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Decisione

35.2020.7

Corretta la decisione con la quale l'assicuratore LAINF,dopo avere negato la propria responsabilità per quanto concerne i disturbi alla spalla sinistra e le turbe psichiche,tenuto conto dei soli postumi infortunistici ha rifiutato il diritto ad una rendita e all'IMI

15 ottobre 2020Italiano62 min

I

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Raccomandata

Incarto

n.

35.2020.7

cr

Lugano

15 ottobre 2020

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il Tribunale cantonale delle assicurazioni

composto dei giudici:

Daniele Cattaneo, presidente,

Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici

redattrice:

Cinzia Raffa Somaini, vicecancelliera

segretario:

Gianluca Menghetti

statuendo sul ricorso del 28 gennaio 2020 di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione su opposizione del 12 dicembre 2019 emanata

da

CO 1 rappr. da: RA 2

in materia di assicurazione contro gli infortuni

ritenuto, in fatto

1.1. In data 15 settembre 2017 RI

1, nato nel 1961, di professione manovale edile presso la ditta __________ – e

perciò assicurato d’obbligo contro le conseguenze di infortuni e malattie

professionali presso l’CO 1 - a causa del fondo bagnato ha perso il controllo

del proprio scooter mentre affrontava una curva, cadendo sul fianco destro

(doc. 1).

Visitato presso la Clinica

__________, oltre ad un trauma cranico non commotivo è stato riscontrato un

trauma toracico ad alta intensità con frattura delle costole II, III, IV, V e VI

a destra e la frattura della clavicola destra (doc. 9).

L’Istituto assicuratore ha ammesso la propria responsabilità e ha

corrisposto regolarmente le prestazioni di legge.

1.2. In

data 8 marzo 2019 l’assicuratore LAINF, fondandosi sulle valutazioni espresse

dal proprio medico __________, ha posto termine alle prestazioni di corta

durata a far tempo dal 30 aprile 2019, visto che dalla prosecuzione della cura

medica non vi era più da attendersi un sensibile miglioramento (doc. 150).

Viste le contestazioni sollevate dal dr. __________ contro la

decisione di chiusura delle prestazioni di corta durata da parte

dell’amministrazione (cfr. doc. 159), dopo avere richiesto un apprezzamento al

proprio medico fiduciario (doc. 163), in data 4 giugno 2019 l’assicuratore

LAINF ha emanato una decisione formale con la quale, confermata la

stabilizzazione dello stato di salute, ha rifiutato per i soli postumi

infortunistici (tonotomia del capolungo del bicipite a destra) di assegnare una

rendita di invalidità e un’IMI, negando la propria responsabilità in relazione

ai disturbi alla spalla sinistra e, per quanto riguarda la spalla destra,

l’impingement sottoacromiale a causa di un’artrosi acromioclaveare e la

tendinosi sovraspinosa con sospetto di una rottura parziale - ritenuti non

costituire una conseguenza naturale dell’evento traumatico del 15 settembre

2017 - così come pure per quelli psichici - per i quali non è stata ammessa la

causalità adeguata (doc. 174).

A

seguito dell’opposizione interposta dall’avv. RA 1 per conto dell’assicurato

(cfr. doc. 182), in data 12 dicembre 2019, l’assicuratore LAINF, ha, con

riferimento ai soli postumi infortunistici, procrastinato la chiusura del caso

e la conseguente sospensione delle prestazioni di corta durata fino al 30

settembre 2019, confermando, per il resto, il contenuto della sua prima

decisione in relazione al rifiuto della presa a carico dei disturbi alla spalla

sinistra (per mancanza del necessario nesso di causalità naturale) e di quelli

psichici (dovendo venire negata la causalità adeguata) (cfr. doc. 219).

1.3. Con

tempestivo ricorso del 28 gennaio 2020, RI 1, sempre rappresentato dall’avv. RA

1, ha chiesto l’annullamento della decisione su opposizione impugnata e l’attribuzione

di una rendita di invalidità e di un’IMI, senza meglio specificarne l’entità.

Sostanzialmente

il legale ha considerato che l’assicuratore LAINF non abbia, a torto, tenuto

conto, oltre che delle patologie alla spalla destra, anche dei disturbi alla

spalla sinistra e degli aspetti psichici, i quali debbono pure essere

considerati in nesso causale naturale ed adeguato con l’infortunio.

Alla

luce delle importanti problematiche di salute che affliggono l’interessato, il

legale ha concluso che sia impensabile pretendere dall’assicurato lo

svolgimento della sua abituale professione, fisicamente assai pesante, così

come pure di altre affini, “mancando la sufficiente concentrazione per poter

svolgere tali attività”.

Infine, il patrocinatore

dell’insorgente ha chiesto l’erogazione di un’IMI, giustificata dalla gravità e

permanenza dei danni fisici e psichici dell’assicurato (doc. I).

1.4. L’CO

1, in risposta, ha postulato che l’impugnativa venga respinta con argomenti di

cui si dirà, per quanto occorra, nei considerandi di diritto (doc. III).

1.5. In

data 23 aprile 2020 il patrocinatore dell’assicurato ha rilevato che quanto

sostenuto dall’assicuratore infortuni “cozza palesemente con la reale

situazione di fatto, e meglio la grave e precaria condizione di salute

dell’assicurato, tant’è che l’Ufficio AI gli riconosce una rendita di

invalidità nella quasi massima misura possibile”.

A

comprova di ciò, il legale ha trasmesso al TCA copia del progetto di

assegnazione di rendita del 17 aprile 2020 dell’Ufficio AI (doc. V + 1).

1.6. Con scritto del 29 aprile

2020, l’assicuratore infortuni ha evidenziato che quanto riconosciuto in

termini di rendita di invalidità all’assicurato da parte dell’Ufficio AI “non

ha alcuna incidenza ai fini della procedura ricorsuale, in quanto sono presenti

delle patologie (spalla sinistra e disturbi psichici) che non sono in relazione

di causalità naturale secondo il criterio della probabilità preponderante risp.

adeguata con l’infortunio” (doc. VII).

Questa comunicazione è

stata trasmessa all’assicurato (doc. VIII), per conoscenza.

1.7. In data 29 settembre 2020, il

TCA ha chiesto al patrocinatore dell’assicurato di produrre il rapporto medico

del 12 novembre 2019 del dr. Goldinger - di cui il legale ha riportato uno

stralcio nel ricorso – non presente negli atti di causa (cfr. doc. IX).

A tutt’oggi, il legale non

ha risposto alla richiesta di questo Tribunale.

in diritto

in

ordine

2.1. Preliminarmente, richiamata

la STF 8C_85/2017 del 20 aprile 2018 consid. 5.2 (relativa a un caso in cui

l’incarto era stato affidato dall’assicuratore a un legale esterno

all’istituto per le fasi della procedura giudiziaria; sul tema, si veda pure la

STF 8C_561/2019 dell’11 maggio 2020 consid. 1), questa Corte rileva che decide

questa vertenza nella sua composizione ordinaria (pubblicata sul FUCT N.

043/2018 del 29 maggio 2018) poiché, come dichiarato dall’CO 1 in una

comunicazione dell’8 giugno 2020 al TCA, l’incarto sub judice è stato

trattato dalla funzionaria che figura nell’intestazione degli allegati prodotti

(in concreto, dall’avv. __________), senza che la giurista di lingua italiana

figlia del Giudice Ivano Ranzanici se ne sia in alcun modo occupata.

nel merito

2.2. L'oggetto della lite è

circoscritto al diritto alla rendita d'invalidità e all'IMI dell'assicurato.

Preliminarmente, il TCA è, però, tenuto ad esaminare se l'assicuratore

convenuto ha correttamente negato la propria responsabilità relativamente ai disturbi

alla spalla sinistra e alle turbe psichiche di cui soffre il ricorrente, oppure

no.

2.3. Disturbi alla spalla

sinistra: causalità con l’infortunio del 15 settembre 2017?

2.3.1. Giusta l'art. 10 LAINF,

l'assicurato ha diritto alla cura appropriata dei postumi d'infortunio (cfr.

DTF 109 V 43 consid. 2a; art. 54 LAINF) e, in applicazione dell'art. 16 LAINF,

l'assicurato totalmente o parzialmente incapace di lavorare (cfr. art. 6 LPGA)

a seguito d'infortunio, ha diritto all'indennità giornaliera.

Il diritto all'indennità

giornaliera nasce il terzo giorno successivo a quello dell'infortunio. Esso si

estingue con il ripristino della piena capacità lavorativa, con l'assegnazione

di una rendita o con la morte dell'assicurato.

Parimenti, il diritto alle

cure cessa qualora dalla loro continuazione non sia da attendersi un sensibile

miglioramento della salute dell'assicurato (cfr. art. 19 cpv. 1 LAINF): nemmeno

persistenti dolori bastano a conferire il diritto alla continuazione del

trattamento se da questo non si può sperare un miglioramento sensibile dello

stato di salute (cfr. Ghélew, Ramelet, Ritter, Commentaire de la loi sur

l'assurance-accidents (LAA), Losanna 1992, p. 41ss.).

L’Alta Corte ha

inoltre precisato che la questione del “sensibile miglioramento” di cui

all’art. 19 cpv. 1 LAINF va valutata in funzione dell’entità del previsto

aumento oppure del ripristino della capacità lavorativa, nella misura in cui

quest’ultima è pregiudicata dalle sequele infortunistiche (DTF 134 V 109

consid. 4.3 e riferimenti).

2.3.2. Presupposto essenziale per

l'erogazione di prestazioni da parte dell'assicurazione contro gli infortuni è

l'esistenza di un nesso di causalità naturale fra l'evento e le sue

conseguenze (danno alla salute, invalidità, morte).

Questo presupposto è da

considerarsi adempiuto qualora si possa ammettere che, senza l'evento

infortunistico, il danno alla salute non si sarebbe potuto verificare o non si

sarebbe verificato nello stesso modo. Non occorre, invece, che l'infortunio sia

stato la sola o immediata causa del danno alla salute; è sufficiente che

l'evento, se del caso unitamente ad altri fattori, abbia comunque provocato un

danno all'integrità corporale o psichica dell'assicurato, vale a dire che

l'evento appaia come una condizione sine qua non del danno.

