506.000
visto l'art. 87 della Costituzione cantonale[2],
visto il messaggio del Governo del 16 maggio 2017[3],
Pianificando l'assistenza stazionaria della popolazione e accordando sussidi, il Cantone promuove un trattamento medico, una cura e un'assistenza a livello ambulatoriale e stazionario conformi al fabbisogno, appropriati ed economici, ad ammalati, pazienti lungodegenti e persone anziane, nella qualità necessaria.
Il diritto del paziente alla libera scelta dell'ospedale e dell'istituto di cura è garantito.
Il Cantone sostiene:
Se è dimostrata la necessità, il Governo può estendere il sostegno ad altri fornitori di prestazioni.
Al fine di esaminare l'obbligo dell'ente pubblico di versare sussidi a prestazioni dei fornitori di prestazioni aventi diritto a sussidi, l'Ufficio competente (Ufficio) è autorizzato, tramite una procedura di richiamo, a consultare nel registro degli abitanti centralizzato il comune di residenza o di soggiorno della persona curata o beneficiaria di prestazioni.
Se un'istituzione sostenuta dal Cantone con sussidi edilizi viene destinata ad altro scopo, fino a 25 anni dopo la concessione del sussidio deve essere rimborsato il quattro per cento del sussidio erogato per ciascun anno mancante. Il Governo stabilisce l'importo da rimborsare.
Per quanto attiene alle domande di restituzione esiste un'ipoteca legale del Cantone posteriore agli aggravi iscritti conformemente all'articolo 836 del Codice civile svizzero[4]. L'ipoteca deve essere iscritta nel registro fondiario.
In caso di destinazioni ad altro scopo che rientrano nell'interesse del Cantone, il Governo può rinunciare a una restituzione.
Il Governo può emanare disposizioni sulla gestione, la presentazione dei conti, la tariffazione, i piani organici e di classificazione nonché le condizioni d'impiego del personale dei fornitori di prestazioni aventi diritto a sussidi. Esso può in ogni momento verificare i libri, far esaminare i documenti giustificativi dall'Ufficio competente, controllare la gestione e procedere a confronti tra i singoli fornitori di prestazioni in base a questi rilievi.
Esso emana direttive sull'ammontare massimo delle riserve delle case per anziani e di cura e dei servizi di cura e assistenza a domicilio aventi diritto a sussidi.
I fornitori di prestazioni sussidiati dal Cantone sono tenuti a presentare gratuitamente all'Ufficio competente i dati relativi ai costi e alle prestazioni, riferiti all'esercizio e ai pazienti, necessari per determinare i sussidi d'esercizio. Il Governo definisce i dati da presentare. L'Ufficio stabilisce il termine entro il quale i dati devono essere presentati.
Il Cantone può pubblicare i dati dei fornitori di prestazioni. I dati riferiti all'esercizio possono essere pubblicati in forma non anonima.
Sono considerati ospedali pubblici di medicina somatica acuta ai sensi della presente legge l'Ospedale cantonale dei Grigioni a Coira, l'ospedale Oberengadin a Samedan, l'ospedale di Davos a Davos, l'ospedale regionale della Surselva a Ilanz, l'ospedale di Thusis a Thusis, l'ospedale del Center da sandà Engiadina Bassa a Scuol, l'ospedale di Schiers della Flury-Stiftung a Schiers, l'ospedale del Center da Sanadad Savognin a Savognin, l'ospedale San Sisto del Centro Sanitario Valposchiavo a Poschiavo, il Centro Sanitario Bregaglia a Promontogno, l'ospedale del Center da sandà Val Müstair a Sta. Maria. *
Sono considerati ospedali psichiatrici pubblici ai sensi della presente legge le cliniche Waldhaus e Beverin e il reparto di psichiatria infantile e dell'adolescenza Fürstenwald dei Servizi psichiatrici dei Grigioni. *
I comuni vengono attribuiti alle seguenti regioni di assistenza sanitaria: *
Le regioni di assistenza sanitaria possono aggregarsi per l'inizio di un anno civile. *
I comuni delle singole regioni di assistenza sanitaria devono organizzarsi in modo opportuno. *
Gli enti responsabili dei fornitori di prestazioni devono concedere ai comuni della loro regione di assistenza sanitaria un adeguato diritto di pronunciarsi. A questo scopo la regione di assistenza sanitaria stipula un accordo di prestazioni con gli enti responsabili dei fornitori di prestazioni. *
La politica sanitaria del Cantone si pone quale obiettivo che tutti i fornitori di prestazioni di cui all'articolo 2 capoverso 1 lettere a – c della presente legge di una regione di assistenza sanitaria rispettivamente che tutti i fornitori di prestazioni di cui all'articolo 2 capoverso 1 lettere b e c della presente legge delle sottoregioni Imboden, Landquart e Plessur affidino la direzione strategica e operativa a un'organizzazione designata a tale scopo e la sviluppino ulteriormente.
