Caduta dalle scale con contusione spalla sx. Sviluppo di capsulite retrattile. Confermata estinzione prest. di corta durata, siccome stato di salute infortunistico stabilizzato. Confermato rifiuto dir

Raccomandata

Incarto

n.

35.2015.48

mm

Lugano

6 agosto 2015

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il Tribunale cantonale delle assicurazioni

composto dei giudici:

Daniele Cattaneo, presidente,

Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici

redattore:

Maurizio Macchi, vicecancelliere

segretario:

Gianluca Menghetti

statuendo sul ricorso dell’11 maggio 2015 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione su opposizione del 23 aprile 2015 emanata da

CO 1

rappr. da: RA 2

in materia di assicurazione contro gli infortuni

ritenuto, in fatto

1.1. In data 6 dicembre 2010, RI 1,

nata nel 1966, di professione ausiliaria di pulizie e assicurata d’obbligo

contro gli infortuni presso la CO 1, é caduta dalle scale e ha battuto a terra

la spalla sinistra, lamentando successivamente, secondo il rapporto 7 marzo

2011 del dott. __________, una capsulite retrattile (cfr. doc. M 8).

Nel corso del mese di

marzo 2011, l’assicurata é stata sottoposta a un intervento artroscopico con

capsulotomia circonferenziale, adesiolisi e sinovialectomia (cfr. doc. M 19).

L’Istituto assicuratore ha

assunto il caso e ha corrisposto regolarmente le prestazioni di legge.

1.2. Esperiti gli accertamenti

medico-amministrativi del caso, con decisione formale del 9 agosto 2012,

l’assicuratore LAINF ha dichiarato estinto il diritto alle prestazioni di corta

durata (cura medica + indennità giornaliera) a far tempo dal 1° settembre 2012, ha negato il diritto alla rendita d’invalidità e ha riconosciuto all’assicurata un’indennità

per menomazione all’integrità del 20%, pari a un capitale di fr. 25’200 (cfr.

doc. A 38).

A seguito dell’opposizione

interposta dall’avv. RA 1 per conto dell’assicurata (cfr. doc. A 40), in data

23 aprile 2015, la CO 1 ha confermato il contenuto della sua precedente

decisione (cfr. doc. L).

1.3. Con tempestivo ricorso

dell’11 maggio 2015, RI 1, sempre rappresentata dall’avv. RA 1, ha chiesto

l’annullamento della decisione su opposizione impugnata “limitatamente alla

mancata attribuzione di una rendita di invalidità ed alla sospensione

dell’indennità giornaliera”, il rinvio degli atti all’amministrazione “affinché

si determini sulla scorta di tutta la documentazione in possesso dell’Ufficio

AI” e che venga fatto ordine alla CO 1 di versare immediatamente l’importo di

fr. 25'200.00, oltre interesse di mora al 5% a far tempo dal 9 agosto 2012, a titolo di IMI.

A sostegno delle proprie pretese,

l’insorgente innanzitutto rimprovera all’assicuratore resistente di non aver

considerato che, nel frattempo, é insorta una rottura della cuffia dei

rotatori, oggetto di un intervento di ricostruzione da parte del dott. __________

nell’aprile 2013, ciò che avrebbe comportato “… problematiche tali da indurre a

presentare poi una seconda domanda di invalidità, a tutt’oggi pendente, così

come risulta dall’incarto AI qui richiamato.”.

D’altro canto, la

ricorrente contesta l’entità del reddito da invalido ritenuto

dall’amministrazione, in quanto “già solo i referti medici indicano come la

signora Leo non sia in grado di assumere qualsivoglia attività, ciò per le sue

importanti limitazioni fisiche. Nessuna attività significa nessuna attività,

ovvero nessun tipo di mansione lavorativa, nemmeno quelle menzionate nella

decisione qui avversata. Si deve inoltre considerare che la formazione

dell’assicurata, la sua esperienza, e l’oggettiva situazione del mercato del

lavoro, pur tenendo conto dei richiami di dottrina e giurisprudenza di cui

sopra, non permetta di tirare conclusioni certe circa un qualsivoglia

inserimento della signora Leo in un altro ambito professionale, in special modo

negli ambiti elencati nella decisione qui avversata. Non é pertanto

assolutamente corretto sostenere che il reddito da invalida della signora Leo

sia addirittura superiore al reddito che potrebbe conseguire se non avesse

subito alcuna conseguenza legata all’infortunio del 2010. Ma quand’anche fosse

da ritenere un minimo reddito da invalida, non é dato di capire per quale ragione

CO 1 introduca una riduzione soltanto del 4%, dal momento che, a fronte di

simile indicazione, l’Assicurazione, che pur si prodiga in numerose citazioni,

non fornisce la benché minima spiegazione. Trattasi invero di un atteggiamento

alquanto arbitrario e come tale da censurare.” (doc. I).

1.4. La CO 1, in risposta, ha

postulato che l’impugnativa venga respinta con argomenti di cui si dirà, per

quanto occorra, nei considerandi di diritto (cfr. doc. IV).

1.5. In data 12 giugno 2015,

l’assicurata ha informato il TCA di non avere alcuna richiesta supplementare di

mezzi di prova (doc. VI).

