Ordinanza sulle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)

Ordinanza sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)

Modifica del 9 luglio 1998

Il Dipartimento federale dell’interno ordina:

I L’ordinanza del 29 settembre 1995¹ sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è modificata come segue:

Art. 12 lett. k L’assicurazione assume, oltre ai costi delle diagnosi e delle terapie, quelli delle mi- sure mediche di prevenzione seguenti (art. 26 LAMal²:

Misura Condizione

k. Vaccinazione contro Epatite B 1. Per i neonati di madri HBsAg- positive e le persone esposte a pericolo di contagio.

2. Vaccinazione secondo le raccoman-

dazioni del 1997 dell’Ufficio federa- le della sanità pubblica e della Com- missione svizzera per le vaccinazioni (Allegato al Bollettino dell’Ufficio federale della sanità pubblica 5/98 e Supplemento del Bollettino 36/98). Il numero 2 è valido sino al 31 di- cembre 2006.

Art. 18 titolo e lett. a ed e Malattie sistemiche L’assicurazione assume i costi delle cure dentarie attinenti alle malattie gravi siste- miche seguenti o ai loro postumi e necessarie al trattamento dell’affezione (art. 31 a. malattie del sistema sanguigno:

1998-0072 2923

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1. neutropenia, agranulocitosi,

2. anemia aplastica grave,

3. leucemie,

4. sindromi mielodisplastiche (SMD),

5. diatesi emorragiche.

e. Abrogata

Art. 19 Malattie sistemiche; cura dentaria di focolai L’assicurazione assume i costi delle cure dentarie necessarie per conseguire le cure mediche (art. 31 cpv. 1 lett. c LAMal4) in caso di: a. sostituzione delle valvole cardiache, impianto di protesi vascolari o di shunt del cranio; b. interventi che necessitano di un trattamento immunosoppressore a vita; c. radioterapia o chemioterapia di una patologia maligna; d. endocardite.

2 Sono infermità congenite ai sensi del capoverso 1:

16. proboscide laterale;

17. displasie dentarie congenite, per quanto ne siano colpiti in modo grave almeno 12 denti della seconda dentizione dopo la crescita e se è prevedibile trattarli de- finitivamente mediante una posa di corone; 28a. ritenzione o anchilosi congenita di denti se sono colpiti diversi molari oppure almeno due premolari o molari contigui della seconda dentizione (esclusi i den- ti del giudizio).

Art. 20 cpv. 3 3 L’elenco dei mezzi e degli apparecchi non è pubblicato nella Raccolta ufficiale delle leggi federali (RU) né nella Raccolta sistematica (RS). È diffuso di regola ogni anno ed è ottenibile presso l’Ufficio centrale federale degli stampati e del materiale,

3000 Berna.

Art. 21 secondo periodo ... L’UFAS esamina la domanda e la sottopone alla Commissione federale dei mezzi e degli apparecchi.

Art. 24a Regola speciale di rimunerazione Di massima l’assicurazione malattie non assume i costi dei mezzi e degli apparecchi dei gruppi di prodotti apparecchi acustici, calzature su misura e plantari. Li assume secondo le corrispettive disposizioni delle altre assicurazioni sociali solo se queste li rifiutano perché il richiedente non ne soddisfa le condizioni.

4 RS 832.10

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II Alla presente modifica è annessa la nuova versione degli allegati 1 e 2.

III 1 Eccettuati i capoversi 2 e 3, la presente modifica entra in vigore il 1° gennaio 1999.

2 La modifica dall’articolo 19a capoverso 2 (n. 16, 17 e 28a) entra retroattivamente in vigore il 1° gennaio 1998.

3 La modifica dell’articolo 12 lettera k entra in vigore il 1° settembre 1998.

9 luglio 1998 Dipartimento federale dell’interno: Dreifuss

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Allegato 1 (art. 1)

Rimunerazione da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie di determinate prestazioni mediche

Premessa Il presente allegato si basa sull’articolo 1 dell’ordinanza sulle prestazioni. Non con- tiene quindi un’enumerazione esaustiva delle prestazioni mediche a carico o meno dell’assicurazione. Nello stesso sono registrate: – prestazioni la cui efficacia, valore terapeutico o economicità sono stati esami- nati dalla Commissione delle prestazioni e i cui costi sono rimunerati, se del caso a talune condizioni, oppure non affatto rimunerati; – prestazioni la cui efficacia, valore terapeutico o economicità sono in fase di valutazione, ma i cui costi sono, a talune condizioni, assunti in una determinata misura; – prestazioni particolarmente costose o difficili, assunte dall’assicurazione obbli- gatoria delle cure medico-sanitarie solo se effettuate da fornitori di prestazioni qualificati.

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1 Chirurgia

1.1 In generale

1.2 Chirurgia di trapianto

1.3 Ortopedia, Traumatologia

1.4 Urologia

2 Medicina interna

2.1 In generale

2.2 Malattie cardiovascolari, Medicina intensiva

2.3 Neurologia, inclusa la terapia del dolore

2.4 Medicina fisica, Reumatologia

2.5 Oncologia

3 Ginecologia, Ostetricia

4 Pediatria, Psichiatria infantile

5 Dermatologia

6 Oftalmologia

7 Otorinolaringoiatria

8 Psichiatria

9 Radiologia

9.1 Radiodiagnostica

9.2 Altri procedimenti di formazione d’immagini

9.3 Radiologia intervenzionale

10 Medicina complementare

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1 Chirurgia

1.1 In generale

Provvedimenti in caso Sì Sono inclusi: n¹.n9.1967 d’operazione al cuore Cateterismo cardiaco; angiocardiogra- fia, compresi i mezzi di contrasto; iber- nazione artificiale; impiego del circuito artificiale cuore-polmone; impiego del «Cardioverter» come «Pace-maker», defibrillatore o «Monitor»; conserve di sangue e sangue fresco; applicazione di una valvola cardiaca artificiale, compre- sa la protesi; applicazione del «Pace- maker», compreso l’apparecchio. Endoprotesi Sì 27.n6.1968 Ricostruzione Sì Per ristabilire l’integrità fisica e 23. 8.1984/ mammaria operatoria psichica della paziente dopo 1. 3.1995 un’amputazione indicata dal profilo medico. Autotrasfusione Sì 1. 1.1991 Terapia chirurgica Sì Indicazioni 21. 4.1983 dell’obesità (Shunt a. Eccedenza di peso di oltre il 180 intestinale, plastica per cento rispetto al peso ideale dello stomaco, ecc.) (peso ideale moltiplicato per 1,8) dopo una terapia di almeno due anni effettuata sotto direzione com- petente e con l’ausilio di metodi appropriati, applicati ininterrotta- mente, ma senza successo. b. Malgrado un anno di terapia ade- guata, persistente eccedenza di pe- so inferiore al 180 per cento del pe- so ideale ma superiore a quest’ul- timo di oltre 45 kg e con la presen- za simultanea di uno o più dei se- guenti fattori o circostanze aggra- vanti: – ipertensione (misurata con un bracciale a pressione largo) in caso di ipertrofia sinistra nel- l’ECG o di modificazioni del fondo dell’occhio; – diabete mellito (non basta l’intolleranza al glucosio in caso di tasso normale dello zucchero nel sangue a digiu- no); – sindrome di Pickwick con ipoventilazione oggettivabile;

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– malattia degenerativa ostaco- lante il movimento delle arti- colazioni dell’anca o del gi- nocchio; – iperlipidemia (da provare 2× in intervallo di 4 settimane dopo 16 ore di digiuno); – sterilità in caso di desiderio di maternità (donne). Controindicazioni – paziente con meno di 18 anni o più di 50 anni; il limite di 50 anni può essere eccezionalmente superato previo accordo del medico di fidu- cia; – insufficienza renale; – cardiopatia coronarica sintomatica; – affezioni infiammatorie intestinali; – cirrosi epatica; – epatite attiva; – abuso cronico di alcole; – embolie polmonari. Tenuto conto dei rischi e dei costi non indifferenti di un trattamento operatorio dell’adiposità, va richiesto il parere del medico di fiducia.

Terapia dell’obesità No 25.n8.1988 con palloncino intragastrico

1.2 Chirurgia di trapianto

Trapianto renale Sì 25.n³.1971 Sono incluse le spese d’operazione del 23.n³.1972 donatore, compresa la terapia di even- tuali complicazioni e un’indennità ade- guata per la perdita di guadagno effetti- va. È invece esclusa la responsabilità dell’assicuratore del trapiantato in caso di morte del donatore. Trapianto cardiaco Sì In caso di affezioni cardiache gravi e 31.n8.1989 incurabili, quali la cardiopatia ischemi- ca, la cardiomiopatia idiopatica, le mal- formazioni cardiache e l’aritmia mali- gna. Trapianto isolato del Sì Stadio terminale di una malattia n¹.n4.1994 polmone polmonare cronica. Nei seguenti centri: Universitätsspital di Zurigo, Hôpital cantonal universitaire di Ginevra in collaborazione con il Centre hospitalier universitaire vaudois; se vie- ne tenuto un registro di valutazione.

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Trapianto No 31. 8.1989/ cuore-polmone n¹. 4.1994 Trapianto del fegato Sì Esecuzione in un centro che dispone 31.n8.1989/ della infrastruttura e dell’esperienza n¹.n³.1995 necessarie (mediamente 10 trapianti di fegato all’anno). Trapianto simultaneo Sì Nei seguenti centri: Universitätsspital di n¹.n4.1994 del pancreas e del rene Zurigo, Hôpital cantonal universitaire di Ginevra; se viene tenuto un registro di valutazione. Trapianto isolato del No 31.n8.1989/ pancreas (Pancreas n¹.n4.1994 Transplantation Alone, Pancreas After Kidney) Trapianto con Sì Esecuzione nei centri ospedalieri n¹.n¹.1997 epiderma autologa di universitari di Zurigo fino al coltura (cheratinociti) 31.12.1999

1.3 Ortopedia, Traumatologia

Terapia di difetti di Sì Prestazione obbligatoria per provvedi- 16.n¹.1969 portamento menti unicamente terapeutici, ossia solo se risultano radiologicamente manifeste modifiche di struttura o malformazioni della colonna vertebrale. I provvedi- menti profilattici aventi lo scopo d’im- pedire imminenti modifiche dello sche- letro, in particolare la ginnastica specia- le per rafforzare una schiena debole, non sono a carico dell’assicurazione malattia. Terapia dell’artrosi No 25.n³.1971 con iniezione intra- articolare di un lubrificante artificiale Terapia dell’artrosi No 12.n5.1977 con iniezione intraarticolare di teflon o silicone come «lubrificante» Terapia dell’artrosi No n¹.n¹.1997 con iniezione di soluzione mista contenente olio allo iodoformio Terapia mediante onde No 1. 1.1997 d’urto in ortopedia

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Viscosupplementa- No 1. 1.1998 zione con iniezione di ilanenina per la cura della gonartrosi Protezione delle anche No In valutazione 1. 1.1999

1.4 Urologia

Uroflowmetria Sì Limitata agli adulti. n³.12.1981 (misurazione del flusso urinario mediante la registrazione di curve) Litotripsia renale Sì Indicazioni: 22. 8.1985 extra-corporea L’ESWL è indicato in caso di: mediante onde d’urto a. litiasi del bacinetto; (abbreviazione in b. litiasi dei calici renali; tedesco: ESWL), c. litiasi della parte superiore dell’u- frantumazione dei retere, se la terapia conservativa calcoli renali non ha avuto successo e se a causa della posizione, della forma e della dimensione del calcolo, la sua eli- minazione spontanea è improbabi- le. Gli elevati rischi dovuti alla particolare posizione del paziente durante la narcosi esigono una vigilanza anestesiologica appropriata (formazione speciale dei medici e paramedici, nonché adeguati apparecchi di controllo). Terapia chirurgica delle turbe dell’erezione – protesi del pene No n¹.n¹.1993/ – chirurgia di No n¹.n¹.1993/ rivascolarizzazio n¹.n4.1994 ne Applicazione di uno Sì Incontinenza grave. 31.n8.1989 sfintere artificiale Terapia al laser dei Sì n¹.n¹.1993 tumori vescicali o del pene Embolizzazione terapeutica della varicocele testicolare

