnosi non è più centrale.

Soltanto

da tale elemento non emerge alcuna attestazione sulle prestazioni lavorative

della persona toccata. È proprio per questa ragione che per tutte le malattie

psichiche deve essere applicata una procedura probatoria fondata su indicatori,

soprattutto in presenza di simili disturbi che in sostanza si accomunano per

problemi probatori. Eventualmente si dovrà secondo la specifica sindrome nella

valutazione dei singoli indicatori provvedere ad alcuni adattamenti. Per motivi

scaturenti dal principio di proporzionalità, si potrà prescindere da un

procedimento probatorio strutturato, laddove si dimostrasse inutile o

addirittura inadatto. La realizzazione di questa evenienza deve essere valutata

secondo la necessità probatoria concreta. La prova di un'invalidità

pensionabile può in genere essere ritenuta apportata, se nell'ambito di un esame complessivo risulta un quadro coerente di limitazione

della capacità lavorativa in tutti gli ambiti della vita. La mancanza di tale

indicazione fa comportare conseguentemente l'assenza di prova atta a dimostrare

una limitazione della capacità lavorativa, aspetto che si ripercuote

conseguentemente a sfavore della persona toccata.

Secondo la giurisprudenza precedente del TF riguardante le

depressioni da lievi a medio gravi, le malattie corrispondenti potevano essere

considerate invalidanti, solo se era stata dimostrata una "resistenza alle

terapie". Con il cambiamento di prassi adottato questo concetto non vale

più in maniera assoluta.

Ora invece, come nelle

altre malattie psichiche, la questione decisiva è se la persona interessata

riesca a presentare sulla base di un metro di valutazione oggettivo la prova di

un'incapacità lavorativa e al guadagno invalidante. La possibilità di terapia,

in genere ammessa, in presenza di depressioni lievi fino a medio-gravi deve ad

ogni modo ancora essere considerata complessivamente nell'apprezzamento delle

prove, tuttavia considerando esigibile una terapia conseguente e adeguata (cfr.

comunicato stampa del TF del 14 dicembre 2017).

Con

sentenza 9C_845/2016 del 27 dicembre 2017 il TF, con riferimento alle pronunzie

8C_841/2016 e 8C_130/2017 del 30 novembre 2017, al consid. 3.5.1., ha

ribadito che le perizie raccolte secondo il vecchio standard processuale non

perdono di per sé il loro valore probatorio. Piuttosto si dovrà decidere nel

contesto dell’esame del singolo caso, alla luce delle sue specifiche

caratteristiche e delle critiche sollevate nel ricorso, se il fatto di fondarsi

esclusivamente sui mezzi di prova disponibili per prendere la decisione

impugnata è o no conforme al diritto federale (STCA 32.2017.116 del 22 febbraio

2018, consid. 2.3 e 32.2017.137 del 26 febbraio 2018, consid. 2.3).

Questa

giurisprudenza è stata confermata in una sentenza 8C_409/2017 del 21 marzo

2018, pubblicata in DTF 144 V 50

(STCA 32.2017.176 del 14 agosto 2018, consid. 2.6).

Il Tribunale federale ha confermato la giurisprudenza di cui alle DTF 143 V 409

e 143 V 418 anche nelle STF 9C_672/2017 dell'11 luglio 2018 (consid. 3.3.1 e

3.3.2), STF 8C_6/2018 del 2 agosto 2018 (consid. 4.1-4.3), STF 8C_309/2018 del

2 agosto 2018 (consid. 3.2) e STF 9C_77/2018 dell'8 agosto 2018 (consid. 2.2).

In

DTF 145 V 215 il TF ha stabilito che le sindromi da dipendenza primaria, come

tutte le malattie psichiche, devono essere sottoposte, in linea di principio, a

una procedura probatoria strutturata secondo la DTF 141 V 281.

In

una sentenza pubblicata in DTF 148 V 49 il Tribunale federale ha stabilito che

un disturbo depressivo di grado leggero fino a medio senza interferenza

notevole con una comorbidità psichiatrica non può essere generalmente definita

come una malattia psichica grave. Se al riguardo dovesse esserci inoltre un

potenziale terapeutico significativo, ne risulta che è messo in discussione in

modo particolare anche il carattere durevole del danno alla salute. In tale

eventualità devono essere adempiute importanti ragioni perché si possa

concludere comunque a una malattia invalidante. Se, in questa costellazione,

gli specialisti in psichiatria attestano senza spiegazione concludente (eventualmente

in seguito a una domanda) una diminuzione considerevole della capacità

lavorativa malgrado l’assenza di un disturbo psichico grave, l’assicuratore o

il tribunale dispongono di un motivo per negare la valenza giuridica alla

valutazione medico-psichiatrica dell’impatto (consid. 6.2.2).

Infine, nella STF 8C_104/2024 del

22 ottobre 2024 pubblicata in DTF 151 V 66 (= SVR 2025, IV n. 16), l’Alta Corte

ha modificato la prassi vigente per l’accertamento del diritto a una rendita AI

in presenza di obesità (forte sovrappeso). Secondo la vecchia giurisprudenza –

basata sul convincimento che l’obesità potesse essere superata con la sola

forza di volontà – il diritto ad una rendita d’invalidità era di principio

escluso se l’obesità era trattabile, a meno che l’obesità fosse causa di seri

danni alla salute o se insorgeva quale loro conseguenza. Con la recente

pronunzia il TF ha rilevato che non vi è alcun motivo per considerare l’obesità

in modo diverso dalle altre affezioni e che il solo fatto che essa possa in

linea di principio essere trattata non esclude il diritto ad una rendita.

Conseguentemente, la Massima Istanza ha sancito che anche l’accertamento del

diritto ad una rendita in caso di obesità va effettuato tenuto conto del

singolo caso e nel quadro di una procedura probatoria strutturata che determini

in che misura l’affezione influisce sulla capacità lavorativa dell’assicurato,

fermo restando l’obbligo di quest’ultimo di ridurre il danno (cfr. comunicato

stampa del Tribunale federale del 21 novembre 2024).

2.6. In

concreto la ricorrente contesta la presa in considerazione dei referti medici

allestiti su richiesta dell’assicuratore malattie privato __________,

segnatamente i rapporti del dr. med. __________ del 19 dicembre 2023 e del dr.

med. __________ del 28 agosto 2023, poiché redatti nell’ambito della domanda di

indennità giornaliere per la perdita di guadagno rette dal diritto privato, che

seguirebbe altre regole rispetto a quelle previste dal diritto pubblico.

Preliminarmente

va rammentato che in una sentenza 9C_452/2023 del 24 gennaio 2024 (cfr. anche

la STF 8C_794/2023 del 4 ottobre 2024 = SVR 2025, IV n. 17) il Tribunale

federale ha dovuto esaminare il ricorso di un’assicurata che contestava

l’utilizzo, da parte dell’Ufficio AI e del Tribunale cantonale delle

assicurazioni del Canton Berna di una perizia allestita da un assicuratore

malattie privato nell’ambito del diritto privato (LCA) e sosteneva che in

applicazione del principio inquisitorio di cui agli art. 43 cpv. 1 LPGA e 61

lett. c LPGA non avrebbero potuto far capo a tale referto (“Zum einen macht die

Beschwerdeführerin auch letztinstanzlich geltend, Beschwerdegegnerin und

kantonales Gericht hätten im Rahmen ihrer Abklärungs- und Untersuchungspflicht

gemäss Art. 43 Abs. 1 respektive Art. 61 lit. c ATSG nicht

auf das vom Krankentaggeldversicherer auf privatrechtlicher Grundlage nach VVG

eingeholte Gutachten der SMAB AG abstellen dürfen”).

Il

Tribunale federale, al consid. 5.2.1., ha affermato che una perizia allestita

per conto di un assicuratore malattie senza seguire la procedura di cui

all’art. 44 LPGA non ne inficia il suo valore probatorio (“Dem ist mit der

Vorinstanz entgegenzuhalten, dass der Umstand, wonach ein Gutachten im Auftrag

eines Krankentaggeldversicherers - und somit nicht im Verfahren nach Art. 44 ATSG (vgl. dazu BGE 141 V 330 E. 3.2; 137

V 210 E. 3.4.2.9) - erstellt wurde, praxisgemäss nicht gegen dessen

Beweiskraft für die Beurteilung des Rentenanspruchs gegenüber der

Invalidenversicherung spricht”).