2.1. L’oggetto della lite é

circoscritto alla questione di sapere se l’Istituto assicuratore era

legittimato a porre fine alle prestazioni di corta durata, in particolare

all’indennità giornaliera, a contare dal 1° settembre 2012 e a negare il

diritto a una rendita di invalidità.

2.2. Stabilizzazione dello

stato di salute infortunistico a decorrere dal 1° settembre 2012?

2.2.1. Giusta l'art. 10 LAINF,

l'assicurato ha diritto alla cura appropriata dei postumi d'infortunio (cfr.

DTF 109 V 43 consid. 2a; art. 54 LAINF) e, in applicazione dell'art. 16 LAINF,

l'assicurato totalmente o parzialmente incapace di lavorare (cfr. art. 6 LPGA)

a seguito d'infortunio, ha diritto all'indennità giornaliera.

Il diritto all'indennità

giornaliera nasce il terzo giorno successivo a quello dell'infortunio. Esso si

estingue con il ripristino della piena capacità lavorativa, con l'assegnazione

di una rendita o con la morte dell'assicurato.

Parimenti, il diritto alle

cure cessa qualora dalla loro continuazione non sia da attendersi un sensibile

miglioramento della salute dell'assicurato (cfr. art. 19 cpv. 1 LAINF):

nemmeno persistenti dolori bastano a conferire il diritto alla continuazione

del trattamento se da questo non si può sperare un miglioramento sensibile

dello stato di salute (cfr. Ghélew, Ramelet, Ritter, Commentaire de la loi sur

l’assurance-accidents, Losanna 1992, p. 41ss.).

L’Alta Corte ha inoltre

precisato che la questione del “sensibile miglioramento” di cui all’art.

19 cpv. 1 LAINF va valutata in funzione dell’entità del previsto aumento oppure

del ripristino della capacità lavorativa, nella misura in cui quest’ultima è

pregiudicata dalle sequele infortunistiche (DTF 134 V 109 consid. 4.3 e riferimenti).

2.2.2. Nel caso di specie, con il

rapporto relativo alla visita medica fiduciaria del 26 giugno 2012 (doc. M 75),

dopo aver precisato che la responsabilità dell’assicuratore era circoscritta

alla sola spalla sinistra (“non sono ravvisabili fattori estranei

all’infortunio che ci occupa a fronte della situazione interessante la spalla

sinistra. Le restanti diagnosi indicate nelle conclusioni non sono di natura

infortunistica e rientrano nel contesto di malattia.” - il corsivo é del

redattore; in questo senso si é peraltro espresso pure il reumatologo dott. __________,

autore di una perizia per conto dell’assicuratore d’indennità giornaliera di

malattia - cfr. doc. M 30, p. 13: “La periartropatia parzialmente anchilosante

alla spalla sinistra é a carico dell’assicurazione LAINF, mentre le altre

patologie riferite sono a carico dell’assicurazione malattia.”), il dott. __________,

spec. FMH in chirurgia, ha dichiarato che “a fronte dei soli postumi infortunistici,

ulteriori provvedimenti terapeutici non consentirebbero miglioramenti

sensibili della situazione per cui propongo la definizione del caso.

Qualora nel futuro subentrassero peggioramenti dello stato in nesso causale con

l’evento in causa e con necessità di cure mediche, il paziente é stato

informato che il caso potrà essere riaperto si sensi Lainf.” (il corsivo é del

redattore).

Questa Corte osserva che

dal referto 30 maggio 2012 del dott. __________, autore dell’intervento

artroscopico del marzo 2011, risulta in effetti che, a livello della spalla

sinistra, “… la situazione clinica é ormai consolidata e non vi sono

cambiamenti clinici significativi, riguardando funzionalità della spalla

operata, …” (doc. M 70).

Ora, alla luce di quanto

precede, il TCA condivide la conclusione dell’CO 1 secondo la quale, al più

tardi nel settembre 2012, lo stato di salute infortunistico era stabilizzato ai

sensi dell’art. 19 cpv. 1 LAINF e della relativa giurisprudenza.

Il TCA non ignora che, nel

mese di aprile 2013, RI 1 é stata sottoposta a un intervento di riparazione del

tendine sovraspinato della spalla destra (cfr. allegato IV) e che, a seguito di

ciò, si é sviluppata una CRPS (Complex regional pain syndrome) tipo I al braccio destro (cfr. doc. C, D, E, F, G e J).

Tuttavia, riguardando l’arto superiore destro, che non era rimasto coinvolto nella

caduta del dicembre 2010, tali circostanze non sono suscettibili di mettere in

discussione la conclusione circa la stabilizzazione dello stato di salute.

Data la stabilizzazione

delle condizioni di salute infortunistiche, l’assicuratore LAINF convenuto era

dunque legittimato a porre fine alle prestazioni di corta durata (cura medica +

indennità giornaliera) e a valutare il diritto alle prestazioni di lunga durata.

2.3. Diritto alla rendita di

invalidità?

2.3.1. Giusta l'art. 18 cpv. 1 LAINF,

l'assicurato invalido (art. 8 LPGA) almeno al 10 per cento a seguito

d'infortunio ha diritto alla rendita di invalidità.

Secondo l'art. 8 cpv. 1

LPGA, è considerata invalidità l'incapacità al guadagno totale o parziale

presumibilmente permanente o di lunga durata.

