Wortlaut

Sulla base dei risultati del rapporto sulle diverse possibilità di ottimizzare l'offerta ambulatoriale che è chiamato a redigere in risposta al postulato della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati 16.3000, il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento proposte di modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) che permettano in particolare di differenziare il valore del punto in funzione della regione, della gamma di prestazioni o di criteri di qualità. I partner tariffali potranno così assumere le loro responsabilità e provvedere ad una distribuzione territoriale equilibrata dell'offerta.

Begründung

Il nostro sistema sanitario sta vivendo profondi cambiamenti strutturali: nelle zone rurali l'offerta va diminuendo (specialmente per le cure di base), mentre nelle zone urbane le nicchie lucrative della medicina ambulatoriale si moltiplicano creando un'offerta eccedentaria costosa (aumento del volume delle prestazioni). Dal 2002, la Confederazione e i cantoni tentano di correggere questo squilibrio ricorrendo agli strumenti della pianificazione dell'offerta di cui dispongono le autorità (blocco delle ammissioni, clausola del bisogno, ecc.). Secondo la LAMal, sotto questo aspetto i partner tariffali giocano un ruolo essenziale. Di fatto tuttavia non hanno praticamente alcun margine di manovra.

Gli incentivi negativi devono essere eliminati dal sistema tariffario. Il mercato non può funzionare se le tariffe e le prestazioni sono identiche: in queste condizioni non può produrre i suoi effetti benefici. Al contrario, se sarà concesso loro un margine di manovra fondato su fattori economici (cfr. risposta del Consiglio federale all'interpellanza 05.3095), i partner tariffali potranno correggere efficacemente le eccedenze o le insufficienze dell'offerta differenziando i prezzi regionali di ogni struttura tariffaria in funzione della gamma di prestazioni. Attualmente, l'unica concorrenza praticata nel nostro sistema sanitario è la concorrenza sui prezzi. I criteri qualitativi non hanno alcuna importanza. Tutti i fornitori di prestazioni sono remunerati secondo la stessa tariffa, indipendentemente dalla qualità dell'offerta. Stimolare la concorrenza sulla qualità delle prestazioni e sui bisogni regionali permetterebbe di eliminare le offerte eccedentarie o inadeguate e di migliorare la qualità, e di conseguenza di far calare i costi e l'importo dei premi. La presente mozione:

1. permette ai partner tariffali di contribuire all'equilibrio dell'offerta di cure;

2. tiene conto della struttura federalista del sistema sanitario;

3. permette una vera concorrenza sulla qualità (e i prezzi);

4. permette ai partner tariffali di assumere le proprie responsabilità (cfr. art. 43 cpv. 4 LAMal).

Combinata con il postulato della CSSS-S, la presente mozione deve permettere al Parlamento di disporre rapidamente di proposte concrete di modifica della LAMal per poter scegliere a ragion veduta, alternativamente o cumulativamente, tra le possibilità offerte dalle tre principali opzioni in gioco (differenziazione dei prezzi attraverso il valore del punto, restrizioni parziali e mirate alla libera scelta del medico, blocco delle ammissioni da parte dei cantoni). Il Consiglio federale è invitato a prendere posizione entro la fine dell'anno permettendo così al Parlamento di pronunciarsi prima della scadenza del disciplinamento vigente.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.