A tale scopo il Cantone può versare un sussidio pari al massimo al 50 per cento dei costi computabili:
Il Governo stabilisce le condizioni per il sussidio e i costi computabili.
Il Governo allestisce una pianificazione per l'assistenza stazionaria in medicina acuta, in psichiatria e in riabilitazione a favore della popolazione del Cantone e delle persone che soggiornano nel Cantone, secondo le direttive della legislazione in materia di assicurazione malattie. La pianificazione ospedaliera va riesaminata periodicamente.
Essa comprende in particolare:
Il Governo emana un elenco degli ospedali sulla base della pianificazione ospedaliera.
L'elenco degli ospedali comprende:
Nel conferimento di mandati di prestazioni per l'assistenza di base si deve tenere conto del tempo che la popolazione da assistere necessita per raggiungere l'ospedale.
Allo scopo di promuovere la loro competitività, agli ospedali grigionesi possono essere conferiti mandati di prestazioni che superano il bisogno.
Agli ospedali non è permesso fornire o lasciare che vengano fornite prestazioni mediche che rientrano nel mandato di prestazioni al di fuori dei loro spazi.
I mandati di prestazioni possono essere conferiti a ospedali che soddisfano i seguenti requisiti o che ne garantiscono la soddisfazione a partire dal momento in cui il mandato di prestazioni sarà efficace:
Il conferimento di mandati di prestazioni può:
Eccezionalmente, per coprire il bisogno possono essere inseriti nell'elenco degli ospedali anche ospedali che non soddisfano tutti i requisiti di cui al capoverso 1. Se da ciò risultano vantaggi finanziari per l'ospedale, quale compensazione l'ospedale deve versare dei tributi per un importo definito dal Governo.
Gli ospedali che hanno ottenuto un mandato di prestazioni sono tenuti a fornire lo spettro di prestazioni previsto dal mandato di prestazioni.
Il Governo può obbligare ospedali nel Cantone a fornire determinate prestazioni, se ciò è necessario per garantire l'assistenza sanitaria.
Il Governo e gli ospedali possono disdire per la fine di un anno il mandato di prestazioni, nel rispetto di un termine di disdetta di dodici mesi.
L'Ufficio competente può punire con una multa fino a 500 000 franchi un ospedale figurante nell'elenco, se l'ospedale:
Il Governo può inoltre stralciare l'ospedale dall'elenco degli ospedali oppure adeguare il mandato di prestazioni conferitogli.
Il Gran Consiglio può fissare un sussidio agli investimenti supplementare a favore di un singolo ospedale per investimenti di interesse sovraregionale.
In accordi di prestazioni con gli ospedali pubblici il Governo stabilisce:
Allo scopo di garantire l'assistenza sanitaria, il Governo può anche stipulare accordi di prestazioni con ospedali privati o extracantonali.
Il Governo stabilisce la quota dell'ente pubblico alle retribuzioni per le prestazioni stazionarie obbligatorie LAMal convenute tra gli assicuratori malattia e gli ospedali e le case per partorienti o fissate dall'autorità.
La quota dell'ente pubblico stabilita vale anche per le cliniche diurne degli ospedali psichiatrici pubblici.
I sussidi del Cantone e dei comuni si compongono:
I sussidi a prestazioni stazionarie vengono versati unicamente se il trattamento stazionario è indicato per motivi medici o sociali.