Non è infatti obbligatorio un accertamento medico fondato sull’art. 44 LPGA (“Einer zwingenden

medizinischen Beurteilung nach den Grundsätzen von Art.

44 ATSG, wie von der Beschwerdeführerin moniert, bedarf es daher nicht”).

Tuttavia

la valutazione delle prove è soggetta a requisiti rigorosi. Se sussistono anche

solo minimi dubbi circa l’affidabilità e la validità di una tale perizia

occorre procedere con degli accertamenti supplementari, come per i rapporti

interni dei medici alle dipendenze di un assicuratore (“Bestehen auch nur geringe

Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit einer solchen Expertise, so

sind, wie bei versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, ergänzende

Abklärungen vorzunehmen”). Una

perizia allestita per conto di un assicuratore malattie privato non dispone

pertanto della medesima forza probatoria di una perizia giudiziaria o di una

perizia eseguita nell’ambito della procedura di cui all’art. 44 LPGA (“Einem

"Fremdgutachten" kommt somit nicht von vornherein dieselbe Beweiskraft

zu wie einer gerichtlich oder im Verfahren nach Art. 44

ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Expertise unabhängiger

Sachverständiger (Urteile 9C_89/2020 vom 18. Juni 2020 E. 4.2, 8C_71/2016 vom

1. Juli 2016 E. 5.2, je mit Hinweisen)”).

Al consid.

5.2.2. l’Alta Corte ha esaminato il caso concreto. Il Tribunale federale ha

affermato, in merito ai diritti di partecipazione di cui all’art. 44 LPGA

(peraltro non direttamente applicabile), che la ricorrente sia dopo il progetto

di decisione, che in sede di ricorso, ha avuto sufficienti opportunità per

prendere posizione sul referto dell’assicuratore malattie. Tuttavia non ha

sollevato motivi di ricusa nei confronti dei periti, né ha posto ulteriori

quesiti ai quali avrebbero dovuto rispondere gli specialisti. Per il Tribunale

federale, neppure il fatto che il referto psichiatrico non conteneva

indicazioni scritte dettagliate sui test effettuati poteva inficiarne il valore

probatorio (“In Bezug auf die angerufenen - nach dem Ausgeführten gerade nicht

unmittelbar anwendbaren - Gehörs- und Partizipationsrechte gemäss Art. 44 ATSG ist sodann darauf hinzuweisen, dass die

Beschwerdeführerin sowohl im Vorbescheid- als auch im kantonalen

Beschwerdeverfahren ausreichend Gelegenheit hatte, sich zum betreffenden

PMEDA-Gutachten zu äussern. Weder formulierte sie jedoch konkrete

Ergänzungsfragen, welche den Experten ihrer Ansicht nach hätten gestellt werden

müssen, noch trug sie im Einzelnen personenbezogene Einwände gegen die

Gutachter vor. Ebenso wenig spricht in diesem Zusammenhang gegen die

Beweistauglichkeit der gutachtlichen Erläuterungen, dass diesen, namentlich den

psychiatrischen Ausführungen, keine detaillierten schriftlichen Aufzeichnungen

über die Ergebnisse der durchgeführten Tests beigelegt wurden. Wie im

angefochtenen Urteil unter Hinweis auf die Rechtsprechung (vgl. u.a. Urteil

8C_292/2022 vom 9. Februar 2023 E. 5.2) zutreffend erwogen wurde, besteht

grundsätzlich kein entsprechender Anspruch. Gründe, dass dennoch Einsicht in

die diesbezüglichen Unterlagen hätte gewährt werden sollen, sind weder

erkennbar noch rechtsgenüglich dargetan (vgl. auch E. 6.2.1 hiernach). Gleiches gilt

in Bezug auf die von der Beschwerdeführerin monierten Tonaufnahmen. Der per 1.

Januar 2022 neu in Kraft gesetzte Art. 44 Abs. 6 ATSG,

wonach die Interviews zwischen der versicherten Person und dem Sachverständigen

in Form von Tonaufnahmen erstellt und in die Akten des Versicherungsträgers

aufgenommen werden, sofern die versicherte Person es nicht anders bestimmt,

findet einzig auf nach dieser Bestimmung verfasste Expertisen Anwendung.”).

Il Tribunale federale ha

confermato, al consid. 5.3, il valore probatorio della perizia e del suo

complemento (“Es

sprechen mithin keine formellen Aspekte gegen die Beweiskraft des Gutachtens

der SMAB AG vom 3. Oktober 2022 (samt Ergänzung vom 15. November 2022)”) ed al consid. 6 ha esaminato nel

dettaglio le critiche al referto, respingendo infine il ricorso, non essendoci

neppure il minimo dubbio in merito alle conclusioni della perizia privata.

Tornando

al caso di specie, l’insorgente non ha sollevato alcun motivo di ricusa nei

confronti dei dr. med. __________ e dr. med. __________, nè ha indicato eventuali quesiti

supplementari da sottoporre loro, ma ha contestato il contenuto dei referti

allestiti dall’assicuratore malattie.

Va di

conseguenza esaminato se le critiche possono sollevare anche solo un minimo

dubbio circa il valore probatorio dei rapporti redatti dagli specialisti

incaricati da __________ di esaminare la capacità lavorativa della ricorrente.

2.7. In

concreto, alla luce delle patologie fatte valere dalla ricorrente, l’Ufficio AI

ha richiamato dall’assicuratore __________ i referti allestiti su sua richiesta

nell’ambito della domanda di indennità giornaliere per malattia.

Dalle

tavole processuali emerge che il 2 dicembre 2022 il dr. med. __________,

specialista FMH medicina interna, incaricato da __________ di effettuare un

esame della ricorrente, dopo averla visitata il 29 novembre 2022, ha posto la

diagnosi di sindrome lombospondilogena cronica su discopatia grave L4-L5 in

stato dopo intervento il 06.10.2020 con discectomia parziale L4-L5 per ernia

discale espulsa, sindrome depressiva e tendenza a sindrome fibromialgica ed ha

confermato una completa incapacità lavorativa fino al 30 novembre 2022, con

ripresa, salvo complicazioni, dapprima al 50% dal 1° dicembre 2022 ed in

seguito in maniera completa (pag. 369-371 incarto AI).

Il 15

maggio 2023 il dr. med. __________, dopo aver preso atto dei nuovi rapporti

medici prodotti dall’assicurata, che la ritengono inabile al lavoro al 100%,

descritta l’anamnesi e posta la nota diagnosi, ha concluso affermando che

nell’attività di cameriera ai piani, addetta alle pulizie, attività che svolge

da 14 anni per l’attuale datore di lavoro, va considerata incapace al lavoro in

misura completa, verosimilmente in forma duratura (pag. 380 incarto AI).

Il 15

giugno 2023 il dr. med. __________, FMH reumatologia e medicina interna, ha

evidenziato che i “disturbi si intrecciano comunque anche con una sindrome

funzione del dolore (sindrome fibromialgica), anche se una diagnosi di certezza

in tal senso non posso farla (non disponendo di alcun esame di laboratorio),

dato che si tratta di una diagnosi per esclusione” (pag. 387 incarto AI).

Il 17

giugno 2023 la dr.ssa med. __________, FMH psichiatria e psicoterapia, posta la

diagnosi di sindrome depressiva ricorrente, episodio attuale di media gravità

(ICD-10 F33.1) e sindrome ansiosa generalizzata (ICD-10 F41.1), ha certificato

una completa incapacità lavorativa dall’8 febbraio 2023 al 19 luglio 2023,

quando sarebbe stata rivalutata (pag. 390 incarto AI).

Il 23

agosto 2023 il dr. med. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, ha

visitato la ricorrente su richiesta dell’assicuratore __________. Descritta la

situazione attuale ed il decorso, l’anamnesi medica e sociale e l’esame clinico

e posta la diagnosi di lieve sintomatologia ansiosa-depressiva, reattiva alla

sintomatologia algica legata alla sindrome lombovertebrale (F43.22), ha

affermato che dal “profilo medico-psichiatrico, in base alle risultanze del

mio esame clinico odierno, posso affermare che al momento attuale non sussiste

un disturbo affettivo di entità media o grave che di per sé potrebbe

giustificare un’inabilità lavorativa parziale o completa. In altre parole, in

un’attività lavorativa confacente, tenendo presenti le limitazioni dal profilo

neurochirurgico/reumatologico, l’assicurata può essere considerata abile nella

misura massima possibile” (pag. 398 incarto AI).

