richiesta di sussidio tardiva poiché inoltrata l'anno seguente quello del diritto

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Numero d'incarto:

36.2004.121

Data decisione, Autorità:

20.10.2004, TCA

Titolo:

richiesta di sussidio tardiva poiché inoltrata l'anno seguente quello del diritto

SUSSIDIO / SUSSIDI

art. 55 cpv. 2 LCAMAL

art. 45 RLCAMAL

art. 67 RLCAMAL

Raccomandata

Incarto n.

36.2004.121

cs

Lugano

20 ottobre

2004

In nome

della Repubblica e Cantone

del Ticino

Il giudice delegato del Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Giudice Ivano Ranzanici

con redattore:

Christian Steffen, vicecancelliere

segretario:

Fabio Zocchetti

statuendo sul ricorso del 17 luglio 2004 di

RI 1

contro

la decisione del 6 luglio 2004 emanata da

Istituto assicurazioni sociali Ufficio

assicurazione malattia, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione contro le

malattie

ritenuto, in

fatto

1.1. Con

decisione del 6 luglio 2004 l'Istituto delle assicurazioni sociali (di seguito:

IAS) ha respinto il reclamo contro la decisione del 7 maggio 2004 con la quale

è stata rifiutata a RI 1 la concessione del sussidio dell'assicurazione

malattia per il 2003 (doc. A).

1.2. Contro la

predetta decisione è tempestivamente insorto l'interessato, con un ricorso

inviato all'IAS, il quale lo ha trasmesso al TCA per competenza, rilevando:

"

(…)

mi permetto di inoltrare reclamo contro la decisione del sussidio

per l'assicurazione malattia 2003 e 2004. Purtroppo la mia situazione

finanziaria non mi permette di accettare le vostre decisioni.

Per quanto riguarda l'anno 2003, dal momento del mio rientro in

Svizzera, non ho potuto esercitare attività lucrativa e conseguentemente credo

di aver avuto diritto al sussidio. Purtroppo l'obbligo a svolgere il servizio

militare in quel periodo mi ha impedito di inviare la richiesta nei tempi

prestabiliti.

Per l'anno 2004 non vedo perché vengano prese in considerazione le

entrate dell'anno in questione (entrate peraltro dovute ad un'altra

assicurazione, quella contro la disoccupazione) e non quelle dell'anno

precedente come usato fare negli anni precedenti.

Essendo il reddito imponibile 2001/2002 pari a zero credo sia più

logico andare a verificare le entrate dell'anno 2003 e NON quelle dell'anno

2004 essendo quest'ultimo non ancora giunto a conclusione e quindi non

accettabile per un calcolo del reddito (non avendo potuto fare un calcolo equo

tra guadagni e spese come di solito avviene nella dichiarazione dei redditi).

Chiedo pertanto che vengano riprese in considerazione le mie

richieste di sussidio per gli anni 2003 e 2004 a causa della sopra citata

attuale precaria situazione finanziaria cui sono costretto a far capo."

(doc. I)

1.3. Nella sua

risposta del 28 settembre 2004 l'IAS propone di respingere il gravame e

osserva:

"

(…)

Si tratta di un caso in cui viene richiesta la riduzione

individuale di premio retroattiva per l'anno 2003.

Per la definizione del diritto al sussidio nel caso di specie

occorre dunque applicare i disposti di cui agli artt. 53 a 56 LCAMal.

A mente della parte convenuta, il gravame in oggetto deve essere evaso

in osservanza di quanto indicato all'art. 55 cpv. 3 LCAMal.

In effetti, dalla documentazione in nostro possesso, risulta in

modo pacifico la negligenza da parte della controparte nell'inoltro

dell'istanza del sussidio.

L'art. 45 cpv. 1 lett. d) Reg. LCAMal stabilisce che "gli

assicurati che nel corso dell'anno, per mutate condizioni di reddito

(tassazione intermedia o d'inizio di assoggettamento, o per le situazioni di

cui all'art. 67), ritenessero di rientrare nel diritto al sussidio, possono

presentare istanza nel corso dell'anno stesso".

Nel caso di specie, la controparte indica di essere rientrata in

Ticino dopo un soggiorno lavorativo all'estero durante il mese di maggio 2003.

In seguito ha svolto tre settimane di servizio militare ed ha poi ripreso gli

studi.