Il Cantone e i comuni partecipano come segue ai sussidi conformemente all'articolo 19 capoverso 1 lettere a, b, c ed e:
Sono tenuti a versare i sussidi conformemente all'articolo 19 capoverso 1 lettere a e b i comuni della regione di assistenza sanitaria in cui la persona trattata ha il proprio domicilio civile. Nel caso di lavoratori stranieri e di loro familiari assicurati secondo la LAMal[6] e privi di domicilio civile in Svizzera, sono chiamati a contribuire i comuni della regione di assistenza sanitaria in cui si trova il comune di dimora del lavoratore. *
Sono tenuti a versare i sussidi conformemente all'articolo 19 capoverso 1 lettere c ed e i comuni della rispettiva regione di assistenza sanitaria. *
Sono a carico del Cantone in misura del 100 per cento i sussidi conformemente all'articolo 19 capoverso 1 lettere d, f e g nonché i sussidi conformemente all'articolo 19 capoverso 1 lettera a per persone del settore dell'asilo, se queste soggiornano in un alloggio collettivo e non esercitano un'attività lucrativa.
Il Gran Consiglio fissa annualmente e definitivamente nel preventivo:
Il Governo ripartisce il credito globale per la quota del Cantone ai sussidi del Cantone e dei comuni per il servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario tra gli ospedali e la regione di assistenza sanitaria Mesolcina-Calanca in considerazione del concetto di salvataggio nonché del grado di copertura dei costi in caso di gestione economica e in caso di configurazione e organizzazione adeguate del servizio di salvataggio. *
Il Governo ripartisce come segue tra i singoli ospedali il credito globale per i sussidi del Cantone per la formazione universitaria e la ricerca:
Il Governo ripartisce tra i singoli ospedali il credito globale per la quota del Cantone ai sussidi del Cantone e dei comuni per le prestazioni economicamente di interesse generale in considerazione degli accordi di prestazioni, dei costi scoperti delle prestazioni economicamente di interesse generale in caso di gestione economica, nonché delle entrate risultanti dal trattamento di pazienti semiprivati, privati e che pagano di tasca propria.
Sono considerate prestazioni economicamente di interesse generale in particolare le spese per:
I sussidi cantonali possono venire ridotti se:
La riduzione non può superare i 50 franchi per abitante della regione di assistenza sanitaria. *
I sussidi che vengono ridotti in applicazione del capoverso 1 lettere d ed e devono essere versati proporzionalmente agli ospedali che forniscono prestazioni di formazione per professioni sanitarie in misura superiore a quanto stabilito dal Governo.
Oltre ai requisiti prescritti dalla Confederazione, le convenzioni tariffali sottoposte al Governo per approvazione devono contenere:
Il Cantone può finanziare per al massimo due anni le spese supplementari non coperte dalle convenzioni tariffali, ma necessarie dal profilo economico-aziendale, di nuovi metodi diagnostici e terapeutici generalmente riconosciuti dalla scienza.
Il Governo allestisce una pianificazione per la cura e l'assistenza a pazienti lungodegenti e persone anziane secondo le direttive della legislazione sulla cura degli ammalati ed emana un elenco delle case di cura sulla base della pianificazione delle case di cura.
Esso può far dipendere l'inserimento di un'istituzione nell'elenco delle case di cura dal consenso della regione di assistenza sanitaria rispettivamente della sottoregione competente della regione di assistenza sanitaria Churer Rheintal. *
Fanno stato per analogia le disposizioni relative alla pianificazione ospedaliera e all'elenco degli ospedali.
Le regioni di assistenza sanitaria rispettivamente le sottoregioni della regione di assistenza sanitaria Churer Rheintal provvedono a un'offerta sufficiente per la cura e l'assistenza semistazionarie e stazionarie a pazienti lungodegenti e persone anziane. *
Esse mettono a punto una pianificazione del fabbisogno che corrisponda alle necessità regionali.
L'ammissione di persone domiciliate fuori Cantone presuppone una garanzia di assunzione delle spese del Cantone di domicilio e/o del comune di domicilio.