Il 18

settembre 2023 il curante, dr. med. __________, specialista FMH in chirurgia,

ha posto la diagnosi di sindrome lombo-spondilogena cronica, osteoporosi,

episodio ansioso depressivo e fibromialgia ed ha confermato la completa

incapacità lavorativa della ricorrente (pag. 399-400 incarto AI).

Il 19

dicembre 2023 il dr. med. __________, specialista FMH medicina interna,

incaricato da __________, ha visitato l’assicurata e, descritta l’anamnesi, ha

posto la diagnosi di sindrome lombo-spondilogena cronica con sindrome

lombovertebrale in esiti di cura chirurgica per ernia discale L4-L5, sindrome

fibromialgica, osteoporosi. Circa la capacità lavorativa ha affermato:

" (…)

A titolo definitivo l’assicurata è inabile

al lavoro per la professione abituale di cameriera ai piani in albergo.

L’assicurata mantiene una capacità lavorativa solo in un’attività adatta alle

condizioni di salute: deve trattarsi di un lavoro leggero e variato, che

permetta di alternare le posizioni seduta e eretta senza necessità di mantenere

la posizione seduta prolungata per oltre un’ora e la posizione eretta

prolungata per oltre mezz’ora, senza necessità di assumere posizioni non ergonomiche

per la schiena e senza necessità di movimentare in modo ripetuto carichi

superiori ai 5 kg e occasionalmente fino a 10 Kg, mai sopra i 10 Kg. In

un’attività con queste limitazioni, l’assicurata è da subito abile al lavoro al

50% (metà tempo di lavoro con normale rendimento). Dopo un periodo di

introduzione al lavoro di 4 settimane, in un’attività che rispetti le

limitazioni descritte in precedenza l’assicurata sarà normalmente abile al

lavoro con capacità lavorativa del 100%.

Le eventuali misure di accompagnamento per

il reinserimento al lavoro sono di pertinenza dell’Assicurazione Invalidità, a

cui nel frattempo è stata inoltrata una richiesta di prestazioni. Quale fattore

limitante il reinserimento al lavoro, si deve considerare la scarsa scolarizzazione,

limitata alla terza elementare.”

(pag. 404-405 incarto AI)

Il 20

febbraio 2024 la dr.ssa med. __________, ha preso posizione sul rapporto del

dr. med. __________, affermando che “manca l’ultima parte inerente alla

problematica internistica relata all’ipertensione e all’ipercalciuria,

problematica che è probabilmente la causa che ha generato l’osteoporosi e

quindi la frattura alla limitante superiore della vertebra L5” ed ha

allegato il rapporto del Servizio di Nefrologia __________ del 15 gennaio 2024

(doc. C/A).

Nel

citato referto il dr. med. __________, caposervizio e la dr.ssa med. __________,

medico ospedaliero capoclinica, hanno posto anche le diagnosi principali di

ipercalciuria di verosimile origine idiopatica, osteoporosi, ipertensione

arteriosa di grado I di recente riscontro, oltre a spondilo-artropatia

degenerativa L4/L5 con faccettopatia, discopatia con stenosi recessuale e

piccole ernie discali L4/L5 sinistra, tabagismo cronico attivo, depressione reattiva,

trattata da 2 anni, stato dopo cistiti semplici recidivanti. I medici hanno indicato

all’interessata la terapia da assumere, ma non si sono espressi in merito alla sua

capacità lavorativa (doc. B).

Chiamato

ad esprimersi in merito, il dr. med. __________ ha affermato che “gli

accertamenti effettuati presso il Servizio di nefrologia __________ in dicembre

2023 non apportano nuovi elementi tali da modificare la mia valutazione del

19.12.2023. In particolare, l’ipercalciuria e l’ipertensione arteriosa non sono

influenti sulla capacità lavorativa. Le altre diagnosi sono state da me tenute

in considerazione per la valutazione della capacità lavorativa. Confermo la mia

valutazione del 19.12.2023, che mantiene tutta la sua piena validità” (doc.

D).

Il 29

febbraio 2024 il medico SMR, dr. med. __________, ha redatto il rapporto finale

(pag. 175 e seguenti incarto AI). Il medico ha posto la diagnosi con

ripercussione sulla capacità lavorativa di sindrome lombo-spondilogena cronica

con sindrome lombo-vertebrale in esiti di cura chirurgica per ernia discale

L4-L5 e la diagnosi senza ripercussione sulla capacità lavorativa di lieve

sintomatologia ansiosa depressiva, reattiva alla sintomatologia algica legata

alla sindrome lombo-vertebrale (ICD10: F43.22), sindrome fibromialgica e

osteoporosi. Il medico SMR ha indicato quali limitazioni un carico massimo di 5

kg, l’alternanza della postura al bisogno e la necessità di pause

supplementari. Quali ulteriori limiti e/o risorse ha indicato: “deve

trattarsi di un lavoro leggero e variato, che permetta di alternare le

posizioni seduta e eretta senza necessità di mantenere la posizione seduta

prolungata per oltre un’ora e la posizione eretta prolungata per oltre

mezz’ora, senza necessità di assumere posizioni non ergonomiche per la schiena

e senza necessità di movimentare in modo ripetuto carichi superiori ai 5 kg e

occasionalmente fino a 10 kg, mai sopra i 10 kg”.

Il dr.

med. __________ ha stabilito che l’interessata è inabile al lavoro al 100%

nella sua precedente attività, dal 13 settembre 2022. In attività leggere e

confacenti al suo stato di salute l’insorgente è stata giudicata completamente

inabile al lavoro dal 13 settembre 2022 al 18 dicembre 2023, inabile al 50% dal

19 dicembre 2023 al 18 gennaio 2024 e completamente abile al lavoro dal 19

gennaio 2024. Quale attività abituale è stata indicata quella di cameriera.

Il 23

aprile 2024 il consulente AI, ripresi i dati forniti dal dr. med. __________,

ha affermato che “come da perizia sono esigibili attività leggere e variate,

che non comportino il mantenimento della stessa postura troppo a lungo, e il

sollevamento di pesi, come potrebbero essere attività di ausiliaria nell’ambito

della vendita, operaia ausiliaria in lavori leggeri non qualificati

(confezionatura, imballaggio). Le suddette professioni sono sufficientemente

presenti sul territorio (…)” (pag. 181 incarto AI).

Il 3

dicembre 2024 il dr. med. __________, FMH reumatologia, posta la diagnosi di

fibromialgia, sindrome lombovertebrale cronica, osteoporosi densitometrica,

sindrome ansiosa depressiva, ha evidenziato che l’interessata è “stata

seguita in ambito psichiatrico fino al 2023 e poi ha interrotto la presa a

carico poiché stava bene”. Lo specialista ha aggiunto:

" (…)

La paziente ottempera i

criteri ACR 2010 per una fibromialgia in ragione delle poliatralgie

generalizzate e dei sintomi somatici cardinali annessi. Vi è dunque un’alterata

percezione di elaborazione del dolore. Vi sono anche clinicamente dei

trigger-point algici.

Gli esami paraclinici

non hanno messo in evidenza dei segni per una patologia specifica, in

particolare non vi è alcuna sindrome infiammatoria o alterazioni

endocrino-metaboliche/organiche. Il bilancio autoimmune è risultato

completamente negativo con ANA, Fattore reumatoide e anti-CCP. Anche la

radiografia delle mani e quella del bacino hanno escluso dei segni per delle

malattie infiammatorie o alterazioni degenerative significative.

Ho dunque confermato

alla paziente la diagnosi di fibromialgia e proposto di continuare ad

effettuare la fisioterapia di tipo attivo in corso. Sarà inoltre da valutare la

ripresa di un trattamento di tipo cognitivo-comportamentale che può aiutare in

questi casi (…)”

(doc. E)

Il 31

dicembre 2024 il medico SMR, dr. med. __________ si è riconfermato nella sua

valutazione affermando che il rapporto del dr. med. __________ non descrive

fatti nuovi emersi dopo il mese di maggio 2024 né si esprime in termini di

capacità lavorativa (pag. 263 incarto AI).

