Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare una strategia per le cure sanitarie in Svizzera che includa, in particolare, i seguenti elementi:

- la definizione degli obiettivi sanitari per la popolazione;

- le misure per raggiungere gli obiettivi in considerazione delle necessità generazionali e delle diverse fasce sociali;

- la relazione tra promozione della salute e prevenzione e medicina curativa;

- la promozione della qualità, dell'efficienza dei costi e della responsabilità individuale;

- la definizione delle competenze, la chiarificazione e la definizione del ruolo dei diversi attori;

- la strutturazione trasparente dei processi decisionali e consultivi;

- la creazione di uno strumentario scientificamente fondato che permetta una valutazione dei costi e dei benefici delle terapie;

- il coordinamento e la chiarificazione delle convergenze fra le diverse strategie settoriali;

- la considerazione degli aspetti della salute in altri settori della politica.

Begründung

La sanità in Svizzera non è organizzata in modo unitario, ma suddivisa in 26 sistemi cantonali con strategie, strutture e costi propri. La LAMal è una legge che disciplina un'assicurazione e come tale non è lo strumento adatto per gestire strategicamente le cure sanitarie. I cantoni sono competenti per le cure sanitarie e quindi anche responsabili di assicurarne la prestazione. Né la Confederazione né i cantoni sono indotti a decidere esplicitamente quanti mezzi, fra quelli a disposizione, destinare a quali settori delle cure sanitarie. A livello svizzero sono stati stilati rapporti e approntate singole strategie su aspetti della politica sanitaria, come la strategia di vaccinazione, la politica della vecchiaia, la promozione della salute e prevenzione e la strategia e-health. La mancanza di chiarezza su questioni di competenza e l'assenza di competenze federali ostacolano e rendono difficoltosa l'attuazione di progetti destinati all'intero Paese.

Nello studio dell'OMS del 2006 è stato sottolineato che la Svizzera, pur disponendo di una sanità di elevato livello, con prestazioni di alta qualità, fa capo a un sistema costoso, contraddistinto da inefficienze in diversi settori e privo di obiettivi sanitari nazionali. Per poter affrontare agevolmente le sfide future, la Svizzera necessita di obiettivi sanitari e di una strategia uniforme per garantire le cure sanitarie alla popolazione.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale è sostanzialmente favorevole alla proposta formulata nella mozione di elaborare una strategia per le cure sanitarie in Svizzera che includa gli elementi citati.

In virtù delle basi costituzionali vigenti (in particolare art. 117, 118, 119 e 119a della Costituzione federale), la Confederazione dispone attualmente soltanto di competenze parziali nel settore della sanità. L'elaborazione e in particolare l'attuazione della strategia proposta nella mozione per le cure sanitarie in Svizzera presuppone quindi una revisione e un'integrazione delle attuali disposizioni costituzionali per assegnare alla Confederazione competenze più ampie in materia di politica della sanità e di cure sanitarie. Secondo il Consiglio federale occorre valutare la possibilità di un maggiore coinvolgimento della Confederazione nella pianificazione ospedaliera e nel settore dell'e-health, in collaborazione con i cantoni, le organizzazioni e le istituzioni private. L'elaborazione della strategia richiesta deve pertanto essere preceduta da un ampio dibattito sulla necessità di una nuova ripartizione delle competenze tra Confederazione e cantoni nel settore sanitario, includendo la richiesta che i trasferimenti degli oneri finanziari tra le due entità siano equilibrati.

Nonostante il 1° giugno 2008 popolo e cantoni abbiano respinto l'articolo costituzionale "per qualità ed economicità nell'assicurazione malattie", il Consiglio federale ritiene sensato sviluppare nuove proposte per migliorare la gestione strategica del sistema sanitario svizzero. È quindi disposto ad avviare un processo di riflessione sulle future forme di cooperazione e di regolamentazione delle competenze nel settore sanitario e a dar seguito in tal senso alla richiesta degli autori della mozione.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.