È questione di fatto lo

stabilire se tra evento infortunistico e danno alla salute esista un nesso di

causalità naturale; su detta questione amministrazione e giudice si determinano

secondo il principio della probabilità preponderante - insufficiente essendo

l'esistenza di pura possibilità - applicabile generalmente nell'ambito

dell'apprezzamento delle prove in materia di assicurazioni sociali (cfr. RDAT

II-2001 N. 91 p. 378; SVR 2001 KV Nr. 50 p. 145; DTF 126 V 360 consid. 5b; DTF

125 V 195; STFA del 4 luglio 2003 nella causa M., U 133/02; STFA del 29 gennaio

2001 nella causa P., U 162/02; DTF 121 V 6; STFA del 28 novembre 2000 nella

causa P. S., H 407/99; STFA del 22 agosto 2000 nella causa K. B., C 116/00;

STFA del 23 dicembre 1999 in re A. F., C 341/98, consid. 3, p., 6; STFA 6

aprile 1994 nella causa E. P.; SZS 1993 p. 106 consid. 3a; RCC

1986 p. 202 consid. 2c, RCC 1984 p. 468 consid. 3b, RCC 1983 p. 250 consid. 2b;

DTF 115 V 142 consid. 8b, DTF 113 V 323 consid. 2a, DTF 112 V 32 consid. 1c,

DTF 111 V 188 consid. 2b; Meyer, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, in

Basler Juristische Mitteilungen (BJM) 1989, p. 31-32; G. Scartazzini, Les

rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale, Basilea

1991, p. 63). Al riguardo essi si attengono, di regola, alle

attestazioni mediche, quando non ricorrano elementi idonei a giustificarne la

disattenzione (cfr. DTF 119 V 31; DTF 118 V 110; DTF 118 V 53; DTF 115 V 134;

DTF 114 V 156; DTF 114 V 164; DTF 113 V 46).

Ne discende che ove

l'esistenza di un nesso causalità tra infortunio e danno sia possibile ma non

possa essere reputata probabile, il diritto a prestazioni derivato

dall'infortunio assicurato dev'essere negato (DTF 129 V 181 consid. 3.1 e 406

consid. 4.3.1, DTF 117 V 360 consid. 4a e sentenze ivi citate).

L'assicuratore contro gli

infortuni è tenuto a corrispondere le proprie prestazioni fino a che le sequele

dell'infortunio giocano un ruolo causale. Pertanto, la cessazione delle

prestazioni entra in considerazione soltanto in due casi:

- quando

lo stato di salute dell'interessato è simile a quello che esisteva

immediatamente prima dell'infortunio (status quo ante);

- quando

lo stato di salute dell'interessato è quello che, secondo l'evoluzione

ordinaria, sarebbe prima o poi subentrato anche senza l'infortunio (status

quo sine)

(cfr. RAMI 1992 U 142, p.

75 s. consid. 4b; A. Maurer, Schweizerisches Unfallversicherungsrecht, p. 469;

U. Meyer-Blaser, Die Zusammenarbeit von Richter und Arzt in der

Sozialversicherung, in Bollettino dei medici svizzeri 71/1990, p. 1093).

Secondo la giurisprudenza,

qualora il nesso di causalità con l'infortunio sia dimostrato con un

sufficiente grado di verosimiglianza, l'assicuratore è liberato dal proprio

obbligo prestativo soltanto se l'infortunio non costituisce più la causa

naturale ed adeguata del danno alla salute. Analogamente alla determinazione

del nesso di causalità naturale che fonda il diritto alle prestazioni,

l'estinzione del carattere causale dell'infortunio deve essere provata secondo

l'abituale grado della verosimiglianza preponderante. La semplice possibilità

che l'infortunio non giochi più un effetto causale non è sufficiente.

Trattandosi della

soppressione del diritto alle prestazioni, l'onere della prova incombe, non già

all'assicurato, ma all'assicuratore (cfr. RAMI 2000 U 363, p. 46 consid. 2 e

riferimenti ivi citati).

2.3.3. Occorre inoltre rilevare che

il diritto a prestazioni assicurative presuppone pure l'esistenza di un nesso

di causalità adeguata tra gli elementi summenzionati.

Un evento è da ritenere

causa adeguata di un determinato effetto quando secondo il corso ordinario

delle cose e l'esperienza della vita il fatto assicurato è idoneo a provocare

un effetto come quello che si è prodotto, sicché il suo verificarsi appaia in

linea generale propiziato dall'evento in questione (DTF 129 V 181 consid. 3.2 e

405 consid. 2.2, 125 V 461 consid. 5a, DTF 117 V 361 consid. 5a e 382 consid.

4a e sentenze ivi citate).

Comunque, qualora sia

carente il nesso di causalità naturale, l'assicuratore può rifiutare di erogare

le prestazioni senza dover esaminare il requisito della causalità adeguata

(cfr. DTF 117 V 361 consid. 5a e 382 consid. 4a; su queste questioni vedi pure:

Ghélew, Ramelet, Ritter, op. cit., p. 51-53).

La giurisprudenza ha

inoltre stabilito che la causalità adeguata, quale fattore restrittivo della

responsabilità dell’assicurazione contro gli infortuni allorché esiste un

rapporto di causalità naturale, non gioca un ruolo in presenza di disturbi

fisici consecutivi ad un infortunio, dal momento che l'assicurazione risponde

anche per le complicazioni più singolari e gravi che solitamente non si

presentano secondo l'esperienza medica (cfr. DTF 127 V 102 consid. 5 b/bb, 118

V 286 e 117 V 365 in fine; cfr., pure, U. Meyer-Blaser,

Kausalitätsfragen aus dem Gebiet des Sozialversicherungsrechts, in SZS

2/1994, p. 104s. e M. Frésard, L'assurance-accidents obligatoire, in

Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht [SBVR], n. 39).

2.3.4. Dalle carte processuali emerge che l’amministrazione ha

fondato la decisione di negare il proprio obbligo a prestazioni in relazione ai

disturbi alla spalla sinistra, sulla base della valutazione del medico __________,

dr. med. __________, specialista FMH in chirurgia ortopedica e traumatologia

dell’apparato locomotore.

Quest’ultimo, già in

occasione della visita __________ del 5 novembre 2018, ha escluso l’esistenza

di un nesso causale tra i disturbi alla spalla sinistra e l’evento infortunistico

(cfr. doc. 126).

Tale apprezzamento è, poi,

stato confermato dal dr. __________, spec. FMH in malattie reumatiche,

fisiatria e riabilitazione, chiamato ad esperire una valutazione peritale per

conto dell’assicuratore malattia __________.

Con referto del 19 giugno

2019, il dr. __________ ha espressamente ritenuto di origine morbosa le

affezioni presentate dall’interessato alla spalla sinistra, argomentando che:

" (…) La

patologia della spalla sinistra, corrispondente ad una periartropatia irritativa

e parzialmente anchilosante, è invece di natura prettamente morbosa, a carico

dell’Assicurazione __________. Essa determina un’incapacità lavorativa per

malattia che giudico al momento del 100% per il lavoro svolto con la necessità

di proseguire con le misure riabilitative (e l’aggiunta eventuale di un’altra

iniezione subacromiale e/o intraarticolare con un preparato cortisonico) sotto

il controllo dell’ortopedico curante. L’indicazione per un gesto artroscopico

anche alla spalla sinistra è da porre con cautela visto l’esito poco favorevole

del gesto a destra.” (Doc. 202)

Chiamato a pronunciarsi, alla luce delle chiare considerazioni

espresse dal dr. __________ a conferma della valutazione già operata dal dr. __________,

questo Tribunale non ha motivo per distanziarsi dalla decisione con la quale

l’amministrazione ha escluso la propria responsabilità con riferimento alle

affezioni presentate dall’interessato alla spalla sinistra.

L’assicurato, del resto, non ha prodotto documentazione

medico-specialistica in grado di rimettere in discussione tali conclusioni.

Su questo punto, pertanto, la decisione su opposizione impugnata

va confermata.

2.4. Disturbi psichici:

causalità con l’infortunio del 15 settembre 2017?

2.4.1. Secondo l’art. 6 cpv. 1 LAINF,

per quanto non previsto altrimenti dalla legge, le prestazioni assicurative

sono effettuate in caso d’infortuni professionali, d’infortuni non

professionali e di malattie professionali.

2.4.2. Il diritto alle prestazioni risultante

da un infortunio assicurato presuppone l’esistenza di un nesso di causalità

naturale tra l’evento dannoso e il danno alla salute. Questa condizione è

adempiuta qualora si possa ammettere che, senza l'evento infortunistico, il

danno alla salute non si sarebbe potuto verificare o non si sarebbe verificato

nello stesso modo. Non occorre, invece, che l'infortunio sia stato la sola o

immediata causa del danno alla salute; è sufficiente che l'evento, se del caso

unitamente ad altri fattori, abbia comunque provocato un danno all'integrità

corporale o psichica dell'assicurato, vale a dire che l'evento appaia come una conditio

sine qua non del danno. È questione di fatto lo stabilire se tra evento

infortunistico e danno alla salute esista un nesso di causalità naturale; su

detta questione amministrazione e giudice si determinano secondo il principio

della probabilità preponderante - insufficiente essendo l'esistenza di pura

possibilità - applicabile generalmente nell'ambito dell'apprezzamento delle

prove in materia di assicurazioni sociali (DTF 129 V 177 consid. 3. p. 181, 402

consid. 4.3 p. 406).

2.4.3. Se un infortunio ha

semplicemente scatenato un processo che sarebbe comunque insorto anche senza

questo evento, il nesso di causalità naturale tra i disturbi accusati

dall’assicurato e l’infortunio deve essere negato se lo stato morboso

preesistente è ritornato ad essere quello che era prima dell’infortunio (status

quo ante) oppure se ha raggiunto lo stadio che sarebbe prima o poi

subentrato anche senza l'infortunio (status quo sine) (RAMI 1992 U 142

p. 75 consid. 4b; A. Maurer, Schweizerisches

Unfallversicherungsrecht, p. 469; U. Meyer-Blaser, Die Zusammenarbeit von

Richter und Arzt in der Sozialversicherung, in Bollettino dei medici

svizzeri 71/1990, p. 1093).

Il solo fatto che la sintomatologia sia apparsa soltanto dopo un

infortunio, non basta per stabilire un rapporto di causalità naturale con

questo medesimo infortunio (ragionamento “post hoc, ergo propter hoc”;

cfr. DTF 119 V 335 consid. 2b/bb p. 341s.; RAMI 1999 U 341 p. 408s. consid.

3b).

2.4.4. Il diritto alle prestazioni

assicurative presuppone pure l'esistenza di un nesso di causalità adeguata

tra l’evento dannoso e il danno alla salute. In caso di danno alla salute

fisica, il nesso di causalità adeguata è generalmente ammesso, dal momento in

cui è accertata la causalità naturale (cfr. DTF 127 V 102 consid. 5b/bb p.

103). Per contro, la giurisprudenza ha elaborato più criteri per valutare

l’adeguatezza del nesso di causalità tra un infortunio e dei disturbi psichici

sviluppati successivamente dalla vittima. Essa ha dapprima classificato gli

infortuni in tre categorie, a seconda della dinamica: gli infortuni

insignificanti o leggeri (per esempio, una caduta o scivolata banale), gli

infortuni di media gravità e gli infortuni gravi. Per procedere a tale

classificazione, non si deve considerare il modo in cui l’infortunio è stato

vissuto dall’interessato ma piuttosto l’evento traumatico in quanto tale da un

punto di vista oggettivo. In presenza di un infortunio di media gravità,

occorre prendere in considerazione un certo numero di criteri, di cui i più

importanti sono:

- le

circostanze concomitanti particolarmente drammatiche o la particolare

spettacolarità dell'infortunio;

- la

gravità o particolare caratteristica delle lesioni lamentate, segnatamente la

loro idoneità, secondo l'esperienza, a determinare disturbi psichici;

- la durata

eccezionalmente lunga della cura medica;

- i disturbi somatici

persistenti;

- la

cura medica errata che aggrava notevolmente gli esiti dell'infortunio;

- il

decorso sfavorevole della cura e le complicazioni rilevanti intervenute;

- il

grado e la durata dell'incapacità lavorativa dovuta alle lesioni fisiche.