2.8. Questo

Tribunale, alla luce della documentazione medica agli atti, per i motivi che

seguono, deve confermare le conclusioni dell’Ufficio AI secondo cui la

ricorrente, completamente inabile al lavoro nella sua precedente attività, può

svolgere in maniera completa dal 19 gennaio 2024 un’attività leggera e

confacente al suo stato di salute.

La

valutazione dell’amministrazione si fonda su un esame accurato ed approfondito

degli atti medici acquisiti e richiamati dall’assicuratore malattie privato e

la documentazione prodotta dall’insorgente non è atta a sollevare neppure il

minimo dubbio in merito alle convincenti conclusioni dei dr. med. __________ e __________,

confermate dal medico SMR, dr. med. __________.

2.8.1. Per quanto

concerne le patologie somatiche, la ricorrente contesta il referto del 19

dicembre 2023 del dr. med. __________, FMH medicina interna, il quale,

riassunta l’anamnesi e posta la diagnosi di sindrome lombo-spondilogena cronica

con sindrome lombovertebrale in esiti di cura chirurgica per ernia discale

L4-L5, sindrome fibromialgica e osteoporosi, ha ritenuto l’insorgente completamente

inabile quale cameriera ai piani e abile al lavoro dapprima al 50% ed in

seguito al 100% in attività leggere e confacenti al suo stato di salute, con le

limitazioni ivi descritte.

Ella

sostiene che la patologia osteoporotica non sarebbe stata sufficientemente

indagata e cita a questo proposito la presa di posizione della dr.ssa med. __________,

FMH medicina fisica e di riabilitazione, del 20 febbraio 2024, che ha affermato

di aver visto “che le informazioni mediche sono state trasmesse quasi

completamente, manca l’ultima parte inerente alla problematica internistica e

relata all’ipertensione e all’ipercalciuria che è probabilmente la causa che ha

generato l’osteoporosi e la frattura limitante superiore della vertebra L5”

e che faceva riferimento al rapporto del Servizio di nefrologia __________ del

15 gennaio 2024.

Dalle

tavole processuali emerge tuttavia che l’assicuratore malattie ha ricevuto e sottoposto

la citata documentazione al dr. med. __________, il quale l’ha esaminata ed ha

concluso che l’ipertensione e l’ipercalciuria non influiscono sulla capacità

lavorativa dell’assicurata (doc. D, riprodotto al consid. 2.7).

Del

resto la dr.ssa med. __________ non sostiene che tali patologie incidono

sull’abilità lavorativa della ricorrente, ma ha semplicemente affermato che nel

referto del dr. med. __________ mancava “l’ultima parte inerente alla

problematica internistica e relata all’ipertensione e all’ipercalciuria” che

gli è poi stata sottoposta per una presa di posizione.

Va poi

aggiunto che oggetto della procedura non è quello di determinare le

cause/origini delle patologie (“manca l’ultima parte inerente alla

problematica internistica e relata all’ipertensione e all’ipercalciuria che è

probabilmente la causa che ha generato l’osteoporosi e la frattura limitante

superiore della vertebra L5”), ma di stabilire se esse hanno un’influenza

sulla capacità lavorativa della ricorrente o sui suoi limiti funzionali. Ciò

che, come visto, è stato escluso dal dr. med. __________.

Non è di

maggiore aiuto il rapporto del 15 gennaio 2024 del Servizio di nefrologia __________,

anch’esso sottoposto al dr. med. __________, giacché nel medesimo figurano le

diagnosi già prese in considerazione, l’anamnesi della ricorrente, la

valutazione dello stato di salute dell’interessata e la descrizione della

terapia domiciliare. Non viene invece espresso alcun parere in merito ad

un’eventuale incapacità lavorativa della ricorrente o a limitazioni funzionali

nell’ambito di un’attività lavorativa.

Non vi è

pertanto alcun motivo per scostarsi dalle valutazioni del dr. med. __________,

il quale ha esaminato tutte le patologie di cui è affetta la ricorrente,

compresa l’osteoporosi.

2.8.2. Relativamente

alla patologia psichica, il 23 agosto 2023 il dr. med. __________, FMH

psichiatria e psicoterapia, ha visitato l’assicurata e dopo aver esaminato nel

dettaglio gli atti messigli a disposizione, descritta l’anamnesi medica e sociale

ed effettuati i necessari esami clinici, ha posto la diagnosi di lieve

sintomatologia ansiosa-depressiva, reattiva alla sintomatologia algica legata

alla sindrome lombovertebrale (F43.22) ed ha escluso qualsiasi inabilità

lavorativa, ritenendo che in un’attività lavorativa confacente, tenendo

presenti le limitazioni dal profilo neurochirurgico/reumatologico, l’insorgente

può essere considerata abile nella misura massima possibile. Le conclusioni

sono state discusse e concordate con l’assicurata.

Dall’esame

clinico della ricorrente è emerso che l’interessata “è curata

nell’abbigliamento e nella persona, perfettamente orientata nelle coordinate

temporo-spaziali. Atteggiamento collaborante, appare cordiale, ben disposta al

colloquio, con mimica e gestica vivaci. Espressione spesso sorridente, non si

nota alcun segno depressivo di rilevanza clinica, in particolare nessun segno

depressivo di natura melanconica, non segni di rallentamento psicomotorio o di

appiattimento affettivo/emotivo, non sensi di colpa o di rimorso. Persona

certamente volonterosa e disposta a riprendere da subito un’attività più

leggera. Le funzioni cognitive non evidenziano alterazioni nel corso del

colloquio, in particolare non si notano deficit clinicamente rilevanti per

quanto concerne le facoltà attentive o concentrative. Spinta vitale conservata,

non maggiori segni di anedonia o di ritiro sociale”.

L’insorgente

non ha prodotto documentazione medica specialistica in ambito psichiatrico

successiva alla visita presso il dr. med. __________, atta a far dubitare delle

sue conclusioni, contenute in un referto motivato, convincente e che soddisfa i

requisiti posti dalla giurisprudenza per attribuirgli pieno valore probante.

Agli

atti vi è, segnatamente, un rapporto del 18 settembre 2023 del dr. med. __________,

specialista FMH in chirurgia, e dunque non esperto in psichiatria, che si

limita a rilevare la presenza di un episodio ansioso depressivo necessitante il

supporto della dr.ssa med. __________, FMH psichiatria e psicoterapia ed il referto

del 3 dicembre 2024 del dr. med. __________, FMH reumatologia, che, pur

indicando la diagnosi di sindrome ansioso-depressiva, la presenza di un morale

piuttosto basso, di ansia e di disturbi del sonno trattati con farmaci specifici,

ha precisato che l’insorgente è “stata seguita in ambito psichiatrico fino

al 2023 e poi ha interrotto la presa a carico poiché stava bene”.

Il dr.

med. __________ ed il dr. med. __________, peraltro non esperti in psichiatria,

pongono in sostanza la medesima diagnosi del dr. med __________, il quale

tuttavia, quale specialista nell’ambito in discussione, ha potuto escludere

qualsiasi incidenza della patologia sulla capacità lavorativa della ricorrente.

Tant’è che la stessa assicurata nel corso del 2023 ha cessato la presa a carico

psichiatrica presso la dr.ssa med. __________ e nelle more amministrative e

processuali non ha prodotto alcun referto della sua curante, anch’ella

specialista FMH in psichiatria e psicoterapia, atto a smentire le valutazioni

del dr. med. __________, sulle cui conclusioni non vi è pertanto dubbio alcuno.

2.8.3. Circa la

fibromialgia, la ricorrente cita il referto del 3 dicembre 2024 del dr. med. __________,

FMH reumatologia, che descriverebbe uno stato di salute psicofisico globale

maggiormente compromesso rispetto a quanto ritengono il dr. med. __________ ed

il dr. med. __________.

Il dr.

med. __________, tuttavia non si è espresso in merito alla capacità lavorativa

della ricorrente, ma dopo un esame approfondito, ha confermato la diagnosi di

fibromialgia, peraltro già presa in considerazione dal dr. med. __________ e

dal medico SMR, dr. med. __________, quale malattia senza influenza sulla

capacità lavorativa. Oltre ad una terapia medicamentosa, lo specialista ha

proposto all’insorgente di continuare ad effettuare la fisioterapia di tipo

attivo, che stava già seguendo una volta alla settimana presso la dr.ssa med. __________,

nonché di riprendere un trattamento di tipo cognitivo-comportamentale.

