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Numero d'incarto:

36.2005.137

Data decisione, Autorità:

27.03.2006, TCA

Titolo:

Accertamento autonomo del reddito LORDO conseguito nel 2005,che è superiore al reddito LORDO fissato dalla tassazione di riferimento 2001/02, perciò non va convertito. Le spese per un figlio malato non possono essere ritenute, non incidendo sul reddito.

PREMIO

REDDITO IMPONIBILE

SUSSIDIO / SUSSIDI

art. 23 LCAMAL

art. 29 LCAMAL

art. 31 LCAMAL

art. 67 let. m RLCAMAL

Raccomandata

Incarto n.

36.2005.137

TB

Lugano

27 marzo 2006

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il giudice delegato

del Tribunale cantonale delle

assicurazioni

Giudice Ivano Ranzanici

con redattrice:

Tanja Balmelli, vicecancelliera

segretario:

Fabio Zocchetti

statuendo sul ricorso del 26 settembre 2005

di

RI 1

rappr. da: RA 1

contro

la decisione su reclamo del 31 agosto

2005 emanata da

Istituto assicurazioni sociali Ufficio

assicurazione malattia, 6501 Bellinzona

in materia di assicurazione sociale

contro le malattie

ritenuto, in

fatto

A. Salariato

e divorziato con un figlio avuto dal primo matrimonio, attualmente risposato con

coniuge salariata da cui ha avuto altri due figli, RI 1 ha tempestivamente postulato

la riduzione del premio dell’assicurazione di base delle cure medico-sanitarie per

l'anno 2005, corredando l'istanza con la notifica di tassazione per

il 2003. L'Ufficio

Assicurazione Malattia (UAM) ha respinto la domanda per

superamento dei limiti di reddito.

Con reclamo del 20

aprile 2005 (doc. 2) l'assicurato

fa valere di dover mantenere due figli e che le "entrate" stabilite

con la notifica di tassazione del 2003 sono inferiori rispetto ai redditi

fissati con la notifica di tassazione 2001/2002. Dopo aver accertato presso l'interessato medesimo i redditi conseguiti da

quest'ultimo e da sua moglie

durante il 2005 (doc. 5), con decisione su reclamo del 31 agosto 2005 (doc. 8) l'UAM ha confermato la decisione di rifiuto

di concessione del sussidio di cassa malati.

B. Con

ricorso del 26 settembre 2005 (doc. I) interposto per il tramite del RA 1, l'assicurato evidenzia nuovamente la sua

precaria situazione economica dovuta anche al mantenimento del figlio nato

durante il primo matrimonio, comprovandola con la diminuzione dei redditi attestata

dalla notifica di tassazione 2003 e contestando quindi che l'UAM abbia fatto riferimento ai redditi

conseguiti dai coniugi nel 2005. Il ricorrente fa inoltre valere dei costi

supplementari a cui deve fare fronte la famiglia a causa della malattia del

figlio.

L'UAM ha proposto la reiezione del ricorso, a

motivo che non vi sarebbe stata nel 2005 una diminuzione dei loro redditi, come

comproverebbero i calcoli eseguiti (doc. III). Il ricorrente ha prodotto la decisione

su reclamo di tassazione 2004 (doc. V).

in

ordine

1. La

presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di

rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della

valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi

dell'articolo 26c cpv. 2 della

Legge organica giudiziaria civile e penale (STFA del 21 luglio 2003 nella causa

N., I 707/00).

2. La

Legge di procedura per le cause amministrative (LPamm) è applicabile in

concreto per il rinvio di cui all’art. 76 cpv. 4 LCAMal. Di conseguenza, il

ricorso del 26 settembre 2005 va considerato tempestivo, poiché formulato nel

termine di legge di 30 giorni dall’intimazione della decisione emessa su

reclamo.

nel

merito

3. Conformemente

a quanto disposto dall'art. 23 LCAMal, il Cantone ed i Comuni partecipano al

pagamento delle quote a carico degli assicurati di condizioni economiche

modeste per le prestazioni minime previste dalla legge.

