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Numero d'incarto:

Fatti

35.2011.79

Data decisione, Autorità:

16.02.2012, TCA

Titolo:

Irricevibilità di una petizione in cui fatto valere prestazioni dell'assic.complementare LAINF soggiacente alla LCA.TCA incompetente ratione materiae. A differenza dell'assic.complem.all'ass.malattie competente non è infatti il TCA, bensì la giurisdiz. civile ordin. Atti trasmessi al Trib.competente

ASSICURAZIONE COMPLEMENTARE ALL'ASSICURAZIONE MALATTIA

IRRICEVIBILITÀ

TRASMISSIONE ATTI

art. 107v LAINF

art. 12 cpv. 2 LAMAL

art. 75 LCAMAL

art. 3 agg. 9 LFORO

art. 4 cpv. 1 LPAMM

art. 57 LPGA

art. 1 LPTCA

art. 31 LPTCA

art. 75 LPTCA

art. 14 OAMAL

Raccomandata

Incarto n.

35.2011.79

DC/sc

Lugano

16 febbraio 2012

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il presidente del Tribunale cantonale

delle assicurazioni

Giudice Daniele Cattaneo

statuendo sulla petizione del 20 dicembre

2011 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

CO 1

in materia di assicurazione complementare

contro gli infortuni

ritenuto, in

fatto

1.1. Con

petizione del 20 dicembre 2011 RI 1, rappresentato dalla , ha inoltrato una

petizione al TCA nel quale ha chiesto di condannare la CO 1 a versargli fr. 26'518.50 corrispondenti alle indennità (LAINF complementare) dovute per il periodo

dal 1° marzo 2008 al 31 luglio 2009 oltre interessi nella misura del 5%.

Al

riguardo il rappresentante dell'assicurato ha in particolare rilevato:

"

(…)

In buona sostanza, ciò che si contesta è il

principio del sovraindennizzo, ovvero che, nel caso de quo vi sia stato un

concorso di prestazioni delle varie assicurazioni sociali che abbia provocato

un sovraindennizzo a favore del Sig. RI 1.

In merito, si rileva che, secondo l'art. 69 LPGA "per

il calcolo del sovraindennizzo sono considerate soltanto le prestazioni di

medesima natura e destinazione fornite all'avente diritto in base all'evento

dannoso (cpv. 1)". In particolare "Vi è sovraindennizzo se le

prestazioni sociali legalmente dovute superano il guadagno di cui l'assicurato

è stato presumibilmente privato in seguito all'evento assicurato, incluse le

spese supplementari provocate dallo stesso evento ed eventuali diminuzioni di

reddito subite da congiunti (cpv. 2)".

Tuttavia è pacifico che il caso di specie non

verte nel campo delle assicurazioni sociali bensì rientra nell'ambito di

un'assicurazione privata ovvero extrasociale!

Infatti, l'assicurazione che la ditta __________

ha stipulato con la CO 1 è un'assicurazione complementare ed è finalizzata a

garantire il 20% del salario dei propri dipendenti sia in caso di malattia che

di infortunio. Il premio viene coperto per il 10% dal datore di lavoro e per il

10% dal lavoratore.

L'assicurazione integrativa suddetta non va

confusa con l'assicurazione LAINF di base e quindi con le indennità che il Sig.

RI 1 ha ricevuto dalla __________ a copertura (in misura pari al 100%) della

perdita di salario subita a causa dell'infortunio occorsogli.

In questo contesto, peraltro, si fa presente che,

qualora vi fosse stato realmente un sovra indennizzo, legittimata ad

intervenire sarebbe sta la __________, ma non certo controparte che, si

ribadisce, si è semplicemente limitata a versare le indennità integrative

(LAINF complementare) previste da contratto e poi, del tutto proditoriamente

nonché illegittimamente ne ha richiesto il rimborso alla Cassa di compensazione

di __________." (Doc. I, pag. 3-4)

1.2. Nella sua

risposta del 16 gennaio 2012 CO 1 chiede di dichiarare la petizione

irricevibile sottolineando che, trattandosi di una copertura assicurativa LAINF

complementare, l'assicurato dovrebbe fare valere le proprie risultanze in altra

sede (cfr. Doc. II).

