Wortlaut

Fondandoci sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale e sull'articolo 107 della legge sul Parlamento, presentiamo la seguente iniziativa:

La legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) è modificata come segue:

Art. 105 Compensazione dei rischi

cpv. 1

Gli assicuratori il cui effettivo di assicurati donne, persone anziane e persone con un rischio di malattia elevato è inferiore alla media dell'insieme degli assicuratori

devono versare un contributo all'istituzione comune (art. 18) a favore degli assicuratori il cui effettivo di assicurati donne, persone anziane e persone con un rischio di malattia elevato supera questa media; il contributo è destinato a compensare integralmente le differenze medie di rischio tra i gruppi di rischio determinanti.

Cpv. 2

Il criterio determinante per valutare il rischio di malattia elevato è la morbilità degli assicurati determinata in base a indicatori appropriati.

Cpv. 3

Il Consiglio federale emana le disposizioni d'esecuzione per la compensazione dei rischi salvaguardando l'incentivo per gli assicuratori di perseguire l'economicità dei costi. Stabilisce gli indicatori che determinano la morbilità.

Cpv. 4

Il confronto è effettuato sulla base della struttura dell'effettivo degli assicurati nell'anno civile per il quale si procede alla compensazione dei rischi (anno della compensazione). Le differenze medie di rischio per sesso, per età e per morbilità si riferiscono alla situazione esistente nell'anno civile prima dell'anno della compensazione.

Cpv. 5

L'istituzione comune esegue la compensazione dei rischi tra assicuratori in ogni singolo cantone.

Cpv. 6

Il Consiglio federale disciplina inoltre:

Lett. a

la riscossione degli interessi di mora e il rimborso degli interessi retributivi;

Lett. b

il risarcimento del danno;

Lett. c

il termine scaduto dopo il quale l'istituzione comune può rifiutare di ricalcolare la compensazione dei rischi.

Disposizioni transitorie della modifica del 21 dicembre 2007 (compensazione dei rischi)

Abrogate

Begründung

Probabilmente il progetto "managed care" non supererà lo scoglio delle urne. La migliore compensazione dei rischi è un elemento centrale del progetto, è indiscussa e perciò va introdotta al più presto, onde porre fine alla "caccia ai buoni rischi". La concorrenza tra le casse malati si concentrerà così sulla ricerca di forme di cura ottimali, a tutto vantaggio di pazienti e assicurati e a beneficio soprattutto dei malati cronici. Per stabilire gli indicatori che determinano la morbilità ci si può basare sul rapporto del Consiglio federale in adempimento del postulato della CSSS-S 07.3769 del 9 novembre 2007.