Il TFA, in una sentenza U 192/03 del 22 giugno 2004,

pubblicata in RAMI 2004 U 529, p. 572ss., ha rilevato che l'art. 18 LAINF

rinvia direttamente all'art. 8 LPGA; l'art. 8 cpv. 1 LPGA, a sua volta,

corrisponde al previgente art. 18 cpv. 2 prima frase LAINF, motivo per il quale

occorre concludere che non vi sono stati cambiamenti di rilievo in seguito

all'introduzione della LPGA.

Da parte sua, l'art. 16 LPGA

prevede, che per valutare il grado d’invalidità, il reddito che l’assicurato

invalido potrebbe conseguire esercitando l’attività ragionevolmente esigibile

da lui dopo la cura medica e l’eventuale esecuzione di provvedimenti

d’integrazione, tenuto conto di una situazione equilibrata del mercato del

lavoro, è confrontato con il reddito che egli avrebbe potuto ottenere se non

fosse diventato invalido.

L'Alta Corte, nella sentenza U 192/03 del 22 giugno

2004, citata in precedenza, ha rilevato che anche l'art. 16 LPGA non ha

modificato la valutazione del grado di invalidità dell'assicurato previsto dai

previgenti art. 28 cpv. 2 LAI e art. 18 cpv. 2 seconda frase LAINF.

Nella stessa pronuncia la nostra Massima Istanza ha

quindi concluso che in ambito LAINF la giurisprudenza relativa ai concetti di

inabilità lavorativa, inabilità al guadagno e invalidità continua a mantenere

la sua validità anche in seguito all'introduzione della LPGA.

Su questi aspetti si veda pure la DTF 130 V 343.

Due sono, dunque, di norma

gli elementi costitutivi dell'in­va­lidità:

1. il danno alla salute

fisica o psichica (fattore medico)

2. la

diminuzione della capacità di guadagno (fattore economico).

Tra il danno alla salute e

l'incapacità di guadagno deve i­noltre intercorrere un nesso causale adeguato

(fattore cau­sa­le).

Nell'assi­cura­zione

obbligatoria contro gli infortuni deve esserci inoltre un nesso causale,

naturale ed adeguato, tra il dan­no alla salute e l'infortunio.

2.3.2. L'invalidità, concetto

essenzialmente economico, si misura in base alla riduzione della capacità di

guadagno e non secondo il grado di menomazione dello stato di salute.

D'altro canto, poiché

l'incapacità di guadagno importa unicamente nella misura in cui dipende da un

danno alla salute, la determinazione dell'invalidità presuppone preliminarmente

adeguati accertamenti medici che rilevino il danno in questione.

Spetta al medico fornire

una precisa descrizione dello stato di salute dell'assicurato e di tracciare un

esatto quadro degli impedimenti ch'egli incontra nell'esplicare determinate

funzioni.

Il medico indicherà per

prima cosa se l'assicurato può ancora svolgere la sua professione, precisando

quali sono le controindicazioni in quell'attività e in altre analoghe.

Egli valuterà finalmente

il grado dell'incapacità lavorativa che gli impedimenti provocano sia nella

professione attuale sia nelle altre relativamente confacenti (cfr., su questi

aspetti, la STFA I

871/02 del 20 aprile 2004 e la STFA I 162/01 del 18 marzo 2002).

L'invalidità, proprio

perché concetto essenzialmente economico, si misura raffrontando il reddito che

l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con

quello ch'egli può tuttora o potrebbe realizzare, benché invalido, sfruttando

la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili, in

un mercato del lavoro equilibrato, dopo l'adozione di eventuali provvedimenti

integrativi (cfr. art. 16 LPGA).

Fatti

I due redditi da porre a

raffronto sono necessariamente ipote­ti­ci. L'ipotesi deve però poggiare su

solide basi, avere un fondamento oggettivo.

La giurisprudenza federale

ha, più volte, confermato il principio che, nella determinazione

dell'invalidità, non c'é la possibilità di fondarsi su una valutazione

medico-teorica del danno alla salute dovuto all'infortunio e che occorre,

sempre, basarsi sulle conseguenze economiche di tale danno.

Il TFA ha avuto modo di

confermare che alla perdita di guadagno effettiva in un rapporto di lavoro

stabile si può far capo solo eccezionalmente, se l'assicurato può esaurire

pienamente presso la ditta in cui da lungo tempo lavora tutta la sua residua

capacità lavorativa (STFA U 25/94 del 30 giugno 1994).

La perdita di guadagno

effettiva può corrispondere alla perdita di guadagno computabile soltanto se -

le condizioni sono cumulative - ogni riferimento al mercato del lavoro in

generale, tenuto conto dei rapporti di lavoro particolarmente stabili, si

avvera praticamente inutile, se l'assicurato esercita un'attività

ragionevolmente esigibile nella quale si deve considerare che sfrutti al

massimo la sua capacità di lavoro residua e se il reddito corrisponde ad una

prestazione di lavoro e non ad un salario sociale (RAMI 1991 U 130, p. 270ss.

consid. 4a; conferma di giurisprudenza).

Le ragioni, inerenti

l'azienda, che rendono impossibile l'utilizzazione ottimale della rimanente

capacità di produzione, devono essere considerate soltanto se, sul mercato del

lavoro generale, non esiste una possibilità d'impiego, esigibile

dall'assicurato, che gli permetterebbe di valorizzare meglio la propria residua

capacità di lavoro (RAMI 1991 succitata, consid. 4d).

