Sono applicabili, per analogia, le disposizioni del capo primo come anche gli articoli 34 a 43 dell’ordinanza del 31 ottobre 1947 sull’assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti (OAVS) 4 . Sono riservate le disposizioni speciali sull’assicurazione facoltativa per gli Svizzeri all’estero.
831.201 — OAI
Ordinanza sull’assicurazione per l’invalidità (OAI)
del 17 gennaio 1961 (Stato 1° giugno 2025)
Il Consiglio federale svizzero,
visto l’articolo 81 della legge federale del 6 ottobre 2000 1 sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali (LPGA);
visto l’articolo 86 capoverso 2 della legge federale del 19 giugno 1959 2 sull’assicurazione per l’invalidità (LAI), 3
ordina:
Capo primo: Le persone assicurate e i contributi
Art. 1 Obbligo di assicurazione e riscossione dei contributi
Art. 1bis5 Aliquota dei contributi
Nei limiti della tavola scalare giusta gli articoli 16 e 21 OAVS 6 , i contributi sono calcolati come segue:
Reddito annuo dell’attività lucrativa |
Tasso del contributo in percentuale del reddito dell’attività lucrativa |
||
|---|---|---|---|
di almeno fr. |
ma inferiore a fr. |
||
10 100 |
17 600 |
0,752 |
|
17 600 |
23 000 |
0,769 |
|
23 000 |
25 500 |
0,786 |
|
25 500 |
28 000 |
0,804 |
|
28 000 |
30 500 |
0,821 |
|
30 500 |
33 000 |
0,838 |
|
33 000 |
35 500 |
0,873 |
|
35 500 |
38 000 |
0,907 |
|
38 000 |
40 500 |
0,942 |
|
40 500 |
43 000 |
0,977 |
|
43 000 |
45 500 |
1,011 |
|
45 500 |
48 000 |
1,046 |
|
48 000 |
50 500 |
1,098 |
|
50 500 |
53 000 |
1,149 |
|
53 000 |
55 500 |
1,201 |
|
55 500 |
58 000 |
1,253 |
|
58 000 |
60 500 |
1,305 |
|
Le persone che non esercitano un’attività lucrativa versano un contributo da 70 a 3500 franchi annui. Gli articoli 28–30 OAVS si applicano per analogia.
Capo primo a: Rilevamento tempestivo
Art. 1ter Comunicazione
I casi degli assicurati di cui all’articolo 3 a bis capoverso 2 LAI possono essere comunicati all’ufficio AI competente ai sensi dell’articolo 40 ai fini di un rilevamento tempestivo. 7
La persona o l’istituzione legittimata secondo l’articolo 3 b capoverso 2 LAI a comunicare il caso di un assicurato ai fini di un rilevamento tempestivo compila il modulo di comunicazione.
Art. 1quater Decisione dell’ufficio AI
Al più tardi entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione, l’ufficio AI decide se sono indicati provvedimenti d’intervento tempestivo ai sensi dell’articolo 7 d LAI.
Se tali provvedimenti sono indicati, esso ordina all’assicurato di annunciarsi all’AI.
Art. 1quinquies8
Capo primo b: Provvedimenti d’intervento tempestivo
Art. 1sexies Principio
I provvedimenti d’intervento tempestivo secondo l’articolo 7 d capoverso 2 LAI possono essere accordati agli assicurati che sono annunciati all’AI.
Durante il periodo dell’obbligo scolastico, agli assicurati possono essere concessi provvedimenti secondo l’articolo 7 d capoverso 2 lettere c e d LAI, se questi facilitano loro l’accesso a una prima formazione professionale o l’ingresso nel mercato del lavoro. 9
Art. 1septies Durata della fase d’intervento tempestivo
La fase d’intervento tempestivo si conclude con:
- la decisione relativa all’esecuzione di provvedimenti d’integrazione secondo l’articolo 8 capoverso 3 lettere ater10 e b LAI;
- la comunicazione che nessun provvedimento d’integrazione può essere attuato con successo e che sarà esaminato il diritto alla rendita; oppure
- la decisione secondo cui l’assicurato non ha alcun diritto né a provvedimenti d’integrazione secondo l’articolo 8 capoverso 3 lettere ater11 e b LAI né a una rendita.
Art. 1octies Importo massimo dei provvedimenti d’intervento tempestivo
I costi dei provvedimenti d’intervento tempestivo non devono eccedere 20 000 franchi per assicurato.
Capo secondo: Integrazione12
A. Minaccia d’invalidità
Art. 1novies
Sussiste una minaccia d’invalidità quando la probabilità che insorga un’incapacità al guadagno è preponderante. Il momento in cui l’incapacità al guadagno è insorta non è determinante.
Abis. Provvedimenti sanitari13
Art. 214 Provvedimenti sanitari d’integrazione
Per provvedimenti sanitari d’integrazione ai sensi dell’articolo 12 LAI s’intendono in particolare le cure chirurgiche, fisioterapeutiche e psicoterapeutiche. Una volta curata l’affezione in quanto tale e raggiunto uno stato di salute stabile, tali provvedimenti sono destinati direttamente all’integrazione secondo l’articolo 12 capoverso 3 LAI.
L’assicurazione per l’invalidità può assumere i costi per provvedimenti sanitari d’integrazione che non rispettano i principi di cui all’articolo 14 capoverso 2 LAI, se:
- il potenziale d’integrazione è particolarmente elevato; e
- i possibili risparmi che potrebbero derivare da un’integrazione risultano maggiori rispetto ai costi dei provvedimenti sanitari d’integrazione.
Un provvedimento sanitario d’integrazione deve essere richiesto al competente ufficio AI prima dell’inizio della cura secondo l’articolo 12 LAI. È fatto salvo l’articolo 48 LAI. Alla richiesta va allegata una prognosi d’integrazione favorevole emessa dal medico specialista curante prima dell’inizio della cura.
La natura, la durata e l’entità di un provvedimento sanitario d’integrazione nonché il fornitore della prestazione sono stabiliti nella decisione o comunicazione di assegnazione. La durata non può essere superiore a due anni. Il provvedimento sanitario d’integrazione può essere prolungato.
Art. 2bis15 Proseguimento di provvedimenti sanitari d’integrazione dopo il compimento dei 20 anni
I provvedimenti professionali secondo gli articoli 15–18c LAI sono considerati non ancora conclusi secondo l’articolo 12 capoverso 2 LAI, se:
- prima della conclusione del provvedimento è già stato assegnato un ulteriore provvedimento professionale secondo gli articoli 15–18c LAI; o
- l’assegnazione di un ulteriore provvedimento professionale secondo gli articoli 15–18c LAI è prevedibile e il potenziale d’integrazione dell’assicurato non è esaurito.
Se nessun provvedimento professionale è assegnato conformemente al capoverso 1 lettera b entro sei mesi dalla conclusione o dall’interruzione dell’ultimo provvedimento professionale, i costi per i provvedimenti sanitari d’integrazione sono assunti per al massimo sei mesi dopo la conclusione o l’interruzione dell’ultimo provvedimento professionale.
Art. 2ter16 Precisazione di termini di cui all’articolo 12 LAI
I seguenti termini di cui all’articolo 12 LAI sono precisati come segue:
- formazione professionale iniziale: prima formazione professionale, indipendentemente dal fatto che sia finanziata o meno dall’assicurazione per l’invalidità;
- capacità di frequentare la scuola: capacità di frequentare una scuola regolare, speciale o privata;
- capacità al guadagno: capacità di avere un’occupazione nel mercato del lavoro primario o secondario.
Art. 317 Infermità congenite
I seguenti termini di cui all’articolo 13 capoverso 2 LAI sono precisati come segue:
- malformazione congenita: malformazione di organi o parti del corpo esistente alla nascita;
- malattia genetica: affezione riconducibile a un’alterazione del patrimonio genetico dovuta a una mutazione genetica o a un difetto genetico;
- affezione prenatale e perinatale: affezione già esistente al momento della nascita o sorta al più tardi sette giorni dopo;
- affezione che compromette la salute:affezione che causa danni fisici o mentali oppure disturbi funzionali;
- affezione che presenta una certa gravità: affezione che in mancanza di cura causa una limitazione funzionale duratura che non può più essere corretta del tutto;
- cure di lunga durata:cure che durano più di un anno;
- cure complesse: cure che richiedono l’interazione di almeno due ambiti specialistici;
- affezione che può essere curata:affezione il cui decorso può essere influenzato favorevolmente dai provvedimenti sanitari di cui all’articolo 14 LAI volti alla cura delle infermità congenite.
La sola predisposizione a un’affezione non è considerata infermità congenita.
Il momento in cui l’infermità congenita è riconosciuta come tale è irrilevante.
La natura, la durata e l’entità di un provvedimento sanitario secondo l’articolo 13 LAI nonché il fornitore della prestazione sono stabiliti nella decisione o comunicazione di assegnazione.
Art. 3bis18 Elenco delle infermità congenite
Conformemente all’articolo 14 ter capoverso 1 lettera b LAI, il Dipartimento federale dell’interno (DFI) tiene l’elenco delle infermità congenite per le quali sono concessi provvedimenti sanitari secondo l’articolo 13 LAI.
Può emanare prescrizioni dettagliate concernenti tale elenco.
Art. 3ter19 Inizio e durata dei provvedimenti sanitari per la cura delle infermità congenite
Il diritto alla cura di un’infermità congenita nasce con l’inizio dei provvedimenti sanitari, ma al più presto a nascita avvenuta.
Esso si estingue alla fine del mese durante il quale l’assicurato ha compiuto i 20 anni.
Art. 3quater20
Art. 3quinquies21 Prestazioni di cura mediche ambulatoriali
Per prestazioni di cura mediche ambulatoriali secondo l’articolo 14 capoverso 1 lettera b LAI s’intendono i provvedimenti forniti da personale infermieristico necessari per la valutazione, la consulenza e il coordinamento nonché per esami e cure dispensati all’assicurato.
Le cure prestate in un ospedale o una casa di cura non sono considerate prestazioni di cura mediche ambulatoriali secondo l’articolo 14 capoverso 1 lettera b LAI.
Se lo stato di salute dell’assicurato richiede una sorveglianza di lunga durata nell’ambito dell’esecuzione di un provvedimento di esami e cure, l’assicurazione per l’invalidità rimborsa le prestazioni fornite dal personale infermieristico per al massimo 16 ore al giorno. L’Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS) disciplina i casi in cui è opportuno un rimborso maggiore.
Il DFI emana disposizioni d’esecuzione circa il contenuto e l’entità delle prestazioni di cura mediche ambulatoriali.
Art. 3sexies22 Elenco delle specialità per le infermità congenite
Previa consultazione della Commissione federale dei medicamenti di cui all’articolo 37 e dell’ordinanza del 27 giugno 1995 23 sull’assicurazione malattie (OAMal), l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) tiene l’elenco dei medicamenti per la cura delle infermità congenite di cui all’articolo 14 ter capoverso 5 LAI (elenco delle specialità per le infermità congenite).
Un medicamento è ammesso nell’elenco delle specialità per le infermità congenite, se:
- è indicato esclusivamente per la cura delle infermità congenite di cui all’articolo 3bis capoverso 1; e
- il suo impiego inizia nella maggior parte dei casi prima del compimento dei 20 anni.
Salvo disposizioni contrarie della presente ordinanza, le disposizioni d’esecuzione della legge federale del 18 marzo 1994 24 sull’assicurazione malattie (LAMal) concernenti l’elenco delle specialità si applicano per analogia.
Se le condizioni per l’entrata nel merito della domanda secondo l’articolo 69 capoverso 4 OAMal sono soddisfatte prima dell’omologazione definitiva da parte dell’Istituto svizzero per gli agenti terapeutici, l’UFSP decide sulla domanda entro un termine adeguato dall’omologazione definitiva.
Art. 3septies25 Restituzione delle eccedenze
Se il prezzo di fabbrica per la consegna in base al quale è stato deciso il prezzo massimo al momento dell’ammissione di un medicamento nell’elenco delle specialità per le infermità congenite supera di oltre il 3 per cento il prezzo di fabbrica per la consegna determinato in occasione dell’esame dell’economicità e le eccedenze così conseguite ammontano ad almeno 20 000 franchi, il titolare dell’omologazione è obbligato a restituire al Fondo di compensazione AI di cui all’articolo 79 LAI le eccedenze conseguite dopo l’ammissione.
Il titolare dell’omologazione è inoltre obbligato a restituire al Fondo di compensazione AI le eccedenze conseguite:
- durante una procedura di ricorso, se vi è una differenza tra il prezzo applicabile durante la procedura di ricorso e il nuovo prezzo passato in giudicato al termine della procedura di ricorso e il titolare dell’omologazione ha conseguito eccedenze grazie a questa differenza di prezzo;
- nei due anni successivi alla riduzione del prezzo di fabbrica per la consegna in caso di estensione dell’indicazione o di modifica della limitazione secondo l’articolo 65f capoverso 2 primo periodo OAMal26, se la cifra d’affari effettiva è risultata superiore a quella prevista in occasione della riduzione.
Art. 3octies27 Rimborso delle spese per la tenuta dell’elenco delle specialità per le infermità congenite
L’UFSP può fatturare annualmente al Fondo di compensazione AI le spese legate alla tenuta dell’elenco delle specialità per le infermità congenite che non sono coperte tramite emolumenti.
Art. 3novies28 Analisi, medicamenti nonché mezzi e apparecchi necessari per esami o cure
A condizione che figurino negli elenchi di cui all’articolo 52 capoverso 1 LAMal29, l’assicurazione per l’invalidità rimborsa:
- le specialità farmaceutiche e i medicamenti confezionati; e
- i preparati e le sostanze attive e ausiliarie impiegati per la prescrizione magistrale.
Rimborsa inoltre:
- i medicamenti necessari per la cura delle infermità congenite secondo l’articolo 3sexies;
- i provvedimenti diagnostici necessari per la diagnosi o la cura delle infermità congenite e dei relativi postumi;
- le analisi di laboratorio; e
- i mezzi e gli apparecchi diagnostici o terapeutici.
Art. 3decies30 Rimborso dei medicamenti nel singolo caso
Salvo disposizioni contrarie della presente ordinanza, per il rimborso dei medicamenti secondo l’articolo 14 ter capoverso 3 LAI si applicano per analogia le disposizioni d’esecuzione della LAMal 31 concernenti il rimborso di medicamenti nel singolo caso.
L’ufficio AI decide entro un termine adeguato sul rimborso di un medicamento nel singolo caso. L’UFAS stabilisce mediante direttive in quali casi occorre consultarlo preventivamente.
Art. 432
Art. 4bis33
Art. 4ter34 Assunzione dei costi in caso di nascita all’estero
Per i bambini ai sensi dell’articolo 9 capoverso 3 lettera b LAI nati invalidi all’estero, l’assicurazione per l’invalidità assume le prestazioni in caso di infermità congenita durante tre mesi dopo la nascita nella misura in cui avrebbero dovuto essere accordate in Svizzera.
Ater. Provvedimenti di reinserimento per preparare all’integrazione professionale
Art. 4quater Diritto
Hanno diritto a provvedimenti di reinserimento per preparare all’integrazione professionale gli assicurati in grado di prendere parte a questi provvedimenti per almeno otto ore alla settimana. 35
Hanno diritto a provvedimenti di riabilitazione socioprofessionale gli assicurati che non sono ancora idonei a beneficiare di provvedimenti professionali.
Hanno diritto a provvedimenti di occupazione gli assicurati che rischiano di perdere la loro idoneità alla reintegrazione professionale.
Art. 4quinquies36 Natura dei provvedimenti
Sono considerati provvedimenti di riabilitazione socioprofessionale i provvedimenti di adattamento al processo lavorativo, di stimolo della motivazione a lavorare, di stabilizzazione della personalità, di esercizio della socializzazione di base e di miglioramento della capacità al lavoro.
Sono considerati provvedimenti d’occupazione i provvedimenti volti a conservare una giornata strutturata e la capacità al lavoro per il periodo che precede l’inizio dei provvedimenti professionali o l’assunzione di un impiego sul mercato del lavoro primario.
Per gli assicurati di cui all’articolo 14 a capoverso 1 lettera b LAI, i provvedimenti di cui ai capoversi 1 e 2 vanno destinati specificamente all’integrazione professionale dopo la conclusione dell’obbligo scolastico.
Gli obiettivi e la durata di tutti i provvedimenti di reinserimento sono stabiliti in base alle capacità dell’assicurato. Per quanto possibile, i provvedimenti sono svolti, in tutto o in parte, nel mercato del lavoro primario.
Art. 4sexies Durata dei provvedimenti
Un anno di provvedimenti di reinserimento secondo l’articolo 14 a capoverso 3 LAI corrisponde a 230 giorni di lavoro in cui l’assicurato segue un provvedimento. 37
Se, per motivi di salute, l’assicurato non può seguire i provvedimenti per oltre 30 giorni civili consecutivi, i giorni di provvedimenti interessati non sono computati.
I provvedimenti di reinserimento si concludono in particolare se:
- 38 l’obiettivo concordato è stato raggiunto o non può essere raggiunto;
- si impone un provvedimento d’integrazione più adatto; o
- il proseguimento dei provvedimenti non è ragionevolmente esigibile per motivi medici.
... 39
Dopo un anno, un provvedimento può essere prolungato di un anno al massimo, se:
- il prolungamento è necessario per raggiungere l’idoneità all’integrazione per quanto riguarda i provvedimenti professionali; e
- almeno una parte del provvedimento prolungato si svolge nel mercato del lavoro primario.40
Un assicurato che ha seguito un provvedimento di reinserimento per una durata complessiva di due anni ha nuovamente diritto all’assegnazione di un tale provvedimento soltanto se:
- dimostra di aver fatto tutto quanto ragionevolmente esigibile per il proprio reinserimento professionale tra l’ultimo provvedimento di reinserimento e la nuova richiesta;
- il suo stato di salute è migliorato o peggiorato.41
Art. 4septies42
Art. 4octies Contributo versato al datore di lavoro
Il contributo versato al datore di lavoro secondo l’articolo 14 a capoverso 5 LAI ammonta a un massimo di 100 franchi per ogni giorno in cui sono eseguiti provvedimenti di reinserimento. 43
La Centrale di compensazione versa il contributo direttamente al datore di lavoro quando i provvedimenti sono conclusi. Su richiesta del datore di lavoro, il contributo può essere versato anche periodicamente.
