Integrare le cure di lunga durata nel finanziamento unitario delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie

Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare una modifica di legge che preveda di integrare le cure di lunga durata nel finanziamento unitario delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie conformemente alla LAMal (cfr. oggetto 09.528), non appena sono disponibili le necessarie basi, in particolare la richiesta trasparenza dei costi.

Una minoranza (Gysi, Brand, Carobbio Guscetti, Clottu, Feri Yvonne, Giezendanner, Heim, Herzog, Schenker Silvia) propone di respingere la mozione.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Come già esposto nel suo parere del 14 agosto 2019 sull'iniziativa parlamentare 09.528, "Finanziamento delle prestazioni della salute da parte di un unico soggetto. Introduzione di un sistema di finanziamento monistico", il Consiglio federale ritiene che l'integrazione delle cure in un finanziamento unitario delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie presenti parecchi vantaggi. Contribuirebbe in particolare a ridurre ulteriormente gli incentivi negativi nelle interfacce tra settori con finanziamenti diversi, permettendo così tra l'altro di rafforzare maggiormente le cure coordinate con un conseguente risparmio di costi. Il Consiglio federale ha altresì sottolineato che il finanziamento unitario, che è una delle loro principali richieste, dovrebbe essere introdotto in collaborazione con i Cantoni.

Il Consiglio federale è pertanto favorevole a integrare le cure nel finanziamento unitario in un secondo momento, cioè una volta che saranno adempiute le necessarie condizioni, che consistono soprattutto nella trasparenza dei costi, in una distinzione unitaria tra prestazioni di cura e prestazioni di assistenza e in una remunerazione delle cure in base a principi unitari sul piano nazionale.

Stando a un recente studio commissionato all'ufficio Infras dalla Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (www.gdk-cds.ch > La CDS > Communiqués de presse > Etude sur les coûts EFAS; non disponibile in italiano) i costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) aumenterebbero maggiormente in caso di integrazione delle cure nel finanziamento unitario rispetto a quanto avverrebbe se fossero integrate unicamente le prestazioni ambulatoriali e stazionarie (senza le cure). Tuttavia, anche includendo le cure di lunga durata, i costi per l'AOMS aumenterebbero in modo sensibilmente inferiore rispetto a quanto non avverrebbe nel caso si mantenesse l'attuale sistema, che prevede finanziamenti differenziati per le prestazioni stazionarie e ambulatoriali. Secondo il Consiglio federale occorre fare in modo che, a lungo termine, la quota del finanziamento fiscale non diminuisca. Questo può essere garantito integrando nel finanziamento unitario anche le cure.

La mozione incarica il Consiglio federale di presentare una revisione della legge non appena saranno state soddisfatte le necessarie condizioni. Le basi necessarie a questo scopo sono in corso di elaborazione nell'ambito dei lavori in adempimento del postulato 19.3002, accolto dal Consiglio nazionale il 14 marzo 2019. Il Consiglio federale avvierà i lavori di revisione della legge non appena saranno adempiute, in collaborazione con tutte le parti interessate, segnatamente con i Cantoni, le necessarie condizioni. In questo senso, il Consiglio federale raccomanda di accogliere la mozione.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.