Ricorso generico al TCA. Assenza di decisione impugnabile. Assenza dei presupposti di una denegata giusizia.

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Numero d'incarto:

36.2007.87

Data decisione, Autorità:

06.08.2007, TCA

Titolo:

Ricorso generico al TCA. Assenza di decisione impugnabile. Assenza dei presupposti di una denegata giusizia.

DECISIONE

DENEGATA GIUSTIZIA

art. 49 LPGA

art. 52 LPGA

Raccomandata

Incarto n.

36.2007.87

ir/gm

Lugano

6 agosto 2007

In nome

della Repubblica e Cantone

Ticino

Il giudice delegato del Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Giudice Ivano

Ranzanici

statuendo sul ricorso del 1 giugno 2007 di

RI 1

contro

CO 1

in materia di assicurazione sociale

contro le malattie

considerato

● che con scritto 1/5 giugno 2007 RI

1 si è rivolta al Tribunale cantonale delle assicurazioni segnalando il

trasferimento del suo domicilio dal Cantone di __________ al Ticino che ha

avuto quale conseguenza "un nuovo aumento mensile della mia polizza

assicurazione malattia CO 1";

● che la signora RI 1 ritiene

inaccettabile la fissazione di premi differenziati per ogni Cantone senza

considerazione "per classificazioni salariali", ed

inaccettabile la differenziazione dei premi tra uomo e donna con premi maggiori

per quest'ultima;

● che la ricorrente indica di avere disdetto, con scritto 3

febbraio 2007, "il mio contratto d'assicurazioni contro le malattie con

effetto immediato" (doc. A11), senza precisare se la disdetta sia

riferita alla copertura obbligatoria o alle assicurazioni complementari;

● che

CO 1 ha recepito sia la disdetta per quanto attiene la copertura __________ che per le coperture integrative,

disdetta accettata per fine 2007 come si evince dal doc. A14. CO 1 ha informato

l'assicurata che per la copertura obbligatoria "... possiamo disdire

... la parte obbligatoria della sua assicurazione di cura medica solo a partire

dal 31 dicembre 2007, non appena avremo ricevuto dal suo nuovo assicuratore

malattia una conferma d'assicurazione. La invitiamo dunque a richiedere ancora

oggi una conferma della continuazione dell'assicurazione ... Ci riserviamo di

applicare l'art. 64a cpv. 4 della LAMal in caso di mancato di pagamento anche

di un solo premio" (doc. A14 lettera 14 marzo 2007 CO 1/RI 1). CO 1 ha

notificato all'assicurata una nuova polizza LCA valida dal 1° luglio 2007 (doc.

A15);

● che,

sempre secondo l'esposto, il 25 maggio 2007 è stato notificato ad RI 1 il primo

precetto esecutivo ed il 1° giugno successivo l'assicurata ha deciso di ritirarlo

e pagarlo e ciò non perché giusto ma per non deludere la fiducia di terzi;

● che

l'atto di RI 1 non precisa contro quale decisione su opposizione sia inoltrato,

se riferito alla copertura obbligatoria, rispettivamente non precisa quali

pretese vengano fatte valere in virtù delle coperture complementari rette dalla

Legge sul contratto d'assicurazione;

● che con decreto di completazione 5 giugno 2007 il giudice

delegato ha chiesto alla signora RI 1 l'emendamento del suo testo per evitare

che lo stesso fosse dichiarato irricevibile;

● che RI

1 con scritto del 28 giugno 2007 ha precisato di non avere entrate e non

guadagnare e di non avere conoscenze specifiche in materia. L'assicurata

contesta inoltre l'obbligatorietà della LAMal "le cui polizze non sono

calcolate in base alle entrate annue", evidenzia poi i premi

insostenibili e manifesta la sua contrarietà alla fissazione di premi cantonali

alla luce del suo trasferimento da __________ al Ticino.

La signora RI

1 contesta il fatto che vi sia una differenziazione di premio tra uomo e donna

– certamente non dimenticando che la maternità è compresa nella copertura

assicurativa obbligatoria – e conferma di opporsi a nuovi versamenti ad CO 1.

La ricorrente, e qui non senza qualche ragione, lamenta la sostanziale

difficoltà di contatto con i preposti dell'assicuratore con necessità di

attendere al telefono per tempi interminabili. RI 1 ricorda di non avere

usufruito di prestazioni assicurative da parte di CO 1 e chiede la restituzione

di premi che ritiene pagati in eccesso "perché donna" nonché

il versamento di spese assunte personalmente per evitare vene varicose in

seguito alla gravidanza;

● che

alla ricorrente, con decreto di completazione 5 giugno 2007, era stato

ricordato come la legge sull'assicurazione malattia preveda, per la copertura

obbligatoria ed in caso di disaccordo con l'assicuratore da parte

dell'assicurato, la necessità di ottenere l'emanazione di una decisione formale

come previsto all'art. 49 LPGA, con il rilievo che

secondo l'art. 52 cpv. 1 LPGA, le decisioni emanate in virtù dell'art. 49 LPGA

possono essere impugnate entro trenta giorni mediante opposizione all'istanza

che le ha notificate. La procedura d'opposizione si applica nello specifico

campo dell'assicurazione malattia obbligatoria;