Art. 4novies44 Reintegrazione dei beneficiari di una rendita
Gli articoli 4 quater e 4 sexies capoversi 1, 2, 5 e 6 non sono applicabili alla reintegrazione dei beneficiari di una rendita secondo l’articolo 8 a LAI.
B. I provvedimenti professionali
Art. 4a45 Orientamento professionale
L’orientamento professionale di cui all’articolo 15 LAI può essere composto da:
- colloqui di consulenza, analisi e test diagnostici condotti da specialisti;
- provvedimenti preparatori in vista dell’accesso alla formazione secondo l’articolo 15 capoverso 1 LAI;
- provvedimenti per vagliare possibili indirizzi professionali secondo l’articolo 15 capoverso 2 LAI.
Sono considerati provvedimenti ai sensi del capoverso 1 lettera b i provvedimenti vicini al mercato del lavoro che si svolgono dopo la conclusione dell’obbligo scolastico in aziende del mercato del lavoro primario o istituzioni al fine di verificare l’idoneità e la predisposizione dell’assicurato a possibili formazioni e di familiarizzare l’assicurato con le esigenze del mercato del lavoro primario. Questi provvedimenti hanno una durata di 12 mesi al massimo.
Sono considerati provvedimenti ai sensi del capoverso 1 lettera c i provvedimenti che si svolgono in aziende del mercato del lavoro primario o istituzioni al fine di verificare l’idoneità e la predisposizione dell’assicurato a possibili attività e indirizzi professionali. Questi provvedimenti hanno una durata complessiva di tre mesi al massimo. Se le informazioni necessarie per decidere un indirizzo professionale o un’attività non sono ancora disponibili, i provvedimenti possono essere prolungati di tre mesi al massimo.
Gli obiettivi e la durata dei provvedimenti di cui ai capoversi 2 e 3 sono stabiliti individualmente in funzione delle capacità dell’assicurato. Si pone fine al provvedimento in particolare se:
- l’obiettivo è stato raggiunto o non può essere raggiunto;
- si impone un provvedimento d’integrazione più adatto;
- il proseguimento non è ragionevolmente esigibile per motivi medici.
Art. 546 Prima formazione professionale
È considerata prima formazione professionale, dopo la conclusione dell’obbligo scolastico:
- la formazione professionale di base secondo la legge del 13 dicembre 200247 sulla formazione professionale (LFPr);
- la frequenza di una scuola media, professionale o universitaria;
- la preparazione professionale a un lavoro ausiliario o a un’attività in un laboratorio protetto.
La preparazione mirata alla prima formazione professionale fa parte della prima formazione professionale, se:
- il contratto di tirocinio è firmato;
- l’iscrizione a una scuola superiore è avvenuta;
- l’inizio di una preparazione specifica per la professione in questione, necessaria per la prima formazione professionale, è fissato.
In singoli casi, la prima formazione professionale può essere considerata non conclusa, se:
- dopo la conclusione di una formazione professionale di base secondo la LFPr nel mercato del lavoro secondario, le sue capacità permettono all’assicurato di svolgere una formazione professionale di base secondo la LFPr a un livello di formazione superiore nel mercato del lavoro primario;
- dopo la conclusione di un provvedimento di cui all’articolo 16 capoverso 3 lettera c LAI, le sue capacità permettono all’assicurato di svolgere una formazione secondo la LFPr nel mercato del lavoro primario.
La preparazione a un lavoro ausiliario o a un’attività in un laboratorio protetto deve orientarsi per quanto possibile alla LFPr. Se possibile, deve essere svolta nel mercato del lavoro primario.
L’assegnazione di una formazione pratica secondo l’articolo 16 capoverso 3 lettera c LAI vale per tutta la durata della formazione.
Art. 5bis48 Spese supplementari dovute all’invalidità
Un assicurato che non ha ancora concluso la sua formazione professionale ha diritto al rimborso delle spese di formazione supplementari dovute all’invalidità, se:
- non ha ancora conseguito un reddito lavorativo determinante pari ad almeno tre quarti dell’importo minimo della rendita di cui all’articolo 34 capoverso 5 della legge federale del 20 dicembre 194649 su l’assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti (LAVS); o
- ha esercitato un’attività ausiliaria per meno di sei mesi senza formazione.
Se l’assicurato aveva già iniziato una formazione prima di essere invalido oppure nel caso in cui, senza invalidità, avrebbe potuto svolgere una formazione evidentemente meno costosa, le spese necessarie a quella formazione servono da base comparativa per il calcolo delle spese supplementari dovute all’invalidità.
Sono considerate spese supplementari dovute all’invalidità le spese che una persona invalida deve sostenere in più rispetto a una persona non invalida per la prima formazione professionale o per il perfezionamento a causa dell’invalidità.
Queste spese supplementari sono considerate rilevanti, se ammontano almeno a 400 franchi l’anno.
Nel calcolo delle spese supplementari dovute all’invalidità sono computabili:
- le spese sostenute per acquisire le necessarie nozioni e abilità;
- le spese per l’acquisto di utensili personali e abiti da lavoro;
- le spese di trasporto.
Se, a causa della sua invalidità, l’assicurato è posto in un centro di formazione, l’assicurazione per l’invalidità si assume le spese di vitto e alloggio.
In caso di vitto e alloggio fuori dal centro di formazione, l’assicurazione per l’invalidità rimborsa, fatti salvi accordi contrattuali (art. 24 cpv. 2):
- per il vitto, gli importi di cui all’articolo 90 capoverso 4 lettere a e b;
- per l’alloggio, le spese necessarie comprovate, ma al massimo fino a concorrenza dell’importo di cui all’articolo 90 capoverso 4 lettera c.
Art. 5ter50 Perfezionamento professionale
L’assicurazione per l’invalidità si assume le spese suppletive del perfezionamento professionale, se la differenza fra le spese sopportate dall’assicurato a causa della sua invalidità e quelle che l’assicurato dovrebbe sostenere se non fosse invalido supera l’importo annuo di 400 franchi.
Il calcolo delle spese suppletive è effettuato confrontando le spese sopportate dalla persona invalida con quelle che una persona non invalida dovrebbe probabilmente sostenere per la stessa formazione.
Fanno parte delle spese computabili nei limiti previsti dal capoverso 2, quelle fatte per acquisire le necessarie nozioni e abilità, quelle per l’acquisto di utensili personali e abiti da lavoro, le spese di trasporto come pure le spese di vitto e alloggio fuori casa causate dall’invalidità.
Il rimborso delle spese di vitto e alloggio fuori casa è calcolato in base all’articolo 5 bis capoverso 7, fatti salvi accordi contrattuali.
Art. 651 Riformazione professionale
Per riformazione professionale vanno intesi i provvedimenti di formazione necessari a mantenere o migliorare la capacità di guadagno al termine della prima formazione professionale o dopo l’inizio di un’attività lucrativa senza previa formazione professionale a causa dell’invalidità. 52
Sono considerati provvedimenti di riformazione professionale anche i provvedimenti di formazione che permettono di raggiungere un livello di formazione superiore, se necessari a mantenere o migliorare la capacità al guadagno. 53
Se una prima formazione professionale ha dovuto essere interrotta a causa dell’invalidità, una nuova formazione professionale è assimilata alla riformazione professionale, purché l’ultimo reddito lavorativo conseguito durante la formazione interrotta sia almeno pari al 30 per cento dell’importo massimo di cui all’articolo 24 capoverso 1 LAI. 54
Se l’assicurato ha diritto alla riformazione professionale, l’assicurazione assume le spese di formazione e quelle di vitto e alloggio nel centro di formazione.
Se l’assicurato prende vitto e alloggio fuori di casa e fuori del centro di formazione, l’assicurazione assume, fatti salvi accordi contrattuali (art. 24 cpv. 2):55
- per il vitto, le prestazioni di cui nell’articolo 90 capoverso 4 lettere a e b;
- per l’alloggio, le spese necessarie debitamente provate fino a concorrenza della prestazione di cui nell’articolo 90 capoverso 4 lettera c.56
Art. 6bis57 Lavoro a titolo di prova
Il lavoro a titolo di prova termina prima del previsto, se:
- l’obiettivo concordato è raggiunto;
- si impone un provvedimento d’integrazione più adatto;
- il proseguimento non è ragionevolmente esigibile per motivi medici; o
- il proseguimento non permetterebbe di raggiungere l’obiettivo per altri motivi ritenuti validi.
Art. 6ter58 Assegno per il periodo d’introduzione
Il salario lordo di cui all’articolo 18 b LAI include tutti i contributi del datore di lavoro e del lavoratore alle assicurazioni sociali.
L’assegno per il periodo d’introduzione copre tutti i contributi del datore di lavoro alle assicurazioni sociali.
Se l’assicurato si ammala o è vittima di un infortunio durante il periodo d’introduzione, l’assegno è dovuto per il periodo in cui il datore di lavoro continua a versare il salario, ma non oltre la durata massima prevista nell’articolo 18 b capoverso 1 LAI.
L’assegno per il periodo d’introduzione non è dovuto se l’assicurato ha diritto:
- 59 a un’indennità secondo la legge del 25 settembre 195260 sulle indennità di perdita di guadagno (LIPG); o
- a indennità giornaliere di un altro assicuratore in seguito all’interruzione del lavoro dovuta a malattia o infortunio.
L’assegno per il periodo d’introduzione è versato dalla Centrale di compensazione.
Art. 6quater61 Indennità per sopperire all’aumento dei contributi
Al datore di lavoro è versata un’indennità secondo l’articolo 18 c LAI, se l’assicurato è assente per malattia per oltre 15 giorni di lavoro nell’arco di un anno. L’indennità è versata a partire dal 16° giorno di assenza, sempre che il datore di lavoro continui a versare un salario all’assicurato o un’assicurazione d’indennità giornaliera gli accordi prestazioni. 62
L’importo dell’indennità ammonta, per ogni giorno di assenza, a:
- 48 franchi per aziende con non più di 50 collaboratori;
- 34 franchi per aziende con oltre 50 collaboratori.
Il conteggio delle indennità è effettuato non prima di un anno dall’inizio del rapporto di lavoro. Se il rapporto di lavoro termina prima di questa scadenza, il conteggio può essere effettuato anche prima.
L’indennità è versata direttamente al datore di lavoro dalla Centrale di compensazione.
Art. 6quinquies63 Fornitura di personale a prestito
Il contratto di prestazioni stabilisce l’importo dell’indennità di cui all’articolo 18 a bis capoverso 3 lettera a LAI. Può in particolare prevedere un’indennità speciale destinata al prestatore di personale per un’assunzione successiva alla fornitura di personale a prestito. L’importo massimo dell’indennità complessiva ammonta a 12 500 franchi per assicurato.
Al prestatore di personale è inoltre versata un’indennità secondo l’articolo 18 a bis capoverso 3 lettera b LAI, se nel periodo di svolgimento del provvedimento l’assicurato non lavora per oltre due giorni di lavoro consecutivi in seguito a una malattia. L’indennità è versata a partire dal terzo giorno, sempre che il prestatore di personale continui a versare un salario all’assicurato o un’assicurazione d’indennità giornaliera gli accordi prestazioni.
L’importo dell’indennità secondo l’articolo 18abis capoverso 3 lettera b LAI ammonta, per giorno di assenza, a:
- 48 franchi, per aziende con 50 collaboratori al massimo;
- 34 franchi, per aziende con oltre 50 collaboratori.
Il diritto all’indennità secondo l’articolo 18 a bis capoverso 3 lettera b LAI sussiste al massimo fino alla conclusione del rapporto di lavoro. L’importo dell’indennità è conteggiato al più presto dopo questo momento.
L’ufficio AI decide la durata necessaria del provvedimento. Questa non può tuttavia superare un anno.
L’Ufficio centrale di compensazione versa le indennità di cui ai capoversi 1 e 2 direttamente al prestatore di personale.
Art. 7 Aiuto in capitale
Un aiuto in capitale può essere assegnato a un assicurato invalido, idoneo all’integrazione e domiciliato in Svizzera, il quale abbia le conoscenze professionali e le qualità psichiche necessarie all’esercizio di un’attività lucrativa indipendente, in quanto si diano i presupposti economici di un’attività duratura sufficiente all’esistenza dell’assicurato e una bastevole garanzia per il finanziamento.
L’aiuto in capitale può essere assegnato senza obbligo di rimborso oppure sotto forma di prestito infruttifero o a interesse. In sua vece si possono concedere impianti aziendali o prestare garanzie. 64
C. ...
Art. 8a 1265
Art. 1366
D. I mezzi ausiliari
Art. 1467 Elenco dei mezzi ausiliari
L’elenco dei mezzi ausiliari da consegnare nell’ambito dell’articolo 21 LAI è oggetto di un’ordinanza del DFI68 che emana anche disposizioni complementari riguardanti:69
- 70 la consegna o il rimborso dei mezzi ausiliari;
- 71 i sussidi alle spese di adeguamento di apparecchi e d’immobili rese indispensabili dall’invalidità;
- 72 i sussidi alle spese cagionate da servizi speciali di terze persone di cui abbisogna l’assicurato al posto di un mezzo ausiliario;
- 73 i sussidi di ammortamento ad assicurati che hanno acquistato a proprio carico un mezzo ausiliario al quale hanno diritto;
- 74 l’importo del mutuo in caso di mutuo con autoammortamento ad assicurati che per svolgere l’attività lucrativa in un’azienda agricola o in un’altra azienda hanno diritto a un mezzo ausiliario costoso che non può essere ripreso dall’assicurazione o difficilmente può essere riutilizzato.
Il DFI può autorizzare l’UFAS75 a:
- definire i casi di rigore in cui gli importi stabiliti in applicazione del capoverso 1 lettera a possono essere ecceduti;
- fissare limiti alla copertura assicurativa di mezzi ausiliari specifici;
- allestire un elenco dei modelli di mezzi ausiliari rispondenti ai requisiti dell’assicurazione.76
Art. 14bis77 Acquisizione e rimborso dei mezzi ausiliari
Il DFI stabilisce in un’ordinanza i mezzi ausiliari ai quali si applicano gli strumenti di cui all’articolo 21 quater capoverso 1 lettere a–c LAI.
Se la presente ordinanza prevede una procedura di aggiudicazione per l’acquisizione di mezzi ausiliari e di servizi ad essi connessi, il DFI disciplina le modalità di consegna e rimborso.
Art. 14ter78 Restrizione del diritto di scambio della prestazione
Se un mezzo ausiliario o un servizio ad esso connesso è acquisito mediante una procedura di aggiudicazione, il DFI restringe il diritto di scambio della prestazione in questione.
Art. 14quater79 Pagamento
L’importo forfetario di cui all’articolo 21 quater capoverso 1 lettera a LAI è versato direttamente all’assicurato indipendentemente dai costi effettivi.
Art. 15 e 1680
E. Le indennità giornaliere
Art. 1781 Periodi d’accertamento
L’assicurato che, per almeno due giorni consecutivi, si sottopone a un accertamento prescritto dall’ufficio AI e inteso a stabilire il suo diritto alle prestazioni, riceve un’indennità giornaliera per ogni giorno d’accertamento.
Durante i periodi d’accertamento precedenti la concessione di prestazioni ai sensi dell’articolo 16 LAI non sussiste il diritto a un’indennità giornaliera.
Art. 17bis82 Giorni non consecutivi
L’assicurato che si sottopone a un provvedimento d’integrazione durante almeno tre giorni non consecutivi nel corso di un mese ha diritto a un’indennità giornaliera:
- per i giorni d’integrazione durante i quali è impedito al lavoro per tutta la giornata a causa del provvedimento d’integrazione;
- per i giorni d’integrazione e per quelli intercalari se l’incapacità lavorativa è almeno del 50 per cento nell’abituale attività.
Art. 18 Periodo di attesa in generale
L’assicurato la cui incapacità al lavoro è almeno del 50 per cento e che deve attendere l’inizio di una riformazione professionale ha diritto a un’indennità giornaliera durante il periodo d’attesa. 83
Il diritto all’indennità nasce nel momento in cui l’ufficio AI constata l’opportunità di una riformazione professionale. 84
I beneficiari di rendite che si sottopongono a misure d’integrazione non hanno diritto a indennità giornaliere durante il periodo di attesa.
Fintanto che gli assicurati hanno diritto all’indennità giornaliera dell’assicurazione contro la disoccupazione, non possono far valere alcun diritto a un’indennità giornaliera dell’assicurazione per l’invalidità. 85
Art. 1986 Periodo di attesa durante la ricerca di un impiego
L’assicurato non ha diritto a un’indennità giornaliera per il periodo in cui cerca un impiego idoneo. Tuttavia, se la ricerca dell’impiego è preceduta da una prima formazione professionale, da una riformazione professionale o da un lavoro a titolo di prova, egli continua a ricevere, per 60 giorni al massimo, l’indennità giornaliera fino ad allora assegnatagli.
Fintanto che l’assicurato ha diritto all’indennità giornaliera dell’assicurazione contro la disoccupazione, non può far valere alcun diritto a un’indennità giornaliera dell’assicurazione per l’invalidità.
Art. 2087
Art. 20bis88
Art. 20ter89 Indennità giornaliera e rendita d’invalidità
Se l’assicurato ha diritto a un’indennità giornaliera, comprensiva della prestazione per i figli, ai sensi degli articoli 23 capoverso 1 e 23 bis LAI, d’importo inferiore alla rendita di cui beneficiava fino ad allora, la rendita continua a essere pagata invece dell’indennità giornaliera.
Se durante la prima formazione professionale l’assicurato ha diritto a un’indennità giornaliera inferiore alla rendita di cui beneficiava fino ad allora, la rendita, scaduto il termine di cui all’articolo 47 capoverso 1 bis LAI, è sostituita da un’indennità giornaliera corrispondente a un trentesimo dell’ammontare della rendita.
Art. 20quater90 Interruzioni dei provvedimenti d’integrazione
L’indennità giornaliera continua a essere versata agli assicurati che devono interrompere un provvedimento d’integrazione per causa di malattia o di maternità, se non hanno alcun diritto a un’indennità giornaliera di un’altra assicurazione sociale obbligatoria o a un’indennità giornaliera di un’assicurazione facoltativa d’indennità giornaliera il cui importo corrisponde almeno a quello dell’indennità giornaliera dell’assicurazione per l’invalidità. 91
L’indennità giornaliera continua a essere versata conformemente al capoverso 1:
- per al massimo 30 giorni nel primo anno del provvedimento d’integrazione;
- per al massimo 60 giorni nel secondo anno del provvedimento d’integrazione;
- per al massimo 90 giorni a partire dal terzo anno del provvedimento d’integrazione.92
... 93
Il diritto all’indennità giornaliera decade se si constata che il provvedimento d’integrazione non è più applicato.
