35.2017.32
Investimento su strisce pedonali; Disturbi psi (NO Adeguata); 28 cpv. 4 OAINF; Reddito "da valida" nel 2015: desunto dal conto indivisuale. Reddito "da invalida": TA1 2014, smeplici e ripetitive, adeg
17 agosto 2017Italiano58 min
Source ti.ch
Raccomandata
Incarto
n.
35.2017.32
PC/sc
Lugano
17 agosto 2017
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Paola Carcano, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 19 aprile 2017 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione su opposizione del 23 marzo 2017 emanata da
CO 1
in materia di assicurazione contro gli infortuni
ritenuto, in fatto
1.1. In data 3 dicembre 2013, RI 1,
nata il __________ 1955, è stata investita da un'autovettura mentre
attraversava le strisce pedonali in territorio del Comune di __________ (cfr. doc.
2).
Secondo il rapporto del 30 dicembre 2013 della Clinica di __________ di __________,
l'assicurata ha riportato un "trauma da investimento pedone-automobile
del 3.12.2013 con/su: 1) Trauma cranico e ferita lacero contusa occipitale; 2)
Frattura dislocata del naso; 3) Frattura intraarticolare del radio distale
destro; 4) Frattura articolazione sacro-iliaca destra e ramo ileopubico e
ischio pubico con coinvolgimento acetabolare; 5) Ustione di 2° grado glutea
sinistra" (cfr. doc. 3).
Il trauma cranico non commotivo con ferita lacero-contusa frontale dx e
occipitale sx è stato trattato conservativamente, la frattura dislocata del
naso è stata trattata con riposizionamento chiuso, la frattura intra-articolare
radio distale dx è stata trattata il 5 dicembre 2013 con riduzione aperta e
osteosintesi radio distale dx con placca palmare rimossa il 27 giugno 2014 e la
frattura dell'articolazione sacroiliaca dx e del ramo ileopubico e ischiopubico
con coinvolgimento acetabolare è stata trattata conservativamente (cfr. doc.
78.1).
L'Istituto assicuratore (in casu: CO 1; in seguito: CO 1) ha
riconosciuto la propria responsabilità e ha corrisposto regolarmente le
prestazioni di legge.
In un secondo tempo, sono pure state diagnosticate, in ambito neurologico ed
ortopedico, una "neuropatia post-traumatica del ramo cutaneo del nervo
frontale destro", un "disturbo funzionale algico del polso
dominante destro su incipiente artrosi post-traumatica della radiocarpica e
sindrome d'impatto ulnocarpale per variante ulna plus post-operatoria",
una "pseudoartrosi non sintomatica della frattura posteriore dell'osso
ileo e artrosi post-traumatica dell'articolazione sacroiliaca destra",
una "Radicolopatia irritativa non deficitaria C7 a sinistra su
restringimento foraminale", "discopatia, spondilosi e
uncartrosi della colonna cervicale inferiore, soprattutto C5/C6 e C6/C7",
un'"incipiente coxartrosi bilaterale" (cfr. doc. 78.1, 90.1,
97.1, 105.1).
1.2. Sulla base degli
apprezzamenti medici del 23 ottobre 2014 (cfr. doc. 90.1) e del 5 febbraio 2015
(cfr. doc. 97.1) del dr. med. __________, specialista FMH in chirurgia
ortopedia e traumatologia, (giusta il quale l'origine delle parestesie all'arto
superiore sinistro, cioè la stenosi foraminale su uncoartrosi degenerativa con
irritazione non deficitaria della radice nervale C7 a sinistra non è da
ricondurre all'infortunio, il quale non ha causato nessuna lesione traumatica
al livello cervicale e non ha peggiorato in modo direzionale le alterazioni degenerative
preesistenti), il 2 marzo 2015 la CO 1 ha comunicato all’assicurata la
sospensione a decorrere dal 1° novembre 2014 dell'indennità giornaliera,
ritenuto come, in base alla documentazione medica agli atti, veniva considerata
abile al lavoro al 100% (nell'attività abituale di "cameriera" o
"badante"), per i soli postumi infortunistici, a partire dal 1°
settembre 2014 (cfr. doc. 100 e 115).
1.3. In seguito, il dr. med. __________,
specialista FMH in psichiatria e psicoterapia, ha diagnosticato una "Sintomatologia
ansiosa-depressiva (F41.2) legata ad una precaria situazione socio-finanziaria")"
in relazione di causalità naturale parziale con l'infortunio verosimilmente
fino al 31 marzo 2016, puntualizzando che la "ripresa di un'attività
lavorativa confacente, tenendo conto delle limitazioni dal profilo
ortopedico/neurologico/reumatologico, è (…) esigibile a partire dal 01.04.2016
nella misura massima possibile" (cfr. doc. 133 e 147).
1.4. Nel frattempo, in ambito AI, il
22 settembre 2015 è stata allestita, su mandato dell’UAI, una perizia dal dr.
med. __________, spec. FMH in reumatologia, il quale - tenuto conto di “dolori
con limitazione funzionale al polso dx in presenza di alterazioni degenerative
in stato dopo frattura intra-articolare del radio distale dx lo 03.12.’13,
trattato con osteosintesi e ablazione del materiale di osteosintesi il
27.06.’14” e di una “lombo-sacralgia dx in stato dopo frattura
dell’articolazione sacro-iliaca dx e ramo ischio-pubico dx con coinvolgimento
acetabolare.” - ha segnatamente dichiarato l’assicurata abile in misura del
50% nella sua abituale professione e in misura dell’80% in attività sostitutive
adeguate (cfr. doc. 156.2).
Sempre su mandato dell'UAI, è stata allestita il 19 febbraio 2016 una perizia
psichiatrica dalla dr.ssa med. __________, specialista FMH in psichiatria e
psicoterapia, del Centro peritale per le assicurazioni sociali (CPAS), la quale
- dopo aver posto la diagnosi con ripercussioni sulla capacità di lavoro
di "Episodio depressivo di grado medio in attuale pressoché completa
remissione anche se ancora in trattamento farmacologico (F 32.1)" e
quella senza ripercussioni sulla capacità di lavoro di "Sindrome
postraumatica da stress ad esordio tardivo di grado lieve (F 43.1)" -
ha ritenuto giustificata "per motivi psichiatrici una IL del 80% in
ogni attività dall'ottobre 2014 al settembre 2015 ed una IL del 50% (riduzione
del rendimento) da ottobre a dicembre 2015, con un recupero completo della
capacità lavorativa dal gennaio 2016 (…). Le suddette incapacità lavorative
sono da ritenersi indipendenti dalla eventuale IL per cause ortopediche e
reumatologiche. (…)." (cfr. doc. 156.6).
In una valutazione psichiatrica di decorso del settembre 2016, la dr.ssa med. __________
ed il dr. med. __________, ambedue specialisti FMH in psichiatria e psicoterapia,
del Centro peritale per le assicurazioni sociali (CPAS), dopo aver posto la
diagnosi con ripercussioni sulla capacità di lavoro di "Episodio
depressivo di grado medio in remissione parziale (F 32.1)" e quella senza
ripercussioni sulla capacità di lavoro di "Sindrome postraumatica da
stress ad esordio tardivo di grado lieve (F 43.1)", hanno ritenuto maggiormente
opportuno stimare una IL del 30% (diminuzione del rendimento) in ogni attività
a partire dal gennaio 2016, ribadendo invece le conclusioni della precedente
valutazione peritale per i periodi precedenti (doc. 200.1 e doc. B).
1.5. In ambito LAINF, il 6 ottobre
2016 è stata allestita, su mandato dell’Istituto assicuratore, una perizia dal
Prof. dr. med. __________, spec. FMH in chirurgia e traumatologia e chirurgia
toracica, il quale - tenuto conto del danno alla salute fisica insorto a
seguito dell'infortunio del 3 dicembre 2013 [e così determinato: "• Residua lieve iposensibilità nella zona del nervo
frontale a destra, conseguenza della contusione frontale destra (non ho
rilevato fratture dell'osso frontale). • Cervicalgie croniche persistenti di
natura moderata e trascorso di radicolopatia C7 a sinistra. Esse sono da
imputare con grande probabilità alla rotazione violenta del capo verso destra
che fu constatata al momento del recupero della paziente nell'incidente. Anche
la radicolopatia C7 sinistra insorta nel 2015 e poi regredita, con molta
probabilità dovuta alla violenta torsione del collo imposta dal trauma cranico.
Sono possibili nel futuro nuovi episodi di radiculopatia per la presenza di
un'ernia lussata intra-foraminale C7 a sinistra. • Residue tracce di ustione
ben guarite e non invalidanti alla spalla sinistra e alla zona inter-gluteale
dorsale al sacro. • Deformazione persistente a baionetta con perdita della
flessione dell'epifisi radiale al polso destro, coinvolgimento
dell'articolazione radio-carpale e radio ulnare, con importante limitazione in
parte dolorosa della flessione dorsale della mano. Moderata riduzione dell'arco
di movimento radio-ulnare nel piano della mano destra. Discreta perdita di
forza alla mano destra. • Postumi di frattura a alta energia dell'anello
pelvico con persistente dissociazione sacro-iliaca destra, guarigione in
pseudoartrosi di uno stacco dell'ala iliaca posteriore destra, coinvolgimento
nelle linee di frattura della parte verticale dell'acetabolo destro. Lievi
dolori inguinali e sacrali all'inizio della messa in moto al mattino e nel
camminare. • Transitoria sindrome radicolare C7 a sinistra, conseguenza del
meccanismo di violenta torsione del capo a destra che ha portato a uno
scompenso durevole, anche se al momento oligo-sintomatico, di una precedente
cervicartrosi a più livelli."] - ha segnatamente concluso che:
"La presenza di dolori al polso destro
(oggettivati dalla residua malposizione a baionetta del polso e dal deficit di
flessione dorsale) nonché le cervicalgie persistenti pur se di gravo lieve (era
appena cessato l'episodio di radiculopatia al braccio sinistro) fanno stimare
la sua capacità lavorativa nella precedente attività di badante a partire
dal 1.novembre 2014 per almeno 3 mesi ridotta al 25% per poi progredire al 50%
fino al momento della mia visita e nel futuro. Alla paziente non possono
essere sottoposti lavori pesanti di cura di pazienti incapaci di alzarsi, di
lavarsi e di vestirsi. Non le si può sottoporre di stirare, di pulire vetri e
di portare con la mano destra pesi superiori ai 2-3Kg. In attività leggere
adeguate la paziente è abile al 100% (leggere attività nel servizio al bar,
come badante di pazienti fisicamente autosufficienti, messaggeria). Va
sottolineato in modo particolare la perfetta e intensa attività di
deambulazione praticata dalla paziente anche a scopo di riabilitarsi. (…)" (cfr. doc. 196; n.d.r.: solo il
corsivo è della redattrice).