Dal

referto non emerge alcun elemento medico oggettivo atto a mettere in dubbio le

conclusioni dei medici incaricati da __________ di esaminare la capacità

lavorativa della ricorrente, né di un peggioramento dello stato di salute con

incidenza sulla capacità lavorativa dell’interessata, come rilevato anche dal

dr. med. __________ nell’annotazione del 31 dicembre 2024.

Non vi è

pertanto alcun motivo per procedere con un approfondimento in relazione a tale

patologia.

2.8.4. Questo

Tribunale non ha neppure nessun motivo per scostarsi dai limiti funzionali

posti dal medico SMR sulla base della valutazione del dr. med. __________ (“deve

trattarsi di un lavoro leggero e variato, che permetta di alternare le

posizioni seduta e eretta senza necessità di mantenere la posizione seduta

prolungata per oltre un’ora e la posizione eretta prolungata per oltre

mezz’ora, senza necessità di assumere posizioni non ergonomiche per la schiena

e senza necessità di movimentare in modo ripetuto carichi superiori ai 5 kg e

occasionalmente fino a 10 kg, mai sopra i 10 kg”).

Nella

misura in cui l’insorgente sostiene che occorre tenere in considerazione che la

patologia osteoporotica potrebbe portare ad un peggioramento della struttura

fisica, con aumento delle limitazioni funzionali, va rammentato che oggetto del

contendere è la situazione al momento dell’emissione della decisione impugnata

(DTF 144 V 210 consid. 4.3.1. pag. 213; DTF 143 V 409 consid. 2.1. pag.

411; STF 9C_241/2022 del 30 giugno 2022; STF 8C_590/2018 del 4 luglio 2019; STF

9C_301/2019 del 26 luglio 2019; STF 8C_2017/2019 del 5 agosto 2019; DTF 132 V

215 consid. 3.1.1. pag. 220 con riferimenti).

Se

in futuro la situazione dovesse peggiorare, la ricorrente potrà inoltrare una

nuova domanda di prestazioni. I fatti accaduti posteriormente e che

hanno modificato questa situazione devono di regola formare oggetto di un nuovo

atto amministrativo (cfr. DTF 130 V 138 consid. 2; STFA C 43/00 del 30 settembre

2002; STFA I 490/00 del 3 dicembre 2001; DLA 2000 pag. 74; DTF 121 V 366

consid. 1b e sentenze ivi citate).

La

ricorrente sostiene inoltre che i limiti di carico di 5 o 10 kg non sarebbero

realistici poiché non è riuscita a sollevare un sacco di patate di 2.5 kg o a

prendere in braccio la nipotina. Ella non apporta tuttavia alcuna prova in tal

senso.

A questo proposito, in DTF 145 V 90, al consid. 3.2 il Tribunale

federale ha ribadito che nell’ambito delle assicurazioni sociali la procedura è

retta dal principio inquisitorio, secondo cui i fatti rilevanti devono essere

accertati d’ufficio dall’autorità (art. 43 LPGA). Tuttavia, questa regola non è

assoluta. La sua portata è limitata dall’obbligo delle parti di collaborare.

Ciò implica l’obbligo per la parte di produrre, nella misura in cui può essere

ragionevolmente richiesto, le prove atte a comprovare i fatti invocati,

ritenuto che in caso contrario l’assicurato deve sopportare le conseguenze

dell’assenza di prove.

In

assenza di documentazione medica atta a smentire quanto accertato dai medici

che sono intervenuti nel corso della procedura amministrativa, non vi è alcun

motivo per mettere in dubbio le loro conclusioni relative possibilità per la

ricorrente di alzare pesi fino a 5 kg, al massimo fino a 10 kg.

A questo

proposito il rapporto SMR non può essere considerato contraddittorio laddove

indica un limite di carico massimo di 5 kg e dall’altro ammette occasionalmente

carichi fino a 10 kg. Il medico SMR ha infatti spiegato che ciò va inteso nel

senso che deve trattarsi di un’attività “senza necessità di movimentare in

modo ripetuto carichi superiori ai 5 kg e occasionalmente fino a 10

kg” (sottolineature del redattore).

2.8.5. L’assicurata

contesta inoltre l’affermazione del dr. med. __________ secondo cui

l’insorgente sarebbe stata pienamente abile al lavoro in un’attività adatta

dopo un’introduzione di 4 settimane.

Il

medico SMR ha confermato, nella valutazione finale, che l’interessata va considerata

capace al lavoro al 50% dal 19 dicembre 2023 (data del referto del dr. med. __________),

ed al 100% dal 19 gennaio 2024 (4 settimane dopo).

Ciò

deriva dal fatto che, come si vedrà meglio in seguito (cfr. consid. 2.9), la

ricorrente è stata giudicata completamente abile al lavoro in attività che non richiedono una preparazione professionale specifica

ma che possono essere esercitate dopo una semplice introduzione al posto di

lavoro ed un breve periodo di rodaggio.

La valutazione del dr.

med. __________, ripresa dal medico SMR, dr. med. __________, è pertanto

corretta.

2.8.6. L’insorgente

censura anche l’indicazione errata dell’attività abituale da lei svolta (cameriera)

in luogo di quella effettivamente esercitata (cameriera ai piani), contenuta

nel rapporto finale SMR del 29 febbraio 2024, ripresa dal consulente in

integrazione professionale e nella decisione impugnata.

Questo

errore, deplorevole, in quanto ripreso nella decisione impugnata malgrado sia

stato evidenziato già in sede di osservazioni al progetto di decisione, non

modifica l’esito della procedura.

Da una

parte, sia il dr. med. __________ che il dr. med. __________ hanno considerato

la professione corretta nelle loro valutazioni.

D’altra

parte l’Ufficio AI ha stabilito che nell’attività abituale la ricorrente è

completamente inabile al lavoro. Per cui determinante è unicamente la capacità

lavorativa in attività adatta.

Il caso si

scosta da quello di cui alla STCA 32.2019.33 del 23 gennaio 2020 al quale si

riferisce l’assicurata.

In

quell’occasione lo stesso Ufficio AI aveva chiesto al Tribunale di accogliere

il ricorso e rinviargli gli atti per procedere con ulteriori accertamenti, tra

cui una perizia psichiatrica di decorso, sulla base della documentazione medica

presentata.

In quel

caso l’errore nella descrizione dell’attività abituale (l’insorgente era erroneamente

stata considerata estetista/impiegata d’ufficio, anziché, terapista

complementare/massaggiatrice) era importante poiché occorreva anche stabilire

la capacità lavorativa residua nell’attività abituale e l’errore era stato

commesso dai periti stessi (cfr. consid. 2.5).

2.8.7. Alla

luce di tutto quanto sopra esposto non vi è alcun motivo per scostarsi dalle

valutazioni dei medici di __________, fatte proprie dal medico SMR, dr. med. __________.

A proposito del medico SMR, il TCA ricorda che per l’art. 49 cpv. 1 OAI i servizi medici regionali (SMR)

valutano le condizioni mediche del diritto alle prestazioni. Nel quadro della

loro competenza medica e delle istruzioni tecniche di portata generale

dell’Ufficio federale, essi sono liberi di scegliere i metodi d’esame idonei.

Secondo l’art. 49 cpv. 1bis OAI in vigore dal 1° gennaio 2022 nello

stabilire la capacità funzionale (art. 54a cpv. 3 LAI) va considerata e

motivata la capacità al lavoro attestata a livello medico nell’attività

precedentemente svolta e nelle attività adattate, tenendo conto di tutte le

risorse fisiche, psichiche e mentali, nonché delle limitazioni, in termini

qualitativi e quantitativi. Ai sensi dell’art. 49 cpv. 2 OAI se occorre, i

servizi medici regionali possono eseguire direttamente esami medici sugli

assicurati. Mettono per scritto i risultati degli esami. L’art. 49 cpv. 3 OAI

prevede che i servizi medici regionali sono disponibili a fornire consulenza

agli uffici AI della regione.