Non in ogni caso è

necessario che tutti i criteri appena menzionati siano presenti. La presenza di

un unico criterio può bastare per ammettere l'adeguatezza del nesso di

causalità quando l'infortunio va classificato fra quelli al limite della

categoria degli eventi gravi. Per contro, in presenza di un infortunio che si

situa al limite di quelli insignificanti o leggeri, le circostanze da

considerare devono cumularsi oppure rivestire un'importanza particolare

affinché si possa ammettere il carattere adeguato del nesso di causalità (DTF

115 V 140 s., consid. 6c/aa e bb e 409s., consid. 5c/aa e bb, 117 V 384,

consid. 4c; RAMI 2002 U 449, p. 53ss. consid. 4a).

2.4.5. Nel caso concreto, dalla

decisione su opposizione impugnata si evince che, a prescindere dall’esistenza

o meno di una relazione causale naturale con l’evento traumatico del mese di settembre

2016 - questione che, a parere dell’amministrazione, può restare aperta (cfr. doc.

A, p. 6) - i disturbi psichici dell’interessato non vanno presi a carico da

parte dell’assicuratore infortuni, visto che va, in ogni caso, negata

l’adeguatezza del nesso causale.

L’CO 1 ha, infatti,

ritenuto che nel caso di specie, essendo l’evento da classificare tutt’al più

nella categoria intermedia propriamente detta, l’adeguatezza andrebbe ammessa

nel caso in cui fossero adempiuti almeno tre criteri o se un criterio fosse

dato in maniera particolarmente incisiva, ciò che, tuttavia, non si verifica in

concreto.

L’istituto assicuratore

ha, difatti, escluso tali evenienze, fornendo la seguente motivazione:

" (…) L’infortunio

non è stato accompagnato da nessuna circostanza particolarmente drammatica e

non può essere definito particolarmente spettacolare tenuto conto peraltro che

tutti gli infortuni di grado medio comportano una certa spettacolarità fatto

che non permette, però di ammettere tale criterio (sentenza del TF 8C_560/2015

del 29.4.2016). Sintomatico è il fatto che l’assicurato è stato in grado di

rientrare al proprio domicilio con il suo scooter.

L’assicurato non ha presentato delle lesioni gravi o atte a provocare

dei disturbi psichici.

Dal lato oggettivo il decorso non è stato sfavorevole né

accompagnato da complicazioni rilevanti. Per ammettere tale criterio devono

essere adempiute delle circostanze particolari e atte a influenzare

negativamente la guarigione. Le terapie effettuate e i medicamenti prescritti

non bastano. Così come non basta la persistenza dei disturbi. L’inabilità

lavorativa e la cura medica non sono state eccezionalmente lunghe - in un

assicurato che peraltro è stato sottoposto ad un unico intervento operatorio –

tenuto conto che l’aspetto temporale non è decisivo. Bisogna invece considerare

la natura e l’intensità della stessa (sentenza del TF 8C_605/2010 del

9.11.2010). Delle blande cure conservative come ad es. la fisioterapia o la somministrazione

di anti-dolorifici non sono sufficienti per ammettere tale criterio (sentenza

del TF 8C_566/2013 del 18.8.2014). Nessuna cura errata. L’assicurato non

presenta dei disturbi importanti su scala organica.” (Doc. A pag. 7)

Con la propria impugnativa,

l’assicurato ha contestato la decisione dell’CO 1, producendo un referto della

propria psichiatra curante, a conferma della gravità dei disturbi psichici che

lo affliggono e che lo rendono, secondo la specialista in psichiatria e

psicoterapia, totalmente inabile al lavoro (doc. D).

Quanto all’esame dell’adeguatezza fornito dall’assicuratore

infortuni, l’assicurato ha rilevato che l’evento occorsogli è stato

medio-grave, se non addirittura molto grave; che ancora oggi è in cura presso

diversi medici per i suoi disturbi seri e reali; che assume regolarmente

medicamenti e effettua regolari sedute di fisioterapia (doc. I).

Con la risposta di causa, l’assicuratore infortuni ha ribadito la

propria posizione, evidenziando come l’interessato abbia subito un solo

intervento chirurgico e che la situazione, per quanto riguarda la spalla

destra, risulta stabilizzata fin dal mese di settembre 2019, motivo per il

quale tutti i criteri di valutazione dell’adeguatezza vanno negati (doc. III).

2.4.6. Chiamato a pronunciarsi, nel

caso di specie, questo Tribunale concorda con l’amministrazione nel ritenere

che, a prescindere dalla questione attinente alla causalità naturale, che può

restare aperta, va comunque negata l’adeguatezza del legame causale, per i

motivi qui di seguito esposti.

A tale riguardo, bisogna

avantutto procedere alla classificazione dell’infortunio occorso al ricorrente.

Per quanto riguarda la

dinamica, l’assicurato è caduto mentre affrontava una curva con il proprio

scooter, a causa del fondo bagnato.

Ora, tenuto

conto della dinamica oggettiva dell’evento e precisato che, in questo contesto,

non devono essere prese in considerazione le conseguenze dell’infortunio, né le

circostanze concomitanti (cfr. SVR 2008 UV Nr. 8 p. 26), secondo questa Corte, il

sinistro occorso all’assicurato deve essere classificato nella categoria

intermedia propriamente detta, così come ha correttamente deciso

l’amministrazione.

A titolo di confronto,

questa Corte segnala che in una sentenza 8C_949/2008 del 4 maggio 2009 consid.

4.1 - riguardante un motociclista che si era visto tagliare la strada da

un’autovettura che stava per svoltare a sinistra, riportando una frattura

trasversale del femore - il TF ha ricordato di avere regolarmente qualificato

di grado medio in senso stretto, eventi infortunistici con dinamiche analoghe a

quella del caso oggetto di quella pronunzia. In particolare, ha ritenuto di

grado medio (senza essere classificato al limite della categoria degli eventi

gravi) l’infortunio occorso a un assicurato che, mentre circolava con la

propria motocicletta su una strada principale in condizioni di forte pioggia,

entrò in collisione frontale a una velocità di 60-70 km/h con un’autovettura

che gli aveva tagliato la strada; la violenza della collisione fu tale che

l’assicurato, in stato di elevata dispnea, fu intubato sul luogo dell’incidente

ed elitrasportato all’ospedale (STF U 78/07 del 17 marzo 2008 consid. 5). Pure

di grado medio, e non al limite della categoria degli eventi gravi, è stato

considerato l’infortunio occorso a un motociclista che stava utilizzando, a una

velocità di circa 50 km/h, la corsia riservata ai mezzi pubblici per superare

dalla parte sinistra una colonna di veicoli fermi, quando un’autovettura uscì

improvvisamente dalla colonna, provocando il tamponamento da parte del

centauro, il quale si procurò due fratture al femore destro (STFA U 115/05 del

14 settembre 2005 consid. 2.4.). Dello stesso grado di gravità (medio e non al

limite della categoria degli eventi gravi) è stato ritenuto l’infortunio

occorso a un’assicurata la cui moto si scontrò con un camion, si incastrò sotto

il paraurti anteriore dell’automezzo e fu spinta, con l’assicurata ancora in

sella, per circa 9.3 metri. L’assicurata si procurò una lussazione all’anca, una

frattura del bacino, un’abrasione alla gamba sinistra e varie contusioni (STFA

U 88/01 del 24 dicembre 2002 consid. 3.3.2.).

In una sentenza 35.2014.2 del 17 settembre 2014 il TCA ha classificato

tra gli eventi di grado medio al limite però della categoria dei casi

gravi, il caso di un assicurato che, in sella al proprio motociclo, nel

percorrere una curva verso destra, invadeva completamente la corsia opposta

andando a collidere con l’autobus che viaggiava in senso opposto.

Il

Tribunale federale, in una sentenza 8C_746/2008 del 17 agosto 2009 consid.

5.1.2, ha giudicato allo stesso modo l’incidente della circolazione in cui un

assicurato, in sella alla propria motocicletta, si era scontrato frontalmente

con un’autovettura che circolava in senso opposto. In quella pronunzia, l’Alta

Corte ha in particolare precisato che la classificazione fra gli infortuni di

grado medio al limite di quelli gravi si giustificava soprattutto poiché, a

differenza della collisione tra due automobili aventi circa la stessa massa, in

caso di scontro frontale tra un’autovettura e una moto, quest’ultima assorbe la

stragrande maggioranza della velocità d’impatto, con trasmissione al

motociclista delle forze che ne derivano.

Tutto ben considerato, secondo il TCA, l’infortunio sub

judice va giudicato meno grave rispetto a quelli indicati nelle sentenze

del TCA 35.2014.2 del 17 settembre 2014 e del TF 8C_746/2008 del 17 agosto

2009.

A titolo di confronto, il TCA segnala pure la STCA 35.2015.59 del 4 febbraio

2016 (riguardante un assicurato che, alla guida della propria moto, scendeva da

un passo di montagna; giunto poco prima di una galleria, nell’affrontare una

curva piegante a destra, a causa di un’irregolarità del campo stradale,

fuoriusciva sulla sinistra; percorreva una cinquantina di metri nel prato

adiacente e terminava la sua corsa contro un dosso presente; veniva sbalzato

qualche metro più avanti); la STCA 35.2016.109 del 22 maggio 2017 (riguardante

un assicurato che circolava in sella alla sua motocicletta diretto verso sud ad

una velocità dichiarata di 40-50 km/h, lo stesso portava regolarmente il casco

di protezione; giunto all’altezza di un distributore di benzina sito alla sua

destra, si trovava un autoveicolo, che circolava sulla corsia inversa, svoltare

verso la sua sinistra diretto al distributore di benzina; l'assicurato frenava

rovinando a terra collidendo in seguito con l’autovettura; la collisione è

avvenuta tra la parte anteriore della motocicletta e la parte anteriore

dell’autoveicolo); la STCA 35.2017.20 del 28 agosto 2017 (riguardante un

assicurata che è stata investita da una motocicletta, ad una velocità

dichiarata di 30/40 km/h mentre stava attraversando la strada sul passaggio

pedonale); la STCA 35.2017.103 del 22 agosto 2018 (riguardante un assicurato

che mentre stava percorrendo la strada cantonale alla guida del proprio

ciclomotore è stato urtato da un veicolo, che gli tagliava la strada

proveniente, da una strada secondaria), ove i sinistri in questione sono stati

classificati tra gli infortuni di media gravità in senso stretto.

Il TCA ha classificato nella categoria degli infortuni di media gravità in

senso stretto anche l’incidente della circolazione nel quale un’assicurata,

dopo essere stata investita sulle strisce pedonali, era stata trascinata per

una decina di metri ed era rimasta incastrata sotto il veicolo, cosciente, per

ca. 20 minuti in attesa di soccorsi (STCA 35.2017.32 del 17 agosto 2017 consid.

