Wortlaut

Fondandoci sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale e sull'articolo 107 della legge sul Parlamento presentiamo la seguente iniziativa:

La legge sull'assicurazione malattie (LAMal) deve essere modificata in modo che in futuro le convenzioni e le strutture tariffali non siano fissate oppure approvate dai governi cantonali oppure dal Consiglio federale. Le convenzioni e le strutture tariffali devono essere concordate unicamente fra i partner tariffali oppure, in caso di disaccordo, decise da tribunali arbitrali istituiti dai partner, con possibilità di ricorso al Tribunale amministrativo federale.

Begründung

Nel settore dell'assicurazione malattie, i negoziati fra i partner tariffali sono negli ultimi anni sempre più spesso sfociati in controversie giuridiche sottoposte alle decisioni dei governi cantonali oppure del Consiglio federale. Nell'ambito di queste lunghe procedure ci si trova confrontati con il problema della carenza di conoscenze specifiche necessarie per l'esame di convenzioni tariffali in parte anche molto complesse. Di conseguenza le procedure si allungano ulteriormente. La mancanza di fiducia nelle conoscenze specifiche dei governi cantonali sfocia sovente in ulteriori ricorsi al Tribunale amministrativo federale oppure al Tribunale federale.

Attualmente, per quanto concerne gli importi forfettari per singoli casi nel settore ospedaliero (DRG), sono ancora pendenti controversie giuridiche che risalgono al 2012. Ciò comporta incertezze e destabilizza l'intero sistema, poiché i costi della salute e i premi dell'assicurazione malattie sono interconnessi. È quindi necessario procedere a una riforma: il rafforzamento del primato delle convenzioni all'interno della LAMal rappresenterebbe la soluzione più adeguata sotto il profilo della politica istituzionale (cfr. anche 13.4215).

Inoltre nel settore ambulatoriale i cantoni fissano i valori dei punti tariffari in base a prassi molto diverse e ciò non consente di disporre di una panoramica generale sul piano nazionale.

L'arbitrato disciplinato dall'articolo 353 e seguenti del Codice di procedura civile è uno strumento che si è affermato da decenni in Svizzera, poiché i tribunali arbitrali che dispongono di conoscenze specialistiche possono decidere velocemente e favorire la certezza del diritto. Inoltre queste autorevoli conoscenze specialistiche contribuiscono a ridurre notevolmente il numero di ricorsi alle autorità giudiziarie federali e i tempi di attesa fino a una decisione definitiva passata in giudicato.

Un tribunale arbitrale che lavora in modo competente, veloce e trasparente, oltre a ripristinare molto più velocemente la certezza del diritto nelle questioni relative alle tariffe e la stabilità dell'intero sistema, consentirebbe anche di migliorare i rapporti fra i partner tariffali. I tribunali arbitrali devono essere istituiti dai partner tariffali. I cantoni non devono assumere questa funzione arbitrale poiché sono già confrontati con conflitti di ruolo all'interno del settore sanitario cantonale.