Le regioni di assistenza sanitaria disciplinano la procedura per l'ammissione di una persona bisognosa di cure domiciliata all'interno della regione di assistenza sanitaria in caso di mancata disponibilità all'ammissione da parte delle case per anziani e di cura nonché l'assunzione di eventuali spese non coperte dai contributi previsti dalla legge. *
Nei mandati di prestazioni esse possono definire in particolare le prestazioni di formazione da fornire secondo le direttive del Cantone. *
Se la regione di assistenza sanitaria non definisce le prestazioni di formazione da fornire, di tale definizione si occupa il Governo. *
I Servizi psichiatrici dei Grigioni sono competenti per la cura e l'assistenza di pazienti con disturbi psicogeriatrici, per quanto lo richieda il genere e la gravità della loro malattia e del loro handicap.
Nell'ambito dell'assistenza esterna alla clinica esse offrono sostegno a persone affette da disturbi psichici e bisognose di cure.
Per ogni posto letto di cura supplementare creato conformemente alla pianificazione quadro cantonale, il Cantone e i comuni della regione di assistenza sanitaria rispettivamente delle sottoregioni della regione di assistenza sanitaria Churer Rheintal concedono agli enti responsabili il seguente sussidio agli investimenti: *
Per le offerte di importanza cantonale il Cantone può farsi carico anche del sussidio agli investimenti dei comuni.
Per la trasformazione di camere doppie in camere singole in case per anziani e di cura, il Cantone e i comuni concedono, per ogni camera supplementare creata conformemente alla pianificazione quadro cantonale, un sussidio agli investimenti di 120 000 franchi fino a una quota massima di camere singole del 90 per cento.
Il Governo può adeguare al rincaro i sussidi agli investimenti.
Ogni comune di una regione di assistenza sanitaria è tenuto a partecipare ai sussidi agli investimenti conformemente ai capoversi 1 e 3 per offerte nella propria regione. La ripartizione dei sussidi comunali avviene secondo una chiave che deve essere definita dai comuni. *
Il presupposto per la concessione di sussidi è il riconoscimento dell'offerta da parte del Governo.
Il riconoscimento è accordato se:
Per le case per anziani e di cura e per le unità di cura che figurano nell'elenco delle case di cura il Governo fissa le spese riconosciute e la partecipazione alle spese massima per:
La base per la determinazione delle spese riconosciute e della partecipazione alle spese massima degli ospiti è costituita dalle spese medie secondo la contabilità analitica dell'anno precedente quello della decisione delle case per anziani e di cura e delle unità di cura economiche. Nella determinazione il Governo tiene conto delle modifiche di spesa rispetto all'anno di base causate da fattori esogeni e dal rincaro.
Per stabilire la partecipazione massima degli ospiti alle spese di cura è determinante l'importo massimo ammesso secondo il diritto federale.
Le case per anziani e di cura e le unità di cura aventi diritto a sussidi devono fissare le proprie tariffe in modo tale da non superare le riserve massime ammesse conformemente alla direttiva del Governo.
In caso di ospiti straordinariamente bisognosi di cure o di assistenza, il Governo fissa spese supplementari riconosciute per la cura e l'assistenza. L'assunzione delle spese da parte di Cantone e comuni si conforma all'articolo 34 capoverso 2.
Il Governo stabilisce in quali casi un ospite conformemente al capoverso 5 sia da considerare straordinariamente bisognoso di cure o di assistenza.
Il Cantone e i comuni concedono sussidi riferiti alle prestazioni alle case per anziani e di cura nonché alle unità di cura che figurano nell'elenco delle case di cura per:
I sussidi del Cantone e dei comuni ammontano al 25 per cento, rispettivamente al 75 per cento delle spese di cura riconosciute non coperte dall'assicurazione obbligatoria contro le malattie e dalla partecipazione alle spese massima degli ospiti.
In caso di soggiorno in una casa per anziani e di cura fuori Cantone o in un'unità di cura fuori Cantone, le spese di cura non coperte vengono assunte al massimo nella misura delle spese che si presenterebbero in caso di soggiorno in una struttura all'interno del Cantone.
È tenuto a versare sussidi il comune nel quale l'ospite aveva il proprio domicilio civile (domicilio) prima dell'ammissione nella casa per anziani e di cura o nell'unità di cura. I comuni nei quali l'ospite è stato domiciliato negli ultimi dieci anni precedenti l'ammissione nella casa per anziani e di cura o nell'unità di cura devono partecipare proporzionalmente al sussidio. Qualora per un ospite non sia possibile stabilire dove avesse il domicilio prima dell'ammissione nella casa per anziani e di cura, i comuni della regione di pianificazione nella quale si trova la casa per anziani e di cura o l'unità di cura sono tenuti a versare i sussidi in proporzione alla popolazione residente oppure secondo una chiave di ripartizione stabilita dai comuni della regione di pianificazione.