2.2.4).

In tale eventualità, il giudice è tenuto a valutare le circostanze connesse con

l’infortunio, secondo i criteri elaborati dal Tribunale federale e qui evocati

al consid. 2.4.4. Per ammettere l’adeguatezza del nesso causale, è necessario

che un fattore fosse presente in maniera particolarmente incisiva oppure

l’intervento di più criteri.

In

una sentenza 8C_897/2009 del 29 gennaio 2010 consid. 4.5, pubblicata in SVR

2010 UV Nr. 25 p. 100 s., il TF ha ribadito che - in caso di infortuni che

fanno parte della categoria di grado medio vera e propria -, devono essere

adempiuti almeno tre dei criteri di rilievo affinché possa essere

riconosciuta l’esistenza del nesso causale adeguato.

A titolo di premessa,

occorre osservare che nell'apprezzamento dell’adeguatezza del nesso di

causalità in materia di turbe psichiche, vanno considerati unicamente i

disturbi di natura somatica che si trovano in una relazione di causalità,

naturale e adeguata, con il sinistro assicurato (cfr. RAMI 1999 U 341

p. 409 e RAMI 1993 U 166, p. 94 consid. 2c e riferimenti).

Sempre in questo contesto, va precisato che i disturbi che si

impongono come somatici, ma che non possono però essere spiegati a

sufficienza dal profilo organico, non devono essere presi in

considerazione (cfr. STF 8C_1044/2010 del 12 maggio 2011 consid. 4.4.4:

“Die als körperlich imponierenden organisch jedoch nicht hinreichend

erklärbaren Beschwerden sind bei einer Prüfung der Adäquanz nach BGE 115 V 133

nicht in die Beurteilung einzubeziehen (Urteil 8C_825/2008 vom 9. April 2009 E.

4.6).”).

A

proposito dei criteri elencati al considerando 2.4.4., il TCA rileva quanto

segue.

Per quanto riguarda il criterio 1 ("le circostanze concomitanti

particolarmente drammatiche o la particolare spettacolarità dell'infortunio"),

sebbene in ogni infortunio di media gravità sia insita una certa

spettacolarità, la quale non è tuttavia ancora sufficiente per ritenere

adempiuto il criterio (consid. 3.5.1 non pubblicato della DTF 137 V 199), il

sinistro qui in discussione, secondo il TCA, non si è svolto secondo

circostanze concomitanti particolarmente drammatiche o spettacolari.

Al

riguardo, è utile precisare che, secondo la giurisprudenza, il criterio in

questione è da valutare oggettivamente e non in base alle sensazioni

soggettive, rispettivamente ai sentimenti di paura provati dalla persona

assicurata. In ogni infortunio di media gravità è insita una certa

spettacolarità, la quale non è tuttavia ancora sufficiente per ritenere

adempiuto il criterio (consid. 3.5.1 non pubblicato della DTF 137 V 199).

Occorre considerare la dinamica dell’infortunio in quanto tale e non il danno

alla salute che ne è conseguito. Non si tiene conto del successivo processo di

guarigione (cfr. STF 8C_738/2011 del 3 febbraio 2012 consid. 7.3.1).

Del

resto, l'Alta Corte federale è giunta alla medesima conclusione nei casi,

citati in precedenza, di un’assicurata investita da un’automobile mentre attraversava

le strisce pedonali (cfr. STF U 228/06 del 4 maggio 2007 consid. 3.5)

rispettivamente di una motociclista che, dopo essere stata investita da un

furgone, era finita sotto il frontale del mezzo e trascinata per circa 9.3

metri (STFA U 88/01 del 24 dicembre 2002).

Per

quanto riguarda il criterio 2 ("la gravità o particolare caratteristica

delle lesioni lamentate, segnatamente la loro idoneità, secondo l'esperienza, a

determinare disturbi psichici "), nell’infortunio del 15

settembre 2017 l’assicurato ha riportato, oltre ad un trauma cranico non

commotivo, delle fratture a diverse costole e alla clavicola destra (doc. 9).

A

proposito di questo criterio, la giurisprudenza ha precisato che il fatto che

le conseguenze infortunistiche abbiano costretto l’assicurato a cambiare

professione, non basta per ritenerlo soddisfatto. Il criterio in questione

implica l’esistenza di lesioni fisiche gravi o, trattandosi della loro

particolare natura, di lesioni interessanti organi ai quali l’uomo attribuisce

una particolare importanza soggettiva come ad esempio la perdita di un occhio

oppure la mutilazione della mano dominante (cfr. STF 8C_566/2013

del 18 agosto 2014, consid. 6.2.2).

Tenuto conto di quanto

precede, secondo questo Tribunale, non si può parlare di lesioni gravi o

particolarmente caratteristiche (in questo senso, si vedano la STF 8C_795/2012

del 28 novembre 2012 consid. 5.3.2., riguardante un’assicurata vittima di un

trauma cranio-cerebrale con emorragia subaracnoidea frontale a sinistra, che

aveva reliquato cefalee come pure disturbi dell’olfatto e del gusto, in cui il

TF ha negato che il criterio in discussione fosse adempiuto, anche soltanto in

forma semplice, e la STF 8C_52/2008 del 5 settembre 2008 consid. 8.2,

concernente un assicurato che, caduto dopo essere stato urtato da

un’autovettura, aveva accusato una commotio cerebri, una contusione

toracica a destra con una serie di fratture costali, nonché alcune ferite

lacero-contuse alla parte sinistra del volto).

Per

quanto riguarda il criterio 3 ("la durata eccezionalmente lunga della

cura medica"), questo Tribunale ritiene che non si possa parimenti

pretendere che la cura medica dipendente dall'evento infortunistico sia stata

eccezionalmente lunga.

Dagli

atti di causa emerge, infatti, che le cure prestate all’assicurato – vale a

dire un trattamento intensivo di fisioterapia in regime semi-stazionario presso

la __________ di __________ nel mese di aprile 2018; un intervento chirurgico di

artroscopia alla spalla destra eseguito il 14 giugno 2018 presso la Clinica __________

(con relativa degenza dal 14 al 16 giugno 2018, cfr. doc. 101) e un soggiorno

alla Clinica __________ dal 3 settembre al 17 settembre 2019 (doc. 211) - sono

essenzialmente consistite nell’esecuzione di fisioterapia e in una terapia

medicamentosa (soprattutto antalgica e antinfiammatoria oltre a

antidepressivi/ansiolitici), in provvedimenti diagnostici e visite di controllo

da parte del medico curante e di vari specialisti come pure in sedute di

psicoterapia.

Ora, conformemente alla giurisprudenza, provvedimenti diagnostici e semplici

visite di controllo (cfr. STF 8C_327/2008 del 16 febbraio 2009 consid. 4.2),

come pure la somministrazione di farmaci antidolorifici (cfr. STF 8C_507/2010 del 18 ottobre 2010 consid. 5.3.4), non fanno parte

della cura medica ai sensi del criterio in discussione. Inoltre, provvedimenti

quali la fisioterapia, la chiropratica, l’agopuntura, la terapia

cranio-sacrale, l’osteopatia, nonché le sedute di neuropsicologia/psicoterapia,

non possono essere definiti come particolarmente gravosi (cfr. STF 8C_726/2010 del 19 novembre 2010 consid. 4.1.3 e 8C_655/2010 del 15

novembre 2010 consid. 4.2.4 e riferimenti).

Il

TF ha, del resto, deciso in questo senso in una sentenza 8C_401/2009 del 10 settembre

2009 consid. 3.4.3, riguardante un assicurato, vittima di un trauma distorsivo

cervicale, che aveva beneficiato, oltre a una terapia antidolorifica

medicamentosa, di una riabilitazione stazionaria e di fisioterapia

ambulatoriale, nonché, in seguito, anche di cure psichiatriche/psicoterapiche,

e in una sentenza 8C_387/2011 del 20 settembre 2011 consid. 3.3.3, concernente

un assicurato, vittima di un incidente stradale con commotio cerebri e

contusione del rachide lombare, il cui trattamento era consistito

essenzialmente in controlli presso il medico curante e in sedute di

fisioterapia. L’Alta Corte ha ritenuto che nemmeno la degenza in clinica nel

periodo 20 novembre 2007-17 gennaio 2008, la seguente ergoterapia ambulatoriale

e l’ulteriore ospedalizzazione dal 20 luglio al 21 agosto 2008, potevano

giustificare la realizzazione di questo criterio, precisato che per la

realizzazione del criterio della specifica cura medica protratta e gravosa, la

prassi pone delle esigenze decisamente più elevate. Il TCA, da parte

sua, ne ha, invece, ammesso la realizzazione in una sentenza 35.2014.2 del 17

settembre 2014 consid. 2.12, riguardante un assicurato, vittima di un incidente

della circolazione, le cui conseguenze avevano necessitato di ben

dieci

operazioni chirurgiche, l’ultima delle quali eseguita a distanza di sei

anni e mezzo circa dall’evento traumatico.

Per quanto riguarda il criterio 5 ("la cura medica errata che aggrava

notevolmente gli esiti dell'infortunio", dalle carte processuali non

risulta neppure che l’insorgente sia rimasto vittima di una cura medica errata

e notevolmente aggravante degli esiti dell'evento traumatico.

Del

resto, secondo la giurisprudenza, questo criterio non può già essere

considerato realizzato quando un determinato provvedimento medico non si rivela

finalmente efficace (cfr. SVR 2009 UV 41 p. 142 consid. 5.6.1).

Anche il criterio 6 ("il decorso sfavorevole della cura e le

complicazioni rilevanti intervenute"), non è realizzato. In merito è

utile sottolineare che dalla cura medica e dai notevoli disturbi non si può

dedurre un decorso sfavorevole e/o delle complicazioni rilevanti. Sono inoltre

necessarie delle circostanze particolari che hanno pregiudicato la guarigione.

L’assunzione di molti medicamenti e l’esecuzione di diverse terapie non basta

per ammettere questo criterio. Lo stesso vale per il fatto che, nonostante

regolari terapie, l’assicurato lamenta ancora disturbi e non ha raggiunto una

(completa) capacità lavorativa (cfr. STF 8C_213/2011 del 7 giugno

2011 consid. 8.2.5 e 8C_80/2009 del 5 giugno 2009 consid. 6.5 e riferimenti). In questo

senso, il Tribunale federale ha negato la realizzazione di questo criterio

anche nel caso di un decorso indiscutibilmente protratto (cfr. STF 8C_402/2011

del 10 febbraio 2012 consid. 5.4).

Nella concreta

evenienza, non sono invero ravvisabili quelle particolari circostanze la cui

presenza, secondo la giurisprudenza federale, sarebbe necessaria per ammettere

un decorso sfavorevole

e/o l’insorgere di rilevanti complicazioni.