Gli assicurati di condizioni economiche

modeste sono definiti dall'art. 29 LCAMal: si tratta delle famiglie il cui

reddito determinante non supera i CHF 32'000.- e delle persone sole il cui

reddito non supera i CHF 20'000.-.

Con decreto esecutivo del 18 novembre

1997, il Consiglio di Stato ha, in forza dell'art. 49 LCAMal, ritoccato verso

l'alto i limiti di reddito che conferiscono diritto al

sussidio, con effetto a decorrere dal 1° gennaio 1998. Questi limiti sono

aumentati a CHF 22'000.- per le persone sole ed a CHF 34'000.- per le famiglie.

Di regola, il reddito

determinante risulta, secondo l'art. 30 LCAMal, dalla somma arrotondata al

mille franchi superiore:

a) del reddito imponibile

desunto dalla tassazione ordinaria o intermedia del biennio stabilito dal Consiglio

di Stato;

b) di un quindicesimo

della sostanza imponibile desunta dalla tassazione ordinaria o intermedia del

biennio stabilito dal Consiglio di Stato, per la parte eccedente l'importo di

fr. 150'000.- per le persone sole e fr. 200'000.- per le famiglie.

L’espressione “di

regola” tende a volere salvaguardare la possibilità per l’amministrazione

designata (l’Ufficio Assicurazione Malattia) di accertare autonomamente il

reddito dell’assicurato in caso di persone adempienti i presupposti dell’art.

31 LCAMal.

Per quanto concerne

l’anno 2005 le basi di calcolo sono state mantenute dall’esecutivo

cantonale identiche ai due anni precedenti, ciò verosimilmente alla luce delle

modifiche recenti delle norme della Legge Tributaria, che ha aumentato gli

sgravi possibili. Quindi anche per il 2005 l’esecutivo cantonale ha ritenuto

quale periodo fiscale per l’accertamento del reddito determinante l’imposta

cantonale del biennio 2001 – 2002. I limiti di reddito sono stati

mantenuti a CHF 22'000.- per le persone sole ed a CHF 34'000.- per le famiglie,

mentre il reddito di riferimento è stato mantenuto a CHF 55'000.- (cfr. DE del

26 ottobre 2004 concernente le basi di calcolo per l’applicazione delle

riduzioni individuali di premio nell’assicurazione sociale malattie per l’anno

2005).

4. Con

l’art. 31 LCAMal il legislatore ticinese ha riservato l’accertamento del

reddito determinante in maniera autonoma da parte dell’amministrazione (con

successiva commutazione del reddito lordo accertato mediante l’utilizzo di

tabelle appositamente allestite) in casi particolari. In altri termini

l’amministrazione fa capo ai dati fiscali determinati in virtù della tassazione

di riferimento (ossia quella del periodo indicato dall’esecutivo cantonale nel

DE emesso annualmente), in casi specificatamente fissati dalla legge e dal

regolamento d’applicazione (qui sotto riportati). L’amministrazione (e meglio

l’Ufficio dell'Assicurazione Malattia) calcola da sola il reddito lordo

trasformandolo mediante apposite tabelle e verificando il sussistere dei limiti

per la concessione del sussidio. La legge prevede il calcolo autonomo del

reddito nei casi:

"a) delle persone soggette

all'imposta cantonale solo per una parte del loro reddito o della loro sostanza;

b) delle persone soggette all'imposta alla fonte;

c) delle persone sole con reddito

imponibile nullo o reddito lordo annuo inferiore a fr. 6'000.- secondo il

biennio fiscale determinante, che esercitano un'attività lucrativa;

d) in altri casi particolari.".

