Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di effettuare una valutazione finanziaria e qualitativa dell'integrazione di una remunerazione basata sulle prestazioni (RBP) dei farmacisti nelle misure di contenimento dei costi nel settore sanitario. Un siffatto modello andrà discusso al più tardi durante la trattazione del secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi.

Begründung

Per garantire l'estensione delle cure mediche primarie, mantenere la sicurezza dell'approvvigionamento e porre un freno all'aumento dei costi occorre necessariamente intervenire su tre livelli: il prezzo di fabbrica, i margini di distribuzione e una remunerazione basata sulle prestazioni (PF, margini, RBP).

Nell'ambito delle misure intese a frenare l'aumento dei costi, diverse varianti propongono di introdurre incentivi nelle convenzioni tariffali con lo scopo di aumentare la proporzione di generici. Per realizzare l'intento, occorre dunque che l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) riconosca chiaramente le prestazioni dei farmacisti (consigli, vendita di medicamenti con o senza ricetta medica, fatturazione ...), che potrebbero così costituire un reale potenziale di risparmio.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Già oggi la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) stabilisce, secondo il suo articolo 25 capoverso 2 lettera b, che la prestazione fornita dal farmacista al momento della dispensazione di medicamenti è assunta dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) purché sia prescritta dal medico o dal chiropratico. Il Dipartimento federale dell'interno (DFI) ha specificato meglio queste prestazioni nell'articolo 4a dell'ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.112.31). Nel caso dovessero aggiungersene di nuove, bisogna presentare un'apposita domanda di ammissione alla Commissione federale delle prestazioni generali e delle questioni fondamentali (CFPF) e la relativa decisione sarà presa dal DFI.

Dal 2002, queste prestazioni sono rimunerate in funzione delle prestazioni sulla base di una convenzione tariffale (LOA) tra la Società svizzera dei farmacisti (pharmaSuisse) e santésuisse. Questo quadro contrattuale (LOA I) è stato elaborato nel 2001 e approvato dal Consiglio federale il 20 febbraio 2002. Da allora, i partner tariffali lo hanno più volte rielaborato e sottoposto al Consiglio federale per approvazione. Attualmente è in vigore la convenzione tariffale LOA IV/1. Pertanto, già dal 2002 per i farmacisti vige una rimunerazione in funzione delle prestazioni che è stata più volte adeguata. In ogni quadro contrattuale è previsto anche un monitoraggio. Nell'ambito dell'autonomia tariffale, è compito dei partner tariffali sviluppare ulteriormente il sistema.

Il progetto posto in consultazione sul secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi prevede inoltre che, nell'ambito di programmi strutturati sotto la direzione di un medico, determinate prestazioni possano essere offerte da fornitori di prestazioni non medici autorizzati (p. es. farmacisti) (cfr. in proposito sito Internet dell'UFSP www.ufsp.ch > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Progetti di revisione in corso > Modifica della LAMal: misure di contenimento dei costi - pacchetto 2). Per quanto concerne le prestazioni dei farmacisti, il progetto del Consiglio federale stabilisce che l'AOMS non assumerà soltanto le prestazioni in relazione alla dispensazione di medicamenti soggetti a prescrizione medica, ma anche quelle fornite nell'ambito di programmi strutturati sotto la direzione di un medico (p. es. vaccinazioni nel quadro di campagne nazionali di vaccinazione, analisi delle feci in programmi cantonali di riconoscimento precoce del cancro del colon).

Sulla base del disciplinamento sulla rimunerazione in funzione delle prestazioni vigente e delle proposte in consultazione, il Consiglio federale non ritiene necessaria un'ulteriore valutazione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.