In

queste condizioni, può rimanere indeciso se sono adempiuti il criterio (4) dei

"dolori somatici persistenti" e quello (7) del "grado e durata dell'incapacità lavorativa dovuta alle lesioni

fisiche", poiché, anche se ciò dovesse essere il

caso, in presenza di un infortunio di media gravità in senso stretto, la

realizzazione di due criteri non potrebbe comunque giustificare l’adeguatezza

del nesso di causalità (cfr. RDAT 2003 II n. 67 p. 276, U 164/02

consid. 4.7; RSAS 2001 p. 431, U 187/95).

In esito a quanto

precede, si deve concludere che i disturbi psichici di cui soffre il ricorrente

non costituiscono una conseguenza adeguata dell’evento infortunistico occorsogli

il 15 settembre 2017. Se ne deduce, quindi, che l’assicuratore resistente era

legittimato a negare, al riguardo, la propria responsabilità.

Anche su questi aspetti, quindi, la decisione su opposizione

impugnata va confermata.

2.5. Diritto ad una rendita

di invalidità?

2.5.1. Giusta

l'art. 18 cpv. 1 LAINF, l'assicurato invalido (art. 8 LPGA) almeno al 10 per

cento a seguito d'infortunio ha diritto alla rendita di invalidità.

Secondo

l'art. 8 cpv. 1 LPGA, è considerata invalidità l'incapacità al guadagno totale

o parziale presumibilmente permanente o di lunga durata.

Il TFA, in una sentenza

U 192/03 del 22 giugno 2004, pubblicata in RAMI 2004 U 529, p. 572ss., ha

rilevato che l'art. 18 LAINF rinvia direttamente all'art. 8 LPGA; l'art. 8 cpv.

1 LPGA, a sua volta, corrisponde al previgente art. 18 cpv. 2 prima frase

LAINF, motivo per il quale occorre concludere che non vi sono stati cambiamenti

di rilievo in seguito all'introduzione della LPGA.

Da

parte sua, l'art. 16 LPGA prevede, che per valutare il grado d’invalidità, il

reddito che l’assicurato invalido potrebbe conseguire esercitando l’attività

ragionevolmente esigibile da lui dopo la cura medica e l’eventuale esecuzione

di provvedimenti d’integrazione, tenuto conto di una situazione equilibrata del

mercato del lavoro, è confrontato con il reddito che egli avrebbe potuto

ottenere se non fosse diventato invalido.

L'Alta Corte, nella sentenza U 192/03 del 22 giugno 2004, citata in precedenza, ha rilevato

che anche l'art. 16 LPGA non ha modificato la valutazione del grado di

invalidità dell'assicurato previsto dai previgenti art. 28 cpv. 2 LAI e art. 18

cpv. 2 seconda frase LAINF.

Nella stessa

pronuncia la nostra Massima Istanza ha quindi concluso che in ambito LAINF la

giurisprudenza relativa ai concetti di inabilità lavorativa, inabilità al

guadagno e invalidità continua a mantenere la sua validità anche in seguito

all'introduzione della LPGA.

Su questi aspetti

si veda pure la DTF 130 V 343.

Due

sono, dunque, di norma gli elementi costitutivi dell'in­va­lidità:

1. il

danno alla salute fisica o psichica (fattore medico)

2. la

diminuzione della capacità di guadagno (fattore economico).

Tra

il danno alla salute e l'incapacità di guadagno deve inoltre intercorrere un

nesso causale adeguato (fattore causale).

Nell'assicurazione

obbligatoria contro gli infortuni deve esserci inoltre un nesso causale,

naturale ed adeguato, tra il danno alla salute e l'infortunio.

2.5.2. L'invalidità,

concetto essenzialmente economico, si misura in base alla riduzione della

capacità di guadagno e non secondo il grado di menomazione dello stato di

salute.

D'altro

canto, poiché l'incapacità di guadagno importa unicamente nella misura in cui

dipende da un danno alla salute, la determinazione dell'invalidità presuppone

preliminarmente adeguati accertamenti medici che rilevino il danno in

questione.

Spetta

al medico fornire una precisa descrizione dello stato di salute dell'assicurato

e di tracciare un esatto quadro degli impedimenti che egli incontra

nell'esplicare determinate funzioni.

Il

medico indicherà per prima cosa se l'assicurato può ancora svolgere la sua

professione, precisando quali sono le controindicazioni in quell'attività e in

altre analoghe.

Egli

valuterà finalmente il grado dell'incapacità lavorativa che gli impedimenti

provocano sia nella professione attuale sia nelle altre relativamente

confacenti (cfr., su questi aspetti, la STFA I 871/02 del 20 aprile 2004 e la STFA I 162/01 del 18 marzo

2002).

L'invalidità,

proprio perché concetto essenzialmente economico, si misura raffrontando il

reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto

invalido con quello che egli può tuttora o potrebbe realizzare, benché

invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui

ragionevolmente esigibili, in un mercato del lavoro equilibrato, dopo

l'adozione di eventuali provvedimenti integrativi (cfr. art. 16 LPGA).

Fatti

I

due redditi da porre a raffronto sono necessariamente ipotetici. L'ipotesi deve

però poggiare su solide basi, avere un fondamento oggettivo.

La

giurisprudenza federale ha, più volte, confermato il principio che, nella

determinazione dell'invalidità, non c'è la possibilità di fondarsi su una

valutazione medico-teorica del danno alla salute dovuto all'infortunio e che

occorre, sempre, basarsi sulle conseguenze economiche di tale danno.

Il

TFA ha avuto modo di confermare che alla perdita di guadagno effettiva in un

rapporto di lavoro stabile si può far capo solo eccezionalmente, se

l'assicurato può esaurire pienamente presso la ditta in cui da lungo tempo

lavora tutta la sua residua capacità lavorativa (STFA U 25/94 del 30 giugno

1994).

La

perdita di guadagno effettiva può corrispondere alla perdita di guadagno

computabile soltanto se - le condizioni sono cumulative - ogni riferimento al

mercato del lavoro in generale, tenuto conto dei rapporti di lavoro

particolarmente stabili, si avvera praticamente inutile, se l'assicurato

esercita un'attività ragionevolmente esigibile nella quale si deve considerare

che sfrutti al massimo la sua capacità di lavoro residua e se il reddito

corrisponde ad una prestazione di lavoro e non a un salario sociale (RAMI 1991

U 130, p. 270ss. consid. 4a; conferma di giurisprudenza).

Le

ragioni, inerenti l'azienda, che rendono impossibile l'utilizzazione ottimale

della rimanente capacità di produzione, devono essere considerate soltanto se,

sul mercato del lavoro generale, non esiste una possibilità d'impiego,

esigibile dall'assicurato, che gli permetterebbe di valorizzare meglio la

propria residua capacità di lavoro (RAMI 1991 succitata, consid. 4d).

I.

Termine: reddito da invalido

La

misura dell'attività che si può ragionevolmente esigere dall'invalido va

valutata in funzione del danno alla salute, avuto riguardo alle circostanze

personali come l'e­tà, le attitudini psico-fisiche, l'istruzione, la formazione

professionale.

Secondo

la giurisprudenza, per la fissazione dei redditi ipotetici, non vanno

considerate circostanze che non riguardano l'invalidità vera e propria.

Particolarità quali formazione professionale o conoscenza linguistiche carenti

hanno, in quest'ambito, rilevanza se sono causa di un reddito inferiore alla

media. In tal caso, esse vanno o considerate nella determinazione dei due

redditi da porre a confronto o non considerati affatto (RAMI 1993 U 168, p.

97ss., consid. 5a, b).

Nel

valutare la possibilità di sfruttare la residua capacità lavorativa e tradurla

in capacità di guadagno non si terrà conto di difficoltà contingenti del

mercato del lavoro ma ci si collocherà nell'ipotesi di un mercato equilibrato,

nella situazione, cioè, in cui offerta e domanda sostanzialmente si

controbilancino (cfr. RAMI 1994 U 187, p. 90 consid. 2b; DTF 115 V 133; STFA

del 30 giugno 1994 succitata).

Specifica

dell'assicurazione obbligatoria contro gli infor­tuni è la norma di cui

all'art. 28 cpv. 4 OAINF:

"

Se a causa della sua età l'assicurato

non riprende più un'attività lucrativa dopo l'infortunio o se la diminuzione

della capacità di guadagno è essenzialmente dovuta alla sua età avanzata, sono

determinanti per valutare il grado d'in­validità i redditi che potrebbe

eseguire un assicurato di mezza età vittima di un danno alla salute della

stessa gravità."

Considerandi

II.

Termine: reddito conseguibile senza invalidità:

Nel

determinare il reddito conseguibile senza invalidità ci si baserà per quanto

possibile sulla situazione antecedente l'infortunio. Se ne ipotizzerà

l'evoluzione futura partendo dall'assunto che senza di esso la situazio­ne si

sarebbe mantenuta sostanzialmente stabile (cfr. STFA del 15 dicembre 1992 nella

causa G.I.M.). Ci si discosterà da questa proiezione solo se le premesse per

modifiche di qualche rilievo sono già date al momento dell'infortunio o se

particolari circostanze ne rendono il verificarsi altamente probabile (cfr.

RAMI 1993 U 168, p. 97ss., consid. 5b; 4a, b).

Il

grado di invalidità corrisponde alla differenza, espressa in percentuale, tra

il reddito ipotetico conseguibile senza invalidità e quello, non meno

ipotetico, conseguibile da invalido.

2.5.3

Nella

concreta evenienza, l’assicuratore LAINF convenuto ha negato all’assicurato una

rendita d’invalidità, facendo capo, per quanto riguarda l’esigibilità

lavorativa, alla valutazione dell’11 dicembre 2018 del dr. __________, il quale

ha giudicato che per le sole conseguenze infortunistiche alla spalla destra

l’interessato presenti una piena capacità lavorativa in attività adeguate,

rispettose delle sue limitazioni funzionali (doc. 131). Il medico __________ ha

precisato che, per i soli postumi infortunistici, valgono le seguenti

limitazioni: “attività ripetitive per il braccio destro e le attività sopra il

livello orizzontale sono escluse da questo profilo. Sollevare pesi maggiori a

15.

kg molto raramente” (doc. 131).

Questa

esigibilità lavorativa è poi stata confermata dal dr. __________

nell’apprezzamento medico del 10 dicembre 2019, indicando “capacità lavorativa

ancora nei limiti dell’esigibilità della visita di chiusura del 2018” (doc.

218).

Tenuto

conto delle indicazioni fornite dal proprio medico fiduciario, l'CO 1, con

decisione su opposizione del 12 dicembre 2019, ha ribadito che, tenuto conto

dei soli postumi infortunistici al braccio destro, i quali consentono

all’assicurato di conservare una piena capacità lavorativa nello svolgimento di

attività adatte, rispettose dei suoi limiti funzionali, RI 1 non abbia diritto

ad una rendita di invalidità, non subendo discapito economico alcuno (doc. A).

2.5.4

In sede ricorsuale il

patrocinatore dell’insorgente ha contestato che l’assicurato possa ancora

essere considerato pienamente abile al lavoro, producendo, a comprova delle proprie

pretese, un referto della psichiatra curante, dr.ssa __________, attestante

un’inabilità lavorativa del 100% (cfr. doc. D).