1.6. Il 28 ottobre 2016 l'avv. RA
1, patrocinatore di RI 1, ha comunicato all'Istituto assicuratore che "in
merito alle problematiche fisiche non ho particolari osservazioni, il rapporto
del dr. __________ è chiaro", mentre, per quanto concerne le
problematiche psichiche di cui soffre la sua assistita, ha precisato che, a suo
modo di vedere, sono "in nesso di causalità non solo naturale, ma anche
adeguato, con l'incidente" in questione (cfr. doc. 198).
1.7. Con decisione del 2 dicembre
2016 la CO 1 ha ritenuto estinto il diritto alla cura medica e all'indennità
giornaliera a far tempo dal 1° novembre 2014, ha negato all'assicurata una
rendita [a fronte di un grado di invalidità del 6,7%; considerato un reddito
"da valida" di fr. 49'254.15 (corrispondente ad un salario annuo
lordo di fr. 47'064.- percepito nel 2011, prima della disoccupazione, in
qualità di "cameriera" presso una pensione di __________, aggiornato
al 2015) e "da invalida" pari a fr. 45'952.65 (determinato sulla base
della TA1 2014, attività semplici e ripetitive, livello 1, donne, aggiornato al
2015 e applicando una deduzione sociale del 15% "per tenere conto delle
limitazioni funzionali e dell'età dell'assicurata")], attribuendogli
un’indennità per menomazione dell’integrità del 22,5% (cfr. doc. 201).
1.8. In data 15 dicembre 2016
l'UAI ha comunicato alla CO 1 di aver riconosciuto "una rendita intera,
con grado AI pari all'80%, a decorrere dal 01.12.2014 al 31.12.2015",
"una mezza rendita grado 50% dal 01.01.2016 al 31.03.2016 e un quarto
di rendita grado 41% dal 01.04.2016" (cfr. doc. 204).
Nella decisione del 27 dicembre 2016 l'UAI ha difatti considerato un reddito
"da valida" di fr. 52'225.- (determinato sulla base della TA1 2014,
attività semplici e ripetitive, livello 1, valore mediano), ritenuto che,
all'insorgenza del danno alla salute, l'assicurata era al beneficio di
prestazioni da parte della cassa contro la disoccupazione e puntualizzando come
tale importo fosse a lei favorevole, dato che, da un controllo dell'estratto
conto, non risultava che, in tutta la sua carriera lavorativa, avesse avuto un
guadagno superiore a tale importo. Per quanto concerne il salario "da
invalida", per il periodo dal 1 dicembre 2014 (scadenza dell'anno
d'attesa) al 31 dicembre 2015, l'amministrazione, ritenuto che l'assicurata
raggiungeva il minor discapito economico nella sua abituale attività di
"badante", ha considerato che i periodi di incapacità lavorativa nell'attività
abituale corrispondevano al grado di invalidità. A decorrere dal 1° gennaio
2016 ha accertato un grado di invalidità del 41% considerato un reddito
"da valida" di fr. 52'225.- ed un reddito "da invalida"
pari a fr. 31'073.80 (determinato sulla base della TA1, attività semplici e
ripetitive, livello 1, valore mediano, tenuto conto di un'esigibilità
lavorativa del 70% ed applicando una decurtazione sociale del 15% "per
attività leggere e per svantaggi salariali derivanti da contingenze particolari");
cfr. doc. 206].
Mediante decisione del 9 febbraio 2017 l'UAI ha riconsiderato la decisione del
27 dicembre 2016 nel senso che RI 1 "ha diritto ad una rendita intera
(grado AI pari al 100% dal 01.12.2014 al 31.12.2015, a tre quarti di rendita
(grado AI pari al 66%) dal 01.01.2016 al 31.03. 2016 e mezza rendita (grado AI
pari al 58%) a partire dal 01.04.2016 in avanti". L'amministra-zione
ha considerato un reddito "da valida" di fr. 52'225.- (determinato
sulla base della TA1 2014, attività semplici e ripetitive, livello 1, valore
mediano), ritenuto che, all'insorgenza del danno alla salute, l'assicurata era
al beneficio di prestazioni da parte della cassa contro la disoccupazione e
puntualizzando come tale importo fosse a lei favorevole, dato che, da un
controllo dell'estratto conto, non risultava che, in tutta la sua carriera
lavorativa, avesse avuto un guadagno superiore a tale importo. Per quanto
concerne il salario "da invalida", l'UAI ha considerato uno stipendio
annuo di fr. 52'225.- (determinato sulla base della TA1 2014, attività semplici
e ripetitive, livello 1, valore mediano), riducendolo del 60% (per il periodo
dal 1° ottobre 2015 al 31 dicembre 2015) rispettivamente del 50% (per il
periodo dal 1° gennaio 2016 in poi) per tenere conto dell'esigibilità lavorativa,
ed applicando inoltre una decurtazione sociale del 15% "per attività
leggere e per svantaggi salariali derivanti da contingenze particolari";
cfr. doc. 209.1).
1.9. A seguito dell’opposizione
interposta per conto dell’assicurata il 29 dicembre 2016 dall'avv. RA 1 (doc.
207), la RA 1 in data 23 marzo 2017 ha confermato il contenuto della decisione
del 2 dicembre 2016 (cfr. doc. 211).
1.10. Con tempestivo ricorso del 19
aprile 2017 RI 1, sempre rappresentata dall'avv. RA 1, ha postulato l’annullamento
della decisione impugnata e il riconoscimento a suo favore in via principale,
di una rendita d’invalidità totale a far tempo dal 1° novembre 2014 (o comunque
dal momento della stabilizzazione del caso, ritenuto che in precedenza ha
comunque diritto all'indennità giornaliera) e, in via subordinata, a fronte di
un grado di invalidità di almeno il 30% e di una deduzione sociale del 25%, di
una rendita d’invalidità di almeno il 50% a far tempo dal 1° novembre 2014 (o comunque
dal momento della stabilizzazione del caso, ritenuto che in precedenza ha
comunque diritto all'indennità giornaliera; doc. 1, pag. 5).
Il patrocinatore della ricorrente - dopo aver puntualizzato di non contestare
l'assegnazione di un'IMI del 22,5% - ribadisce anche in questa sede la
contestazione relativa alla mancata concessione alla sua cliente di una rendita
LAINF dal momento della stabilizzazione del caso, ritenuto che in precedenza ha
comunque diritto all'indennità giornaliera ed alle cure mediche.
Dal profilo fisico, il rappresentante dell'insorgente - dopo aver precisato che
non è contestata la totale capacità lavorativa in attività molto leggere come
descritto dal Prof. dr. med. __________, spec. FMH in chirurgia e traumatologia
e chirurgia toracica, nella perizia amministrativa allestita il 6 ottobre 2016
- contesta la collocabilità della sua cliente (58enne al momento dell'incidente
e 59enne al momento della stabilizzazione del caso, a livello fisico, al 1°
novembre 2014; menomata fisicamente e con una formazione molto limitata) e,
quindi, che le si possa imputare un reddito "da invalida".
Ma, quand'anche ciò fosse il caso, l'avvocato osserva che il reddito "da
invalida" di fr. 54'061.95 determinato dalla CO 1 deve essere ridotto a
fr. 51'716.85 ("corrispondente al reddito da valida da calcolato dalla
parte resistente oltre alla franchigia del "5%", e meglio CHF
49'254,15 + 5%"), dato che il salario della sua cliente, prima
dell'infortunio in questione, era ben inferiore alla media svizzera. Inoltre,
soggiunge il legale dell'assicurata, la deduzione sociale a favore della sua
cliente va calcolata nella misura del 25% (così suddivisa: 5% per causa
dell'età; 5% a causa della sua formazione limitata e 15% a causa delle sua
menomazioni fisiche e delle sue limitazioni funzionali).
Dal profilo psichico, il rappresentante dell'insorgente contesta la valutazione
del 20 gennaio 2016 del dr. med. __________, specialista FMH in psichiatria e
psicoterapia, [che ha rilevato "uno stato depressivo di lieve-media
entità, ma non tanto in relazione alle conseguenze dirette dell'infortunio o
alle circostanze dello stesso, quanto piuttosto alle preoccupazioni
socio-finanziarie ed al timore di non riuscire più a trovare un nuovo posto di
lavoro", ritenendo verosimile "una relazione di causalità
parziale tra i disturbi psichici e l'infortunio" (…) fino al 31 marzo
2016] come pure l'estinzione del nesso di causalità naturale a far tempo dal 1°
aprile 2016. A suffragio delle proprie asserzioni (nesso di causalità naturale
dato, anche successivamente al 31 marzo 2016) produce la perizia di decorso del
settembre 2016 della dr.ssa med. __________ e del dr. med. __________, ambedue
specialisti FMH in psichiatria e psicoterapia, del CPAS [che hanno
diagnosticato un Episodio depressivo di grado medio in remissione parziale (F
32.1)" e una "Sindrome postraumatica da stress ad esordio
tardivo di grado lieve (F 43.1)" e stimato una IL del 30% (diminuzione
del rendimento) in ogni attività a partire dal gennaio 2016 (doc. B, agli atti
anche quale doc. 200.1)]. Il patrocinatore della ricorrente ritiene pure dato,
in concreto, il nesso di causalità adeguato fra l'evento infortunistico (da catalogare
nella categoria degli infortuni di grado medio a limite della categoria
superiore e, quindi, quale incidente medio-grave) ed i disturbi psichici di cui
soffre la sua assistita. Puntualizza inoltre che la problematica psichica può
essere definita come stabilizzata unicamente dal settembre 2016 al più presto
(e quindi fino ad allora l'assicurata ha diritto all'indennità giornaliera).