... 94
Se gli assicurati interrompono un provvedimento d’integrazione a causa di un infortunio, l’indennità giornaliera continua a essere versata loro come segue:
- al massimo per i due giorni successivi all’infortunio, se sono assicurati obbligatoriamente secondo la legge del 20 marzo 198195 sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF);
- secondo le stesse regole valide in caso di malattia secondo i capoversi 1, 2 e 4, se non sono assicurati obbligatoriamente secondo la LAINF.96
Art. 20quinquies97 Indennità giornaliera e indennità di perdita di guadagno
Gli assicurati che beneficiano di un’indennità secondo la LIPG 98 non hanno diritto all’indennità giornaliera dell’assicurazione per l’invalidità.
Art. 20sexies99 Assicurati che esercitano un’attività lucrativa
Per assicurati che esercitano un’attività lucrativa si intendono coloro che esercitavano un’attività lucrativa immediatamente prima dell’insorgere della loro incapacità al lavoro (art. 6 LPGA). 100
Sono equiparati agli assicurati che esercitano un’attività lucrativa:
- gli assicurati disoccupati che hanno diritto a una prestazione dell’assicurazione contro la disoccupazione o che ne avevano diritto almeno fino all’insorgere dell’incapacità al lavoro;
- gli assicurati che, dopo avere cessato la loro attività lucrativa in seguito a una malattia o a un infortunio, beneficiano di un reddito sostitutivo sotto forma di indennità giornaliere.
Art. 21101 Principi di calcolo
... 102
Nel calcolo del reddito determinante ai sensi dell’articolo 23 capoverso 3 LAI non vengono considerati i giorni nei quali l’assicurato non ha conseguito alcun reddito da attività lucrativa o ne ha conseguito uno ridotto a causa:
- di una malattia;
- di un incidente;
- della disoccupazione;
- del servizio ai sensi dell’articolo 1a della LIPG103;
- 104 di maternità o paternità;
- 105 dell’assistenza a un figlio con gravi problemi di salute ai sensi dell’articolo16oLIPG;
- 106 dell’accoglimento di un adottando di età inferiore a quattro anni;
- 107 di altri motivi non imputabili a colpa propria.
Se l’ultima attività lucrativa esercitata dall’assicurato senza riduzioni per motivi di salute risale a più di due anni, il reddito determinante è quello che egli avrebbe conseguito per questa attività immediatamente prima dell’integrazione, se non fosse divenuto invalido. 108
Art. 21bis109 Assicurati con un reddito regolare
Le persone che hanno un rapporto di lavoro durevole e un salario che non subisce forti oscillazioni sono considerate come assicurati con un reddito regolare anche se hanno interrotto il loro lavoro a causa di malattia, infortunio, disoccupazione, servizio o per un altro motivo indipendente dalla loro volontà.
Un rapporto di lavoro è durevole quando non è limitato o è stato stipulato per almeno un anno.
Il reddito determinante è convertito in reddito giornaliero. È calcolato nel seguente modo:
- per gli assicurati retribuiti mensilmente, l’ultimo salario mensile percepito senza riduzioni per motivi di salute è moltiplicato per 12. Al salario annuo così ottenuto si aggiunge eventualmente un tredicesimo salario mensile. Il prodotto è quindi diviso per 365;
- per gli assicurati retribuiti a ora, l’ultimo salario orario percepito senza riduzioni per motivi di salute è moltiplicato per il numero di ore di lavoro prestate durante l’ultima settimana di lavoro normale e moltiplicato quindi per 52. Al salario annuo così ottenuto si aggiunge eventualmente un tredicesimo salario mensile. Il prodotto è quindi diviso per 365;
- per tutti gli assicurati retribuiti in altro modo, il salario percepito durante le ultime quattro settimane senza riduzioni per motivi di salute è diviso per quattro e quindi moltiplicato per 52. Al salario annuo così ottenuto si aggiunge eventualmente un tredicesimo salario mensile. Il prodotto è quindi diviso per 365.
Gli elementi del salario che sono pagati regolarmente ma solo una volta l’anno o a intervalli di più mesi, come provvigioni e gratificazioni, sono aggiunti al reddito determinante calcolato in base al capoverso 3.
Se un assicurato rende verosimile che, se non fosse diventato invalido, durante l’integrazione avrebbe intrapreso un’altra attività lucrativa rispetto a quella esercitata da ultimo senza riduzioni per motivi di salute, l’indennità giornaliera è calcolata in base al guadagno che avrebbe conseguito con questa nuova attività. 110
Art. 21ter111 Assicurati con reddito irregolare
Se l’assicurato non percepisce un reddito regolare ai sensi dell’articolo 21 bis , il reddito determinante è calcolato sulla base di un reddito percepito sull’arco degli ultimi tre mesi senza riduzioni per motivi di salute e convertito in reddito giornaliero.
Se in questo modo non è possibile calcolare un reddito adeguato, si tiene conto del reddito percepito durante un periodo più lungo, ma non superiore a 12 mesi.
Art. 21quater112 Indipendenti
L’indennità giornaliera per gli indipendenti è calcolata in base all’ultimo reddito senza riduzioni per malattia, convertito in reddito giornaliero e soggetto al prelievo dei contributi conformemente alla LAVS 113 . 114
L’indennità giornaliera per gli assicurati che rendono verosimile che durante l’integrazione avrebbero potuto intraprendere un’attività lucrativa indipendente di una durata più lunga, è calcolata sul reddito che avrebbero potuto conseguire.
Art. 21quinquies115 Assicurati contemporaneamente salariati e indipendenti
Il reddito determinante conseguito da assicurati che sono nel contempo salariati e indipendenti è calcolato sommando i redditi da attività dipendente e indipendente determinati in base agli articoli 21–21 quater e convertiti in reddito giornaliero.
Art. 21sexies116 Modifica del reddito determinante
Durante l’integrazione, ogni due anni occorre verificare d’ufficio se il reddito determinante per il calcolo dell’indennità giornaliera ha subito una modifica.
Art. 21septies117 Riduzione dell’indennità giornaliera
Se l’assicurato esercita un’attività lucrativa durante l’integrazione, l’indennità giornaliera secondo l’articolo 22 capoverso 1 LAI è ridotta nella misura in cui, sommata al reddito di quest’attività, superi il reddito determinante ai sensi degli articoli 21–21 quinquies . 118
Per la riduzione dell’indennità giornaliera si prende in considerazione il reddito conseguito dall’assicurato per l’attività svolta durante l’integrazione. Per i salariati, questo reddito è il salario determinante ai sensi dell’articolo 5 LAVS 119 e per gli indipendenti il reddito sul quale sono riscossi contributi in virtù della LAVS. 120
Prestazioni finanziarie accordate dal datore di lavoro durante l’integrazione e per le quali l’assicurato non fornisce alcuna prestazione lavorativa particolare non sono considerate nel calcolo della riduzione (salario sociale).
Se l’assicurato ha diritto a una prestazione per i figli ai sensi dell’articolo 22 bis capoverso 2 LAI, il reddito determinante è maggiorato degli importi minimi, convertiti in importi giornalieri, dell’assegno per i figli o dell’assegno di formazione di cui all’articolo 5 della legge del 24 marzo 2006 121 sugli assegni familiari. 122
Se durante l’integrazione l’assicurato percepisce una rendita d’invalidità ai sensi della LAINF 123 , l’indennità giornaliera secondo l’articolo 22 capoverso 1 LAI è ridotta nella misura in cui, sommata a questa rendita, superi il reddito determinante ai sensi degli articoli 21–21 quinquies . 124
Art. 21octies125 Deduzione in caso di vitto e alloggio a spese dell’assicurazione per l’invalidità
Se l’assicurazione per l’invalidità copre le spese per il vitto e l’alloggio durante l’integrazione, l’indennità giornaliera secondo l’articolo 24 capoverso 1 LAI è ridotta del 20 per cento, ma al massimo di 20 franchi. La riduzione è del 10 per cento, ma al massimo di 10 franchi, se l’assicurato ha un obbligo di mantenimento nei confronti di figli che, in caso di decesso dell’assicurato, avrebbero diritto alla rendita per orfani dell’assicurazione per la vecchiaia e i superstiti. 126
Se inoltre l’indennità giornaliera è ridotta in base all’articolo 21 septies , la deduzione secondo il capoverso 1 si applica dopo tale riduzione.
L’indennità giornaliera non è ridotta durante la prima formazione professionale. 127
Art. 21novies128 Garanzia dei diritti acquisiti
Se a causa dell’esecuzione di un provvedimento l’assicurato subisce la soppressione dell’indennità giornaliera di un’altra assicurazione, calcolata sulla base di un precedente reddito da lavoro, l’indennità giornaliera versata dall’assicurazione per l’invalidità oltre alla rendita conformemente all’articolo 22 bis capoverso 6 LAI ammonta almeno all’indennità giornaliera percepita fino a quel momento.
Art. 22129 Calcolo dell’indennità giornaliera nella prima formazione professionale
In assenza di un contratto di tirocinio secondo la LFPr130, l’importo mensile dell’indennità giornaliera corrisponde, arrotondato per eccesso:
- il primo anno, a un quarto dell’importo minimo della rendita di vecchiaia secondo l’articolo 34 capoverso 5 LAVS131;
- a partire dal secondo anno, a un terzo dell’importo minimo della rendita di vecchiaia secondo l’articolo 34 capoverso 5 LAVS.
Per gli assicurati che hanno diritto a un’indennità giornaliera secondo l’articolo 22 capoverso 3 LAI, l’importo dell’indennità è determinato sulla base del reddito lavorativo mediano mensile di studenti delle scuole universitarie secondo l’Indagine sulla situazione socio-economica degli studenti dell’Ufficio federale di statistica.
Se l’assicurato avesse diritto a un’indennità giornaliera durante una prima formazione professionale, vi ha diritto anche durante la preparazione a questa prima formazione professionale, se le condizioni di cui all’articolo 5 capoverso 2 sono adempiute. Questa indennità giornaliera è determinata conformemente al capoverso 1. È fatto salvo l’articolo 22 capoverso 4 LAI.
Per gli assicurati che, a causa della loro invalidità, devono interrompere una prima formazione professionale e cominciarne un’altra, l’indennità giornaliera è calcolata in base all’articolo 24 ter LAI. È fatto salvo l’articolo 6 capoverso 2.
Se l’assicurato ha diritto a una prestazione per i figli ai sensi dell’articolo 22 bis capoverso 2 LAI ma il suo reddito è inferiore a quello di cui agli articoli 13 capoverso 3 e 19 capoverso 1 bis della legge del 24 marzo 2006 132 sugli assegni familiari, l’indennità giornaliera è aumentata della prestazione per i figli secondo l’articolo 23 bis LAI.
Art. 22bis133
Art. 22ter134
F. Disposizioni diverse135
Art. 22quater136 Indennitàper spese di custodia e d’assistenza
Sono rimborsate come spese di custodia e d’assistenza in particolare:
- le spese per i pasti consumati fuori casa dalle persone menzionate nell’articolo 11acapoverso 2 LAI;
- le spese di viaggio e di alloggio per le persone menzionate nell’articolo 11acapoverso 2 LAI che vengono custodite o assistite da terzi;
- le retribuzioni per aiuti familiari o domestici;
- le retribuzioni per asili nido, scuole diurne e doposcuola;
- le spese di viaggio di terzi che si recano al domicilio della persona che ha diritto alle indennità per occuparsi della custodia o dell’assistenza delle persone menzionate nell’articolo 11acapoverso 2 LAI.
Sono rimborsati solo i costi effettivi, al massimo sino a un importo corrispondente al 20 per cento dell’importo massimo dell’indennità giornaliera di cui all’articolo 24 capoverso 1 LAI, moltiplicato per il numero di giorni effettivi di integrazione effettuati.
Le spese di custodia e d’assistenza inferiori complessivamente a 20 franchi non sono rimborsate.
Art. 22quinquies137 Prestazione per i figli
Gli assegni per i figli e gli assegni per la formazione ai sensi della legislazione federale, del diritto cantonale e della legislazione estera sono considerati come assegni previsti dalla legge ai sensi dell’articolo 22 bis capoverso 2 LAI. 138
La cassa di compensazione può chiedere all’assicurato di fornirle la prova che egli non ha diritto a un assegno per i figli o a un assegno per la formazione.
Se l’assicurato ha diritto a un assegno per i figli o a un assegno per la formazione e l’importo della prestazione per i figli sarebbe superiore a questo assegno, l’assicurato non ha diritto al versamento della differenza.
Art. 23139
Art. 23bis140 Provvedimenti d’integrazione all’estero per le persone soggette all’assicurazione obbligatoria
Se l’esecuzione di provvedimenti d’integrazione si rivela praticamente impossibile in Svizzera, in modo speciale per difetto di istituzioni adeguate o di personale specializzato, l’assicurazione ne assume le spese per l’esecuzione semplice e razionale all’estero.
L’assicurazione assume le spese per l’esecuzione semplice e razionale dei provvedimenti sanitari eseguiti in caso d’emergenza all’estero.
Se un provvedimento d’integrazione è eseguito all’estero per altri motivi ritenuti validi, l’assicurazione ne risarcisce le spese al massimo fino al limite richiesto da tale provvedimento, se fosse stato eseguito in Svizzera.
Art. 23ter141 Provvedimenti d’integrazione all’estero per le persone soggette all’assicurazione facoltativa
L’assicurazione assume le spese per i provvedimenti d’integrazione attuati all’estero se circostanze particolari lo giustificano e se, grazie a tali provvedimenti, la persona interessata può, con ogni probabilità, esercitare nuovamente un’attività lucrativa o svolgere le mansioni consuete. 142
Per le persone che non hanno ancora compiuto il 20° anno di età, l’assicurazione assume le spese per i provvedimenti effettuati all’estero se le possibilità di successo di tali provvedimenti e le condizioni personali della persona interessata lo giustificano.
G. Diritto di opzione, collaborazione e tariffe143
Art. 24144 Diritto di opzione e convenzioni
Il DFI può emanare prescrizioni sul riconoscimento conformemente all’articolo 26 bis capoverso 2 LAI. L’UFAS può tenere un elenco degli agenti esecutori riconosciuti.
Le convenzioni secondo l’articolo 21 quater capoverso 1 lettera b LAI sono concluse dall’UFAS. 145
Per le persone e gli enti che eseguono provvedimenti d’integrazione senza aver aderito a una convenzione conclusa dall’UFAS a livello nazionale, tutte le condizioni fissate in questa convenzione sono considerate esigenze minime dell’assicurazione per l’invalidità ai sensi dell’articolo 26 bis capoverso 1 LAI e le tariffe stabilite importi massimi ai sensi degli articoli 21 quater capoverso 1 lettera c e 27 capoverso 3 LAI. 146
Art. 24bis147 Tariffazione dei provvedimenti sanitari
Per la definizione delle tariffe dei provvedimenti sanitari sono applicabili per analogia gli articoli 43 capoversi 2 e 3 nonché 49 capoversi 1 e 3–6 LAMal 148 .
Le tariffe devono essere calcolate secondo criteri economici e occorre considerare una struttura adeguata delle tariffe. La tariffa può coprire al massimo i costi della prestazione comprovati in modo trasparente e i costi necessari per una fornitura efficiente delle prestazioni.
Un cambiamento del modello tariffale non deve comportare costi supplementari.
Le parti contraenti devono verificare regolarmente le tariffe e adeguarle, se il rispetto dei principi enunciati nel capoverso 2 non è più garantito.
L’autorità competente applica per analogia i capoversi 1–3 all’atto di stabilire le tariffe secondo l’articolo 27 capoversi 3–6 e 7 secondo periodo LAI.
La comunicazione dei dati secondo l’articolo 27 capoverso 8 LAI, la trasmissione dei dati, il regolamento per il trattamento dei dati, la sicurezza e la conservazione dei dati sono retti per analogia dagli articoli 59 f, 59 g e 59 i OAMal 149 . 150
Art. 24ter151 Calcolo dei costi dei provvedimenti sanitari
Le convenzioni tariffali che prevedono una struttura tariffale uniforme secondo l’articolo 27 capoverso 4 LAI devono includere le modalità di applicazione della tariffa.
Il Sorvegliante dei prezzi ai sensi della legge federale del 20 dicembre 1985 152 sulla sorveglianza dei prezzi è consultato prima della conclusione di convenzioni tariffali nazionali e nell’ambito della fissazione di tariffe da parte dell’autorità competente.
I fornitori di prestazioni mettono a disposizione delle autorità della Confederazione competenti in materia, dell’associazione Commissione delle tariffe mediche LAINF e dei partner tariffali i documenti necessari per la fissazione della tariffa.
Art. 24quater153 Rimunerazione delle cure ospedaliere
Per la rimunerazione delle cure ospedaliere nel reparto comune di un ospedale l’UFAS stipula convenzioni tariffali e di collaborazione con gli ospedali e conviene importi forfettari. Tali importi sono riferiti alle prestazioni e si basano su strutture uniformi per tutta la Svizzera. Le tariffe ospedaliere si rifanno alla rimunerazione degli ospedali che forniscono le prestazioni nella qualità necessaria, in modo efficiente e vantaggioso.
Le parti alla convenzione possono convenire che prestazioni diagnostiche o terapeutiche speciali non siano computate nell’importo forfettario, bensì fatturate separatamente.
Se un modello di rimunerazione delle cure ospedaliere riferito alle prestazioni secondo l’articolo 14 capoverso 1 LAI si basa su un sistema di classificazione dei pazienti di tipo DRG ( Diagnosis Related Groups ), la convenzione tariffale include anche il relativo manuale di codificazione e un piano per la revisione della codificazione.
Se l’assicurato si reca in un ospedale che non ha stipulato alcuna convenzione tariffale con l’UFAS, l’assicurazione per l’invalidità rimborsa le spese che l’assicurato avrebbe dovuto sostenere per il trattamento nel reparto comune dell’ospedale convenzionato di cui al capoverso 1 più vicino. L’ospedale ha diritto solamente al rimborso di queste spese.
Art. 24quinquies154 Rimunerazione delle cure ambulatoriali
Per la rimunerazione delle cure ambulatoriali l’UFAS stipula con i fornitori di prestazioni secondo l’articolo 14 capoverso 1 LAI convenzioni tariffali e di collaborazione a livello nazionale. Le tariffe per singola prestazione si basano su strutture uniformi per tutta la Svizzera.