Inoltre, nel ricorso, il

legale dell’assicurato ha evidenziato che “nella valutazione peritale

indirizzata all’attenzione della spettabile __________ del 12 novembre 2019 il

dr. __________ indica a pag. 9 che “considerando il lungo decorso con la

persistenza dei disturbi anche dopo un’adeguata terapia riabilitativa considero

lo stato di salute del paziente consolidato. Le limitazioni stabilite concernono

entrambe le spalle nella medesima misura. Per il lavoro svolto di manovale

edile risulta un’ulteriore e permanente incapacità lavorativa che valuto dal

profilo medico-teorico del 50% (presenza normale, rendimento ridotto), giudizio

che non tiene conto della reale praticabilità di ciò” (doc. I pag. 8).

In corso di causa, poi, il

legale ha ribadito come la situazione di salute dell’assicurato risulti grave e

precaria, tanto è vero che l’Ufficio AI, con progetto di decisione del 17

aprile 2020, considerandolo ormai totalmente inabile al lavoro nella precedente

attività di manovale edile e abile al lavoro al 50% nello svolgimento di

attività adatte, gli ha assegnato una rendita intera di invalidità a decorrere

dal 1° settembre 2018, poi ridotta a tre quarti di rendita di invalidità a

partire dal 1° marzo 2019 (cfr. doc. V/1).

2.5.5

Per costante

giurisprudenza, in un procedimento assicurativo sociale l'amministrazione è

parte solo dopo l'instaurazione della controversia giudiziale mentre invece

nella fase che precede la decisione essa è un organo amministrativo incaricato

di attuare il diritto oggettivo (cfr. RAMI 1997 U 281, p. 282; DTF 104 V

209; STFA U 259/02 dell'8 luglio 2003, consid. 2.1.1; U.

Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, in BJM 1989,

p. 30ss.).

Nella

DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, p. 33ss. e RAMI 1999 U 356, p. 572), la

nostra Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle

dipendenze di un'assicurazione deve essere riconosciuto valore probante, a

condizione che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di

per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi

che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico

consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non

permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono

piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere

come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento

(cfr. anche Pratique VSI 2001 p. 108ss.).

Per quel che riguarda

le perizie allestite da

specialisti esterni all'amministrazione,

il TFA ha pure loro riconosciuto pieno valore probante, fintantoché non vi sono

degli indizi concreti che facciano dubitare della loro attendibilità (cfr. STFA

U 168/02 del 10 luglio 2003; DTF 125 V 353, consid. 3b/bb).

In una sentenza

8C_216/2009 del 28 ottobre 2009, pubblicata in DTF 135 V 465, il Tribunale

federale ha precisato che il giudice delle assicurazioni sociali può fondare la

propria sentenza su rapporti allestiti da medici che si trovano alle dipendenze

dell’amministrazione, a condizione che non sussista dubbio alcuno a proposito

della correttezza delle conclusioni contenute in tali rapporti. Sempre secondo

l’Alta Corte, dal principio della parità delle armi che la Corte europea dei

diritti dell’uomo ha dedotto dall’art. 6 cpv. 1 CEDU, discende che gli

assicurati sono legittimati a mettere in dubbio l’affidabilità dei rapporti dei

medici interni all’amministrazione mediante dei mezzi di prova propri. Fra

questi mezzi di prova entrano in linea di conto, in particolare, anche le

certificazioni dei medici curanti.

2.5.6

Chiamato a pronunciarsi, questo

Tribunale ritiene che la valutazione espressa dal dr. __________ a proposito

della residua completa capacità lavorativa dell’interessato nello svolgimento

di attività adatte possa validamente costituire da base al giudizio che è ora

chiamato a rendere, senza che si riveli necessario procedere a degli ulteriori

atti istruttori (in particolare, all'esperimento di una "perizia giudiziaria

pluridisciplinare”, così come richiesto dal suo patrocinatore nel gravame;

cfr. doc. I; cfr. altresì la già citata STF 8C_802/2016 del 21 agosto 2017,

consid. 5).

Il TCA concorda con

l’apprezzamento medico del dr. __________, il quale, del resto, non può essere

rimesso in discussione dalle certificazioni prodotte dal legale dell’assicurato

in sede ricorsuale.

A tale riguardo, questa

Corte evidenzia che la totale incapacità lavorativa attestata dalla psichiatra

curante dell’interessato non può essere tenuta in considerazione, posto che,

come visto in precedenza (cfr. consid. 2.4.6.), i disturbi psichici che affliggono

il ricorrente esulano dalla presente vertenza, non risultando in nesso causale

adeguato con l’infortunio.

Altrettanto ininfluente il

fatto che l’Ufficio AI abbia deciso di attribuire all’assicurato una rendita di

invalidità, considerandolo inabile al lavoro nella misura del 50% nello

svolgimento di attività adatte, posto che tale valutazione non tiene conto

unicamente dei postumi infortunistici, come nella presente vertenza, bensì

dell’insieme delle patologie dell’interessato, ivi comprese le affezioni alla

spalla sinistra e i disturbi psichici, non a carico dell’assicuratore

infortuni, come già stabilito ai precedenti considerandi (cfr. consid. 2.3.4. e

consid. 2.4.6.).

Infine, anche lo stralcio

del referto del dr. __________ del 12 novembre 2019 citato dal legale nell’atto

ricorsuale non consente di mettere in dubbio le conclusioni del dr. __________,

dato che, nel passaggio messo in evidenza dall’avv. RA 1, il perito incaricato

da __________ ha valutato una permanente incapacità lavorativa del 50%

nell’usuale attività di manovale edile (cfr. doc. I pag. 8), ciò che

evidentemente non influisce sulla valutazione di una piena capacità lavorativa

residua in attività rispettose delle limitazioni funzionali che affliggono

l’arto superiore destro dell’interessato.

Il TCA rileva, anzi, a

quest’ultimo proposito, che nel referto peritale redatto in data 19 giugno 2019

per __________, il dr. __________ ha espresso il proprio accordo con quanto

valutato dal dr. __________ sia con riferimento alle limitazioni funzionali per

la spalla destra indicate dal medico fiduciario nel rapporto del 10 dicembre

2018, sia riguardo alla piena capacità lavorativa dell’interessato nel

compimento di mansioni adeguate, concludendo espressamente che “per un lavoro

confacente, permettendo di rispettare le limitazioni sopra esposte, il paziente

rimarrebbe invece abile in forma normale (100% per rendimento e presenza)”

(cfr. doc. 202, corsivo della redattrice).

Va, inoltre, sottolineato

che il dr. __________, dopo la degenza dell’interessato dal 3 settembre al 17

settembre 2019 presso la Clinica __________, ha tenuto a sottolineare nel

referto del 20 settembre 2019 che “alla dimissione dal nostro servizio la

mobilità delle due spalle è normale e simmetrica” (cfr. doc. 210).

Del resto, gli impedimenti funzionali che presenta l’insorgente sono quelli che

si riscontrano, usualmente, in assicurati che hanno subito danni alle spalle:

in sostanza, si tratta dell’impossibilità di sollevare, rispettivamente, trasportare

pesi anche solo relativamente importanti, nonché d’ingaggiare l’arto superiore

interessato in mansioni da eseguire al di sopra dell’orizzontale (cfr. fra le

tante, STCA 35.1998.63 del 23 novembre 1998 e 35.1998.117 del 29 luglio 1999,

confermata dal TFA con pronunzia U 296/99 del 3 gennaio 2000).

La valutazione

dell.sigibilità lavorativa del medico __________ risulta plausibile anche alla

luce dei precedenti giurisprudenziali riportati qui di seguito, riguardanti

assicurati che hanno lamentato limitazioni nell’utilizzo degli arti superiori.

Ad esempio, in una

sentenza inedita del 12 novembre 1996 nella causa I., il TF ha ritenuto

realistica la possibilità di mettere a frutto la restante capacità lavorativa

in attività alternative, trattandosi di un assicurato cinquantacinquenne che -

a causa dei postumi infortunistici interessanti, in particolare, la spalla

destra - era impedito nel sollevare pesi superiori ai 10 kg lungo tutto l'asse

corporeo. La mobilità era ridotta di 2/3, certi movimenti non erano più

possibili, come ad esempio, il sollevamento del braccio oltre i 60°, di modo

che il braccio destro poteva unicamente servire come aiuto per il braccio

adominante.

In una sentenza 35.1997.23

dell'11 settembre 2000 - integralmente confermata dal TF con sentenza U 449/00

dell'8 maggio 2002 - questo Tribunale ha dichiarato totalmente abile in

attività sostitutive confacenti, specificatamente in

professioni nell'esercizio delle quali la mano sinistra, adominante, avesse

funzione ausiliaria, un'operaia che, secondo l'avviso dei medici, presentava

una mano sinistra infortunata praticamente inutilizzabile, fatta eccezione per

delle prese a tre dita senza forza.

Il TF è pervenuto alla

medesima conclusione in una sentenza U 240/99 del 7 agosto 2001, parzialmente

pubblicata in RAMI 2001 U 439, p. 347ss., concernente un assicurato di

professione autista che, a causa dei disturbi e dei deficit funzionali

all'estremità superiore destra, è stato dichiarato in grado di svolgere a tempo

pieno lavori manuali molto leggeri, che non richiedono l'impiego di forza con

la mano destra, e il sollevamento di pesi superiori ai 2

kg (e pertanto ritenuto praticamente monco di una mano).

In una sentenza 35.2002.88

del 14 aprile 2003 consid. 2.6., questa Corte ha giudicato completamente abile

in attività leggere dal profilo dell'impegno fisico, comportanti in prevalenza

dei compiti di sorveglianza, un assicurato che, a causa di un, citiamo:

"importante deficit funzionale e ipotrofia muscolare all'emicinto scapolare

destro. Flessione attiva 100°, abduzione 90° solo con il gomito flesso,

rotazione interna solo fino all'altezza del trocantere. Ipersensibilità nella

regione del deltoide in corrispondenza del territorio di innervazione del nervo

ascellare", il medico di fiducia dell'assicuratore aveva ritenuto,

citiamo: "… limitato nelle attività lavorative che richiedono l'ingaggio

dell'arto superiore destro al di sopra della vita, scostato dal tronco, così

come nei movimenti di rotazione.

Limitato l'uso di

utensili, rispettivamente, macchinari vibranti e contundenti. Trasporto di pesi

possibile solo con il braccio pendente, sollevamento di pesi solo al massimo

fino al di sotto della vita, tenendo l'arto superiore destro accostato al

tronco.".

Nella STF U 200/02 del 20

maggio 2003 consid. 2.2, riguardante un’assicurata, la quale, a causa di un

infortunio professionale alla mano sinistra adominante, aveva subito

l’amputazione del pollice, dell’indice e del medio, come pure una frattura

pluriframmentaria della falange basale con instabilità a livello delle

articolazioni interfalangee dell’anulare, divenendo praticamente monca di una

mano, l’Alta Corte ha ammesso una piena capacità lavorativa dal profilo

ortopedico.