In virtù dell’art. 67

del Regolamento della Legge cantonale sull’assicurazione obbligatoria contro le

malattie emanato il 18 maggio 1994 (RLCAMal) e modificato dal Consiglio di

Stato con decreto esecutivo del 27 ottobre 1999 avente valenza dal 1° gennaio

2000, il reddito determinante va accertato dall’Istituto delle assicurazioni

sociali in maniera autonoma, “in particolare nei seguenti casi”:

" a) persone soggette all'imposta alla fonte;

b) decesso del coniuge;

c) matrimonio, divorzio o separazione

per sentenza giudiziaria o di fatto, nel caso di assenza di tassazione

applicabile;

d) persone sole che esercitano

un'attività lucrativa o conducono esistenza autonoma, con reddito imponibile

nullo o reddito lordo annuo inferiore a fr. 6'000.- secondo il biennio fiscale

determinante;

e) persone domiciliate che al momento

dell'istanza non dispongono di alcuna tassazione fiscale e per le quali non

sarà emessa una tassazione relativa al periodo fiscale determinante;

f) persone al beneficio di misure ai

sensi della legge sull'assicurazione contro la disoccupazione, dopo almeno sei

mesi di inattività lucrativa;

g) persone al beneficio di prestazioni

ai sensi della legge sull'assistenza sociale; d'intesa con il competente

Ufficio;

h) cessazione definitiva dell'attività

lucrativa a causa di pensionamento o di invalidità;

i) cessazione temporanea di attività

lucrativa per riqualificazione o perfezionamento professionale;

l) cessazione dell'attività lucrativa a seguito di maternità;

m) diminuzione importante del reddito

lordo rispetto al medesimo dato desumibile dai parametri fiscali

applicabili."

Va rammentato che, a tenore dell’art.

48 RLCAMal, è data la possibilità di ottenere la revisione di una decisione in

materia di sussidio in caso si verifichino in corso dell'anno gli estremi di

cui al citato art. 67 RLCAMal.

5. A

proposito di quest'ultima norma citata, il TCA ha emanato diverse sentenze sull'accertamento

autonomo del reddito (prima fra tutte: STCA del 27 novembre 2003 in re R.S.,

36.2003.84; fra le tante: 36.2003.99/112 in re S. e 36.2003.116 in re T.,

entrambe STCA del 26 gennaio 2004; STCA 24 giugno 2005 in re M.F., 36.2004.132;

STCA del 3 settembre 2004 in re M., 36.2004.92; ultima: STCA del 15 febbraio

2006 in re M., 36.2006.7) e si è così espresso:

"

2.2 (…) Va rammentato che, quando sia accertato un reddito

inferiore a quello del periodo di riferimento rispettivamente quando

l’amministrazione debba determinare un reddito, essa deve procedere alla sua

esatta fissazione e quindi raffrontarlo con i parametri fissati dal Consiglio

di Stato per la determinazione del diritto al sussidio, per ciò fare è

necessario procedere alla commutazione del nuovo reddito accertato in reddito

imponibile mediante l’utilizzo di tabelle appositamente allestite. Infatti il reddito

lordo accertato va obbligatoriamente (art. 52 cpv. 2 RegLCAMal) convertito in

reddito imponibile mediante apposite tabelle come rammenta l'art. 72 del

medesimo regolamento.

Per l'accertamento autonomo del reddito l'Ufficio

dell'Assicurazione Malattia deve partire dal reddito lordo conseguito dall’assicurato nel

corso del periodo più prossimo al periodo per il quale il sussidio è richiesto. Infatti il reddito lordo cui ci si deve riferire è

possibilmente quello più recente e percepito nel corso dell'anno per il

quale il sussidio viene richiesto. In questo senso anche il Messaggio 3

gennaio 1996 del Consiglio di Stato al Gran Consiglio concernente l'adozione

della nuova LCAMal (M 4474 DOS) a pag. 53 secondo cui

" Trattandosi

di una sovvenzione di carattere eminentemente sociale, il sussidio

nell'assicurazione contro le malattie, pur basandosi sui dati fiscali

dell'istante, deve comunque tenere conto della situazione economica più vicina

al momento in cui l'assicurato richiede il sussidio soggettivo."