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– mediante Sì n¹.n³.1995 sclerotizzazione o applicazione di coils – mediante No n¹.n³.1995 balloons o microcoils Prostatectomia No n¹.n¹.1997 transuretrale mediante laser agli ultrasuoni

2 Medicina interna

2.1 In generale

Terapia con iniezione No 13.n5.1976 di ozono Terapia con ossigeno Sì In casi di: n iperbarico – lesioni attiniche croniche o tardive; 1.n4.1994 – osteomielite della mascella; n¹.n9.1988 – osteomielite cronica. Euritmia medica No 27.n³.1969 sino al 30. 6.1999 Celluloterapia a base No n¹.n¹.1976 di cellule fresche Sierocitoterapia No n³.12.1981 Agopuntura Sì Rimunerata come una consultazione 3.12.1981 medica di 15-20 minuti al massimo. sino al 30. 6.1999 Vaccinazione contro Sì In caso di terapia di un paziente morso 19.n³.1970 la rabbia da un animale affetto dalla rabbia o sospetto di avere questa malattia. Terapia dell’obesità Sì – Eccedenza rispetto al peso ideale n7.n³.1974 del 20 per cento o più. – Malattia concomitante che può essere proficuamente influenzata da una riduzione di peso. – con anfetamine e No 1.n¹.1993 loro derivati – con ormoni tiroi- No n7.n³.1974 dei – con diuretici No n7.n³.1974 – con iniezioni di No n7.n³.1974 coriogonadotropi na Emodialisi («Rene Sì n¹.n9.1967 artificiale»)

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Emodialisi a domicilio Sì 27.11.1975 Dialisi peritoneale Sì n¹.n9.1967 Nutrizione enterica a Sì Se senza impiego di sonda è esclusa una n¹.n³.1995 domicilio sufficiente nutrizione per via orale. Nutrizione parenterale Sì n¹.n³.1995 a domicilio Insulinoterapia con Sì Rimunerazione delle spese di noleg- 27.n8.1987 pompa a perfusione gio della pompa alle seguenti condi- continua zioni: – il paziente soffre di diabete estre- mamente labile; – l’affezione non può essere stabiliz- zata in modo soddisfacente nem- meno mediante iniezioni multiple; – l’indicazione della terapia con la pompa e l’assistenza del paziente è determinata e assicurata da un cen- tro qualificato o, previa consulta- zione del medico di fiducia, da un medico specialista con prassi privata. Perfusione parenterale Sì n¹.n¹.1997 di antibiotici con pompa (ambulatoria- mente) Plasmaferesi Sì Indicazioni: 25.n8.1988 – Sindrome d’iperviscosità. – Malattie del sistema immunitario, se la plasmaferesi si è rivelata efficace, in particolare in caso di: – miastenia grave – porpora trombotica trombocitopenica – anemia emolitica immune – leucemia – sindrome di Goodpasture – sindrome di Guillain-Barré – avvelenamenti acuti – ipercolesterolemia familiare omozigota. LDL-Aferesi Sì In caso di ipercolesterolemia familiare 25. 8.1988 omozigota. No In caso di ipercolesterolemia familiare 1. 1.1993/ eterozigota. 1. 3.1995

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Trapianto di protogenociti ematopoietici Sì In caso di: – autologo – linfomi 1. 1.1997 – leucemia linfatica acuta – leucemia mieloide acuta – sindrome mielodisplastica 1. 1.1997 – mieloma multiplo sino al – carcinoma primario del seno con 31.12.2001 alto rischio di recidiva In centri qualificati secondo le direttive STABMT (Swiss Transplant Arbeits- gruppe für Blood and Marrow Trans- plantation) In caso di: – tumori alle cellule germinative a uno stadio avanzato – carcinoma ovarico – medulloblastoma – neuroblastoma – sarcoma di Ewing – tumore di Wilm – rabdomiosarcoma – leucemia mieloide cronica. Nelle cliniche universitarie. In caso di: – carcinoma bronchiale a piccole cellule. Al Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. I fornitori di prestazioni devono tenere un registro di valutazione.

No In caso di: n – recidiva di leucemia mieloide acuta 1. 1.1997 – recidiva di leucemia linfatica acuta – carcinoma del seno con metastasi ossee avanzate – malattie congenite – allogeno Sì In caso di: – leucemia mieloide acuta 1. 1.1997 – leucemia linfatica acuta – leucemia mieloide cronica – sindrome mielodisplastica – anemia aplastica – deficienze immunitarie e Inborn errors – talassemia e anemia drepanocitica (donatore: fratello o sorella con identico HLA) Sì In caso di: – mieloma multiplo 1. 1.1997

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in centri qualificati secondo le direttive sino al STABMT (Swiss Transplant Arbeits- 31.12.2001 gruppe für Blood and Marrow Trans- plantation). In caso di: – leucemia linfatica, cronica All’Hôpital Cantonal Universitaire di Ginevra e Kantonspital di Basilea. In caso di: – linfoma Non-Hodgkin Nelle cliniche universitarie. In caso di: – linfoma di Hodgkin All’Hôpital Cantonal Universitaire di Ginevra e Kantonspital di Basilea. I fornitori di prestazioni devono tenere un registro di valutazione. I costi dell’operazione del donatore sono 1.n¹.1997 a carico dell’assicuratore del trapian- tato, compresa la terapia di eventuali complicazioni e un’adeguata indennità per la perdita di guadagno effettiva. È esclusa la responsabilità dell’assicurato- re del trapiantato in caso di morte del donatore. No In caso di: n – tumori solidi 1.n¹.1997 Litotripsia dei calcoli Sì Calcoli biliari intraepatici; calcoli biliari n¹.n4.1994 biliari extraepatici nella regione del pancreas e del coledoco. Litotripsia dei calcoli della cistifellea, se il paziente non è operabile (esclusa anche la colecistectomia laparoscopica). Polisonnografia Sì In caso di forte sospetto di: Poligrafia – apnea del sonno 1. 3.1995 – movimenti periodici delle gambe 1. 1.1997 durante il sonno – narcolepsia, se la diagnosi è incerta – parasonnia severa, se la diagnosi è incerta con conseguente terapia (ad es. distonia epilettica notturna o comportamento violento durante il sonno). Indicazione e esecuzione in centri quali- ficati, secondo le direttive della Società svizzera di ricerca sul sonno, medicina del sonno e cronobiologia Sì In caso di forte sospetto di: n¹.n¹.1997

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– turbe dell’addormentarsi e del son- sino al no se la diagnosi iniziale è incerta 31.12.2001 e solo se la terapia del comportamento o medicamentosa è senza successo; – turbe persistenti del ritmo circadia- no, quando la diagnosi clinica è in- certa. Indicazione e esecuzione in centri qua- lificati, secondo le direttive della Socie- tà svizzera di ricerca sul sonno, medici- na del sonno e cronobiologia. No Esame di routine dell’insonnia passeg- n¹.n¹.1997 gera e cronica, della fibrositis e Chronic fatigue syndrome. Actometria No n¹.n¹.1997 Misura della No n¹.n¹.1997 melatonina nel siero Multiple Sleep No n¹.n¹.1997 Latency test Test respiratorio Sì Rimunerazione dell’urea 13C e dell’a- 16.n9.1998 all’urea 13C per nalisi secondo la tariffa dell’Elenco del- Helicobacter-pylori le analisi (EA)

2.2 Malattie cardiovascolari, Medicina intensiva

Insufflazione di No 27.n6.1968 ossigeno Pressomassaggio Sì 27.n³.1969/ sequenziale n¹.n¹.1996 peristaltico Registrazione dell’ Sì Sono da prendere in considerazione, 13.n5.1976 ECG per telemetria quali indicazioni, soprattutto i disturbi del ritmo e della trasmissione, i disturbi della circolazione sanguigna del miocar- dio (malattie delle coronarie). L’appa- recchio può servire anche a sorvegliare l’efficacia della terapia. Sorveglianza No 12.n5.1977 telefonica dei pazienti con stimolatore cardiaco (Pace-maker)

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Riabilitazione di Sì – Dopo un infarto del miocardio, con 12.n5.1977/ pazienti affetti da o senza PTCA n¹.n¹.1997 malattie – dopo bypass-operation cardiovascolari – dopo altri interventi sul cuore e sui grandi vasi – dopo PTCA, in particolare in caso di precedente inattività o di molte- plici fattori di rischio – malattia cronica e fattori multipli di rischio refrattari alla terapia ma con buona speranza di vita – malattia cronica con cattiva funzio- ne ventricolare. La terapia può essere praticata ambula- toriamente o in un istituto sotto direzio- ne medica, con programma personale e infrastrutture corrispondenti alle esigen- ze formulate dal Gruppo di lavoro per la riabilitazione cardiaca, della Società svizzera di cardiologia. La riabilitazione stazionaria è segnata- mente indicata in caso di: – accresciuto rischio cardiaco – diminuzione della funzione del miocardio – comorbidità (diabetes mellitus, COPD, ecc.) La durata del programma di riabilitazio- ne è di 2 a 6 mesi a seconda dell’inten- sità del trattamento richiesto. La durata della riabilitazione stazionaria è di regola di 4 settimane; può essere ri- dotta a 2 o 3 settimane in casi meno complessi. Applicazione di un Sì 31.n8.1989 defibrillatore PTCA mediante Sì n¹.n¹.1997 pompa-pallone intraaortale

2.3 Neurologia, inclusa la terapia del dolore

Massaggi in caso di Sì 23.n³.1972 paralisi consecutiva ad affezioni del sistema nervoso centrale Potenziali evocati Sì 15.11.1979 visuali nell’ambito di esami neurologici speciali

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Elettrostimolazione Sì Terapia di dolori gravi specialmente di 21.n4.1983/ del midollo spinale tipo di deafferentazione (algoallucinosi), n¹.n³.1995 mediante applicazione status dopo ernia del disco con aderenze di un sistema di delle radici e corrispondente perdita di neurostimolazione sensibilità nei dermatomi, causalgie e in particolare dolori provocati da fibrosi del plesso dopo irradiazione (carcinoma del seno), se esiste una precisa indicazione e se è stato effettuato un test mediante elet- trodo percutaneo. Il cambiamento del generatore d’impulsi è compreso nella prestazione obbligatoria. Elettrostimolazione Sì Terapia di dolori cronici gravi di tipo di n¹.n³.1995 delle strutture cerebra- deafferentazione d’origine centrale (ad. li profonde mediante es. lesioni del midollo spinale e lesioni applicazione di un cerebrali, lacerazione intradurale del sistema di neurostimo- nervo) se esiste una stretta indicazione e lazione se è stato effettuato un test con elettrodo percutaneo. Il cambiamento del gene- ratore d’impulsi è compreso nella prestazione obbligatoria. Applicazione di un Sì Purché la coagulazione ad alta frequenza n¹.n³.1995 sistema di neurostimo- nel settore del talamo implichi elevati lazione per la terapia rischi di complicazioni. Il cambiamento di turbe motorie del generatore d’impulsi è compreso nella prestazione obbligatoria. Elettroneurostimo- Sì Se il paziente utilizza personalmente lo 23.n8.1984 lazione transcutanea stimolatore TENS, l’assicuratore gli (abbreviazione in rimborsa le spese di noleggio dell’appa- tedesco: TENS) recchio alle seguenti condizioni: – il medico, o su suo ordine, il fisio- terapista deve aver provato l’effi- cacia del TENS sul paziente e aver- lo istruito circa l’uso dello stimola- tore; – il medico di fiducia deve aver con- fermato che l’autoterapia praticata dal paziente è indicata;

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– l’indicazione è data segnatamente nei casi seguenti: – dolori derivanti da un neuro- ma; p. es. dolori localizzati che possono insorgere con pressione nel settore delle membra amputate (monconi), – dolori che possono essere pro- vocati o accresciuti con stimolazione (pressione, estensione o stimolazione elettrica) di un punto nevralgico: p. es. dolori sotto forma di sciatica o le sindromi della spalla e del braccio, – dolori provocati da compres- sione dei nervi; p. es. dolori irradianti persistenti dopo operazione dell’ernia del di- sco o del canale carpale. Terapia neurale – locale e Sì Se una terapia neurale richiede diverse 22.n8.1985 segmentale iniezioni durante la stessa seduta, la po- sino al sizione tariffaria corrispondente può es- 30. 6.1999 sere conteggiata una sola volta. «Störfeld» sino al (secondo Huneke 30. 6.1999 o terapia neurale in senso stretto) Terapia con baclofene Sì In caso di spasticità resistente alla tera- n¹.n¹.1996 con applicazione di un pia. dosatore di medica- menti Terapia intratecale di Sì n¹.n¹.1991 dolori cronici somatici con applicazione di un dosatore di medica- menti Potenziali evocati Sì Diagnostica di malattie neurologiche. 1. 1.1999 motori come esame L’esaminatore responsabile è titolare del neurologico specializ- certificato di capacità risp. dell’attestato zato di formazione complementare in elettroencelografia o in elettroneuromio- grafia della Società svizzera di neurofi- siologia clinica.