● che all'assicurata, sempre con il decreto di completazione

5 giugno 2007, era stato ricordato, per quanto attiene

invece alle coperture complementari, che la LAMal si applica soltanto all'assicurazione

malattia sociale mentre le assicurazioni complementari offerte dalle casse

malati sono rette dal diritto privato ed in particolare, in applicazione

dell'art. 12 cpv. 3 LAMal, dalla legge federale sul contratto d'assicurazione

(LCA). Giusta l'art. 85 cpv. 2 della nuova legge federale sulla sorveglianza

delle imprese d’assicurazione del 17 dicembre 2004 (LSA), entrata in vigore il

1° gennaio 2006, per le controversie relative alle assicurazioni complementari

all’assicurazione sociale malattie, i Cantoni prevedono una procedura semplice

e spedita, nella quale il giudice accerta d’ufficio i fatti e valuta liberamente

le prove. In ambito cantonale, la LCAMal all'art. 75 prevede che le

contestazioni relative alle assicurazioni complementari all'assicurazione

sociale contro le malattie praticate da assicuratori autorizzati all'esercizio

ai sensi della LAMal sono decise dal TCA, che applica, per analogia, la Legge

Fatti

di procedura per le cause davanti al TCA (LPTCA);

● che alla signora RI 1 era stato chiesto di chiarire se,

con il suo esposto, intendeva contestare una decisione su opposizione,

lamentare una denegata giustizia o riferirsi a pretese derivanti dalle

coperture complementari all'assicurazione obbligatoria;

● che la

completazione del gravame non ha sufficientemente chiarito la natura delle

pretese della ricorrente. La signora RI 1 ha certo situato la contestazione

nell'ambito della copertura obbligatoria ma non ha precisato il sussistere di

decisioni impugnabili al Tribunale cantonale delle assicurazioni o gli elementi

per cui potrebbe sussistere una denegata giustizia;

● che,

nonostante l'apparente irricevibilità dell'impugnativa, il TCA ha voluto

acquisire la presa di posizione di CO 1 nel tentativo di completare la

comprensione del caso;

● che

l'assicuratore ha precisato come, durante il 2007, RI 1 si sia trasferita da __________

a __________ mantenendo le sue precedenti coperture presso CO 1, coperture poi

disdette;

● che CO

1 rammenta inoltre come la ricorrente abbia manifestato la volontà di pagare il

credito vantato dall'assicuratore ed oggetto di procedura esecutiva;

● che nel

merito delle contestazioni generali mosse CO 1 ha rammentato come il sistema

legale vigente venga messo in discussione ma non venga impugnata decisione su

opposizione formale e non venga lamentata una denegata giustizia;

● che

alla signora RI 1 è stata concessa la possibilità di ulteriormente esprimersi e

di chiedere l'assunzione di specifiche prove e ciò mediante lettera con cui il

giudice delegato ha rammentato alla ricorrente la possibilità di domandare il

sussidio da parte del Cantone per fronteggiare il premio dell'assicurazione

obbligatoria fornendo anche il recapito al quale fare capo;

● che lo

scritto non è stato ritirato alla posta e la sua successiva spedizione per

posta prioritaria non ha avuto seguito alcuno, se non l'invio in copia al

Tribunale di scritto destinato ad CO 1;

Considerandi

● che, in

diritto, va rammentato come la presente vertenza non

pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad

esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione delle prove). Il

Tribunale Cantonale delle Assicurazioni può dunque decidere nella composizione

di un Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge

sull'organizzazione giudiziaria (STFA del 21 luglio 2003 nella causa N., I

707/00);

● che, come ricordato alla signora RI 1 nel decreto 5 giugno

2007, impugnabile al Tribunale cantonale delle assicurazioni è la decisione su

opposizione emessa dall'assicuratore nell'ambito della copertura obbligatoria

rispettivamente può essere impugnata l'omissione dello stesso assicuratore

nell'emanare una decisione chiesta dall'assicurato;

● che in

concreto non è stata emessa una formale decisione su opposizione impugnabile;

● che i

crediti vantati inizialmente da CO 1 non sarebbero più oggetto di contestazione

siccome soluto il debito;

● che la

disdetta del rapporto assicurativo inoltrata per l'obbligatoria ad CO 1 da

parte di RI 1 ha avuto il seguito necessario ed apparentemente corretto e

conforme alla legge. L'assicurata dovrà indicare ad CO 1 quanto richiesto e

necessario;

● che la

signora RI 1 non può non essere assicurata obbligatoriamente secondo la LAMal

pur con tutte le critiche che a tale Legge possono essere mosse;

● che i

premi non seguono il reddito per volontà stessa della maggioranza del popolo

che sul tema ha potuto esprimersi;

● che la

differenziazione di premi tra uomo e donna è permessa dal sistema alla luce dei

differenti rischi assicurati come rammenta l'assicuratore nella sua presa di

posizione;

● che, in

ogni caso, tali contestazioni di natura politica non possono qui sorreggere un

ricorso per denegata giustizia;

● che il

gravame si rivela quindi irricevibile;

● che ad RI

1.

si rammenta ancora la possibilità di domandare la concessione del sussidio

per fronteggiare i premi dell'assicurazione obbligatoria con domanda da

inoltrare all'Ufficio dell'Assicurazione Malattia tramite formulario reperibile

alla Cancelleria Comunale o all'UAM stesso se non direttamente trasmesso

dall'Ufficio cantonale;

Dispositivo

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1. Il ricorso

è irricevibile.

2. Non si

percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3. Comunicazione

agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in

materia di diritto pubblico al Tribunale

federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30

giorni dalla comunicazione.

L'atto di

ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di

quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del

ricorrente o del suo rappresentante.

Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il

ricorrente l'ha ricevuta.

terzi implicati

Per il Tribunale

cantonale delle assicurazioni

Il giudice

delegato Il segretario

Ivano Ranzanici Fabio

Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 09.05.2026

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