Nell'ottica

di tale volontà del legislatore i dati da considerare per la verifica del

reddito sono, se possibile, i dati dell'anno per il quale il sussidio è

chiesto, che vanno – come indicato in precedenza in caso di

diminuzione importante del reddito secondo la lettera m dell'art. 67 Reg. LCAMal

- posti a raffronto con i dati ritenuti nella tassazione di riferimento dove

necessario.

(…)

2.5. Va qui subito rilevato come la delega del legislativo al

Consiglio di Stato sia decisamente ampia e, soprattutto, priva di contorni

specificatamente indicati nella legge stessa. La norma in questione prevede

infatti unicamente e genericamente l’accertamento autonomo del reddito al di

fuori della decisione di tassazione di riferimento, in “altri casi

particolari". (…).".

6. Come

visto, il sussidio per l'anno 2005 si basa sul reddito imponibile 2001/2002 del

richiedente, pari a Fr. 40'941.-; quest'importo non gli permette di ottenere la

riduzione del premio di cassa malati. Tuttavia, dato che il ricorrente lamenta

una riduzione delle proprie "entrate" - da intendere come reddito

imponibile - e la comprova mediante la notifica di tassazione 2003 (Fr. 25'100.-)

(doc. B) e successivamente anche con la notifica per il 2004 (Fr. 32'300.-)

(doc. F), sulla scorta del citato art. 67 lett. m RLCAMal l'UAM ha correttamente

provveduto ad accertare i redditi lordi dei coniugi. Il passo successivo, a

dipendenza del risultato ottenuto, è di convertire il reddito lordo con le

apposite tabelle (art. 72 RLCAMal).

In merito, il ricorrente erra quando

sostiene che non ci si debba riferire, per il raffronto dei redditi, ai salari

conseguiti durante il 2005, bensì alle decisioni di tassazione già a

disposizione, ovvero la 2003 e la 2004. Al considerando precedente si è

illustrato che quando si fa valere una diminuzione dei redditi, vanno

confrontati i redditi lordi conseguiti nell'anno di riferimento deciso

dal Consiglio di Stato (nel nostro caso, per il sussidio del 2005 valgono gli

anni 2001/2002) con i redditi lordi conseguiti nell'anno per il quale è

stato chiesto il sussidio (il 2005), motivo per cui il preposto ufficio ha

chiesto all'istante di comprovare i redditi che il nucleo familiare ha

conseguito fino a quel momento.

Sulla scorta delle

indicazioni del ricorrente, che ha prodotto le sue buste paghe e quelle della

moglie di gennaio-giugno 2005, l'UAM ha determinato in Fr. 104'760,10 il

reddito lordo dei coniugi RI 1 (doc. III). Ritenuto un reddito lordo mensile

del marito pari a Fr. 5'100.-

(doc. 6), riportato sull'arco

di un anno esso ammonta a Fr. 66'300.-, compresa la tredicesima. A questo importo si aggiungono Fr. 4'392.- per gli assegni familiari per il

mantenimento dei due figli che vivono con lui in Ticino (Fr. 183.- x 2 x 12

mesi), mentre l'assegno che

riceve per il primo figlio non va conteggiato nei suoi redditi, siccome riversato

alla mamma con cui il bambino vive ad __________, la quale provvede interamente

al suo sostentamento. La somma dei redditi conseguiti dalla moglie nei primi

sei mesi del 2005 è pari a Fr. 15'723,75 (doc. 6); adattando questo dato sull'intero anno, si ottiene un salario lordo ipotetico di Fr. 31'447,50, a cui va ancora aggiunta la

tredicesima mensilità corrispondente a Fr. 2'620,60.

