Una terminologia più comprensibile e una migliore informazione in merito alle nozioni di terzo pagante, terzo garante e terzo saldante

Wortlaut

Fondandomi sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale e sull'articolo 107 della legge sul Parlamento presento la seguente iniziativa parlamentare:

Nella legge sull'assicurazione malattie i termini "terzo pagante", "terzo garante" e "terzo saldante" sono sostituiti da termini comprensibili. Inoltre, i pazienti devono essere meglio informati affinché siano in grado di far valere i loro diritti.

Begründung

A titolo di esempio prendiamo un caso realmente accaduto: un uomo di 75 anni si ammala di cancro. È assicurato presso una cassa malati che applica il sistema del terzo garante, per cui l'assicurato è tenuto a pagare la fattura del fornitore di prestazioni che, in seguito, gli sarà rimborsata dalla cassa malati.

L'assicurato riceve una fattura di 13 000 franchi che non è in grado di pagare. Il medico gli invia dei solleciti, mentre l'assicurazione insiste per effettuare ulteriori accertamenti. Una situazione insostenibile per una persona gravemente malata.

Dopo un lungo scambio di corrispondenza, l'assicurato viene finalmente informato della possibilità di cedere al proprio medico, mediante una convenzione scritta, il diritto di essere rimborsato dalla cassa malati. Il medico, naturalmente, deve essere d'accordo (sistema del terzo saldante).

Il caso descritto non rappresenta certo un'eccezione, ma è anzi la regola. Gli assicurati non capiscono i termini utilizzati nel diritto dell'assicurazione malattie, non sanno secondo quale sistema sono assicurati e non conoscono le possibilità concesse loro dalla legge quando sono in difficoltà.

Uno dei principi di uno Stato di diritto moderno e democratico è di formulare le leggi in modo che i cittadini possano comprenderle. È inoltre importante evitare che la formulazione delle leggi provochi problemi supplementari nella prassi. Nella fattispecie entrambi questi principi sono stati disattesi. Occorre pertanto rimediare mediante una modifica della legge.