Wortlaut

Il Consiglio federale, in quanto rappresentante della Confederazione in seno al consiglio di fondazione di Promozione Salute Svizzera, è incaricato di richiedere una modifica dei principi (linee guida della fondazione) e dei regolamenti di attribuzione della consulenza e dei finanziamenti dei progetti, che al momento sono limitati nel tempo. La Confederazione è incaricata di esigere che le azioni di prevenzione siano sostenute anche a medio o addirittura a lungo termine affinché possano essere efficaci e durature.

Begründung

La base legale di Promozione Salute Svizzera (in passato Fondazione 19) è la legge sull'assicurazione malattie (articolo 19). Il suo obiettivo è di proporre, di coordinare e di valutare i provvedimenti destinati a promuovere la salute in Svizzera. Sostiene progetti regionali e nazionali in questo settore, in particolare mediante contributi finanziari. Nell'ambito di azioni di prevenzione e di promozione della salute viene data grande importanza alla sostenibilità e al valore aggiunto. Il patrimonio della fondazione, impiegato per finanziare diversi progetti, proviene da prelievi effettuati sui premi degli assicurati malattia.

In base ai principi della fondazione, riportati nelle linee direttive, è stabilito che essa fornisce "consulenza e contributi finanziari per progetti limitati nel tempo". Nella prassi questa situazione risulta problematica, dato che in linea di principio le azioni di prevenzione non possono essere effettuate a corto termine o in modo strettamente puntuale. Per esempio, la fondazione accorda aiuti iniziali per l'avvio di un programma, i responsabili del quale devono poi però cercare altre organizzazioni o autorità (cantoni, comuni) che finanzino il seguito. Sussiste pertanto un rischio concreto che, dato che i contributi sono limitati nel tempo, progetti efficaci e che rispondono a necessità reali debbano essere ridotti o addirittura soppressi. Tuttavia, nel settore della salute qualsiasi prevenzione ha senso soltanto se le azioni sono effettuate a lungo o ripetutamente. In questa maniera possono essere raggiunti i diversi gruppi della popolazione, in particolare le diverse fasce d'età, di modo che persone appartenenti a una categoria che necessita di un determinato tipo di prevenzione possano passare a un'altra categoria che necessita di un altro tipo di prevenzione. La continuità è dunque un fattore che deve essere tenuto in considerazione.

Per questi motivi, la Confederazione è incaricata di richiedere che le azioni di prevenzione, se sono state giudicate positivamente ai sensi dei criteri della fondazione, possano essere sostenute anche a medio e a lungo termine, affinché siano durature ed efficaci.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

L'idea del legislatore durante l'elaborazione della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) non era solo di finanziare la prevenzione medica individuale mediante le risorse della LAMal, ma anche di rafforzare l'importanza della promozione generale della salute. Questo compito è stato trasmesso alla fondazione Promozione Salute Svizzera (qui di seguito: fondazione), presieduta da un consiglio di fondazione composto da rappresentanti degli assicuratori, dei cantoni, dell'INSAI, della Confederazione, dei medici, della scienza e delle associazioni professionali. Nel quadro del suo mandato legale, la fondazione non realizza progetti propri ma offre sostegno tecnico e finanziario per l'avvio di attività, fornisce cioè aiuto per la fase iniziale di progetti. Conformemente alle linee guida della fondazione, tale aiuto è usualmente limitato a un massimo di tre anni e finanziariamente al 50 per cento dei costi totali. Sono possibili delle proroghe, che necessitano però di una valutazione di quanto realizzato finora e di una pianificazione finanziaria a lungo termine.

Il Consiglio federale condivide il parere dell'autore della mozione, secondo cui la continuità è molto importante per l'efficacia e la sostenibilità della promozione della salute. Anche la fondazione, conformemente alle sue proprie indicazioni, tiene conto di questo aspetto in diverse maniere, per esempio mediante l'incrementata promozione di progetti più ampi e interconnessi o valutando le domande di finanziamento dal punto di vista della sostenibilità del progetto. Dal 1999, la fondazione si è orientata strategicamente verso tre programmi prioritari che comprendono i tre settori tematici "movimento, nutrizione, rilassamento", "salute e lavoro" e "adolescenti e giovani adulti". Il Consiglio federale dubita invece dell'opportunità di modificare l'attuale prassi e attribuire alla fondazione il ruolo di finanziatore continuo di singole attività.

Il Consiglio federale fa notare che la promozione generale della salute è in primo luogo un compito cantonale e comunale e che la Confederazione prevede che il sostegno finanziario di tale prevenzione sia coperto mediante contribuiti provenienti dalla LAMal. Occorre però pure promuovere progetti sovraregionali o nazionali con carattere di progetto pilota. La fondazione deve pertanto provvedere affinché i finanziamenti siano distribuiti in modo equilibrato dal punto di vista geografico, sociale e demografico e vadano dunque a beneficio di tutta la popolazione svizzera. La richiesta dell'autore della mozione è contraria a quest'idea, dato che un finanziamento a lungo termine comporterebbe un'indesiderata concentrazione delle limitate risorse su singoli progetti.

Inoltre, attualmente l'attività della fondazione viene sottoposta, su richiesta del Dipartimento federale dell'interno, a una valutazione esterna, in cui i risultati serviranno da base per eventuali provvedimenti.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.