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Resezione curativa di Sì Indicazioni: n¹.n¹.1996 focolai epilettogeni – Prova dell’esistenza di un’epilessia focale. – Gravi menomazioni causate dal- l’epilessia. – Resistenza alla farmacoterapia. – Investigazioni ed esecuzioni in un centro per epilettici che dispone della necessaria infrastruttura dia- gnostica segnatamente in elettro- fisiologia, MRI, PET, in neuropsi- cologia, di esperienza chirurgotera- peutica e di possibilità di adeguati trattamenti postoperativi. Chirurgia palliativa Sì – Se le investigazioni dimostrano che n¹.n¹.1996 dell’epilessia la chirurgia curativa dell’epilessia mediante: focale non è indicata e che un me- – commisurotomia todo palliativo permette un miglior – amigdaloippo- controllo delle crisi e un migliora- campoectomia mento della qualità della vita. selettiva – Investigazioni ed esecuzioni in un – operazione sub- centro per epilettici che dispone appiale multipla della necessaria infrastruttura dia- secondo Morell- gnostica segnatamente in elettro- Whisler fisiologia, MRI, PET, in neuropsi- – stimolazione del cologia, di esperienza chirurgotera- nervo vago peutica e di possibilità di adeguati trattamenti postoperativi. – Tenuta di un registro di valutazio- ne. Operazione risp. No n¹.n¹.1997 decompressione al laser dell’ernia discale Crineurolisi No Cura dei dolori delle articolazioni inter- n¹.n¹.1997 vertebrali lombari Spondilodesi tramite Sì, in – Instabilità degenerativa della co- 1. 1.1999 gabbie intersomatiche valutazione lonna vertebrale con ernia discale, sino al recidiva di ernia discale o stenosi 31.12.2001 per pazienti con sindrome vertebra- le o radicolare invalidante, resi- stente al trattamento conservatore, causata da patologie degenerative e instabili della colonna vertebrale verificate clinicamente e radiologi- camente. – Dopo insuccesso di una spondilo- desi posteriore con sistema di viti pedicolari.

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2.4 Medicina fisica, Reumatologia

Terapia dell’artrosi No 25.n³.1971 con iniezioni intra- articolari di un lubri- ficante artificiale Terapia dell’artrosi No 12.n5.1977 con iniezioni intra- articolari di teflon o silicone come «lubri- ficante» Sinoviortesi Sì 12.n5.1977

2.5 Oncologia

Terapia al viscum- Sì n¹.n¹.1997 album5 sino al 31.12.1999 Terapia del cancro con Sì 27.n8.1987 pompa a perfusione (chemioterapia) Terapia al laser per Sì n¹.n¹.1993 chirurgia minimale palliativa Perfusione isolata del- Sì In ospedale universitario n¹.n¹.1997 le membra con iper- sino al termia e Tumor- 31.12.1999 Necrosis-Factors alpha Fotochemioterapia Sì In caso di linfoma T-Zell cutaneo n¹.n¹.1997 extracorporale (Sézary-Syndrom)

3 Ginecologia, Ostetricia

Diagnosi agli ultra- Sì È fatto salvo l’articolo 13 lettera b OPre 23.n³.1972/ suoni in ostetricia e per i controlli agli ultrasuoni in caso di 1. 1.1997 ginecologia gravidanza. Inseminazione No In valutazione 22.n³.1973/ artificiale n¹.n¹.1997 Sì Inseminazione omologa intrauterina in n¹.n¹.1997 caso di sterilità cervicale Fecondazione in vitro No n¹.n4.1994 per esame della steri- lità Fecondazione in vitro No 28.n8.1986/ e trasferimento d’em- n¹.n4.1994 brione (FIVETE)

5 Vedi anche la disposizione finale della modifica del 4 luglio 1997.

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Sterilizzazione: – della donna Sì Nell’ambito della cura medica di una 11.12.1980 donna in età feconda, la sterilizzazione è una prestazione obbligatoria, se a causa di uno stato patologico verosimilmente permanente o di un’anomalia fisica, una gravidanza mette in pericolo la vita della paziente o procura un danno probabilmente duraturo alla sua salute e se altri metodi contraccettivi non possono essere presi in considerazione per motivi medici (in senso lato). – del marito Sì Se la sterilizzazione della moglie, di per N¹.n¹.1993 sé rimborsabile, non può essere effettua- ta o non è auspicata dai coniugi, l’assi- curatore cui è affiliata la moglie deve assumere le spese della sterilizzazione del marito. Terapia al laser del Sì n¹.n¹.1993 cancro del collo in situ Ablazione non chirur- Sì In caso di menorragie funzionali resi- n¹.n¹.1998 gica dell’endometrio stenti alla terapia nella premenopausa

4 Pediatria, Psichiatria infantile

Terapia del gioco e Sì Praticata dal medico o sotto la sua sor- n7.n³.1974 della pittura per fan- veglianza diretta. ciulli Terapia dell’enuresi Sì Dai 5 anni compiuti. N¹.n¹.1993 con apparecchio av- vertitore Elettrostimolazione Sì In caso di disturbi organici della min- 16.n².1978 della vescica zione. Ginnastica di gruppo No 18.n¹.1979 per fanciulli obesi Monitoraggio della Sì In caso di lattanti a rischio, previa pre- 25.n8.1988/ respirazione; monito- scrizione di un medico di un centro re- n¹.n¹.1996 raggio della respira- gionale di diagnosi della morte improv- zione e della visa (SIDS). frequenza cardiaca

5 Dermatologia

Terapia alla luce nera Sì 15.11.1979 (PUVA) delle affezioni cutanee

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Fototerapia selettiva Sì Sotto la responsabilità e il controllo del 11.12.1980 agli ultravioletti medico. (abbreviazione in tedesco: SUP) Embolizzazione degli Sì A condizione che non risulti più cara 27.n8.1987 emangiomi del viso del trattamento chirurgico (escissione). (radiologia interven- zionale) Terapia al laser – naevus Sì n¹.n¹.1993 teleangiectaticus – condylomata Sì n¹.n¹.1993 acuminata Terapia climatica al No n¹.n¹.1997 Mare Morto

6 Oftalmologia

Ortottica Sì Se eseguita dal medico o sotto la sua 27.n³.1969 sorveglianza diretta. Potenziali evocati Sì 15.11.1979 visuali nell’ambito di esami oftalmologici speciali Biometria ultrasonica Sì n8.12.1983 dell’occhio, prima di un’operazione della cataratta Irradiazione protonica Sì 28.n8.1986 di melanomi intraocu- lari all’Istituto Paul Scherrer Terapia al laser n¹.n¹.1993 – retinopatie diabe- Sì tiche – lesioni della reti- Sì n¹.n¹.1993 na (inclusa apo- plessia retinica) – capsulotomia Sì n¹.n¹.1993 – trabeculotomia Sì n¹.n¹.1993 Terapia mediante No n¹.n³.1995 excimer-laser per correggere la miopia Cheratotomia radiata No n¹.n³.1995 per correggere la miopia

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Chirurgia refrattiva Sì Se l’anisometropia non può essere cor- n¹.n¹.1997 per la cura dell’aniso- retta con gli occhiali e se esiste un’in- metropia tolleranza alle lenti a contatto.

7 Otorinolaringoiatria

Logopedia Sì Se eseguita dal medico o sotto la sua 23.n³.1972 direzione e sorveglianza diretta (v. an- che gli art. 10 e 11 OPre). Nebulizzatore a Sì n7.n³.1974 ultrasuoni Terapia mediante un No 18.n¹.1979 «orecchio elettronico» secondo il metodo Tomatis (detta: audio- psicofonologia) Protesi vocale Sì Applicazione in caso di laringectomia n¹.n³.1995 totale o dopo una laringectomia totale. Il cambiamento di una protesi vocale ap- plicata è compreso nella prestazione obbligatoria. Terapia al laser: n¹.n¹.1993 – papillomatosi Sì delle vie respiratorie – resezione della Sì n¹.n¹.1993 lingua Impianto della chioc- Sì Per fanciulli affetti da sordità peri e n¹.n4.1994 ciola per la terapia postlinguale e per adulti affetti da sordi- della sordità delle due tà tardiva. orecchie con resti Nei seguenti centri: Hôpital cantonal uditivi inutilizzabili universitaire di Ginevra, Ospedali uni- versitari di Basilea, Berna e Zurigo, Kantonsspital di Lucerna; se viene tenu- to un registro di valutazione. L’allenamento uditivo dispensato nel centro è parte integrante della terapia.

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Impianto di un Sì Indicazioni: n¹.n¹.1996 apparecchio uditivo – malattie e malformazioni dell’orec- mediante ancoraggio chio medio e del condotto uditivo osseo percutaneo esterno che non possono essere corrette chirurgicamente; – unica alternativa a un intervento chirurgico a rischio sul solo orec- chio funzionale; – intolleranza ad apparecchi a tra- smissione aerea; – sostituzione di un apparecchio con- venzionale a trasmissione ossea, a seguito dell’insorgenza di turbe, di tenuta o funzionalità insufficienti. Palatoplastica al laser No n¹.n¹.1997 Litotripsia del calcolo Sì In centri specializzati che tengono un n¹.n¹.1997 salivare registro di valutazione sino al 31.12.1999

8 Psichiatria

Terapia della tossicodipendenza – ambulatoria Sì Ammissibile una riduzione delle presta- 25.n³.1971 zioni in caso di colpa grave dell’assicu- – ospedaliera Sì rato. Terapia al metadone Sì Le prestazioni per le cure di lunga dura- 31.n8.1989/ ta a base di metadone per gli n¹.n¹.1997 eroinomani sono obbligatoriamente assunte:

1. Se viene comprovato che una cura

di svezzamento o disintossicazione non darà esito positivo. Le seguenti condizioni devono di regola essere adempite:

1.1 il paziente ha compiuto almeno 18

anni;

1.2 la sua dipendenza dagli oppiacei

dura da almeno un anno;

1.3 secondo perizia medica, la cura di

svezzamento o di disintossicazione non è indicata al momento.