Da ultimo, il legale dell'assicurata chiede l'assunzione della testimonianza
della psichiatra curante della sua cliente come pure l'esperimento di una
perizia psichiatrica, oltre alla protesta di tasse, spese e ripetibili.
1.11. Nella risposta
del 26 aprile 2017 la CO 1 ha postulato la reiezione del ricorso con argomenti
di cui si dirà, per quanto occorra, nei considerandi di diritto (doc. III).
1.12. In data 27 aprile 2017 il TCA
ha assegnato alle parti un termine di 10 giorni per presentare eventuali altri
mezzi di prova (doc. IV).
A tutt'oggi non è pervenuto alcun nuovo documento.
2.1. L'oggetto della lite è
circoscritto al diritto alla rendita d'invalidità dell'assicurata. Non è invece
oggetto di contestazione - ed esula, quindi, dalla presente vertenza - il
riconoscimento di un’IMI del 22.5%.
Preliminarmente, il TCA è però tenuto ad esaminare se l'assicuratore convenuto
ha correttamente negato la propria responsabilità relativamente ai disturbi
psichici di cui soffre RI 1.
2.2. Disturbi psichici:
causalità con l’infortunio del 3 dicembre 2013?
2.2.1. Presupposto essenziale per
l'erogazione di prestazioni da parte dell'assicurazione contro gli infortuni è
però l'esistenza di un nesso di causalità naturale fra l'evento e le sue
conseguenze (danno alla salute, invalidità, morte).
Questo presupposto è da
considerarsi adempiuto qualora si possa ammettere che, senza l'evento
infortunistico, il danno alla salute non si sarebbe potuto verificare o non si
sarebbe verificato nello stesso modo. Non occorre, invece, che l'infortunio sia
stato la sola o immediata causa del danno alla salute; è sufficiente che
l'evento, se del caso unitamente ad altri fattori, abbia comunque provocato un
danno all'integrità corporale o psichica dell'assicurato, vale a dire che
l'evento appaia come una condizione sine qua non del danno.
È questione di fatto lo
stabilire se tra evento infortunistico e danno alla salute esista un nesso di
causalità naturale; su detta questione amministrazione e giudice si determinano
secondo il principio della probabilità preponderante - insufficiente essendo
l'esistenza di pura possibilità - applicabile generalmente nell'ambito
dell'apprezzamento delle prove in materia di assicurazioni sociali (cfr. RDAT
II-2001 N. 91 p. 378; SVR 2001 KV Nr. 50 p. 145; DTF 126 V 360 consid. 5b; DTF
125 V 195; STFA del 4 luglio 2003 nella causa M., U 133/02; STFA del 29 gennaio
2001 nella causa P., U 162/02; DTF 121 V 6; STFA del 28 novembre 2000 nella
causa P. S., H 407/99; STFA del 22 agosto 2000 nella causa K. B., C 116/00;
STFA del 23 dicembre 1999 in re A. F., C 341/98, consid. 3, p., 6; STFA 6
aprile 1994 nella causa E. P.; SZS 1993 p. 106 consid. 3a; RCC
1986 p. 202 consid. 2c, RCC 1984 p. 468 consid. 3b, RCC 1983 p. 250 consid. 2b;
DTF 115 V 142 consid. 8b, DTF 113 V 323 consid. 2a, DTF 112 V 32 consid. 1c,
DTF 111 V 188 consid. 2b; Meyer, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, in Basler Juristische Mitteilungen (BJM) 1989, p.
31-32; G. Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la
sécurité sociale, Basilea 1991, p. 63). Al riguardo essi si attengono,
di regola, alle attestazioni mediche, quando non ricorrano elementi idonei a
giustificarne la disattenzione (cfr. DTF 119 V 31; DTF 118 V 110; DTF 118 V 53;
DTF 115 V 134; DTF 114 V 156; DTF 114 V 164; DTF 113 V 46).
Ne discende che ove
l'esistenza di un nesso causalità tra infortunio e danno sia possibile ma non
possa essere reputata probabile, il diritto a prestazioni derivato
dall'infortunio assicurato dev'essere negato (DTF 129 V 181 consid. 3.1 e 406
consid. 4.3.1, DTF 117 V 360 consid. 4a e sentenze ivi citate).
L'assicuratore contro gli
infortuni è tenuto a corrispondere le proprie prestazioni fino a che le sequele
dell'infortunio giocano un ruolo causale. Pertanto, la cessazione delle
prestazioni entra in considerazione soltanto in due casi:
- quando lo stato
di salute dell'interessato è simile a quello che esisteva immediatamente prima
dell'infortunio (status quo ante);
- quando
lo stato di salute dell'interessato è quello che, secondo l'evoluzione
ordinaria, sarebbe prima o poi subentrato anche
senza l'infortunio (status quo sine)
(cfr. RAMI 1992 U 142, p.
75 s. consid. 4b; A. Maurer, Schweizerisches
Unfallversicherungsrecht, p. 469; U. Meyer-Blaser, Die Zusammenarbeit von
Richter und Arzt in der Sozialversicherung, in Bollettino dei medici
svizzeri 71/1990, p. 1093).
Secondo
la giurisprudenza, qualora il nesso di causalità con l'infortunio sia
dimostrato con un sufficiente grado di verosimiglianza, l'assicuratore è
liberato dal proprio obbligo prestativo soltanto se l'infortunio non
costituisce più la causa naturale ed adeguata del danno alla salute.
Analogamente alla determinazione del nesso di causalità naturale che fonda il
diritto alle prestazioni, l'estinzione del carattere causale dell'infortunio
deve essere provata secondo l'abituale grado della verosimiglianza
preponderante. La semplice possibilità che l'infortunio non giochi più un
effetto causale non è sufficiente.
Trattandosi della
soppressione del diritto alle prestazioni, l'onere della prova incombe, non già
all'assicurato, ma all'assicuratore (cfr. RAMI 2000 U 363, p. 46 consid. 2 e
riferimenti ivi citati).
2.2.2. Il diritto alle prestazioni assicurative
presuppone pure l'esistenza di un nesso di causalità adeguata tra
l’evento dannoso e il danno alla salute. In caso di danno alla salute fisica,
il nesso di causalità adeguata è generalmente ammesso, dal momento in cui è
accertata la causalità naturale (cfr. DTF 127 V 102 consid. 5b/bb p. 103).
Per contro, la
giurisprudenza ha elaborato più criteri per valutare l’adeguatezza del nesso di
causalità tra un infortunio e dei disturbi psichici sviluppati successivamente
dalla vittima. Essa ha dapprima classificato gli infortuni in tre categorie, a
seconda della dinamica: gli infortuni insignificanti o leggeri (per esempio,
una caduta o scivolata banale), gli infortuni di media gravità e gli infortuni
gravi. Per procedere a tale classificazione, non si deve considerare il modo in
cui l’infortunio è stato vissuto dall’interessato ma piuttosto l’evento
traumatico in quanto tale da un punto di vista oggettivo. In presenza di un
infortunio di media gravità, occorre prendere in considerazione un certo numero
di criteri, di cui i più importanti sono:
1)
le circostanze concomitanti particolarmente drammatiche o la particolare
spettacolarità dell'infortunio;
2)
la gravità o particolare caratteristica delle lesioni lamentate, segnatamente
la loro idoneità, secondo l'esperienza, a determinare disturbi psichici;
3) la durata
eccezionalmente lunga della cura medica;
4) i disturbi somatici
persistenti;
5)
la cura medica errata che aggrava notevolmente gli esiti dell'infortunio;
6)
il decorso sfavorevole della cura e le complicazioni rilevanti intervenute;
7)
il grado e la durata dell'incapacità lavorativa dovuta alle lesioni fisiche.
Non in ogni caso è
necessario che tutti i criteri appena menzionati siano presenti. La presenza di
un unico criterio può bastare per ammettere l'adeguatezza del nesso di
causalità quando l'infortunio va classificato fra quelli al limite della
categoria degli eventi gravi. Per contro, in presenza di un infortunio che si
situa al limite di quelli insignificanti o leggeri, le circostanze da considerare
devono cumularsi oppure rivestire un'importanza particolare affinché si possa
ammettere il carattere adeguato del nesso di causalità (DTF 115 V 140 s.,
consid. 6c/aa e bb e 409s., consid. 5c/aa e bb, 117 V 384, consid. 4c; RAMI
2002 U 449, p. 53ss. consid. 4a).
2.2.3. Nella concreta evenienza, con
la decisione su opposizione impugnata, la CO 1 ha negato che la problematica
psichica costituisca una conseguenza adeguata dell’evento infortunistico del 3
dicembre 2013. L’Istituto assicuratore ha invece riconosciuto come verosimile
una causalità naturale parziale fino al 31 marzo 2016 (doc. 211).
Dal canto suo, il patrocinatore
dell'assicurato ritiene dato, nel caso di specie, il nesso di causalità
naturale e adeguato tra i problemi psichici della sua cliente e l'evento
infortunistico in questione (cfr. doc. I).
Tutto ben ponderato, il
TCA ritiene che la questione di sapere se i disturbi psichici presentati
dall’insorgente costituiscono una conseguenza naturale del sinistro assicurato,
possa rimanere aperta. Infatti, così come verrà meglio dimostrato qui di
seguito, essi non si trovano in nesso causale adeguato con l'infortunio in
discussione.
2.2.4. Nell'esaminare l'adeguatezza
del nesso di causalità, bisogna innanzitutto procedere alla classificazione
dell’infortunio occorso alla ricorrente.
La dinamica del sinistro è riportata nel rapporto di polizia del 2 gennaio
2014:
"(…) __________ alla guida della sua
automobile circolava su Viale __________ in territorio di __________
proveniente da __________ e diretto verso __________. Giunto all'altezza del
passaggio pedonale posto tra il parcheggio "__________" e la __________
urtava il pedone RI 1 il quale stava attraversando la strada da sinistra a
destra rispetto alla direzione di marcia dell'automobilista." (doc. 11.1,
pag. 2).
Dalla tavole processuali emerge pure che __________ guidava una __________
(automobile fino a 3.5 t fino a 9 posti; cfr. doc. 11.1, pag. 4), che
l'incidente è avvenuto a bassa velocità (evento subito dopo dietro una curva e
incrocio; cfr. doc. 158.1 pag. 3 e doc. 11.3 pag. 2), che la ricorrente è stata
trascinata per una decina di metri (cfr. doc. 11.3 pag. 2 e 11.4) ed è rimasta
incastrata sotto il veicolo, cosciente (cfr. doc. 44.1, pag. 1), per diverso
tempo (ca. 20 minuti; cfr. doc. 156.3, pag. 1) in attesa di soccorsi (cfr. doc.