Se una persona bisognosa di cure e di assistenza stazionarie in seguito a una degenza ospedaliera non può essere trasferita dall'ospedale curante a un fornitore di prestazioni conformemente all'articolo 2 capoverso 1 lettera b, il comune di domicilio deve versare all'ospedale l'importo risultante dalla differenza tra il contributo versato dall'assicuratore malattia e le spese riconosciute dal Governo per il fabbisogno di cura più elevato conformemente all'articolo 33 capoverso 1 lettere a–c.
Durante una fase sperimentale limitata nel tempo il Cantone può finanziare nuovi modelli per la cura e l'assistenza ambulatoriali e stazionarie a pazienti lungodegenti e persone anziane, se è garantita una valutazione qualificata dell'efficacia.
Tenendo conto dell'interesse pubblico, il Cantone può accordare a organizzazioni private di utilità pubblica attive a livello cantonale o regionale sussidi finalizzati alla promozione dell'aiuto alle persone anziane.
I sussidi cantonali possono venire ridotti del 5 – 30 per cento se:
I sussidi che vengono ridotti in applicazione del capoverso 1 lettere f e g devono essere versati proporzionalmente alle case per anziani e di cura che forniscono prestazioni di formazione per professioni sanitarie superiori a quanto stabilito dal Governo.
Le regioni di assistenza sanitaria rispettivamente le sottoregioni della regione di assistenza sanitaria Churer Rheintal provvedono a una sufficiente offerta di servizi di cura e assistenza a domicilio. *
Esse mettono a punto una pianificazione del fabbisogno che corrisponda alle necessità regionali.
Nei mandati di prestazioni esse definiscono in particolare le prestazioni di formazione da fornire secondo le direttive del Cantone. *
Il Governo può conferire un corrispondente mandato di prestazioni a servizi di cura e assistenza a domicilio. *
Il Governo stabilisce la quota dell'ente pubblico alle retribuzioni per le prestazioni di cure acute e transitorie convenute tra gli assicuratori malattia e i servizi di cura e assistenza a domicilio nonché gli infermieri diplomati o fissate dall'autorità.
Per i servizi di cura e assistenza a domicilio e per gli infermieri diplomati riconosciuti il Governo fissa le spese riconosciute e la partecipazione alle spese massima degli utenti per:
Inoltre, per i servizi di cura e assistenza a domicilio con mandato di prestazioni comunale, fissa le spese riconosciute e la partecipazione alle spese massima degli utenti per:
Per stabilire la partecipazione massima degli utenti alle spese di cura è determinante il 50 per cento dell'importo massimo ammesso secondo il diritto federale.
I servizi di cura e assistenza a domicilio aventi diritto a sussidi devono fissare le partecipazioni alle spese degli utenti in modo tale da non superare le riserve massime ammesse conformemente alla direttiva del Governo.
Il Cantone e i comuni concedono ai servizi di cura e assistenza a domicilio con mandato di prestazioni comunale sussidi riferiti alle prestazioni per:
Per ciascuna categoria di prestazioni, i sussidi del Cantone e dei comuni ammontano al 55 per cento rispettivamente al 45 per cento delle spese riconosciute non coperte dall'assicurazione obbligatoria contro le malattie e dalla partecipazione alle spese massima degli utenti. *
La base per la determinazione dei sussidi riferiti alle prestazioni è costituita dai dati relativi alle spese e alle prestazioni derivati dalla contabilità analitica dei tre anni precedenti quello della decisione dei servizi economici. Nella determinazione il Governo tiene conto delle modifiche di spesa rispetto agli anni di base causate da fattori esogeni e dal rincaro.
È tenuto all'erogazione dei sussidi il comune nel quale l'utente ha il proprio domicilio.
Il Governo può limitare il tempo a disposizione per fornire le prestazioni di economia domestica e di assistenza, nonché per il servizio pasti.