2. Il medico curante conferma al me-

dico di fiducia dell’assicuratore:

2.1 che le indicazioni sono fornite con-

formemente alla cifra 1 o il motivo per cui si può fare un’eccezione;

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2.2 che l’autorizzazione cantonale, ne-

cessaria giusta l’articolo 15a capo- verso 5 della legge federale sugli stupefacenti del 3 ottobre 1951 (RS 812.121) è stata rilasciata; una co- pia dell’autorizzazione deve essere consegnata al medico di fiducia;

2.3 che l’esame dell’indicazione effet-

tuato due anni dopo giustifica la continuazione della cura al meta- done; il medico curante deve anche pronunciarsi in merito alla dose necessaria.

3. La cura è effettuata secondo le rac-

comandazioni contenute nel 3° rapporto sul metadone del dicembre 1995. Svezzamento ultra- Sì – Pazienti monodipendenti dagli op- n¹.n¹.1998 corto dagli oppiati piati, desiderosi di svezzamento; sino al (UROD) sotto – nell’ambito di un trattamento com- 31.12.2000 sedazione pleto di disintossicazione fisica; – in una istituzione riconosciuta a livello cantonale e che partecipa a uno studio multicentrico con protocollo comune e coordinato da un ospedale universitario. Svezzamento ultra- No In valutazione 1. 1.1998 corto dagli oppiati (UROD) sotto narcosi Svezzamento ambula- No 1. 1.1999 toriale dagli oppiati secondo il metodo Endorphine Stimula- ted Clean & Addiction Personaly Enhance- ment (ESCAPE) Psicoterapia di gruppo Sì Secondo gli articoli 2 e 3 OPre. 25.n³.1971/ Terapia di rilassamen- Sì Nello studio medico o in ospedale sotto 22.n³.1973 to secondo Ajuria- sorveglianza diretta del medico. guerra Terapia mediante il Sì Se eseguita dal medico o sotto la sua N7.n³.1974 gioco e la pittura per diretta sorveglianza. fanciulli Psicodramma Sì Secondo gli articoli 2 e 3 OPre. 13.n5.1976/ Controllo della terapia No 16.n².1978 per video

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Musicoterapia No 11.12.1980

9 Radiologia

9.1 Radiodiagnostica

Tomografia assiale Sì Esclusi gli esami di routine (Screening) 15.11.1979 computerizzata (scanner) Osteodensitometria – mediante assor- Sì – In caso d’osteoporosi manifesta e n¹.n³.1995 ziometria a dop- dopo frattura ossea da trauma ina- pia energia ai deguato. raggi X (DEXA) – In caso di terapia a lungo termine al cortisone o in caso di ipogona- dismo. – In caso di malattie gastrointestinali 1. 1.1999 (sindrome di malassorbimento, morbo di Crohn, colite ulcerosa). – In caso di iperparatiroidismo pri- 1. 1.1999 mario (se l’indicazione di operare non è chiara). – In caso di osteogenesis imperfecta. I costi degli esami DEXA sono assunti 1. 3.1995 solo per l’esecuzione limitata a una re- gione del corpo. Ulteriori esami DEXA sono assunti solo in caso di terapia medicamentosa dell’- osteoporosi e al massimo ogni due anni. – mediante scanner No n¹.n³.1995 Osteodensitometria Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello N¹.n¹.1996 per la prevenzione valuta- studio multicentrico svizzero per la sino al dell’osteoporosi zione valutazione clinica ed economica 31.12.2000 mediante assorzio- comparativa del rischio di frattura metria a doppia osteoporotica e energia ai raggi X – esecuzione in centri che partecipa- (DEXA) no allo studio. – Per questa prestazione, i partner tariffali convengono una tariffa valevole a livello nazionale. Osteodensitometria Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello 1.n¹.1996 per la prevenzione valuta- studio multicentrico svizzero per la sino al dell’osteoporosi zione valutazione clinica ed economica 31.12.2000 mediante TC periferi- comparativa del rischio di frattura ca quantitativa osteoporotica e (pQTC) – esecuzione in centri che partecipa- no allo studio. – Per questa prestazione, i partner ta- riffali convengono una tariffa va- levole a livello nazionale.

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Ultrasonografia ossea Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello n¹.n¹.1996 valuta- studio multicentrico svizzero per la sino al zione valutazione clinica ed economica 31.12.2000 comparativa del rischio di frattura osteoporotica e – esecuzione in centri che partecipano allo studio. – Per questa prestazione, i partner tariffali convengono una tariffa valevole a livello nazionale. Metodi di analisi dell’attività ossea – «Marker» Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello n¹.n¹.1996 dell’attività valuta- studio multicentrico svizzero per la sino al osteoclastica zione valutazione clinica ed economica 31.12.2000 comparativa del rischio di frattura osteoporotica e – esecuzione in centri che partecipa- no allo studio. – Per questa prestazione, i partner ta- riffali convengono una tariffa va- levole a livello nazionale. – «Marker» della Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello n¹.n¹.1996 formazione ossea valuta- studio multicentrico svizzero per la sino al zione valutazione clinica ed economica 31.12.2000 comparativa del rischio di frattura osteoporotica e – esecuzione in centri che partecipa- no allo studio. – Per questa prestazione, i partner ta- riffali convengono una tariffa va- levole a livello nazionale.

9.2 Altri procedimenti di formazione d’immagini

Risonanza magnetica Sì 1. 1.1999 nucleare (MRI) Tomografia con Sì – In caso di epilessia focale resisten- n¹.n4.1994 emissione di positroni te alla terapia. – Come provvedimento preoperato- rio in caso di tumore al cervello. – Come provvedimento preoperato- rio in caso d’intervento chirurgico complicato di rivascolarizzazione in caso d’ischemia cerebrale. – Come provvedimento preoperato- rio in caso di trapianto cardiaco. – Staging di carcinoma polmonare non microcellulare e di melanoma maligno.

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In oncologia: 1. 1.1999 – In caso di linfomi maligni: staging, diagnostica di tumore residuo, dia- gnostica di recidiva. – In caso di tumore alle cellule ger- minative dell’uomo: staging, tumo- re residuo dopo terapia. – In caso di carcinoma colorettale: restaging in caso di recidiva locale, metastasi linfonodali o metastasi a distanza in presenza di fondato so- spetto (p. es. aumento di un marker tumorale); diagnosi di differenzia- zione tra cicatrice e tumore; tumore residuo dopo terapia. – In caso di cancro del seno: staging dei noduli linfatici; diagnosi di me- tastasi a distanza per pazienti ad al- to rischio. In neurologia: – Investigazione di demenze su per- sone d’età inferiore ai 70 anni. In cardiologia: – In caso d’infarto documentato me- diante scintigrafia, ecografia o co- ronografia oppure di sospetto di «hibernating myocardium» prima di un intervento (PTCA/CABG) per confermare o escludere una ischemia in caso di malattie coro- nariche dei tre vasi, documentate dal profilo angiografico, p. es. do- po bypass in caso di anatomia complessa delle coronarie. Nei seguenti centri: Hôpital cantonal n¹.n4.1994 universitaire di Ginevra, Universitätsspital di Zurigo; se viene tenuto un registro di valutazione.

9.3 Radiologia intervenzionale

Irradiazione No In valutazione n¹.n¹.1993 terapeutica con pioni Radiochirurgia Sì Indicazioni: n¹.n¹.1996 – neurinomi del nervo acustico – recidive di adenomi ipofisari o di craniofaringiomi – adenomi ipofisari o craniofaringiomi non operabili in modo radicale – malformazioni arteriovenose – meningiomi

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– metastasi cerebrali del volume di 1. 1.1999

25 ccm al massimo risp. del diame- sino al

tro di 3,5 cm al massimo se non 31.12.1999 sono presenti oltre tre metastasi e se l’affezione primaria è sotto con- trollo (metastasi sistematiche non dimostrabili) in caso di dolori re- sistenti a ogni altra terapia. Dev’essere tenuto un registro di valutazione – tumori maligni cerebrali primari del volume di 25 ccm al massimo risp. del diametro di 3,5 cm al mas- simo se la localizzazione del tumo- re non permette di operarlo. Dev’essere tenuto un registro di valutazione Le prestazioni possono essere fatturate al massimo alla tariffa del metodo LINAC. No In valutazione 1. 1.1996 – in caso di turbe funzionali

10 Medicina complementare

Agopuntura Sì Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 questa disciplina è riconosciuta dalla Federazione dei medici svizzeri (FMH). Medicina antroposo- Sì, in Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 fica valutazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005 Medicina cinese Sì, in Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 valutazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005 Omeopatia Sì, in Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 valutazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005 Terapia neurale Sì, in Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 valutazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005 Fitoterapia Sì, in Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 valutazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005

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A Ablazione non chirurgica dell’endometrio (3.) Actometria (2.1) Agopuntura (2.1) (10) Anisometria, chirurgia refrattiva per la cura della a. (6) Antroposofica, medicina a. (10) Artrosi – iniezione intraarticolare di un lubrificante artificiale (1.3) (2.4) – iniezione intraarticolare di teflon o silicone come «lubrificanti» (1.3) (2.4) Autotrasfusione (1.1)

B Biometria ultrasonica dell’occhio (6)

C Calcoli renali, frantumazione di c.r. (1.4) Cancro, terapia del c. con pompa a perfusione (chemioterapia) (2.5) Celluloterapia a base di cellule fresche (2.1) Cheratotomia radiata per correggere la miopia (6) Chiocciola, impianto della c. per la terapia della sordità (7) Chirurgia palliativa dell’epilessia (2.3) Cinese, medicina c. (10) Circolazione – terapia delle affezioni della c. con apparecchi a pressione e aspirazione (2.2) – terapia motoria di riabilitazione in caso di malattie cardiocircolatorie (2.2) Complementare, medicina c. (10) Controllo della terapia per video (9) Crineurolisi (2.3) Cuore – operazione del c. (1.1) – trapianto del c. (1.2) Cuore-polmone (trapianto) (1.2)

D Defibrillatore (applicazione) (2.2) Dialisi peritoneale (2.1) Dolore, terapia del d. – elettroneurostimolazione transcutanea (TENS) (2.3) – elettrostimolazione del midollo spinale mediante applicazione di un sistema di neurosti- molazione (2.3) – elettrostimolazione delle strutture cerebrali profonde mediante applicazione di un sistema di neurostimolazione (2.3) – terapia intratecale di dolori cronici somatici con applicazione di un dosatore di medica- menti (2.3) – terapia neurale (2.3) (10) E Elettrocardiogramma (ECG), registrazione per telemetria (2.2) Elettroneurostimolazione transcutanea (TENS) (2.3) Elettrostimolazione – del midollo spinale mediante applicazione di un sistema di neurostimolazione (2.3) – delle strutture cerebrali profonde mediante applicazione di un sistema di neurostimo- lazione (2.3) – della vescica (4)

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Embolizzazione – degli emangiomi del viso (5) – terapeutica della varicocele testicolare (1.4) Emodialisi («rene artificiale») (2.1) Emodialisi a domicilio (2.1) Endometrio, ablazione non chirurgica (3.) Endoprotesi (1.1) Enuresi, terapia con apparecchio avvertitore (4) Epilessia – Chirurgia palliativa (2.3) – Resezione curativa di focolai epilettogeni (2.3) Erezione, turbe dell’e. – chirurgia di rivascolarizzazione (1.4) – protesi del pene (1.4) Euritmia medica (2.1) Excimer-laser, terapia a e.-l. per correggere la miopia (6)

F Fecondazione in vitro (3) Fecondazione in vitro e trasferimento d’embrione (FIVETE) (3) Fegato (trapianto) (1.2) Fitoterapia (10) Fotochemioterapia extracorporale (2.5) Fototerapia selettiva agli ultravioletti (5)

G Ginnastica di gruppo per fanciulli obesi (4) Gioco, terapia mediante il g. per fanciulli (4) (8)