Fatti

I servizi interni dell’SMR, se ritengono la documentazione

prodotta sufficiente, apprezzano sotto l’aspetto medico i reperti esistenti. Il

loro compito è di sintetizzare – a beneficio dell’amministrazione e dei

tribunali che altrimenti non dispongono necessariamente di simili conoscenze

specialistiche – la situazione medica. Non è dunque indispensabile che la persona

assicurata venga visitata. L’SMR esegue direttamente esami medici solo se lo

ritiene necessario. L’assenza di propri esami diretti non costituisce, di per

sé, un motivo per mettere in dubbio la validità di un rapporto SMR se esso

soddisfa altrimenti le esigenze di natura probatoria generalmente riconosciute

(sentenza 9C_323/2009 pubblicata in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174; cfr. anche

sentenza 9C_294/2011 del 24 febbraio 2012, consid. 4.2 e sentenza 9C_787/2012

del 20 dicembre 2012, consid. 4.2.1).

Una valutazione sulla base dei soli atti medici (“Aktengutachten”)

senza visitare l’assicurato, esplica validamente i suoi effetti se, come nel caso di specie, si

dispone di sufficienti elementi risultanti da altri accertamenti personali e se

si tratta di valutare la fattispecie sulla base di dati medici oggettivi già

accertati, di modo che la valutazione medica diretta della persona assicurata

viene messa in secondo piano (cfr. sentenza 9C_524/2017 del 21 marzo 2018,

consid. 5.1; sentenza 8C_184/2013 del 7 giugno 2013 consid. 2.5; sentenza

9C_839/2008 del 29 ottobre 2009 consid. 5.4).

In queste condizioni non vi è alcun motivo per procedere con

ulteriori accertamenti e segnatamente con l’allestimento di una perizia come

auspicato dalla ricorrente.

2.9. L’insorgente contesta le attività adeguate indicate

dall’amministrazione (ausiliaria nell’ambito della vendita, operaia ausiliaria

nell’ambito della confezionatura e dell’imballaggio) poiché non divergono

sostanzialmente dall’attività di cameriera ai piani per quanto concerne la

necessità di stare in piedi a lungo, di assumere posizioni non ergonomiche o di

sollevare saltuariamente pesi, anche solo tra i 5 e i 10 kg. Ella sostiene

inoltre che non si tratta di attività variate, bensì ripetitive.

Preliminarmente va

evidenziato come le professioni indicate dall’Ufficio AI, lo siano state solo a

titolo esemplificativo e non esaustivo. Nella decisione impugnata figura

infatti che “sono esigibili attività leggere e variate, che non comportino

il mantenimento della stessa postura troppo a lungo e il sollevamento di pesi, come

potrebbero essere attività di ausiliaria nell’ambito della vendita, operaia

ausiliaria in lavori leggeri non qualificati (confezionatura, imballaggio)”

(sottolineatura del redattore).

In secondo luogo va

sottolineato che per lavoro variato, si intende la possibilità di alternare le

posizioni eretta e seduta, senza necessità di mantenere la posizione seduta

prolungata per oltre un’ora e la posizione eretta prolungata per oltre mezz’ora.

La ripetitività del lavoro non impedisce alla medesima attività di essere

variata nel senso inteso dal medico e dal consulente in integrazione.

A proposito delle

attività leggere, va rammentato che per giurisprudenza costante, all’assicurata può essere richiesto di sfruttare la sua

residua capacità lavorativa in quei settori d’attività accessibili a lavoratori

non qualificati, che non richiedono una preparazione professionale specifica ma

possono essere esercitate dopo una semplice introduzione al posto di lavoro ed

un breve periodo di rodaggio. Va qui rilevato che specialmente nell’ambito

industriale, ma anche nel settore delle prestazioni di servizio, vi sono, in

effetti, delle attività di mera sorveglianza, fisicamente assai leggere, che possono

essere svolte sia in posizione seduta che in piedi (per esempio attività

d’incasso, d’assemblaggio, di confezione prodotti, di controllo, ecc.) con la

possibilità anche di variare frequentemente la postura (cfr. sentenza

32.2013.75 del 28 gennaio 2014 e sentenza 32.2011.143 del 21 novembre 2011).

Occorre

ricordare che il concetto d’invalidità è riferito ad un mercato del lavoro

equilibrato, nozione quest'ultima teorica ed astratta implicante, da una

parte, un certo equilibrio tra offerta e domanda di manodopera e, dall'altra,

un mercato del lavoro strutturato in modo tale da offrire una gamma di posti di

lavoro diversificati. Secondo questi criteri si dovrà di caso in caso stabilire

se l'invalido possa mettere a profitto le sue residue capacità di guadagno e

conseguire un reddito tale da escludere il diritto ad una rendita. In

particolare, l'esistenza di una simile opportunità dovrà essere negata qualora

le attività esigibili dall'interessato lo siano in una forma talmente ristretta

da non rientrare più nell'offerta lavorativa generale o siano reperibili solo

in misura molto ridotta cosicché le possibilità occupazionali appaiano sin

dall'inizio escluse o perlomeno non realistiche (STF 8C_248/2014 del 29 agosto

2014 consid. 2; DTF 110 V 276 consid. 4b; RCC 1991 pag. 332 consid. 3b e 1989

pag. 331 consid. 4a; Plädoyer 1995 no. 1 pag. 67 consid. 5c).

Secondo la giurisprudenza,

se è vero che vanno indicate possibilità di lavoro concrete,

all'amministrazione rispettivamente al giudice, non vanno poste esigenze

esagerate. È infatti sufficiente che gli accertamenti esperiti permettano di

fissare in maniera attendibile il grado di invalidità. In proposito va rilevato

che il TF ha in particolare già ritenuto corretto il rinvio ad attività nel

settore industriale e commerciale, composto di lavori leggeri di montaggio,

compiti di controllo e sorveglianza (STF 8C_399/2007 del 23 aprile 2008; VSI

1998 pag. 296 consid. 3b; STFA U 329/01 del 25 febbraio 2003 consid. 4.7).

Occorre

inoltre ricordare che le difficoltà del mercato del lavoro rappresentano un

elemento estraneo all’invalidità. In effetti, secondo dottrina e

giurisprudenza, l’assicurato deve compiere ogni sforzo per valorizzare al

massimo le sue capacità di guadagno (DTF 123 V 96 consid. 4c; RAMI 1996 U 240

pag. 96; SVR 1995 UV 35 pag. 106 consid. 5b e riferimenti). Se, malgrado tale

impegno, un’occupazione confacente all’interessato non è reperibile in

concreto, questo è dovuto alla congiuntura del momento, per la quale,

considerata la nozione di mercato equilibrato del lavoro, né l’assicurazione

per l’invalidità né quella contro gli infortuni sono tenute a rispondere (DTF

110 V 276 consid. 4c; RCC 1991 pag. 332 consid. 3b).

In

concreto questo Tribunale ritiene che anche nel caso di specie nel mercato

generale del lavoro esistano delle occupazioni fisicamente

assai leggere, che possono essere svolte sia in posizione seduta che in piedi

(per esempio attività d’incasso, d’assemblaggio, di confezione prodotti, di

controllo, ecc.) con la possibilità anche di variare frequentemente la postura,

che la ricorrente nonostante i disturbi che la interessano, sarebbe in

grado di esercitare in maniera completa, senza la necessità di provvedimenti

professionali (cfr. anche sentenza 8C_709/2008 del 3 aprile 2009 consid. 2.2 e

seguenti, cfr. sentenza 32.2014.21 dell’11 febbraio 2015).

Alla

luce della suenunciata giurisprudenza questo Tribunale non ha motivo per

sovvertire le valutazioni dell’Ufficio AI.

2.10. In queste condizioni, sulla base della documentazione

medica agli atti, questo Tribunale deve confermare la valutazione del medico

SMR, dr. med. __________, secondo cui l’insorgente, inabile al lavoro nella

propria attività di cameriera ai piani dal 13 settembre 2022, può svolgere

un’attività leggera e adatta al suo stato di salute, con le limitazioni

descritte il 29 febbraio 2024, nella misura del 50% dal 19 dicembre 2023 ed in

maniera completa dal 19 gennaio 2024.

2.11. La ricorrente contesta

infine il reddito da invalida, poiché l’Ufficio AI ha preso in considerazione

le attività semplici e ripetitive, allorché l’insorgente deve eseguire

attività semplici e variate e per la riduzione di “solo” il 10% del

reddito da invalida.