Art. 24sexies155 Collaborazione e tariffe dei provvedimenti di reinserimento per preparare all’integrazione professionale e dei provvedimenti professionali
Gli uffici AI sono autorizzati a stipulare convenzioni secondo l’articolo 27 capoverso 1 LAI per provvedimenti di cui agli articoli 14 a –18 LAI nel luogo in cui il fornitore di prestazioni ha un’installazione permanente o esercita l’attività professionale. La tariffa è stabilita in base a criteri conformi all’uso locale e al mercato nonché di economia aziendale.
L’ufficio AI verifica regolarmente la qualità, l’efficacia e l’economicità della fornitura di prestazioni nonché le tariffe, compreso il rimborso delle spese.
Capo terzo: Le rendite, l’assegno per grandi invalidi e il contributo per l’assistenza156
A. Il diritto alla rendita
I. Valutazione del grado d’invalidità157
Art. 24septies158 Determinazione dello statuto lavorativo
Lo statuto di un assicurato è determinato in base alla situazione lavorativa in cui si troverebbe, se non soffrisse di un danno alla salute.
L’assicurato è considerato:
- esercitante un’attività lucrativa secondo l’articolo 28a capoverso 1 LAI, nel caso in cui, in assenza del danno alla salute, eserciterebbe un’attività lucrativa con un grado d’occupazione corrispondente ad almeno il 100 per cento;
- non esercitante un’attività lucrativa secondo l’articolo 28a capoverso 2 LAI, nel caso in cui, in assenza del danno alla salute, non eserciterebbe alcuna attività lucrativa;
- esercitante un’attività lucrativa a tempo parziale secondo l’articolo 28a capoverso 3 LAI, nel caso in cui, in assenza del danno alla salute, eserciterebbe un’attività lucrativa corrispondente a un grado d’occupazione inferiore al 100 per cento.
Art. 25159 Principi per il confronto dei redditi
Sono considerati redditi lavorativi secondo l’articolo 16 LPGA i redditi annui presumibili sui quali sarebbero riscossi i contributi disposti dalla LAVS160, escluse tuttavia:
- le prestazioni del datore di lavoro per perdita di salario cagionata da infortunio o malattia, se l’incapacità lavorativa è debitamente comprovata;
- le indennità di disoccupazione, le indennità di perdita di guadagno secondo la LIPG161 e le indennità giornaliere dell’assicurazione invalidità.
I redditi lavorativi determinanti secondo l’articolo 16 LPGA vanno stabiliti su una base temporale identica e tenendo conto del mercato del lavoro in Svizzera.
Se per la determinazione dei redditi lavorativi determinanti si impiegano valori statistici, vanno presi come riferimento i valori centrali della Rilevazione della struttura dei salari (RSS) dell’Ufficio federale di statistica. Possono essere impiegati altri valori statistici, se nel singolo caso il reddito non figura nella RSS. Vanno utilizzati valori indipendenti dall’età e differenziati a seconda del sesso.
I valori statistici di cui al capoverso 3 vanno adeguati in funzione della durata di lavoro normale nelle aziende secondo le divisioni economiche e dell’evoluzione dei salari nominali.
Art. 26162 Determinazione del reddito senza invalidità
Il reddito senza invalidità (art. 16 LPGA) è determinato sulla base dell’ultimo reddito lavorativo effettivamente conseguito prima dell’insorgere dell’invalidità. Se il reddito lavorativo conseguito negli ultimi anni prima dell’insorgere dell’invalidità era soggetto a forti variazioni, ci si basa su un reddito medio adeguato.
Se il reddito lavorativo effettivamente conseguito è inferiore di almeno il 5 per cento al valore centrale usuale del settore secondo la RSS di cui all’articolo 25 capoverso 3, il reddito senza invalidità corrisponde al 95 per cento di questo valore centrale.
Il capoverso 2 non è applicabile, se:
- anche il reddito con invalidità secondo l’articolo 26bis capoverso 1 è inferiore di almeno il 5 per cento al valore centrale usuale del settore secondo la RSS di cui all’articolo 25 capoverso 3; o
- il reddito è stato conseguito con un’attività lucrativa indipendente.
Se il reddito lavorativo effettivamente conseguito non può essere determinato o non può esserlo in misura sufficientemente precisa, il reddito senza invalidità è fissato sulla base dei valori statistici di cui all’articolo 25 capoverso 3 relativi alle persone con la medesima formazione e condizioni professionali analoghe.
Se un’invalidità insorge dopo che l’assicurato ha previsto o iniziato una formazione professionale, il reddito senza invalidità è determinato secondo il valore statistico di cui all’articolo 25 capoverso 3 che l’assicurato avrebbe potuto conseguire dopo la conclusione della formazione.
Se un assicurato non può iniziare o concludere alcuna formazione professionale a causa dell’invalidità, il reddito senza invalidità è determinato secondo i valori statistici di cui all’articolo 25 capoverso 3. In deroga all’articolo 25 capoverso 3, vanno impiegati valori indipendenti dal sesso.
Art. 26bis163 Determinazione del reddito con invalidità
Se dopo l’insorgere dell’invalidità l’assicurato consegue un reddito lavorativo, quest’ultimo gli viene computato quale reddito con invalidità (art. 16 LPGA), sempre che gli permetta di valorizzare al meglio la sua capacità funzionale residua in relazione a un’attività lucrativa da lui ragionevolmente esigibile.
Se non vi è alcun reddito lavorativo computabile, il reddito con invalidità è determinato in base ai valori statistici di cui all’articolo 25 capoverso 3. In deroga all’articolo 25 capoverso 3, per gli assicurati di cui all’articolo 26 capoverso 6 vanno impiegati valori indipendenti dal sesso.
Al valore determinato in base a valori statistici secondo il capoverso 2 è applicata una deduzione del 10 per cento. Se a causa dell’invalidità l’assicurato può lavorare soltanto con una capacità funzionale secondo l’articolo 49 capoverso 1 bis pari o inferiore al 50 per cento, è applicata una deduzione del 20 per cento. Non sono ammesse ulteriori deduzioni. 164
Art. 27166 Mansioni consuete di assicurati occupati nell’economia domestica165
Per mansioni consuete secondo l’articolo 7 capoverso 2 LAI di assicurati occupati nell’economia domestica s’intendono gli usuali lavori domestici nonché la cura e l’assistenza ai familiari.
... 167
Art. 27bis168 Valutazione del grado d’invalidità per gli assicurati che esercitano un’attività lucrativa a tempo parziale
Per valutare il grado d’invalidità degli assicurati che esercitano un’attività lucrativa a tempo parziale si sommano i seguenti gradi d’invalidità:
- il grado d’invalidità nell’ambito dell’attività lucrativa;
- il grado d’invalidità nell’ambito delle mansioni consuete.
Per il calcolo del grado d’invalidità nell’ambito dell’attività lucrativa:
- il reddito senza invalidità è calcolato sulla base di un’attività lucrativa corrispondente a un grado d’occupazione del 100 per cento;
- il reddito con invalidità è calcolato sulla base di un’attività lucrativa corrispondente a un grado d’occupazione del 100 per cento e adeguato alla capacità funzionale determinante;
- la perdita di guadagno percentuale è ponderata in funzione del grado d’occupazione che l’assicurato avrebbe se non fosse divenuto invalido.
Per il calcolo del grado d’invalidità nell’ambito delle mansioni consuete:
- viene determinata la quota percentuale che le limitazioni dell’assicurato rappresentano nello svolgimento delle mansioni consuete rispetto alla situazione senza invalidità;
- la quota di cui alla lettera a viene ponderata in funzione della differenza tra il grado d’occupazione di cui al capoverso 2 lettera c e un’attività lucrativa esercitata a tempo pieno.
II. Disposizioni diverse
Art. 28 Rendite e integrazione
... 169
... 170
L’assunzione delle spese per vitto e alloggio è considerata preponderante per la soppressione della rendita d’invalidità ai sensi dell’articolo 43 capoverso 2 LAI, quando l’assicurazione sopperisce interamente alle spese per vitto e alloggio durante almeno cinque giorni la settimana. 171
Art. 28bis172
Art. 29173
Art. 29bis174 Risorgere dell’invalidità dopo la soppressione della rendita
Se la rendita è stata soppressa a causa dell’abbassamento del grado d’invalidità e l’assicurato, nel susseguente periodo di tre anni, presenta di nuovo un grado d’invalidità suscettibile di far nascere il diritto alla rendita per incapacità al lavoro della stessa origine, il periodo precedente la prima erogazione verrà dedotto dal periodo d’attesa impostogli dall’articolo 28 capoverso 1 lettera b LAI.
Art. 29ter175 Interruzione dell’incapacità al lavoro
Vi è interruzione notevole dell’incapacità al lavoro, secondo l’articolo 28 capoverso 1 lettera b LAI, allorché l’assicurato è stato interamente atto al lavoro durante almeno 30 giorni consecutivi.
Art. 29quater176 Versamento in caso di anticipazione della rendita di vecchiaia
La rendita d’invalidità è versata soltanto se l’assicurato rinuncia all’anticipazione della rendita di vecchiaia o la revoca conformemente all’articolo 56 ter OAVS 177 .
III. Prestazione transitoria178
Art. 30179 Versamento della prestazione transitoria
La prestazione transitoria è versata se:
- dall’esame dell’ufficio AI risulta che sono adempiute le condizioni previste all’articolo 32 LAI; e
- l’assicurato presenta un certificato medico:1.che attesta la sua incapacità al lavoro del 50 per cento o superiore, e2.secondo la cui prognosi l’incapacità al lavoro è destinata a perdurare.
Se le condizioni di cui all’articolo 32 LAI non sono più adempiute, il diritto alla prestazione transitoria decade alla fine del mese in cui l’ufficio AI notifica la soppressione della prestazione.
Art. 30bis180
Art. 31181 Determinazione della prestazione transitoria
La prestazione transitoria secondo l’articolo 32 LAI è parificata a una rendita AI. Gli articoli 30, 36–40, 43, 47 e 50 LAI si applicano per analogia.
Se l’assicurato ha diritto a una prestazione transitoria oltre a una rendita AI corrente, la rendita AI e la prestazione transitoria sono versate sotto forma di un’unica prestazione.
B. Le rendite ordinarie
Art. 32182 Calcolo
Gli articoli 50–53 bis OAVS 183 sono applicabili per analogia alle rendite ordinarie dell’assicurazione per l’invalidità. Al posto delle tavole delle rendite, l’UFAS può emanare prescrizioni per la determinazione dell’ammontare delle rendite. 184
La riduzione delle due rendite di una coppia secondo l’articolo 37 capoverso 1 bis LAI è disciplinata secondo il diritto del coniuge che presenta il grado di invalidità più alto.
Art. 32bis185 Basi di calcolo in caso di risorta invalidità
Se un assicurato, la cui rendita era stata soppressa a causa dell’abbassamento del grado d’invalidità, nei tre anni seguenti ricupera il diritto alla rendita a causa della stessa affezione (art. 28 LAI), le basi di calcolo della rendita precedente sono ancora determinanti, a condizione che siano vantaggiose per l’assicurato. Se nel frattempo, il suo coniuge ha acquisito un diritto a una rendita per la vecchiaia o per l’invalidità o è deceduto, l’articolo 29 quinquies LAVS 186 è applicabile.
Art. 33187
Art. 33bis188 Riduzione delle rendite per figli
La riduzione delle rendite per figli secondo l’articolo 38 bis LAI è retta dall’articolo 54 bis OAVS 189 .
La riduzione delle rendite per figli nel caso delle rendite AI con una percentuale inferiore al 100 per cento di una rendita intera AI è calcolata in funzione della riduzione della rendita intera. 190
Art. 33ter191 Calcolo anticipato della rendita
Una persona che è o era assicurata può domandare gratuitamente il calcolo anticipato della rendita d’invalidità.
Sono applicabili gli articoli 59 e 60 OAVS 192 .
C. Le rendite straordinarie
Art. 34193
L’articolo 54 bis OAVS 194 è applicabile per analogia alla riduzione delle rendite straordinarie per figli secondo l’articolo 40 capoverso 2 LAI.
D. L’assegno per grandi invalidi
Art. 35196 Nascita ed estinzione del diritto195
Il diritto all’assegno per grandi invalidi nasce il primo giorno del mese in cui si sono verificate le condizioni di questo diritto.
Se, in seguito, il grado d’invalidità subisce una modifica importante, si applicano gli articoli 87–88 bis . Se uno degli altri presupposti al diritto all’indennità venisse a cadere, o se morisse il beneficiario, il diritto si estingue alla fine del mese in cui l’evento si è verificato. 197
... 198
Art. 35bis199 Esclusione del diritto
Gli assicurati che hanno compiuto il 18° anno di età e che soggiornano in un’istituzione per almeno 24 giorni per mese civile al fine di attuare provvedimenti d’integrazione secondo l’articolo 8 capoverso 3 LAI non hanno alcun diritto all’assegno per grandi invalidi per il mese in questione. È fatto salvo il capoverso 4.
I minorenni che soggiornano in un’istituzione per l’esecuzione di provvedimenti d’integrazione secondo l’articolo 8 capoverso 3 non hanno alcun diritto a un assegno per grandi invalidi per questi giorni. Sono fatti salvi il capoverso 4 e l’articolo 42 bis capoverso 4 LAI. 200
I minorenni che soggiornano in uno stabilimento ospedaliero a spese dell’assicurazione sociale e hanno diritto a un assegno per grandi invalidi in virtù dell’articolo 42 bis capoverso 4 LAI devono inoltrare all’ufficio AI, unitamente alla fattura, anche l’attestazione dello stabilimento ospedaliero prevista in quella disposizione. 201
I minorenni che si assumono le spese del soggiorno in istituto continuano ad aver diritto a un assegno per grandi invalidi. 202
Per un soggiorno in un’istituzione sono determinanti i giorni per i quali l’assicurazione per l’invalidità copre le spese di soggiorno stazionario nell’istituzione. 203
Le restrizioni di cui ai capoversi 1 e 2 non si applicano agli assegni versati per una grande invalidità ai sensi dell’articolo 37 capoverso 3 lettera d.
... 204
Art. 35ter205 Istituti
Sono considerate istituti ai sensi della legge le forme di alloggio collettivo destinate all’assistenza o alla cura degli assicurati in cui l’assicurato:
- non è responsabile dell’esercizio della forma di alloggio collettivo;
- non è libero di decidere a quali prestazioni d’aiuto ricorrere, in quale forma, quando e presso quale fornitore; o
- deve versare un importo forfettario per prestazioni di cura o assistenza.
Le istituzioni secondo l’articolo 3 capoverso 1 lettera b della legge federale del 6 ottobre 2006 206 sulle istituzioni che promuovono l’integrazione degli invalidi (LIPIn) riconosciute, conformemente all’articolo 4 LIPIn, da uno o più Cantoni sono considerate istituti.
Le forme di alloggio collettivo gestite da un istituto secondo il capoverso 1 che usufruiscono di prestazioni d’aiuto da quest’ultimo sono equiparate agli istituti.
Non sono considerate istituti in particolare le forme di alloggio collettivo in cui l’assicurato:
- può determinare e acquistare autonomamente le prestazioni di cura e assistenza di cui necessita;
- può condurre una vita autonoma e responsabile; e
- può scegliere e organizzare autonomamente le proprie condizioni abitative.
Le istituzioni destinate alla cura medica non sono considerate istituti.
Art. 36207 Prestazioni particolari a favore dei minorenni
... 208
I minorenni che hanno diritto a un assegno per grandi invalidi e che non soggior nano in un istituto ma che necessitano di un’assistenza intensiva, hanno anche diritto a un supplemento per cure intensive ai sensi dell’articolo 39 . Se si assumono le spese del soggiorno in istituto, mantengono il loro diritto al supplemento per cure intensive. 209
... 210
Art. 37211 Valutazione della grande invalidità
La grande invalidità è reputata di grado elevato se l’assicurato è totalmente grande invalido. Questo è il caso quando necessita dell’aiuto regolare e notevole di terzi per compiere gli atti ordinari della vita e il suo stato richiede inoltre cure permanenti o una sorveglianza personale.
La grande invalidità è di grado medio se l’assicurato, pur munito di mezzi ausiliari, necessita:
- di aiuto regolare e notevole di terzi per compiere la maggior parte degli atti ordinari della vita;
- di aiuto regolare e notevole di terzi per compiere almeno due atti ordinari della vita e abbisogna, inoltre, di una sorveglianza personale permanente; o
- di aiuto regolare e notevole di terzi per compiere almeno due atti ordinari della vita e abbisogna, inoltre, di un accompagnamento permanente nell’organizzazione della realtà quotidiana ai sensi dell’articolo 38.
La grande invalidità è di grado lieve se l’assicurato, pur munito di mezzi ausiliari:
- è costretto a ricorrere in modo regolare e considerevole, all’aiuto di terzi per compiere almeno due atti ordinari della vita;
- necessita di una sorveglianza personale permanente;
- necessita, in modo durevole, di cure particolarmente impegnative, richieste dalla sua infermità;
- a causa di un grave danno agli organi sensori o di una grave infermità fisica, può mantenere i contatti sociali con l’ambiente solamente grazie a servizi di terzi forniti in modo regolare e considerevole; oppure
- è costretto a ricorrere a un accompagnamento costante nell’organizzazione della realtà quotidiana ai sensi dell’articolo 38.
Per i minorenni si considera unicamente il maggior bisogno d’aiuto e di sorveglianza personale che il minorenne invalido necessita rispetto a un minorenne non invalido della stessa età.
Art. 38212 Accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana
Esiste un bisogno di accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana ai sensi dell’articolo 42 capoverso 2 LAI quando un assicurato maggiorenne non vive in un’istituzione e a causa di un danno alla salute:
- non può vivere autonomamente senza l’accompagnamento di una terza persona;
- non può compiere le attività della vita quotidiana e intrattenere contatti fuori casa senza l’accompagnamento di una terza persona; oppure
- rischia seriamente l’isolamento permanente dal mondo esterno.
L’assicurato continua ad avere diritto all’assegno per grandi invalidi secondo l’articolo 42 capoverso 3 LAI se ha diritto a una rendita d’invalidità dell’AI, ma questa non gli viene versata poiché riscuote anticipatamente una parte della rendita di vecchiaia dell’AVS. 213
È considerato unicamente l’accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana che è regolare e necessario in relazione a una delle situazioni di cui al capoverso 1. Fra queste non rientrano in particolare le attività di rappresentanza e di amministrazione nel quadro delle misure di protezione degli adulti conformemente agli articoli 390–398 del Codice civile 214 . 215
Art. 39216 Supplemento per cure intensive
Vi è assistenza intensiva a minorenni ai sensi dell’articolo 42 ter capoverso 3 LAI quando questi necessitano, a causa di un danno alla salute, di un’assistenza supplementare di almeno quattro ore in media al giorno.