I Impianto di un apparecchio uditivo mediante ancoraggio osseo percutaneo (7) Inseminazione artificiale (3) Insufflazione di ossigeno (2.2) Insulinoterapia con pompa a perfusione continua (2.1) Intratecale, terapia i. con baclofene in caso di spasticità con applicazione di un dosatore di medicamenti (2.3) Intratecale, terapia i. di dolori cronici somatici con applicazione di un dosatore di medicamenti (2.3) Irradiazione dei melanomi intraoculari (6) Irradiazione terapeutica con pioni (9.3) Iscador, terapia all’I.: cfr. Terapia al viscum-album (2.5)

L Laser, terapia a I. – cancro del collo in situ (3) – capsulotomia (6) – chirurgia palliativa minimale in oncologia (2.5) – condylomata acuminata (5) – ernia discale, operazione risp. decompressione (2.3) – lesioni retiniche (6) – naevus teleagiectaticus (5) – palatoplastica (7) – papillomatosi delle vie respiratorie (7) – prostatatectomia (1.4) – resezione della lingua (7) – retinopatie diabetiche (6)

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– trabeculotomia (6) – tumori vescicali o del pene (1.4) Laser-excimer (6) LDL-Aferesi (2.1) Litotripsia – dei calcoli biliari (frantumazione dei c.b.) (2.1) – dei calcoli salivari (7) Litotripsia renale extracorporea mediante onde d’urto (frantumazione dei calcoli renali) (1.4) Logopedia (7)

M Mammaria, ricostruzione m. operatoria (1.1) Mare Morto, terapia climatica (5) Massaggi in caso di paralisi consecutiva ad affezioni del sistema nervoso centrale (2.3) Melanomi intraoculari, irradiazione terapeutica protonica di m.i. (6) Melatonina, misura della m. nel siero (2.1) Metadone, terapia al m. (8) Metodi di analisi dell’attività ossea: – «Marker» dell’attività osteoclastica (9.1) – «Marker» della formazione ossea (9.1) Miopia, correzione – mediante cheratotomia radiata (6) – mediante terapia a excimer-laser (6) Monitoraggio della respirazione e della frequenza cardiaca (4) Multiple Slepp Latency Test (2.1) Musicoterapia (8)

N Nebulizzatore a ultrasuoni (7) Neurale, terapia n. (2.3) (10) Neurostimolazione, applicazione di un sistema di n. (2.3) – per l’elettrostimolazione del midollo spinale (2.3) – per l’elettrostimolazione delle strutture cerebrali profonde (2.3) – per la terapia di turbe motorie (2.3) Nutrizione enterica a domicilio (2.1) Nutrizione parentale a domicilio (2.1)

O Obesità – terapia chirurgica (1.1) – terapia con anfetamine e loro derivati (2.1) – terapia con diuretici (2.1) – terapia con iniezioni di coriogonadotropina (2.1) – terapia con ormoni tiroidei (2.1) – terapia con palloncino intragastrico (1.1) Omeopatia (10) Orecchio elettronico (metodo Tomatis) (7) Ortopedia, terapia mediante onde d’urto in o. (1.3) Ortottica (6) Ossigenoterapia – insufflazione di ossigeno (2.2) – terapia con ossigeno iperbarico (2.1) Osteodensitometria (9.1) Ozono, terapia con iniezione di o. (2.1)

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P Pacemaker, sorveglianza telefonica (2.2) Pancreas (trapianto) (1.2) Perfusione isolata delle membra con ipertermia e Tumor-Necrosis-Factors alpha (2.5) Perfusione parenterale di antibiotici con pompa (2.1) Pittura, terapia mediante la p. per fanciulli (5) (8) Plasmaferesi (2.1) Poligrafia (2.1) Polisonnografia (2.1) Polmone (trapianto) (1.2) Portamento, terapia dei difetti di p. (1.3) Potenziali evocati visuali (2.3) (6) Pressomassaggio sequenziale peristaltico (2.2) Prostatatectomia transuretrale mediante laser agli ultrasuoni (1.4) Protesi vocale (7) Protezione delle anche (1.3) Psicodramma (8) Psicoterapia di gruppo (8) Psoriasi – fototerapia selettiva agli ultravioletti (SUP) (5) – terapia alla luce nera (PUVA) (5) PTCA con pompa a pallone intraaortale (2.2)

R Rabbia (vaccinazione) (2.1) Radiochirurgia (9.3) Rene (trapianto) (1.2) Resezione curativa di focolai epilettogeni (2.3) Riabilitazione in caso di malattie cardiovascolari (2.2) Rilassamento, terapia di r. secondo Ajuriaguerra (8) Risonanza magnetica nucleare, immagini per r.m.n. (MRI) (9.2)

S Scanner (tomografia assiale computerizzata) (9.1) Sfintere artificiale (applicazione) (1.4) Sierocitoterapia (2.1) Sinoviortesi (2.4) Sorveglianza telefonica dei pazienti con stimolatore cardiaco (2.2) Spondilodesi tramite gabbie intersomatiche (2.3) Sterilizzazione – della donna (3) – del marito (3) Stimolatore cardiaco, sorveglianza telefonica (2.2)

T Terapia al viscum-album (2.5) Test respiratorio all’urea 13C (Helicobacter-pylori) (2.1) Tomografia assiale computerizzata (Scanner) (9.1) Tomografia con emissione di positroni (9.2) Tossicodipendenza – svezzamento ambulatoriale dagli oppiati secondo il metodo ESCAPE (8) – svezzamento ultracorto dagli oppiati (UROD) (8) – terapia ambulatoria e stazionaria (8) – terapia al metadone (8) Trapianto – cardiaco (1.2) – con epiderma autologa di coltura (cheratinociti) (1.2)

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– cuore-polmone (1.2) – del fegato (1.2) – del pancreas (1.2) – del polmone (1.2) – di protogonociti ematopoietici (2.1) – renale (1.2)

U Ultrasonografia ossea (9.1) Ultrasuoni, diagnosi agli u. – biometria ultrasonica dell’occhio (7) – diagnosi ultrasonica in ostetricia e ginecologia (3) Uroflowmetria (1.4)

V Vaccinazione contro la rabbia (2.1) Video, controllo della terapia per v. (8) Viscosupplementazione (1.3) Viscum-album, terapia al v.-al. (2.5) Vocale, protesi v. (7)

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Allegato 2 (art. 20)

Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp)

Sommario dei gruppi di prodotti

01 Apparecchi per aspirazione

03 Mezzi d’applicazione

05 Bendaggi

06 Apparecchi per irradiazione

09 Apparecchi per elettrostimolazione

10 Mezzi ausiliari per camminare

12 Mezzi ausiliari per tracheostomia

14 Apparecchi per inalazione e terapia respiratoria

15 Mezzi ausiliari per l’incontinenza

17 Mezzi per la terapia compressiva

21 Apparecchi per misurare stati e funzioni dell’organismo

23 Ortesi

24 Protesi

25 Mezzi ausiliari per la vista

26 Apparecchi acustici

29 Articoli per entero- e ureterostomia

30 Apparecchi terapeutici per muoversi

31 Calzature

34 Materiale per medicazione

35 Mezzi per la crioterapia e/o termoterapia

99 Diversi

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Sommario dei campi d’applicazione

01 Tarso e metatarso

02 Caviglia

03 Piede

04 Ginocchio

05 Anche

06 Gamba

07 Mano

08 Gomito

09 Spalla

10 Braccio

11 Tronco

12 Colonna vertebrale cervicale

13 Colonna vertebrale dorsale

14 Colonna vertebrale lombare

15 Colonna vertebrale

16 Ernia nella rispettiva localizzazione

17 Testa

18 Cuoio capelluto

19 Orecchio esterno

20 Organo dell’udito

21 Occhio/Organo della vista

22 Dentatura/Cavità orale

23 Laringe

24 Apparato respiratorio

25 Apparato urinario/digerente

26 Orifizi artificiali (stomie)

27 Organi sessuali

28 Circolazione periferica

29 Tutto il corpo

30 Pelle

31 Nervi

32 Scheletro

33 Muscoli/Tessuto connettivo

34 Sangue/Organi emopoietici

45 Cure agli ammalati

50 Locali d’abitazione e ambiente esterno

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01. Apparecchi per aspirazione

01.11.01 Pompetta tiralatte a mano 34.– –

01.11.02 Pompa tiralatte elettrica – 2.20

Tassa di base – 7.– Set d’accessori 19.– –

01.24.01 Aspiratore tracheale – 3.50

03. Mezzi d’applicazione

03.25.01 Sonda transnasale 20.– –

03.25.02 Deflussore 9.50 –

03.28.01 Pompe per insulina – 10.–

(compresi gli accessori) Limitazioni: – diabete estremamente labile – la malattia non può essere stabilizzata in modo soddisfacente nemmeno col metodo delle inie- zioni multiple – indicazione della terapia con la pompa e assi- stenza del paziente in un centro qualificato o, previa consultazione del medico di fiducia, da parte di un medico con esperienza nell’uso delle pompe per insulina

03.28.02 Pompe per perfusione per la chemioterapia del can-

cro, la terapia con antibiotici e quella del dolore a. elettriche, programmabili

03.28.02.01 portatili, per volumi di 50/100 ml o più – 18.–

03.28.02.02 Cassetta per medicamenti, non riutilizzabile, 50 ml 42.– –

03.28.02.03 idem, 100 ml 55.– –

03.28.02.04 «Remote Reservoir Adaptor Cassette» 45.– –

03.28.02.05 Tubo di raccordo 9.– –

03.28.02.06 Pila 7.– –

03.28.02.07 Ago –.50 –

03.28.02.11 portatili, per volumi da 5 a 10 ml – 10.–

03.28.02.12 Set con fiala-siringa 5.– –

03.28.02.13 Tubo per perfusione con ago 8.– –

03.28.02.14 Pila 7.– –

03.28.02.21 non portatili, per volumi maggiori – 8.–

03.28.02.22 Tubo per perfusione, normale 4.50 –

03.28.02.23 idem, nero 7.– –

b. meccaniche, non o solo parzialmente program- mabili

03.28.02.31 Pompa – 2.20

03.28.02.32 Tubo di raccordo 2.10 –

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03.28.02.33 Siringa Luer-loch –.50 –

03.28.02.34 Ago –.50 –

03.28.03 Pompa per la somministrazione pulsatile di ormoni – 10.–

03.30.01 Siringhe per insulina monouso con ago, 100 pezzi 54.– –

03.30.02 Siringhe monouso, con ago, al pezzo –.70 –

Limitazione: se sono stati prescritti degli iniettabili (nella stessa quantità delle fiale) ed il paziente o chi lo assiste provvede all’iniezione (non rimborsata come tale)

03.30.03 «Gripper» per Port-A-Cath, 12 pezzi 106.– –

03.30.04 Aghi per Port-A-Cath, 12 pezzi 58.– –

05. Bendaggi

05.01 Metatarso

05.02 Articolazione talocalcaneare

05.02.01 Bendaggi di compressione con pelotte 100.– –

(bendaggi per la compressione dei tessuti molli dell’articolazione talocalcaneare/compressione del tendine d’Achille)

05.02.02 Bendaggi per la sicurezza funzionale 120.– –

05.02.03 Bendaggi stabilizzanti 140.– –

05.04 Ginocchio

05.04.01 Bendaggi di compressione con pelotte 105.– –

(bendaggi della rotula, bendaggi dei tendini della rotula)