1.3. Nelle sue

osservazioni dell'8 febbraio 2012 il rappresentante dell'assicurato sostiene in

particolare che la vertenza rientra nell'ambito delle competenze del giudice

delle assicurazioni sociali (cfr. Doc. VIII).

1.4. Rispondendo ad

una domanda del TCA, il rappresentante della convenuta ha precisato che il

Tribunale competente è "il Bezirksgericht __________ – passando tramite il

Friedensrichter di __________ – atteso come CO 1 sia domiciliata a __________"

(cfr. Doc. X).

Egli ha

inoltre sottolineato che l'art. 75 cpv. 2 LCAMal è inapplicabile trattandosi di

una problematica LAINF complementare (cfr. Doc. XI).

in

diritto

In

ordine

2.1. La presente

vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante

importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione

delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico

ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull’organizzazione giudiziaria

(cfr. STF 8C_855/2010 dell'11 luglio 2011; STF 9C_211/ 2010 del 18 febbraio

2011 ; STF 9C_792/2007 del 7 novembre 2008; STF H 180/06 e H 183/06 del 21

dicembre 2007; STFA I 707/00 del 21 luglio 2003; STFA H 335/00 del 18 febbraio

2002; STFA H 212/00 del 4 febbraio 2002; STFA H 220/00 del 29 gennaio 2002;

STFA U 347/98 del 10 ottobre 2001, pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.;

STFA H 304/99 del 22 dicembre 2000; STFA I 623/98 del 26 ottobre 1999).

Nel

merito

2.2. RI 1

rivendica delle prestazioni sulla base dell'assicurazione complementare alla

LAINF. Come rettamente rilevato dalle parti, questa copertura assicurativa

soggiace non alla LAINF, bensì alla LCA (cfr. Ghélèw/Ramelet/Ritter,

Commentaire de la loi sur l’assurance-accidents, Losanna 1992, p. 325).

In merito

all’art. 107 LAINF, in vigore fino al 31 dicembre 2002 ed ora sostituito, nei

suoi contenuti, dall’art. 57 LPGA, in RAMI 1990, U103, p. 265s., il Tribunale

federale delle assicurazioni (TFA; dal 1° gennaio 2007: Tribunale federale, TF)

ha statuito che i tribunali previsti dall’art. 107 LAINF non sono competenti

per giudicare le contestazioni in materia di prestazioni complementari alla

LAINF a meno che il diritto di procedura cantonale conferisca al tribunale

delle assicurazioni competente a dirimere le vertenze sorte in ambito LAINF, il

potere di statuire anche in merito a prestazioni derivanti dall’assicurazione

complementare.

Per quel

che concerne il Canton Ticino, la Lptca non conferisce al TCA alcuna competenza

in materia d’assicurazioni complementari alla LAINF.

L’art 1 Lptca ha il seguente tenore:

"

1 Il Tribunale

cantonale delle assicurazioni giudica come istanza unica i ricorsi in materia

di assicurazioni sociali federali ai sensi dell’art. 57 della legge federale

sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali (in seguito LPGA)

e le azioni in materia di previdenza professionale.

Considerandi

2.

Esso giudica

inoltre le altre contestazioni fondate sul diritto federale e sul diritto

cantonale, che gli sono attribuite dalle singole leggi. […]"

2.3

L'art. 75

cpv. 1 Lptca stabilisce che le contestazioni degli assicuratori tra loro, con i

loro membri o con terzi concernenti le assicurazioni complementari

all'assicurazione sociale contro le malattie o altri rami d'assicurazione,

praticati da assicuratori autorizzati all'esercizio ai sensi della LAMal e

delle relative Ordinanze, sono decise dal Tribunale cantonale delle

assicurazioni.

Secondo

l'art. 12 cpv. 2 LAMal le casse malati possono offrire, oltre all'assicurazione

sociale malattie ai sensi della presente legge, assicurazioni complementari;

secondo le condizioni e nei limiti massimi determinati dal Consiglio federale

possono pure esercitare altri rami d'assicurazione.

L'art. 14

OAMal precisa che gli altri rami d'assicurazione ai sensi dell'articolo 12

capoverso 2 della legge sono:

a. indennità

in caso di morte di 6000 franchi al massimo;

b. indennità

in caso di morte in seguito a infortunio di 6000 franchi al massimo;

c. indennità

in caso d'invalidità in seguito a malattia e infortunio di 6000 franchi al

massimo cadauna;

d. indennità

in caso d'invalidità in seguito a paralisi di 70 000 franchi al massimo.