I. Termine: reddito da

invalido

La misura dell'attività

che si può ragionevolmente esigere dall'invalido va valutata in funzione del

danno alla salute, avuto riguardo alle circostanze personali come l'e­tà, le

attitudini psico-fisiche, l'istruzione, la formazione professionale.

Secondo la giurisprudenza,

per la fissazione dei redditi ipotetici, non vanno considerate circostanze che

non riguardano l'invalidità vera e propria. Particolarità quali formazione

professionale o conoscenza linguistiche carenti hanno, in quest'ambito,

rilevanza se sono causa di un reddito inferiore alla media. In tal caso, esse

vanno o considerate nella determinazione dei due redditi da porre a confronto o

non considerati affatto (RAMI 1993 U 168, p. 97ss., consid. 5a, b).

Nel valutare la

possibilità di sfruttare la residua capacità lavorativa e tradurla in capacità

di guadagno non si terrà conto di difficoltà contingenti del mercato del lavoro

ma ci si collocherà nell'ipotesi di un mercato equilibrato, nella situazione,

cioè, in cui offerta e domanda sostanzialmente si controbilancino (cfr. RAMI

1994 U 187, p. 90 consid. 2b; DTF 115 V 133; STFA del 30 giugno 1994 succitata).

Specifica

dell'assicurazione obbligatoria contro gli infor­tuni è la norma di cui

all'art. 28 cpv. 4 OAINF:

" Se a causa

della sua età l'assicurato non riprende più un'attività lucrativa dopo l'infortunio

o se la diminuzione della capacità di guadagno è essenzialmente dovuta alla sua

età avanzata, sono deter­minan­ti per valutare il grado d'in­validità i redditi

che potrebbe eseguire un assicurato di mezza età vittima di un danno alla

salute della stessa gravità."

Considerandi

II. Termine: reddito

conseguibile senza invalidità:

Nel determinare il reddito

conseguibile senza invali­di­tà ci si baserà per quanto possibile sulla

situazione an­tecedente l'infortunio. Se ne ipotizzerà l'evoluzione futura

partendo dall'assunto che senza di esso la situazio­ne si sarebbe mantenuta

sostan­zialmente stabile (cfr. STFA del 15 dicembre 1992 nella causa G.I.M.).

Ci si discosterà da que­sta proiezione solo se le premes­se per modifiche di

qualche rilievo sono già date al momento del­l'infortunio o se partico­lari circostanze

ne rendono il ve­ri­ficar­si alta­mente proba­bile (cfr. RAMI 1993 U 168, p.

97ss., consid. 5b; 4a, b).

Il grado di invalidità

corrisponde alla differenza, espressa in percentuale, tra il reddito ipotetico

conseguibile senza invalidità e quello, non meno ipotetico, conseguibile da

invalido.

2.3.3

Nella concreta evenienza,

dalla decisione su opposizione impugnata si evince che l’amministrazione ha

negato il diritto a una rendita d’invalidità, siccome, posto che “l’assicurata

potrebbe essere reintegrata in attività nell’ambito industriale con mansioni

d’assemblaggio, stampa, rifinitura, lucidatura, controllo del funzionamento e

della qualità, attività di controllo, di sorveglianza, riparazioni,

imballaggio, etichettatura. Inoltre, la valutazione delle prospettive di

collocamento sul mercato del lavoro libero, porta a ritenere esigibili mansioni

non qualificate o semi qualificate nel settore della vendita (addetto

all’incasso, venditore all’interno di piccoli centri di vendita, rappresentante

nella promozione di prodotti in generale), della logistica (piccoli trasporti,

controllo delle merci, e del materiale in entrata e in uscita), che

l’assicurata, nonostante i disturbi di origine infortunistica, sarebbe in grado

di esercitare a tempo pieno o parziale e con un rendimento completo.”, i

postumi infortunistici residuali interessanti la spalla sinistra non le

provocherebbero una perdita lucrativa (cfr. doc. L, p. 11).

Trattandosi

dell’esigibilità lavorativa, con il suo rapporto datato 31 luglio 2012, il

medico fiduciario dell’assicuratore convenuto ha in particolare affermato che l’assicurata

“… é in grado di eseguire lavori con il cingolo omero-scapolare sinistro in

posizione declive o in abduzione non superiore ai 40-60°, elevazione idem, e

portante dei pesi non superiori ai 4-5 kg. Nessuna limitazione per la flesso-estensione del gomito, la flesso-estensione del polso, per la presa rozza o

fine con il polso sinistro, per la supinazione. La paziente é in grado di

effettuare in misura totale i lavori che tengono conto di queste limitazioni.”

(doc. M 75, p. 5).

Dalla documentazione agli

atti si evince che, nel corso del mese di luglio 2012, RI 1 é stata valutata

presso il Servizio medico regionale (SMR) dell’AI.

Per quanto qui

d’interesse, tenuto conto dello stato della spalla sinistra e dei disturbi alle

ginocchia (di eziologia morbosa), l’assicurata é stata dichiarata inabile in

misura del 30% nell’esercizio della sua abituale professione di ausiliaria di

pulizie (25% certificato dal dott. __________ per le affezioni infortunistiche

e 5% a causa delle gonalgie), ma in grado di svolgere un’attività adeguata a

tempo pieno e con un rendimento completo (cfr. rapporto SMR del 9 luglio 2012,

che figura nell’incarto prodotto dall’CO 1).