Il Cantone e i comuni concedono sussidi riferiti alle prestazioni ai servizi di cura e assistenza a domicilio senza mandato di prestazioni comunale e agli infermieri diplomati ammessi all'attività a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie per:
I sussidi del Cantone e dei comuni ammontano al 55 per cento, rispettivamente al 45 per cento delle spese riconosciute per categoria di prestazioni non coperte dall'assicurazione obbligatoria contro le malattie e dalla partecipazione alle spese massima degli utenti.
L'articolo 41 capoverso 3 fa stato per analogia.
È tenuto all'erogazione dei sussidi il comune nel quale l'utente ha il proprio domicilio.
Gli infermieri diplomati sono ammessi all'attività a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie se:
Il diritto a prestazioni di economia domestica e di assistenza, nonché al servizio pasti è subordinato a una verifica del bisogno standardizzata che tenga conto delle risorse dell'utente e di quelle del suo ambiente sociale.
I servizi di cura e assistenza a domicilio con un mandato di prestazioni comunale devono fornire tutte le prestazioni conformemente all'articolo 41 capoverso 1 a favore di persone bisognose di cure e di assistenza aventi diritto domiciliate nel loro comprensorio di attività.
I sussidi cantonali possono venire ridotti del 5 – 30 per cento se:
I sussidi che vengono ridotti in applicazione del capoverso 1 lettere g e h devono essere versati proporzionalmente ai servizi che forniscono prestazioni di formazione per professioni sanitarie in misura superiore a quanto stabilito dal Governo.
Gli ospedali, le case per anziani e di cura nonché i servizi di cura e assistenza a domicilio aventi diritto a sussidi sono tenuti a fornire prestazioni di formazione per professioni sanitarie in misura corrispondente all'effettivo di collaboratori nonché a mettere posti di formazione e di perfezionamento professionale per professioni sanitarie a disposizione di istituti di formazione cantonali e di istituti di formazione extracantonali di interesse cantonale.
Il Governo stabilisce le prestazioni di formazione nonché il numero di posti di formazione e perfezionamento professionale che i fornitori di prestazioni aventi diritto a sussidi conformemente al capoverso 1 devono mettere a disposizione.
Il Governo può fissare il sistema di rimunerazione e il relativo ammontare.
Il Cantone concede agli ospedali e alle case per anziani e di cura nel Cantone nonché ai servizi di cura e assistenza a domicilio e agli infermieri diplomati riconosciuti un sussidio pari almeno al 50 per cento dei costi di formazione non coperti delle prestazioni computabili nella formazione pratica di:
Il Gran Consiglio fissa annualmente nel preventivo il credito globale per i sussidi ai fornitori di prestazioni per la formazione pratica nelle professioni infermieristiche conformemente al capoverso 1.
L'Ufficio determina le prestazioni computabili per ogni ospedale e per ogni casa per anziani e di cura nonché per ogni servizio di cura e assistenza a domicilio e per ogni infermiere diplomato riconosciuto. Nel fare questo tiene conto del risultato del calcolo delle capacità di formazione degli ospedali e delle case per anziani e di cura, dei servizi di cura e assistenza a domicilio e degli infermieri diplomati nonché del piano di formazione da loro allestito.
I sussidi per i costi di formazione non coperti vengono corrisposti ai fornitori di prestazioni per le prestazioni di formazione da loro effettivamente fornite.
Per ogni categoria di fornitori di prestazioni conformemente al capoverso 1 l'Ufficio fissa i costi di formazione non coperti medi per le singole formazioni. Nel fare questo tiene conto delle raccomandazioni intercantonali.
Sono considerati costi di formazione non coperti i costi per i quali gli ospedali e le case per anziani e di cura nonché i servizi di cura e assistenza a domicilio e gli infermieri diplomati riconosciuti non ricevono alcuna retribuzione, segnatamente a seguito dei prezzi e delle tariffe dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.
Il Cantone può concedere agli offerenti di cicli di formazione nonché di corsi di formazione e perfezionamento professionale per collaboratori sanitari e personale di cura ausiliario un sussidio ai costi se le offerte:
Le strutture possono addebitare agli ospiti una tassa giornaliera per le spese dell'assistenza di base conformemente all'articolo 48 capoverso 2 lettera c.