La notifica di tassazione relativa al biennio fiscale 2001/2002

(applicabile per definire il diritto al sussidio per l'anno 2003 secondo quanto

stabilito dal Consiglio di Stato attraverso l'art. 1 lett. a) DE 26.11.2002) è

stata intimata al ricorrente dalla competente autorità fiscale in data

28.07.2003.

In applicazione dell'art. 45 cpv. 1 lett. d) Reg. LCAMal, la parte

ricorrente avrebbe pertanto potuto inoltrare la richiesta di riduzione di

premio per l'anno 2003 nel corso dell'anno stesso e non, come invece avvenuto,

durante il mese di marzo 2004.

A titolo abbondanziale si sottolinea inoltre quanto segue.

La modalità di concessione del sussidio previa istanza individuale

da parte dell'assicurato è stata introdotta nel Cantone Ticino a partire dal

1°.01.1994.

Si può dunque legittimamente ritenere che durante l'anno 2003 ogni

cittadino potenzialmente interessato fosse a conoscenza delle particolarità

legate alle pratiche di specie.

Si tratta, in questo caso, di conoscenze elementari alla portata

di tutti.

L'Autorità cantonale procede del resto a una costante informazione

nei confronti della popolazione ed i servizi amministrativi cantonali sono

ampiamente disponibili a fornire informazioni personalizzate e specifiche a

singole richieste di utenti.

La ratio della LCAMal è, al riguardo, di evidenza

meridiana: senza che alla radice di un'istanza di sussidio tardiva vi siano

ragioni gravi e comprovate da fattori almeno oggettivamente - o umanamente -

comprensibili (stati di comprovata malattia, residenza all'estero, dimostrata

incapacità di una gestione in proprio degli affari correnti di vita quotidiana,

…), la stessa non deve essere evasa in modo positivo dai servizi amministrativi

preposti." (doc. VI)

in

diritto

In

ordine

2.1. La presente

vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante

importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione

delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico

ai sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria civile e

penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti al

Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 21 luglio 2003 nella causa N., I

707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio

2002 nella causa B., H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H

220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT

I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre 2000 nella causa H., H 304/99; STFA

del 26 ottobre 1999 nella causa C., I 623/98).

Nel

merito

2.2. Conformemente

a quanto disposto dall'art. 23 LCAMal, il Cantone ed i Comuni partecipano al

pagamento delle quote a carico degli assicurati di condizioni economiche

modeste per le prestazioni minime previste dalla legge.

Gli

assicurati di condizioni economiche modeste sono definiti dall'art. 29 LCAMal:

si tratta delle famiglie il cui reddito determinante non supera i fr. 32.000.-

e delle persone sole il cui reddito non supera i fr. 20.000.-.

Con

decreto esecutivo del 18.11.1997, il Consiglio di Stato ha, in forza dell’art

49 LCAMal, ritoccato verso l’alto i limiti di reddito che conferiscono diritto

al sussidio, con effetto a decorrere dal 1.1.1998. Questi limiti sono ora di

fr. 22.000.- per le persone sole e di fr. 34.000.- per le famiglie (cfr. D.E.

12.11.2003).

Di

regola, il reddito determinante risulta, secondo l'art. 30 LCAMal, dalla somma

arrotondata al mille franchi superiore:

a)

del reddito imponibile desunto dalla tassazione ordinaria o intermedia del

biennio stabilito dal Consiglio di Stato;

b)

di un quindicesimo della sostanza imponibile desunta dalla tassazione

ordinaria o intermedia del biennio stabilito dal Consiglio di Stato, per la

parte ecceden­te l'importo di fr. 150.000.- per le persone sole e fr. 200.000.-

per le famiglie.

Va ancora

rammentato come, ai sensi dell’art. 31 LCAMal, il legislatore ticinese abbia

riservato l’accertamento del reddito determinante, secondo il Regolamento

allestito dall’esecutivo cantonale, nei seguenti casi:

"a) delle

persone soggette all'imposta cantonale solo per una parte del loro reddito o

della loro sostanza;

b) delle persone soggette all'imposta alla

fonte;

c) delle persone sole con reddito imponibile nullo o reddito lordo

annuo inferiore a fr. 6000.- secondo il biennio fiscale determinante, che

esercitano un'attività lucrativa;

d) in altri casi particolari."