Come assistenza si considera il maggior bisogno di cure e di cure di base rispetto a quelle richieste da minorenni non invalidi della stessa età. Non si considera il tempo dedicato a misure mediche ordinate dal medico e applicate dal personale sanitario ausiliario, nonché alle misure pedagogico-terapeutiche.
Se un minorenne necessita, a causa di un danno alla salute, una sorveglianza supplementare permanente, quest’ultima può essere conteggiata come due ore di assistenza. Una sorveglianza particolarmente intensiva necessaria a causa dell’invalidità può essere conteggiata come quattro ore di assistenza.
E. Il contributo per l’assistenza
Art. 39a Assicurati minorenni
Gli assicurati minorenni hanno diritto al contributo per l’assistenza, se adempiono le condizioni di cui all’articolo 42quater capoverso 1 lettere a e b LAI e:
- frequentano la scuola dell’obbligo in una classe normale oppure svolgono una formazione professionale nel mercato del lavoro primario217 o un’altra formazione del livello secondario II con assiduità;
- esercitano un’attività lucrativa per almeno 10 ore alla settimana nel mercato del lavoro primario; o
- ricevono un supplemento per cure intensive ai sensi dell’articolo 42ter capoverso 3 LAI per un bisogno di cure e di sorveglianza di almeno 6 ore al giorno.
Art. 39b Assicurati con una capacità limitata di esercitare i diritti civili
Gli assicurati maggiorenni con una capacità limitata di esercitare i diritti civili hanno diritto al contributo per l’assistenza, se adempiono le condizioni di cui all’articolo 42quater capoverso 1 lettere a e b LAI e:
- gestiscono una propria economia domestica;
- seguono assiduamente una formazione professionale nel mercato del lavoro primario oppure un’altra formazione di livello secondario II o di livello terziario;
- esercitano un’attività lucrativa per almeno 10 ore alla settimana nel mercato del lavoro primario; o
- al raggiungimento della maggiore età percepivano un contributo per l’assistenza secondo l’articolo 39a lettera c.
Art. 39c Ambiti di assistenza
Può essere riconosciuto un bisogno di aiuto negli ambiti seguenti:
- compimento degli atti ordinari della vita;
- gestione dell’economia domestica;
- partecipazione alla vita sociale e organizzazione del tempo libero;
- educazione e accudimento di bambini;
- svolgimento di un’attività di pubblica utilità o a titolo onorifico;
- formazione e perfezionamento professionale;
- esercizio di un’attività lucrativa nel mercato del lavoro primario;
- sorveglianza diurna;
- servizio notturno.
Art. 39d Durata minima dell’assunzione
L’assicurato ha diritto al contributo per l’assistenza soltanto se, a causa del suo bisogno di aiuto, necessita dell’assunzione di uno o più assistenti per più di tre mesi.
Art. 39e Determinazione del bisogno di aiuto riconosciuto
L’ufficio AI determina il bisogno di aiuto mensile riconosciuto in ore.
Sono previsti i limiti massimi di ore mensili seguenti:
- per prestazioni di aiuto negli ambiti di cui all’articolo 39c lettere a–c, per ciascun atto ordinario della vita ritenuto per la fissazione dell’assegno per grandi invalidi:1.20 ore in caso di grande invalidità di grado lieve,2.30 ore in caso di grande invalidità di grado medio,3.40 ore in caso di grande invalidità di grado elevato;
- per prestazioni di aiuto negli ambiti di cui all’articolo 39c lettere d–g: in totale 60 ore;
- per la sorveglianza di cui all’articolo 39c lettera h: 120 ore.
Per i seguenti gruppi di persone, il numero di atti ordinari della vita da considerare conformemente al capoverso 2 lettera a è stabilito come segue:
- per i sordociechi e i sordi gravemente ipovedenti: sei atti ordinari della vita;
- per i ciechi e gli ipovedenti gravi: tre atti ordinari della vita;
- per gli assicurati con una grande invalidità di grado lieve ai sensi dell’articolo 37 capoverso 3 lettere b, c, d o e: due atti ordinari della vita.
I limiti massimi di ore sono ridotti del 10 per cento per ogni giorno e per ogni notte che l’assicurato trascorre settimanalmente in un istituto.
I contributi concessi dall’assicurazione per l’invalidità per la sorveglianza di lunga durata secondo l’articolo 3 quinquies capoverso 3 sono dedotti proporzionalmente dal bisogno di aiuto secondo l’articolo 39 c lettera h. 218
Art. 39f219 Importo del contributo per l’assistenza
Il contributo per l’assistenza ammonta a 35.30 franchi all’ora.
Se le prestazioni di aiuto necessarie negli ambiti di cui all’articolo 39 c lettere e–g richiedono qualifiche particolari dell’assistente, il contributo per l’assistenza ammonta a 52.95 franchi all’ora.
L’ufficio AI stabilisce il contributo per l’assistenza per il servizio notturno in modo forfettario, in base all’intensità delle prestazioni di aiuto da fornire. L’importo massimo del contributo ammonta a 169.10 franchi per notte.
Per l’adeguamento degli importi di cui ai capoversi 1–3 all’evoluzione dei prezzi e dei salari è applicabile per analogia l’articolo 33 ter LAVS 220 .
Art. 39g Calcolo del contributo per l’assistenza
L’ufficio AI calcola l’importo mensile e annuo del contributo per l’assistenza.
L’importo annuo del contributo per l’assistenza ammonta a:
- 12 volte l’importo mensile del contributo per l’assistenza;
- 11 volte l’importo mensile del contributo per l’assistenza, se:1.l’assicurato convive con il coniuge, il partner registrato, il convivente di fatto o un parente in linea retta, e2.la persona con cui convive è maggiorenne e non percepisce a sua volta alcun assegno per grandi invalidi.
Art. 39h Impedimento al lavoro
Se l’assistente è impedito senza sua colpa di lavorare, per motivi inerenti alla sua persona, il contributo per l’assistenza continua a essere versato per la durata del diritto al salario secondo l’articolo 324 a del Codice delle obbligazioni 221 , ma al massimo per tre mesi; le prestazioni assicurative versate per compensare le conseguenze economiche di tale impedimento al lavoro sono dedotte.
Se l’assistente è impedito di lavorare per motivi inerenti alla persona dell’assicurato, il contributo per l’assistenza continua a essere versato per al massimo tre mesi; l’importo annuo del contributo per l’assistenza non può essere superato.
Art. 39i Fatturazione
L’assicurato presenta mensilmente una fattura all’ufficio AI.
Possono essere fatturate le ore di lavoro effettivamente prestate dall’assistente durante il giorno e quelle computate in applicazione dell’articolo 39 h. 222
Per notte può essere fatturato esclusivamente l’importo forfettario previsto per il servizio notturno. Esso può essere fatturato, se l’assistente si tiene a disposizione per un intervento. 223
Gli importi forfettari non fatturati per il servizio notturno possono essere utilizzati e computati anche per il giorno. Per il computo durante il giorno, gli importi forfettari per il servizio notturno sono convertiti in ore dividendoli per la tariffa oraria di cui all’articolo 39 f capoverso 1. 224
L’importo della fattura mensile può superare l’importo mensile del contributo per l’assistenza al massimo del 50 per cento, a condizione che non sia superato l’importo annuo di cui all’articolo 39 g capoverso 2.
Durante una fase acuta certificata da un medico, gli assicurati con una grande invalidità di grado lieve possono fatturare per al massimo tre mesi consecutivi un importo che supera di oltre il 50 per cento l’importo mensile del contributo per l’assistenza. I limiti massimi di ore mensili di cui all’articolo 39 e capoverso 2 non possono essere superati.
Art. 39j225 Consulenza
L’ufficio AI fornisce agli assicurati consulenza sul contributo per l’assistenza di cui agli articoli 42 quater –42 octies LAI. Può delegare l’incarico a terzi di sua scelta o proposti dall’assicurato.
Se la consulenza è fornita da terzi, l’ufficio AI può accordare ogni tre anni prestazioni per un importo massimo di 1500 franchi. Dopo la richiesta di un contributo per l’assistenza e prima della sua concessione, l’importo delle prestazioni non può superare i 700 franchi. 226
Il contributo massimo per prestazioni di consulenza fornite da terzi ammonta a 75 franchi all’ora. 227
F. Rapporto con l’assicurazione contro gli infortuni e l’assicurazione militare228
Art. 39k229
Se l’assicurato ha diritto a un assegno per grandi invalidi dell’AI e può in seguito pretendere un assegno per grandi invalidi dell’assicurazione contro gli infortuni, la cassa di compensazione versa l’assegno per grandi invalidi dell’AI all’assicuratore contro gli infortuni tenuto a prestazioni. Gli assegni per grandi invalidi per gli assicurati minorenni sono versati dall’Ufficio centrale di compensazione. 230
Se l’assicurato ha diritto a un assegno per grandi invalidi dell’assicurazione contro gli infortuni e il suo ammontare è in seguito maggiorato per cause estranee a infortunio, la cassa di compensazione versa all’assicuratore contro gli infortuni, tenuto a prestazioni, l’importo dell’assegno per grandi invalidi che l’AI avrebbe dovuto pagare all’assicurato se non si fosse infortunato. Gli assegni per grandi invalidi per gli assicurati minorenni sono versati dall’Ufficio centrale di compensazione. 231
Non ha diritto all’indennità giornaliera dell’AI l’assicurato al beneficio d’indennità giornaliera o di rendita dell’assicurazione militare durante l’esecuzione di provvedimenti d’integrazione.
Art. 39ter232
Capo quarto: L’organizzazione
A. Gli uffici AI
I. Competenza
Art. 40
Per la ricezione e l’esame delle richieste è competente:
- l’ufficio AI nel cui campo d’attività gli assicurati hanno il loro domicilio;
- 233 l’ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero, fatti salvi i capoversi 2 e 2bis, se gli assicurati sono domiciliati all’estero.
Per la ricezione e l’esame delle richieste dei frontalieri è competente l’ufficio AI nel cui campo d’attività essi esercitano un’attività lucrativa. Questa regola si applica anche ai vecchi frontalieri, a condizione che al momento della richiesta il loro domicilio abituale si trovi ancora nella zona di frontiera e il danno alla salute risalga all’epoca della loro attività frontaliera. L’ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero notifica le decisioni.
Per gli assicurati domiciliati all’estero ma che dimorano abitualmente in Svizzera (art. 13 cpv. 2 LPGA), la ricezione e l’esame delle richieste sono di competenza dell’ufficio AI nel cui campo d’attività gli assicurati hanno la loro dimora abituale. Se, durante la procedura, un assicurato cessa di avere la sua dimora abituale in Svizzera, la competenza passa all’ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero. 234
Se, durante la procedura, un assicurato domiciliato all’estero trasferisce la sua dimora abituale o il suo domicilio in Svizzera, la competenza passa all’ufficio AI nel cui campo d’attività l’assicurato ha la sua dimora abituale o il suo domicilio conformemente al capoverso 1 lettera a. 235
Se, durante la procedura, un assicurato domiciliato in Svizzera trasferisce il suo domicilio all’estero, la competenza passa all’ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero. 236
L’ufficio AI competente al momento della registrazione della domanda lo rimane durante tutta la procedura, con riserva dei capoversi 2 bis –2 quater . 237
In caso di conflitto di competenza, l’UFAS designa l’ufficio AI competente.
II. Compiti
Art. 41
L’ufficio AI esegue, oltre ai compiti menzionati esplicitamente nella legge e nella presente ordinanza, anche i seguenti:
- 238 ricevere, esaminare e registrare le comunicazioni di cui all’articolo 3b LAI e le domande di cui all’articolo 29 LPGA;
- 239 ricevere le comunicazioni di cui all’articolo 77 relative al diritto alle prestazioni;
- 240 trasmettere immediatamente alla cassa di compensazione competente le comunicazioni riguardanti il diritto alle indennità giornaliere, alle rendite e agli assegni per grandi invalidi per gli assicurati maggiorenni in corso;
- 241 notificare le comunicazioni, i preavvisi e le decisioni, come pure la relativa corrispondenza;
- 242 ...
- 243 ...
- 244 fornire informazioni conformemente all’articolo 27 LPGA;
- conservare gli incarti AI;
- 245 prendere posizione in caso di ricorso e interporre i ricorsi al Tribunale federale;
- 246 valutare il grado d’invalidità delle persone che chiedono una prestazione complementare secondo l’articolo 4 capoverso 1 lettera d della legge federale del 6 ottobre 2006247 sulle prestazioni complementari all’assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità;
- 248 ...
... 249
... 250
Art. 41a251 Gestione dei casi
Nell’esecuzione dei compiti affidati loro dalla legge e dalla presente ordinanza, gli uffici AI provvedono a una gestione dei casi continua e uniforme.
La gestione dei casi comprende:
- l’analisi della situazione del momento;
- la pianificazione delle tappe successive;
- l’accompagnamento e la sorveglianza delle prestazioni concesse dall’assicurazione per l’invalidità; e
- il coordinamento, interno ed esterno, con le persone e i servizi coinvolti.
Gli uffici AI decidono individualmente la natura, la durata e l’entità della gestione dei casi.
Un accompagnamento personale e attivo da parte dell’ufficio AI nell’ambito della gestione dei casi è effettuato per i provvedimenti sanitari di cui agli articoli 12 e 13 LAI soltanto con il consenso dell’assicurato o del suo rappresentante legale.
Nel singolo caso, per l’esecuzione della gestione dei casi per i provvedimenti sanitari gli uffici AI possono ricorrere a terzi idonei.
Art. 41b252 Elenco pubblico dei periti incaricati
L’elenco secondo l’articolo 57 capoverso 1 lettera n LAI contiene i seguenti dati:
- in caso di perizie monodisciplinari, per ogni perito incaricato: cognome, nome, disciplina medica e indirizzo;
- in caso di perizie bidisciplinari, per ciascuno dei due periti incaricati di tali perizie (coppia di periti): cognome, nome, disciplina medica e indirizzo;
- in caso di perizie bidisciplinari e pluridisciplinari, per ogni centro peritale incaricato: nome, forma giuridica e indirizzo;
- per ogni perito, coppia di periti e centro peritale:1.il numero di perizie commissionate, ripartite in perizie monodisciplinari, bidisciplinari e pluridisciplinari,2.le incapacità al lavoro attestate nelle perizie pervenute, in percentuale di un posto a tempo pieno, nell’attività precedentemente svolta e in un’attività adattata nonché nell’ambito delle mansioni consuete; in caso di perizie bidisciplinari e pluridisciplinari, le indicazioni vanno fornite conformemente alla valutazione consensuale di tutti i periti coinvolti,3.il numero delle perizie che sono state oggetto di una decisione di un tribunale cantonale delle assicurazioni, del Tribunale amministrativo federale o del Tribunale federale, ripartite in base al valore probatorio, pieno, parziale o nullo, riconosciuto alla perizia dal tribunale, e4.il rimborso complessivo in franchi.
L’elenco contiene i dati per anno civile ed è pubblicato il 1° marzo dell’anno successivo.
L’UFAS elabora una panoramica a livello nazionale sulla base degli elenchi degli uffici AI. La panoramica è pubblicata il 1° luglio.
III. Questioni finanziarie
Art. 42
La cassa di compensazione del Cantone in cui ha sede l’ufficio AI provvede al servizio dei fondi degli uffici AI cantonali e comuni.
IV. Ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero
Art. 43
Un apposito «Ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero» s’è costituito presso l’Ufficio centrale di compensazione.
Il Dipartimento federale delle finanze, d’intesa con il DFI e con il Dipartimento federale degli affari esteri, emana le prescrizioni necessarie in materia d’organizzazione.
B. Casse di compensazione253
Art. 44254 Competenza
Gli articoli 122–125 bis OAVS 255 si applicano per analogia per determinare la cassa di compensazione competente per calcolare e versare le rendite, le indennità giornaliere e gli assegni per grandi invalidi per gli assicurati maggiorenni.
Art. 45256
Art. 46 Conflitto di competenza
In caso di conflitto di competenza l’UFAS designa la cassa di compensazione competente.
C. Servizi medici regionali257
Art. 47258 Regioni
Sono istituiti da otto a dodici servizi medici regionali, ognuno dei quali copre un territorio con un numero di abitanti comparabile. In casi motivati l’UFAS può autorizzare eccezioni.
I Cantoni sottopongono all’UFAS le loro proposte per la formazione delle regioni. Quest’ultimo stabilisce le regioni.
Gli uffici AI di ciascuna regione istituiscono e gestiscono assieme i servizi medici regionali. ... 259
Art. 48260 Discipline
Nei servizi medici regionali sono rappresentate in particolare le discipline di medicina interna e di medicina generale, di ortopedia, di reumatologia, di pediatria e di psichiatria.
Art. 49261 Compiti
I servizi medici regionali valutano le condizioni mediche del diritto alle prestazioni. Nel quadro della loro competenza medica e delle istruzioni tecniche di portata generale dell’UFAS, essi sono liberi di scegliere i metodi d’esame idonei.
Nello stabilire la capacità funzionale (art. 54 a cpv. 3 LAI) va considerata e motivata la capacità al lavoro attestata a livello medico nell’attività precedentemente svolta e nelle attività adattate, tenendo conto di tutte le risorse fisiche, psichiche e mentali nonché delle limitazioni, in termini qualitativi e quantitativi. 262
Se occorre, i servizi medici regionali possono eseguire direttamente esami medici sugli assicurati. Mettono per scritto i risultati degli esami.
I servizi medici regionali sono disponibili a fornire consulenza agli uffici AI della regione.
D. Vigilanza263
Art. 50264 Vigilanza materiale
Nel quadro dei controlli in virtù dell’articolo 64 a capoverso 1 lettera a LAI, l’UFAS può chiedere od ordinare agli uffici AI e ai servizi medici regionali di adottare provvedimenti al fine di procedere alla necessaria ottimizzazione.
Gli uffici AI e i servizi medici regionali devono presentare periodicamente all’UFAS un rapporto conforme alle sue istruzioni sull’adempimento dei loro compiti.