In un giudizio I 27/06 e U 18/06 del 24 agosto 2006 consid. 5.2.3, il TF ha considerato in grado di

svolgere a tempo pieno semplici mansioni di sorveglianza, rispettivamente, di

controllo, così come lavori in un chiosco nonché attività ausiliarie nel campo

della gastronomia o in un magazzino, un assicurato, nato nel 1948, che soffriva

di dolori cronici alla spalla destra con irradiazione al braccio destro, di

un’importante rottura della cuffia dei rotatori a destra (con rottura completa

del tendine dei muscoli sovra- e infraspinato, rottura parziale del tendine

sottoscapolare e lussazione del tendine del bicipite), di un’artrosi

dell’articolazione acromio-claveare e di una persistente pseudoparalisi del

braccio destro (diagnosi differenziale: spalla congelata post-traumatica).

In una sentenza 8C_260/2011

del 25 luglio 2011, il TF ha dichiarato in grado di svolgere a tempo pieno

attività lavorative leggere non bimanuali, un assicurato che presentava una

paralisi, da parziale a completa, della muscolatura della spalla e del braccio

destro dominante.

In una sentenza 35.2013.74

dell’8 settembre 2014 consid. 2.3.4., cresciuta incontestata in giudicato,

questo Tribunale ha accertato l’esistenza di una piena abilità in attività

lavorative adeguate, trattandosi di un assicurato che aveva subito l’amputazione

dell’avambraccio destro nell’utilizzare una sega circolare.

Infine, in una sentenza

35.2017.10

del 22 giugno 2017, il TCA ha giudicato completamente abile al

lavoro in attività sostitutive adeguate, un assicurato che presentava uno stato

dopo contusione del dorso della mano destra con sviluppo di una malattia di

Sudeck che aveva portato a esiti tragici in una situazione paragonabile a un

amputato del braccio destro.

Analoghe conclusioni sono

state ribadite dall’Alta Corte nella STF 8C_462/2020 del 27 agosto 2020, nella

quale il TF ha confermato che vi sono sufficienti opportunità realistiche di

occupazione sul mercato del lavoro equilibrato, in conformità con la legge,

anche per le persone che sono funzionalmente limitate all’uso di un braccio

solo e inoltre possono svolgere solo un lavoro leggero (vedi anche sentenze

8C_134/2020 del 29 aprile 2020 consid. 4.5; 8C_227/2018 del 14 giugno 2018 consid.

4.2.1; 8C_37/2016 dell'8 luglio 2016 consid. 5.1.2).

In esito alle

considerazioni che precedono, questo Tribunale deve, quindi, concludere che

l’assicurato, impedito nell’esercizio della sua originaria professione di manovale

edile, conserva comunque, tenuto conto dei soli postumi infortunistici alla

spalla destra, una abilità lavorativa al 100% in attività leggere dal profilo

del sollevamento, trasporto di pesi e della manipolazione di attrezzi, che non

implicano un utilizzo dell’arto superiore al di sopra del piano orizzontale,

reperibili sul mercato generale del lavoro.

2.5.7

Si tratta, ora, di valutare le

conseguenze economiche del danno alla salute infortunistico.

Per

quanto concerne il reddito da valido, l’amministrazione, nella decisione

su opposizione impugnata, ha indicato un importo di fr. 64'080 (cfr. doc. A).

Il TCA non ha motivo per

discostarsi da questo valore - peraltro non contestato dall’insorgente -

ritenuto che anche volendo prendere in considerazione il dato – più favorevole

all’assicurato – utilizzato dall’Ufficio AI nel progetto di assegnazione di

rendita del 17 aprile 2020, basandosi sulle informazioni fornite dalla stessa __________

nell’apposito questionario per il datore di lavoro (cfr. doc. V/1), il

risultato finale, come vedremo al prossimo considerando (cfr. consid. 2.5.7. in

fine), non cambierebbe.

2.5.8

Per quanto riguarda il reddito

da invalido, la giurisprudenza federale si fonda sui criteri fissati nelle

sentenze pubblicate in DTF 126 V 75 seg. e in DTF 129 V 472 seg.

Nella prima sentenza di

principio la Corte ha stabilito che ai fini della determinazione del reddito da

invalido fa stato in primo luogo la situazione professionale e salariale

concreta dell'interessato, a condizione però che quest'ultimo sfrutti in

maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che il reddito

derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non costituisca un

salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid. 3b/aa e

riferimenti). Qualora difettino indicazioni economiche effettive, possono,

conformemente alla giurisprudenza, essere ritenuti i dati forniti dalle

statistiche salariali. La questione a sapere se, e in quale misura al caso, i

salari fondati su dati statistici debbano essere ridotti, dipende dall'insieme

delle circostanze personali e professionali del caso concreto (limitazione addebitabile

al danno alla salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di

dimora, grado di occupazione), criteri questi che l'amministrazione è tenuta a

valutare globalmente. La Corte ha precisato, al riguardo, come una deduzione

massima del 25% del salario statistico permettesse di tener conto delle varie

particolarità suscettibili di influire sul reddito del lavoro. Il Tribunale

federale delle assicurazioni ha poi ancora rilevato, nella medesima sentenza,

che, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale procede da una

stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il giudice non può

senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello degli organi

dell'assicurazione.

Nella seconda sentenza di

principio il TFA ha fissato i criteri da adempiere affinché il reddito da

invalido possa essere validamente determinato sulla base dei salari DPL

(“Descrizione dei posti di lavoro”).

In quella sede, la nostra

Corte federale ha rilevato che, oltre a produrre almeno cinque DPL,

l’assicuratore infortuni è tenuto a fornire indicazioni sul numero totale dei

posti di lavoro entranti in linea di considerazione a dipendenza

dell’impedimento concreto, come pure sul salario più elevato, su quello più

basso, nonché su quello medio del gruppo cui è fatto riferimento.

L’Alta Corte,

relativamente ai dati statistici, ha stabilito che sono esclusivamente

applicabili, in difetto di indicazioni economiche concrete, i dati salariali

nazionali risultanti dalla tabella di riferimento TA1 dell’inchiesta sulla

struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di statistica e non i valori

desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei valori in relazione alle

grandi regioni (SVR 2007 UV nr. 17, STFA del 5 settembre 2006 nella causa P., I 222/04).

In una sentenza

32.2007.165

del 7 aprile 2008 questa Corte, fondandosi sulla sentenza U 8/7 del

20.

febbraio 2008, ha stabilito che “(…) quando il salario da valido conseguito

in Ticino in una determinata professione è inferiore al salario medio nazionale

in quella stessa professione, anche il reddito da invalido va ridotto nella

medesima percentuale (al riguardo cfr. Grisanti, Nuove regole per la

valutazione dell’invalidità, in: RtiD II-2006, p. 311 seg., in particolare p.

326-327) (…)”.

Con sentenza 8C_399/2007

del 23 aprile 2008 al consid. 6.2, il Tribunale federale ha lasciato aperta la

questione a sapere se l’adeguamento va ammesso solo nel caso in cui il valore

fosse chiaramente sotto la media (“deutliche Abweichung”). Tale è di regola

stata ritenuta una differenza del 10% (SVR 2004 UV no. 12 p. 45 consid. 6.2;

dell’8% nella sentenza U 463/06 del 20 novembre 2007; nella sentenza pubblicata

in SVR 2008 IV Nr. 49 consid. 2.3. l’Alta Corte non ha ritenuto rilevante un

gap salariale del 4%).

La questione è stata

definitivamente risolta con la DTF 135 V 297, sentenza in cui la nostra Massima

Istanza ha stabilito che se il guadagno effettivamente conseguito diverge di

almeno il 5% dal salario statistico usuale nel settore, esso è considerevolmente

inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid. 4 p. 325 e può

giustificare - soddisfatte le ulteriori condizioni - un parallelismo dei

redditi da raffrontare. Questo parallelismo si effettua però soltanto per la

parte percentuale eccedente la soglia del 5%. Inoltre, le condizioni per una

deduzione a titolo di parallelismo e per circostanze personali e professionali

sono interdipendenti, nel senso che i medesimi fattori che incidono sul reddito

non possono giustificare contemporaneamente una deduzione a titolo di

parallelismo e una deduzione per circostanze personali e professionali.

Questa giurisprudenza è

stata confermata ancora dal TF, segnatamente nella DTF 141 V 1 consid. 5.

Da notare che, con

comunicazione del 19 ottobre 2018, l’CO 1 ha informato il Tribunale federale e

tutti i Tribunali cantonali delle assicurazioni che, a partire dal 1° gennaio

2019, avrebbe cessato di utilizzare le DPL, ritenuto che “nel corso degli

ultimi anni, il mantenimento della banca DPL è infatti divenuto sempre più

dispendioso in termini di tempo e costi ed avrebbe richiesto investimenti

considerevoli negli anni a venire. Inoltre, la collaborazione richiesta da

parte della CO 1 per il mantenimento del sistema è stata percepita dalle

imprese come sempre più gravosa. Per tutte queste ragioni, la CO 1 ha quindi

deciso che in futuro utilizzerà soltanto i dati statistici RSS nel quadro della

fissazione delle rendite di invalidità, e ciò a partire dal 1° gennaio 2019”.

Dall'inchiesta svizzera sulla struttura dei salari 2016 (cfr., a proposito del 2012, la

sentenza 9C_632/2015 del 4 aprile 2016 pubblicata in DTF 142 V 178, in

particolare consid. 2.5.7), edita dall'Ufficio federale di statistica, più precisamente dalla tabella TA1 2016 tirage_skill_level

(NOGA08, RSS 2016; salario mensile lordo [valore centrale] secondo il ramo

economico, il livello di competenze e il sesso; cfr., per il 2012, la sentenza

9C_632/2015 del 4 aprile 2016 pubblicata in DTF 142 V 178), pubblicata il 26 ottobre 2018 (cfr.

www.bfs.admin.ch/bfs/it/home

/statistiche/cataloghi-banche-dati/tabella.assetdetail. 6286473.html), ossia

prima dell’emissione della decisione impugnata, emerge che il salario lordo

mediamente percepito in quell'anno dagli uomini per un'attività semplice di tipo fisico o manuale (ossia il livello 1 di

competenze; cfr. sentenza 9C_632/2015 del 4 aprile 2016 pubblicata in

DTF 142 V 178, consid. 2.5.7) di 40

ore settimanali nel settore privato (circa la rilevanza delle

condizioni salariali nel settore privato, cfr. RAMI 2001 U 439 pag. 347

segg. e SVR 2002 UV 15 pag. 47 segg.), corrisponde ad un importo di Fr. 64’080.- (Fr. 5’340.- x 12 mesi).

Questi dati si

riferiscono, però, ad un tempo lavorativo di 40 ore alla settimana. Riportando

queste cifre su un orario medio di lavoro settimanale nelle aziende di 41,7 ore

computabili nel 2016 (cfr. per questo aspetto, STFA I 203/03 del 21 luglio

2003, consid. 4.4; vedi anche sentenza U 8/07 del 20 febbraio 2008 e la

tabella: “Durée normale du travail dans les entreprises selon la division

économique”), il salario lordo medio ipotetico nazionale da invalido per un

uomo ammonta a fr. 66'803.40 (fr. 64’080: 40 x 41,7), ritenuto che la

quota di tredicesima è già compresa (STFA U 274/98 del 18 febbraio 1999, consid.