L’art. 25 OAI

(principi per il confronto dei redditi), nel tenore in vigore dal 1° gennaio

2022, al cpv. 1 prevede che sono considerati redditi lavorativi secondo

l’articolo 16 LPGA i redditi annui presumibili sui quali sarebbero riscossi i

contributi disposti dalla LAVS, escluse tuttavia:

a. le

prestazioni del datore di lavoro per perdita di salario cagionata da infortunio

o malattia, se l’incapacità lavorativa è debitamente comprovata;

b.

le indennità di disoccupazione, le indennità di perdita di guadagno secondo la

LIPG e le indennità giornaliere dell’assicurazione invalidità.

Secondo

l’art. 25 cpv. 2 OAI i redditi lavorativi determinanti secondo l’articolo 16

LPGA vanno stabiliti su una base temporale identica e tenendo conto del mercato

del lavoro in Svizzera.

Ai

sensi dell’art. 25 cpv. 3 OAI se per la determinazione dei redditi lavorativi

determinanti si impiegano valori statistici, vanno presi come riferimento i

valori centrali della Rilevazione della struttura dei salari (RSS) dell’Ufficio

federale di statistica. Possono essere impiegati altri valori statistici, se

nel singolo caso il reddito non figura nella RSS. Vanno utilizzati valori

indipendenti dall’età e differenziati a seconda del sesso.

Per

l’art. 25 cpv. 4 OAI i valori statistici di cui al capoverso 3 vanno adeguati

in funzione della durata di lavoro normale nelle aziende secondo le divisioni

economiche e dell’evoluzione dei salari nominali.

2.12. Per

quanto concerne il reddito che l’insorgente avrebbe potuto conseguire senza il

danno alla salute (reddito da valido), l’art. 26 OAI, in vigore dal 1° gennaio

2022, prevede che il reddito senza invalidità (art. 16 LPGA) è determinato

sulla base dell’ultimo reddito lavorativo effettivamente conseguito prima

dell’insorgere dell’invalidità. Se il reddito lavorativo conseguito negli

ultimi anni prima dell’insorgere dell’invalidità era soggetto a forti

variazioni, ci si basa su un reddito medio adeguato (cpv. 1).

Per

il cpv. 2 se il reddito lavorativo effettivamente conseguito è inferiore di

almeno il 5 per cento al valore centrale usuale del settore secondo la RSS di

cui all’articolo 25 capoverso 3, il reddito senza invalidità corrisponde al 95

per cento di questo valore centrale.

Secondo

l’art. 26 cpv. 3 OAI, il capoverso 2 non è applicabile, se: a. anche il reddito

con invalidità secondo l’articolo 26bis capoverso 1 è inferiore di almeno il 5

per cento al valore centrale usuale del settore secondo la RSS di cui

Considerandi

all’articolo 25 capoverso 3; o b. il reddito è stato conseguito con un’attività

lucrativa indipendente.

L’art.

26.

cpv. 4 OAI prevede che se il reddito lavorativo effettivamente conseguito

non può essere determinato o non può esserlo in misura sufficientemente

precisa, il reddito senza invalidità è fissato sulla base dei valori statistici

di cui all’articolo 25 capoverso 3 relativi alle persone con la medesima

formazione e condizioni professionali analoghe.

In

concreto, dagli accertamenti effettuati dall’Ufficio AI è emerso che la

ricorrente, senza il danno alla salute, nella precedente attività di cameriera

ai piani avrebbe potuto conseguire, nel 2022, un salario di fr. 47'450 (cfr. pag. 107 e 178 incarto AI).

In applicazione del sopra

citato art. 26 cpv. 2 OAI, poiché tale reddito è inferiore di almeno il 5%

rispetto al “valore centrale usuale delle statistiche RSS di riferimento

(ndr: tabella TA1_tirage_skill_level 2020, settore privato, Svizzera,

livello 1,

ramo economico 55, servizi di alloggio; cfr. pag. 178 incarto

AI)”, l’Ufficio AI ha ritenuto, nella decisione impugnata, quale reddito da

valido quello di fr. 48'490.93.

L’amministrazione ha

tuttavia applicato i dati statistici del 2020 (cfr. pag. 178 incarto AI),

aggiornando il dato al 2022, allorché la Tabella TA1 tirage_skill_level del

2022.

al momento dell’emissione della decisione impugnata (20 febbraio 2025) era

già stata pubblicata. Vanno pertanto applicati i dati statistici più recenti

(DTF 150 V 67, consid. 5.2).

Di conseguenza occorre

partire dall'inchiesta svizzera sulla struttura dei salari 2022 (cfr., anche

DTF 142 V 178, in particolare consid. 2.5.7), edita dall'Ufficio federale di

statistica, più precisamente dalla tabella TA1 2022 tirage_skill_level

(RSS 2022; salario mensile lordo [valore centrale] secondo il ramo economico,

il livello di competenze e il sesso; cfr. DTF 142 V 178), dalla quale risulta

che il salario lordo mediamente percepito in quell'anno dalle donne per

un'attività nei servizi di alloggio e ristorazione, ramo economico 55-56, di 40

ore settimanali nel settore privato (circa la rilevanza

delle condizioni salariali nel settore privato, cfr. RAMI 2001 U

439.

pag. 347 segg. e SVR 2002 UV 15 pag. 47 segg.), corrisponde ad un

importo di fr. 48’300.- (fr. 4’025 X 12 mesi).

Questi dati si

riferiscono, però, ad un tempo lavorativo di 40 ore alla settimana. Riportando

queste cifre su un orario medio di lavoro settimanale nelle aziende di 42,5 ore

computabili nel 2022 (cfr. per questo aspetto, STF I 203/03 del 21 luglio 2003,

consid. 4.4; vedi anche sentenza U 8/07 del 20 febbraio 2008 e la tabella: “Durée

normale du travail dans les entreprises selon la division économique”), il

salario lordo medio ipotetico nazionale da invalido per una donna ammonta a fr.

51’318.75 (fr. 48’300: 40 x 42,5), ritenuto che la quota di tredicesima è

già compresa (STF U 274/98 del 18 febbraio 1999, consid. 3a).

Il salario va aggiornato

al 2024, anno di inizio del diritto alla rendita a fr. 52'892.85 (51’318.75 : [101.1

[dato per l’anno 2022] X 102.6 [dato per l’anno 2023]; cfr. indice dei salari

nominali, donne, 2021-2023, T1.2.20] + 1.8% (cfr. stima trimestrale dei salari

per il 2024)] : 42,5 ore [dato per l’anno 202] X 42,4 ore [dato per l’anno 2023

ultimo disponibile]).

Tale valore, al 95%,

ammonta a fr. 52'248.21.

2.13

Circa

il reddito che l’interessata avrebbe potuto conseguire con il danno alla salute

(reddito da invalida), l’art. 26bis OAI in vigore dal 1° gennaio 2022, prevede

che se dopo l’insorgere dell’invalidità l’assicurato consegue un reddito

lavorativo, quest’ultimo gli viene computato quale reddito con invalidità (art.

16.

LPGA), sempre che gli permetta di valorizzare al meglio la sua capacità

funzionale residua in relazione a un’attività lucrativa da lui ragionevolmente

esigibile (cpv. 1).

Per

l’art. 26bis cpv. 2 OAI se non vi è alcun reddito lavorativo computabile, il

reddito con invalidità è determinato in base ai valori statistici di cui

all’articolo 25 capoverso 3. In deroga all’articolo 25 capoverso 3, per gli

assicurati di cui all’articolo 26 capoverso 6 vanno impiegati valori

indipendenti dal sesso.

Secondo

l’art. 26bis cpv. 3 OAI, nel tenore in vigore fino al 31 dicembre 2023, se a

causa dell’invalidità l’assicurato può lavorare soltanto con una capacità

funzionale secondo l’articolo 49 capoverso 1bis pari o inferiore al 50 per

cento, al valore determinato in base a valori statistici è applicata una

deduzione del dieci per cento per attività lucrativa a tempo parziale.

L’art.