Confrontando, dunque,

Fatti

i redditi lordi totali realizzati nel 2005 dalla famiglia RI 1 (Fr. 104'760,10) con le entrate lorde conseguite negli anni di riferimento

1999 e 2000, oggetto della tassazione biennale 2001/2002 (Fr. 96'837.-), il TCA rileva che nell'anno per il quale l'istante

postula il sussidio per i premi di cassa malati non v'è stata una

diminuzione dei redditi lordi. In queste circostanze, non è dunque

possibile applicare al caso concreto l'ipotesi contemplata dalla lettera m dell'art.

67 RLCAMal, che rinvia alla conversione del reddito lordo a mezzo delle citate

tabelle. Ci si deve pertanto attenere ai limiti di reddito fissati dal

Consiglio di Stato che, lo si ripete, portano sul reddito imponibile e non

lordo dell'assicurato. Ciò significa che il reddito imponibile 2001/2002 di Fr.

41'000.- non consente, come ha rettamente sostenuto l'UAM, di accordare la

riduzione dei premi di cassa malati alla famiglia del ricorrente.

Di conseguenza, il

ricorso va respinto.

7. Va

ancora rilevato che l’autorità amministrativa non può, come richiede l'interessato, fare uso della decisione di

tassazione riferita ad un altro periodo rispetto a quello determinato

dall’Esecutivo cantonale nel DE emanato annualmente. Nella sentenza dell'11 ottobre 2004 nella causa E.

(36.2004.112) questo Tribunale ha infatti ritenuto quanto segue:

" (…) Va qui evocato come unicamente una tassazione

ordinaria o intermedia riferita al periodo fissato dal Consiglio di Stato nel

suo decreto esecutivo possa essere utilizzata per una domanda di sussidio o di

revisione come chiaramente desumibile dal tenore dell'art. 58 Reg. LCAMal

(nello stesso senso gli art. 51 e 59 Reg. LCAMal; v. inoltre quanto evocato

nella sentenza 3 settembre 2004 inc. 36.2004.81).

In altri termini una decisione di tassazione relativa al periodo

fiscale 2003 (ossia la tassazione 2003B) con fissazione di importi inferiori ai

parametri rammentati sub. 2.2. non può essere utilizzata trattandosi di una

tassazione ordinaria riferita a periodo fiscale diverso da quello determinato

dall'esecutivo cantonale (per il quale una tassazione esiste) per delega del

legislativo (art. 49 LCAMal). Va evocato come le recenti novelle legislative

hanno modificato la determinazione del reddito imponibile in particolare

aumentando la possibilità di deduzioni. Tale motivo è verosimilmente alla base

della decisione del Consiglio di Stato di non modificare i parametri di cui al

DE citato del 12 novembre 2003 ma di rinviare comunque alla tassazione

2001-2002. (…)."

Poiché per la

determinazione del diritto al sussidio per l'anno 2005 il Consiglio di Stato ha deciso che i redditi determinanti

si deducono dalla notifica di tassazione 2001/2002, le decisioni di tassazione

per gli anni 2003 e 2004 non hanno alcuna influenza sull'esame del diritto al sussidio. Come

evidenziato in diversi giudizi di questo Tribunale (da ultimo la sentenza

36.2005.170 in re D. del 20 gennaio 2006),

" La scelta dell’Esecutivo cantonale, per delega del

legislatore, non può essere discussa e revocata dal giudice in assenza di

valido, pertinente ed imperante motivo. La maggiore attualità dei dati (in

particolare del reddito), non permette di far capo – il principio di legalità

lo vieta - a dati diversi da quelli voluti con il citato DE. La scelta del

legislatore e, per esso, del Consiglio di Stato appare inoltre giustificata

dalle recenti modifiche della Legge Tributaria e dal fatto che i limiti per la

concessione dei sussidi non sono stati aumentati."

8. Nemmeno

la circostanza che l'insorgente

deve fare fronte a maggiori spese dovute alle cure di cui necessita un figlio può

modificare l'esito del presente

giudizio.