Le strutture possono addebitare agli ospiti una tassa giornaliera per le spese supplementari risultanti dall'appartamento adatto agli anziani conformemente all'articolo 48 capoverso 2 lettera a.
Le strutture possono chiedere un riconoscimento cantonale.
Il riconoscimento viene concesso dall'Ufficio, se:
Il numero minimo di cui al capoverso 2 lettera b può non essere rispettato nei casi in cui la struttura sia associata a un'offerta per la cura e l'assistenza stazionarie a pazienti lungodegenti e persone anziane sita nella medesima ubicazione.
Nel caso di strutture esistenti già prima del 1° gennaio 2017, il riconoscimento può essere accordato anche se i requisiti di cui al capoverso 2 lettera a non sono integralmente soddisfatti.
Per il rimborso delle tasse giornaliere computabili per l'assistenza di base e delle spese supplementari risultanti dall'appartamento adatto agli anziani tramite prestazioni complementari valgono i seguenti presupposti:
Il Cantone garantisce un soccorso tempestivo e possibilmente ottimale delle persone infortunate, ammalate o che si trovano in pericolo mediante coordinamento, vigilanza e concessione di sussidi.
Il Governo definisce l'organizzazione del servizio di salvataggio all'interno di un concetto.
Un posto centrale di coordinamento garantisce 24 ore su 24 l'allarme in caso di emergenza medica e coordina l'impiego delle risorse materiali e di personale idonee.
Il Cantone può gestire il posto centrale di coordinamento per conto proprio oppure incaricare terzi della gestione.
Le persone trasportate dal servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario di un ospedale pubblico allertato dal posto centrale di coordinamento devono partecipare alle spese d'esercizio del posto di coordinamento. L'ammontare della partecipazione viene stabilito dal Governo e ammonta ad al massimo 200 franchi per intervento disposto dal posto di coordinamento. L'importo stabilito va fatturato dall'ospedale e inoltrato al posto di coordinamento.
Il posto centrale di coordinamento registra tutte le chiamate d'allarme.
Può scambiare dati personali riferiti specificatamente alla richiesta d'intervento con gli organi chiamati a intervenire.
L'Ufficio è autorizzato ad ascoltare i colloqui registrati dal posto centrale di coordinamento e a prendere visione dei dati da esso trasmessi.
Il Governo disciplina i dettagli dell'elaborazione dei dati, segnatamente per quanto riguarda la tipologia, l'entità, il diritto d'accesso, la durata di conservazione e la trasmissione dei dati, nonché la loro cancellazione.
Gli ospedali pubblici sono responsabili per un efficiente servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario su strada nella loro regione. A questo scopo devono accordarsi con i servizi di guardia medica regionali e indennizzare i medici per il loro coinvolgimento nel servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario.
Il servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario non effettuato su strada e la localizzazione, il soccorso e il salvataggio di persone che si trovano in pericolo spetta alle istituzioni private e pubbliche di salvataggio riconosciute dal Governo.
Se in una regione di assistenza sanitaria non vi è alcun ospedale pubblico, la regione di assistenza sanitaria deve incaricare un altro ospedale o un'altra organizzazione del servizio pre-ospedaliero di soccorso e trasporto sanitario su strada nella propria regione. L'articolo 20 capoverso 1 e l'articolo 54 capoverso 1 si applicano per analogia. *
Il Governo può stipulare accordi con posti di coordinamento extracantonali, se ciò appare opportuno al fine di soddisfare gli obiettivi del servizio di salvataggio nel Cantone in determinate regioni di assistenza sanitaria. I relativi costi sono a carico del Cantone. *
Il Cantone stipula un'assicurazione responsabilità civile e un'assicurazione complementare contro gli infortuni per le persone che partecipano alle operazioni di salvataggio o ai corsi di formazione.
Il Governo riconosce un'organizzazione se:
Il Governo stipula con le organizzazioni riconosciute un accordo di prestazioni che disciplina i loro compiti e la loro retribuzione.
L'Ufficio può revocare o ridurre i sussidi se il mandato di prestazioni non viene rispettato.
Il Cantone può concedere a organizzazioni di salvataggio riconosciute un'indennità di picchetto.