Dopo aver consultato gli uffici AI, l’UFAS può emanare prescrizioni sulla formazione e il perfezionamento del personale specializzato degli uffici AI e dei servizi medici regionali. Prende le misure necessarie a garantire tale formazione e tale perfezionamento.
Art. 51265 Vigilanza amministrativa
Nel quadro dei controlli sul rispetto dei criteri prescritti per garantire l’efficacia, la qualità e l’uniformità di cui all’articolo 64 a capoverso 2 LAI, l’UFAS può chiedere od ordinare agli uffici AI e ai servizi medici regionali di adottare provvedimenti al fine di procedere alla necessaria ottimizzazione.
Art. 52266 Convenzioni sugli obiettivi
Per garantire l’efficacia, la qualità e l’uniformità dell’adempimento dei compiti di cui agli articoli 54 a capoverso 1 e 57 LAI, l’UFAS conclude con ogni ufficio AI cantonale una convenzione sugli obiettivi. La convenzione precisa in particolare l’efficacia e la qualità da raggiungere, nonché le modalità del rendiconto. 267
Se un ufficio AI cantonale rifiuta di firmare la convenzione sugli obiettivi, l’UFAS emana istruzioni per garantire l’efficacia, la qualità e l’uniformità dell’adempimento dei compiti.
L’UFAS mette a disposizione degli uffici AI cantonali gli indicatori necessari per raggiungere gli obiettivi.
Art. 53268 Vigilanza finanziaria
L’UFAS esercita la vigilanza finanziaria sugli uffici AI cantonali. 269
Gli uffici AI devono sottoporre all’UFAS per approvazione, secondo le direttive di quest’ultimo, le spese d’esercizio e gli investimenti mediante il preventivo, il piano finanziario per i tre anni successivi e il conto annuale. L’UFAS può esigere dagli uffici AI e dalle casse di compensazione ulteriori documenti necessari per l’esercizio della vigilanza. 270
Alla vigilanza finanziaria sull’ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero si applica l’articolo 43 capoverso 2.
Art. 54271 Contabilità e revisione
La contabilità è tenuta dalla cassa di compensazione del Cantone sede dell’ufficio AI. La contabilità dell’ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero è tenuta dalla Cassa svizzera di compensazione.
La cassa di compensazione tiene una contabilità separata per l’ufficio AI. Sono contabilizzati separatamente anche i contributi e le prestazioni dell’assicurazione, da una parte, e le spese di gestione dell’ufficio AI conformemente all’articolo 67 capoverso 1 lettera a LAI, dall’altra. L’UFAS emana istruzioni in proposito.
Gli articoli 159 lettere b e c nonché 160 capoversi 1 e 3–5 OAVS 272 si applicano per analogia alla revisione della contabilità degli uffici AI. 273
Art. 55274 Rimborso delle spese
L’UFAS decide sulle spese rimborsabili conformemente all’articolo 67 capoverso 1 lettera a LAI ed emana le direttive necessarie a tal fine. 275
La cassa di compensazione viene risarcita per i compiti svolti a favore dell’assicurazione per l’invalidità.
Art. 56276 Locali per gli organi d’esecuzione
L’UFAS incarica il Fondo di compensazione AVS/AI/IPG (compenswiss) di acquistare, costruire o vendere, con imputazione ai conti ordinari dell’AI, i locali per gli organi d’esecuzione dell’assicurazione per l’invalidità. Questi locali fanno parte degli attivi dell’assicurazione per l’invalidità.
L’usufrutto è disciplinato in un contratto di diritto pubblico stipulato tra l’ufficio AI e compenswiss. Il contratto stabilisce almeno i dettagli relativi all’utilizzo degli immobili e l’indennità. L’UFAS disciplina i dettagli dell’usufrutto necessari e approva i contratti.
Art. 57277 Spese di amministrazione delle casse di compensazione
Le casse di compensazione riscuotono i contributi per le spese d’amministrazione presso i datori di lavoro, gli assicurati che esercitano un’attività lucrativa indipendente e quelli senza attività lucrativa; si applicano le stesse aliquote dell’assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti.
Il DFI stabilisce eventuali sussidi del Fondo di compensazione per coprire le spese d’amministrazione delle casse di compensazione.
Art. 58 a64278
Capo quinto: La procedura
A. La richiesta
Art. 65 Modulo di richiesta e allegati
Chiunque fa valere un diritto a prestazioni dell’assicurazione deve servirsi del modulo ufficiale di richiesta. 279
Il modulo può essere ottenuto gratuitamente presso gli uffici designati dall’UFAS.
L’assicurato deve corredare la richiesta del certificato di assicurazione e, se è il caso, di quello della moglie, degli eventuali libretti delle marche e di una carta d’identità. 280
Art. 66281 Legittimazione
Sono legittimati a far valere il diritto alle prestazioni l’assicurato, il suo rappresentante legale e le autorità o i terzi che lo assistono regolarmente o ne hanno durevole cura.
Se non esercita direttamente il diritto alle prestazioni, l’assicurato deve autorizzare le persone e i servizi menzionati all’articolo 6 a LAI a fornire agli organi dell’assicurazione per l’invalidità tutte le informazioni necessarie e a mettere a loro disposizione tutti i documenti necessari per accertare il diritto alle prestazioni e il diritto al regresso. 282
Se l’assicurato è incapace di discernimento, il suo rappresentante legale accorda l’autorizzazione di cui all’articolo 6 a LAI firmando la comunicazione. 283
Art. 67284 Presentazione
La richiesta dev’essere presentata all’ufficio AI competente giusta l’articolo 40.
Le casse di compensazione sono autorizzate a ricevere le richieste. Attestata la data di presentazione, devono inviarle immediatamente all’ufficio AI.
La richiesta può essere presentata a un servizio sociale dell’aiuto pubblico o privato agli invalidi, a destinazione dell’ufficio AI.
Art. 68285 Pubblicazioni
Gli uffici AI cantonali e comuni, in collaborazione con le casse di compensazione cantonali, devono, mediante pubblicazioni, almeno annuali, richiamare l’attenzione sulle prestazioni dell’assicurazione, le condizioni per ottenerle e il modo di chiederle.
B. L’istruttoria
Art. 69286 In generale
L’ufficio AI esamina le condizioni assicurative, se necessario in collaborazione con la cassa di compensazione competente giusta l’articolo 44.
Se tali condizioni sono adempite, l’ufficio AI procura gli atti necessari, in particolare circa lo stato di salute, l’attività, la capacità di lavoro e l’idoneità all’integrazione. A tale scopo possono essere domandati rapporti e informazioni, ordinate perizie, eseguiti sopralluoghi e consultati specialisti dell’aiuto pubblico o privato agli invalidi. ... 287
Gli uffici AI possono convocare gli assicurati per un colloquio. La data del colloquio deve essere comunicata loro entro un termine adeguato. 288
... 289
Art. 70290
Art. 71291
Art. 72292
Art. 72bis294 Perizie mediche bidisciplinari e pluridisciplinari293
Le perizie che interessano tre o più discipline mediche sono eseguite da un centro peritale con cui l’UFAS ha concluso una convenzione.
Le perizie che interessano due discipline mediche devono essere eseguite da un centro peritale o da una coppia di periti con cui l’UFAS ha concluso una convenzione. 295
I mandati sono attribuiti con metodo aleatorio.
Art. 72ter296 Tariffazione
Gli uffici AI possono concludere con i fornitori di prestazioni convenzioni per il rimborso delle spese dei provvedimenti d’accertamento di cui all’articolo 43 LPGA, se non è stata conclusa alcuna convenzione tariffale superiore. È applicabile l’articolo 24 sexies .
Art. 73297
C. Determinazione delle prestazioni298
Art. 73bis299 Oggetto e notifica del preavviso
Il preavviso di cui all’articolo 57 a LAI concerne unicamente questioni che secondo l’articolo 57 capoverso 1 lettere d e f–i LAI rientrano nei compiti degli uffici AI. 300
Il preavviso è notificato segnatamente:
- all’assicurato, personalmente o al suo rappresentante legale;
- alle autorità o ai terzi che hanno fatto valere il diritto alle prestazioni o ai quali va pagata la prestazione in denaro;
- alla cassa di compensazione competente, se si tratta di una decisione riguardante una rendita, un’indennità giornaliera o un assegno per grandi invalidi per gli assicurati maggiorenni;
- al competente assicuratore contro gli infortuni o all’assicurazione militare, se sono tenuti a versare prestazioni;
- 301 al competente assicuratore-malattie secondo gli articoli 2 e 3 della legge del 26 settembre 2014302 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (assicuratore-malattie ai sensi della LVAMal), se è tenuto a versare prestazioni;
- al competente istituto della previdenza professionale, se è tenuto a versare prestazioni secondo gli articoli 66 capoverso 2 e 70 LPGA. Ove la competenza non sia definita, la decisione sarà notificata all’ultimo istituto a cui la persona assicurata era stata affiliata o all’istituto presso il quale sono stati annunciati diritti a prestazioni.
Art. 73ter303 Procedura di preavviso
... 304
L’assicurato può presentare le sue obiezioni all’ufficio AI per scritto oppure oralmente. Se le obiezioni sono presentate oralmente, l’ufficio AI redige un verbale sommario che deve essere firmato dall’assicurato.
Le altre parti presentano le loro obiezioni all’ufficio AI per scritto.
L’audizione dell’assicurato non conferisce il diritto né a un’indennità giornaliera né al rimborso delle spese di viaggio.
Art. 74305 Deliberazione dell’ufficio AI
Terminata l’istruttoria, l’ufficio AI si pronuncia sulla richiesta di prestazioni.
La motivazione della deliberazione tiene conto delle obiezioni formulate dalle parti sul preavviso, in quanto siano rilevanti per la deliberazione. 306
Art. 74bis307
Art. 74ter308 Assegnazione delle prestazioni senza decisione
Se le condizioni per l’assegnazione di una prestazione sono manifestamente adempiute e tutte le richieste dell’assicurato sono accolte, le seguenti prestazioni possono essere accordate o protratte senza la notificazione di un preavviso o di una decisione (art. 58 LAI):309
- provvedimenti sanitari;
- 310 i provvedimenti di reinserimento per preparare all’integrazione professionale;
- provvedimenti d’ordine professionale;
- 311 ...
- mezzi ausiliari;
- rimborso delle spese di viaggio;
- rendite e assegni per grandi invalidi in seguito a una revisione effettuata d’ufficio, a condizione che non sia stata constatata alcuna modificazione della situazione atta a influenzare il diritto alle prestazioni;
- 312 prestazione transitoria.
Art. 74quater313 Comunicazione delle deliberazioni
L’ufficio AI comunica per iscritto all’assicurato la deliberazione emanata giusta l’articolo 74 ter e gli segnala che, in caso di contestazione, può chiedere la notificazione di una decisione.
Comunica inoltre la decisione relativa alla prestazione transitoria di cui all’articolo 74 ter lettera g all’istituto di previdenza tenuto a versare prestazioni e al competente organo esecutivo dell’assicurazione contro la disoccupazione. L’istituto di previdenza tenuto a versare prestazioni ha il diritto di chiedere la notificazione di una decisione. 314
Art. 75315
Art. 76316 Notificazione della decisione
La decisione è notificata segnatamente:317
- 318 alle persone, agli istituti e agli assicuratori ai quali è stato notificato il preavviso;
- ...319
- 320 all’Ufficio centrale di compensazione, se non si tratta di decisioni riguardanti rendite o assegni per grandi invalidi per gli assicurati maggiorenni;
- 321 ...
- agli agenti esecutori;
- 322 ai medici o ai centri medici d’accertamento che, senza essere agenti esecutori, hanno steso una perizia per incarico dell’assicurazione;
- 323 ...
- 324 ...
Se si tratta di una decisione di rendita o di assegno per grandi invalidi per gli assicurati maggiorenni, l’articolo 70 OAVS 325 si applica per analogia. 326
Art. 77327 Obbligo d’informare
L’avente diritto, il suo rappresentante legale, le autorità o i terzi cui è versata la prestazione devono comunicare immediatamente all’ufficio AI ogni cambiamento rilevante per la determinazione del diritto alle prestazioni, in particolare ogni cambiamento dello stato di salute, della capacità al guadagno o al lavoro, dello stato di grande invalidità, del bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all’invalidità, del luogo di residenza determinante per stabilire l’importo dell’assegno per grandi invalidi e del contributo per l’assistenza e delle condizioni personali ed eventualmente economiche dell’assicurato.
D. Pagamento delle prestazioni328
I. Provvedimenti d’integrazione, d’accertamento e spese di viaggio
Art. 78329 Pagamento
L’assicurazione assume, nei limiti della garanzia delle spese dell’ufficio AI, le spese dei provvedimenti d’integrazione preventivamente stabiliti da quest’ufficio. Essa si addossa, inoltre, alle condizioni stabilite dall’articolo 10 capoverso 2 LAI, le spese dei provvedimenti integrativi già attuati. 330
... 331
... 332
Le spese dei provvedimenti d’integrazione come pure quelle d’accertamento e di viaggio sono pagate dall’Ufficio centrale di compensazione. È fatto salvo l’articolo 79 bis . 333
Di regola, il pagamento è fatto all’agente che ha attuato i provvedimenti o ha eseguito l’accertamento.
Se il pagamento è fatto all’assicurato o al suo rappresentante legale e si presume che la somma pagata non sia utilizzata allo scopo previsto, l’assicurazione prenderà i provvedimenti intesi a garantirne l’adeguato impiego.
Le fatture degli organi d’esecuzione e delle persone in contatto permanente con l’assicurazione sono pagate tramite girata sul conto postale o sul conto bancario. 334
Art. 79335 Presentazione delle fatture
I fornitori di prestazioni possono inviare le fatture concernenti le spese di cui all’articolo 78:
- all’Ufficio centrale di compensazione mediante trasmissione elettronica di dati; o
- all’ufficio AI competente che trasmette in seguito le fatture all’Ufficio centrale di compensazione.
L’ufficio AI e, se occorre, il servizio medico regionale verificano se le fatture sono giustificate e l’Ufficio centrale di compensazione verifica la loro concordanza con eventuali convenzioni. L’Ufficio centrale di compensazione effettua il pagamento delle fatture. 336
I dati necessari alla verifica delle fatture sono trasmessi elettronicamente dall’ufficio AI all’Ufficio centrale di compensazione o dall’Ufficio centrale di compensazione all’ufficio AI.
Se una fattura è contestata o se dev’essere fatta valere una richiesta di restituzione, l’ufficio AI emana le necessarie decisioni.
L’UFAS emana direttive in merito alla presentazione delle fatture secondo l’articolo 27 ter LAI nonché alla trasmissione, alla verifica e al pagamento delle medesime. 337
Art. 79bis338 Regolazione particolare della competenza
L’UFAS può affidare agli uffici AI la verificazione della conformità ad eventuali convenzioni e il rimborso delle spese per determinate prestazioni.
Art. 79ter339 Disposizioni generali per la fatturazione dei provvedimenti sanitari
I fornitori di prestazioni devono fornire nelle loro fatture tutte le indicazioni amministrative e mediche necessarie alla verifica del calcolo della rimunerazione e dell’economicità delle prestazioni conformemente all’articolo 27ter capoverso 1 LAI. Devono fornire in particolare le indicazioni seguenti:
- le date delle cure o delle prestazioni fornite;
- le prestazioni fornite, dettagliate secondo la tariffa determinante e le relative posizioni tariffali;
- le diagnosi e le procedure necessarie al calcolo della tariffa applicabile;
- il numero e la data della decisione o della comunicazione;
- 340 il numero AVS dell’assicurato;
- in caso di cure ospedaliere, le quote a carico del Cantone e dell’assicurazione per l’invalidità.
Il fornitore di prestazioni emette due fatture separate per le prestazioni a carico dell’assicurazione per l’invalidità e per le altre prestazioni.
Per le analisi, la fatturazione è effettuata esclusivamente dal laboratorio che ha eseguito l’analisi. Sono fatte salve le tariffe forfettarie.
Il fornitore di prestazioni fa pervenire all’assicurato una copia della fattura. Questa può essere inviata in formato cartaceo o per via elettronica.
Art. 79quater341 Fatturazione nel caso di un modello di rimunerazione di tipo DRG
Nel caso di un modello di rimunerazione di tipo DRG ( Diagnosis Related Groups ) il fornitore di prestazioni deve fornire un numero d’identificazione unico per gli insiemi di dati con le indicazioni amministrative e mediche ai sensi dell’articolo 79 ter . La struttura dell’insieme dei dati deve rispettare la struttura uniforme valida in tutta la Svizzera stabilita dal DFI secondo l’articolo 59 a capoverso 1 OAMal 342 .
Le diagnosi e le procedure ai sensi dell’articolo 79 ter capoverso 1 devono essere codificate conformemente alle classificazioni menzionate nella rilevazione per la statistica dell’assistenza sanitaria di cui al numero 05.03 dell’allegato 1 dell’ordinanza del 30 aprile 2025 343 sulla statistica federale. 344
Il fornitore di prestazioni trasmette contemporaneamente alla fattura gli insiemi di dati con le indicazioni amministrative e mediche secondo l’articolo 79 ter capoverso 1 all’assicurazione per l’invalidità.
L’ufficio AI determina per quali fatture è necessario un esame più approfondito.
Art. 79quinquies345 Fatturazione nel settore ambulatoriale e nel settore della riabilitazione medica
Per il settore ambulatoriale e il settore della riabilitazione medica è applicabile l’articolo 59 a bis OAMal 346 .
Art. 79sexies347 Fatturazione dei provvedimenti di reinserimento per preparare all’integrazione professionale, dei provvedimenti professionali e degli accertamenti
I fornitori di provvedimenti secondo gli articoli 14 a –18 LAI e l’articolo 43 LPGA devono fornire nelle loro fatture tutte le indicazioni amministrative necessarie alla verifica del calcolo del rimborso e dell’economicità delle prestazioni conformemente all’articolo 27 ter capoverso 1 LAI.
I fornitori di prestazioni fanno pervenire all’assicurato una copia della fattura. Questa può essere inviata in formato cartaceo o per via elettronica.