11.4).
Tenuto conto della dinamica oggettiva dell’evento e precisato
che, in questo contesto, non devono essere prese in considerazione le
conseguenze dell’infortunio, né le circostanze concomitanti (cfr. SVR 2008 UV
Nr. 8 p. 26), secondo questo Tribunale, il sinistro accaduto alla
ricorrente può essere classificato tra gli infortuni di grado medio in senso
stretto, così come ha correttamente deciso l’amministrazione.
Si
osserva che la Corte federale, in una sentenza U 228/06 del 4 maggio 2007, ha qualificato come infortunio di grado medio il sinistro occorso a un’assicurata investita da
un’autovettura mentre stava attraversando le strisce pedonali. Ella aveva
riportato la frattura delle due ossa della gamba sinistra, un trauma cranico
con perdita di conoscenza, delle ferite lacero-contuse al cuoio capelluto e al
labbro superiore, come pure delle contusioni multiple. In un altro giudizio U
142/03 del 12 gennaio 2004, il TFA ha classificato quale infortunio di grado
medio, escludendo che si trattasse di un sinistro al limite della categoria
degli eventi gravi, l’evento in cui un assicurato era stato investito da
un’autovettura, subendo contusioni alla schiena, ai gomiti ed escoriazioni. La
nostra Massima Istanza ha, poi, proceduto a un’identica classificazione in una
sentenza U 183/00 del 29 gennaio 2001, in cui un motociclista si era scontrato con un’autovettura proveniente in senso inverso che gli aveva tagliato la
strada nello svoltare a sinistra. A seguito della collisione, l’assicurato era
scivolato assieme alla propria moto e si era ritrovato immobilizzato sotto una
vettura parcheggiata a qualche metro di distanza. Dei terzi erano rapidamente
intervenuti per liberarlo e per togliere il contatto alla moto. Trasportato
all’ospedale, i sanitari avevano diagnosticato un trauma cervicale, nonché
delle contusioni a livello della spalla, del gomito e della caviglia sinistra.
In una sentenza 8C_949/2008 del 4 maggio 2009 consid. 4.1 - riguardante un
motociclista che si era visto tagliare la strada da un’autovettura che stava
per svoltare a sinistra, riportando una frattura trasversale del femore -,
l’Alta Corte ha ricordato di aver regolarmente qualificato di grado medio in
senso stretto, eventi infortunistici con dinamiche analoghe a quella del caso
oggetto di quel giudizio (citando la STFA U 115/5 del 14 settembre 2005,
riguardante un incidente accaduto a un motociclista che stava utilizzando, a
una velocità di circa 50 km/h, la corsia riservata al trasporto pubblico per
superare dalla parte sinistra una colonna di veicoli fermi, quando
un’autovettura è uscita improvvisamente dalla colonna, provocando il
tamponamento da parte del centauro, la STF U 78/07 del 17 marzo 2008,
concernente un assicurato che, mentre circolava con la propria motocicletta su
una strada principale in condizioni di forte pioggia, è entrato in collisione
frontale a una velocità di 60-70 km/h con un’autovettura che gli aveva tagliato
la strada, nonché la STFA U 88/01 del 24 dicembre 2002, riguardante una
motociclista che, dopo essere stata investita da un furgone, era finita sotto
il frontale del mezzo e trascinata per circa 9.3 metri).
Da parte sua, il TCA ha classificato nella categoria degli infortuni di media
gravità in senso stretto, l’incidente della circolazione nel quale un’assicurata
era stata investita sulle strisce pedonali riportando una trauma cranico con commotio
cerebri e ferita lacero-contusa del cuoio capelluto della regione parietale
sinistra e una contusione dell'emibacino destro oltre ad una frattura della
testa della fibula con edema osseo al piatto tibiale esterno a destra (cfr.
STCA 35.2015.110 del 6 luglio 2016 consid. 2.11., cresciuta incontestata in
giudicato) come pure l’incidente della circolazione nel quale un assicurato è stato investito da un’autovettura riportando la frattura del collo
del femore sinistro, trattata con l’impianto di una protesi totale dell’anca (cfr.
STCA 35.2014.97 del 30 giugno 2015 consid. 2.2.5., cresciuta incontestata in giudicato)
come pure l’incidente della circolazione nel quale un’assicurata era stata
investita sulle strisce pedonali lamentando una frattura del sacro e
ischio-pubica (frattura del Malgaigne), una frattura del corpo vertebrale di L5
a destra, una frattura del processo trasverso del corpo vertebrale di L4,
nonché una contusione dell’emitorace sinistro (cfr. STCA 35.2014.9 del 9
ottobre 2014 consid. 2.7., cresciuta incontestata in giudicato; si veda pure la
STCA 35.2012.30 del 13 maggio 2013 consid. 2.4.6, anch’essa cresciuta in
giudicato; cfr. altresì STCA 35.2016.109 del 22 maggio 2017 consid. 2.2.4).
In tale eventualità, il giudice è tenuto a valutare le circostanze connesse con
l’infortunio, secondo i criteri elaborati dal Tribunale federale e qui evocati
al consid. 2.2.2. Per ammettere l’adeguatezza del nesso causale, è necessario
che un fattore fosse presente in maniera particolarmente incisiva oppure
l’intervento di più criteri.
In
una sentenza 8C_897/2009 del 29 gennaio 2010 consid. 4.5, pubblicata in SVR
2010 UV Nr. 25 p. 100 s., il TF ha ribadito che - in caso di infortuni che
fanno parte della categoria di grado medio vera e propria -, devono essere
adempiuti almeno tre dei criteri di rilievo affinché possa essere
riconosciuta l’esistenza del nesso causale adeguato.
A titolo di premessa,
occorre osservare che nell'apprezzamento dell’adeguatezza del nesso di
causalità in materia di turbe psichiche, vanno considerati unicamente i disturbi
di natura somatica che si trovano in una relazione di causalità, naturale e
adeguata, con il sinistro assicurato (cfr. RAMI 1999 U 341 p. 409 e RAMI
1993 U 166, p. 94 consid. 2c e riferimenti).
Sempre in questo contesto,
va precisato che i disturbi che si impongono come somatici, ma che non
possono però essere spiegati a sufficienza dal profilo organico, non devono
essere presi in considerazione (cfr. STF
8C_1044/2010 del 12 maggio 2011 consid. 4.4.4: “Die als körperlich
imponierenden organisch jedoch nicht hinreichend erklärbaren Beschwerden sind
bei einer Prüfung der Adäquanz nach BGE 115 V 133 nicht in die Beurteilung
einzubeziehen (Urteil 8C_825/2008 vom 9. April 2009 E. 4.6).“).
A proposito dei criteri
esaminati al considerando 2.2.2 il TCA rileva quanto segue.
Per quanto riguarda il criterio 1 ("le circostanze concomitanti
particolarmente drammatiche o la particolare spettacolarità dell'infortunio"),
sebbene in ogni infortunio di media gravità sia insita una certa
spettacolarità, la quale non è tuttavia ancora sufficiente per ritenere
adempiuto il criterio (consid. 3.5.1 non pubblicato della DTF 137 V 199), il
sinistro qui in discussione, secondo il TCA, non si è svolto secondo
circostanze concomitanti particolarmente drammatiche o spettacolari.
Al riguardo, è utile
precisare che, secondo la giurisprudenza, il criterio in questione è da
valutare oggettivamente e non in base alle sensazioni soggettive,
rispettivamente ai sentimenti di paura provati dalla persona assicurata. In
ogni infortunio di media gravità è insita una certa spettacolarità, la quale non
è tuttavia ancora sufficiente per ritenere adempiuto il criterio (consid. 3.5.1
non pubblicato della DTF 137 V 199). Occorre considerare la dinamica
dell’infortunio in quanto tale e non il danno alla salute che ne è conseguito.
Non si tiene conto del successivo processo di guarigione (cfr. STF 8C_738/2011
del 3 febbraio 2012 consid. 7.3.1).
Del resto, l'Alta Corte
federale è giunta alla medesima conclusione nei casi, citati in precedenza, di
un’assicurata investita da un’automobile mentre attraversava le strisce
pedonali (cfr. STF U 228/06 del 4 maggio 2007 consid. 3.5) rispettivamente di
una motociclista che, dopo essere stata investita da un furgone, era finita
sotto il frontale del mezzo e trascinata per circa 9.3 metri (STFA U 88/01 del
24 dicembre 2002).
Per
quanto riguarda il criterio 2 ("la gravità o particolare caratteristica
delle lesioni lamentate, segnatamente la loro idoneità, secondo l'esperienza, a
determinare disturbi psichici "), nell’infortunio del
3 dicembre 2013, l’assicurata ha riportato un "trauma da investimento
pedone-automobile del 3.12.2013 con/su: 1) Trauma cranico e ferita lacero
contusa occipitale; 2) Frattura dislocata del naso; 3) Frattura intraarticolare
del radio distale destro; 4) Frattura articolazione sacro-iliaca destra e ramo
ileopubico e ischio pubico con coinvolgimento acetabolare; 5) Ustione di 2°
grado glutea sinistra" (cfr. doc. 3). Nel prosieguo, ha presentato
delle problematiche neurologi-che/ortopediche/reumatologiche e psichiche (che
sono state ritenute, solo in parte, riconducibili all'infortunio: cfr. doc.
133, 147 e 196). A proposito di questo criterio, la giurisprudenza ha
precisato che il fatto che le conseguenze infortunistiche abbiano costretto
l’assicurato a cambiare professione, non basta per ritenerlo soddisfatto. Il
criterio in questione implica l’esistenza di lesioni fisiche gravi o,
trattandosi della loro particolare natura, di lesioni interessanti organi ai
quali l’uomo attribuisce una particolare importanza soggettiva come ad esempio
la perdita di un occhio oppure la mutilazione della mano dominante (cfr. STF 8C_566/2013 del 18 agosto 2014, consid. 6.2.2).