Con

la sentenza 32.2013.79 del 22 gennaio 2014, cresciuta incontestata in

giudicato, emanata in materia di assicurazione per l’invalidità, questo stesso

Tribunale ha tutelato l’operato dell’Ufficio AI, il quale aveva fissato al 100%

la residua capacità lavorativa in attività adeguate e rispettose delle

limitazioni funzionali.

È vero che, in virtù della

giurisprudenza secondo la quale il giudice

delle assicurazioni sociali, ai fini dell’esame della vertenza, si basa di

regola sui fatti che si sono realizzati fino al momento della resa della

decisione contestata, il TCA non aveva potuto considerare il danno alla spalla

destra, il relativo intervento chirurgico del 4 aprile 2013, nonché la

successiva evoluzione negativa con insorgenza di una sindrome mano-spalla nel

quadro di una CRPS, é tuttavia altrettanto vero che, nella misura in cui

riguardano l’arto superiore destro, tali circostanze non concernono la CO

1.

(cfr. il considerando 2.2.2. della presente pronunzia).

In esito alle

considerazioni che precedono, è dunque lecito concludere che, da un profilo

medico, la ricorrente sarebbe in grado di svolgere, a tempo pieno e con un

rendimento completo, un’attività lavorativa leggera dal profilo del

sollevamento/trasporto di pesi e del maneggio di attrezzi e non comportante la

necessità di utilizzare il braccio sinistro sopra l’orizzontale.

Tale conclusione trova pieno

conforto nei precedenti giurisprudenziali riportati qui di seguito, riguardanti

assicurati che accusavano limitazioni nell’utilizzo degli arti superiori.

Ad esempio, in una

sentenza inedita del 12 novembre 1996 nella causa I., il TFA ha ritenuto

realistica la possibilità di mettere a frutto la restante capacità lavorativa

in attività alternative, trattandosi di un assicurato cinquantacinquenne che -

a causa dei postumi infortunistici interessanti, in particolare, la spalla

destra - era impedito nel sollevare pesi superiori ai 10 kg lungo tutto l'asse corporeo. La mobilità era ridotta di 2/3, certi movimenti non erano più

possibili, come ad esempio, il sollevamento del braccio oltre i 60°, di modo

che il braccio destro poteva unicamente servire come aiuto per il braccio

adominante.

In una sentenza 35.1997.23

dell'11 settembre 2000 - integralmente confermata dal TFA con sentenza U 449/00

dell'8 maggio 2002 -, questo Tribunale ha dichiarato totalmente abile in

attività sostitutive confacenti, specificatamente in

professioni nell'esercizio delle quali la mano sinistra, adominante, avesse

funzione ausiliaria, un'operaia che, secondo l'avviso dei medici, presentava

una mano sinistra infortunata praticamente inutilizzabile, fatta eccezione per

delle prese a tre dita senza forza.

Il TFA é pervenuto alla

medesima conclusione in una sentenza U 240/99 del 7 agosto 2001, parzialmente

pubblicata in RAMI 2001 U 439, p. 347ss., concernente un assicurato di

professione autista che, a causa dei disturbi e dei deficit funzionali

all'estremità superiore destra, è stato dichiarato in grado di svolgere a tempo

pieno lavori manuali molto leggeri, che non richiedono l'impiego di forza con

la mano destra, e il sollevamento di pesi superiori ai 2 kg (e pertanto ritenuto praticamente monco di una mano).

In una sentenza 35.2002.88

del 14 aprile 2003, questa Corte ha giudicato completamente abile in attività

leggere dal profilo dell'impegno fisico, comportanti in prevalenza dei compiti

di sorveglianza, un assicurato che, a causa di un, citiamo: "importante

deficit funzionale e ipotrofia muscolare all'emicinto scapolare destro.

Flessione attiva 100°, abduzione 90° solo con il gomito flesso, rotazione

interna solo fino all'altezza del trocantere. Ipersensibilità nella regione del

deltoide in corrispondenza del territorio di innervazione del nervo

ascellare", il medico di fiducia dell'assicuratore aveva ritenuto, citiamo:

"… limitato nelle attività lavorative che richiedono l'ingaggio dell'arto

superiore destro al di sopra della vita, scostato dal tronco, così come nei

movimenti di rotazione. Limitato l'uso di utensili, rispettivamente, macchinari

vibranti e contundenti. Trasporto di pesi possibile solo con il braccio

pendente, sollevamento di pesi solo al massimo fino al di sotto della vita,

tenendo l'arto superiore destro accostato al tronco." (cfr. STCA succitata

consid. 2.6.).

In un giudizio I 27/06 e U

18/06 del 24 agosto 2006 consid. 5.2.3, il TFA ha considerato in grado di

svolgere a tempo pieno semplici mansioni di sorveglianza, rispettivamente, di

controllo, così come lavori in un chiosco nonchè attività ausiliarie nel campo

della gastronomia o in un magazzino, un assicurato, nato nel 1948, che soffriva

di dolori cronici alla spalla destra con irradiazione al braccio destro, di

un’importante rottura della cuffia dei rotatori a destra (con rottura completa

del tendine dei muscoli sovra- e infraspinato, rottura parziale del tendine

sottoscapolare e lussazione del tendine del bicipite), di un’artrosi

dell’articolazione acromio-claveare e di una persistente pseudoparalisi del

braccio destro (diagnosi differenziale: spalla congelata post-traumatica).