05.04.02 Bendaggi per doccia del ginocchio/bendaggi per la

sicurezza funzionale

05.04.02.01 – bendaggi per doccia del ginocchio 160.– –

05.04.02.02 – bendaggi per doccia del ginocchio con

limitazione in flessione/in estensione 580.– –

05.04.03 Bendaggi stabilizzanti 180.– –

05.07 Mano

05.07.01 Bendaggi per l’articolazione a sella del pollice 70.– –

05.07.02 Bendaggi per il polso

05.07.02.01 – bendaggi per il polso senza fissazione del dito 25.– –

05.07.01.02 – bendaggi per il polso con fissazione del dito 50.– –

05.07.02.03 – bendaggi stabilizzanti 120.– –

05.08 Gomito

05.08.02 Bendaggi in caso di epicondilite

05.08.02.01 – bendaggi senza pelotte in caso di epicondilite 60.– –

05.08.02.02 – bendaggi con pelotte in caso di epicondilite 100.– –

05.08.02.03 – dispositivo di fissaggio con pelotte in caso di

epicondilite 65.– –

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05.09 Spalla

05.09.01 Bendaggi per l’articolazione della spalla 108.– –

(bendaggio di Gilchrist)

05.09.02 Bendaggi per la clavicola (bendaggio «a zaino») 51.––

05.11 Tronco

05.11.01 Bendaggi per le fratture costali 35.– –

(bendaggio per il torace)

05.11.02 Bendaggi per sinfisi e bendaggi sacrali 170.–

05.11.03 Ventriere (bendaggi addominali) –

05.11.03.01 – ventriere, 25 cm di altezza 50.– –

05.11.03.02 – ventriere, 32 cm di altezza 65.– –

05.12 Colonna vertebrale cervicale (collare cervicale)

05.12.01 Sostegni cervicali in materia plastica espansa

05.12.01.01 – sostegni cervicali anatomici 50.– –

05.12.01.02 – sostegni cervicali anatomici rinforzati 98.– –

05.13 Parte toracica della colonna vertebrale

05.13.01 Bendaggi per la parte toracica della colonna

vertebrale 105.– –

05.14 Colonna vertebrale lombare

05.14.01 Bendaggi per colonna vertebrale lombare

05.14.01.01 – bendaggi lombari 128.– –

05.14.01.02 – bendaggi lombari con pelotte 190.– –

05.14.01.03 – bendaggi lombari di sostegno 200.– –

05.14.01.04 – bendaggi lombari di sostegno per signore 295.– –

05.16 Ernia alla posizione specifica

05.16.01 Cinti erniari

05.16.01.01 – cinti erniari unilaterali 110.– –

05.16.01.02 – cinti erniari bilaterali 160.– –

05.16.02 Bendaggi per ernia ombelicale 170.– –

05.16.03 Sospensori

05.16.03.01 – sospensori per idrocele 190.– –

05.16.03.02 – sospensorio postoperatorio 30.– –

06. Apparecchi per irradiazione

Riparazioni degli apparecchi nell’ambito del pacchetto d’acquisto: (in caso di utilizzo accurato senza colpa propria) rimborso in base alle spese e solo dopo aver precedentemente concordato una garanzia delle spese con gli assicuratori-malattie

06.21.01 Lampada per la terapia mediante la luce in caso di

depressione stagionale 800.– 2.– (massimo

3 mesi l’anno)

06.29.01 Apparecchi a raggi UV, irradiazione di tutto il

corpo (psoriasi) – 8.–

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06.29.02 Apparecchi a raggi UV, irradiazione settoriale

(psoriasi) – 1.60

09. Apparecchi per elettrostimolazione

Riparazioni degli apparecchi nell’ambito del pacchetto d’acquisto: (in caso di utilizzo accurato senza colpa propria) rimborso in base alle spese e solo dopo aver pre- cedentemente concordato una garanzia delle spese con gli assicuratori-malattie

09.30.01 Apparecchio per l’acqua di condotta e la ionoforesi 800.– –

Limitazione: in caso di iperidrosi palmare e plantare se non c’è stata reazione al trattamento topico usuale; in caso di efficacia individuale verificata in precedenza sotto controllo medico e sospensione della terapia;

1 apparecchio ogni 10 anni

(limitato fino al 31.12.1999)

09.31.01 Apparecchio per neurostimolazione elettrica trans-

cutanea (TENS) 300.– 1.40 (minimo Condizioni: 10 giorni) – il medico o, su suo ordine, il fisioterapista de- ve aver provato l’efficacia del TENS sul pa- ziente e averlo istruito circa l’uso dello stimo- latore; – il medico di fiducia deve aver confermato che l’autoterapia praticata dal paziente è indicata; – l’indicazione è data segnatamente nei casi seguenti: – dolori derivanti da un neuroma; per esempio dolori localizzati che possono insorgere a cau- sa di pressione in corrispondenza di membra amputate (monconi); – dolori che possono essere provocati o aumen- tati con la stimolazione (pressione, trazione o stimolazione elettrica) di un punto nevralgico, come ad esempio dolori di tipo sciatalgico o sindromi spalla- braccio; – dolori provocati da compressione dei nervi; per esempio dolori irradianti persistenti dopo operazione dell’ernia del disco o del canale carpale.

10. Mezzi ausiliari per camminare

10.50.01 Stampelle, 1 paio 90.– –.60

Tassa di base per noleggio – 7.–

12. Mezzi ausiliari per tracheostomia

12.24.01 Cannule tracheali in metallo

– argentana con cannula interna 160.– –

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– idem con valvola per parlare 360.– – – argento sterling con cannula interna 360.– – – idem con valvola per parlare 590.– –

12.24.02 Cannule tracheali in materiale sintetico

– teflon con cannula interna 155.– – – PVC senza cannula interna 100.– – – PVC con cannula interna 160.– – – idem, extra lunga 270.– – – PVC con 2 cannule interne e valvola per par- lare 600.– – – Mediplast con cannula interna 155.– –

12.24.03 Cannule interne isolate

– Mediplast 60.– –

12.24.04 Accessori di protezione per tracheostomia

– Bavaglino MUTIVOIX, 1 paio 29.50 – – Filtro di protezione laringea STOM-VENT, 20 pezzi 93.50 – – Pezzuole protettive per la laringe 23.– – – Tamponi protettivi per la laringe con anima di tulle Diolen 29.– – – Tracheofix 7×7, 10 pezzi 12.50 – – Protezione per la doccia 41.– – – Olio per stomia, 100 ml 14.50 –

12.24.05 Umidificatore dell’aria ambiente 200.– –

12.24.06 Supporti per cannule tracheali

– Cintura di sostegno per cannule, per usi ripe- tuti 13.– – – idem, monouso, 4 m 4.10 – – Sostegno per mantenere a distanza le cannule in materiale sintetico PVC 14.– – – Compresse per tracheostomia, 8×10, 10 pezzi 7.– – – Compresse di mussola, 10×10, 100 pezzi 41.– – – Bavaglini di batista «Billroth», 8×10, 10 pezzi 7.50 –

12.24.07 Accessori per la pulizia delle cannule tracheali

– Set per pulizia (equipaggiamento iniziale) 35.– – – idem, confezione di ricambio 32.– – – Spazzolini per pulizia, 6 pezzi 12.– – – Pezzuole per pulizia STOM-VENT, 10 pezzi 5.– – – Bagno per immersione (per cannule d’argento) 17.– – – Spray al silicone (per cannule in materiale sin- tetico) 17.– –

12.24.08 Apparecchi per l’idroterapia e per il nuoto

– Apparecchio per idroterapia con boccaglio, sistema Hassheider 250.– – – Tubo per la respirazione per lo stesso 37.– – Limitazione: Solo se il paziente ha bisogno di una fisioterapia praticata nell’acqua per motivi di ordine medico.

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14. Apparecchi per inalazione e terapia respiratoria

Riparazioni degli apparecchi nell’ambito del pacchetto d’acquisto: (in caso di utilizzo accurato senza colpa propria) rimborso in base alle spese e solo dopo aver prece- dentemente concordato una garanzia delle spese con gli assicuratori-malattie

14.24.02.01 Apparecchio per aerosol completo 390.– 1.15

(compreso nebulizzatore adeguato originale; noleg- gio compreso materiale di consumo, manutenzione e riparazioni) Limitazione:

1 apparecchio ogni 5 anni

14.24.02.02 Maschera al silicone per bambini 52.– –

14.24.02.03 Nebulizzatore di medicamenti 49.– –

14.24.02.04 Camera a espansione per aerosol dosatore per adulti 15.– –

14.24.02.05 Camera a espansione per aerosol dosatore per bam-

bini e lattanti 35.– –

14.24.02.06 Maschera 7.35 –

14.24.02.07 Costi di manutenzione annui (compreso il materiale

di manutenzione) 100.– –

14.24.03.01 Apparecchio per IPPB – 4.50

Apparecchio per pressure - volume - breathing

14.24.03.02 Umidificatore dell’aria come accessorio – 1.10

14.24.04 Concentratore d’ossigeno – 13.50

Tassa di consegna – 30.–

14.24.05 Apparecchio per ossigenoterapia, gas compresso

Bombola da 2000 l 70.50* – Bombola da 5000 l 76.90* – Tassa di noleggio al giorno, compresi gli accessori (manometro, riduttore di pressione e carrello per le bombole) e la manutenzione – 3.60 Tassa di consegna da parte del fornitore di presta- zioni (il ritiro di una bombola vuota non è considerato una consegna) 20.– –

14.24.07 Apparecchio per nCPAP

14.24.07.01* Apparecchio nCPAP senza compensazione della pressione e senza memorizzazione di dati 2500.– – 14.24.07.02* Apparecchio nCPAP con compensazione della pressione e senza memorizzazione di dati 3850.– 5.10** * Limitazione: 1 apparecchio ogni 5 anni ** Noleggio: compreso materiale di consumo, manutenzione e riparazioni

14.24.07.03 Forfait per il 1° mese in caso di nuovo noleggio – 875.–

14.24.07.04 Materiale di consumo, all’anno 450.– –

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14.24.07.05 Costi di manutenzione, ogni 2 anni 150.– –

14.24.08 Apparecchio tascabile PEP per produrre variazioni

di pressione positive oscillatorie controllate 50.– –

14.24.09 Apparecchi per la ventilazione meccanica a domi-

cilio:

14.24.09.01 Respiratore a due livelli, con regolazione

respiratoria 6380.– 8.30*

14.24.09.02 Respiratore a due livelli, con regolazione

respiratoria e temporale 12 000.– 15.60*

14.24.09.03 Respiratore con regolazione volumetrica o tem-

porale 21 700.– 28.20*

14.24.10.01 Materiale di consumo, all’anno 450.– –

14.24.10.02 Costi di manutenzione, ogni 2 anni 150.– –

* Noleggio: compreso il materiale di consumo, la manutenzione e le riparazioni

15. Mezzi ausiliari per l’incontinenza

15.06.01 Specchio da gamba per cateterismo 17.50 –

15.25.01 Assorbenti per incontinenza usa e getta

15.25.01.01 Assorbenti medi per incontinenza* –.95 –

Assorbenti grandi per incontinenza, capacità assorbente media 1.10 – Assorbenti grandi per incontinenza, capacità assorbente medio-forte 1.30 – Assorbenti grandi per incontinenza, capacità assorbente forte 1.60 – Assorbenti grandi per incontinenza notturna, capacità assorbente molto forte 1.70 – * Limitazione: solo per incontinenza dovuta a malattie (non all’età) come p. es. scherosi mul- tipla, paraplegia, paralisi cerebrale, morbo di Parkinson, demenza

15.25.01.03 Traversina monouso:

grandezza 60×60 cm –.90 – grandezza 60×90 cm 1.60 –

15.25.02 Slip a rete per assorbenti per incontinenza:

slip a rete piccoli (34/38) 1.30 – slip a rete medi (38/40) 1.40 – slip a rete grandi (42/44) 1.60 – slip a rete molto grandi (46/48) 1.90 –

15.25.03 Pannolini-slip assorbenti per incontinenza

usa e getta: slip per incontinenza con capacità assorbente da media a forte 2.20 – slip per incontinenza con capacità assorbente forte 2.40 – slip per incontinenza con capacità assorbente molto forte 2.60 –