Tenuto conto
di quanto precede, secondo questo Tribunale, non si può parlare di
lesioni gravi o particolarmente caratteristiche (in questo senso, si vedano la
STF 8C_795/2012 del 28 novembre 2012 consid. 5.3.2., riguardante un’assicurata
vittima di un trauma cranio-cerebrale con emorragia subaracnoidea frontale a
sinistra, che aveva reliquato cefalee come pure disturbi dell’olfatto e del gusto,
in cui il TF ha negato che il criterio in discussione fosse adempiuto, anche
soltanto in forma semplice, e la STF 8C_52/2008 del 5 settembre 2008 consid.
8.2, concernente un assicurato che, caduto dopo essere stato urtato da
un’autovettura, aveva accusato una commotio cerebri, una contusione
toracica a destra con una serie di fratture costali, nonché alcune ferite
lacero-contuse alla parte sinistra del volto).
Per quanto riguarda il
criterio 3 ("la durata eccezionalmente lunga della cura medica"),
questo Tribunale ritiene che non si possa parimenti pretendere che la cura
medica dipendente dall'evento infortunistico sia stata eccezionalmente lunga.
Dagli atti di causa emerge
infatti che, dopo l’iniziale degenza presso la Clinica di __________ (degenza
dal 3 al 18 dicembre 2013; cfr. doc. 55) e l'intervento del 27 giugno 2014 di
asportazione del materiale dell'osteosintesi effettuata il 5 dicembre 2013, le
cure prestate a RI 1 sono essenzialmente consistite nell’esecuzione di
fisioterapia, in una terapia medicamentosa (soprattutto antalgica e
antidepressivi/ansiolitici), in provvedimenti diagnostici e visite di
controllo da parte del medico curante e di vari specialisti come pure in sedute
di psicoterapia.
Ora,
conformemente alla giurisprudenza, provvedimenti diagnostici e semplici visite
di controllo (cfr. STF 8C_327/2008 del 16 febbraio 2009 consid. 4.2), come pure
la somministrazione di farmaci antidolorifici (cfr. STF 8C_507/2010
del 18 ottobre 2010 consid. 5.3.4), non fanno parte della cura medica ai
sensi del criterio in discussione. Inoltre, provvedimenti quali la
fisioterapia, la chiropratica, l’agopuntura, la terapia cranio-sacrale,
l’osteopatia, nonché le sedute di neuropsicologia/psicoterapia, non possono
essere definiti come particolarmente gravosi (cfr. STF 8C_726/2010
del 19 novembre 2010 consid. 4.1.3 e 8C_655/2010 del 15 novembre 2010 consid.
4.2.4 e riferimenti).
Il
TF ha del resto deciso in questo senso in una sentenza 8C_401/2009 del 10
settembre 2009 consid. 3.4.3, riguardante un assicurato, vittima di un trauma
distorsivo cervicale, che aveva beneficiato, oltre a una terapia antidolorifica
medicamentosa, di una riabilitazione stazionaria e di fisioterapia
ambulatoriale, nonché, in seguito, anche di cure psichiatriche/psicoterapiche,
e in una sentenza 8C_387/2011 del 20 settembre 2011 consid. 3.3.3, concernente
un assicurato, vittima di un incidente stradale con commotio cerebri e
contusione del rachide lombare, il cui trattamento era consistito
essenzialmente in controlli presso il medico curante e in sedute di
fisioterapia. L’Alta Corte ha ritenuto che nemmeno la degenza in clinica nel
periodo 20 novembre 2007-17 gennaio 2008, la seguente ergoterapia ambulatoriale
e l’ulteriore ospedalizzazione dal 20 luglio al 21 agosto 2008, potevano
giustificare la realizzazione di questo criterio, precisato che per la
realizzazione del criterio della specifica cura medica protratta e gravosa, la
prassi pone delle esigenze decisamente più elevate. Il TCA, da parte
sua, ne ha invece ammesso la realizzazione in una sentenza 35.2014.2 del 17
settembre 2014 consid. 2.12, riguardante un assicurato, vittima di un incidente
della circolazione, le cui conseguenze avevano necessitato di ben dieci
operazioni chirurgiche, l’ultima delle quali eseguita a distanza di sei
anni e mezzo circa dall’evento traumatico.
Per quanto riguarda il
criterio 5 ("la cura medica errata che aggrava notevolmente gli esiti
dell'infortunio", dalle carte processuali non risulta neppure che
l’insorgente sia rimasta vittima di una cura medica errata e notevolmente
aggravante degli esiti dell'evento traumatico.
Del
resto, secondo la giurisprudenza, questo criterio non può già essere
considerato realizzato quando un determinato provvedimento medico non si rivela
finalmente efficace (cfr. SVR 2009 UV 41 p. 142 consid. 5.6.1).
Anche il criterio 6 ("il decorso sfavorevole della cura e le
complicazioni rilevanti intervenute"), non è realizzato. In merito è
utile sottolineare che dalla cura medica e dai notevoli disturbi non si può
dedurre un decorso sfavorevole e/o delle complicazioni rilevanti. Sono inoltre
necessarie delle circostanze particolari che hanno pregiudicato la guarigione.
L’assunzione di molti medicamenti e l’esecuzione di diverse terapie non basta
per ammettere questo criterio. Lo stesso vale per il fatto che, nonostante
regolari terapie, l’assicurato lamenta ancora disturbi e non ha raggiunto una
(completa) capacità lavorativa (cfr. STF 8C_213/2011 del 7 giugno
2011 consid. 8.2.5 e 8C_80/2009 del 5 giugno 2009 consid. 6.5 e riferimenti). In questo
senso, il Tribunale federale ha negato la realizzazione di questo criterio
anche nel caso di un decorso indiscutibilmente protratto (cfr. STF 8C_402/2011
del 10 febbraio 2012 consid. 5.4).
Nella
concreta evenienza, non sono invero ravvisabili quelle particolari circostanze
la cui presenza, secondo la giurisprudenza federale, sarebbe necessaria per
ammettere un decorso sfavorevole e/o l’insorgere di rilevanti
complicazioni.
In
queste condizioni, può rimanere indeciso se sono adempiuti il
criterio
(4) dei "dolori somatici persistenti" e quello (7) del "grado
e
durata dell'incapacità lavorativa dovuta alle lesioni fisiche",
poiché
anche se ciò dovesse essere il caso, in presenza di un
infortunio
di media gravità in senso stretto, la realizzazione di
due
criteri non potrebbe comunque giustificare l’adeguatezza del
nesso
di causalità (cfr. RDAT 2003 II n. 67 p. 276, U 164/02
consid.
4.7; RSAS 2001 p. 431, U 187/95).
In
esito a quanto precede, si deve concludere che i disturbi psichici di cui
soffre la ricorrente, non costituiscono una conseguenza adeguata dell’evento
infortunistico occorsole il 3 dicembre 2013. Se ne deduce quindi che
l’assicuratore resistente era legittimato a negare al riguardo la propria
responsabilità.
Visto che l'obbligo a
prestazioni dell'assicuratore LAINF va negato facendo difetto l'adeguatezza, questa
Corte ritiene che la questione relativa all’esistenza del nesso di causalità
naturale tra l’infortunio e il danno alla salute (psichico) possa restare
insoluta (cfr., in proposito, SVR 3/2012 UV5 consid. 5.1 e giurisprudenza ivi
citata).
In siffatte circostanze, appare
quindi superfluo dare seguito alle richieste di audizione della psichiatra
curante e di esperimento di una perizia psichiatrica formulate più volte dal
patrocinatore dell'insorgente nel gravame (cfr. doc. I).
2.3. Condizioni di salute
infortunistiche stabilizzate al 1° novembre 2014?
2.3.1. Giusta l'art. 10 LAINF,
l'assicurato ha diritto alla cura appropriata dei postumi d'infortunio (cfr.
DTF 109 V 43 consid. 2a; art. 54 LAINF) e, in applicazione dell'art. 16 LAINF,
l'assicurato totalmente o parzialmente incapace di lavorare (art. 6 LPGA) a
seguito d'infortunio, ha diritto all'indennità giornaliera.
Il diritto all'indennità
giornaliera nasce il terzo giorno successivo a quello dell'infortunio. Esso si
estingue con il ripristino della piena capacità lavorativa, con l'assegnazione
di una rendita o con la morte dell'assicurato.
Parimenti, il diritto alle
cure cessa qualora dalla loro continuazione non sia da attendersi un sensibile
miglioramento della salute dell'assicurato: nemmeno persistenti dolori bastano
a conferire il diritto alla continuazione del trattamento se da questo non si
può sperare un miglioramento sensibile dello stato di salute (cfr. Ghélew,
Ramelet, Ritter, Commentaire de la loi sur l'assurance-accidents (LAA), Losanna
1992, p. 41ss.).
Se, al momento
dell'estinzione del diritto alle cure mediche, sussiste un'incapacità
lucrativa, viene corrisposta una rendita d'invalidità o un'indennità unica in
capitale: l'erogazione di indennità giornaliere cessa con il diritto alle
prestazioni sanitarie.
D'altro canto, nella
misura in cui l'assicurato è portatore di una menomazione importante e durevole
all'integrità fisica o mentale, egli ha diritto ad un'indennità per menomazione
all'integrità giusta gli artt. 24s. LAINF.
2.3.2. Nel caso di specie, dovendo
fare astrazione dai disturbi (psichici) di cui soffre l'insorgente per i motivi
già detti (cfr. consid. 2.2.4), il TCA, attentamente vagliato l’insieme della
documentazione medica agli atti (in particolare, la perizia amministrativa del
6 ottobre 2016 del Prof. dr. med. __________, spec. FMH in chirurgia e
traumatologia e chirurgia toracica, di cui al doc. 196), osserva di non aver
motivo di scostarsi da quanto deciso dalla CO 1, confermando la chiusura della
pratica per quanto concerne i postumi di infortunio del 3 dicembre 2013 a far
tempo dal 1° novembre 2014. Del resto lo stesso patrocinatore dell'assicurata
ha riconosciuto che, dal profilo fisico, lo stato di salute della sua assistita
si è stabilizzato il 1° novembre 2014 (cfr. doc. I).
2.4. Entità del grado
dell’invalidità.
2.4.1. Giusta l'art. 18 cpv. 1 LAINF,
l'assicurato invalido (art. 8 LPGA) almeno al 10 per cento a seguito
d'infortunio ha diritto alla rendita di invalidità.
