Wortlaut

Il termine "Health Technology Assessment" (HTA) indica la valutazione sistematica delle procedure e delle tecnologie mediche. La HTA permette di prendere decisioni trasparenti e suffragate da dati empirici per ridurre le prestazioni inefficaci e inefficienti e accrescere la qualità dell'assistenza sanitaria.

Lo Swiss Medical Board, considerato un centro di competenza pionieristico e leader in Svizzera nel campo della HTA, ha fornito impulsi importanti con i suoi rapporti incentrati, per esempio, sugli studi sullo screening dell'antigene prostatico specifico, sul trattamento della frattura del legamento crociato, sulla riabilitazione precoce sistematica nei reparti di terapia intensiva, sullo strappo della muscolatura della spalla, sul consumo di sonniferi in età avanzata ecc.

Nel frattempo la Confederazione ha avviato un programma di HTA per il riesame delle prestazioni rimborsate dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

A sorpresa, il 7 settembre lo Swiss Medical Board ha annunciato la cessazione della sua attività alla fine del 2021. Questa decisione è incomprensibile, vista la chiara volontà di rafforzare la HTA e di prevenire prestazioni inefficaci.

Chiedo pertanto al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:

1. Quali ripercussioni ha questa decisione sullo sviluppo della HTA in Svizzera?

2. Che cosa ne sarà del know-how acquisito nel corso degli anni dallo Swiss Medical Board e delle sue raccomandazioni?

3. Quanti e quali mandati ha conferito l'UFSP allo Swiss Medical Board?

4. Ci sono altri centri in Svizzera in grado di effettuare i necessari studi di HTA in Svizzera?

5. Quali ripercussioni ha la decisione dello Swiss Medical Board sulla strategia di HTA del Consiglio federale?

Stellungnahme des Bundesrates

1. In passato lo Swiss Medical Board (SMB) ha commissionato a servizi esterni diversi rapporti di Health Technology Assessment (HTA), sulla base dei quali il consiglio di esperti ha formulato raccomandazioni. Il Consiglio federale si rammarica per la cessazione dell'attività dello SMB. D'altra parte, però la HTA funge da diversi anni da importante base per le deliberazioni delle commissioni federali extraparlamentari. Negli ultimi anni la Confederazione ha inoltre istituito e ampliato un programma HTA. Di conseguenza in Svizzera la HTA continuerà a svolgere un ruolo chiave quale base per il processo decisionale, nonché per il miglioramento dell'assistenza sanitaria grazie alla riduzione delle prestazioni inefficaci e inefficienti.

2. Il know-how dei servizi esterni che hanno stilato rapporti HTA per lo SMB verrà mantenuto e impiegato nel quadro del programma HTA della Confederazione. Anche le commissioni federali hanno maturato un'esperienza pluriennale nella valutazione approfondita delle tecnologie sanitarie, che effettuano secondo i criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità sanciti nella legge. Nella regolamentazione delle prestazioni nel quadro dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è stato tenuto conto, ove possibile, dei rapporti HTA allestiti dallo SMB e delle sue raccomandazioni, che tuttavia si rivolgono anche ad altri attori.

3. La Confederazione ha conferito mandati allo SMB in due ambiti tematici: l'artroscopia del ginocchio e la riabilitazione precoce nei reparti di cure intense. Quest'ultimo mandato era incentrato sulla situazione dell'assistenza sanitaria.

4. In Svizzera vi sono attualmente solo poche istituzioni che dispongono delle competenze necessarie per la stesura di un rapporto HTA completo (comprendente tutti e tre gli ambiti efficacia, appropriatezza ed economicità). Al fine di affrontare l'ampia gamma di temi HTA, l'UFSP collabora pertanto con successo con diverse istituzioni internazionali di comprovata esperienza.

5. Il Consiglio federale ha preso atto con rammarico della decisione dello SMB. Il ventaglio di tematiche trattate dallo SMB completava le attività della Confederazione. Sebbene non riguardassero direttamente prestazioni disciplinabili a livello federale, numerosi rapporti e raccomandazioni dello SMB hanno comunque svolto un ruolo importante per la valutazione delle proprie prestazioni mediche da parte degli operatori del settore. La decisione dello SMB non comporta, tuttavia, particolari conseguenze per la strategia nell'ambito della HTA e per il programma HTA (con orientamento principale "disinvestment") della Confederazione.

Risposta del Consiglio federale.