In virtù

dell'art. 67 del Regolamento della Legge cantonale sull’assicurazione

obbligatoria contro le malattie emanato il 18 maggio 1994 modificato dal

Consiglio di Stato con decreto esecutivo del 27 ottobre 1999 avente valenza dal

1° gennaio 2000, il reddito determinante va accertato dall’Istituto delle

assicurazioni sociali in maniera autonoma, “in particolare nei seguenti casi”:

"a) persone

soggette all'imposta alla fonte;

b) decesso del coniuge;

c) matrimonio, divorzio o separazione per sentenza giudiziaria o

di fatto, nel caso di assenza di tassazione applicabile;

d) persone sole che esercitano un'attività lucrativa o conducono

esistenza autonoma, con reddito imponibile nullo o reddito lordo annuo

inferiore a fr. 6000.- secondo il biennio fiscale determinante;

e) persone domiciliate che al momento dell'istanza non dispongono

di alcuna tassazione fiscale e per le quali non sarà emessa una tassazione

relativa al periodo fiscale determinante;

f) persone al beneficio di misure ai sensi della legge

sull'assicurazione contro la disoccupazione, dopo almeno sei mesi di inattività

lucrativa;

g) persone al beneficio di prestazioni ai sensi della legge

sull'assistenza sociale; d'intesa con il competente Ufficio;

h) cessazione definitiva dell'attività lucrativa a causa di

pensionamento o di invalidità;

i) cessazione temporanea di attività lucrativa per

riqualificazione o perfezionamento professionale;

l) cessazione dell'attività lucrativa a seguito di maternità;

m) diminuzione importante del reddito lordo rispetto al medesimo

dato desumibile dai parametri fiscali applicabili."

2.3. Giusta

l'art. 28 LCAMal, riservato l'art. 40, il sussidio è corrisposto tramite

presentazione di un'istanza scritta. Il regolamento determina le modalità di

presentazione dell'istanza e il contenuto della stessa.

L'art. 44

Reg. LCAMal prevede che l'istanza di sussidio avviene per mezzo dei moduli

ufficiali. I moduli ufficiali sono recapitati dall'Istituto delle assicurazioni

sociali ai potenziali beneficiari del sussidio o possono essere ritirati dai

singoli richiedenti presso la Cancelleria del Comune di residenza. L'istanza

dev'essere corredata dei documenti richiesti con il modulo ufficiale.

Per

l'art. 45 cpv. 1 Reg. LCAMal, l'Istituto delle assicurazioni sociali stabilisce

Fatti

i termini di presentazione dell'istanza, tenuto conto che di regola:

a) per

gli assicurati tassati in via ordinaria l'istanza è presentata nel corso

dell'anno che precede la corresponsione del sussidio;

b) per

gli assicurati tassati alla fonte l'istanza è presentata nel corso dell'anno

medesimo per il quale si richiede il sussidio;

c) gli

assicurati che si stabiliscono nel Cantone ad anno inoltrato, possono avanzare

l'istanza nel corso dell'anno stesso per cui si richiede il sussidio;

d) gli

assicurati che nel corso dell'anno, per mutate condizioni di reddito

(tassazione intermedia o d'inizio di assoggettamento, o per le situazioni di

cui all'art. 67), ritenessero di rientrare nel diritto al sussidio, possono

presentare istanza nel corso dell'anno stesso.

Il cpv. 2

prevede che per casi particolari e per ragioni comprovate, l'Istituto delle

assicurazioni sociali può ritenere anche istanze che giungessero fuori dei

termini stabiliti per l'inoltro della richiesta.

Giusta

l'art. 53 LCAMal il diritto al beneficio di un sussidio nella forma retroattiva

decade dopo cinque anni a partire dall'anno in cui tale diritto si verifica.

Costituisce

eccezione l'applicazione del sussidio retroattivo nell'ambito delle procedure

di revisione delle prestazioni complementari AVS/AI.

Per

l'art. 54 LCAMal il sussidio retroattivo è oggetto di richiesta scritta da

parte dell'assicurato all'istanza designata dal Consiglio di Stato. Tale

richiesta deve specificare le motivazioni del ritardo. E` riservato l'art. 53

cpv. 2, dove il sussidio viene applicato d'ufficio.