3a).

Con

un orario di lavoro sempre di 41.7 ore a settimana, si ottiene, nel 2018, un

reddito di fr. 67'445.1233 (66'803.4 : 104.1 X 105.1 [cfr. la tabella: “Durée normale du travail dans les

entreprises selon la division économique”]).

Secondo la giurisprudenza federale, per

gli assicurati che, a causa della particolare situazione personale o

professionale (affezioni invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di

dimora, grado di occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto

la loro capacità residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono

di regola a raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata

una riduzione percentuale sul salario teorico statistico.

L’Alta

Corte ha precisato, al riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del

salario statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità

suscettibili di influire sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a

pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale procede da una stima che

l'amministrazione deve succintamente motivare, il giudice non può, senza valido

motivo, sostituire il suo apprezzamento a quello degli organi

dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).

In

concreto, nella decisione su opposizione impugnata l’CO 1 non ha applicato

alcuna riduzione percentuale, osservando che “in particolare giova ricordare

che i Tribunali hanno a innumerevoli riprese confermato che l’età – in ogni

caso per i lavoratori non qualificati – non è un fattore di riduzione (cfr. ad

es. la sentenza del TFA I 594/04 del 14.2.2005 dalla quale risulta che

Hilfsartbeiten sind grundsätzlich altersunabhängig ab dem 40. Jahr bis zum

Lebensalter 63/65 sogar loherhöhend e le sentenze del TF 8C_319/2007 del

6.5.2008, 8C_361/2011 del 20.7.2011, 8C_754/2015 del 26.2.2016 e 8C_227/2018

del 14.6.2018)” (cfr. doc. A).

Questo

Tribunale, che, di massima, non può, senza motivi pertinenti, sostituire il

proprio apprezzamento a quello dell’amministrazione (cfr. DTF 137 V 71, consid.

5.2), non ha alcun motivo per modificare quanto deciso dall’assicuratore

infortuni e rimasto, del resto, incontestato in sede ricorsuale.

Tale

soluzione appare tanto più imprescindibile, alla luce della più recente

giurisprudenza federale (cfr. STF 8C_730/2019 del 10 giugno 2020; 8C_765/2019

del 10 giugno 2020; 8C_9/2020 del 10 giugno 2020).

Raffrontando,

dunque, il reddito da valido di fr. 64’080 indicato nella decisione su

opposizione impugnata (cfr. doc. A) con quello da invalido di fr. 67'445.13, si ottiene un grado d’invalidità nullo come correttamente indicato

dall’amministrazione.

Il risultato finale non

cambierebbe neppure volendo, per ipotesi, raffrontare il reddito da valido –

più favorevole all’assicurato – di fr. 71'424 utilizzato dall’Ufficio AI nel

progetto di assegnazione di rendita del 16 aprile 2020 (cfr. doc. V/1) al

citato reddito da invalido, ottenendo in tal modo un grado di invalidità del

5.15%, insufficiente per ottenere il diritto ad una rendita di invalidità.

Anche

su questo punto, quindi, la decisione su opposizione impugnata va confermata.

2.6

Diritto all’IMI?

2.6.1

Secondo l'art. 24 cpv. 1

LAINF, l'assicurato ha diritto a un'equa indennità se, in seguito

all'infortunio, accusa una menomazione importante e durevole all'integrità

fisica o mentale.

Tale

indennità è assegnata in forma di prestazione in capitale.

Essa

non deve superare l'ammontare massimo del guadagno annuo assicurato all'epoca

dell'infortunio ed è scalata secondo la gravità delle menomazioni.

Il

Consiglio federale emana disposizioni particolareggiate sul calcolo

dell'indennità (art. 25 cpv. 1 e 2 LAINF).

2.6.2

L'art. 36 cpv. 1 OAINF

definisce i presupposti per la concessione dell'indennità giusta l'art. 24

LAINF: una menomazione dell'integrità è considerata durevole se verosimilmente

sussisterà tutta la vita almeno con identica gravità e importante se

l'integrità fisica o mentale è alterata in modo evidente o grave.

In questa valutazione

dovrà essere fatta astrazione dalla capacità di guadagno ed anche dalle

circostanze personali dell'assicurato: secondo la giurisprudenza, infatti, la

gravità della menomazione si stima soltanto in funzione di accertamenti medici

senza ritenere, all'opposto delle indennità per torto morale secondo il diritto

privato, le eventuali particolarità dell'assicurato (cfr. RAMI 2000 U 362, p.

42-43; DTF 113 V 218 consid. 4; RAMI 1987 U 31, p. 438).

La parte della riparazione

del torto morale contemplata dagli

artt. 24ss. LAINF è, dunque, soltanto parziale: gli aspetti soggettivi del

danno (segnatamente il pretium doloris e il pregiudizio estetico) ne

sono esclusi (cfr. Ghélew, Ramelet, Ritter, Commentaire da la loi sur

l'assurance-accidents, Losanna 1992, p. 121).

2.6.3

Giusta l'art. 36 cpv. 2 OAINF,

l'indennità è calcolata in base alle direttive contenute nell'Allegato 3

dell'OAINF.

Una tabella elenca una

serie di lesioni indicando per ciascuna il tasso normale di indennizzo,

corrispondente ad una percentuale dell'ammontare massimo del guadagno

assicurato.

Questa tabella -

riconosciuta conforme alla legge - non costituisce un elenco esaustivo (cfr.

RAMI 2000 U 362, p. 43; DTF 124 V 32; DTF 113 V 219 consid. 2a; RAMI 1988 U 48

p. 235 consid. 2a e sentenze ivi citate). Deve essere intesa come una norma

valida "nel caso normale" (cifra 1 cpv. 1 dell'allegato).

Le menomazioni

extra-tabellari sono indennizzate secondo i tassi previsti tabellarmente per

menomazioni di analoga gravità (cifra 1 cpv. 2 dell'allegato).

La perdita totale dell'uso

di un organo è equiparata alla perdita dell'organo stesso. In caso di perdita

parziale l'indennità sarà corrispondentemente ridotta; tuttavia nessuna

indennità verrà versata se la menomazione dell'integrità risulta inferiore al

5% (cifra 2 dell'allegato).

Se più menomazioni all'integrità

fisica o mentale, causate da uno o più infortuni sono concomitanti, l'indennità

va calcolata in base al pregiudizio complessivo (art. 36 cpv. 3 1a frase

OAINF).

Si prende in

considerazione in modo adeguato un peggioramento prevedibile della menomazione

dell'integrità. E' possibile effettuare revisioni solo in casi eccezionali,

ovvero se il peggioramento è importante e non era prevedibile (art. 36 cpv. 4

OAINF).

Peggioramenti non

prevedibili non possono, naturalmente, essere anticipatamente considerati.

Nel caso in cui un

pregiudizio alla salute si sviluppi nel quadro della prognosi originaria, la

revisione dell'indennità per menomazione è, di principio, esclusa. Per contro,

l'indennità dev'essere di nuovo valutata, quando il danno è peggiorato in una

misura maggiore rispetto a quanto pronosticato (cfr. RAMI 1991 U 132, p. 308

ss. consid. 4b e dottrina ivi menzionata).

2.6.4

L’INSAI ha allestito una serie

di tabelle, dalla griglia molto più serrata, che integrano quella

dell'ordinanza.

Semplici direttive di

natura amministrativa, esse non hanno valore di legge e non vincolano il

giudice (cfr. STFA I 102/00 del 22 agosto 2000; DTF 125 V 377 consid. 1c; STFA

del 7 dicembre 1988 nella causa P.; RAMI 1989 U 71, p. 221ss.).

Tuttavia, nella misura in

cui esprimono unicamente valori indicativi, miranti a garantire la parità di

trattamento di tutti gli assicurati, esse sono compatibili con l'annesso 3

all'OAINF (RAMI 1987 U 21, p. 329; DTF 113 V 219, consid. 2b; DTF 116 V 157,

consid. 3a).

2.6.5

Nel caso di specie, l’assicuratore

LAINF resistente, sentito il parere del dr. __________ (cfr. doc. 141), ha

rifiutato, tenuto conto dei soli postumi infortunistici, l’assegnazione al ricorrente

di un’IMI, mettendo in evidenza la constatazione di una mobilità normale della

spalla riscontrata dal dr. __________ (cfr. doc. A, p. 10).

Con il ricorso, il legale

dell’assicurato ha chiesto l’assegnazione di un’IMI, “a fronte dei danni fisici

e psichici subiti dall’assicurato).

In sede di risposta di causa,

l’assicuratore infortuni ha confermato il rifiuto di un’IMI, producendo, a

comprova della propria posizione, l’apprezzamento medico del 7 febbraio 2020

del dr. __________.

Quest’ultimo ha, in

effetti, negato che fossero adempiuti i presupposti per riconoscere l’esistenza

di una menomazione importante e durevole dell’integrità fisica, rilevando che:

" Valutazione

secondo la tabella 1 “valutazione ad IMI a causa di un disturbo funzionale

degli arti superiori” una menomazione per un danno all’integrità avrebbe

confermato per una abduzione limitata sotto i 120°/30° sopra livello orizzontale.

Secondo la lettera d’uscita della Clinica __________ di __________, formata dal

dr. med. __________ il 23.09.2019, la mobilità della spalla risultava libera.

Anche se fosse stata evidenziata una limitazione della mobilità,

quest’ultima sarebbe a causa della capsulite retrattile che non è considerata

come postumo infortunistico.” (Doc. III/1)

Chiamato a pronunciarsi su una questione di carattere

squisitamente medico, considerato che al riguardo la partte ricorrente non ha

sollevato alcuna motivata obiezione, il TCA ritiene che l’apprezzamento della

menomazione dell’integrità espresso dal dr. __________, tenuto conto dei soli

postumi infortunistici, possa validamente costituire da fondamento al proprio

giudizio.

Da sottolineare, a tale proposito, che contrariamente a quanto

preteso dal legale del ricorrente, nella valutazione del diritto ad un’IMI a

ragione l’assicuratore infortuni non ha preso in considerazione né le

limitazioni derivanti dai disturbi alla spalla sinistra, né quelle causate

dalle affezioni psichiche, per le quali, come sopra esposto (consid. 2.3.4. e

consid. 2.4.6.), è stata esclusa l’esistenza di un rapporto di causalità con

l’infortunio.

Anche su questo punto, pertanto, la decisione su opposizione

impugnata va confermata.

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. Il ricorso è respinto.

2. Non si percepisce tassa di

giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3. Comunicazione agli

interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla

comunicazione.

L'atto di ricorso, in 3

esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,

contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo

rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale cantonale delle

assicurazioni

Il presidente Il

segretario di Camera

Daniele Cattaneo Gianluca

Menghetti