Secondo l'art. 8 cpv. 1
LPGA, è considerata invalidità l'incapacità al guadagno totale o parziale
presumibilmente permanente o di lunga durata.
Il TFA, in una sentenza U 192/03 del 22 giugno 2004,
pubblicata in RAMI 2004 U 529, p. 572ss., ha rilevato che l'art. 18 LAINF
rinvia direttamente all'art. 8 LPGA; l'art. 8 cpv. 1 LPGA, a sua volta,
corrisponde al previgente art. 18 cpv. 2 prima frase LAINF, motivo per il quale
occorre concludere che non vi sono stati cambiamenti di rilievo in seguito
all'introduzione della LPGA.
Da parte sua, l'art. 16
LPGA prevede, che per valutare il grado d’invalidità, il reddito che
l’assicurato invalido potrebbe conseguire esercitando l’attività
ragionevolmente esigibile da lui dopo la cura medica e l’eventuale esecuzione
di provvedimenti d’integrazione, tenuto conto di una situazione equilibrata del
mercato del lavoro, è confrontato con il reddito che egli avrebbe potuto
ottenere se non fosse diventato invalido.
L'Alta Corte, nella sentenza U 192/03 del 22 giugno
2004, citata in precedenza, ha rilevato che anche l'art. 16 LPGA non ha
modificato la valutazione del grado di invalidità dell'assicurato previsto dai
previgenti art. 28 cpv. 2 LAI e art. 18 cpv. 2 seconda frase LAINF.
Nella stessa pronuncia la nostra Massima Istanza ha
quindi concluso che in ambito LAINF la giurisprudenza relativa ai concetti di
inabilità lavorativa, inabilità al guadagno e invalidità continua a mantenere
la sua validità anche in seguito all'introduzione della LPGA.
Su questi aspetti si veda pure la DTF 130 V 343.
Due sono, dunque, di norma
gli elementi costitutivi dell'invalidità:
1. il danno alla salute
fisica o psichica (fattore medico)
2. la
diminuzione della capacità di guadagno (fattore economico).
Tra il danno alla salute e
l'incapacità di guadagno deve inoltre intercorrere un nesso causale adeguato
(fattore causale).
Nell'assicurazione
obbligatoria contro gli infortuni deve esserci inoltre un nesso causale,
naturale ed adeguato, tra il danno alla salute e l'infortunio.
2.4.2. L'invalidità, concetto
essenzialmente economico, si misura in base alla riduzione della capacità di
guadagno e non secondo il grado di menomazione dello stato di salute.
D'altro canto, poiché
l'incapacità di guadagno importa unicamente nella misura in cui dipende da un
danno alla salute, la determinazione dell'invalidità presuppone preliminarmente
adeguati accertamenti medici che rilevino il danno in questione.
Spetta al medico fornire
una precisa descrizione dello stato di salute dell'assicurato e di tracciare un
esatto quadro degli impedimenti che egli incontra nell'esplicare determinate
funzioni.
Il medico indicherà per
prima cosa se l'assicurato può ancora svolgere la sua professione, precisando
quali sono le controindicazioni in quell'attività e in altre analoghe.
Egli valuterà finalmente
il grado dell'incapacità lavorativa che gli impedimenti provocano sia nella
professione attuale sia nelle altre relativamente confacenti (cfr., su questi
aspetti, la STFA I
871/02 del 20 aprile 2004 e la STFA I 162/01 del 18 marzo 2002).
L'invalidità, proprio
perché concetto essenzialmente economico, si misura raffrontando il reddito che
l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con
quello che egli può tuttora o potrebbe realizzare, benché invalido, sfruttando
la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili, in
un mercato del lavoro equilibrato, dopo l'adozione di eventuali provvedimenti
integrativi (cfr. art. 16 LPGA).
Fatti
I due redditi da porre a
raffronto sono necessariamente ipotetici. L'ipotesi deve però poggiare su
solide basi, avere un fondamento oggettivo.
La giurisprudenza federale
ha, più volte, confermato il principio che, nella determinazione
dell'invalidità, non c'è la possibilità di fondarsi su una valutazione
medico-teorica del danno alla salute dovuto all'infortunio e che occorre,
sempre, basarsi sulle conseguenze economiche di tale danno.
Il TFA ha avuto modo di
confermare che alla perdita di guadagno effettiva in un rapporto di lavoro
stabile si può far capo solo eccezionalmente, se l'assicurato può esaurire
pienamente presso la ditta in cui da lungo tempo lavora tutta la sua residua
capacità lavorativa (STFA U 25/94 del 30 giugno 1994).
La perdita di guadagno
effettiva può corrispondere alla perdita di guadagno computabile soltanto se -
le condizioni sono cumulative - ogni riferimento al mercato del lavoro in
generale, tenuto conto dei rapporti di lavoro particolarmente stabili, si
avvera praticamente inutile, se l'assicurato esercita un'attività
ragionevolmente esigibile nella quale si deve considerare che sfrutti al
massimo la sua capacità di lavoro residua e se il reddito corrisponde ad una
prestazione di lavoro e non a un salario sociale (RAMI 1991 U 130, p. 270ss.
consid. 4a; conferma di giurisprudenza).
Le ragioni, inerenti
l'azienda, che rendono impossibile l'utilizzazione ottimale della rimanente
capacità di produzione, devono essere considerate soltanto se, sul mercato del
lavoro generale, non esiste una possibilità d'impiego, esigibile
dall'assicurato, che gli permetterebbe di valorizzare meglio la propria residua
capacità di lavoro (RAMI 1991 succitata, consid. 4d).
I. Termine: reddito da
invalido
La misura dell'attività
che si può ragionevolmente esigere dall'invalido va valutata in funzione del
danno alla salute, avuto riguardo alle circostanze personali come l'età, le
attitudini psico-fisiche, l'istruzione, la formazione professionale.
Secondo la giurisprudenza,
per la fissazione dei redditi ipotetici, non vanno considerate circostanze che
non riguardano l'invalidità vera e propria. Particolarità quali formazione
professionale o conoscenza linguistiche carenti hanno, in quest'ambito,
rilevanza se sono causa di un reddito inferiore alla media. In tal caso, esse
vanno o considerate nella determinazione dei due redditi da porre a confronto o
non considerati affatto (RAMI 1993 U 168, p. 97ss., consid. 5a, b).
Nel valutare la
possibilità di sfruttare la residua capacità lavorativa e tradurla in capacità
di guadagno non si terrà conto di difficoltà contingenti del mercato del lavoro
ma ci si collocherà nell'ipotesi di un mercato equilibrato, nella situazione,
cioè, in cui offerta e domanda sostanzialmente si controbilancino (cfr. RAMI
1994 U 187, p. 90 consid. 2b; DTF 115 V 133; STFA del 30 giugno 1994
succitata).
Specifica
dell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni è la norma di cui
all'art. 28 cpv. 4 OAINF:
" Se a causa
della sua età l'assicurato non riprende più un'attività lucrativa dopo l'infortunio
o se la diminuzione della capacità di guadagno è essenzialmente dovuta alla sua
età avanzata, sono determinanti per valutare il grado d'invalidità i redditi
che potrebbe eseguire un assicurato di mezza età vittima di un danno alla
salute della stessa gravità."
Considerandi
II. Termine: reddito
conseguibile senza invalidità:
Nel determinare il reddito
conseguibile senza invalidità ci si baserà per quanto possibile sulla situazione
antecedente l'infortunio. Se ne ipotizzerà l'evoluzione futura partendo
dall'assunto che senza di esso la situazione si sarebbe mantenuta
sostanzialmente stabile (cfr. STFA del 15 dicembre 1992 nella causa G.I.M.). Ci
si discosterà da questa proiezione solo se le premesse per modifiche di qualche
rilievo sono già date al momento dell'infortunio o se particolari circostanze
ne rendono il verificarsi altamente probabile (cfr. RAMI 1993 U 168, p. 97ss.,
consid. 5b; 4a, b).
Il grado di invalidità corrisponde
alla differenza, espressa in percentuale, tra il reddito ipotetico conseguibile
senza invalidità e quello, non meno ipotetico, conseguibile da invalido.
2.4.3
Nella concreta evenienza,
l’assicuratore LAINF convenuto ha negato all’assicurata una rendita
d’invalidità a decorrere dal 1° dicembre 2014, facendo essenzialmente capo, per
quanto riguarda l’esigibilità lavorativa, alla valutazione del 6 ottobre 2016
del Prof. dr. med. __________, spec. FMH in chirurgia e traumatologia e
chirurgia toracica, giusta il quale
"La presenza di dolori al polso destro
(oggettivati dalla residua malposizione a baionetta del polso e dal deficit di
flessione dorsale) nonché le cervicalgie persistenti pur se di gravo lieve (era
appena cessato l'episodio di radiculopatia al braccio sinistro) fanno stimare
la sua capacità lavorativa nella precedente attività di badante a partire
dal 1.novembre 2014 per almeno 3 mesi ridotta al 25% per poi progredire al 50%
fino al momento della mia visita e nel futuro. Alla paziente non possono
essere sottoposti lavori pesanti di cura di pazienti incapaci di alzarsi, di
lavarsi e di vestirsi. Non le si può sottoporre di stirare, di pulire vetri e
di portare con la mano destra pesi superiori ai 2-3Kg. In attività leggere
adeguate la paziente è abile al 100% (leggere attività nel servizio al bar,
come badante di pazienti fisicamente autosufficienti, messaggeria). Va
sottolineato in modo particolare la perfetta e intensa attività di
deambulazione praticata dalla paziente anche a scopo di riabilitarsi. (…)" (cfr. doc. 196; n.d.r.: solo il
corsivo è della redattrice).
Si può, quindi, senz'altro ipotizzare - senza far riferimento alla difficoltà
concreta di reperimento di posti di lavoro dovuta all’eccedenza della domanda,
difficoltà che viene assicurata dall’assicurazione contro la disoccupazione e
non dall’assicura-zione contro l’invalidità (cfr. DTF 110 V 276 consid. 4c; RCC
1991.
p. 332 consid. 3b; P. Omlin, Die Invalidität in der obligatorischen
Unfallversicherung, Friborgo 1995, p. 83) - che la ricorrente sia in grado di
mettere a frutto la sua residua capacità lavorativa in attività professionali
più leggere da un profilo dell'impegno fisico rispetto a quella originariamente
esercitata (di badante).