Anche nella STFA U 200/02

del 20 maggio 2003 consid. 2.2, riguardante un’assicurata, la quale, a causa di

un infortunio professionale alla mano sinistra adominante, aveva subito

l’amputazione del pollice, dell’indice e del medio, come pure una frattura

pluriframmentaria della falange basale con istabilità a livello delle

articolazioni interfalangee dell’anulare, divenendo praticamente monca di una

mano, l’Alta Corte ha ammesso una piena capacità lavorativa dal profilo

ortopedico.

In merito ai dubbi

sollevati con il ricorso circa le reali possibilità di reperire sul mercato

generale del lavoro un’attività adeguata, il TCA osserva innanzitutto che,

secondo la giurisprudenza, se è vero che vanno indicate possibilit di lavoro

concrete, all'amministrazione rispettivamente al giudice non vanno poste

esigenze esagerate. È infatti sufficiente che gli accertamenti esperiti

permettano di fissare in maniera attendibile il grado di invalidità. In

proposito, va rilevato che il Tribunale federale ha in particolare già ritenuto

corretto il rinvio ad attività nel settore industriale e commerciale, composto

di lavori leggeri di montaggio, compiti di controllo e sorveglianza (cfr. STF

8C_399/2007 del 23 aprile 2008; VSI 1998 p. 296 consid. 3b; STFA U 329/01 del

25.

febbraio 2003, consid. 4.7).

D’altro canto, occorre

tener conto che il concetto d’invalidità è riferito a un mercato del lavoro equilibrato,

nozione quest’ultima teorica e astratta implicante, da una parte, un certo

equilibrio tra offerta e domanda di manodopera e, dall’altra, un mercato del

lavoro strutturato in modo tale da offrire una gamma di posti di lavoro

diversificati (cfr. DTF 110 V 273 e Jean-Maurice Frésard/Margit

Moser-Szeless, in Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Soziale

Sicherheit, 2. edizione, n. 170 p. 899). Del resto, in una sentenza 8C_94/2012

del 29 marzo 2012 consid. 3.2, il Tribunale federale ha confermato che anche

per gli assicurati che possono utilizzare un solo braccio, esiste un

mercato del lavoro sufficientemente ampio:

" Die Gerichtspraxis geht davon aus, dass der

ausgeglichene Arbeitsmarkt für Personen, welche funktionell als Einarmige zu

betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeiten verrichten können, genügend

realistische Betätigungsmöglichkeiten bietet. Zu denken ist etwa an

einfache Überwachungs-, Prüf- und Kontrolltätigkeiten sowie an die Bedienung

und Überwachung von (halb-) automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten,

die nicht den Einsatz beider Arme und beider Hände voraussetzen (vgl. Urteile

8C_207/2009 vom 8. September 2009 E. 3.2 und 8C_635/2007 vom 27. August 2008 E.

4.2

mit Hinweisen). Solche Arbeitsstellen bestehen auch in produktionsnahen

Betrieben, weshalb sich eine Einschränkung des in Betracht zu ziehenden

Arbeitsmarktes auf den Dienstleistungssektor nicht aufdrängt.“

(il corsivo é del redattore)

Va inoltre ricordato che

le difficoltà del mercato del lavoro rappresentano un elemento estraneo

all’invalidità. In effetti, secondo dottrina e giurisprudenza, l’assicurato

deve compiere ogni sforzo per valorizzare al massimo le sue capacità di

guadagno (cfr. STFA inedita del 10 settembre 1998 nella causa S.; DTF 123 V 96

consid. 4c; RAMI 1996 U 240 pag. 96; SVR 1995 UV 35 pag. 106 consid. 5b e

riferimenti). Se, malgrado tale impegno, un’occupazione confacente all’interessato

non è reperibile in concreto, questo è dovuto alla congiuntura del momento, per

la quale, considerata la nozione di mercato equilibrato del lavoro - nozione

quest’ultima certo teorica e astratta ma inerente al sistema e fondata

sull’art. 16 LPGA, implicante da una parte un certo equilibrio tra offerta e

domanda di manodopera e, dall'altra, un mercato del lavoro strutturato in modo

tale da offrire una gamma di posti di lavoro diversificati -, né

l’assicurazione per l’invalidità né quella contro gli infortuni sono tenute a

rispondere (cfr. DTF 110 V 276 consid. 4c; RCC 1991 p. 332 consid. 3b).

Appare infine irrilevante

anche il richiamo alla formazione e all’esperienza maturata dalla ricorrente,

visto che le attività che entrano in linea di conto non richiedono una

preparazione professionale specifica ma possono già essere esercitate dopo una semplice

introduzione al lavoro ed un breve periodo di rodaggio.

2.3.4

Si tratta ora di

valutare le conseguenze economiche del danno alla salute infortunistico.

Per

quanto concerne il reddito da valido, la CO 1 ha fatto capo al dato

stabilito dall’UAI nella decisione formale del 29 marzo 2013, ossia fr. 21'615,

corrispondente a quanto conseguito dall’assicurata nel 2010 lavorando quale

ausiliaria di pulizia alle dipendenze del Comune di __________ e dello studio

medico del dott. __________, con un pensum complessivo del 45% (18 ore

settimanali; cfr. doc. L, p. 9 e la decisione 29 marzo 2013 dell’UAI, che

figura nell’incarto prodotto dall’CO 1).