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15.25.04 Sacchetti da gamba per urina:

15.25.04.01 con scarico, non sterile 2.– –

15.25.04.02 con scarico, sterile 4.80 –

15.25.04.03 con scarico, sterile, sistema chiuso con impianto

di percolazione (durata di utilizzazione ca. 4 settimane) 27.50 –

15.25.05 Sacchetti da letto per urina:

15.25.05.01 senza scarico, non sterile 1.05 –

15.25.05.02 senza scarico, sterile 1.90 –

15.25.05.03 con scarico, non sterile 2.15 –

15.25.05.04 con scarico, sterile 3.– –

15.25.06 Accessori per sacchetti per urina:

15.25.06.01 Porta-sacchetto e cintura per fissazione alla gamba 42.– –

15.25.06.02 Porta-sacchetto per il letto 6.50 –

15.25.06.03 Fasce di fissazione per sacchetti per urina, per paio 28.80 –

15.25.07 Cateteri monouso senza lubrificante integrato, al

pezzo –.70 –

15.25.07.01 Lubrificante

non sterile senza anestetico: per dose –.70 – tubo 7.– – sterile senza anestetico, per dose 3.15 – sterile+anestetico: dose singola 5.90 – confezione da 2-10 dosi 4.25 – confezione da 11-50 dosi 3.90 – confezione da 51-100 dosi 2.60 – Catetere utilizzabile un’unica volta con lubrificante salso integrato:

15.25.07.02 con apice di Nélaton 3.70 –

15.25.07.03 con apice di Tieman 4.15 –

15.25.07.04 con borsa integrata 7.05 –

15.25.08 Cateteri permanenti

15.25.08.01 cateteri a palloncino in lattice (tempo di

permanenza massimo 5 giorni) 3.70 –

15.25.08.02 cateteri a palloncino in lattice per bambini 13.25 –

15.25.08.03 cateteri a palloncino in lattice rivestiti di silicone

(tempo di permanenza massimo 21 giorni) 8.50 –

15.25.08.04 cateteri a palloncino in lattice rivestiti di silicone

per bambini (tempo di permanenza massimo 21 giorni) 20.– – 15.25.08.05* cateteri a palloncino in silicone al 100% (tempo di permanenza 4 settimane) 20.– – 15.25.08.06* cateteri a palloncino in silicone al 100% per bambini (tempo di permanenza 4 settimane) 22.75 – * Limitazione: in caso di reazione allergica al lattice

15.25.08.07 Chiusura del catetere, al pezzo –.90 –

15.25.09 Condom urinari di gomma, senza striscia adesiva,

al pezzo 2.10 –

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15.25.10 Condom urinari di gomma, con striscia adesiva, al

pezzo 3.50 –

15.25.11 Strisce adesive, al pezzo 1.40 –

15.25.12 Condom urinari di silicone, senza gomma,

autoadesivi*, al pezzo 4.50 – * Limitazione: allergia alla gomma

21.25.01 Apparecchio avvertitore per la terapia dell’enuresi 280.– 1.50

nei bambini Limitazione: dai 5 anni compiuti

17. Mezzi per la terapia compressiva

17.06.01 Gambaletti a compressione fisiologica (A-D)

Classe II 82.– – Classe III 87.– – Classe IV 96.– –

17.06.02 Calze mediche a compressione fisiologica a mezza

coscia (A-F) Classe II 109.– – Classe III 115.– – Classe IV 124.– –

17.06.03 Calze mediche a compressione fisiologica a tutta

coscia (A-G) Classe II 118.– – Classe III 124.– – Classe IV 134.– –

17.06.04 Collants a compressione fisiologica (A-T)

Classe II 140.– – Classe III 146.– – Limitazioni: a. Indicazione: – Varici troncolari – Segni evidenti di stasi – Disturbi importanti alle gambe – Stasi linfatiche b. Al massimo 2 paia l’anno 17.07* Bendaggi di compressione per la mano 17.10* Bendaggi di compressione per il braccio 17.11* Bendaggi di compressione per il tronco 17.17* Bendaggi di compressione per la testa * Secondo le posizioni della tariffa dell’ASTO al valore del punto di 1.85

17.28.01 Apparecchio per il pressomassaggio peristaltico

sequenziale – 3.50

21. Apparecchi per misurare stati e funzioni dell’organismo

21.24.01 Monitor della frequenza respiratoria e cardiaca,

monitor della frequenza respiratoria, compresi gli elettrodi

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21.24.01.01 solo frequenza respiratoria – 3.30

21.24.01.02 frequenza respiratoria e cardiaca – 10.–

Limitazione: Lattanti a rischio su prescrizione di un medico di un centro regionale di accertamento della SIDS

21.24.02.01 Peak-Flow-Meter per adulti 50.– –

21.24.02.02 Peak-Flow-Meter per bambini 50.– –

21.25.01: sopprimere! si ritrova nel gruppo dei prodotti 15.

21.34.01 Apparecchio per misurare la glicemia 250.– –

Limitazione: Pazienti insulino-dipendenti, al massimo 1 apparecchio ogni 3 anni

21.34.02 Automat per lancette/Apparecchio di puntura per

prelievo del sangue per autocontrollo della glicemia 25.– –

21.34.03 Lancette, 200 pezzi (monouso, non riutilizzabili) 45.– –

21.34.04 Tamponi, impregnati, 100 pezzi 6.50 –

23. Ortesi

23.01* Ortesi del piede fabbricate su misura eccetto le scarpe su misura e i sostegni plantari 23.01.01* Stecche per alluce valgo 34.– – 23.02.01* Ortesi dell’articolazione talocalcaneare 23.03.01* Stivaletto gessato 23.03.02* Scarpa terapeutica per stabilizzare o correggere la posizione 23.03.03* Angolo di paralisi del piede 23.04* Ortesi del ginocchio fabbricate su misura 23.04.01* Ortesi del ginocchio confezionate 23.05* Ortesi dell’anca fabbricate su misura 23.05.01* Ortesi dell’anca confezionate

23.05.02 Apparecchio estensore dell’anca per bambini 300.– –

23.07* Ortesi della mano fabbricate su misura 23.07.01.01* Stecche statiche per dita 23.07.01.02* Stecche dinamiche per dita 23.07.01.03* Ortesi dell’articolazione a sella del pollice 23.07.02.01* Ortesi dell’articolazione della mano confezionate 23.08* Ortesi dell’avambraccio/del gomito fabbricate su misura 23.08.01* Ortesi del gomito confezionate 23.09* Ortesi della cintura toracica/del braccio fabbricate su misura 23.09.01* Stecche di posizionamento della spalla

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Importo massimo rimborsabile

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23.09.02* Cuneo di abduzione della spalla 23.11* Ortesi del corpo fabbricate su misura 23.12* Ortesi della colonna vertebrale cervicale fabbricate su misura

23.12.01 Sostegni cervicali in materia plastica 120.– –

23.13* Ortesi della parete toracica della colonna vertebrale fabbricate su misura 23.13.01* Corsetto a 3 punti/corsetto quadro per la parete toracica della colonna vertebrale 23.14* Ortesi della rachide lombare fabbricate su misura 23.14.01* Corsetto a 3 punti/corsetto quadro per la rachide lombare * Secondo le posizioni della tariffa dell’ASTO al valore del punto di 1,85 o della tariffa dell’OSM al valore del punto di 1.50.

24. Protesi

24.01* Protesi degli arti * Secondo le posizioni della tariffa dell’ASTO al valore del punto di 1,85 o della tariffa dell’OSM al valore del punto di 1.50.

24.10 Protesi esogene del petto, per parte e anno civile 400.– –

24.21.01 Protesi oculare in vetro 485.– –

25. Mezzi ausiliari per la vista

25.21 Lenti per occhiali/Lenti a contatto

25.21.01 Fino ai 15 anni compiuti

una volta l’anno 200.– – Limitazione: su prescrizione medica

25.21.02 Tra i 15 e i 45 anni compiuti:

una volta ogni 5 anni 200.– – Limitazione: Per la prima prescrizione di occhiali/lenti a contatto è richiesta la ricetta medica

25.21.03 Dai 46 anni in poi una volta ogni 5 anni 200.– –

Limitazione: Su prescrizione medica

25.22 Lenti per occhiali, lenti a contatto o lenti protettive

una volta l’anno, per lente 200. – – Limitazione: Su prescrizione medica, tutti i gruppi d’età in caso di:

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modifiche della rifrazione dovute a malattie (ad es.: cataratta, diabete, patologie maculari, turbe del muscolo oculomotore, ambliofia); effetti dovuti a medicamenti; status dopo operazione (ad es. cataratta, glaucoma, amotio retinae)

25.23 Casi speciali per lenti a contatto I

tutti i gruppi di età, una volta ogni 2 anni, per lente 300.– – Limitazione: Su prescrizione medica, acuità visiva migliorata di 2/10 rispetto agli occhiali In caso di: miopia > –8,0; iperopia > +6,0; anisometropia a partire da 3 diottrie, in presenza di turbe

25.24 Casi speciali per lenti a contatto II

senza limite di tempo, per lente 700. – – Limitazione: Su prescrizione medica In caso di: astigmatismo irregolare; cheratocono; patologia o lesione della cornea; status dopo un’operazione della cornea; difetti dell’iride

26. Apparecchi acustici

Vedi l’articolo 24a

29. Articoli per entero- e ureterostomia

29.26.01 A Colostomia 7000.–/anno civile

29.26.01 B Metodo d’irrigazione 4000.–/anno civile

29.26.01 C Ileostomia 6000.–/anno civile

29.26.01 D Ureterostomia 7000.–/anno civile

In caso di passaggio dal metodo d’irrigazione all’uso di sacchetti o viceversa si fa il calcolo pro rata. La scelta dei prodotti è libera con riserva dell’articolo 22 OPre. Nella fatturazione, oltre all’/agli articolo/i fornito/i va sempre indicata la designazione 29.26.01 + la corri- spondente lettera dell’alfabeto affinché l’assicuratore possa determinare il costo annuo.

30. Apparecchi terapeutici per muoversi

30.00 Stecche per muoversi, con assistenza totale – 5.–

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31. Calzature

* Vedi gruppo di prodotti 23, Ortesi. Per le scarpe su misura, vedi l’articolo 24a.

32. Plantari

Vedi l’articolo 24a

34. Materiale per medicazione (importi massimi rimborsabili in franchi)

Questo materiale per medicazione può essere messo in conto soltanto se non risulta già incluso nella tariffa delle prestazioni mediche. Per quanto riguarda i formati diversi e non prodotti si applica l’importo massimo del formato più simile in base alla superficie.