Del
resto deve essere ricordato che il principio dell’esigibilità configura un
aspetto del principio della proporzionalità. Secondo la dottrina questo
principio permette di pretendere da una persona un determinato comportamento
anche se presenta degli inconvenienti (Peter, Die Koordination der Invalidenrente,
Schulthess 1997 p. 71 e dottrina ivi citata), anche in virtù del principio
della riduzione del danno.
Ai fini dell’accertamento dell’invalidità ci si deve fondare su un mercato del
lavoro equilibrato e quindi fittizio; ci dev’essere cioè un certo equilibrio
tra domanda e offerta di posti di lavoro e un’offerta di posti diversificati in
relazione con le capacità professionali, intellettuali e fisiche. Si tratta
pertanto di un concetto teorico e astratto (DTF 110 V 276). Un assicurato non
può pertanto avvalersi dell’impossibilità congiunturale di trovare un posto di
lavoro per pretendere una rendita (ZAK 1984 p. 347). Ciò non è il caso se -
ipotesi non realizzata nella fattispecie - l'attività ammissibile è possibile
solo in forma talmente limitata, che il mercato generale del lavoro
praticamente non la conosce o se il suo esercizio è reso possibile solo grazie
alla collaborazione irrealistica di un datore di lavoro medio (cfr. ZAK 1989 p.
322.
consid. 4a; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, p.
114).
In conclusione, stante quanto sopra esposto, richiamato inoltre l'obbligo
che incombe all'assicurata di intraprendere tutto quanto sia ragionevolmente esigibile per ovviare
alle conseguenze del discapito economico cagionato dal danno alla salute (DTF
123.
V 233 consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e i riferimenti ivi citati; Riemer-Kafka,
Die Pflicht zur Selbstverantwortung, Friborgo 1999, pagg. 57, 551 e 572;
Landolt, Das Zumutbarkeitsprinzip im schweiz. Sozialversicherungsrecht, tesi Zurigo
1995, pag. 61; DTF 113 V 28 consid. 4a e sentenze ivi citate; cfr. anche Meyer
Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, Zurigo 1997, pag. 221), è
da ritenere dimostrato, secondo il grado
della verosimiglianza preponderante abitualmente applicato nel settore delle
assicurazioni sociali (DTF 138 V 218 consid. 6
pag. 221 con riferimenti), che
RI 1 è in grado di svolgere, a tempo pieno e con un rendimento completo,
un'attività lavorativa compatibile con le limitazioni derivanti dal danno alla
salute infortunistico.
Del resto lo stesso patrocinatore dell'assicurata ha precisato di non
contestare la totale capacità lavorativa in attività molto leggere come
descritto dal Prof. dr. med. __________, spec. FMH in chirurgia e traumatologia
e chirurgia toracica, nella perizia amministrativa allestita il 6 ottobre 2016
(cfr. doc. I).
Da ultimo, va respinta la censura ricorsuale, giusta la quale alla ricorrente
non potrebbe essere imputato un reddito "da invalida", non essendo
collocabile (58enne al momento dell'incidente e 59enne al momento della
stabilizzazione del caso, a livello fisico, al 1° novembre 2014; menomata
fisicamente e con una formazione molto limitata). A questo proposito, giova
difatti ricordare che, come già esposto al considerando 2.4.2 e come
correttamente rilevato dalla CO 1 nei propri allegati, giusta l'art. 28 cpv. 4
OAINF, norma specifica della LAINF, "Se a causa della sua età
l'assicurato non riprende più un'attività lucrativa dopo l'infortunio o se la
diminuzione della capacità di guadagno è essenzialmente dovuta alla sua età
avanzata, sono determinanti per valutare il grado d'invalidità i redditi che
potrebbe eseguire un assicurato di mezza età vittima di un danno alla salute
della stessa gravità."
2.5
Si tratta ora
di valutare le conseguenze economiche del danno alla salute infortunistico.
2.6
Per quanto concerne il reddito
da valido, secondo l’assicuratore infortuni resistente,
senza il danno alla salute infortunistico, RI 1, nel 2015, avrebbe
realizzato un guadagno annuo lordo di fr. 49'254.15 (corrispondente al salario di
fr. 47'064.- percepito nel 2011, prima della disoccupazione, in qualità di
"cameriera" presso una pensione di __________, aggiornato al 2015).
Questo dato - desunto dall'estratto conto individuale (cfr. doc. 85.1) e,
peraltro, non contestato dal patrocinatore della ricorrente - può senz'altro essere
fatto proprio da questa Corte (STF 8C_728/2016 del 21 dicembre 2016
consid. 3.1 con riferimenti).
Stante quanto precede, il reddito "da valida" della ricorrente, nel 2015,
ammontava a fr. 49'254.15.
2.7
Per quanto riguarda il reddito
da invalido, la giurisprudenza federale si fonda sui criteri fissati
nelle sentenze pubblicate in DTF 126 V 75 seg. e in DTF 129 V 472 seg.
Nella prima sentenza di
principio la Corte ha stabilito che ai fini della determinazione del reddito da
invalido fa stato in primo luogo la situazione professionale e salariale
concreta dell'interessato, a condizione però che quest'ultimo sfrutti in
maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che il reddito
derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non costituisca un
salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid. 3b/aa e
riferimenti). Qualora difettino indicazioni economiche effettive, possono,
conformemente alla giurisprudenza, essere ritenuti i dati forniti dalle
statistiche salariali. La questione di sapere se e in quale misura al caso i
salari fondati su dati statistici debbano essere ridotti dipende dall'insieme
delle circostanze personali e professionali del caso concreto (limitazione
addebitabile al danno alla salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di
permesso di dimora, grado di occupazione), criteri questi che l'amministrazione
è tenuta a valutare globalmente. La Corte ha precisato, al riguardo, come una
deduzione massima del 25% del salario statistico permettesse di tener conto
delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito del lavoro. Il
Tribunale federale delle assicurazioni ha poi ancora rilevato, nella medesima
sentenza, che, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale
procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il
giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello
degli organi dell'assicurazione.
Nella seconda sentenza di
principio il TFA ha fissato i criteri da adempiere affinché il reddito da
invalido possa essere validamente determinato sulla base dei salari DPL.
In quella sede, la nostra
Corte federale ha rilevato che, oltre a produrre almeno cinque DPL,
l’assicuratore infortuni è tenuto a fornire indicazioni sul numero totale dei
posti di lavoro entranti in linea di considerazione a dipendenza
dell’impedimento concreto, come pure sul salario più elevato, su quello più
basso, nonché su quello medio del gruppo cui è fatto riferimento.
Questa giurisprudenza è
stata confermata anche recentemente dal TF, segnatamente in DTF 139 V 592 e
nella sentenza 8C_898/2015 del 13 giugno 2016 al consid. 3.3.
L’Alta Corte, relativamente
ai dati statistici, ha difatti stabilito che sono esclusivamente applicabili,
in difetto di indicazioni economiche concrete, i dati salariali nazionali
risultanti dalla tabella di riferimento TA1 dell’inchiesta sulla struttura dei
salari edita dall’Ufficio federale di statistica e non i valori desumibili
dalla tabella TA13, che riferisce dei valori in relazione alle grandi regioni
(SVR 2007 UV nr. 17, STFA del 5 settembre 2006 nella causa P., I 222/04).
In una sentenza del 7
aprile 2008 (32.2007.165) questa Corte, fondandosi sulla sentenza U 8/07 del 20
febbraio 2008, ha stabilito che “(…) quando il salario da valido conseguito in
Ticino in una determinata professione è inferiore al salario medio nazionale in
quella stessa professione, anche il reddito da invalido va ridotto nella
medesima percentuale (al riguardo cfr. L. Grisanti, art.cit., in RtiD II-2006
pag. 311 seg., in particolare pag. 326-327) (…)”.
Con sentenza 8C_399/2007
del 23 aprile 2008 al consid. 6.2 il TF ha lasciato aperta la questione di
sapere se l’adeguamento va ammesso solo nel caso in cui il valore fosse
chiaramente sotto la media (“deutliche Abweichung”). Tale è di regola stata
ritenuta una differenza del 10% (SVR 2004 UV no. 12 pag. 45 consid. 6.2;
dell’8% nella sentenza U 463/06 del 20 novembre 2007; nella sentenza pubblicata
in SVR 2008 IV Nr. 49 consid. 2.3. l’Alta Corte non ha ritenuto rilevante un
gap salariale del 4%).
La questione è stata
definitivamente risolta con la DTF 135 V 297, sentenza in cui la nostra Massima
Istanza ha stabilito che se il guadagno effettivamente conseguito diverge di
almeno il 5% dal salario statistico usuale nel settore, esso è
considerevolmente inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid. 4
p. 325 e può giustificare - soddisfatte le ulteriori condizioni -, un
parallelismo dei redditi da raffrontare. Questo parallelismo si effettua però
soltanto per la parte percentuale eccedente la soglia del 5%. Inoltre, le
condizioni per una deduzione a titolo di parallelismo e per circostanze
personali e professionali sono interdipendenti, nel senso che i medesimi
fattori che incidono sul reddito non possono giustificare contemporaneamente
una deduzione a titolo di parallelismo e una deduzione per circostanze
personali e professionali.
Questa giurisprudenza è
stata confermata anche recentemente dal TF, segnatamente in DTF 141 V 1 consid.
5.
2.8
Dalle tavole
processuali risulta che la CO 1 ha determinato in fr. 54'061.95 il reddito "da
invalida", applicando la tabella TA1 2014, attività
semplici e ripetitive, livello 1, donne, riportato sulle 41.7 ore
nonché aggiornato al 2015, e operando successivamente una
decurtazione 15% a titolo di deduzione sociale ("per tenere
conto delle limitazioni funzionali e dell'età dell'assicurata"), giungendo così all’importo di fr. 45'952.65 (doc. 201 e 211).
Il patrocinatore dell'assicurata contesta il dato ritenuto
dall’Istituto assicuratore, osserva che il reddito "da
invalida" di fr. 54'061.95 determinato dalla CO 1 deve essere ridotto a
fr. 51'716.85 ("corrispondente al reddito da valida da calcolato dalla
parte resistente oltre alla franchigia del "5%", e meglio CHF
49'254,15 + 5%"), dato che il salario della sua cliente, prima
dell'infortunio in questione, era ben inferiore alla media svizzera.