Con l’impugnativa,

l’assicurata ha dichiarato di non contestare l’entità del reddito da valido

ritenuto dall’amministrazione (cfr. doc. I, p. 6: “Se, da un lato, il reddito

da persona valida può anche essere accettato, così come presentato, … -

il corsivo é del redattore).

Al riguardo, il TCA

osserva quanto segue.

In ossequio alla DTF 128 V

174.

consid. 4a, per la valutazione del grado d’invalidità fanno stato i redditi

riferiti all’anno in cui sarebbe insorto l’eventuale diritto alla rendita di

invalidità (in casu, i redditi del 2012).

D’altra

parte, secondo una costante giurisprudenza, nell’ambito

dell’assicurazione contro gli infortuni, il reddito da valido deve essere

determinato indipendentemente dal fatto che prima del sinistro l’assicurato

svolgesse un’attività lavorativa a tempo parziale oppure a tempo pieno. Per

stabilire tanto il reddito da invalido quanto quello da valido, occorre dunque

riferirsi a una persona occupata a tempo pieno (cfr. DTF 135 V 287

consid. 3.2 e riferimenti ivi citati).

Visti i principi

giurisprudenziali precedentemente citati, il reddito considerato dalla CO 1

deve essere proiettato al 2012 e riportato su un tempo lavorativo pieno.

Dopo adeguamento

all’evoluzione dei salari nominali (+2% - cfr. la relativa tabella pubblicata

sul sito web dell’Ufficio federale di statistica), nel 2012, senza il danno

alla salute invalidante, l’insorgente avrebbe potuto realizzare un reddito

lordo annuo pari a fr. 48'994, importo corrispondente a un’occupazione a

tempo pieno.

2.3.5

Per quanto

riguarda il reddito da invalido, la giurisprudenza federale si

fonda sui criteri fissati nelle sentenze pubblicate in DTF 126 V 75 seg. e in

DTF 129 V 472 seg.

Nella prima

sentenza di principio la Corte ha stabilito che ai fini della determinazione

del reddito da invalido fa stato in primo luogo la situazione professionale e

salariale concreta dell'interessato, a

condizione però che quest'ultimo sfrutti in maniera completa e ragionevole la

capacità lavorativa residua e che il reddito derivante dall'attività

effettivamente svolta sia adeguato e non costituisca un salario sociale

("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid. 3b/aa e riferimenti).

Qualora difettino indicazioni economiche effettive, possono, conformemente alla

giurisprudenza, essere ritenuti i dati forniti dalle statistiche salariali. La

questione di sapere se e in quale misura al caso i salari fondati su dati

statistici debbano essere ridotti dipende dall'insieme delle circostanze

personali e professionali del caso concreto (limitazione addebitabile al danno

alla salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora,

grado di occupazione), criteri questi che l'amministrazione è tenuta a valutare

globalmente. La Corte ha precisato, al riguardo, come una deduzione massima del

25% del salario statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità

suscettibili di influire sul reddito del lavoro. Il Tribunale federale delle

assicurazioni ha poi ancora rilevato, nella medesima sentenza, che, chiamato a

pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale procede da una stima che

l'amministrazione deve succintamente motivare, il giudice non può senza valido

motivo sostituire il suo apprezzamento a quello degli organi

dell'assicurazione.

Nella seconda sentenza di

principio il TFA ha fissato i criteri da adempiere affinché il reddito da

invalido possa essere validamente determinato sulla base dei salari DPL.

In quella sede, la nostra

Corte federale ha rilevato che, oltre a produrre almeno cinque DPL,

l’assicuratore infortuni è tenuto a fornire indicazioni sul numero totale dei

posti di lavoro entranti in linea di considerazione a dipendenza

dell’impedimento concreto, come pure sul salario più elevato, su quello più

basso, nonché su quello medio del gruppo cui è fatto riferimento.

L’Alta Corte,

relativamente ai dati statistici, ha stabilito che sono esclusivamente

applicabili, in difetto di indicazioni economiche concrete, i dati salariali

nazionali risultanti dalla tabella di riferimento TA1 dell’inchiesta sulla

struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di statistica e non i valori

desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei valori in relazione alle

grandi regioni (SVR 2007 UV nr. 17, STFA del 5 settembre 2006 nella causa P., I

222/04).

In una sentenza del 7 aprile

2008.

(32.2007.165) questa Corte, fondandosi sulla sentenza U 8/7 del 20

febbraio 2008, ha stabilito che “(…) quando il salario da valido conseguito

in Ticino in una determinata professione è inferiore al salario medio nazionale

in quella stessa professione, anche il reddito da invalido va ridotto nella

medesima percentuale (al riguardo cfr. L. Grisanti, art.cit., in RtiD II-2006

pag. 311 seg., in particolare pag. 326-327) (…)”.