II. Indennità giornaliere
Art. 80 Pagamento
Le casse di compensazione o i datori di lavoro pagano le indennità giornaliere mensilmente, scaduto il termine, o le compensano ai sensi dell’articolo 19 capoverso 2 LPGA o dell’articolo 20 capoverso 2 LAVS 348 . 349 L’UFAS può, in certi casi, affidare il pagamento delle indennità giornaliere ai centri d’integrazione. 350
Fatto salvo l’articolo 24quater LAI, in caso di prima formazione professionale, le indennità giornaliere sono versate:
- al centro o all’istituzione di formazione, che le riversa all’assicurato;
- direttamente all’assicurato, se svolge una formazione professionale superiore o frequenta una scuola universitaria.351
Acconti possono essere pagati a domanda, se l’assicurato o i suoi congiunti abbisognano d’indennità giornaliere a scadenze più brevi. 352
... 353
Art. 81354 Attestato
L’istituto, o la persona, presso il quale l’assicurato è sottoposto a provvedimenti d’integrazione o a esami oppure esegue un avviamento professionale, deve attestare, su modulo ufficiale e a destinazione dell’ufficio AI, il numero di giorni che danno diritto all’indennità giornaliera o a un’indennità per spese di custodia e d’assistenza. Il periodo di attesa per il quale è dato un diritto all’indennità giornaliera è attestato dall’ufficio AI competente. Se il diritto all’indennità giornaliera dipende dal grado d’incapacità al lavoro, l’ufficio AI deve procurarsi, ove occorra, un’attestazione medica. 355
L’attestato dev’essere rilasciato prima del termine di pagamento. Terminata l’applicazione di provvedimenti prescritti o spirato il termine per il quale è dato il diritto all’indennità giornaliera, l’attestato deve essere trasmesso senza indugio all’ufficio AI.
Art. 81bis356 Conteggio dei contributi
Gli articoli 37 e 38 dell’ordinanza del 24 novembre 2004 357 sulle indennità per perdita di guadagno (OIPG) si applicano per analogia al computo delle indennità giornaliere quali reddito dal lavoro ai sensi dell’AVS e all’iscrizione di queste indennità nel conto individuale dell’assicurato. L’articolo 37 capoversi 1 e 2 OIPG è parimenti applicato per analogia ai centri d’integrazione cui è affidato il pagamento delle indennità giornaliere (art. 80 cpv. 1).
Non sono riscossi contributi sull’indennità per spese di custodia e d’assistenza. 358
III. Rendite, assegno per grandi invalidi e contributo per l’assistenza359
Art. 82360 Pagamento
Gli articoli 71, 71 ter , 72, 73 e 75 OAVS 361 si applicano per analogia al pagamento delle rendite e degli assegni per grandi invalidi per gli assicurati maggiorenni.
Nel caso di assicurati maggiorenni che cambiano il luogo di residenza determinante per stabilire l’importo dell’assegno per grandi invalidi, il nuovo importo è preso in considerazione a partire dal mese successivo.
Gli articoli 78 e 79 si applicano per analogia al pagamento dell’assegno per grandi invalidi per gli assicurati minorenni e del contributo per l’assistenza. L’assegno per grandi invalidi per i minorenni è fatturato trimestralmente, il contributo per l’assistenza mensilmente. 362
Art. 83 Misure di garanzia
IV. Disposizioni comuni
Art. 84366
Art. 85 Ricupero e restituzione
... 367
Quando una prestazione deve essere ridotta o soppressa in seguito al riesame dei diritti dell’assicurato, la modificazione corrispondente è valida soltanto a partire dal mese seguente la nuova decisione. Per le rendite, l’assegno per grandi invalidi e il contributo per l’assistenza è applicabile l’articolo 88 bis capoverso 2. 368
Alla restituzione non condonata di prestazioni irrecuperabili si applica per analogia l’articolo 79 bis OAVS. 369
Art. 85bis370 Versamento dell’arretrato di una rendita a terzi che hanno effettuato anticipi
I datori di lavoro, gli istituti di previdenza professionale, le assicurazioni contro le malattie, gli organismi d’assistenza pubblici o privati o le assicurazioni di responsabilità civile con sede in Svizzera che, in vista della concessione di una rendita dell’assicurazione invalidità, hanno effettuato anticipi possono esigere che si versi loro l’arretrato di questa rendita come compensazione e fino a concorrenza dei loro anticipi. È fatta salva la compensazione prevista dall’articolo 20 LAVS 371 . Gli organismi che hanno consentito anticipi devono far valere i loro diritti per mezzo di un formulario speciale al più presto all’atto della domanda di rendita e, al più tardi, al momento della decisione dell’ufficio AI.
Sono considerati anticipi le prestazioni:
- liberamente consentite, nella misura in cui l’assicurato si sia impegnato a rimborsarle e abbia acconsentito per scritto al pagamento dell’arretrato al terzo che gli ha concesso l’anticipo;
- versate contrattualmente o legalmente, nella misura in cui il diritto al rimborso, in caso di pagamento di una rendita, possa essere dedotto senza equivoco dal contratto o dalla legge.
Gli arretrati di rendita possono essere versati all’organismo che ha effettuato anticipi fino a concorrenza di questi ultimi e per il periodo nel quale sono stati forniti.
Dbis. ...372
Art. 86373
Art. 86bis374
E. Revisione della rendita, dell’assegno per grandi invalidi e del contributo per l’assistenza375
Art. 86ter376 Principio
La revisione tiene conto unicamente della parte di miglioramento del reddito che non dipende dal rincaro.
Art. 87377 Motivo di revisione
La revisione avviene d’ufficio quando:
- in previsione di una possibile modifica importante del grado d’invalidità o della grande invalidità oppure del bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all’invalidità è stato stabilito un termine al momento della fissazione della rendita, dell’assegno per grandi invalidi o del contributo per l’assistenza; o
- allorché si conoscono fatti o si ordinano provvedimenti che possono provocare una notevole modifica del grado d’invalidità, della grande invalidità oppure del bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all’invalidità.
Se è fatta domanda di revisione, nella domanda si deve dimostrare che il grado d’invalidità o di grande invalidità o il bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all’invalidità è cambiato in misura rilevante per il diritto alle prestazioni.
Qualora la rendita, l’assegno per grandi invalidi o il contributo per l’assistenza siano stati negati perché il grado d’invalidità era insufficiente, perché non è stata riconosciuta una grande invalidità o perché il bisogno di aiuto era troppo esiguo per avere diritto al contributo per l’assistenza, una nuova richiesta è riesaminata soltanto se sono soddisfatte le condizioni previste nel capoverso 2.
Art. 88 Procedura
La procedura di revisione è avviata dall’ufficio AI che alla data dell’inoltro della domanda di revisione o di riesame è competente d’ufficio ai sensi dell’articolo 40. 378
... 379
L’ufficio AI comunica il risultato del riesame di rendite o di assegni per grandi invalidi per gli assicurati maggiorenni alla competente cassa di compensazione. Nel caso degli assegni per grandi invalidi per assicurati minorenni e dei contributi per l’assistenza, esso comunica il risultato all’Ufficio centrale di compensazione. L’ufficio AI emana la relativa decisione se la prestazione assicurativa è modificata o se l’assicurato ha chiesto una modificazione. 380
Sono applicabili, per analogia, gli articoli 66 e 69 a 76.
Art. 88a381 Modificazione del diritto
Se la capacità al guadagno dell’assicurato o la capacità di svolgere le mansioni consuete migliora oppure se la grande invalidità o il bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all’invalidità si riduce, il cambiamento va considerato ai fini della riduzione o della soppressione del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento constatato perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre mesi, senza interruzione notevole, e presumibilmente continuerà a durare.
Se la capacità al guadagno o la capacità di svolgere le mansioni consuete peggiora, se la grande invalidità si aggrava o se il bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all’invalidità aumenta, il cambiamento va tenuto in considerazione non appena è durato tre mesi senza interruzione notevole. L’articolo 29 bis è applicabile per analogia.
Art. 88bis382 Effetto
L’aumento della rendita, dell’assegno per grandi invalidi o del contributo per l’assistenza avviene al più presto:383
- se l’assicurato ha chiesto la revisione a partire dal mese in cui la domanda è stata inoltrata;
- se la revisione ha luogo d’ufficio, a partire dal mese in cui è stata prevista;
- se viene costatato che la decisione dell’ufficio AI, sfavorevole all’assicurato, era manifestamente errata, a partire dal momento in cui il vizio è stato scoperto.384
La riduzione o la soppressione della rendita, dell’assegno per grandi invalidi o del contributo per l’assistenza è messa in atto:385
- 386 il più presto, il primo giorno del secondo mese che segue la notifica della decisione;
- 387 retroattivamente dalla data in cui avvenne la modificazione determinante se il beneficiario ha ottenuto indebitamente la prestazione o ha violato l’obbligo di informare impostogli ragionevolmente dall’articolo 77, indipendentemente dal fatto che la prestazione abbia continuato a essere versata a causa dell’ottenimento indebito della medesima o della violazione dell’obbligo di informare.
Capo sesto: Rapporti con l’assicurazione contro le malattie
Art. 88ter388 Annuncio agli assicuratori-malattie ai sensi della LVAMal
Se una persona assicurata presso un assicuratore-malattie ai sensi della LVAMal chiede all’assicurazione per l’invalidità provvedimenti sanitari, il competente ufficio AI ne informa l’assicuratore-malattie ai sensi della LVAMal interessato.
Art. 88quater389 Notificazione delle decisioni degli uffici AI e diritto di ricorso degli assicuratori-malattie ai sensi della LVAMal
All’assicuratore-malattie ai sensi della LVAMal che ha informato l’ufficio AI o la cassa di compensazione competente di aver prestato garanzia di pagamento o di aver effettuato un pagamento per un assicurato annunciatogli, va notificata la decisione di accordo o di rifiuto delle prestazioni.
Art. 88quinquies390
Capo sesto a:
Rapporti con l’assicurazione contro gli infortuni in relazione alle persone di cui all’articolo 1a capoverso 1 lettera c LAINF
Art. 88sexies Principio dell’assicurazione contro gli infortuni delle persone di cui all’articolo 1a capoverso 1 lettera c LAINF
I dettagli e la procedura dell’assicurazione contro gli infortuni delle persone di cui all’articolo 1 a capoverso 1 lettera c LAINF 391 sono retti dalla legislazione sull’assicurazione contro gli infortuni.
Art. 88septies Somma dei salari
L’Ufficio centrale di compensazione comunica all’Istituto nazionale svizzero di assicurazione contro gli infortuni (INSAI) la somma dei salari provvisoria e quella definitiva su cui si basa il calcolo dei premi dell’assicurazione contro gli infortuni delle persone di cui all’articolo 1 a capoverso 1 lettera c LAINF 392 .
L’Ufficio centrale di compensazione indica la somma dei salari separatamente per ogni ufficio AI.
Art. 88octies Pagamento del premio
L’INSAI sottopone per approvazione all’UFAS la fattura secondo l’articolo 132 c dell’ordinanza del 20 dicembre 1982 393 sull’assicurazione contro gli infortuni.
Dopo l’approvazione, l’Ufficio centrale di compensazione paga il premio all’INSAI.
Capo settimo: Disposizioni diverse
Art. 89394 Disposizioni dell’OAVS applicabili
Salvo disposizioni contrarie della LAI o della presente ordinanza, i capi IV e VI, come anche gli articoli 205 a 214 OAVS 395 sono applicabili per analogia.
Art. 89bis396
Art. 89ter398 Diritto dell’UFAS di impugnare le decisioni dei tribunali arbitrali cantonali397
Art. 90401 Spese di viaggio in Svizzera
Sono considerate spese indispensabili di viaggio in Svizzera, ai sensi dell’articolo 51 della legge federale, quelle per recarsi presso l’agente esecutore qualificato più vicino. Se l’assicurato sceglie un agente esecutore più distante, deve assumersi le spese supplementari.
Sono rimborsate le spese corrispondenti al costo dei tragitti effettuati mediante i mezzi di trasporto delle imprese pubbliche per l’itinerario più diretto. Se l’assicurato, a causa dell’invalidità, deve tuttavia utilizzare un altro mezzo di trasporto, gli vengono risarcite le relative spese. 402
Le spese di viaggio non sono rimborsate, se l’assicurato beneficia di uno dei seguenti provvedimenti d’integrazione:
- fornitura di personale a prestito (art. 18abis LAI);
- assegno per il periodo d’introduzione (art. 18b LAI);
- aiuto in capitale (art. 18d LAI).403
Oltre alle spese di trasporto, l’assicurazione rimborsa il viatico e le indispensabili spese accessorie, in particolare, le spese di viaggio per una persona che deve necessariamente accompagnare l’assicurato. Nel caso di viaggi di congedo o per visite, non viene accordato nessun viatico. 404
Il viatico ammonta a:
Fr. |
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|---|---|
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11.50 il giorno |
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19.— il giorno |
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37.50 la notte.405 |
Per viaggi con mezzi di trasporto delle imprese pubbliche sono concessi buoni. L’UFAS designa gli uffici autorizzati a consegnare buoni per viaggi. Sono inoltre applicabili gli articoli 78 e 79.
Art. 90bis406 Spese di viaggio all’estero
I sussidi per le spese di viaggio dalla Svizzera all’estero e viceversa, come pure all’estero sono fissati dall’UFAS in ogni singolo caso.
Art. 91407 Perdita di guadagno dovuta ad accertamento
Ad un assicurato che, in seguito a un accertamento dell’obbligo da parte dell’assicurazione per l’invalidità di versargli prestazioni, subisce una perdita di guadagno in giorni per i quali non ha diritto ad indennità giornaliere della stessa, l’assicurazione per l’invalidità versa, in caso di perdita di guadagno comprovata, un’indennità giornaliera pari al 30 per cento dell’importo massimo del guadagno giornaliero assicurato conformemente alla LAINF 408 . 409
Se persone chiamate a dare informazioni nel contesto di un accertamento dell’obbligo da parte dell’assicurazione di versare prestazioni subiscono una perdita di guadagno che sono in grado di comprovare, l’assicurazione rimborsa la perdita di guadagno ai sensi del capoverso 1. Per il rimborso di spese di viaggio in Svizzera sono applicabili gli importi di cui all’articolo 90. I sussidi per le spese di viaggio all’estero sono fissati dall’UFAS in ogni singolo caso.
Sulle indennità ai sensi dei capoversi 1 e 2 non devono essere versati contributi:
- all’assicurazione per la vecchiaia e i superstiti;
- all’assicurazione contro l’invalidità;
- alle indennità di perdita di guadagno in caso di servizio militare, servizio civile o servizio di protezione civile;
- all’assicurazione contro la disoccupazione.
Art. 92410
Art. 92bis411
Art. 93412
Art. 93bise93ter413
Art. 94e95414
Art. 96415 Valutazioni scientifiche
Dopo aver consultato la Commissione federale AVS/AI, il DFI elabora un programma pluriennale di valutazioni scientifiche sull’applicazione della legge. Verifica costantemente il programma di cui stabilisce un bilancio preventivo.
L’UFAS è incaricato dell’esecuzione del programma. Può delegare a terzi l’esecuzione parziale o integrale del programma.
Art. 96bis416 Requisiti minimi per le convenzioni con gli organi d’esecuzione cantonali
Gli uffici AI e gli organi d’esecuzione cantonali di cui all’articolo 68 bis capoverso 1 lettera d LAI stabiliscono nelle convenzioni di cui all’articolo 68 bis capoversi 1 bis e 1 ter LAI almeno le prestazioni, il gruppo target, le competenze e la verifica dei contenuti delle convenzioni. Verificano il rispetto delle convenzioni.
L’UFAS precisa i requisiti minimi e valuta l’attuazione dell’articolo 68 bis capoversi 1 bis e 1 ter LAI. Gli uffici AI sono tenuti a informare in qualsiasi momento l’UFAS e gli uffici di revisione sull’utilizzazione dei sussidi e a consentire loro la consultazione dei propri documenti commerciali determinanti.
Art. 96ter417 Contributi all’organo di coordinamento cantonale
L’organo di coordinamento cantonale riceve contributi in particolare per:
- la collaborazione con l’ufficio AI;
- il rilevamento tempestivo e l’accompagnamento di giovani con un danno alla salute.
L’UFAS stabilisce i contributi per ciascun ufficio AI in funzione della quota della popolazione cantonale residente permanente di età compresa tra i 13 e i 25 anni e aggiorna la chiave di ripartizione ogni quattro anni.
Gli uffici AI possono richiedere all’UFAS contributi compresi tra 50 000 e 400 000 franchi per il cofinanziamento secondo l’articolo 68bis capoverso 1bis LAI, se sono adempiute le seguenti condizioni:
- il Cantone interessato presenta la quota della popolazione residente permanente di età compresa tra i 13 e i 25 anni necessaria per il contributo auspicato; e
- il contributo finanziario dell’AI ammonta a non più di un terzo delle spese per il personale dell’organo cantonale.
Art. 96quater418 Formazioni transitorie cantonali
Sono considerate provvedimenti volti a preparare a una prima formazione professionale secondo l’articolo 68 bis capoverso 1 ter LAI le formazioni transitorie cantonali svolte in virtù dell’articolo 12 LFPr 419 che prevedono una prestazione supplementare per le persone di età inferiore ai 25 anni che soffrono di un danno alla salute e hanno richiesto una prestazione dell’AI.
Se è stata conclusa una convenzione secondo l’articolo 96 bis , l’ufficio AI può partecipare al massimo a un terzo dei costi dei provvedimenti preparatori cantonali di cui al capoverso 1.
I provvedimenti volti a preparare a una prima formazione professionale secondo l’articolo 68 bis capoverso 1 ter LAI sono svolti dopo la conclusione dell’obbligo scolastico e principalmente presso strutture di formazione professionale ordinarie. Analogamente a quanto previsto all’articolo 7 capoverso 2 dell’ordinanza del 19 novembre 2003 420 sulla formazione professionale, durano al massimo un anno.
Art. 97421 Informazione concernente le prestazioni e la procedura
Dopo aver consultato la Commissione federale AVS/AI, il DFI elabora un programma pluriennale per un’informazione generale su scala nazionale concernente le prestazioni dell’assicurazione. Verifica costantemente il programma di cui stabilisce un bilancio preventivo.
Le informazioni hanno in particolare lo scopo di:
- presentare in modo comprensibile agli assicurati e ai servizi di consulenza per gli assicurati il sistema di prestazioni dell’assicurazione nel suo insieme nonché la procedura per valutare e far valere i diritti alle prestazioni;
- fornire a gruppi di rischio e a gruppi bersaglio dell’assicurazione informazioni sulle prestazioni nonché sulla procedura per valutare e far valere i diritti.
L’UFAS è incaricato dell’esecuzione del programma e provvede al coordinamento dei compiti d’informazione del pubblico affidati agli uffici AI. Può delegare a terzi l’esecuzione parziale o integrale del programma.