Se le spese di un trasporto su strada di ammalati e in caso d'emergenza effettuato da un'organizzazione riconosciuta sono irrecuperabili, esse vanno a carico del conto d'esercizio dell'ospedale della rispettiva regione di assistenza sanitaria. *
Il Cantone può assumersi le spese irrecuperabili di operazioni di ricerca, di soccorso e di salvataggio delle altre organizzazioni coinvolte.
La gestione dei sussidi garantiti prima del 1° gennaio 2005 ma non ancora erogati si conforma all'articolo 49a della revisione parziale del 26 agosto 2004.
La compensazione dei sussidi agli investimenti erogati dal Cantone agli ospedali si conforma all'articolo 53 della revisione parziale del 16 giugno 2011.
| Decisione | Entrata in vigore | Elemento | Cambiamento | Rimando AGS |
|---|---|---|---|---|
| 30.08.2017 | 01.01.2018 | atto normativo | prima versione | 2017-050 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 6 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 6 cpv. 2 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 | modifica titolo | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, a) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, b) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, c) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, d) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, e) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, f) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, g) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, h) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, i) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, j) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, k) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 1, l) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 7 cpv. 2 | introduzione | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 8 | abrogazione | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 9 | modifica titolo | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 9 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 9 cpv. 2 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 9a | introduzione | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 20 cpv. 2 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 20 cpv. 3 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 21 cpv. 1, a) | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 22 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 25 cpv. 2 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 28 cpv. 2 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 29 | modifica titolo | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 29 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 29 cpv. 4 | introduzione | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 31 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 31 cpv. 5 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 38 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 41 cpv. 2 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 55 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 55 cpv. 2 | modifica | 2020-060 |
| 26.08.2020 | 01.01.2021 | Art. 60 cpv. 1 | modifica | 2020-060 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 11 cpv. 2, b) | modifica | 2024-019 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 11 cpv. 2, c) | introduzione | 2024-019 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 29 cpv. 5 | introduzione | 2024-019 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 29 cpv. 6 | introduzione | 2024-019 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 38 cpv. 3 | introduzione | 2024-019 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 38 cpv. 4 | introduzione | 2024-019 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 45a | introduzione | 2024-019 |
| 14.02.2024 | 01.07.2024 | Art. 45b | introduzione | 2024-019 |
| Elemento | Decisione | Entrata in vigore | Cambiamento | Rimando AGS |
|---|---|---|---|---|
| atto normativo | 30.08.2017 | 01.01.2018 | prima versione | 2017-050 |
| Art. 6 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 6 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica titolo | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, a) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, b) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, c) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, d) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, e) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, f) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, g) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, h) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, i) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, j) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, k) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 1, l) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 7 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | introduzione | 2020-060 |
| Art. 8 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | abrogazione | 2020-060 |
| Art. 9 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica titolo | 2020-060 |
| Art. 9 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 9 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 9a | 26.08.2020 | 01.01.2021 | introduzione | 2020-060 |
| Art. 11 cpv. 2, b) | 14.02.2024 | 01.07.2024 | modifica | 2024-019 |
| Art. 11 cpv. 2, c) | 14.02.2024 | 01.07.2024 | introduzione | 2024-019 |
| Art. 20 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 20 cpv. 3 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 21 cpv. 1, a) | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 22 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 25 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 28 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 29 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica titolo | 2020-060 |
| Art. 29 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 29 cpv. 4 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | introduzione | 2020-060 |
| Art. 29 cpv. 5 | 14.02.2024 | 01.07.2024 | introduzione | 2024-019 |
| Art. 29 cpv. 6 | 14.02.2024 | 01.07.2024 | introduzione | 2024-019 |
| Art. 31 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 31 cpv. 5 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 38 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 38 cpv. 3 | 14.02.2024 | 01.07.2024 | introduzione | 2024-019 |
| Art. 38 cpv. 4 | 14.02.2024 | 01.07.2024 | introduzione | 2024-019 |
| Art. 41 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 45a | 14.02.2024 | 01.07.2024 | introduzione | 2024-019 |
| Art. 45b | 14.02.2024 | 01.07.2024 | introduzione | 2024-019 |
| Art. 55 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 55 cpv. 2 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |
| Art. 60 cpv. 1 | 26.08.2020 | 01.01.2021 | modifica | 2020-060 |