34.1. Compresse/Medicazioni

34.1.1. Compresse/medicazioni di garza

– tagliate, sterilizzate

4×6/5×5 cm 6×8/5×7,5 cm 8×12/7,5×10 cm 20×20 cm 25×25 cm

Scatola da 80 pezzi 4.70 5.60 8.50 11.20 14.40

– piegate, sterilizzate

30×40 cm piegate a 10×10 cm

Scatola da 10 pezzi 7.90

– piegate, sterili

piegate a 7,5×15 cm

Scatola da 5 pezzi 5.70

– con ovatta, sterilizzate

6×8 cm 8×12 cm 25×25 cm

Scatola da 10 pezzi 6.50 8.70 35.70

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– con ovatta, sterili, piegate

5×5 cm 7,5×10 cm 10×10 cm

Scatola da 5 bustine (2 pezzi per bustina) 4.40 5.50 6.20

34.1.2. Compresse/Medicazioni non tessute

– sterili

5×5 cm 7,5×7,5 cm 10×10 cm 10×20 cm

Bustina da 2 pezzi 6.60 8.70 10.80 20.–

– non sterili

5×5 cm 7,5×7,5 cm 10×10 cm 10×20 cm

100 pezzi 3.20 5.40 8.80 14.90

34.1.3. Compresse vulnerarie impregnate/rivestite assorbenti o meno, non adesive

– sterilizzate

5×5 cm 5×7,5 cm 7,5×10 cm 7,5×20 cm

10 pezzi –.m –.m n7.– –.m

15 pezzi –.m n7.40 –.m –.m

25 pezzi –.m – 15.30 27.20

– sterili

5×5 cm 5×7,5 cm 7,5×10 cm

10 pezzi 8.40 10.– 11.70

34.1.4. Compresse vulnerarie con principio attivo

con clorexidina acetato 0,5% 10 compresse 10×10 cm 10.20

10 compresse 15×20 cm 34.40

con framicetina solfato 1% 10 compresse 10×10 cm 10.60 con sodio fusidato 10 compresse 10×10 cm 14.40

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34.1.5 Cuscinetti vulnerari per la terapia in ambiente umido, imballati singolarmente, sterili Cambiare i bendaggi 2 × al giorno (durata di utilizzazione 12 ore)

Ø 4 cm Ø 5,5 cm 7,5×7,5 cm 10×10 cm

1 pezzo 3.70 4.– 4.30 –

da 60 pezzi 3.40 3.70 4.– 4.90

Cambiare i bendaggi 1 × al giorno (durata di utilizzazione 24 ore)

Ø 4 cm Ø 5,5 cm 7,5×7,5 cm 10×10 cm

1 pezzo 5.– 5.40 5.80 –

da 60 pezzi 4.60 5.– 5.35 6.60

34.1.6. Medicazioni idrocolloidali/idroattive, sterili

5×5 cm 7,5×7,5 cm 10×10 cm 15×15 cm 15×20 cm 20×20 cm 20×30 cm

1 pezzo 5.20 8.60 13.90 27.20 36.20 49.90 69.70

Limitazione: in principio per una durata di 3 mesi, in casi motivati (medico curante) per una durata di 6 mesi in caso di: ulcera crurale, ulcere da decubito di 1° e 2° grado, bruciature di 1° e 2° grado, sostituzione temporanea della cute in caso di prelievo superficiale di pelle.

34.1.7. Medicazioni idrocolloidali/idroattive (lesioni profonde), sterili

5×5 cm 2×9 cm 4×12 cm 10×10 cm 15×20 cm

1 pezzo 11.50 12.50 19.80 25.90 52.50

Limitazione: al massimo per una durata di 3 mesi in caso di: ulcere da decubito di 3° e 4° gra- do, ulcera crurale profonda, escissioni, ferite addominali aperte, ferite profonde complicate con cicatrizzazione ritardata.

34.1.8. Idrogel

Prezzo per tubetto/flaconcino 6.– 11.–

Limitazione: ferite secche, necrotiche.

34.1.9. Medicazioni assorbenti, sterili

10×10 cm 10×20 cm 15×25 cm 20×20 cm 20×40 cm

1 pezzo 0.65 0.85 1.05 1.20 1.60

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34.1.10. Compresse per allattamento

non sterili sterili

30 pezzi 7.35 –

2×10 pezzi – 14.70

34.2. Bende di garza elastiche

34.2.1. Bende di garza elastiche, in tensione

larghezza 4 cm larghezza 6 cm larghezza 8 cm

1 pezzo (lunghezza 4 m) 1.70 2.10 2.70

1 pezzo (lunghezza 10 m) 4.40 5.70 6.80

34.2.2. Bende di garza elastiche, coesive

1,5 cm 2,5 cm 4 cm 6 cm 8 cm 10 cm 12 cm

1 pezzo (lunghezza 4 m) n2.40 n2.60 n2.80 n3.10 n3.50 n3.90 n4.60

1 pezzo (lunghezza 20 m) – – 10.50 11.60 13.20 14.60 17.20

34.2.3 Bende di garza impregnate (triclosano 2%, Vioformio 5%)

0,5 cm 1 cm 2 cm 4 cm

1 pezzo (lunghezza 5 m) 15.30 15.40 17.50 21.80

34.3. Bende elastiche per fissazione

34.3.1. 100% cotone (bende ideali), in tensione, tessuto elastico

4 cm 6 cm 8 cm 10 cm 12 cm 15 cm 20 cm

1 pezzo (lunghezza 5 m) 5.70 6.90 9.20 11.55 12.90 18.– 23.10

34.3.2. Tessuto misto, in tensione, a elasticità durevole

4 cm 6 cm 8 cm 10 cm 12 cm

1 pezzo (lunghezza 5 m) 4.30 5.– 5.70 6.70 7.20

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34.4. Bende elastiche, coesive

2,5 cm 4 cm 5 cm 7,5 cm 10 cm 15 cm

1 pezzo (lunghezza 5 m) 3.80 5.– 5.30 6.20 8.– 11.90

34.5. Bende elastiche per compressione

34.5.1. Estensibilità ridotta

6 cm 8 cm 10 cm 12 cm

1 pezzo (lunghezza 5 m) 7.70 10.10 12.40 13.55

34.5.2. Grande estensibilità

8 cm 10 cm 12 cm 15 cm

1 pezzo (lunghezza 7 m) 19.30 22.90 25.50 30.80

34.6. Bende adesive

6 cm 8 cm 10 cm

1 pezzo (lunghezza 2,5 m) 11.80 14.20 17.10

34.7. Bende alla gelatina di zinco

circa 9 cm

1 pezzo (lunghezza 5 m) 14.10

1 pezzo (lunghezza 7 m) 17.95

1 pezzo (lunghezza 10 m) 23.60

34.8. Medicazioni tubolari e per fissare altre medicazioni

34.8.1. Medicazione tubolare

Prezzo al metro 0.65 0.75 1.05 1.35 1.70 2.40 3.25

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34.8.2. Medicazione per fissazione a rete

Grandezza 0 1 2 3 4 5 6 7

Prezzo al metro 0.65 1.25 1.45 1.70 1.90 2.20 4.30 4.80

34.9. Materiale per ingessature e accessori

34.9.1. Bende gessate

4 cm 6 cm 8 cm 10 cm 12 cm 15 cm 20 cm

1 pezzo 2.80 3.40 4.– 4.70 5.15 6.20 8.–

(lunghezza fino a 3 m)

34.9.2. «Longuettes» gessate

8 cm 10 cm 12 cm 15 cm 20 cm

Prezzo al metro 5.50 6.70 7.80 9.45 12.60

34.9.3. Bende gessate sintetiche, lunghezza fino a 3,6 m

2,5 cm 5 cm 7,5 cm 10 cm 12,5 cm

1 pezzo (lunghezza fino a 1,8 m) 15.– – – – –

1 pezzo (lunghezza fino a 3,6 m) – 21.50 25.– 30.– 35.–

34.9.4. Stecche gessate di materiale sintetico, pronte all’uso (rivestite)

2,5 cm 5 cm 7,5 cm 10 cm 12,5 cm 15 cm

Prezzo per 40 cm 15.30 21.65 28.50 33.90 42.20 52.90

Avvertenza: fabbisogno approssimativo circa 40 cm per avambraccio/gamba dal ginocchio in giù e circa 80 cm per gamba/braccio intero.

34.9.5. Bende tubolari a maglia

6 cm 8 cm 10 cm 12 cm 15 cm

Prezzo al metro 2.30 2.90 3.30 3.90 5.15

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34.9.6. Bende tubolari di frotté-stretch per imbottitura

6 cm 8 cm 10 cm

Prezzo al metro 10.– 12.80 14.–

34.10. Cerotti adesivi/Cerotti per fissazione

34.10.1. Cerotti adesivi/di tessuto, di plastica, non tessuti

1,25 cm 2 cm 2,5 cm 5 cm

Lunghezza 5 m 2.80 3.70 4.80 9.10

34.10.2. Tape rigido

2 cm 3.75 cm 5 cm

Lunghezza 10 m 7.– 10.– 14.60

34.10.3. Tape elastico

fino a 3 cm 5 cm 7,5 cm 10 cm

Lunghezza 4,5 m 7.65 10.80 16.20 21.–

34.10.4. Cerotto per fissazione non tessuto

2,5 cm 5 cm 10 cm 15 cm 20 cm 30 cm

Lunghezza 10 m 4.80 9.10 16.70 23.90 30.20 40.20

34.11. Cerotti con medicazione

34.11.1. Cerotti con medicazione/di tessuto, di plastica, non tessuti/non sterili

4 cm 6 cm 8 cm

Lunghezza 1 m 4.30 5.70 7.25

34.11.2. Cerotto con medicazione con compressa centrale, non tessuto/sterile

Prezzo al pezzo 7 cm 10 cm 15 cm 20 cm 25 cm 30 cm

Larghezza fino a 6 cm n0.65 0.95 – – – –

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34.11.3. Medicazione di membrana senza compressa

6×7 cm 10×10 cm 10×30 cm 15×20 cm

1 pezzo 3.– 6.80 19.95 19.95

34.12. Ovatta

34.12.1. Ovatta per medicazione

50 g 100 g 200 g 500 g 1000 g

arrotolata – – – – 35.40

34.12.2. Ovatta di cellulosa

1000 g

19.10

34.12.3. Ovatta per imbottire (ovatta per ospedali), greggia, senza agglutinante, qualità 1a

500 g 1000 g

13.45 25.20

34.12.4. Cerotti/ovatta emostatica

Fr.

Cerotti (9 porzioni) 9.90 Ovatta 8.25

34.13. Diversi

34.13.1. Bretelle per sostenere il braccio

35 mm 45/50 mm

per adulti 6.80 n9.80 per bambini 6.20 –

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34.13.2. Compresse oculari

Fr.

1 scatola da 10 pezzi sterili n5.70

1 scatola da 50 pezzi non sterili 21.30

34.13.3. Cerotti occlusivi per gli occhi

10 pezzi n7.90

34.13.4. Sciarpe triangolari

136 cm, greggia n4.–

126 cm, imbiancata n5.70

34.13.5. Ditali/Diversi tipi

Di gomma n¹.35

34.13.6. Ganci elastici («agrafes»)

5 pezzi n2.60

34.13.7. Serrapolso

1 pezzo 12.50

34.13.8. Ginocchiera

1 pezzo 20.–

34.13.9. Cavigliera

1 pezzo 20.–

34.13.10. Benda elastica chiusa per il collo del piede

1 pezzo 20.–

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Importo massimo rimborsabile

Vendita Noleggio al giorno Fr. Fr.

35. Mezzi per la crioterapia e/o termoterapia

35.29.01.01 Cuscinetti/compresse, superficie utile fino a

35.29.01.02 Cuscinetti/compresse, superficie utile oltre

99. Diversi

99.27.01 Sistema d’erezione tramite aspirazione, anello di

tensione e lubrificante compresi 300.– – Limitazioni: – Insufficiente irrigazione arteriosa dell’organo genitale maschile – Disturbi del sistema vascolare venoso / cavernoso («venous leakage») – Lesioni del sistema nervoso interessato con conseguenti disturbi di regolazione

99.50.01 Scatola a scompartimenti per ripartire le singole

dosi dei medicamenti 20.– –

99.50.02 Coprimaterassi antiacari 200.– –

Limitazione: in caso di provata sensibilizzazione agli acari (prova della presenza di anticorpi IgE specifici nella pelle e/o nei test del sangue) e di asma bronchiale;

1 coprimaterassi ogni 5 anni

(valido fino al 31.12.99)

99.60.01 Soluzione per lavaggio NaCl 0,9%, 1 l 8.85 –

99.60.02 Soluzione per lavaggio Ringer, 1 l 8.85 –

99.61.01 Microperle idrofile per la pulizia delle ferite, 60 g 106.60 –

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Per mantenere il parallelismo d' impaginazione tra le edizioni italiana, francese e tedesca della RU, questa pagina rimane vuota.

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