Nel caso

concreto non siamo in presenza di un altro ramo d'assicurazione ai sensi

dell'art. 14 OAMal, bensì di un contratto di assicurazione complementare alla

LAINF.

Per

questa tipologia di contratto, a differenza delle assicurazioni complementari all'assicurazione

contro le malattie (cfr. STF 5P.147/2006 del 13 ottobre 2006, consid. 1.2 "La vertenza riguarda prestazioni scaturenti da un contratto di

indennità giornaliera in caso di malattia retto dalla Legge federale sul

contratto d'assicurazione (LCA; DTF 127 III 421,

consid. 1d pag. 422 s. e consid.1b non pubblicato); come tale, essa non rientra

più nelle competenze del giudice delle assicurazioni sociali. Nulla muta a ciò

il fatto che la legislazione cantonale (art. 75 della Legge ticinese di

applicazione della LAMal) abbia attribuito la competenza di statuire in tema di

assicurazioni complementari al medesimo giudice delle assicurazioni sociali: la

natura della procedura rimane prettamente civile (DTF 124 III 44 consid.

1a/aa), così come i rimedi di diritto a disposizione delle parti sono pure

unicamente quelli riservati alle vertenze di carattere civile.") il

legislatore cantonale non ha attribuito la competenza al TCA (cfr. consid.

2.2

).

Ne

discende che la petizione deve essere dichiarata irricevibile, facendo difetto

la competenza ratione materiae dello scrivente Tribunale. Competente è

invece la giurisdizione civile ordinaria (cfr. STCA 35.2009.112 del 24 aprile

2010; STCA 35.2003.74 del 19 novembre 2003; STCA 35.2006.15 dell'8 marzo 2006;

STCA 35.2006.31 del 12 maggio 2006; STCA 35.2007.5 del 31 gennaio 2007).

Giusta

l’art. 4 cpv. 1 Lpamm, applicabile in concreto per il rinvio di cui all’art. 31

Lptca, l’autorità incompetente trasmette d’ufficio gli atti a quella competente

e ne dà comunicazione all’istante o ricorrente.

L'art. 3

della Legge federale sul foro in materia civile del 24 marzo 2000 (LForo)

prevede che:

"

1.

Salvo che

la legge disponga altrimenti, le azioni si propongono:

a. contro una persona fisica, al giudice del

suo domicilio;

b. contro una persona giuridica, al giudice

della sua sede;

c. contro la Confederazione, al giudice nella

città di Berna;

d. contro

istituti di diritto pubblico o enti federali, al giudice della loro sede.

2.

Il domicilio

si determina secondo il Codice civile (CC). L'articolo 24 CC non è tuttavia

applicabile."

mentre

l'art. 9 LForo stabilisce che:

"

1.

Salvo che

la legge disponga altrimenti, le parti possono pattuire il foro per una

controversia esistente o futura in materia di prese derivanti da un determinato

rapporto giuridico. Salvo diversa stipulazione, l'azione può essere proposta

soltanto al foro pattuito.

2.

Il patto

deve essere stipulato per scritto. Sono equiparati al patto scritto:

a. i

mezzi di trasmissione che consentono la prova per testo (telex, facsimile,

posta elettronica, ecc.); e

b. l'accordo orale delle parti, confermato per

scritto.

3Il giudice

designato può declinare la competenza qualora la controversia non denoti

sufficiente nesso territoriale o materiale con il foro pattuito."

Secondo

l'art. 23 delle CGA in vigore al momento dell’infortunio (cfr. Doc. 2), "in

caso di controversie risultanti dal presente contratto, il contraente o

l’avente diritto può sporgere querela contro la CO 1 al foro del proprio

domicilio svizzero o a quello di __________".

Nel caso

concreto, RI 1, avente diritto, è domiciliato all'estero. Gli atti vengono

quindi trasmessi al competente Tribunale del Canton __________.

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. La

petizione è irricevibile.

2. Gli atti

vengono trasmessi per competenza, al Friedensrichter di __________.

3. Non si

percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

4. Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30

giorni dalla comunicazione.

L'atto di

ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del

ricorrente o del suo rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Il presidente Il

segretario

Daniele Cattaneo Gianluca

Menghetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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