L'art. 55

LCAMal prevede che il Consiglio di Stato fa decidere nel merito delle domande

di sussidio retroattivo. Le stesse sono accolte solo se suffragate da

motivazioni particolari e fondate. La negligenza a giustificazione del mancato

rispetto dei termini stabiliti dal regolamento non è considerata motivo valido

per il riconoscimento del sussidio nella forma retroattiva.

Il

Messaggio relativo all'introduzione della LCAMal, circa l'art. 55, a pag. 59,

precisa che:

"

Il riconoscimento di sussidi retroattivi può

essere concesso quando l'assicurato fa valere ragioni oggettive e fondate circa

i motivi per cui non è riuscito a produrre l'istanza in forma tempestiva.

Relativamente alla fattispecie, all'autorità

amministrativa competente è riconosciuto un margine di ponderazione nell'esame

Considerandi

delle richieste.

La pura e semplice negligenza nell'inoltro

dell'istanza di sussidio nei termini stabiliti non è comunque considerata

motivo valido per il riconoscimento di un sussidio nella forma

retroattiva."

2.4

In concreto,

oggetto del contendere è unicamente il ritardo nella richiesta del sussidio del

2003.

Infatti,

la decisione impugnata concerne unicamente il 2003 e dagli atti emerge che per

quanto concerne il 2004 la questione è stata regolata separatamente.

In

concreto la richiesta per l'ottenimento del sussidio è del 26 marzo 2004,

mentre la tassazione 2001 - 2002, base di calcolo per l'ottenimento del

sussidio 2003, è datata 28 luglio 2003. Infine l'accertamento d'imposta

transitoria 2003A è del 31 luglio 2003.

Come

visto, l'art. 45 Reg. LCAMal prevede che per gli assicurati tassati in via

ordinaria l'istanza va presentata nel corso dell'anno che precede la

corresponsione del sussidio. Gli assicurati che si stabiliscono nel Cantone ad

anno inoltrato, possono avanzare l'istanza nel corso dell'anno stesso per cui

si richiede il sussidio.

In

concreto la tassazione determinante per ottenere i sussidi richiesti del 2003 è

stata emessa nel luglio del 2003. In precedenza non era disponibile una

tassazione che avrebbe permesso all'interessato l'ottenimento dell'aiuto

statale. Tuttavia, una volta in possesso di tale tassazione l'insorgente

avrebbe dovuto inoltrare la propria domanda in termini relativamente brevi.

Infatti l'art. 55 cpv. 2 LCAMal prevede che le domande di sussidio retroattivo

(ossia presentate dopo i termini di cui all'art. 45 Reg. LCAMal) sono accolte

solo se suffragate da motivazioni particolari e fondate. La negligenza

nell'inoltro dell'istanza di sussidio nei termini stabiliti dal regolamento non

è considerata motivo valido per il riconoscimento del sussidio nella forma

retroattiva.

Ora, un

lasso di tempo di 8 mesi per chiedere il sussidio retroattivo (da luglio 2003 a

marzo 2004) è un periodo troppo lungo per giustificare il ritardo nell'inoltro

della domanda. Ciò anche se si volesse ritenere che il calcolo del sussidio non

va fatto sulla tassazione 2001/2002, ma autonomamente (art. 67 Reg. LCAMal).

Infatti,

l'interessato poteva chiedere all'IAS, se riteneva dati i presupposti previsti

dall'art. 67 Reg. LCAMal, il calcolo del sussidio su base autonoma nel corso

del 2003. In ogni caso, al più tardi alla fine di quell'anno doveva avere tutti

i dati necessari per l'inoltro della richiesta, poi presentata solo nel marzo

dell'anno dopo.

Non

avendo sollevato fatti che possano giustificare un eventuale ritardo (ad

esempio una grave malattia) la richiesta va pertanto considerata tardiva.

Infatti, la circostanza che nel 2003 ha dovuto effettuare il servizio militare,

nel caso di specie è ininfluente poiché, come da lui ammesso con scritto del 21

giugno 2004, si trattava unicamente di un periodo di 3 settimane (doc. 3).

In queste

circostanze, malgrado le difficoltà economiche che l'insorgente ha avuto nel

2003, il TCA non può che confermare la tardività della domanda volta

all'ottenimento del sussidio per il 2003 e confermare la decisione dell'IAS.

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1.- Il ricorso

é respinto.

2.- Non si

percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3.- Intimazione

alle parti.

terzi implicati

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Il giudice

delegato Il segretario

Ivano Ranzanici Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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