Art. 98422 Progetti pilota
Nel quadro dell’esecuzione di progetti pilota ai sensi dell’articolo 68quater LAI, l’UFAS ha i seguenti compiti:
- definisce per via d’ordinanza i criteri che devono soddisfare le domande e l’attuazione dei progetti pilota;
- decide sull’esecuzione di progetti pilota;
- provvede al coordinamento fra i progetti pilota eseguiti in virtù della LAI nonché fra questi e i progetti pilota eseguiti in virtù della legge del 13 dicembre 2002423 sull’eliminazione di svantaggi nei confronti dei disabili e della legge del 25 giugno 1982424 sull’assicurazione contro la disoccupazione;
- sorveglia la valutazione dei progetti pilota.
I progetti pilota non devono compromettere le pretese legali dei beneficiari delle prestazioni.
Art. 98bis425 Imprese ai sensi dell’articolo 68quinquies LAI
Sono considerate imprese ai sensi dell’articolo 68 quinquies LAI soltanto le imprese del mercato del lavoro primario. Gli stabilimenti e i laboratori di cui all’articolo 27 LAI sono esclusi.
Art. 98ter426 Convenzioni di collaborazione: competenza e procedura
Il DFI è responsabile per la conclusione delle convenzioni di collaborazione con le associazioni mantello del mondo del lavoro ai sensi dell’articolo 68 sexies LAI.
Sono considerate associazioni mantello del mondo del lavoro soltanto le associazioni mantello attive a livello nazionale o di regione linguistica.
Le associazioni mantello del mondo del lavoro presentano all’UFAS una richiesta di convenzione di collaborazione. L’UFAS mette a disposizione un modulo a tal fine.
Prima di concludere una convenzione di collaborazione, il DFI consulta la Commissione federale AVS/AI.
Art. 98quater427 Convenzioni di collaborazione: contenuto
Le convenzioni di collaborazione contengono come minimo disposizioni concernenti:
- lo scopo;
- i provvedimenti e il loro finanziamento;
- le modalità di esecuzione e accompagnamento dei provvedimenti nonché l’analisi dei loro effetti;
- la durata, il rinnovo e la disdetta della convenzione.
I provvedimenti previsti dalle convenzioni di collaborazione non possono derogare alle disposizioni della LAI e devono essere eseguiti a livello nazionale o di regione linguistica.
Se una convenzione di collaborazione prevede la partecipazione dell’assicurazione per l’invalidità al finanziamento dei provvedimenti, devono essere rispettate le condizioni della legge del 5 ottobre 1990 428 sui sussidi.
Capo ottavo: I sussidi al promovimento dell’aiuto agli invalidi429
Art. 99 a 104430
Art. 104bis431
Art. 104ter432
Art. 105 e 106433
Art. 106bis434
Art. 107435
Art. 107bis436
Art. 108437 Diritto ai sussidi
Hanno diritto ai sussidi le organizzazioni di utilità pubblica di aiuto privato – aiuto specializzato e autoaiuto – agli invalidi per prestazioni che forniscono nell’interesse degli invalidi a livello svizzero o di regione linguistica. Le organizzazioni devono dedicarsi interamente o in larga misura all’aiuto agli invalidi e possono delegare a terzi una parte della fornitura delle prestazioni. In caso di prestazioni simili, sono tenute a concludere accordi reciproci onde armonizzare le loro offerte rispettive.
Un’organizzazione si dedica in larga misura all’aiuto agli invalidi, se:
- almeno la metà dei suoi clienti è costituita da persone invalide e loro familiari;
- almeno mille tra persone invalide e loro familiari ricorrono alle sue prestazioni;
- i costi totali sostenuti per le prestazioni secondo l’articolo 74 LAI ammontano ad almeno un milione di franchi l’anno.
Per il versamento degli aiuti finanziari, l’UFAS, in applicazione della legge sui sussidi del 5 ottobre 1990 438 , conclude con le organizzazioni secondo il capoverso 1 contratti sulle prestazioni computabili; i contratti hanno una validità massima di quattro anni. Se risulta impossibile concludere un contratto, l’UFAS emana una decisione sul diritto ai sussidi suscettibile di essere impugnata mediante ricorso.
Art. 108bis439 Prestazioni computabili
Sussidi sono versati per le prestazioni seguenti fornite in Svizzera in modo finalizzato ed economico:
- consulenza e assistenza agli invalidi o ai loro familiari;
- corsi per invalidi o i loro familiari;
- 440 ...
- prestazioni per il sostegno e la promozione dell’integrazione degli invalidi;
- 441 accompagnamento a domicilio per invalidi.
L’UFAS definisce le prestazioni dettagliatamente. L’attività del comitato e delle assemblee sociali e di delegati, nonché le collette per l’acquisizione dei mezzi finanziari non sono considerate prestazioni computabili.
Nel quadro dell’accompagnamento a domicilio sono computabili al massimo quattro ore d’assistenza settimanali per invalido. 442
Art. 108ter443 Condizioni
Sussidi sono versati soltanto se il bisogno di prestazioni secondo l’articolo 108 bis è provato. L’UFAS emana direttive a questo scopo.
Le organizzazioni provvedono al rilevamento statistico delle prestazioni e dei loro beneficiari e adempiono le esigenze relative alla contabilità e alla qualità delle prestazioni fornite. L’UFAS emana direttive a questo scopo.
Art. 108quater444 Calcolo e ammontare dei sussidi
Il sussidio versato per un periodo contrattuale a un partner contrattuale corrisponde al massimo al sussidio versato per il periodo contrattuale precedente; l’UFAS può adeguarlo al rincaro secondo l’indice nazionale dei prezzi al consumo. È fatto salvo il versamento di sussidi per prestazioni nuove o più estese la cui necessità è provata in virtù dell’articolo 108 ter . 445
Per ogni nuovo periodo contrattuale l’UFAS può concedere un supplemento per prestazioni nuove o più estese, computabili secondo l’articolo 108 bis . Per il calcolo del supplemento l’importo totale dei sussidi versati nell’ultimo anno del periodo contrattuale precedente è moltiplicato per un tasso di supplemento. Tale tasso corrisponde al tasso medio di crescita del numero di beneficiari di prestazioni individuali dell’assicurazione per l’invalidità nei tre anni precedenti l’anno di negoziazione. L’anno di negoziazione è quello che precede un periodo contrattuale.
Il tasso di supplemento si applica a tutti gli anni del periodo contrattuale e non deve superare la crescita potenziale del prodotto interno lordo reale.
... 446
Art. 109447
Art. 109bis448
Art. 110449 Procedura
Le organizzazioni di aiuto privato agli invalidi secondo l’articolo 108 capoverso 1 che intendono ottenere sussidi devono presentare una richiesta all’UFAS. L’UFAS stabilisce quali documenti devono essere presentati in vista della conclusione di un contratto di prestazioni.
L’UFAS determina i documenti che gli devono essere presentati, nel periodo di durata del contratto, entro sei mesi a contare dalla fine dell’esercizio annuale. Prima della sua scadenza, il termine può essere prorogato dietro richiesta scritta debitamente motivata. L’inosservanza, senza ragioni valide, del termine ordinario o prorogato comporta una riduzione del sussidio di un quinto per ritardi fino a un mese e poi di un altro quinto per ogni ulteriore mese di ritardo. 450
I sussidi sono versati in due acconti annui. Alla conclusione del periodo contrattuale si effettua un conguaglio. 451
Il versamento di un sussidio più elevato in cambio di prestazioni più estese di quelle previste nel contratto è possibile soltanto eccezionalmente durante il periodo contrattuale in corso e soltanto previa modifica del contratto.
L’organizzazione è tenuta a informare in qualsiasi momento l’UFAS e gli uffici di revisione sull’utilizzazione dei sussidi e a consentire loro la consultazione dei suoi documenti commerciali determinanti e l’accesso alla sue sedi. L’UFAS e gli organi di controllo possono eseguire controlli a sorpresa. 452
Art. 111a 114453
Capo nono: Disposizioni finali e transitorie
Art. 115454
Art. 116455
Art. 117 Entrata in vigore e esecuzione
La presente ordinanza ha effetto a contare dal 1° gennaio 1961. Essa è applicabile anche alle richieste presentate nel 1960, ma non ancora risolte alla data della sua entrata in vigore.
... 456
Il DFI è incaricato dell’esecuzione.
L’UFAS emana le disposizioni d’esecuzione relative agli articoli 108–110. 457
Disposizioni finali della modifica del 21 gennaio 1987458
Disposizioni finali della modifica del 1° luglio 1987459
Disposizione finale della modifica del 15 giugno 1992460
La presente modificazione si applica a ogni ufficio AI e alla cassa di compensazione interessata a partire dall’entrata in vigore della legge cantonale d’applicazione rispettivamente a partire dall’istituzione dell’ufficio AI per gli assicurati residenti all’estero.
Disposizione finale della modifica del 27 settembre 1993461
Le nuove disposizioni dell’articolo 21 bis capoversi 1 462 e 4 lettera a sono applicabili per la determinazione d’indennità giornaliere il cui diritto nasce dopo l’entrata in vigore di questa modificazione.
Disposizione finale della modifica del 29 novembre 1995463
Disposizione finale della modifica del 28 febbraio 1996464
Disposizione finale della modifica del 30 ottobre 1996465
A partire dall’entrata in vigore della presente modifica, la prova del bisogno ai sensi dell’articolo 108 466 deve essere fornita per le nuove offerte di servizi.
Dal 1° gennaio 2000, la prova del bisogno ai sensi dell’articolo 108 467 dev’essere fornita per tutte le offerte di servizi.
Disposizione finale della modifica del 25 novembre 1996468
Disposizione finale della modifica del 2 febbraio 2000469
Disposizione finale della modifica del 4 dicembre 2000470
Per i provvedimenti d’integrazione in corso al momento dell’entrata in vigore della presente modifica rimangono valide le disposizioni della presente ordinanza e dell’ordinanza del 26 maggio 1961 471 concernente l’assicurazione facoltativa per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità degli Svizzeri dell’estero, in vigore fino al 31 dicembre 2000, nella misura in cui siano più favorevoli per le persone interessate.
Le nuove disposizioni concernenti i provvedimenti d’integrazione sono applicabili anche ai casi in cui l’evento assicurato si è verificato prima della loro entrata in vigore, nella misura in cui siano più favorevoli per le persone interessate. Il diritto alle prestazioni sorge tuttavia al più presto a partire dall’entrata in vigore della presente modifica.
La durata di applicazione dell’articolo 69 capoverso 4 secondo periodo è limitata a tre anni.
Disposizioni finali della modifica del 12 febbraio 2003472
Disposizioni finali della modifica del 2 luglio 2003473
Disposizioni finali della modifica del 21 maggio 2003474
Se una rendita per caso di rigore assegnata in virtù della versione previgente dell’articolo 28 LAI è soppressa con l’entrata in vigore della modifica del 21 marzo 2003 475 della LAI (IV revisione AI), l’autorità cantonale competente esamina l’importo della prestazione complementare accordata precedentemente e lo aumenta eventualmente a partire dall’entrata in vigore della modifica legislativa.
Dall’entrata in vigore della modifica del 21 marzo 2003 della LAI (IV revisione AI), la cassa di compensazione del Cantone di domicilio del beneficiario della rendita è competente per il pagamento della rendita conformemente alla lettera d capoversi 2 e 3 delle disposizioni finali della legge.
La cassa di compensazione del Cantone di domicilio esamina periodicamente, ma almeno ogni quattro anni, le condizioni economiche dei casi di rigore in base al diritto previgente ai sensi della lettera d capoverso 2 delle disposizioni finali della legge. Esamina annualmente se il quarto di rendita e la prestazione complementare annua rappresentano assieme meno della mezza rendita.
I servizi medici regionali (art. 47 segg.) assumono i loro compiti al più tardi un anno dopo l’entrata in vigore della presente modifica.
I Cantoni sottopongono tempestivamente, al più tardi però entro tre mesi dall’entrata in vigore dell’ordinanza, all’UFAS le loro proposte per la costituzione delle regioni conformemente all’articolo 47 capoverso 2.
Il passaggio dal controllo periodico a quello annuale degli uffici AI da parte dell’UFAS conformemente all’articolo 92 capoverso 3 avviene al più tardi due anni dopo l’entrata in vigore della presente modifica.
Disposizioni finali della modifica del 28 gennaio 2004476
Disposizioni transitorie della modifica del 6 ottobre 2006
(5a revisione dell’AI)477
Importo degli assegni familiari Deduzione per spese di vitto e alloggio Per le persone che possono pretendere un’indennità giornaliera ai sensi della cifra II delle disposizioni transitorie della 5 a revisione dell’AI, la deduzione per le spese di vitto e alloggio conformemente agli articoli 21 octies capoverso 1 e 22 capoverso 5 lettera b ammonta a 18 franchi.
Fino all’entrata in vigore della legge federale del 24 marzo 2006478 sugli assegni familiari, in riferimento all’articolo 21septies capoverso 4 si applicano i seguenti importi mensili:
- 200 franchi per l’assegno per i figli;
- 250 franchi per l’assegno di formazione.
Disposizioni transitorie della modifica del 16 novembre 2011479
Hanno diritto al contributo per l’assistenza anche gli assicurati minorenni che in virtù dell’ordinanza del 10 giugno 2005 480 concernente il progetto pilota «Budget di assistenza» sono stati ammessi a partecipare al progetto pilota e che al momento dell’entrata in vigore della modifica del 16 novembre 2011 481 della presente ordinanza non adempiono le condizioni di cui all’articolo 39 a ma le adempiranno entro il 31 dicembre 2012.
Agli assicurati maggiorenni con una capacità limitata di esercitare i diritti civili che in virtù dell’ordinanza del 10 giugno 2005 concernente il progetto pilota «Budget di assistenza» sono stati ammessi a partecipare al progetto pilota e che non adempiono le condizioni di cui all’articolo 39 b non può essere negato il diritto al contributo per l’assistenza prima del 1° gennaio 2013.
L’articolo 48 LAI è applicabile anche ai diritti ad assegni per grandi invalidi, provvedimenti sanitari e mezzi ausiliari sorti prima dell’entrata in vigore della modifica del 16 novembre 2011 della presente ordinanza, se non sono stati fatti valere prima di questa data.
In caso di interruzione per malattia, infortunio o maternità dei provvedimenti di reintegrazione attuati conformemente alla lettera a capoverso 2 della disposizione finale della modifica del 18 marzo 2011 482 della LAI, l’assicurato continua a ricevere la rendita.
Disposizione transitoria della modifica del 1° dicembre 2017483
I tre quarti di rendita, le mezze rendite e i quarti di rendita correnti al momento dell’entrata in vigore della modifica del 1° dicembre 2017, concessi in applicazione del metodo misto, sono sottoposti a revisione entro un anno dall’entrata in vigore della presente modifica. L’eventuale aumento della rendita è concesso a contare dal momento dell’entrata in vigore della presente modifica.
Nei casi di assicurati che esercitano un’attività lucrativa a tempo parziale e che svolgono anche mansioni consuete secondo l’articolo 7 capoverso 2 LAI a cui è stata rifiutata una rendita prima dell’entrata in vigore della modifica del 1° dicembre 2017 perché il grado d’invalidità era insufficiente, viene esaminata una nuova richiesta, se il calcolo del grado d’invalidità secondo l’articolo 27 bis capoversi 2–4 determinerebbe presumibilmente il diritto a una rendita.
Disposizioni transitorie della modifica del 3 novembre 2021484
a. Indennità giornaliere Per l’esame del diritto alle indennità giornaliere è determinante l’inizio effettivo del provvedimento. b. Valutazione del grado d’invalidità Se a un assicurato che a causa dell’invalidità non ha potuto acquisire conoscenze professionali sufficienti è stata concessa una rendita AI prima dell’entrata in vigore della modifica del 3 novembre 2021 e al momento dell’entrata in vigore della modifica del 3 novembre 2021 l’assicurato non ha ancora compiuto il 30° anno di età, il diritto alla rendita AI deve essere sottoposto a revisione entro un anno in base alle nuove disposizioni. Sono esclusi gli assicurati che percepiscono già una rendita intera. Un eventuale aumento della rendita è effettuato al momento dell’entrata in vigore della modifica del 3 novembre 2021 c. Sistema di rendite Se a uno dei coniugi si applicano le lettere b e c delle disposizioni transitorie della modifica del 19 giugno 2020 485 della LAI, la riduzione delle due rendite AI della coppia secondo l’articolo 37 capoverso 1 bis LAI si basa, in deroga all’articolo 32 capoverso 2, sul diritto del coniuge che presenta la rendita AI con la percentuale più elevata di una rendita AI intera. d. Revisione dell’importo del contributo per l’assistenza per il servizio notturno L’importo di un contributo per l’assistenza per il servizio notturno il cui diritto è nato prima dell’entrata in vigore della modifica del 3 novembre 2021 è adeguato in base alla modifica. L’adeguamento dell’importo del contributo per l’assistenza per il servizio notturno ha effetto dal momento dell’entrata in vigore della modifica del 3 novembre 2021 e. Convenzioni esistenti per il rimborso di medicamenti da parte dell’assicurazione per l’invalidità Le convenzioni esistenti concluse tra l’UFAS e il titolare dell’omologazione prima dell’entrata in vigore della modifica del 3 novembre 2021 restano applicabili fino all’ammissione del medicamento nell’elenco delle specialità per le infermità congenite o nell’elenco delle specialità.
Disposizione transitoria della modifica del 18 ottobre 2023486
Le rendite correnti al momento dell’entrata in vigore della modifica del 18 ottobre 2023 per un grado d’invalidità inferiore al 70 per cento per le quali il reddito con invalidità è stato determinato in base a valori statistici senza applicarvi già una deduzione del 20 per cento sono sottoposte a revisione entro tre anni dall’entrata in vigore della presente modifica. Nei casi in cui la revisione determinerebbe una riduzione o soppressione della rendita, vi si rinuncia. Un aumento della rendita ha effetto dal momento dell’entrata in vigore della presente modifica.
In caso di presentazione di una nuova richiesta di prestazioni da parte di un assicurato cui prima dell’entrata in vigore della modifica del 18 ottobre 2023 è stata negata una rendita o una riformazione professionale perché il suo grado d’invalidità era insufficiente, si entra nel merito della richiesta qualora sia reso verosimile che l’applicazione della nuova regolamentazione di cui all’articolo 26 bis capoverso 3 al calcolo del grado d’invalidità potrebbe determinare il diritto a una rendita o a una riformazione professionale.