Il TCA osserva che, utilizzando i dati forniti dalla
tabella RSS 2014 TA 1, l’assicurata, svolgendo nel 2014
una professione che presuppone qualifiche inferiori (livello di qualifica 1)
nel settore privato svizzero (a proposito della rilevanza delle condizioni
salariali nel settore privato, cfr. RAMI 2001 U 439, p. 347ss. e SVR 2002 UV
15, p. 47ss.), avrebbe potuto realizzare, in media, un salario mensile lordo
pari a fr. 4'300.-.
Riportando questo dato su
41.7
ore (cfr. dati pubblicati sul sito web dell’UFS; a questo
proposito, si veda la STF 8C_480/2010 del 10 marzo 2012 consid. 3.1.1), esso
ammonta a fr. 4'482.75 mensili oppure a fr. 53'793 per l'intero anno (fr. 4'482.75
x 12).
Dopo adeguamento
all'indice dei salari nominali, si ottiene, per il 2015 (+ 0,5%), un reddito
annuo di fr. 54'061.95.
Per quanto riguarda la
questione del gap salariale, va rilevato che, in una sentenza
8C_141/2016 e 8C_142/2016 del 17 maggio 2016 consid. 5.2.2.3, il TF ha
stabilito che non erano dati i presupposti per aumentare il reddito da valido,
allorquando quest’ultimo è superiore al salario usuale del settore (in quella
fattispecie, quello dell’edilizia), determinato in base al salario minimo
d’assunzione previsto da un contratto collettivo di lavoro (in questo senso, si
vedano pure la STF 8C_537/2016 dell’11 aprile 2017 consid. 6, in cui la Corte
federale ha precisato che questa giurisprudenza è applicabile, mutatis
mutandis, ad altri settori nei quali è stato concluso un contratto
nazionale o un contratto collettivo di lavoro, e la STF 8C_643/2016 del 25
aprile 2017 consid. 4.3).
Nel caso concreto, così
come indicato dalla CO 1, il salario minimo secondo il contratto collettivo di
lavoro per
l'industria alberghiera e della ristorazione era pari nel 2011 a fr. 43'979.-
(ovvero fr. 3'383.- x 13) , dunque inferiore a quello che l’insorgente ha
realizzato, sempre nel 2011, quale cameriera (fr.
47'064.- (cfr. doc. 85.1).
In queste condizioni, non entra in linea di conto una decurtazione del reddito statistico da
invalido a tale titolo.
Stante quanto precede, il reddito "da valida" della ricorrente, nel 2015,
ammontava a fr. 54'061.95.
2.9
Secondo la giurisprudenza federale, per gli
assicurati che, a causa della particolare situazione personale o professionale
(affezioni invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di
occupazione, ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità
residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a
raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una
riduzione percentuale sul salario teorico statistico. Il TFA ha
precisato, al riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del salario
statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità suscettibili di
influire sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla
deduzione globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione deve
succintamente motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il
suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80
consid. 5b/cc).
Con sentenza 9C_179/2013 del 26 agosto 2013 al consid. 5.4 il TF ha confermato
il principio posto dal TCA secondo cui la riduzione del salario statistico deve
avvenire tramite l’utilizzo di multipli di 5, ritenuto come l’applicazione di
tassi più frazionati si rivelerebbe problematica poiché siffatte riduzioni
sarebbero difficilmente concretizzabili e quindi anche difficilmente
verificabili in sede giudiziaria. Questa giurisprudenza è stata confermata
anche recentemente dal TF, segnatamente nella sentenza 9C_767/2015 del 19
aprile 2016 al consid. 4.6.
Con sentenza 8C_80/2013
del 17 gennaio 2014 al consid. 4.2 il TF ha rammentato che non è necessario
procedere con deduzioni distinte per ogni fattore entrante in considerazione
come le limitazioni legate all’età, gli anni di servizio, la nazionalità, la
categoria del permesso di soggiorno o ancora il tasso d’occupazione. Occorre
piuttosto procedere ad una valutazione globale, nei limiti del potere di
apprezzamento, degli effetti di questi fattori sul reddito da invalido, tenuto
conto dell’insieme delle circostanze concrete.
2.10
Nella
concreta evenienza, l’Istituto assicuratore ha operato, in ossequio alla
precitata giurisprudenza, una decurtazione del 15% a titolo di riduzione
sociale sul reddito statistico da invalida "per tenere conto delle
limitazioni funzionali e dell'età dell'assicurata" (doc. 201 e 211).
Dal canto suo il rappresentante della ricorrente pretende che venga applicata alla
suo assistito la deduzione massima del 25%, così suddivisa: 5% per causa
dell'età; 5% a causa della sua formazione limitata e 15% a causa delle sua
menomazioni fisiche e delle sue limitazioni funzionali (cfr. doc. I).
Innanzitutto val qui la pena di ribadire che la riduzione massima consentita
ammonta al 25%, percentuale che consente "… di tener conto delle varie
particolarità che possono influire sul reddito del lavoro" (cfr. DTF 126 V
80.
consid. 5b/cc). A questo proposito giova inoltre ricordare che, a detta
della nostra Massima Istanza, è soltanto il pieno adempimento di tutte le
condizioni del caso (limitazione addebitabile al danno alla salute, età, anni
di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado d'occupazione),
che giustifica una riduzione pari al 25% (cfr. STF 9C_655/2012 del 29 novembre
2012, consid. 3; Meyer
Ulrich/Riechmuth Marco, in: Stauffer Hans-Ulrich/Cardinaux Basile,
Bundesgesetz über die Invalidenversicherung (IVG), Commentario, 3 Ed., Zurigo
2014, ad art. 28a n. 100 e segg.).
Ferma questa premessa, tenuto conto del riserbo di cui deve dare prova
il giudice delle assicurazioni sociali nel sostituire il proprio apprezzamento
a quello dell’amministrazione (cfr. DTF 137 V 71, 132 V 393 consid. 3.3), questa
Corte ritiene che, operando una decurtazione del 15%, l’Istituto assicuratore
non abbia abusato del proprio potere di apprezzamento. In particolare il TCA,
ritiene che, mediante la riduzione in questione, l'Istituto convenuto abbia
tenuto ampiamente conto degli effetti legati alla menomazione infortunistica.
Val comunque la pena di puntualizzare che il Tribunale
federale ha più volte negato la rilevanza del fattore "età" in relazione a lavoratori ausiliari, siccome essi “… auf dem
massgebenden hypothetischen ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 16 ATSG)
grundsätzlich altersunabhängig nachgefragt werden und sich das Alter bei
Männer-Hilfsarbeitertätigkeiten im Anforderungsniveau 4 (einfache und
repetitive Tätigkeiten) ab dem 40. Altersjahr bis zum Lebensalter 63/65 sogar
lohnerhöhend auswirkt (LSE 2002 Tabelle TA9 S. 55, LSE 2004 Tabelle TA9 S. 65;
vgl. auch AHI 1999 S. 237 E. 4c; Urteile U 11/07 vom 27. Februar 2008, E. 8.3,
und 8C_223/2007 vom 2. November 2007, E. 6.2.2).“ (STF 8C_319/2007 del 6 maggio
2008.
consid. 8.3; in questo senso, si vedano pure la STF 8C_712/2012 del 30
novembre 2012 consid. 4.2.3, la STF 8C_361/2011 del 20 luglio 2011, la STF
8C_373/2008 del 28 agosto 2008 consid. 5.2.2.2 e la STF 8C_292/2009 del 10
giugno 2009 consid. 5.2.1).
Va anche osservato che il fatto di avere una limitata formazione professionale
non giustifica ulteriori decurtazioni, considerato che le attività adeguate
entranti in linea di conto (livello di qualifica 4, semplici e ripetitive) non
richiedono né un’esperienza professionale diversificata, né un grado di
istruzione particolare (cfr. in questo senso la DTF 137 V 71 consid. 5.3. e SVR
2002.
n. U 15 p. 49 consid. 3b; RCC 1991 p. 332 consid. 3b; STF 8C_709/2008 del
3.
aprile 2009 consid. 2.3.).
Il reddito da invalida di fr. 54'061.95 (cfr. consid. 2.8), tenuto
conto di una decurtazione sociale del 15%, ammonta dunque a fr. 45'952.65.
2.11
Il grado di invalidità della
ricorrente - stabilito confrontando i fr. 45'952.65 annui al reddito che ella
avrebbe potuto conseguire se non fosse intervenuto il danno alla salute
infortunistico, e cioè fr.
fr. 49'254.15 annui (cfr. consid. 2.6.) - è del 6,7% arrotondato al 7% secondo
la giurisprudenza di cui alla DTF 130 V 121 consid. 3.2.
In siffatte circostanze è
dunque a giusta ragione che la CO 1 - con la decisione del 2 dicembre 2016
(doc. 201), confermata con la decisione su opposizione impugnata (doc. 211) -
si è rifiutata, a fronte di un discapito economico inferiore al 10% (art. 18
cpv. 1 LAINF), di accordare alla ricorrente una rendita d’invalidità.
Nulla muta a questo
riguardo il fatto che l'UAI abbia riconsiderato mediante decisione del 9
febbraio 2017 la decisione del 27 dicembre 2016 nel senso che RI 1 "ha
diritto ad una rendita intera (grado AI pari al 100% dal 01.12.2014 al 31.12.2015,
a tre quarti di rendita (grado AI pari al 66%) dal 01.01.2016 al 31.03. 2016 e
mezza rendita (grado AI pari al 58%) a partire dal 01.04.2016 in avanti"
(cfr. doc. 209.1), dal momento che la stessa, non di pertinenza
dell'assicuratore resistente, è sostanzialmente riconducibile al danno alla
salute (fisico e psichico) extra-infortunistico. A ragione, pertanto, neppure
il patrocinatore dell'insorgente pretende il contrario.
2.12
Sulla scorta delle
considerazioni che precedono il gravame deve dunque essere respinto e la
decisione su opposizione avversata confermata.
Dispositivo
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1. Il ricorso è respinto.
2. Non si percepisce tassa di
giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3. Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente Il
segretario
Daniele Cattaneo Gianluca
Menghetti