Questo Tribunale

Cantonale delle Assicurazioni si è già espresso in proposito nella sentenza del

6 febbraio 2002 (36.2001.71 in re G.S. pubblicata in RDAT 2002 II pag. 91 e

segg. in specie pag. 93), ripresa nella più recente STCA del 2 febbraio 2006 in re G.P., 36.2006.4, consid. 7:

" (…) Il Consiglio di Stato ha emanato l’art. 67 Reg.

LCAMal in cui ha previsto, quali casi specifici tali da giustificare

l’accertamento del reddito da parte dell’Istituto delle Assicurazioni sociali,

il decesso del coniuge, matrimonio, divorzio o separazione per sentenza

giudiziaria o di fatto … la cessazione dell’attività lavorativa per

pensionamento od invalidità, la cessazione temporanea dell’attività per

riqualificazione, o per maternità, od ancora quando la persona interessata sia

stata posta al beneficio di misure LADI "dopo almeno sei mesi di

inattività lucrativa". L’esecutivo ha così ritenuto elementi che incidono

direttamente nelle entrate finanziarie delle persone interessate

(ossia la cessazione di una attività lucrativa per motivi specifici), ha

considerato le persone a beneficio di prestazioni LADI rispettivamente “al

beneficio di prestazioni della Legge sull’assistenza sociale” ed ha considerato

motivi d’ordine familiare che hanno incidenza finanziaria, in questo senso il

matrimonio, separazione, divorzio. La nascita di un figlio manca precisamente

in questo contesto. Tale assenza non può essere ritenuta comunque una lacuna

del testo legale del regolamento in discussione. Il Consiglio di Stato ha

considerato nell’elencazione situazioni giuridiche che – normalmente – incidono

direttamente nel reddito conseguito dalle persone interessate e che, in genere,

conducono all'emanazione di tassazioni intermedie e non, invece, fattori che

cagionano una spesa. Va considerato come la nascita di un figlio, pur

comportando un aumento delle spese per il mantenimento non incide nel reddito

della persona interessata … . Non si può quindi ritenere che il Consiglio di

Stato abbia regolamentato differentemente fattispecie giuridiche che andavano

trattate in maniera simile. Si deve quindi concludere che una applicazione per

analogia dell’art. 67 Reg. LCAMal al caso della nascita di un figlio

all’assicurato che postula la concessione del sussidio, non appare giustificata.".

L’esecutivo cantonale

ha quindi sostanzialmente considerato soltanto gli elementi che incidono

direttamente sulle entrate delle persone, sui redditi, e non ha invece ritenuto

l’aumento delle uscite, delle spese. Analogamente a questi precetti deve valere

l'assunzione dei costi dovuti

alle cure mediche di cui necessita un figlio. È vero che l'ergoterapia praticata dal figlio del

ricorrente, indispensabile a causa dell'asma di cui soffre, incide in maniera importante sulle uscite della famiglia

dell'istante. Purtroppo, però,

il Giudice deve applicare i principi di legge vigenti e dedotti dalla

giurisprudenza.

Alla luce di quanto precede il ricorso

va respinto. La presente decisione è definitiva non essendo dato alcun rimedio

di diritto ordinario contro la stessa siccome emanata in applicazione del

diritto cantonale di applicazione della LAMal (in questo senso STFA 3 maggio

2005 nella causa B; K 165/04 e DTF 124 V 9; cfr. anche DTF 131 V 202). Trovando

applicazione la LPAmm la procedura è soggetta a percezione di tasse e spese che

- alla luce dell'esito della procedura e della sua natura - sono da caricare al

ricorrente.

Per questi

motivi

dichiara e

pronuncia

1.- Il

ricorso è respinto.

Considerandi

2.

- La

tassa di giustizia fissata in CHF 350.-- e le spese cifrate in CHF 50.-- sono

poste a carico del ricorrente.

3.

- Comunicazione

alle parti ai sensi ed effetti di legge.

terzi implicati

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Il giudice

delegato Il segretario

Ivano Ranzanici Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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