26bis cpv. 3 OAI nel tenore in vigore dal 1° gennaio 2024 prevede che al valore

determinato in base a valori statistici secondo il capoverso 2 è applicata una

deduzione del 10 per cento. Se a causa dell’invalidità l’assicurato può

lavorare soltanto con una capacità funzionale secondo l’articolo 49 capoverso 1bis

pari o inferiore al 50 per cento, è applicata una deduzione del 20 per cento.

Non sono ammesse ulteriori deduzioni.

Secondo la giurisprudenza federale, antecedente

alla modifica della LAI entrata in vigore il 1° gennaio 2022, per gli

assicurati che, a causa della particolare situazione personale o professionale

(affezioni invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di

occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità

residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a

raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una

riduzione percentuale sul salario teorico statistico.

L’Alta

Corte ha precisato, al riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del

salario statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità

suscettibili di influire sul reddito del lavoro.

Con

sentenza 8C_823/2023 dell’8 luglio 2024 pubblicata in DTF 150 V 410 (cfr. anche

sentenza 8C_179/2024 del 16 ottobre 2024), il Tribunale federale ha stabilito

che la regolamentazione, introdotta per via di ordinanza all'inizio del 2022 e

in vigore fino alla fine del 2023, riguardo alla determinazione del grado

d'invalidità sulla base dei dati salariali risultanti dalle tabelle RSS è

parzialmente contraria al diritto federale. Le possibilità di correzione del

salario tabellare RSS determinante nel caso specifico, per tenere conto

dell'effettiva situazione della persona assicurata, sono insufficienti. Se

necessario, occorre pertanto appellarsi anche alla prassi del Tribunale

federale in materia applicata finora (cfr. comunicato stampa del Tribunale

federale del 23 luglio 2024).

In

seguito alla citata sentenza, il 24 settembre 2024 il consigliere nazionale

Christian Lohr, Gruppo del Centro, Alleanza del Centro, PEV, ha inoltrato

l’interpellanza 24.3980, chiedendo al Consiglio federale se non deve rivedere

la sua posizione e riconsiderare i principi della giurisprudenza del Tribunale

federale sulla deduzione dovuta al danno alla salute dal salario statistico

della RSS. Il 27 novembre 2024 il Consiglio federale ha riposto affermando di

essere del parere che “l’articolo in questione non debba essere modificato a

seguito della sentenza summenzionata”.

Anche

in questo caso l’Ufficio AI ha preso in

considerazione il salario lordo mediamente percepito dalle donne per

un'attività semplice di tipo fisico o manuale (ossia il livello 1 di

competenze; cfr. sentenza 9C_632/2015 del 4 aprile 2016 pubblicata in DTF

142.

V 178, consid. 2.5.7) evinto dall'inchiesta svizzera sulla struttura dei

salari, edita dall'Ufficio federale di statistica, più precisamente dalla

tabella TA1 2020 tirage_skill_level (salario mensile lordo [valore centrale]

secondo il ramo economico, il livello di competenze e il sesso; cfr. anche DTF

142.

V 178), aggiornato al 2022 a fr. 53'859.03 (pag. 178 incarto AI).

Vanno tuttavia applicati

i dati statistici più recenti disponibili al momento dell’emissione della

decisione impugnata (DTF 150 V 67, consid. 5.2), ossia quelli evinti dalla

Tabella TA1 2022.

Per contro, come già

visto in precedenza (cfr. consid. 2.9), è corretta l’applicazione del livello

di competenza 1, attività semplici di tipo fisico o manuale, poiché per lavoro

variato, si intende la possibilità di alternare le posizioni eretta e seduta,

senza necessità di mantenere la posizione seduta prolungata per oltre un’ora e

la posizione eretta prolungata per oltre mezz’ora, e non il fatto di effettuare

la medesima mansione in maniera ripetitiva. La ripetitività del lavoro non

impedisce alla medesima attività di essere variata nel senso inteso dal medico

e dal consulente in integrazione.

Del resto, i livelli di

competenza da 2 a 4, sono riservati a lavoratori maggiormente qualificati e la

loro applicazione non sarebbe vantaggiosa per la ricorrente.

Di conseguenza occorre

partire dall'inchiesta svizzera sulla struttura dei salari 2022 (cfr. anche DTF

142.

V 178, in particolare consid. 2.5.7), edita dall'Ufficio federale di

statistica, più precisamente dalla tabella TA1 2022 tirage skill_level

(RSS 2022; salario mensile lordo [valore centrale] secondo il ramo economico,

il livello di competenze e il sesso; cfr. DTF 142 V 178), dalla quale risulta

che il salario lordo mediamente percepito in quell'anno dalle donne per un'attività

semplice di tipo fisico o manuale di 40 ore settimanali nel settore

privato (circa la rilevanza delle condizioni salariali nel settore

privato, cfr. RAMI 2001 U 439 pag. 347 segg. e SVR 2002 UV 15 pag. 47

segg.), corrisponde ad un importo di fr. 52’404.- (fr. 4’367 X 12

mesi).

Questi dati si

riferiscono, però, ad un tempo lavorativo di 40 ore alla settimana. Riportando

queste cifre su un orario medio di lavoro settimanale nelle aziende di 41,7 ore

computabili nel 2022 (cfr. per questo aspetto, STF I 203/03 del 21 luglio 2003,

consid. 4.4; vedi anche sentenza U 8/07 del 20 febbraio 2008 e la tabella: “Durée

normale du travail dans les entreprises selon la division économique”), il

salario lordo medio ipotetico nazionale da invalido per una donna ammonta a fr.

54'631.17 (fr. 52’404 : 40 x 41,7), ritenuto che la quota di tredicesima è

già compresa (STF U 274/98 del 18 febbraio 1999, consid. 3a).

Aggiornando tale dato al

2024, considerato un numero di ore settimanali rimasto stabile, il reddito da

invalida raggiunge i fr. 56'601.76 (54'631.17: {101.4 [dato per l’anno 2022] X

103.2

[dato per l’anno 2023] ; cfr. indice dei salari nominali, donne,

2021-2023, T1.2.20} + 1.8% [stima trimestrale per l’anno 2024]).

Il salario da invalida va

poi ridotto del 10% (riduzione in applicazione dell’art. 26bis cpv. 3 OAI) a

fr. 50'941.59.

La questione di sapere se i

principi stabiliti finora dalla giurisprudenza federale debbano essere

applicati, a titolo complementare, anche dopo l’entrata in vigore della

modifica dell’art. 26bis cpv. 3 OAI, non deve essere risolta in questa

occasione, in quanto, anche volendo applicare la riduzione massima complessiva del

25% ai sensi della DTF 126 V 75, l’insorgente non avrebbe comunque diritto ad

alcuna rendita.

Raffrontando il salario

da valida di fr. 52'248.21con quello da invalida di fr. 56'601.76, ridotto del

25% a fr. 42'451.32, si ottiene un grado d’invalidità del 18.75%, arrotondato, conformemente alla giurisprudenza (DTF

130.

V 121), al 19%, che non dà diritto ad alcuna rendita (art. 28b cpv.

2.

LAI).

2.14

Alla

luce di tutto quanto sopra esposto, la decisione impugnata che prevede il

versamento di una rendita intera dal 1° settembre 2023 (trascorso l’anno di

attesa [art. 28 cpv. 1 lett. b LAI]) al 30 aprile 2024 (tre mesi dopo il

miglioramento dello stato di salute [art. 88a cpv. 1 OAI]), merita conferma.

2.15

Secondo

l'art. 69 cpv. 1bis LAI la procedura di ricorso dinanzi al tribunale

cantonale delle assicurazioni in caso di controversie relative a prestazioni

dell’AI è soggetta a spese. L’entità delle spese è determinata fra 200 e 1000

franchi in funzione delle spese di procedura e senza riguardo al valore

litigioso (cfr. DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009 del 7 aprile 2009; STF

8C_393/2008 del 24 settembre 2008).

Visto l’esito del ricorso le

spese per complessivi fr. 500 sono poste a carico della ricorrente.

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. Il ricorso è respinto.

2. Le spese, per complessivi fr. 500.--,

sono a carico della ricorrente.

3. Comunicazione agli interessati i

quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in materia di diritto

pubblico al Tribunale federale,

Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione.

L'atto di ricorso, in 3

esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,

contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo

rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale cantonale delle

assicurazioni

Il presidente La

segretaria

Daniele Cattaneo Stefania

Cagni