Con sentenza 8C_399/2007

del 23 aprile 2008 al consid. 6.2 il TF ha lasciato aperta la questione di

sapere se l’adeguamento va ammesso solo nel caso in cui il valore fosse

chiaramente sotto la media (“deutliche Abweichung”). Tale è di regola

stata ritenuta una differenza del 10% (SVR 2004 UV no. 12 pag. 45 consid. 6.2;

dell’8% nella sentenza U 463/06 del 20 novembre 2007; nella sentenza pubblicata

in SVR 2008 IV Nr. 49 consid. 2.3. l’Alta Corte non ha ritenuto rilevante un

gap salariale del 4%).

La questione è stata

definitivamente risolta con la DTF 135 V 297, sentenza in cui la nostra Massima

Istanza ha stabilito che se il guadagno effettivamente conseguito

diverge di almeno il 5% dal salario statistico usuale nel settore, esso

è considerevolmente inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid. 4

p. 325 e può giustificare - soddisfatte le ulteriori condizioni -, un parallelismo

dei redditi da raffrontare. Questo parallelismo si effettua però soltanto per

la parte percentuale eccedente la soglia del 5%. Inoltre, le condizioni per una

deduzione a titolo di parallelismo e per circostanze personali e professionali

sono interdipendenti, nel senso che i medesimi fattori che incidono sul reddito

non possono giustificare contemporaneamente una deduzione a titolo di

parallelismo e una deduzione per circostanze personali e professionali.

2.3.6

Dalla decisione

su opposizione impugnata risulta che l’amministrazione ha quantificato in fr.

22'848 il reddito da invalido, applicando la tabella TA 1, riportando il dato

su un grado d’occupazione del 45% e operando infine una decurtazione del 4% a

titolo di deduzione ex DTF 126 V 80 (cfr. doc. l, p. 10).

Conformemente

alla giurisprudenza federale di cui si è detto al precedente considerando, per

la determinazione del reddito ipotetico da invalido tornano applicabili i dati

statistici nazionali contenuti nella Tabella TA 1.

Utilizzando i dati forniti

da questa tabella, l’assicurata, svolgendo nel 2012 una professione che

presuppone qualifiche inferiori nel settore privato svizzero (a proposito della

rilevanza delle condizioni salariali nel settore privato, cfr. RAMI 2001 U 439,

p. 347ss. e SVR 2002 UV 15, p. 47ss.), avrebbe potuto realizzare, in media, un

salario mensile lordo pari a fr. 4’112.

Riportando questo dato su

41.7

ore (cfr. tabella pubblicata sul sito web dell’Ufficio

federale di statistica), esso ammonta a fr. 4'286.76 mensili oppure a fr.

51'441.12 per l'intero anno (fr. 4'286.76 x 12).

L’insorgente, quale

ausiliaria di pulizie, avrebbe guadagnato, nel 2012, fr. 48'994/anno per

un’occupazione a tempo pieno.

Tale reddito si situa sopra

la media dei salari per un'attività equivalente (Tabella TA 1 2012, p.to 96 (“Autres

activités de services”), livello di qualifica 1: fr. 3’610 riportato su

41.9

ore/settimana = fr. 3'781.47 x 12 mesi = fr. 45'377.64), ragione per la

quale non entra in linea di conto una riduzione del reddito statistico a titolo

di gap salariale.

2.3.7

In

ossequio alla giurisprudenza federale, occorre, in seguito, esaminare le

circostanze specifiche del caso concreto (limitazione addebitabile al danno alla

salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado

d'occupazione, cfr. DTF 126 V 80 consid. 5b/bb) e, se del caso, procedere ad

una riduzione percentuale del salario statistico medio. La riduzione massima

consentita ammonta al 25%, percentuale che consente "… di tener conto

delle varie particolarità che possono influire sul reddito del lavoro"

(cfr. DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).

Nella concreta evenienza,

l’Istituto assicuratore ha operato una decurtazione del 5% (in sede di

decisione su opposizione é stato indicato il 4%) sul reddito statistico da

invalido a titolo di “attività leggere” (cfr. doc. IV, p. 7).

Tenuto conto del riserbo

di cui deve dare prova il giudice delle assicurazioni sociali nel sostituire il

proprio apprezzamento a quello dell’amministrazione (cfr. DTF 137 V 71, 132 V

393.

consid. 3.3), questo Tribunale ritiene che, operando una decurtazione del

5%, la CO 1 non abbia abusato del proprio potere di apprezzamento.

In effetti, oltre agli

impedimenti funzionali derivanti dal danno alla salute, il caso di specie non

presenta altre particolarità che potrebbero giustificare una decurtazione di

una maggior entità.

Il reddito da invalido,

tenuto conto di una decurtazione del 5%, ammonta quindi a fr. 48'869.06

(95% di fr. 51'441.12).

In conclusione, posto che

la ricorrente sarebbe in grado di realizzare, nonostante il danno alla salute

infortunistico, un reddito annuo praticamente pari a quello che ella avrebbe

conseguito qualora non fosse accaduto l’evento traumatico del 6 dicembre 2010 (fr.

48'869.06 vs fr. 48'994), é a ragione che l’assicuratore LAINF resistente le ha

negato il diritto alla rendita.

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. Il ricorso é respinto.

2. Non si percepisce tassa di

giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3. Comunicazione agli

interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla

comunicazione.

L'atto di ricorso, in 3

esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,

contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo

rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale cantonale delle

assicurazioni

Il presidente Il

segretario

Daniele Cattaneo Gianluca

Menghetti